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序論：在您撰寫闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】 闌尾炎； 術(shù)后護(hù)理； 體會(huì)
中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）7-0103-02
闌尾炎是一種發(fā)病迅速、病情緊急的腹部外科常見(jiàn)急性疾病[1]。該病發(fā)病率較高，文獻(xiàn)[2]統(tǒng)計(jì)近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且多見(jiàn)于35歲以下的青壯年。闌尾炎發(fā)病時(shí)腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐并伴有全身發(fā)熱現(xiàn)象，而非手術(shù)治療闌尾炎用時(shí)久、效果不明顯且可復(fù)發(fā)，所以多采用手術(shù)治療尚可痊愈。但是闌尾炎癥狀多變，并發(fā)癥有時(shí)也十分嚴(yán)重，極易因膿腫及內(nèi)、外瘺形成并發(fā)癥，嚴(yán)重影響手術(shù)治療效果，甚至可并發(fā)膿毒血癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克[3-4]。因此，手術(shù)治療闌尾炎有效的護(hù)理措施必不可少。護(hù)理方法是否得當(dāng)直接關(guān)系著手術(shù)的成功與患者的預(yù)后，術(shù)后護(hù)理合理、恰當(dāng)可有效促進(jìn)患者預(yù)后，而術(shù)后護(hù)理不當(dāng)則有嚴(yán)重危害。經(jīng)過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，闌尾炎的術(shù)后護(hù)理對(duì)于該病的恢復(fù)有重要意義。因此，為了研究闌尾炎術(shù)后護(hù)理效果，特選取近一年在筆者所在醫(yī)院治療該類疾病的84例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年4月-2013年4月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行闌尾炎術(shù)后護(hù)理治療的84例患者，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組42例患者中，女23例，男19例，年齡19～34歲，平均（24.2±2.3）歲，發(fā)病至住院時(shí)間為1～12 h，體溫37.5 ℃～39.7 ℃；對(duì)照組42例患者中，女22例，男20例，年齡20～32歲，平均（23.8±2.7）歲，發(fā)病至住院時(shí)間為1～14 h，體溫37.2 ℃～39.8 ℃。兩組患者年齡、性別、病例類型等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 臨床癥狀
上述患者均伴有不同程度地轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛；部分患者并發(fā)腹膜炎、腸麻痹時(shí)出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐；大部分患者結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）陽(yáng)性。
1.3 手術(shù)適應(yīng)證
臨床上明確診斷為闌尾炎；非手術(shù)治療失敗的早期闌尾炎；急性闌尾炎非手術(shù)治療后形成的回盲部腫塊；闌尾周圍膿腫切開(kāi)引流愈合后。
1.4 護(hù)理措施
對(duì)照組采用闌尾炎術(shù)后的一般護(hù)理模式。試驗(yàn)組采用全方位護(hù)理模式，手術(shù)剛剛結(jié)束時(shí)應(yīng)取半臥位以防止唾液流入氣管引發(fā)窒息；術(shù)后每半小時(shí)測(cè)量體溫、血壓等常規(guī)體征，如有異常應(yīng)及時(shí)救治；手術(shù)當(dāng)日保持空腹?fàn)顟B(tài)，術(shù)后1 d可以稍食牛奶等流質(zhì)食物，術(shù)后2 d可以食用粥類等半流質(zhì)食物，并保證營(yíng)養(yǎng)。若患者的切口處有少許感染應(yīng)及時(shí)救治，可給予少量抗生素類藥物；為減輕患者疼痛可建議患者服用適量鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于患者，應(yīng)適度采用心理護(hù)理，減輕患者緊張焦慮、急躁易怒的情緒，使患者保持良好心態(tài)，若無(wú)特殊情況患者在術(shù)后一周可以下床適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這樣更利于身體康復(fù)。
1.5 觀察指標(biāo)
對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理后出現(xiàn)腹脹、針眼紅腫化膿等并發(fā)癥發(fā)生率和切口的感染率的情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
兩組患者經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者出現(xiàn)腹脹、針眼紅腫化膿等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，試驗(yàn)組切口感染率亦較對(duì)照組低，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
闌尾炎是普外科較為常見(jiàn)的急性手術(shù)，發(fā)病急伴有發(fā)燒、腹痛癥狀，無(wú)傳染性[5-7]。闌尾炎的病因可歸納為兩點(diǎn)，一是闌尾的結(jié)構(gòu)中包含許多淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)很容易引起發(fā)炎誘發(fā)闌尾炎；二是闌尾組織中有梗阻，食物殘?jiān)?、體內(nèi)排出的廢物、細(xì)菌等均可以形成闌尾梗阻。部分患者首次手術(shù)后，因情緒焦慮、壓力過(guò)大會(huì)出現(xiàn)反復(fù)疼痛的現(xiàn)象。該病術(shù)后若不精心護(hù)理，易引起腹脹、出血等并發(fā)癥或出現(xiàn)切口感染、化膿等癥狀，十分嚴(yán)重[8]。因此，如何采取有效的護(hù)理措施以促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)、提高手術(shù)治療效果對(duì)闌尾炎手術(shù)患者至為重要[9]。本研究對(duì)筆者所在醫(yī)院所收治的部分闌尾炎手術(shù)患者予以差別護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，試驗(yàn)組則采用全方位護(hù)理，以探討一種有效的闌尾炎術(shù)后護(hù)理措施。
