時(shí)間：2023-08-23 16:34:40
序論：在您撰寫急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；急診科；應(yīng)用價(jià)值
急診科是急重癥患者救治的場(chǎng)所，醫(yī)護(hù)人員需要面對(duì)病情復(fù)雜的患者，處理不當(dāng)會(huì)危及患者的生命安全，甚至誘發(fā)護(hù)患糾紛。為改進(jìn)急診科護(hù)理質(zhì)量，減少意外事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)全程實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改進(jìn)急診科護(hù)理質(zhì)量，保障患者的生命健康，使患者能夠積極配合治療護(hù)理措施。此次研究的主要目標(biāo)，是研究常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在急診科中的應(yīng)用價(jià)值，為了能夠得到最科學(xué)的研究結(jié)果，本院特別選擇500例患者的臨床資料，并進(jìn)行細(xì)致的分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2017年1月我院急診科收治的患者500例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各250例。對(duì)照組男128例，女122例，年齡5～74歲，平均年齡（38.6±12.6）歲；研究組男134例，女116例，年齡6～75歲，平均年齡（39.2±12.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)等[1]。研究組在常規(guī)護(hù)理模式上加以優(yōu)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其護(hù)理內(nèi)容主要為：①對(duì)就診流程進(jìn)行優(yōu)化，以先治療再掛號(hào)的就診方式替換先掛號(hào)再治療的傳統(tǒng)就診流程，這一改變將極大的縮短患者入院就診的時(shí)間，使患者能夠得到及時(shí)地救治；醫(yī)院的護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的訴求，并對(duì)患者家屬加以安撫；對(duì)護(hù)理人員的常規(guī)工作要進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，避免因護(hù)理人員的操作不當(dāng)導(dǎo)致患者受到不必要的傷害。②護(hù)理觀念改變：醫(yī)院的護(hù)理工作要做到一切以患者為工作重心，時(shí)刻為患者著想，為患者提供專業(yè)且有效的服務(wù)；要重視患者的基礎(chǔ)護(hù)理，使得護(hù)理工作更加人性化。③對(duì)醫(yī)院的人力資源進(jìn)行合理的安排：由于來急診科就診的患者多數(shù)在夜間，這就要求醫(yī)院對(duì)急診科的夜間值班護(hù)士進(jìn)行必要的責(zé)任意識(shí)培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)，確保其能在短時(shí)間內(nèi)為患者提供幫助；在安排夜間值班護(hù)士時(shí)，排班人員要對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)進(jìn)行考慮，并進(jìn)行合理搭配，改善急診科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。④對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能強(qiáng)化培訓(xùn)：因?yàn)榧痹\科的護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確地評(píng)估，所以對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和操作能力提出了更高的要求，因此醫(yī)院要對(duì)其專業(yè)技能配訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)和操作能力。
1.3觀察項(xiàng)目
護(hù)理人員發(fā)放調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。
3結(jié)論
急診科作為醫(yī)院重癥患者最為集中的科室，具有疾病種類較多、繁重的搶救和日常管理工作任務(wù)、護(hù)理糾紛的高發(fā)生率等特點(diǎn)，要求科室護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)較高，使科室的護(hù)理質(zhì)量得到保障。作為新型臨床護(hù)理方式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是在以患者為中心的基礎(chǔ)護(hù)理上加以創(chuàng)新和優(yōu)化，使患者的護(hù)理滿意度得以有效提高。經(jīng)過臨床研究證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在急診科的實(shí)施，不僅可以提高患者的護(hù)理滿意度，還使得護(hù)理糾紛的發(fā)生率大大降低[3]。此次研究通過對(duì)研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并和采用常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，得到了令人滿意的研究結(jié)果。研究結(jié)果表明，研究組護(hù)理質(zhì)量和基礎(chǔ)護(hù)理水平分別為98、97分，高于對(duì)照組的91、93分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度為96.0%，高于對(duì)照組的68.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于急診科患者的護(hù)理工作中，可有效提高科室的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，使得護(hù)理糾紛發(fā)生率大大降低，應(yīng)該加大推廣力度。
參考文獻(xiàn)
[1]唐玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科護(hù)理中的推廣與應(yīng)用[J].大家健康(旬刊),2017,11(2):248.
[2]孫琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在急診科的應(yīng)用及價(jià)值評(píng)析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,2(28):262-263.
