時間：2023-08-17 17:34:44
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針對醫(yī)學高職高專中醫(yī)學基礎(chǔ)教學現(xiàn)狀，提出了教學方法改革的具體措施有興趣學習法、課堂討論法、案例教學法、比較學習法，以期對提高教學質(zhì)量有一定參考價值。
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)學高職高專;中醫(yī)學基礎(chǔ);教學方法探析
在醫(yī)學高等專科院校中，中醫(yī)學基礎(chǔ)教學最突出的問題是教材內(nèi)容多，課時少。它是中醫(yī)專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)內(nèi)科學等專多門主干課程教學的縮寫版，授課學時僅僅54學時，要求學生全面掌握中醫(yī)學基礎(chǔ)全部內(nèi)容難度非常大，因而，在中醫(yī)學的講授過程中往往側(cè)重于中醫(yī)學基礎(chǔ)知識的講解。該課程存在理解困難、內(nèi)容多且抽象、文字難懂、知識面較廣等特點，再加上醫(yī)學高等?？圃盒５膶W生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱、知識積累較少、學習興趣不濃、學校安排課時相對較少等現(xiàn)狀，對學生而言要想在短時間學習、理解、掌握如此深奧的知識，難度可想而知;對老師來說，傳統(tǒng)的講授方法所取得的教學效果普遍較差。筆者在中醫(yī)教學實踐中不斷摸索探求，總結(jié)了幾點教學方法，取得了較好的教學效果，現(xiàn)報道如下。
1興趣學習法
這種方法重在提高學習興趣，活躍課堂氣氛。愛因斯坦曾經(jīng)說過:“興趣是最好的老師”。只有學生在學習的過程中感興趣，才會認真聽講，才可能學好。中醫(yī)學基礎(chǔ)作為學習、認識中醫(yī)的入門基礎(chǔ)課程，學生學習時感到枯燥、比較難理解和記憶。作為老師，首先應(yīng)把難于理解的內(nèi)容用通俗易懂的語言描述而不是照搬課本。比如在講解時適當運用“示意圖”能引起學生的學習興趣，并能加深理解和記憶，如講解五行相生相克的關(guān)系時，可利用五行相生相克表描述相生相克關(guān)系:相生就是順時針相鄰相生，相克就是隔一行克一行。這樣結(jié)合圖表用一種簡單的語言描述，學生容易理解。再如在講解陰陽學說中陰陽互根互用時，可舉例“陰和陽的關(guān)系就像生活中沒有白天，就不會沒有黑夜;沒有黑夜，也就不會有白天”，以這樣通俗的語言講解，學生能夠較為愉快的接受且理解。
2課堂討論法
課堂討論法就是教師提出問題，學生在集體中相互交流各自的觀點或看法，相互啟發(fā)，相互學習的一種教學方法。為了提高授課生動性及學生主動性，在教學過程中以學生為主體，讓學生在教師的指導下，圍繞某一中心問題開展交流意見，互相啟發(fā)，弄懂問題。例如在講解陰陽學說的基本內(nèi)容時，可把學生分成5組，并讓每一組各自討論并舉例說明其中一個基本內(nèi)容的的含義。再如講解病因這一章節(jié)時，可以讓學生分組討論六七情的致病特點，然后進行相互交流。分組討論不僅可以使學生加深對所學知識的理解，還可以鍛煉學生的獨立思考能力和團體合作能力，從而收獲良好的教學效果。
3案例教學法
案例教學法是指以案例作為教學材料，結(jié)合教學主題，通過討論、問答等師生互動的教學過程，讓學生了解與教學主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學生高層次能力的教學方法［1］。教師在授課時可根據(jù)教學目標，適當在講授過程中可以選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內(nèi)容，案例教學法中最常見的就是病案討論，它是在教師指導下以學生為主的教學形式，變過去教學中教師單向傳授的被動模式為師生雙向溝通、相互促進的積極教學模式，活躍教學氣氛，充分調(diào)動教與學兩方面的積極性，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際、綜合分析的能力。該方法是讓學生首先對病案進行分析，然后再根據(jù)內(nèi)容的要求進行討論，最后老師進行講解的方法。案例可以是學生常見的病理現(xiàn)象，也可以是臨床中常見的病例，例如在講解陰陽學說的基本內(nèi)容時，可列舉“某急性熱病的病人，入院治療時突然出現(xiàn)體溫驟降，問該病例體現(xiàn)了陰陽學說的什么內(nèi)容?”通過問題引導學生討論分析該病例從而得出問題答案。再如在講解完氣與血之間的相互關(guān)系后，可問“一位貧血的病人去一家中醫(yī)診所看病，中醫(yī)醫(yī)師在處方上除了開補血藥之外又加入了補氣的藥物，請用氣血關(guān)系來解釋為什么需要加入補氣的藥物?”通過這樣真實的案例可以增強學生對知識的掌握和應(yīng)用，充分調(diào)動了學習的主動性和積極性，增加了師生間的相互交流，活躍了教學氣氛。
4比較教學法
比較教學法就是在教學過程中，把兩種或兩種以上事物放在一起，辨別異同，認識本質(zhì)，通過“教”與“學”雙方主動參與以揭示規(guī)律的教學方法［2］。與傳統(tǒng)的講授教學方法不同，這種教學方法能夠充分調(diào)動思考主體的自身潛能，認識事物本質(zhì)，從而促進創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。中醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識抽象、難以理解、記憶內(nèi)容繁雜。醫(yī)高專的學生一般對西醫(yī)知識較為熟悉，且中醫(yī)和西醫(yī)作為兩種不同的理論體系既有共同點，又存在差異，故在講授中醫(yī)某些知識時可通過中西醫(yī)的對比來講解。如講解“心”的生理功能時，中醫(yī)“心”的主血脈功能就相當于西醫(yī)生理學中心臟的泵血功能;主神明功能卻和西醫(yī)不一樣。這樣一比較，學生就容易把中醫(yī)西醫(yī)常常混淆的教學內(nèi)容區(qū)分開來。再如在解釋“辨證論治”的含義時，由于初次接觸中醫(yī)的學生往往很難理解這一中醫(yī)特有的治療基本原則，筆者在講解過程中常常把“辨證論治”和“警察破案”對比講解，看似不沾邊兩個內(nèi)容實則有著相同實質(zhì)內(nèi)容?！氨孀C論治”就像警察逮捕犯罪嫌疑人時往往需要先搜集證據(jù)在根據(jù)證據(jù)來判斷真正的罪犯，從而確定并實施逮捕方案。在這一教學法中，思考、聯(lián)系和啟發(fā)是教學的主要方法，學生通過聯(lián)想比較，建立了與以往知識體系不同的、較為清晰的概念，明確了差異，避免了概念的混淆，使所學知識更加淺顯易懂，激發(fā)學生學習的積極性。綜上所述，在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學工作中運用多種教學方法，不斷激發(fā)學生學習的積極性，使課堂教學具有趣味性、直觀性、啟發(fā)性、實踐性、創(chuàng)新性，從而使學生最終掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能，提高了教學質(zhì)量。
參考文獻
［1］李津，閆潤紅.淺談中醫(yī)基礎(chǔ)類課程教案設(shè)計思路［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11(20):81.