試驗(yàn)組采用全方位護(hù)理可以精心地為患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，首先對(duì)患者的血壓、脈搏、體溫等實(shí)施嚴(yán)密觀察。若術(shù)后出現(xiàn)腹脹這類并發(fā)癥應(yīng)保持平躺的狀態(tài)，不宜運(yùn)動(dòng)；如果腹脹并伴有腹痛，應(yīng)觀察患者的排便次數(shù)，給予靜脈滴注。闌尾炎手術(shù)的部位比較敏感，處理不當(dāng)易發(fā)生細(xì)菌感染，若患者在一周內(nèi)體溫不斷升高，切口處紅腫甚至出現(xiàn)化膿現(xiàn)象則用過(guò)氧化氫溶液清洗切口處，每天換藥2次，觀察切口感染情況[10]。對(duì)于闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)因炎癥導(dǎo)致的闌尾殘株炎，此時(shí)要求立即手術(shù)切除殘株。術(shù)后精心護(hù)理對(duì)于闌尾炎手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)尤為重要，對(duì)患者是一種心理安慰，可以減輕患者恐懼、緊張、擔(dān)憂的情緒[11-13]。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其嚴(yán)密觀察，降低切口感染率及各種并發(fā)癥的發(fā)生率，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加輔助護(hù)理，要求患者保證營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)切口的恢復(fù)，術(shù)后一周若無(wú)不良反應(yīng)可加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，使身體快速恢復(fù)[14]。本研究結(jié)果表明，采用全方位護(hù)理較采用一般護(hù)理的效果更好，選用全方位護(hù)理的術(shù)后感染率明顯低于選用一般護(hù)理的術(shù)后感染率；采用全方位護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)生率亦較選用一般護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)生率低很多，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，闌尾炎術(shù)后采用全方位護(hù)理模式大大降低腹脹、針眼紅腫化膿等并發(fā)癥的發(fā)生率，明顯減少術(shù)后切口的感染率，并且合理安排飲食，保證了患者所需營(yíng)養(yǎng)，全過(guò)程安全可靠，減少患者痛苦不適，值得臨床上廣泛應(yīng)用。
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DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.142
闌尾炎是一種常見(jiàn)的外科疾病， 發(fā)病率較高， 其發(fā)病癥狀常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食等。由于手術(shù)是治療闌尾炎的最常用方法， 這就要求術(shù)后護(hù)理措施必須做到科學(xué)、有效。對(duì)于低體重闌尾炎患兒而言， 由于受到心理和生理的影響， 對(duì)于闌尾炎術(shù)后護(hù)理提出了更高的要求[1]。為此， 本文針對(duì)低體重闌尾炎患兒圍手術(shù)期的臨床護(hù)理措施和效果進(jìn)行探索， 為臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年11月收治的30例低體重闌尾炎患兒的臨床資料作回顧性分析， 其中男18例， 女12例， 年齡2～14歲， 平均年齡（5±3.0）歲。所有患兒在臨床診斷中均被確診為低體重， 按照接受護(hù)理措施的不同， 將其分為常規(guī)護(hù)理組和圍手術(shù)期護(hù)理組， 每組15例， 且兩組患兒年齡、性別、體重、病程等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 比較方法 對(duì)于圍手術(shù)期護(hù)理組的患兒采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施， 并對(duì)護(hù)理效果和患兒對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查記錄；對(duì)常規(guī)護(hù)理組的患兒采取一般性的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施， 針對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果和滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比分析。
1. 2. 2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組的患兒按照闌尾炎外科治療規(guī)范， 接受一般護(hù)理干預(yù)治療。而圍手術(shù)期護(hù)理組患兒接受圍手術(shù)期護(hù)理， 具體措施如下[2]：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員確?；純旱牟》凯h(huán)境安靜、整潔、衛(wèi)生， 針對(duì)低體重闌尾炎患兒的特殊性， 制定科學(xué)的飲食起居計(jì)劃， 避免患兒因術(shù)前進(jìn)食而出現(xiàn)嘔吐惡心等癥狀， 并以真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度， 給予患兒相關(guān)闌尾炎健康知識(shí)普及工作， 最大程度的贏取患兒的信任， 爭(zhēng)取到患兒的理解、支持和配合， 搭建良好的醫(yī)患關(guān)系。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中護(hù)理過(guò)程中， 護(hù)理人員以真誠(chéng)的微笑， 嫻熟的操作技術(shù)和專業(yè)的責(zé)任心開(kāi)展護(hù)理， 在護(hù)理過(guò)程中重視人文關(guān)懷， 建立患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全感和信任感， 如遇突況， 能夠以冷靜專業(yè)的態(tài)度和技術(shù)應(yīng)對(duì)處理， 確保患兒術(shù)中安全性。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后一方面針對(duì)患兒體重較低的情況， 為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃， 切忌暴飲暴食， 同時(shí)指導(dǎo)患兒采取平臥位的方式， 待其血壓恢復(fù)正常范圍后， 可采用半臥位的方式， 以避免腹腔滲液的流出， 提高患兒術(shù)后恢復(fù)的質(zhì)量。④心理護(hù)理：針對(duì)患兒恐懼、膽怯、任性、倔強(qiáng)以及嬌氣好動(dòng)等特點(diǎn)， 開(kāi)展心理護(hù)理。一方面護(hù)理人員準(zhǔn)確掌握患兒的病情、性格特征和家庭狀況等基礎(chǔ)性資料， 通過(guò)對(duì)患兒不良心理狀態(tài)的掌握和了解， 制定有針對(duì)性的差異化心理護(hù)理措施。一方面采用角色互換的方式， 同患兒構(gòu)建良好的心理信任關(guān)系， 鼓勵(lì)患兒以積極、自信、勇敢的心態(tài)面對(duì)闌尾炎手術(shù)， 及時(shí)排解患兒不良心理情緒。⑤并發(fā)癥護(hù)理：低體重闌尾炎患兒受到體重和心理素質(zhì)的影響， 術(shù)后極易出現(xiàn)因敷料更換、飲食起居不規(guī)律等造成的傷口疼痛、體溫升高、切口紅腫等并發(fā)癥的發(fā)生， 為此需要進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防， 提高患兒的護(hù)理滿意度。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