1.服務(wù)態(tài)度冷淡：多數(shù)護(hù)理人員自身的素質(zhì)欠佳，無法耐心解釋患者或者其家屬提出的問題，態(tài)度冷淡，甚至大聲呵斥病人，引起患者及其家屬的敵意甚至拒絕服從治療。一些年輕的護(hù)士缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，沒有靈活應(yīng)變能力，與患者溝通時(shí)缺乏技巧，引起護(hù)患矛盾，導(dǎo)致不必要的糾紛的發(fā)生。
2.未履行告知義務(wù)：個(gè)別患者對(duì)于告知義務(wù)的概念模糊，在患者就醫(yī)過程中為及時(shí)告知操作的方法、目的和需要注意的事項(xiàng)等，導(dǎo)致患者的痛苦和傷害。
二、基層醫(yī)院急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展措施
1.改善服務(wù)態(tài)度，尊重與關(guān)愛病人：基層醫(yī)院急診科在治療時(shí)會(huì)接觸到各個(gè)階層的病人，護(hù)理人員想要打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理，必須做到對(duì)患者一視同仁，不因醫(yī)療意外的因素而產(chǎn)生差異。急診科護(hù)士在與患者接觸時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意態(tài)度，充分理解患者及其家屬的痛苦心理，及時(shí)權(quán)威、溝通，減輕患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)，耐心解釋患者及其家屬提出的問題，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以利于在后續(xù)治療中患者的依從性和其家屬的理解支持，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)該樹立起尊重和關(guān)愛病人的觀念，對(duì)于新進(jìn)的護(hù)士，嚴(yán)格做好思想教育，一審作則，做到不僅關(guān)注患者的身體，還關(guān)注患者及其家屬的心理。將“以人為本，以病人為中心”的護(hù)理理念落實(shí)在實(shí)處。
2.加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制：基層醫(yī)院急診科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的其中重要一項(xiàng)就是樹立工作責(zé)任心，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，進(jìn)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)把患者生命關(guān)。每一位急診科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心，提高工作中的自律性，使護(hù)理質(zhì)量與收入和職稱直接掛鉤，促使護(hù)理人員糾正以往工作中存在的不足，自覺增強(qiáng)工作責(zé)任感。
3.加強(qiáng)理論技術(shù)培訓(xùn)，提高急救操作技能：專業(yè)能力是一家醫(yī)院，一名醫(yī)護(hù)人員賴以生存的根本，針對(duì)基層醫(yī)院急診科護(hù)士普遍專業(yè)理論儲(chǔ)備不足，專業(yè)技能不扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)不足等情況，定期開展全體護(hù)理人員的理論培訓(xùn)，進(jìn)行操作考試，將合格率與業(yè)務(wù)考核成績(jī)掛鉤。要求護(hù)理人員做到熟練掌握急診科中的相關(guān)理論知識(shí)和操作技巧，必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，完善交接班制度，明確危重病人的搶救制度以及醫(yī)囑的執(zhí)行制度等，保證急救護(hù)理工作的準(zhǔn)確進(jìn)行。
4.增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)安全教育：基層醫(yī)院的急診科由于處在醫(yī)療前線，搶救病人成為第一要?jiǎng)?wù)，有時(shí)無暇顧及法律條規(guī)，許多醫(yī)療人員甚至不了解醫(yī)療法律相關(guān)事項(xiàng)，自我保護(hù)能力較弱，導(dǎo)致救治護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的許多醫(yī)療糾紛。針對(duì)這一情況，要求急診科的護(hù)理人員必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療法律知識(shí)，增強(qiáng)以來哦操作過程中的法律意識(shí)，牢固樹立起操作安全與病人生命并重的醫(yī)療理念。在法律允許的范圍內(nèi)，對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，注意醫(yī)療服務(wù)的合理性和必要性，嚴(yán)格避免操作時(shí)超越醫(yī)療范圍，引起醫(yī)患矛盾，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
5.尊重患者合法權(quán)益，履行告知義務(wù)：我國(guó)已經(jīng)明文規(guī)定醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)必須將操作的目的，過程和可能發(fā)生的情況及時(shí)告知患者及其家屬，及時(shí)解答患者疑問。在基層醫(yī)院急診科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)建中，也必須切實(shí)做到這一點(diǎn)，樹立“告知義務(wù)”的理念，尊重患者，維護(hù)患者的合法權(quán)益，耐心解釋急癥操作的目的和意義，在征求患者及其家屬同意后方可進(jìn)行操作，若在對(duì)患者及其家屬耐心完備的解釋后依然不同意進(jìn)行治療，應(yīng)及時(shí)簽署“后果自負(fù)”等字據(jù)，同時(shí)進(jìn)行文本記錄，防止事后醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6.保證急救藥品和設(shè)備等的完好：急救藥品和急救設(shè)備是急診科的立身之本，急診科的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)急救藥品和設(shè)備做到專人管理、固定點(diǎn)放置、固定量供應(yīng)、按時(shí)進(jìn)行消毒排查和維修，以保持急癥藥物和設(shè)備等的性能完好，防止在搶救護(hù)理過程中出現(xiàn)藥物失效或者設(shè)備故障，引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾。
7.保證急救病例的質(zhì)量：我國(guó)的醫(yī)療法規(guī)規(guī)定，病歷中的客觀記錄的部分，患者可以隨時(shí)進(jìn)行復(fù)印，所以這就要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)、客觀、完成的填寫醫(yī)療病例，確保無漏寫、錯(cuò)寫。同時(shí)，護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生記錄吻合。在急診科進(jìn)行危重病人搶救時(shí)，對(duì)于醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員必須復(fù)述一遍，在經(jīng)兩人核對(duì)后無誤方可執(zhí)行，操作后及時(shí)完成病例的記錄，護(hù)理人員同時(shí)要妥善管理患者的病歷資料，防止丟失。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封停病例，切勿修改醫(yī)療資料，對(duì)于進(jìn)入搶救室急救的病人，應(yīng)當(dāng)重新書寫重癥護(hù)理記錄。
三、結(jié)論
