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序論:在您撰寫產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期;護(hù)理;效果
產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦自胎盤分娩出后直到全身的各個系統(tǒng)(不包括乳腺)恢復(fù)或基本恢復(fù)到孕前時正常身體狀態(tài)的這段時期,一般為42天左右。在這段時間內(nèi),產(chǎn)婦體內(nèi)的各個組織、器官,特別是生殖器官會發(fā)生較大的生理變化,因此,對產(chǎn)婦要做好產(chǎn)褥期的護(hù)理工作,這對產(chǎn)婦身體的康復(fù)及母嬰的健康意義非常重大[1]。2010年1月——2010年4月筆者對在本院分娩的100例產(chǎn)婦,進(jìn)行了基本護(hù)理及針對性的護(hù)理,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2010年1月——2010年4月在筆者所在醫(yī)院分娩的100例產(chǎn)婦為研究對象,產(chǎn)婦最小年齡23歲,最大年齡33歲,平均為(27.5±1.2)歲;100例產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦93例,經(jīng)產(chǎn)婦2例。選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)者72例,其余產(chǎn)婦選擇自然分娩。
1.2護(hù)理方法
1.2.1基本護(hù)理每天要測量產(chǎn)婦的體溫,早晚各一次,如果產(chǎn)婦的體溫超過38℃,要密切關(guān)注,必要的情況下可以采用物理方法降溫。還壓常規(guī)監(jiān)測產(chǎn)婦的呼吸機(jī)心率。產(chǎn)婦的病室內(nèi)要保持干凈,空氣要保持清新,可以定時在病室內(nèi)開窗通風(fēng),對產(chǎn)婦所用的被罩、床單要及時更換,還要協(xié)助產(chǎn)婦勤換衣服及會陰墊。告訴產(chǎn)婦要勤刷牙,以保持口腔的衛(wèi)生,可以鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)叵丛瑁嬖V她選用合適的沐浴方法,洗澡后要及時保暖,避免感冒。產(chǎn)婦要保證充足的睡眠時間,還要保證充足的營養(yǎng)供給。
在分娩結(jié)束后的4-6h,要告訴產(chǎn)婦及時排尿,避免子宮因膀胱壓迫而收縮不良,引起產(chǎn)后出血,還要鼓勵產(chǎn)婦做適量的活動,這樣可以增加其食欲,利于傷口愈合,還能較好地預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。提醒產(chǎn)婦或其家屬產(chǎn)婦不能進(jìn)行強(qiáng)度高的活動,也不能長時間地保持蹲位,以防止發(fā)生子宮脫垂。
1.2.2針對性護(hù)理
1.2.2.1切口護(hù)理進(jìn)行過剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦,一期一般不用對切口進(jìn)行護(hù)理,即使切口周圍有硬、痛感時,一般也能自行恢復(fù),不用進(jìn)行特殊的護(hù)理;出現(xiàn)表淺皮損,可用碘伏加以消毒;切口發(fā)生輕度感染者,可以在常規(guī)消毒后再涂上慶大霉素,對輕度感染時產(chǎn)生的少量分泌物,也擦拭干凈;切口發(fā)生嚴(yán)重感染時,要向醫(yī)生匯報,并配合醫(yī)生做好處理工作。進(jìn)行會陰側(cè)切的產(chǎn)婦盡量保持平臥位,或取切口相對一側(cè)臥位,防止惡露污染傷口。
1.2.2.2會陰護(hù)理每天用溫開水或生理鹽水對會進(jìn)行清洗;產(chǎn)后7d內(nèi)會出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅、水腫及硬結(jié)等,可以早晚用0.2%的高錳酸鉀溶液對會陰進(jìn)行清洗;如果14d后癥狀仍未消除或病情不見好轉(zhuǎn),在惡露基本干凈的情況下,可以每天用0.2%的高錳酸鉀溶液坐盆30min,1-2次/d,同時,還可涂用紅霉素軟膏。
1.2.2.3護(hù)理產(chǎn)婦在產(chǎn)后要保證充足的營養(yǎng)供應(yīng),盡早為嬰兒哺乳,必要時可輔用中藥調(diào)理來促進(jìn)母乳分泌;在給嬰兒喂奶前,注意要用溫開水清洗及,產(chǎn)婦哺乳時可取側(cè)臥位或坐位,兩個輪換哺乳;當(dāng)母乳量過大時嬰兒沒有完全吮吸或無法吸吮時可用吸奶器每2-3小時進(jìn)行一次吸奶,把乳汁吸凈,避免乳汁堵塞乳腺管,造成腫痛或退奶等情況。當(dāng)發(fā)生破損,可用擠出的乳汁來涂抹,還可用魚肝油涂抹。
2結(jié)果
100例產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)良好,沒有出現(xiàn)切口、會陰及的感染及其他并發(fā)癥。
3討論
產(chǎn)褥期對產(chǎn)婦來講是個非常重要的階段,在這個階段要做好產(chǎn)婦的護(hù)理工作,這對產(chǎn)婦的身體康復(fù)及對母嬰的健康意義非常重大,能夠有效地解決產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期所出現(xiàn)的各種健康問題。作為產(chǎn)科護(hù)士,一定要保持高度責(zé)任心,對工作充滿熱情,對產(chǎn)婦或家屬所提出的問題,要細(xì)心地耐心地給予解答,還要向他們講解一些產(chǎn)褥期的注意問題,鼓勵產(chǎn)婦在產(chǎn)后可以進(jìn)行適量的活動,還可以協(xié)助產(chǎn)婦做好各項工作,使母嬰24小時回室并對產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)于飲食及衛(wèi)生習(xí)慣等方面的指導(dǎo)。護(hù)士要注意提高自身的專業(yè)知識和技能,還要注意自己的綜合素質(zhì)的提高,在臨床護(hù)理的過程中要注意自己的言談,以自己精湛的技術(shù)贏得產(chǎn)婦及家屬的好評,在施護(hù)的過程中還要多和產(chǎn)婦交流,尤其是要留意產(chǎn)婦的表情及心理變化,多和產(chǎn)婦聊天,必要時還要做心理疏導(dǎo)工作,以減輕產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)的抑郁情緒,保持愉悅的心情,這利于產(chǎn)婦的早日康復(fù),還可以有效地預(yù)防產(chǎn)婦各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。