常規(guī)護(hù)理組的患兒護(hù)理滿意人數(shù)10例， 滿意度達(dá)到66.67%， 遠(yuǎn)低于圍手術(shù)期護(hù)理組患兒的護(hù)理滿意人數(shù)14例， 滿意度93.33%。兩組患兒在護(hù)理滿意度方面比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2012年9月――2013年10月在我院接受急性闌尾炎手術(shù)治療的急性闌尾炎患者64例，其中男38例，女26例，年齡17-32歲，平均年齡25.7±2.8歲，從發(fā)病到住院的時(shí)間為0.5-17小時(shí)，平均6小時(shí)，體溫36.9-40.2℃。本組研究的64例病例中，23例為單純性闌尾炎，28例為化膿性闌尾炎，9例為壞疽性闌尾炎，4例為闌尾膿腫。
1.2方法選取我院2012年9月――2013年10月在我院接受急性闌尾炎手術(shù)治療的急性闌尾炎患者64例，提供舒適的術(shù)后護(hù)理，并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理人員為急性闌尾炎患者提供舒適的術(shù)后護(hù)理時(shí)，要提供各種舒適的綜合護(hù)理，包括麻醉護(hù)理、對(duì)患者的病情變化密切地關(guān)注、對(duì)患者的傷口與引流管的護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理、飲食與活動(dòng)護(hù)理、心理護(hù)理。
2結(jié)果
本組研究的64例急性闌尾炎患者全都康復(fù)出院，并對(duì)護(hù)理的效果表示滿意，在隨訪的過(guò)程中也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3討論
在外科中，闌尾炎手術(shù)是非常簡(jiǎn)單的一種手術(shù)，而且手術(shù)時(shí)間比較短，通常很容易被人忽視。但是手術(shù)不論大小，護(hù)理人員都應(yīng)該為術(shù)后患者提供較為舒適的術(shù)后護(hù)理。尤其是對(duì)于急性闌尾炎患者來(lái)說(shuō)，闌尾炎的手術(shù)操作與炎性的滲出物都非常容易將其他的疾病誘發(fā)出來(lái)，是非常有必要采取相關(guān)的預(yù)防性措施與治療性措施的。
對(duì)急性闌尾術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，首先要對(duì)采用一般性護(hù)理措施。對(duì)患者行手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的生命體特征進(jìn)行密切地觀察，及時(shí)測(cè)量患者的脈搏、血壓、體溫、呼吸等，并記錄下來(lái)[3]。每隔一個(gè)小時(shí)還要對(duì)患者的尿量進(jìn)行記錄，對(duì)患者是否發(fā)生休克糾正進(jìn)行判斷。此外，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的當(dāng)天，患者需要禁食，手術(shù)后1-3天才可以流質(zhì)飲食，通常到了第4-5天才可以進(jìn)普食。
其次，也是最為重要的就是要對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥的護(hù)理。行手術(shù)之后，并發(fā)癥的護(hù)理主要有腹脹、切口感染等?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療后的第一天就可以坐起來(lái)，并能在床上進(jìn)行適量的活動(dòng)，這樣有利于腸蠕動(dòng)的恢復(fù)[4]。如果患者出現(xiàn)了腹脹的情況，就要讓患者立即平臥下來(lái)，并采取靜脈輸液的護(hù)理方式；如果患者出現(xiàn)了腹痛的情況，就要將患者排便次數(shù)增加的情況及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)師。只要醫(yī)師說(shuō)是腹脹的話，就立即采取引流的措施。如果患者出現(xiàn)了切口感染的話，通常在手術(shù)后4-6天，患者的體溫會(huì)出現(xiàn)持續(xù)上升的情況，這時(shí)，護(hù)理人員就要對(duì)患者切口周圍皮膚是否有紅腫觸痛的現(xiàn)象進(jìn)行密切的觀察，一旦出現(xiàn)了觸痛、針眼紅腫、化膿等現(xiàn)象就要及時(shí)地展開(kāi)處理。在臨床治療中，闌尾炎手術(shù)直接接觸到的是患者非常敏感的部位，所以在切口處如果有細(xì)菌直接侵入誘發(fā)出來(lái)的感染現(xiàn)象是不容忽視的。闌尾炎手術(shù)完畢之后，應(yīng)該用氧化氫溶液對(duì)患者的切口進(jìn)行沖洗，這樣可以將患者切口的感染率降低。
【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù)；小兒闌尾炎；臨床效果；護(hù)理干預(yù)
闌尾炎是一種比較常見(jiàn)的急腹癥， 其對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了一定的影響[1]。小兒闌尾炎患兒明顯少于成年人， 傳統(tǒng)的治療方法為開(kāi)腹手術(shù)治療， 而腹腔鏡手術(shù)治療已經(jīng)漸漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)方法。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及疼痛輕微等優(yōu)點(diǎn)， 同時(shí)給予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施， 可提高患者治療的效果。本文主要對(duì)2012年3月～2015年3月100例小兒闌尾炎患兒實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療并加以護(hù)理干預(yù)的效果作分析， 具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2012年3月～2015年3月100例小兒闌尾炎患兒， 均經(jīng)相關(guān)檢查確診?