當(dāng)發(fā)生危及生命的緊急情況時(shí)，往往無法將病院運(yùn)送至距離較遠(yuǎn)的大型醫(yī)院，為了搶救生命，一般選擇就近治療，因此，基層醫(yī)院的急診科成為我國(guó)救死扶傷的最前沿。但是由于基礎(chǔ)醫(yī)院的設(shè)備不足，人員文化水平較落后，臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺等因素，基層醫(yī)院急診科的醫(yī)療糾紛發(fā)生率一直處于全國(guó)前沿，使得基層醫(yī)院的社會(huì)形象較差。在急診科中，護(hù)理人員是相當(dāng)重要的一部分，由于科室性質(zhì)特殊，醫(yī)生往往無暇顧及一些重要的細(xì)節(jié)，所以護(hù)理人員就成了急診科的內(nèi)當(dāng)家，是急癥醫(yī)生的左膀右臂，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)療服務(wù)的效果和患者的滿意度?；鶎俞t(yī)院的急診護(hù)理人員一般畢業(yè)于專科院校，醫(yī)療理念不強(qiáng)，加之平時(shí)管理制度不嚴(yán)，存在倦怠松懈的不良心理，對(duì)于患者的服務(wù)質(zhì)量不高，影響醫(yī)療效果。因此，在基層醫(yī)院急診科建立起一支高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成為我國(guó)基層醫(yī)院迫切解決的問題。
【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度；和諧護(hù)患關(guān)系
作者單位：362000 福建省泉州市第一醫(yī)院急診科 為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，2010年起，衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。我院響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召，制定方案，通過引導(dǎo)、示范、推廣，在多個(gè)病區(qū)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理報(bào)務(wù)，取得可喜的成績(jī)，全面提高了醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。今年，我院相繼在急診科開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做實(shí)?？谱o(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，以全面提高急診急救護(hù)理工作水平，努力實(shí)現(xiàn)讓“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的護(hù)理服務(wù)新目標(biāo)。大膽嘗試，初見成效，現(xiàn)將我院急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體工作報(bào)道如下。
1 更新護(hù)理服務(wù)理念
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以患者為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。 “以患者為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升患者與社會(huì)的滿意度。在快而準(zhǔn)、忙而不亂的急診護(hù)理中溶入主動(dòng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)不同時(shí)境、不同患者和不同的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地采取主動(dòng)性護(hù)理服務(wù)，為患者提供高效率的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)。
2 完善相關(guān)規(guī)章制度
為進(jìn)一步提高護(hù)理人員對(duì)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)的思想認(rèn)識(shí)，結(jié)合急診急救專業(yè)特點(diǎn)，我科集思廣益，制定規(guī)章制度、拓展服務(wù)領(lǐng)域，有序的在急診護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。院長(zhǎng)莊建良親自擔(dān)任醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，組織召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作專題會(huì)及現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)，專題研究解決優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的各種問題。保證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃在急診科全面順利展開。我科采取了激勵(lì)政策并醫(yī)院組織編印《護(hù)理管理手冊(cè)》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)細(xì)則》等，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員積極性。量化制度標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化科學(xué)管理，進(jìn)一步明確了各級(jí)護(hù)理人員和各班護(hù)士職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化了護(hù)理工作流程、規(guī)范了護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)、確保核心制度落實(shí)到位和護(hù)理行為的規(guī)范，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3 合理調(diào)配人力資源
院部為優(yōu)化急診護(hù)理工作，最大限度地保障急診科護(hù)理崗位的護(hù)士配置，確實(shí)充實(shí)了急診護(hù)士隊(duì)伍。護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施合理彈性排班，合理有效實(shí)施人力調(diào)配。
實(shí)施小組制護(hù)理，將護(hù)理人員分成若干小組，包干到組，責(zé)任到人，既保證了分工明確又體現(xiàn)了緊密配合，讓護(hù)理人員更為團(tuán)結(jié)協(xié)作。各班次人員做到高、低年資合理搭配，職責(zé)分工明確，高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)，確保護(hù)理安全。
4 優(yōu)化急診急救護(hù)理
把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。充分理解落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士的基本職責(zé)，是回歸護(hù)理工作的本質(zhì)，基礎(chǔ)護(hù)理和急救護(hù)理并重，堅(jiān)持以人為本和“以患者為中心”的服務(wù)理念，夯實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)護(hù)患和諧，全面的改善護(hù)患關(guān)系。
急診患者到院有人接，出院有人送。繁忙的急診工作做到緊張而有秩序，嚴(yán)肅而不失人文。急診按病情的輕重緩急將患者分級(jí)安排就診，確保危重患者第一時(shí)間得到救治。做到預(yù)檢、掛號(hào)一站式服務(wù)。急診搶救室、留觀察患者一卡式電子化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)一卡持在手，服務(wù)不用愁。急診藥品發(fā)放、配制一體化，現(xiàn)配現(xiàn)輸，確?；颊叩挠盟幇踩瑸榛颊邷p少麻煩。
開展多形式體貼式健康教育服務(wù)，健康知識(shí)普及模式健康教育無縫隙講解。 充分利用預(yù)檢分診、護(hù)理操作的過程向患者及家屬宣教常見病、多發(fā)病的成因、病變過程、藥物治療及護(hù)理保健等知識(shí)。通俗易懂，形式新穎，?？菩詮?qiáng)，體貼式的健康教育模式效果甚佳。
5 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理
科學(xué)調(diào)研，同工同酬，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。重視護(hù)理安全，加強(qiáng)分層培訓(xùn)，夯實(shí)理論和技能水平。推進(jìn)創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，進(jìn)行角色扮演，鼓勵(lì)換位思考，實(shí)時(shí)專項(xiàng)滿意度調(diào)查，重視患者就醫(yī)感受。