另外,護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行必要的日常護(hù)理措施的指導(dǎo),以保證出院后護(hù)理措施得當(dāng),對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行身體出現(xiàn)異常情況的知識講解,例如產(chǎn)婦發(fā)熱.出血的宮縮痛等,保證產(chǎn)婦出現(xiàn)異常后及時就診。要注意提醒產(chǎn)婦及家屬注意避孕,加強(qiáng)營養(yǎng)飲食攝入,指導(dǎo)正確照顧新生兒的基本常識、正確母乳喂養(yǎng)的方式等;醫(yī)院定期組織產(chǎn)后隨訪,了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況,有無相關(guān)產(chǎn)后并發(fā)癥以及新生兒黃膽的觀察。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期;婦女;行為現(xiàn)狀;保健知識;應(yīng)對措施 文章編號:1004-7484(2013)-12-7379-02
作為孕婦產(chǎn)后的重要階段,產(chǎn)褥期婦女的生理與心理恢復(fù)情況與其日后的身體健康與心理健康情況有著密切的關(guān)系[1]。然而由于我國目前對產(chǎn)后婦女產(chǎn)褥期保健知識的普及程度較低,且其產(chǎn)褥期行為方式的規(guī)范性也有所欠缺,使得產(chǎn)褥期婦女對保健知識的知曉情況和行為現(xiàn)狀相對較差。本文主要就產(chǎn)褥期婦女的保健知識和行為現(xiàn)狀及相應(yīng)的措施展開分析討論,現(xiàn)報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料在2011年6月――2012年8月期間,到我院治療的104例產(chǎn)褥期婦女均為順產(chǎn)婦女,且不存在任何嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥情況,新生兒也無嚴(yán)重疾病。將其隨機(jī)分成兩組,對照組52例婦女給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,實驗組52例婦女給予針對性護(hù)理干預(yù)措施。兩組婦女的年齡、文化程度等一般資料不存在較大差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法以問卷調(diào)查的形式對所有受試婦女進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后的問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容有:①婦女的基本資料。包括年齡、職業(yè)、學(xué)歷、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)次等;②產(chǎn)褥期保健知識的調(diào)查。主要包括衛(wèi)生、飲食、休息等;③產(chǎn)褥期行為現(xiàn)狀的調(diào)查。主要為母乳喂養(yǎng)與、外陰護(hù)理行為。由專門的護(hù)理人員將問卷現(xiàn)場發(fā)放,并督促婦女完成,最后進(jìn)行統(tǒng)一回收,再交由專業(yè)的人員進(jìn)行結(jié)果的統(tǒng)計和數(shù)據(jù)的分析。
1.2.2護(hù)理干預(yù)
1.2.2.1對照組對婦女實施常規(guī)護(hù)理措施,主要包括:保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生,確保良好的空氣質(zhì)量,調(diào)整適宜的溫濕度;與婦女保持正常的溝通交流,并關(guān)注其產(chǎn)后心理狀態(tài);與其家屬保持密切聯(lián)系,并告知基本護(hù)理知識。
1.2.2.2實驗組對婦女實施針對性護(hù)理干預(yù)措施,主要包括:①相關(guān)知識的宣教。將產(chǎn)褥期有關(guān)的健康知識(身體變化、活動情況、休息情況、衛(wèi)生情況等)告知婦女,并闡明產(chǎn)褥期對婦女今后生活的重要性,需引起婦女的高度重視。此外,與婦女家屬取得及時聯(lián)系,并將產(chǎn)褥期的護(hù)理方法進(jìn)行說明,同時讓其保持良好的心態(tài),以平常心對待這一過程。②衛(wèi)生干預(yù)。由于產(chǎn)褥期發(fā)生感染的概率較大,因此,婦女的衛(wèi)生情況不容忽視,特別是對于外陰的清潔,更應(yīng)引起重視。在產(chǎn)褥期,婦女的汗液相對較多,應(yīng)叮囑家屬對其進(jìn)行及時的全身擦浴,并勤換隨身衣物與床上用品;每日至少兩次進(jìn)行會陰的沖洗;對于的護(hù)理,奶充足者,堅持純母乳喂養(yǎng),哺乳前要將雙手清洗干凈,如一側(cè)哺乳未吸空,需用手?jǐn)D奶排空,以免引起乳腺炎。③大小便干預(yù)。鼓勵產(chǎn)褥期婦女排尿,以免膀胱膨脹過度對子宮的正常收縮造成影響,減少產(chǎn)后出血情況。警惕產(chǎn)后尿潴留,在產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多,應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難,應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿,可用熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。下腹部正中放置熱水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收縮。重視便秘:應(yīng)多吃蔬菜及早日下床活動。若發(fā)生便秘,應(yīng)口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。