1 課程特點
《中醫(yī)學基礎(chǔ)》是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為理論淵源，融會了歷代著名醫(yī)家的真知灼見和創(chuàng)新觀點的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學基礎(chǔ)理論和基本知識的學科。《中醫(yī)學基礎(chǔ)》是學習中醫(yī)藥學的一門必修課，也是該學院康復治療技術(shù)和中藥專業(yè)學生學習的專業(yè)基礎(chǔ)課程和必修課程，學好該門課程將為學生今后學習其他專業(yè)基礎(chǔ)課程奠定堅實的基礎(chǔ)。筆者在近幾年從事《中醫(yī)學基礎(chǔ)》這門課程教學中，發(fā)現(xiàn)該課程作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，具有既難教又難學的特點。
2 學生特點
目前在該學院就讀的高職層次生源都是經(jīng)高考錄取入學的學生，在筆者的教學過程中發(fā)現(xiàn)這些學生共同特點主要有以下三點：(1)年齡多在17～18歲之間，他們的心理基本趨于成熟;(2)從內(nèi)心的愿望和就業(yè)需要來說，絕大多數(shù)學生都希望能夠通過自己的努力學好課程，因此，具有自主學習的基礎(chǔ);(3)大部分學生基礎(chǔ)知識積累薄弱，學習習慣較差，學習效率較低，學習效果不甚理想。
2.1 學習基礎(chǔ)
在121名學生中，有96人明確表示對中醫(yī)學習有濃厚的興趣，只有25人表示沒有興趣;而且其中44名學生在入學前對中醫(yī)知識有所了解;有102名學生認為這門課程對他們以后的學習和就業(yè)有著重要的作用。從調(diào)查中得知絕大多數(shù)學生是對中醫(yī)學習有著極大的興趣，德國教育家赫爾巴特說過：“若要使教學成功，最關(guān)鍵的要素莫過于讓學生形成濃厚的學習興趣?！笨梢妼W習興趣是推動學生主動求知的內(nèi)在力量，因此，筆者認為《中醫(yī)學基礎(chǔ)》教學的首要任務(wù)就是要最大限度地吸引學生的注意力，激發(fā)學生的學習興趣，課程產(chǎn)生極大的學習熱情。
2.2 學習習慣
新生中明確表示會進行課前預習的僅有1人，而有40人表示從來不會進行預習，其余學生只會偶爾進行課前預習;同樣會每次進行課后復習的學生也屈指而數(shù)。這點上和筆者的預期情況一致。主要由于高職學院生源一般都來源于高考中成績較低的學生中，這些學生一般沒有良好的學習習慣，學習自覺性較差。
2.3 課程內(nèi)容
筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有88%的學生表示在課程學習中有全部或部分困難，筆者總結(jié)學生學習課程困難的原因主要有以下幾點：(1)思維差異，難于理解;(2)概念較多，難于記憶;(3)知識晦澀，易于混淆。
2.4 教學模式
目前筆者常用的教學模式主要是傳統(tǒng)課堂講授制和學生分組合作制，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有78%的學生更喜歡兩者相結(jié)合，而并非單純的教師課堂講授或?qū)W生自主分組學習。但是在激發(fā)學習興趣時，有近70%的學生認為學生分組合作更能激發(fā)自己探究的興趣。而且在教師布置任務(wù)后，95%的學生表示都會積極參與小組任務(wù)，并且認真完成。
2.5 技能實踐
《中醫(yī)學基礎(chǔ)》這門課程是一門理論與實踐相結(jié)合的課程，但是由于理論知識的學習較為困難，而實踐技能性課程主要更注重學生的動手能力，在這點上更符合高職學生的特點。所以，在這項調(diào)查中，有多達93%的學生明確表示對實踐技能更加有興趣，例如：針灸、拔罐、艾灸、刮痧等。同時有將近98%的學生認為有必要開展臨床實踐課，以便能更好地理解課程相關(guān)知識。
3 任務(wù)驅(qū)動法在課程中的應(yīng)用
任務(wù)驅(qū)動教學法是一種建立在建構(gòu)主義教學理論基礎(chǔ)上的教學方法，是以解決一個有實際意義的學習任務(wù)為主要渠道，通過組織學生進行一系列的相應(yīng)研究和操作活動達到傳授課程理論知識和提高學生解決實際應(yīng)用問題能力的教學方法。教師通過巧妙地設(shè)計教學任務(wù)，將要講授的知識蘊含于任務(wù)之中，使學生通過完成任務(wù)達到掌握所學知識的目的。
3.1 任務(wù)驅(qū)動法的特點
任務(wù)驅(qū)動法的教學模式主要特點是“任務(wù)驅(qū)動，注重實踐”，改變了以往“教師講，學生聽”的教學模式，其最根本的特點就是“以任務(wù)為主線、學生為主體、教師為主導”。筆者通過課堂實踐應(yīng)用實踐發(fā)現(xiàn)在教學中運用“任務(wù)驅(qū)動法”更有利于激發(fā)和保持學生的學習興趣，培養(yǎng)分析問題及解決問題的能力，提高學生自主學習以及與他人協(xié)作的能力，并且通過完成任務(wù)使學生產(chǎn)生一定程度的成就感和滿足感。
“任務(wù)驅(qū)動法”主要有以下幾個教學特點：(1)任務(wù)驅(qū)動法強調(diào)學生是學習的主體，強調(diào)教學中任務(wù)情境的設(shè)置和小組成員之間的協(xié)作學習;(2)課堂的學習活動以設(shè)置的任務(wù)為中心展開教學，知識點隱藏在一個或若干個設(shè)置的任務(wù)情境中;(3)任務(wù)要有具體的課堂學習目標;學生通過對任務(wù)的分析、討論和完成來達到課堂學習目的。
3.2 任務(wù)的設(shè)計原則
“任務(wù)驅(qū)動法”中通常所說的“任務(wù)”就是需要通過某種活動完成的某件事，是知識與技能的載體，實質(zhì)就是將教學內(nèi)容的任務(wù)化。教師將教學目標進行組織后，變成課堂各項任務(wù)的任務(wù)，學生通過完成任務(wù)，來掌握相關(guān)的知識與技能。從《中醫(yī)學基礎(chǔ)》這門課程來看，任務(wù)可以是制作一個中醫(yī)知識小報，可以是制作理論內(nèi)容課件，也可以是完成臨床病例分析等等。由于在學生完成任務(wù)的過程中，任務(wù)設(shè)計的好壞將直接關(guān)系到學生理論知識和實踐技能提升的程度。
筆者認為任務(wù)的設(shè)置主要遵循以下幾個原則：(1)任務(wù)設(shè)計首先應(yīng)該要與教學目標相統(tǒng)一，要緊密聯(lián)系學生需要掌握的知識和技能，符合學習主題;(2)任務(wù)設(shè)計要從學生的現(xiàn)有知識和實際能力出發(fā)，使任務(wù)的難易水平和學生的知識能力水平相符，保證所有學生能順利完成，并為學生留出創(chuàng)造性的發(fā)揮空間;(3)在進行任務(wù)設(shè)計時，要注意任務(wù)量的大小要恰當，基本任務(wù)應(yīng)保證在一次課時中絕大多數(shù)的學生都能完成[2]。
3.3 任務(wù)的實施過程
任務(wù)的實施就是完成任務(wù)的具體過程，課堂任務(wù)一般分為封閉性任務(wù)和開放性任務(wù)兩大類。封閉性任務(wù)是指每個學生各自獨立完成的任務(wù)。這類任務(wù)通常有明確的學習目標，以課堂基本知識和基本技能的學習為主要設(shè)計原則。開放性任務(wù)一般是需要小組成員共同配合完成，通常需要運用學過的知識完成一個作業(yè)，以知識的深化學習和技能的應(yīng)用為主要設(shè)計原則。根據(jù)任務(wù)的難易程度和學生的學習情況，有的任務(wù)必須在老師的指導、提示下完成，有的任務(wù)可由學生獨立完成。