在預(yù)檢分診服務(wù)方面：規(guī)范服務(wù)要求，促進(jìn)有效溝通。根據(jù)急診患者的需求，進(jìn)行服務(wù)方面的規(guī)范化培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)水平。使用禮貌語言；主動(dòng)接診服務(wù)，從細(xì)節(jié)之處彰顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理的品質(zhì)，加強(qiáng)自我的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，讓患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。
在急診急救技能方面：強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。分層次對(duì)我科護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作和急救技能培訓(xùn)。針對(duì)急診患者病情重、病種多、病情變化快的特殊工作環(huán)境，我科制定了護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，交流臨床搶救經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力、獨(dú)立工作能力，設(shè)專人負(fù)責(zé)定期考核。
在帶教進(jìn)修學(xué)習(xí)方面：采取“一幫一、一帶一”的形式，放手不放眼。由高年資護(hù)士帶動(dòng)低年資護(hù)士成長(zhǎng)，發(fā)揮各自在操作和理論上的特長(zhǎng)，搭配合理，取長(zhǎng)補(bǔ)短，互幫互助，互相提高，團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷強(qiáng)化自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我科的開展提供了重要的保證。
6 接受院部社會(huì)監(jiān)督
隨著人民生活水平的提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)提出了更高的要求。急而忙的急診護(hù)理工作承擔(dān)著急診和急救以及教學(xué)等多項(xiàng)任務(wù)，是醫(yī)院的窗口示范單位，我科力爭(zhēng)在急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理中作出表率。護(hù)理人員職責(zé)明確、有章可循，搶救工作規(guī)范化，護(hù)理人員配合程序化，護(hù)理工作規(guī)范化，護(hù)理操作程序化，物品管理制度化。在急診護(hù)理過程的各環(huán)節(jié)中，推廣應(yīng)用急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理，建立“服務(wù)在患者開口前”的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)新服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量。設(shè)立意見箱及意見本等交流平臺(tái)，開放投訴電話、加強(qiáng)巡視、主動(dòng)詢問等多種方式接受社會(huì)各界及院部的監(jiān)督指導(dǎo)。
通過在急診護(hù)理中推廣應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，院部對(duì)急診科的護(hù)理質(zhì)量考核分由之前的92分上升到95分，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度由之前的96%上升到98%，無糾紛投訴事件發(fā)生。
目的：探討急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施與實(shí)施成效。方法：醫(yī)院急診科自2015年3月開始，對(duì)全體護(hù)理人員加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理管理工作，實(shí)施一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前后分別對(duì)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度進(jìn)行評(píng)分，并比較兩組的評(píng)分結(jié)果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，急診科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度為98．40％，顯著高于實(shí)施前的87．20％（P＜0．05）。結(jié)論：在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，能夠切實(shí)提升臨床護(hù)理質(zhì)量，讓患者滿意，緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。
關(guān)鍵詞：
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；急診科；基礎(chǔ)護(hù)理；醫(yī)患關(guān)系
急診科作為治療危急重癥，搶救患者生命的重要科室，其肩負(fù)的工作職責(zé)重大。急診患者的病情危急、變化多端，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力、應(yīng)變能力有著極高的要求，醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)都可能關(guān)系到患者的生死，所以急診科也是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系最為緊張的科室［1］。近年來，隨著人們醫(yī)療意識(shí)的增強(qiáng)及社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作也提出了更高的要求。醫(yī)院急診科自2015年引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以來，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升。
1資料與方法
1．1研究對(duì)象
醫(yī)院急診科護(hù)士共有24人，均為女性，年齡為24～45歲，平均年齡為（33．60±5．70）歲；大專7人，本科14人，研究生3人；護(hù)師8人，主管護(hù)師10人，副高級(jí)以上職稱6人。
1．2方法
2015年3月以前，急診科實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)。自2015年3月開始，醫(yī)院急診科對(duì)全體護(hù)理人員加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，并制定了一整套的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。（1）加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件精神學(xué)習(xí)：護(hù)士長(zhǎng)組織急診科全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件精神。要求全體護(hù)理人員通過學(xué)習(xí)文件精神，充分掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的精神內(nèi)核。深度剖析急診科基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理相關(guān)內(nèi)容，掌握并內(nèi)化文件精神，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)與要求?？剖易o(hù)士可通過集中學(xué)習(xí)討論、領(lǐng)導(dǎo)講解答疑、自學(xué)等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完成后集中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理論及實(shí)踐考試，以保證全科護(hù)理人員都能夠熟練掌握并運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件精神。