；純耗挲g5～12歲， 平均年齡（7.58±2.05）歲， 其中男62例， 女38例?；純褐饕驮\原因?yàn)楦雇础⒏邿?。隨機(jī)將患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各50例。兩組患兒年齡、性別、病情等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 手術(shù)方法 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒均為腹腔鏡手術(shù)治療。小兒的腹腔比較淺， 視野較小， 給予其0°腹腔鏡以及三晶片攝像系統(tǒng)治療， 可以獲得比較清晰的視野。兩組患兒均在麻醉基礎(chǔ)上進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療， 患兒取平臥位， 在其穿刺部位常規(guī)消毒鋪巾， 以患兒的臍部為穿刺點(diǎn)， 放置5 mm的腹腔鏡， 為患兒建立二氧化碳?xì)飧梗?保持氣腹壓力在100 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）。首先對(duì)患兒的闌尾部位具體情況進(jìn)行檢查， 之后給予患兒相應(yīng)的手術(shù)治療。
1. 2. 2 護(hù)理方法 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組小兒闌尾炎患兒均給予常規(guī)的護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)， 具體措施包括：①心理護(hù)理。小兒闌尾炎患兒年齡較小， 患兒及家屬存在一定的緊張、焦慮等不良的心理狀態(tài)， 護(hù)理人員應(yīng)積極地與家屬溝通， 告知腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)， 給予家屬鼓勵(lì)， 讓其幫助患兒調(diào)整好心態(tài)接受手術(shù)的治療。護(hù)理人員還可以通過(guò)鼓勵(lì)語(yǔ)言、發(fā)放小禮物等獎(jiǎng)勵(lì)措施提高患兒配合治療的依從性。②術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理人員告知患兒家屬有關(guān)闌尾炎疾病知識(shí)、腹腔鏡手術(shù)知識(shí)， 快速做好術(shù)前禁食、清潔臍部、建立靜脈通道、胃腸道準(zhǔn)備等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。③術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員幫助患兒取平臥位， 頭部偏向一側(cè)， 防止因嘔吐導(dǎo)致窒息的發(fā)生。病情穩(wěn)定后取半坐臥位， 有計(jì)劃地鼓勵(lì)患兒進(jìn)行床上活動(dòng)和下床活動(dòng)， 促進(jìn)患兒腸胃功能的恢復(fù)。同時(shí)護(hù)理人員加強(qiáng)患兒生命體征、排氣排便、切口護(hù)理、并發(fā)癥等監(jiān)測(cè)工作， 發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況， 及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行有效處理。做好小便管理， 防止尿液污染切口。告知患兒及家屬在未排氣時(shí)應(yīng)禁食， 告知危害后果。期間給予患兒口腔護(hù)理， 保持口腔清潔衛(wèi)生， 并進(jìn)行相應(yīng)的液體輸入補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 ④疼痛護(hù)理。護(hù)理人員告知患兒家屬， 可通過(guò)改變、撫摸患兒等措施緩解其疼痛， 并播放患兒喜歡的音樂(lè)、動(dòng)畫片或者玩玩具等方法轉(zhuǎn)移患兒的疼痛注意力， 以此減少患兒的疼痛， 提高患兒對(duì)治療的依從性。
1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組小兒闌尾炎患兒經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療的時(shí)間、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間觀察分析[2]。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。
3 討論
闌尾炎是小兒急腹癥中最為常見(jiàn)的一種， 其病情變化速度較快， 增加了診斷的難度。如果患兒不能接受及時(shí)有效的治療， 可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥， 對(duì)患兒的生命健康造成較嚴(yán)重的影響[3]。
傳統(tǒng)治療闌尾炎的方法為開(kāi)腹手術(shù)治療， 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展， 腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)是治療小兒闌尾炎的主要方法之一， 其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡手術(shù)可對(duì)患兒腹腔內(nèi)的具體情況進(jìn)行觀察， 集診斷、治療于一體。為患兒治療時(shí)， 對(duì)患兒腹腔的創(chuàng)傷較小， 可縮短患兒術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間， 減少患兒的痛苦[4]。
小兒闌尾炎患兒的耐受性比較差， 在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的整個(gè)過(guò)程中， 極易出現(xiàn)并發(fā)癥[5]。因此， 護(hù)理人員要加強(qiáng)患兒的護(hù)理工作， 為患兒實(shí)施心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等， 可促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行， 減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生率。
本文研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
綜上所述， 給予小兒闌尾炎患兒腹腔鏡手術(shù)并加以有效的護(hù)理干預(yù)， 可明顯的縮短患兒的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間， 減少患兒的疼痛， 改善患兒的生活質(zhì)量， 值得在臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[3] 余東海， 張文， 孫曉毅， 等.腹腔鏡治療小兒闌尾炎148例分析. 臨床外科雜志， 2011， 19（10）：704-706.