在任務(wù)驅(qū)動教學實施的過程中，教師、學生和任務(wù)這幾大要素是積極互動的，教師的主導功能和學生的主體地位是互動的。教師課前設(shè)計出符合教學目標的教學任務(wù)，在緊密銜接的教學活動過程中，逐步推動學生發(fā)揮其主體作用，主動去完成各項任務(wù);當學生的主體作用發(fā)揮得越充分，更多問題就會被發(fā)現(xiàn);當問題無法得到解決時，則求助于教師或者求助于他人。此時，教師為學生所推動，可以深入發(fā)揮其主導作用。主導推動主體，主體促進主導，直至整個教學活動的完成[3]。
任務(wù)的實施是任務(wù)驅(qū)動教學法的核心環(huán)節(jié)，任務(wù)作為師生間互動的必然產(chǎn)物，將推動整個課堂教學的順利有效地進行，學生在完成任務(wù)的同時，也掌握了學習內(nèi)容，提高了知識的應(yīng)用水平。
3.4 任務(wù)完成評價
課堂評價是是教師掌握學生學習情況的有效途徑;是學生對自身學習情況了解的重要途徑，是教師激發(fā)學生學習動力的最佳途徑。除此以外，評價的重要意義還在于教師能根據(jù)課堂任務(wù)的完成情況，了解學生在學習能力、思維方法及學習習慣養(yǎng)成等方面的特點。同時通過教師的點評及學生之間的互評，既可以及時彌補學生知識點的盲區(qū)，又可以鍛煉學生的語言表達能力，進一步提高了課堂教學質(zhì)量。
課堂評價需要注意以下幾個方面：(1)評價的時效性：當學生完成了教師布置的課堂任務(wù)，教師就要及時給予評價，這樣學生能夠在第一時間獲得教師給予的反饋，從而更好地學習知識和發(fā)現(xiàn)自身的不足;(2)評價的積極性：教師在對學生的課堂任務(wù)完成情況進行點評時，要充分肯定學生的優(yōu)點，充分發(fā)揮評價的正面導向性，盡量運用鼓勵性言語，保護學生的自尊心和自信心，從而使學生獲得快樂的體驗，體會到成功者的樂趣;(3)評價的全面性：課堂評價既可以是教師評價，也可以是個人自評及學生之間的互評，或者是學生和教師的評價相互結(jié)合。評價方式既可以口頭評價，也可以制作評分標準進行書面評價，盡量使評價方式趨向公平化[4]。
3.5 課堂實際案例
筆者所在的學院近年來順應(yīng)職業(yè)教育改革方向，一直在以學生為主體的教學方法上進行了各種探索。筆者在幾年的課堂授課中不斷地探索，發(fā)現(xiàn)任務(wù)驅(qū)動法比較適合《中醫(yī)學基礎(chǔ)》這門課程。筆者在應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動法時，主要采取的任務(wù)以開放性任務(wù)為主，主要是分組合作學習制。具體操作方法如下：全班學生按照4～6人一組分為若干小組，教師根據(jù)課程的要點安排不同的小組任務(wù)，任務(wù)由組員共同合作完成。
4 結(jié)語
任務(wù)驅(qū)動教學法是一個符合高職教育、并有廣泛應(yīng)用前景的教學方法，也是目前各類高職院校推崇的一種教學方法。但是，該教學方法也不是萬能的，需要結(jié)合不同的授課內(nèi)容、教學對象、教學環(huán)境等因素綜合運用，才能產(chǎn)生更好的課堂教學效果。
1討論時間的設(shè)置
根據(jù)中醫(yī)學基礎(chǔ)課程教學大綱，在完成中醫(yī)學與古代哲學、臟象、經(jīng)絡(luò)、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學任務(wù)后，布置思考題，分別在中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)、體質(zhì)學說、診法、防治原則部分授課后，安排4學時進行專題討論。
2討論專題的選擇
討論專題的選擇，根據(jù)教學大綱內(nèi)容及目標，選擇不同章節(jié)的內(nèi)容而形成。我們在設(shè)計討論專題時，注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎(chǔ)知識點和面的聯(lián)合，這是討論專題能否深入觸及中醫(yī)基礎(chǔ)理論脈搏的關(guān)鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關(guān)臟腑的作用等等。
3實施方法
將2011級中藥專業(yè)普通班作為試驗班，以8—10人為1組，每組以教師為主持人并負責解答，學生主講的教學形式實施。學生推薦1人為代表，在充分準備基礎(chǔ)上進行脫稿論述，可以采用以口述為主，板書和多媒體等形式為輔的方式；論述完成后，請組內(nèi)同學進行提問，批駁，整組同學展開討論；討論結(jié)束后教師上臺進行總結(jié)’指導學生正確理解討論專題，并能夠在理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念基礎(chǔ)上，從中醫(yī)的病理生理角度進行中醫(yī)專題分析。鼓勵學生自主思考問題，勇于積極表達不同意見，激發(fā)學生能從興趣出發(fā)深入思考專題，調(diào)動學生學習中醫(yī)基礎(chǔ)知識的主動性。
4討論式教學法在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學中的必要性
國際21世紀委員會提出教育的目的在于使學生“學會學習、學會生存、學會認知、學會合作、學會共處，適應(yīng)社會發(fā)展”。目前，中醫(yī)學基礎(chǔ)的授課對象是剛?cè)雽W的新生，他們普遍缺乏相應(yīng)的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)內(nèi)涵培養(yǎng)過程，所以，在傳統(tǒng)教學中，學生容易感覺興趣缺失和動力不足，很大的原因是由于教師的課堂授課方法無法吸引他們的學習。經(jīng)實踐發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)教學各個階段的教學過程中，給學生提供主動討論和展示學習能力的多種機會能使他們的學習水平和前景取得最大的成果。討論式教學法在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學中占有重要的地位，教師作為“導演”，對學生的中醫(yī)思維加以引導和啟發(fā)，學生則是在教師指導下進行有意識的中醫(yī)思維探索及建設(shè)活動。學生的學習始終處于“問題一思考一探索一解答”的積極狀態(tài)。學生主動思考問題，會從各個角度、各個側(cè)面來尋求基本概念的內(nèi)涵和基本規(guī)律的實質(zhì)，如果學生就這些不同觀點和看法展開討論，就會引起學生對中醫(yī)學的高度興趣和注意，從而產(chǎn)生自主性、探索性和協(xié)同性的中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習。
一、在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學中應(yīng)用討論教學法的意義
1.激發(fā)學生學習中醫(yī)學基礎(chǔ)的主動性與積極性