（2）強(qiáng)化護(hù)理管理工作：派科室護(hù)士長(zhǎng)到其他醫(yī)院學(xué)習(xí)成功的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，然后結(jié)合科室實(shí)際情況制定出切實(shí)可行的護(hù)理管理實(shí)施方案。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案在科室全體會(huì)議上進(jìn)行討論、修正，最后提交上級(jí)審核。審核通過后，嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案執(zhí)行，對(duì)護(hù)理管理工作加以強(qiáng)化。護(hù)理管理強(qiáng)化措施包括：①確保急診綠色通道隨時(shí)暢通，以實(shí)現(xiàn)危重患者轉(zhuǎn)移與搶救的無縫連接。②在“以患者為中心”這一護(hù)理宗旨的指引下，健全急診科相關(guān)服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)。③培養(yǎng)并強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)知識(shí)，以利于護(hù)患交流。④開展三級(jí)崗護(hù)理模式，一級(jí)崗在遇到問題或困難時(shí)，要及時(shí)地向二級(jí)或三級(jí)崗護(hù)理人員匯報(bào)，獲得幫助。⑤定期組織患者、患者家屬、社會(huì)監(jiān)督員舉辦座談會(huì)，聽取多方意見與建議，不斷地完善護(hù)理管理制度，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。（3）提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)：根據(jù)護(hù)理人員考評(píng)體系，加強(qiáng)三級(jí)知識(shí)學(xué)習(xí)，組織護(hù)理人員開展專業(yè)技能培訓(xùn)，著重培養(yǎng)護(hù)理人員的護(hù)患溝通能力，為患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。按照護(hù)理人員不同的崗位設(shè)置，對(duì)各級(jí)崗護(hù)理人員實(shí)施相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、考核，明確各崗位人員的工作職責(zé)、業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，從而為臨床護(hù)理服務(wù)工作提供切實(shí)、有效的保障。（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件精神，對(duì)急診科的基礎(chǔ)護(hù)理流程加以細(xì)化和完善，隨時(shí)保持科室內(nèi)部空氣流通、溫濕度適宜。要求科室護(hù)士做到技術(shù)操作規(guī)范、嫻熟，舉止大方，值班護(hù)士務(wù)必檢查確保各類搶救設(shè)備隨時(shí)運(yùn)作良好。三級(jí)崗護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)抽查，了解護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理工作情況。強(qiáng)化護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，并將科室的護(hù)理服務(wù)流程、標(biāo)準(zhǔn)公布給患者，讓患者對(duì)科室的護(hù)理服務(wù)流程了然于心，有助于加深患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的理解，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。（5）健全激勵(lì)機(jī)制：定期對(duì)科室護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)水平、業(yè)務(wù)能力進(jìn)行考核，三級(jí)崗每隔2年進(jìn)行1次競(jìng)聘上崗，這能夠有效激勵(lì)護(hù)理人員不斷提升自我業(yè)務(wù)能力，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。
1．3觀察指標(biāo)
①優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后，分別隨機(jī)抽取250名急診科患者進(jìn)行電話隨訪，以了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后，分別對(duì)急診科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總評(píng)分100分，評(píng)分越高說明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
研究數(shù)據(jù)錄入SPSS20．0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料為（χ±s），t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較
見表1。急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較實(shí)施前顯著提高（P＜0．05）。
2．2實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度比較
見表2。急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的護(hù)理滿意度為98．40％，顯著高于實(shí)施前的87．20％（P＜0．05）。
3討論
急診科是醫(yī)院的危急重癥科室，其中任何一項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作都可能關(guān)系到患者的生命安全，所以急診科護(hù)理人員承擔(dān)的護(hù)理服務(wù)責(zé)任十分重大，同時(shí)急診科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣也將關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)療工作的滿意程度及醫(yī)院的整體形象［2］。因此，在急診科中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切實(shí)提高基礎(chǔ)護(hù)理及急診科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于保障患者的生命安全，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象具有重要作用。醫(yī)院急診科自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，在醫(yī)院護(hù)理部的支持與引導(dǎo)下，組織科室全體護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件精神，并根據(jù)急診科實(shí)際情況，牢固樹立“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，從臨床護(hù)理工作的各個(gè)方面著手，通過優(yōu)化護(hù)理流程，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等措施，以實(shí)現(xiàn)急診科臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效提升［3］。急診科除了要對(duì)危急重癥患者進(jìn)行及時(shí)的搶救、治療外，還需要對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，比如將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室、普通病房或檢查室等，存在著一定的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，對(duì)急診科的護(hù)理流程進(jìn)行了優(yōu)化、改進(jìn)，且這一工作涉及醫(yī)院多個(gè)科室，在醫(yī)院各科室的配合支持下，保證了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程、搶救流程的無縫連接［4］。