關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；急性闌尾炎；應(yīng)用效果
現(xiàn)階段，急性闌尾炎是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，主要是受多種因素影響而出現(xiàn)的炎性改變[1]。如果對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施早期有效手術(shù)治療，則患者會(huì)盡早康復(fù)，然而若對(duì)患者的疾病不能及時(shí)診斷與治療，則會(huì)引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)患者病情嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)劳?。臨床上比較常見(jiàn)的急性闌尾炎并發(fā)癥有患者右下腹部的疼痛、患者體溫升高以及出現(xiàn)嘔吐癥狀等[2]。此外，為了改善患者的預(yù)后，在對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效治療基礎(chǔ)上，還必須要對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，提升其護(hù)理滿意度。為了探討人性化護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，本文選取2013年9月～2015年10月我院收治的急性闌尾炎手術(shù)患者80例，并將其作為分析研究的對(duì)象進(jìn)行研究，具體結(jié)果報(bào)告如下所示：
1資料與方法
1.1一般資料 資料來(lái)自于2013年9月～2015年10月我院收治的急性闌尾炎手術(shù)患者80例，將其隨機(jī)分成觀察組以及對(duì)照組兩組，其中觀察組患者40例，男性21例，女性19例，年齡19～67歲，平均年齡（45.7±2.2）歲；從患者疾病類型上來(lái)看，患有化膿性闌尾炎的患者有16例，患有壞疽性闌尾炎的患者有13例，患有闌尾穿孔的患者有11例；對(duì)照組40例，男性22例，女性18例，年齡18～66歲，平均年齡（45.6±3.0）歲；從患者疾病類型上來(lái)看，患有化膿性闌尾炎的患者有18例，患有壞疽性闌尾炎的患者有12例，患有闌尾穿孔的患者有10例。兩組患者的性別因素、年齡因素以及疾病類型等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。且研究中的所有患者對(duì)于本研究都知情同意，并已經(jīng)簽署了相關(guān)的知情同意書，經(jīng)醫(yī)院有關(guān)委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。
1.2護(hù)理方法 對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，按照規(guī)范化的外科手術(shù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，給予觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理前提下進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：
1.2.1對(duì)患者實(shí)施人性化心理護(hù)理干預(yù) 當(dāng)闌尾炎患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)以熱情態(tài)度來(lái)接待患者，然后詳細(xì)告知患者醫(yī)院相關(guān)治療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員情況、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章管理制度、醫(yī)院病房環(huán)境情況以及與急性闌尾炎相關(guān)的注意事項(xiàng)等，從而使患者可以更好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。然后護(hù)理人員要針對(duì)患者的實(shí)際心理變化情況，對(duì)患者實(shí)施人性化心理疏導(dǎo)以及護(hù)理支持，消除患者的焦慮以及抑郁等情緒。
1.2.2對(duì)患者實(shí)施人性化環(huán)境護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員要為患者提供人性化的病房環(huán)境，首先病房必須要干凈整潔，光線充足明亮，且病房?jī)?nèi)的濕度以及溫度要適宜。在病房布置方面，護(hù)理人員要保證其簡(jiǎn)潔美觀，需放置適當(dāng)?shù)幕ɑ芘杈暗龋_?；颊咝那槭鏁常瑥亩鴾p輕患者壓力以及恐懼感?；颊叩恼硖滓约氨粏蔚葢?yīng)經(jīng)常消毒殺菌，而且要維持病房安靜，盡量減少嘈雜聲，防止打擾患者休息，避免患者產(chǎn)生煩躁情緒。
1.2.3對(duì)患者實(shí)施人性化闌尾炎手術(shù)切口護(hù)理 當(dāng)急性闌尾炎患者的闌尾基部存在較嚴(yán)重炎癥的時(shí)候比如出現(xiàn)患者盲腸壁水腫時(shí)，需要在離開(kāi)患者闌尾根部位置的盲腸壁利用絲線實(shí)施平行三針單純縫合，之后進(jìn)行打結(jié)，把患者的闌尾殘端有效埋入。針對(duì)壞疽性闌尾炎或者是穿孔闌尾炎手術(shù)后，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施沖洗傷口后一期縫合。當(dāng)患者腹腔內(nèi)膿液相對(duì)較多的時(shí)候，可以在吸凈膿液之后在患者腹腔內(nèi)部放入引流條進(jìn)行引流，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
1.3觀察指標(biāo) 觀察患者的護(hù)理滿意度情況，采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分為滿意為90分以上、基本滿意為80～90分、不滿意為80分以下。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究；在計(jì)數(shù)資料方面采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；P
2結(jié)果