在進行中醫(yī)學基礎(chǔ)課程時，傳統(tǒng)方式是教師采取“口授+黑板+教材+課件”的教學方式，這種方式不可避免會出現(xiàn)照本宣科的現(xiàn)象。采用討論教學法，能使學生主動參與課堂的過程中，積極展開談?wù)摚l(fā)表見解，這樣一來其主動性與積極性得到極大提高。
2.將理論知識與臨床實踐經(jīng)驗相融合
醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科，中醫(yī)學基礎(chǔ)也不例外。如果采取傳統(tǒng)的方式，學生只會記住枯燥的理論知識，沒有與之配套的臨床實踐機會，導致理論與實踐脫節(jié)。采取討論教學法，教師通過精心準備，就可以以討論專題的方式讓學生討論一些臨床病例。學生在加深對中醫(yī)學基礎(chǔ)知識理解的同時還打下了臨床運用的基礎(chǔ)，為今后的臨床實踐做好準備。
3.進一步培養(yǎng)學生獨立思考與質(zhì)疑的能力
在學習過程中，培養(yǎng)學生獨立思考與質(zhì)疑的能力是教學的根本目的之一，尤其是在實踐性很強的醫(yī)學專業(yè)中更應(yīng)如此。通過討論教學法，學生可以充分參與到教學過程中，從而鍛煉獨立思考與質(zhì)疑的能力。
4.貫徹素質(zhì)教育的理念，推動教學觀念的轉(zhuǎn)變
討論教學法將師生之間的互動最大化，教師用生動、熱情的語言將課堂教學變得生動豐富，師生之間的思維碰撞將教育變得更有活力、更豐富。而這正是素質(zhì)教育的理念要求，是貫徹素質(zhì)教育，推動教學觀念轉(zhuǎn)變的有效途徑。
二、討論教學法的組織程序與要求
1.討論教學法的組織程序
（1）小組劃分。在原有班級的基礎(chǔ)上，將學生劃分為若干小組，作為討論學習法的基本單位。
（2）在進行授課前，教師要與學生一起確定本課要進行討論的主題。在此過程中，教師事先要充分備課，熟悉教學目標、教學內(nèi)容，只有這樣才能挑選出適合的問題。學生需要課前進行預習，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，進行討論。
（3）在前兩步基礎(chǔ)上，教師用簡短的時間講授本課內(nèi)容，并提出問題。隨后，小組展開討論。
（4）小組交流。這一過程要求小組內(nèi)學生相互進行提問和解答，隨后對教師提出的問題進行回答。教師要及時根據(jù)教學目標進行補充，以便學生掌握知識。
（5）總結(jié)。學生對本課知識進行總結(jié)，教師從旁指導補充，構(gòu)建完整知識脈絡(luò)。
2.討論教學法實施的注意事項
（1）專題的選擇要合理，涵蓋面廣。教師在確定討論專題時，應(yīng)該依照教學目標的要求，確保討論主題能夠涵蓋整個中醫(yī)學基礎(chǔ)。一般來說，專題的選擇應(yīng)該關(guān)注中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向與縱向的關(guān)聯(lián)性，并且注意將中醫(yī)基礎(chǔ)知識的點和面加以統(tǒng)籌。
（2）選擇開放性的問題，確保學生能夠多方面思考。如在問題的設(shè)置上，教師可以選擇“肝膽濕熱證患者身目發(fā)黃過程、濕熱蘊結(jié)肝膽和肝膽疏泄功能失調(diào)癥狀有何相同與不同之處”這樣的問題。學生可以從不同知識點、不同角度進行思考、討論，并發(fā)表意見。
（3）討論環(huán)節(jié)的設(shè)置科學化。在討論教學法中，討論環(huán)節(jié)的設(shè)置應(yīng)與學生的認知和理解相聯(lián)系。這就要求教師在授課時把握好課堂的節(jié)奏，熟悉教材內(nèi)容的環(huán)節(jié)。一般而言，討論環(huán)節(jié)需要設(shè)置在教學的重點處、知識的關(guān)鍵點以及學生難以理解的地方。
綜上所述，在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學過程中，最根本的目的是培養(yǎng)學生中醫(yī)學思維方法，只有這樣才能確保學生在今后的臨床實踐中運用中醫(yī)理論治病救人，將中醫(yī)發(fā)揚光大。為此，在教學過程中，教師要打破傳統(tǒng)教學方式的束縛，不斷革新教學理念，充分應(yīng)用先進的教學方法與手段。實踐證明，討論教學法能夠極大地激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生獨立思考的能力與意識，使其充分掌握中醫(yī)學基礎(chǔ)這門課程，為學生打下堅實的中醫(yī)學理論基礎(chǔ)。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】合作性學習模式 中醫(yī)學基礎(chǔ) 教學 應(yīng)用
【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）04-0178-02
合作性學習是以分組的形式，以學生為主體進行的教學，在合作性學習中，其核心理念是自我指導和自我發(fā)展，充分展現(xiàn)個人的個性。合作性學習在20世紀60年代在美國開始發(fā)展起來，經(jīng)過了幾十年的更新和完善，現(xiàn)在已經(jīng)成為一種比較重要的教學方法。從20世紀80年代開始，我國也興起了合作學習的熱潮，促進學生之間相互學習、相互溝通，實現(xiàn)教師與學生的平等交流，中醫(yī)學基礎(chǔ)這門課程的教學中，因為課程講授的大多是基礎(chǔ)的理論知識，所以進行合作性學習是非常必要的。
一 研究對象與方法
1.研究對象
隨機抽取我校中醫(yī)康復專業(yè)中的100名學生，分成兩組：對照組與觀察組，其中對照組28例男性，22例女性，年齡段是16～19歲，平均（16.9±0.5）歲；觀察組27例男性，23例女性，年齡段是15.5～18歲，平均（16.4±0.6）歲，對兩組學生的性別、年齡進行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），但具有可比性。
2.方法
對照組實施傳統(tǒng)學習模式，觀察組則實施合作性學習模式。教師先對中醫(yī)學基礎(chǔ)知識進行詳細講解，然后學生根據(jù)分組進行練習，對照組以個人為單位進行練習，在遇到問題時詢問教師，而觀察組則以小組為單位進行合作學習。觀察組中的50名學生，每5個人為一個小組，共10組，教師詳細向?qū)W生介紹合作性學習模式的特點，并與其他學習模式進行區(qū)別，重視學生之間的合作，從而幫助學生做好學習的準備。每一個小組中有一個組長，組長負責制定本小組學生的學習方案與學習計劃，并以教師的指導為方向進行學習與創(chuàng)新。
第一，答題練習。教師在教學中可以先提出幾個有價值的問題：心主血脈與脾統(tǒng)血、肝藏血有什么不同；肺主氣與腎主納氣有什么不同；如何理解心主神志；肺的宣發(fā)與肅降功能失常分別有哪些癥狀等。學生組成合作小組，組內(nèi)的每個成員都要選擇一道與其他組員不同的題目，組內(nèi)的一個成員將自己的題目和解題思路講解給另一個組員聽，另一個組員聽后將其出現(xiàn)的問題和修正后的答案交給講述的學生，以這種方法在組內(nèi)進行循環(huán)。組內(nèi)的成員可以通過互聯(lián)網(wǎng)等方式查找資料，在查找資料的時候盡量縮小范圍，節(jié)省查找資料的時間。