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)是關(guān)鍵，只有護(hù)理人員具備了較高的綜合素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平，才能夠?yàn)榛颊咛峁└訉I(yè)、有效的護(hù)理服務(wù)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在臨床護(hù)理工作中，基礎(chǔ)護(hù)理是一項(xiàng)重要組成內(nèi)容，其不僅需要滿足患者的治療需求，還應(yīng)當(dāng)滿足患者其他方面的護(hù)理需求，比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等，其是護(hù)理工作之本［5］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重視基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督，雙管齊下以有效提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，能夠切實(shí)提升臨床護(hù)理質(zhì)量，讓患者滿意，緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。
參考文獻(xiàn)
［1］陳祥鶯，陳祥燕．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科護(hù)理中的推廣與應(yīng)用［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（11）：272－273．
［2］郭亞麗．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診搶救室中的應(yīng)用［J］．全科護(hù)理，2012，10（11）：1026－1027．
［3］劉穎．循證護(hù)理在急診科搶救室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志，2016，22（9）：41－42．
［4］曾文莉，付敏．急診科患者實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)［J］．四川醫(yī)學(xué)，2014，35（1）：136－138．
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診科；護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)院里，急診科是一個(gè)重要的對(duì)外窗口，其主要承擔(dān)搶救急危病重患者的生命，同時(shí)也極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來，隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)地不斷發(fā)展，患者生活水平等逐漸得到提高，然對(duì)護(hù)理服務(wù)也提出更高要求。為了滿足患者需求，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，我院對(duì)急診科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得較好效果。本次研究回顧性分析我院急診科2012年5月~2013年12月期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床情況，如下。
1資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析我院急診科2012年5月~2013年12月期間所收治的70例急診患者。其中男性40例，女性30例；年齡在21~65歲，平均為(52.5±1.5)歲。疾病類型：腦梗死20例、呼吸衰竭20例、肝硬化腹水10例、腦出血12例、重癥胰腺炎8例。
1.2護(hù)理方法
常規(guī)護(hù)理；存在呼吸功能障礙的患者，要進(jìn)行氣管切開，并進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。此外，還需常規(guī)抗感染處理[1]。要認(rèn)真地進(jìn)行觀察和記錄，并做好早晨和晚間的護(hù)理工作，早期階段，做好禁食、禁水工作[2]。要保持輸液通暢，保障早期治療順利進(jìn)行?；颊咝杞^對(duì)臥床休息，將其頭部抬高30°，促進(jìn)靜脈回流，以避免患者發(fā)生腦水腫等現(xiàn)象[3]。
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下：
呼吸道護(hù)理：對(duì)于急診科患者來說，患者病情較為嚴(yán)重，需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，因此及易出現(xiàn)呼吸功能衰竭等情況。因此，要保持其呼吸道通暢，能有效地防止發(fā)生呼吸道感染和繼發(fā)性損傷[4]。所以，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行積極地呼吸道護(hù)理，比如可進(jìn)行霧化吸入和拍背等[5]。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸道阻塞時(shí)，可進(jìn)行氣管切開術(shù)，防止發(fā)生并發(fā)癥。
護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)耳鼻出血時(shí)，需讓其處于頭高腳低，避免出現(xiàn)血液倒流情況而使得其顱內(nèi)積血。當(dāng)其嘔吐時(shí)，則可處于頭側(cè)位，以便及時(shí)清除其口腔內(nèi)的異物，避免發(fā)生誤吸而導(dǎo)致窒息情況[6]。存在腦積液患者，則需將其床頭抬高15~30°，并將頭偏向腦積液漏側(cè)，防止出現(xiàn)堵塞。鼻飼營(yíng)養(yǎng)者則需處于半臥位，在插入胃管后，需先吸少許的胃內(nèi)容物，在確定插入到胃內(nèi)后再灌注鼻飼液。要定時(shí)地協(xié)助其翻身，保持其身體干燥以及床鋪的平整，此外，還可以對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩等，避免發(fā)生壓瘡。
康復(fù)護(hù)理：此類患者一般還存在不同程度的心理障礙。所以需對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，要耐心地傾聽患者的主訴，并且給予其必要的幫助和關(guān)心，樹立其治療自信心。要對(duì)其進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，促進(jìn)其康復(fù)。
1.3觀察指標(biāo) 觀察患者護(hù)理前后滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分情況。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分由護(hù)理部組織醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)按照急診護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)定打分，內(nèi)容包括科室管理、科室工作量、護(hù)患關(guān)系等，滿分100分。護(hù)理滿意度通過自制調(diào)查問卷完成，滿分100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示。采用t檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
經(jīng)護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(98.75±1.02)分、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為(99.06±0.41)分與護(hù)理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比較(P
表1 護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、滿意度( ±s,分)
3討論
本次研究中，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要是對(duì)患者的各種臨床癥狀進(jìn)行嚴(yán)密觀察和護(hù)理，這是一種全新的人性化護(hù)理模式。對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠給患者帶來最為專業(yè)且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)其主要是以患者為服務(wù)中心，以患者的角度來看待問題，急患者之所急。做到耐心、細(xì)致、體貼的服務(wù)患者，進(jìn)而讓患者感受到親切和關(guān)懷，增強(qiáng)患者的治療自信心。