兩組患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組臨床護(hù)理滿意度是97.5%，對(duì)照組患者是85.0%，觀察組患者臨床護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P
3討論
目前，急性闌尾炎屬于臨床上比較常見(jiàn)的急腹癥，一旦闌尾炎被確診，往往都會(huì)對(duì)患者實(shí)施闌尾炎手術(shù)治療[3]。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提升以及科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求日益嚴(yán)格，人性化護(hù)理干預(yù)已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用[4]。在對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理的過(guò)程中，可以通過(guò)對(duì)患者實(shí)施人性化心理護(hù)理干預(yù)、人性化環(huán)境護(hù)理干預(yù)以及人性化闌尾炎手術(shù)切口護(hù)理等措施，最大限度緩解患者手術(shù)治療后的不良情緒，從根本上提升患者臨床護(hù)理滿意度，改善患者預(yù)后[5]。
本研究中，兩組在臨床護(hù)理滿意度上存在非常明顯的差異（P
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；手術(shù)護(hù)理；探析
【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484（2012）14-0007-01
急性闌尾炎（acute appendicitis）即闌尾的急性化膿性感染，是急腹癥中最常見(jiàn)的病因，約占1/4，是腹部外科常見(jiàn)病。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì) 西方國(guó)家高達(dá)10% 我國(guó)發(fā)病率為8.5%左右，闌尾炎本身并不恐怖，但癥狀多變，并發(fā)癥有時(shí)也十分嚴(yán)重。易發(fā)生膿腫形成，內(nèi)、外瘺形成的并發(fā)癥，而局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生、發(fā)展與闌尾穿孔密切相關(guān)。有人統(tǒng)計(jì)1000例急性闌尾炎中，穿孔占21%。其中7%病例可并發(fā)彌漫性腹膜炎，而并發(fā)膿毒血癥則易發(fā)生感染性休克，有著極高的死亡率。采取手術(shù)治療是急性闌尾炎的主要手段，有效的護(hù)理配合必不可少，護(hù)理方法是否得當(dāng)是否有效關(guān)系著手術(shù)的成功與患者的預(yù)后，隨著近年來(lái)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)的制定，我院開(kāi)始對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理措施，積極把護(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中，為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的綜合護(hù)理，下面就此護(hù)理過(guò)程的體會(huì)分析報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院84例急性闌尾炎手術(shù)患者，其中2009年1月至2011年12月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的42例為觀察組，包括男24例、女18例，年齡16～46歲，平均31歲，包括急性化膿性闌尾炎30例，急性壞疽性闌尾炎12例，就診距發(fā)病時(shí)間最短10分鐘，最長(zhǎng)2個(gè)小時(shí)。2009年以前進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的42例為對(duì)照組，包括男22例、女20例，年齡18～44歲，平均31歲，包括急性化膿性闌尾炎32例，急性壞疽性闌尾炎10例，就診距發(fā)病時(shí)間最短15分鐘，最長(zhǎng)2個(gè)小時(shí)。兩組從年齡、性別、疾病類型、發(fā)病時(shí)間等各方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。
1.2臨床癥狀患者均有轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛，部分患者并發(fā)腹膜炎、腸麻痹時(shí)出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐，大部分患者結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）陽(yáng)性。
1.3手術(shù)適應(yīng)證：臨床上診斷明確的急性闌尾炎、反復(fù)性闌尾炎和慢性闌尾炎；非手術(shù)治療失敗的早期闌尾炎；急性闌尾炎非手術(shù)治療后形成的回盲部腫塊；闌尾周圍膿腫切開(kāi)引流愈合后。
1.4方法
1.4.1對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察病情變化，預(yù)防褥瘡、呼吸道感染，相關(guān)手術(shù)護(hù)理等等（具體略）1.4.2觀察組進(jìn)行綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：
（1）宣教健康指導(dǎo)對(duì)入院患者在盡可能的時(shí)間向患者本人和家屬解釋病情、手術(shù)及治療過(guò)程、講解手術(shù)注意事項(xiàng)及術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的意義，解釋疼痛的誘因，指導(dǎo)采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。
（2）術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理入院后即令患者禁食水，禁止灌腸以免引起闌尾穿孔，主動(dòng)和病人交談，針對(duì)患者可能的術(shù)中心理問(wèn)題耐心開(kāi)導(dǎo)，減少對(duì)手術(shù)的神秘感和恐懼心理[1]。做好器械、敷料與物品準(zhǔn)備。術(shù)前插入鼻胃管，吸出胃內(nèi)容物，以防麻醉時(shí)誤吸和術(shù)后腹脹。并發(fā)闌尾穿孔伴腹膜炎的患者，應(yīng)進(jìn)行短時(shí)間、針對(duì)性強(qiáng)的術(shù)前檢查，并發(fā)感染性休克者術(shù)前給予吸氧抗休克處理。考慮輸液量大的可能性，需準(zhǔn)備一定量的膠體液以補(bǔ)充血容量。