第二，小組討論。在小組討論中的合作性學習可以提高學生的溝通能力和自學能力，在小組內(nèi)，可以進行學習任務(wù)的分配，讓組內(nèi)的每個學生都負責1～2個中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識點的學習，學生可以自主地選擇學習內(nèi)容，也可以由教師來分配任務(wù)。在肺的宣發(fā)與肅降這個問題上，可以讓一個學生負責找肺的宣發(fā)失常癥狀，另一個學生負責找肺的肅降失常癥狀。在選擇學習內(nèi)容的時候，可以讓基礎(chǔ)不是特別好的學生先選擇，基礎(chǔ)相對扎實的學生后選擇，然后對教材知識點進行閱讀，找出自己不明白的問題，組內(nèi)其他的同學可以對學生提出的問題進行解答，若是小組成員之間存在爭議，可請教教師。
3.學習結(jié)果評價標準
第一，利用問卷調(diào)查方式進行調(diào)查。問卷包括：學生的學習主動性、積極性、應(yīng)變能力、合作能力、溝通能力以及知識應(yīng)用能力等多方面的情況，每項分數(shù)在1～5分之間。該問卷分數(shù)越高則說明學生的自身能力越好。本次共發(fā)放100份問卷，回收100份，回收率100%。
第二，教師組織考試對兩組學生的學習結(jié)果進行考核，以了解學生的掌握程度，滿分為100分。
4.統(tǒng)計學分析
使用SAS8.2軟件分析數(shù)據(jù)資料，計量資料使用（ ±s）形式表示，檢驗使用t，計數(shù)資料檢驗使用x2，P
二 結(jié)果
1.兩組學生學習成績比較
兩組學生在分組前，成績差異不具有顯著性。分組觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組學生的學習成績明顯高于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學意義（P
表1 兩組學生學習成績比較
組別 對照組（n=50） 觀察組（n=50）
中醫(yī)學基礎(chǔ)成績（分） 84.10±3.28 92.40±4.37
2.兩組學生的自身能力比較
觀察組學生的自身能力明顯高于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學意義（P
表2 兩組學生的自身能力比較
組別 對照組（n=50） 觀察組（n=50）
學習主動性 3.07±0.57 3.61±0.75
學習積極性 3.39±0.52 3.89±0.81
應(yīng)變能力 3.31±0.51 3.83±0.81
合作能力 3.06±0.60 3.38±0.61
溝通能力 3.25±0.53 3.93±0.69
知識應(yīng)用能力 3.08±0.57 3.32±0.89
三 討論
在剛剛接觸中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的時候，學生往往因為抽象的概念和知識點感到生澀難懂，陰陽、五行、臟象等概念，對寒者熱之、熱者寒之，虛則補其母、實則瀉其子等經(jīng)典知識點理解得不夠深透，問題得不到解決，久之就會對所學的專業(yè)產(chǎn)生疲勞感。所以，在中醫(yī)學基礎(chǔ)這門課程教學開展之前就可以將班級內(nèi)的學生分組進行合作性學習，讓每個學生在組內(nèi)都充分發(fā)揮自身的價值，增強自身的責任感和主觀能動性。合作性的學習小組一般是由正式性的小組、非正式性的小組和基層的小組構(gòu)成，正式性的合作小組一般指的是固定小組，如果沒有特殊的原因，小組內(nèi)的成員是不能變動的，這樣的小組一般在教師講課的時候發(fā)揮作用。正式性小組內(nèi)的成員一般要完成兩個任務(wù)：（1）在組內(nèi)的討論中學到知識；（2）讓組內(nèi)的其他成員在自己的論述中學到知識。教師在分組的時候，可以將基礎(chǔ)好的學生和基礎(chǔ)相對薄弱的學生分成一組，合作小組內(nèi)成員既是學習上的幫手，同時也是競爭對手，讓學生在競爭與合作中進行中醫(yī)學基礎(chǔ)這門課程的學習。非正式的小組可以是相近的學生組成的臨時性小組，基層小組指的是以寢室為單位構(gòu)成的學習小組。
中醫(yī)學基礎(chǔ)這門課程是學習好中醫(yī)學這個專業(yè)的基礎(chǔ)和工具，讓學生可以深入地了解中醫(yī)學，進行中醫(yī)學思想的交流。中醫(yī)學基礎(chǔ)這門學科在教學中的主要目的在于讓學生能夠準確把握中醫(yī)的基本理論和基礎(chǔ)術(shù)語，對中醫(yī)學的基本概念進行準確的理解，并運用理論知識解決臨床中出現(xiàn)的實際問題，培養(yǎng)出能夠適應(yīng)社會的復合型學生。對中醫(yī)學概念和理論的掌握主要依靠課堂教學、合作學習等形式來實現(xiàn)。
在中醫(yī)學基礎(chǔ)課堂上實現(xiàn)合作性的教學，主要采取的是組織合作學習的方法，并對合作學習的成效加以評價，在教學中，要使每一個學生都能參與到教學活動中來，讓學生的不同感官都發(fā)揮作用，讓學生在學習中勤于思考、善于發(fā)現(xiàn)問題，運用創(chuàng)新思維來解決問題。在中醫(yī)學基礎(chǔ)課堂教學的合作性學習中，組內(nèi)的成員可以依次進行發(fā)言，然后組內(nèi)進行討論，確保每一個學生都有發(fā)言的機會。教師在課堂中起到輔助的作用，讓學生作為課堂的主體，教師在講課過程中要抓住重點，讓學生有大量的課堂時間來思考問題。在學生思考過后，教師可以和學生一起總結(jié)問題，教師要為學生整理出學習的框架。
綜上所述，合作性學習是我國實現(xiàn)素質(zhì)教育的根本，合作學習可以激發(fā)學生學習的熱情，能讓學生在溝通和交流中提高學習的效率，將枯燥的理論知識轉(zhuǎn)化為生動的合作課堂教學，因此，對合作性學習模式在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學中的應(yīng)用進行探討是很有必要的。中醫(yī)學基礎(chǔ)這門課程是中醫(yī)學專業(yè)學生剛剛開始接觸專業(yè)學習的基礎(chǔ)課程，在學習理論的時候，學生經(jīng)常為這些抽象而枯燥的理論摸不著頭腦，在中醫(yī)學基礎(chǔ)課堂教學的合作性學習中，組內(nèi)的成員可以依次進行發(fā)言，從而確保讓每個學生都能對晦澀難懂的理論知識進行有效的理解。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)學基礎(chǔ);愉快教學法
一直以來,多數(shù)教師大都沿用陳舊的教學方法,之前的教育是讓少數(shù)人出人頭地,讓絕大多數(shù)人做出犧牲,使大部分人的內(nèi)心受到傷害,這種“精英式”教育到現(xiàn)在已經(jīng)不值得提倡。21世紀的教育不僅是為了少數(shù)人或某個人的發(fā)展,而是為了所有學生都能學到科學知識,都能健康地成長。實踐證明,盲目蠻灌、不注重效果的堅持、不講究方法的苦戰(zhàn)與求知都是違背事物發(fā)展的客觀規(guī)律的,所采取的不符合學生心理特征的教學方法也是極端錯誤的。“熟讀唐詩三百首,不會做詩也會吟”、“讀書破萬卷,下筆如有神”、“時間加汗水”等摧殘學生身心的教學方法應(yīng)該拋棄?？量痰囊?、枯燥的學習、盲目的蠻灌、機械的重復只能使學生越學越厭,傳統(tǒng)的教學方法很多就是缺乏前瞻性、趣味性、開放性和科學性,沒有以學生為本,沒有建立起師生互動的教學平臺,沒有讓學生在快樂中獲取知識。