急診科患者需絕對(duì)臥床休息，待患者病情穩(wěn)定或減輕后可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)[1]。嚴(yán)密觀察患者血糖和血壓等情況，并及時(shí)做好記錄。有效地評(píng)估患者所存在的不良飲食習(xí)慣和酗酒等因素，并根據(jù)患者文化程度及接受能力實(shí)施針對(duì)性健康教育。要積極與患者交流與溝通，了解患者心中所需，并盡量滿足患者的實(shí)際要求。
由于急診科患者大多為昏迷等狀態(tài)，無法自主運(yùn)動(dòng)，同時(shí)受到醫(yī)療器械等束縛，極易導(dǎo)致患者發(fā)生肌肉萎縮等。所以，護(hù)理人員可采用針灸或按摩穴位等促進(jìn)患者全身血液循環(huán)，減輕或避免發(fā)生肌肉萎縮等情況。經(jīng)護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(98.75±1.02)分、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為(99.06±0.41)分與護(hù)理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比較(P
參考文獻(xiàn):
[1]劉貴霞,關(guān)曉輝.急診留觀室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探討[J].護(hù)理研究,2011,25(18):1685+1691.
[2]閆文潤(rùn),王晶晶,岳仙紅.急診外科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與效果[J].全科護(hù)理,2012,10(01):68-70.
[3]蘆鎖麗,白鳳枝,張慶華.重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析[J].護(hù)理研究,2012,26(15):1422-1423.
[4]李小玲.ADL評(píng)估量表在腦外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(18):145-146.
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診科；應(yīng)用效果；分析
我院急診科近年來對(duì)救治的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，大大提升了臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，效果良好。現(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取我院急診科2013年1月至8月期間收治的248例急診患者作為研究對(duì)象，其中男性63例，女性61例，年齡18至60歲，平均年齡為（30.42±8.46）歲。所有患者均符合急診科患者納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：年齡18至60歲，理解能力、言語表達(dá)能力正常、無障礙。同時(shí)排出因各種原因而昏迷、急診就診時(shí)間
1.2方法
對(duì)照組，實(shí)施急診科常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組：在急診科常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上，增加實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者病情，對(duì)癥進(jìn)行疏導(dǎo)和安危，讓患者樹立康復(fù)的信心；（2）加強(qiáng)健康教育，經(jīng)常性開展健康教育宣傳工作，讓患者在治療期間提高對(duì)健康教育知識(shí)的認(rèn)識(shí)，樹立正確的治療觀念；（3）細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理，給予患者提供細(xì)化的護(hù)理，對(duì)其出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行仔細(xì)觀察，對(duì)高齡及體弱的患者采用由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員來進(jìn)行護(hù)理輔導(dǎo)；（4）加強(qiáng)服藥前護(hù)理及后勤服務(wù)治療，嚴(yán)格掌握患者用藥的相應(yīng)指征以及可能出現(xiàn)的不良情況，加強(qiáng)后勤保障，積極配置相應(yīng)的護(hù)理用具，提供方便行動(dòng)不便患者使用的設(shè)施和用具[1]。
1.3評(píng)價(jià)方法
讓護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、留觀護(hù)理、護(hù)理文件、急診管理等臨床護(hù)理質(zhì)量；發(fā)放問卷調(diào)查讓患者對(duì)臨床護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查，其主要內(nèi)容包括對(duì)就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、用藥指導(dǎo)、病房巡視等方面的滿意度[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)本研究選取患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理時(shí)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件， 表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，p
2結(jié)果
本文兩組患者在不同護(hù)理服務(wù)下均無護(hù)理投訴和不良事件發(fā)生；臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度差異較大。
2.1兩組臨床護(hù)理質(zhì)量對(duì)比分析，見表1
3討論
隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已在各大醫(yī)院推廣和應(yīng)用，并取的了滿意的效果。就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平及患者調(diào)查情況來看，當(dāng)前仍然存在著部分需要繼續(xù)不斷完善的地方。如在給予患者提供心理輔導(dǎo)方面，醫(yī)院應(yīng)該更好的培養(yǎng)更為專業(yè)的護(hù)理人員，形成專職的心理輔導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員，這樣才能夠更為具有針對(duì)性和專業(yè)性，能夠更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的心理輔導(dǎo)服務(wù)；在管理上也應(yīng)建立相應(yīng)的管理流程，并且在對(duì)于患者的護(hù)理過程中也應(yīng)該按照相應(yīng)的流程要求做好每一項(xiàng)工作，確保在工作中避免出現(xiàn)疏忽以及出現(xiàn)不必要的錯(cuò)誤，導(dǎo)致患者的治療效果受到影響；最后是要做好后勤的保障護(hù)理工作，確?；颊吣軌蛟谧o(hù)理治療期間滿足自身的需要[3]。
本文觀察組選取的124例急診患者通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，基礎(chǔ)護(hù)理、留觀護(hù)理、護(hù)理文件、急診管理等臨床護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組；對(duì)就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、用藥指導(dǎo)、病房巡視等方面的滿意度均明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比p
參考文獻(xiàn)：
[1]陳尚英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科危重患者住院護(hù)送中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2013（08）：116-117.