（3）術(shù)中配合護(hù)理一般采用右下腹斜切口，根據(jù)需要擺放合適，嚴(yán)格保護(hù)切口預(yù)防術(shù)后切口感染，協(xié)助術(shù)者尋找和切除闌尾，注意遮蓋、保暖，合理使用約束帶、軟枕，術(shù)中配合穩(wěn)、輕、準(zhǔn)。在手術(shù)結(jié)束前上調(diào)室溫，防止患者發(fā)冷。不宜沖洗腹腔以免炎癥擴(kuò)散，一般不需引流，切口沖洗后一期縫合。闌尾炎癥較重，粘連廣泛，闌尾切除后局部仍有少量滲血、闌尾附近有較多膿性滲液者進(jìn)行腹腔引流。
（4）術(shù)后護(hù)理觀察生命體征，手術(shù)剛結(jié)束時(shí)盡量下床走動(dòng)促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，保證腸胃正常蠕動(dòng)，防止腸粘連，術(shù)后6-8小時(shí)采取半靠狀態(tài)減輕傷口的張力和疼痛，幫助患者引流、吸收。根據(jù)不同麻醉，選擇適當(dāng)臥位，腰椎麻醉去枕平臥6～12小時(shí)，連續(xù)硬膜外麻醉低枕平臥。
（5）術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理 對(duì)患者密切觀察，防止并發(fā)癥發(fā)生。若患者術(shù)后3～5日體溫持續(xù)升高，傷口疼痛則提示發(fā)生切口感染，腹腔內(nèi)闌尾動(dòng)脈出血必須立即平臥，鎮(zhèn)靜，氧氣吸入，靜脈輸液，準(zhǔn)備手術(shù)止血。腹腔殘余膿腫應(yīng)注意采取半臥位引流使分泌物或膿液流入盆腔，減輕中毒現(xiàn)象。
（6）其它相關(guān)護(hù)理保持皮膚清潔干燥，對(duì)于老年患者按需要給予翻身、拍背，加強(qiáng)安全措施，防止跌倒。手術(shù)當(dāng)天禁食，術(shù)后第一天流質(zhì)，第二天進(jìn)軟食，在正常情況下，第3～4天可進(jìn)普食，護(hù)理人員積極主動(dòng)協(xié)助打飯，做好飲食指導(dǎo)。
1.5 療效評(píng)判方法術(shù)后4周對(duì)所有患者進(jìn)行跟蹤隨訪，進(jìn)行包括住院時(shí)間、治愈率、并發(fā)癥等方面的統(tǒng)計(jì)分析。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以X±S表示，且進(jìn)行t 檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
3 討論
闌尾亦稱盲腸，是大腸起始段的管狀器官，闌尾為一細(xì)長(zhǎng)的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻，可使管腔內(nèi)分泌物積存，內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)，管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜也易致感染。此外，其發(fā)病也和飲食習(xí)慣、遺傳有關(guān)。
在臨床治療中，急性闌尾炎除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療去除病灶。而手術(shù)的效果在很大程度上與密切的護(hù)理配合呈極大的相關(guān)性，有效正確的護(hù)理能使病情迅速恢復(fù)并有效防止并發(fā)癥的發(fā)生[2]。2011年，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全國(guó)范圍內(nèi)掀起了新的護(hù)理“革命”，我院以此為契機(jī)，對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行更為人性化、綜合化的臨床護(hù)理，提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，從實(shí)踐效果來(lái)看，也確實(shí)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。護(hù)理實(shí)踐中我們體會(huì)到，急性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理關(guān)鍵在于術(shù)后以及防治并發(fā)癥的護(hù)理，除上述護(hù)理方法外，術(shù)后3～5天應(yīng)禁用強(qiáng)瀉劑和刺激性強(qiáng)的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動(dòng)，對(duì)于術(shù)后便秘口患者可口服輕瀉劑，而置有引流管的患者待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。老年患者是防治的重要，在此手術(shù)當(dāng)中亦不例外，術(shù)后需注意保暖，經(jīng)常拍背幫助咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎。而對(duì)于手術(shù)時(shí)誤傷腸管導(dǎo)致糞瘺的情況，其感染一般局限在盲腸周圍，無(wú)彌漫性腹膜炎的危險(xiǎn)，在相應(yīng)抗感染治療后多能治愈。
綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施全面、綜合，可以顯著改善急性闌尾炎手術(shù)患者的預(yù)后，提高治療效果、縮短住院時(shí)間、減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
方法：從醫(yī)院收治的病例中選取46例患者，其中男性有25例，女性有21例，他們的年齡在20-60歲之間。對(duì)這些患者實(shí)行急診手術(shù)，其中有10例患者實(shí)行右下經(jīng)腹直肌切口手術(shù)，有36例患者實(shí)施麥?zhǔn)锨锌谑中g(shù)治療，在治療之后要采取措施對(duì)這些患者進(jìn)行護(hù)理。
結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療與護(hù)理，這些患者的切口恢復(fù)狀況良好，其中有6例患者的切口處出現(xiàn)感染現(xiàn)象。
結(jié)論：在化膿性闌尾炎患者施行綜合性治療與護(hù)理，有利于爭(zhēng)取在最大程度上預(yù)防闌尾炎術(shù)后切口的感染。