愉快教學就是使學生在情景交融中愉快地,主動地學習。這種教學方式早就被運用于小學、中學的教學當中。對于中醫(yī)藥專業(yè)的中專學生,筆者在實踐中體會到,將應(yīng)用心理學、教育學貫穿于教學過程中,采用愉快教學法對教學有很大幫助。
愉快教學在教學觀念上視學生為教學活動的主體,強調(diào)學生是具有獨立人格與意識的、是有創(chuàng)造能力的活生生的個體,而不是把學生看成是接受和儲存知識的容器。它著重培養(yǎng)學生的主體精神,喚醒學生的主體意識,引導學生以積極的態(tài)度投入學習,做學習和發(fā)展的主人。情緒心理學是“愉快教學”的心理基礎(chǔ)。當心情愉快、心情舒暢的時候則思維敏捷、解決問題迅速。愉快教學正是使學生處在輕松愉快的情緒狀態(tài)下,對所學的知識能夠高效地接受,并產(chǎn)生較強的記憶力。在教學活動中,師生合作,建立新型的師生關(guān)系,使學生在愉快、和諧、融洽的環(huán)境中獲得身心全面發(fā)展。
愉快教學具有以下3個特征:①愉悅性。愉快教學是通過營造一個輕松、愉悅的學習氛圍,使教師愿意教,學生愿意學,使師生之間形成一個良好的和諧關(guān)系。②主體性。愉快教學體現(xiàn)的是寓教于樂?！皹贰笔菍W生通過積極參與教學,從自我活動、自我實踐中得來。在教學活動中,教學不再是一言堂,而是通過各種教學手段,讓學生自己想、自己做、自己說,把課堂變成自己舞臺。③成功性。成功是和愉悅經(jīng)常聯(lián)系在一起的,而且兩者有一種循環(huán)反應(yīng)。學習成功率越高,情緒越好。愉快教學正是讓不同層次的學生在學習過程中都能獲得成功機會,使學生從中體驗到成功的愉悅,感受到努力的價值,把學習真正當成一件樂事[1]。
中醫(yī)學基礎(chǔ)是中專學校中醫(yī)藥學專業(yè)一門重要基礎(chǔ)課。本課程以理論為主,抽象的東西比較多,學生學起來總提不起興趣,認為太枯燥無味了。另外,學生年齡比起大學生來說相對要小,且好動活躍,自律性較差,因此在教學上要特別注意引導學生主動樂意地去學習。那么如何讓學生們主動地、愉快地學習呢?筆者歸納有以下幾個方面:
(1)聯(lián)系實際,引起學生思維興趣,讓學生愉快地學習心理學研究表明,興趣是一種由于機體需要而產(chǎn)生的穩(wěn)定的內(nèi)驅(qū)力,是構(gòu)成動機的最現(xiàn)實最活躍的成分,是學習入門和獲得成功之間的“牽引力”與“黏合劑”。布魯納曾說過:“學習的最好刺激是對學習材料的興趣。”比如在學習經(jīng)絡(luò)和腧穴時,學生們都會看過武俠小說,聽說過什么一些關(guān)于經(jīng)絡(luò)和穴位的故事,所以在授課時讓他們討論一下自己所認識的經(jīng)絡(luò)和穴位,它們是不是真的如小說中那么的神奇。這樣一來,大家的學習興趣就高了。相信不少人都聽過這么一副對聯(lián),上聯(lián)是:“燈籠籠燈,紙(枳)殼原來只防風”,下聯(lián)是:“鼓架架鼓,陳皮不能敲半下(夏)”。這一副既形象生動、又帶有中藥材名稱的對聯(lián)由于其巧妙之處,被某電視劇引入到劇情當中,充分證明了這一類帶有中醫(yī)藥知識的典故、謎語對聯(lián)等,對于在學習過程中增加趣味性是非常有幫助的。
(2)創(chuàng)設(shè)“問題情境”,開拓學生思維境界,增強學生學習的主動性.所謂設(shè)置“問題情景”就是在教材內(nèi)容與學生求知心理之間創(chuàng)一種“不協(xié)調(diào)”,把學生引入這種與問題有關(guān)情景中的過程。疑是探求知識的起點,也是激發(fā)學生的支點,在課堂教學中要注意從疑入手,巧設(shè)懸念,啟發(fā)學生思維。如;講到陰陽五行時,提出所有事物都可分陰陽嗎?陰陽能否分開,單獨存在?陰陽的關(guān)系是怎樣的?讓學生帶著問題主動學習,把學生的思維水平推到更廣闊、更高級的思維境界。
(3)巧妙創(chuàng)設(shè)“臨床”情景,增強學生的實際應(yīng)用能力,培養(yǎng)其成功感.一個人如果成功完成了一件事情,有了成功感,那么讓他再做另一件事情的時候,就會很愿意去做,而且會有信心去做,因為成功感會帶來樂趣。傳統(tǒng)的中醫(yī)診治講究“望、聞、問、切”,而其中通過表面現(xiàn)象去分析病情病因的方法是傳統(tǒng)且有效的。這一經(jīng)驗是需要通過不斷的實踐和積累而獲得。因此,在教學過程中,可以在課堂上通過小組形式,以模擬診通過設(shè)計“病情”,讓學生在模擬中加深對用藥、問診技巧、判斷理解,進一步培養(yǎng)學生的實踐能力。比如,學習八綱辨證時,舉出一個病人的臨床表現(xiàn),讓學生討論屬于哪個證型。診斷對了就給予表揚,讓學生有一種做醫(yī)生成功診斷的感覺,增強其自信心,培養(yǎng)其成功感,使其主動、愉快地學習。
3 應(yīng)用多媒體教學,使抽象知識變得形象、易懂,容易掌握
恰當?shù)慕虒W情境能喚起學生強烈的求知欲望,促使他們保持其學習熱情,從而獲得最佳的教學 效果。創(chuàng)設(shè)一種使學生主動參與,興趣濃厚的課堂教學學氛圍是喚起學生主動參與的前提和保證。學生在愉快而輕松的學習氛圍中容易積極參與教學,并且能激發(fā)內(nèi)在的學習要求。學生學習興趣的提高往往離不開生動形象的教育素材。多媒體具有形聲、動畫兼?zhèn)涞膬?yōu)點,在創(chuàng)建情境、,營造氛圍方面比其他媒體更直接、更有效,更能激發(fā)學生的學習興趣,提高學生對所學內(nèi)容的參與度,加深對所學內(nèi)容的理解。多媒體教學課件集聲音、圖像、文字等多種信息于一體,極大程度地滿足了學生的視聽等感官需求,激發(fā)了學生的學習興趣,并且還能變難為易,變復雜為簡單。如學習診斷中的舌診,通過觀看不同舌象,學生們就很快就掌握了舌象的診斷方法。
總之,愉快教學在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學中產(chǎn)生了很好的教學效果。
參考文獻
[1]張斌.愉快教學模式論[M].廣州:廣東高等教育出版社,1998
長期的醫(yī)療實踐己經(jīng)反復地證明，中醫(yī)學基本理論在指導臨床防治疾病、增強健康保健等方面具有著顯著的科學性,但是，隱含在其中的科學內(nèi)涵尚有待于運用現(xiàn)代科學的思維和手段進一步研宄和發(fā)掘。在中醫(yī)藥高等教育過程中通過何種模式將科學的中醫(yī)學理論傳授給學生，是迫在我們面前的重要課題。本文在論述了構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式必要性的基礎(chǔ)上，從幾個方面探討了構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式的思路。
1.構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式的必要性