【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診科
由于急診患者具有發(fā)病急、病情重、病情變化快等特點(diǎn)，患者及家屬的情緒波動(dòng)較大，需要對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)才能更好的配合治療。本院為了驗(yàn)證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科的臨床應(yīng)用效果，選取了部分急診科患者隨機(jī)分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過對(duì)患者的表格調(diào)查統(tǒng)計(jì)并對(duì)比了兩組患者評(píng)估的就診環(huán)境、護(hù)理水平、服務(wù)態(tài)度以及溝通等方面，現(xiàn)將對(duì)比結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2016年1月期間在我院的急診科患者65例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組35例患者，其中男性患者18例，女性患者17例，年齡在35～62歲之間，平均年齡為（46.3±5.2）歲；對(duì)照組30例患者，其中男性患者16例，女性患者14例，年齡在37～63歲之間，平均年齡為（45.8±6.1）歲。排除兩組患者患有嚴(yán)重精神疾病、老年癡呆以及意識(shí)障礙等，使得兩組患者的臨床資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法及指標(biāo)
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，遵醫(yī)囑護(hù)理即可。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要包括以下幾方面：第一是培訓(xùn)急診科護(hù)士的護(hù)理理念，通過會(huì)議方式對(duì)全體急診科護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)期間可以分組討論護(hù)理方案和護(hù)理方法，加強(qiáng)護(hù)士的理解。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)士急救知識(shí)和急救流程的培訓(xùn)，提高其急救和應(yīng)急能力。第二是分配崗位責(zé)任制，所有護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理安全制度，細(xì)化護(hù)理工作，明確崗位職責(zé)。第三是排班制度，排班要人性化，醫(yī)院會(huì)最大程度保障急診科的護(hù)士數(shù)量，根據(jù)崗位、工作量及專業(yè)技術(shù)進(jìn)行合理化排班。第四是優(yōu)化診療過程，由專門人員負(fù)責(zé)將急診患者根據(jù)病情的輕重緩急進(jìn)行分類，保證嚴(yán)重的患者在黃金時(shí)間內(nèi)得到救治。采取一卡式電子服務(wù)，方便于患者掛號(hào)交費(fèi)及拿藥輸液，保障用藥安全。第五是確?；颊呤孢m的醫(yī)療環(huán)境，護(hù)理人員先引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，幫助患者解決生活所需，保證患者身體舒適的同時(shí)平衡心理狀態(tài)，降低患者的緊張、恐懼及不安等消極情緒，積極樂觀的配合治療。本院通過自制的調(diào)查表讓患者對(duì)兩種護(hù)理服務(wù)的就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士?jī)x表、護(hù)理水平以及溝通水平等方面進(jìn)行評(píng)估，每一項(xiàng)滿分100分，得分越高效果越好。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用
SPSS11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組的就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士?jī)x表、護(hù)理水平以及溝通水平等評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
急診科屬于大多數(shù)醫(yī)院的重要科室，也是所有重癥患者進(jìn)入醫(yī)院后的第一重要渠道，集中了病種最復(fù)雜、搶救管理任務(wù)最繁重等特點(diǎn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，患者對(duì)于護(hù)理水平的要求也隨之升高，尤其在急診科。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在保證常規(guī)護(hù)理效果的基礎(chǔ)上堅(jiān)持新型服務(wù)理念。同時(shí)不斷深化護(hù)理人員的內(nèi)涵和專業(yè)技能，滿足患者基本的生活所需，保證患者的生命安全，還要做好患者的心理建設(shè)，消除患者由于突發(fā)重病的緊張、恐懼等不良情緒，通過具有親和力的交流能夠在短時(shí)間內(nèi)得到患者的信任，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，旨在更好的配合患者的臨床治療效果，提高護(hù)理質(zhì)量。本院通過分組對(duì)比研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士?jī)x表、護(hù)理水平以及溝通水平等評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科為為患者提供了更舒適的就診環(huán)境，服務(wù)態(tài)度好，護(hù)士的儀表讓患者感覺舒服，護(hù)理水平更高，護(hù)理人員和患者之間的溝通更順暢，總的來說患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度更高，更利于患者的預(yù)后，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]王麗芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(24):238-239
[2]童鳳玲,陳秋星.目標(biāo)管理在急診腸造口護(hù)理中的實(shí)踐與效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,35(22):2743-2745