關(guān)鍵詞：化膿性闌尾炎切口護(hù)理要點(diǎn)觀察
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2012）11-0131-02
化膿性闌尾炎作為外科比較常見(jiàn)的一種急腹癥，其臨床特征為有轉(zhuǎn)移性質(zhì)的右下腹痛，在右下腹中有非常固定的壓痛點(diǎn)。而切口感染時(shí)化膿性闌尾炎術(shù)后最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，不僅會(huì)增加患者的痛苦，而且會(huì)增加患者住院的時(shí)間。因此，在新時(shí)期加強(qiáng)對(duì)化膿性闌尾炎切口的護(hù)理要點(diǎn)觀察研究，是當(dāng)前擺在人們面前的一項(xiàng)重大而又艱巨的任務(wù)。
1資料與方法
1.1資料。本組所研究的46例化膿性闌尾炎患者是從醫(yī)院收治的病例中選取出來(lái)的，其中男性有25例，女性有21例，他們的年齡在20-60歲之間。其中有30例患者存在轉(zhuǎn)移性質(zhì)的右下腹痛病癥，有16例患者存在持續(xù)性的右下腹痛病癥。這些患者都共同存在腹壓痛與右下反跳痛病癥。經(jīng)過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)所有的患者都存在闌尾增粗的癥狀。
1.2方法。對(duì)化膿性闌尾炎患者實(shí)施急診手術(shù)，其中有10例患者實(shí)行右下經(jīng)腹直肌切口手術(shù)，有36例患者實(shí)施麥?zhǔn)锨锌谑中g(shù)治療。在切開(kāi)腹膜并外翻的時(shí)候要用護(hù)皮巾將其固定，同時(shí)要用吸引器將腹腔中的滲液吸出，接著按照相關(guān)規(guī)定切除病變的闌尾。運(yùn)用250毫升的甲硝唑與生理鹽水在縫合腹膜之后在切口的地方進(jìn)行清洗。在嚴(yán)密縫合之前要對(duì)皮下組織與肌肉層進(jìn)行逐層清洗，并注射16萬(wàn)U的慶大霉素。在手術(shù)結(jié)束之后用氨芐青霉素與甲硝唑進(jìn)行靜脈滴注。所有化膿性闌尾炎患者在手術(shù)后的短時(shí)間內(nèi)，要進(jìn)行脂肪乳、氨基酸以及糖等靜脈滴注以幫助患者保持足夠的能量。手術(shù)六到十二個(gè)小時(shí)之后患者就可以下病床活動(dòng)。
2結(jié)果
利用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)對(duì)化膿性闌尾炎切口的護(hù)理要點(diǎn)觀察進(jìn)行有效性統(tǒng)計(jì)分析研究，得出以下結(jié)論：本組所研究的46例化膿性闌尾炎患者中，有12例患者從病發(fā)到進(jìn)行手術(shù)時(shí)間不超過(guò)一天，闌尾切口受到感染的有2例。有34例患者從病發(fā)到進(jìn)行手術(shù)時(shí)間超過(guò)二十四個(gè)小時(shí)，切口受到感染的有4例。因此，在患者手術(shù)后強(qiáng)化護(hù)理是必要的。
3討論
化膿性闌尾炎是外科比較常見(jiàn)的一種急腹癥，其主要的臨床特征是右下腹擁有固定的壓痛點(diǎn)，擁有轉(zhuǎn)移性質(zhì)的右下腹痛。這種疾病發(fā)病時(shí)間較快，尤其是切口感染給患者帶來(lái)極大的生理與心理上的痛苦。因此，在新時(shí)期強(qiáng)化對(duì)化膿性闌尾炎切口感染護(hù)理要點(diǎn)的研究，是當(dāng)前人們熱衷研究的一大課題。
要強(qiáng)化對(duì)化膿性闌尾炎切口感染護(hù)理要點(diǎn)的觀察與研究，需要強(qiáng)化對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前與術(shù)后兩個(gè)方面的護(hù)理。
首先是針對(duì)化膿性闌尾炎患者術(shù)前的護(hù)理研究：一是要做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，即詢問(wèn)患者對(duì)那些藥物過(guò)敏，吩咐患者在手術(shù)之前要禁止吃飯喝水，剃去手術(shù)區(qū)域的備皮毛發(fā)，并對(duì)患者的肚臍眼進(jìn)行徹底清潔，用安眠藥讓患者進(jìn)入鎮(zhèn)靜狀態(tài)，同時(shí)要在手術(shù)開(kāi)始前的半小時(shí)內(nèi)給患者注射0.5毫克的阿托品與10毫克的地西泮；二是要做好術(shù)前的檢查工作，即準(zhǔn)確了解患者的呼吸、脈搏、體溫、血常規(guī)、心電圖、凝血系列、血型與體溫以及血壓等一些基本狀況；三是要做好患者的心理護(hù)理工作，即護(hù)理人員要針對(duì)闌尾炎疾病的特征與治療效果對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以有效消除患者對(duì)手術(shù)的緊張與恐懼心理，增強(qiáng)患者治愈的信心。
其次是針對(duì)化膿性闌尾炎患者術(shù)后的護(hù)理研究：一是要在術(shù)后仔細(xì)觀察患者的切口狀況與腹部體征，即查看患者切口的位置有沒(méi)有滲血或者滲液等現(xiàn)象，查看患者有沒(méi)有腹痛、腹脹或者腹膜刺激等癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏加快、血壓下降以及面色蒼白等癥狀時(shí)要積極采取補(bǔ)液措施，并即刻上報(bào)給專業(yè)醫(yī)生，對(duì)患者實(shí)行止血與抗休克等保護(hù)措施；二是要做好術(shù)后常規(guī)的護(hù)理工作，即在手術(shù)結(jié)束之后要定期定時(shí)對(duì)患者更換切口處的敷料，并進(jìn)行常規(guī)性的抗炎止血性質(zhì)的治療，嚴(yán)密觀察患者的切口與其周圍的皮膚是不是出現(xiàn)疼痛或者紅腫的現(xiàn)象，同時(shí)要定期定時(shí)給患者測(cè)量血壓、呼吸、體溫與脈搏，從而做到早發(fā)現(xiàn)切口感染病變?cè)缣幚?；三是?dāng)患者出院的時(shí)候，護(hù)理人員要對(duì)患者以及患者家屬講解術(shù)后注意的事項(xiàng)，比如說(shuō)暫不洗澡，避免激烈的活動(dòng)，一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐或者發(fā)熱癥狀的時(shí)候要立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。
參考文獻(xiàn)
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