中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學科學，是我國衛(wèi)生體系中不可缺的重要組成部分。中醫(yī)學基礎(chǔ)理論是指導中醫(yī)藥臨床實踐以及中西醫(yī)結(jié)合研宄的基本理論，其基本理論涵蓋了中醫(yī)的藏象、精、氣血津液、經(jīng)絡(luò)腧穴等學說,其理論的系統(tǒng)性、嚴密性、完整性以及指導臨床實踐的正確性，己經(jīng)被長期、反復的檢驗和證明，其科學性是毋庸質(zhì)疑的。但是，由于中醫(yī)學基礎(chǔ)理論在形成和發(fā)展的過程中受到了歷史局限性的影響，其基本理論大多停留在整體、器官和系統(tǒng)的宏觀水平上，缺乏細胞、分子以及基因等微觀水平的研宄；并且其科學性多滯留在樸素的辨證唯物理論上，由于缺乏現(xiàn)代科學實驗的客觀證實，以至于其科學性受到了無端的質(zhì)疑。由于中醫(yī)學基本理論科學性的研宄相對缺乏與滯后，因此蘊涵在中醫(yī)學基礎(chǔ)理論中固有的科學內(nèi)涵沒有能夠充分地展現(xiàn),嚴重防礙了科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的發(fā)展和應(yīng)用。
科學發(fā)展觀認為，中醫(yī)藥學繼承與創(chuàng)新其關(guān)鍵在于中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新，而中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新的根本出路在于中醫(yī)理論現(xiàn)代科學化,實現(xiàn)中醫(yī)藥理論現(xiàn)代科學化是新世紀中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的必由之路。促進和實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代科學化的重要途徑就是要充分吸取現(xiàn)代科技的成就,對中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論進行證明性、發(fā)展性乃至批判性的研宄,使中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有現(xiàn)代科技的特征。中醫(yī)學基礎(chǔ)理論是否實現(xiàn)了現(xiàn)代科學化只有一個標準，那就是科學性和先進性,而科學性的重要特點之一是基本理論 借助于現(xiàn)代實驗學的方法、手段進行分析研宄。從醫(yī)學的共性來講，中醫(yī)學基礎(chǔ)理論研宄應(yīng)當借鑒現(xiàn)代醫(yī)學中的實驗科學思維和方法,從宏觀到微觀,再從微觀到宏觀進行多層次、多角度地對中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的生理、病理以及藥理等理論進行科學性的詮釋。
2.構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式可行性
中醫(yī)學基礎(chǔ)理論研宄與發(fā)展的實踐己經(jīng)初步證明，中醫(yī)學基礎(chǔ)理論中的五臟六腑雖然與現(xiàn)代解剖學中的同名器官不是同一個概念,但是，很多情況下中醫(yī)學臟腑的某些功能己經(jīng)在現(xiàn)代醫(yī)學中找到了相對應(yīng)的功能系統(tǒng)。如中醫(yī)學的/腎”與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān)，腎陽虛的定位在下丘腦；中醫(yī)學的/心”與現(xiàn)代醫(yī)學循環(huán)系統(tǒng)的心血管功能具有一致性；中醫(yī)學的脾臟與現(xiàn)代醫(yī)學中的消化、吸收功能密切相關(guān)；肺與大腸相表里”己經(jīng)從形態(tài)學、生理學、病理學以及治療學等得到了證實等等。上述有關(guān)實驗結(jié)果具有良好的可重復性,從而說明中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的科學性、客觀性和物質(zhì)性是可以通過科學實驗證實的。
中醫(yī)藥院校是培養(yǎng)和造就繼承與創(chuàng)新中醫(yī)藥學高級人才的搖籃,在實行中醫(yī)藥學教育的過程中如何將科學的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論傳授給被培養(yǎng)者，用何種教育方法和模式培養(yǎng)出具有繼承與創(chuàng)新能力中醫(yī)藥學高級人才，是迫在中醫(yī)藥院校面前亟待解決的重大課題。因此，運用現(xiàn)代實驗教學理念--落實科學發(fā)展觀，以培養(yǎng)學生實踐能力、創(chuàng)新能力為核心,重視和發(fā)展實驗教學，注重對學生探索精神、科學思維、實踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。從根本上改變中醫(yī)基礎(chǔ)學教學依附于單一的理論教學的傳統(tǒng)觀念，以現(xiàn)代實驗教學科學方法和手段作為切入點，探討和建立能夠展現(xiàn)富有科學內(nèi)涵的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的教學模式，讓學生更直接、更容易地理解、感受和接受科學的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論,進而培養(yǎng)出具有創(chuàng)新思維、睿智地揭示和發(fā)展科學中醫(yī)藥學高級人才的目的。
3.科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式的內(nèi)涵構(gòu)建
3.1師資隊伍的建立教師始終是教學中的主體,是能否建立起科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學模式的關(guān)鍵因素。所以師資隊伍的建設(shè)是一個比較長期艱辛的工作，目前只能夠從現(xiàn)存的師資中，遴選既具有中醫(yī)學基礎(chǔ)理論基本知識、又具有現(xiàn)代醫(yī)學科學基本理論和實驗技能的教師為主體，建立一支科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教師、實驗技術(shù)人員所構(gòu)成的師資隊伍。各門課程中要以學術(shù)帶頭人為核心、組成學術(shù)骨干團隊。并加以培訓和訓練，達到既具有深厚中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學基本理論功底，又嫻熟掌握實驗技術(shù)的高素質(zhì)教師隊伍,能夠在授課過程中闡明中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的同時,適度地將現(xiàn)代醫(yī)學科學研宄中醫(yī)藥理論的成果進行針對地介紹;在現(xiàn)代醫(yī)學理論教學的過程中又能夠引入中醫(yī)學基本理論,加以適度的說明。特別是在實驗教學中能夠帶領(lǐng)學生動手進行實際操作。
青年教師的引進和在職教師的有針對性的培養(yǎng)，是建設(shè)科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教師隊伍的重要途徑和方式。在教師遴選上,一是要選拔在中醫(yī)藥院校系統(tǒng)地受過中醫(yī)藥基本理論的教育，畢業(yè)后又進行了比較系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學教育，或是研宄生階段在現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)學科專業(yè)畢業(yè);二是在西的哪種形式教師，都應(yīng)該進行系統(tǒng)的培訓，由經(jīng)驗豐富、中西醫(yī)理論和實踐能力較強的專家進行訓練和培養(yǎng)，以期達到合格的水平。
3.2教學資源建設(shè)建立科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的教學模式首先要進行教學大綱的建設(shè)，在目前應(yīng)用于教學相關(guān)課程的大綱基礎(chǔ)上進行有針對性的調(diào)整。具體的做法是：應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)課程中適度地增加中醫(yī)學理論的基本內(nèi)容,在中醫(yī)學課程中適度地增加現(xiàn)代醫(yī)學基本內(nèi)容，但是一定要控制好內(nèi)容的量。然后根據(jù)大綱的調(diào)整情況，進行適度地調(diào)整教材內(nèi)容,和編寫相應(yīng)的理論與實驗教材。并且要特別注重建立不同課程需要的實驗教學大綱、實驗基本內(nèi)容。目前中西醫(yī)結(jié)合各類教材己經(jīng)開始陸續(xù)出版，但是其內(nèi)容的選擇是否具有針對性、其中西醫(yī)和中醫(yī)內(nèi)容量的多少、兩種醫(yī)學內(nèi)容銜接的連貫性和吻合性等，還是有待于進一步完善。所以在選擇教材時必須仔細、認真，具有目的性、針對性、實際性地選擇中西醫(yī)結(jié)合性教材。在選好教材基礎(chǔ)上,根據(jù)教學時間分配，完成教案、教學講稿、多媒體課件等的編寫與制作工作。
在實驗教學過程中，有針對性地建立新的、能夠體現(xiàn)中醫(yī)基本理論科學性的實驗項目。
3.3科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論實驗教學系統(tǒng)的構(gòu)建按照實驗教學大綱的要求,建立實驗基本技術(shù)訓練、驗證性實驗,綜合性實驗和設(shè)計性實驗3個層次的實驗教學模式。按知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)進行分模塊、分層次的設(shè)立實驗教學模式。具體由基礎(chǔ)技能訓練模塊、專業(yè)技能訓練模塊、創(chuàng)新技能訓練模塊構(gòu)成。
(1)實驗技能和驗證性實驗。在進入專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程實驗教學之前以及進行的過程中，應(yīng)首先完成實驗基本技能的學習，并且結(jié)合基本技能的訓練進一步完成各個課程的驗證性實驗項目，為進入綜合性、設(shè)計性實驗打好堅實基礎(chǔ)。在完成基本技能訓練和驗證性實驗教學的同時,要進行有針對性的實驗新項目建設(shè)和發(fā)展。要為開發(fā)和構(gòu)建具有中醫(yī)藥院校特點的中醫(yī)、針灸、中西醫(yī)結(jié)合和中藥性實驗教學服務(wù)。
(2)綜合性實驗。依據(jù)生理學、病理學、中藥藥理學、針灸學、中醫(yī)學基本理論等多門課程教學進展，即學生所掌握的知識結(jié)構(gòu)和基本知識的量，構(gòu)建綜合性實驗平臺。該平臺打破了不同醫(yī)學體系、打破了課程體系、更打破了課程內(nèi)部的章節(jié)順序,而構(gòu)建成現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)各門課程內(nèi)部的系統(tǒng)與系統(tǒng)之間，各門課程與課程之間、中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學之間的交叉;建立人體器官與器官之間、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間，器官與分子水平之間、整體與細胞水平之間的廣泛而深入的交叉性綜合實驗平臺。在此平臺上實現(xiàn)現(xiàn)代實驗技術(shù)為證實與展現(xiàn)中醫(yī)藥學基礎(chǔ)理論的科學內(nèi)涵服務(wù)。
(3)設(shè)計性實驗。在通過了綜合實驗階段的學習和鍛煉的基礎(chǔ)上進一步引導學生，進行以證實和展現(xiàn)中醫(yī)藥學基本理論的科學內(nèi)涵及其內(nèi)在規(guī)律的設(shè)計性實驗。
設(shè)計性實驗教學的實施需要在教師的指導下，通常由學生組成課題研宄小組，自己提出實驗設(shè)計方案。首先確定所設(shè)計實驗的目標和想要說明的中醫(yī)學基本理論的哪一個科學問題,在確定的實驗設(shè)計的目的與意義的基礎(chǔ)上進行具體的文獻收集整理、進一步構(gòu)思選題，設(shè)計實驗的技術(shù)路線、實驗步驟、實驗方法及所應(yīng)用的手段，直至完成實驗設(shè)計方案。再由教師審閱修改后在小組會上進行開題論證,其方案經(jīng)指導教師審查同意后，組織學生開展預實驗，通過初步的實際實驗或觀察獲得數(shù)據(jù)，認為可行后進行正式實驗，實驗結(jié)束后將實驗結(jié)果進行總結(jié)分析，書寫成報告,最后進行課堂答辯等。同時要明確注意事項，并且根據(jù)實驗室的儀器設(shè)備、合理安排實驗設(shè)計方案。
必要的情況下，由教師提出實驗題目，組織學生實施。
3.4建立科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學水平的客觀評價系統(tǒng)建立理論、實驗教學的評價系統(tǒng)，是客觀、公正評價學生的實踐能力，引導學生重視新理論和實踐創(chuàng)新的一個重要途徑,對促進學生積極參加科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論和實踐學中習均具有很重要的意義。
作為評價科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的教學效果的評價，即醫(yī)考核方法,應(yīng)該根據(jù)教學大綱、教學內(nèi)容來制訂，不但要全面考慮理論與實踐比重關(guān)系，也要兼顧平時表現(xiàn)和期末考試。特別對實驗環(huán)節(jié)的考核，不但要對實驗基本訓練內(nèi)容和驗證性實驗操作掌握的情況，更要對綜合性實驗、設(shè)計性實驗的能力進行測評，努力形成一個比較完整的考核體系。
具體做法可以將實驗基本技能訓練與驗證性實驗、綜合性實驗、設(shè)計性實驗分開進行考核。同時，還應(yīng)該考慮將實驗理論知識與具體動手操作能力的考核分別進行。實驗理論知識可以用筆答或從己經(jīng)建立的計算機題庫中抽題考試形式進行;實驗技能性考試必須在實驗室實地進行。并且根據(jù)各類型實驗的所占比重來確定成績的百分比。因為綜合性實驗是獲得科學中醫(yī)學基礎(chǔ)理論內(nèi)涵的重要途徑，所以必須引導和促使學生著力于掌握這些基本知識、基本技能和基本內(nèi)容,此部分評價方法應(yīng)該專門設(shè)立既體現(xiàn)基本理論又能夠體現(xiàn)動手能力考核指標和項目，同時不但把重點放在具體動手操作能力與水平上，而且更能夠透視出分析問題和解決問題的能力。