1.3消極情緒評分以HAMA(漢密爾頓焦慮情緒評分量表)和HAMD(漢密爾頓抑郁情緒評分量表)對兩組婦女的情緒進(jìn)行評分,得分越高表明消極程度越高[2]。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料以(χ±s)表示,計數(shù)資料用X2檢驗,P
2結(jié)果
2.1兩組婦女對產(chǎn)褥知識的知曉率情況實驗組婦女的保健知識知曉情況較對照組優(yōu),比較兩組差異較大,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P
3討論
臨床將產(chǎn)褥期定義為產(chǎn)婦分娩結(jié)束至恢復(fù)正常狀態(tài)的時間段[3],通常為6-8周。作為一個特殊時期,產(chǎn)褥期婦女的身體器官狀態(tài)與心理狀態(tài)均發(fā)生較為明顯的變化,產(chǎn)婦需要在此階段恢復(fù)。臨床實踐表明,很多產(chǎn)婦由于在產(chǎn)褥期行為不規(guī)范,造成諸如感染之類的并發(fā)癥不斷上升,對產(chǎn)婦的身體狀態(tài)造成嚴(yán)重影響,不僅延緩產(chǎn)婦的恢復(fù)時間,還會對其日后的身體健康造成影響。因此,應(yīng)重視對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦相關(guān)保健知識的宣教,對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的行為進(jìn)行規(guī)范[4]。
本研究中,在針對性護(hù)理干預(yù)下的實驗組婦女的保健知識知曉情況較對照組優(yōu),組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P
綜上所述,通過對產(chǎn)褥期婦女的保健知識和行為現(xiàn)狀探討研究,說明產(chǎn)褥期婦女對保健知識的知曉情況和行為現(xiàn)狀同產(chǎn)前檢查、產(chǎn)次、年齡及是否得到產(chǎn)褥期相關(guān)知識的宣教等存在密切關(guān)系,且針對性護(hù)理干預(yù)有助于產(chǎn)褥期婦女保健知識知曉率的提升和行為的規(guī)范。為進(jìn)一步提高產(chǎn)褥期婦女的生活質(zhì)量和健康水平,應(yīng)及早干預(yù),積極展開對產(chǎn)褥期婦女的健康教育及規(guī)范其行為方式。
參考文獻(xiàn)
[1]吳軍,徐蕾,王荔源,等.社區(qū)產(chǎn)褥期婦女中醫(yī)藥綜合保健管理模式的探討[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(13):1536-1538.
[2]許敏軍.中年婦女常見婦科疾病的臨床探析及保健方法[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,(12):117.
[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)褥期;盆底肌功能鍛煉;影響因素;護(hù)理對策
[中圖分類號] R714.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-7210(2013)05(b)-0158-03
研究顯示,產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉不僅能夠明顯提高盆底肌肉張力,改善陰道前壁脫垂,而且還能夠有效防止產(chǎn)后尿失禁[1-3]。目前,仍有部分產(chǎn)褥期婦女不能堅持盆底肌功能鍛煉,但是,關(guān)于影響產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉因素的報道所見甚少。為此,本研究筆者查閱相關(guān)文獻(xiàn),制訂產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉影響因素自編問卷,旨在為采取針對性提高產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的護(hù)理措施提供參考依據(jù),現(xiàn)將結(jié)果報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.2 方法
1.2.1 臨床資料收集方法 采用自編問卷來收集符合書本研究納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)褥期婦女的臨床資料。在收集資料前,對本研究問卷責(zé)任護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),盡量統(tǒng)一說法的方式和方法,減少其他因素對研究結(jié)果的影響,并于培訓(xùn)結(jié)束后對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行筆試考試和專家面試考核,兩者均合格后才能夠讓責(zé)任護(hù)士對符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)褥期婦女開始實施問卷調(diào)查。本研究筆者發(fā)放113份問卷,回收113份問卷,問卷回收率為100%。
1.2.2 問卷調(diào)查內(nèi)容 內(nèi)容包括:年齡、文化程度、體型、孕次、產(chǎn)次、孕周、胎兒重量、胎兒健康情況、職業(yè)生源地、居住所在地、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、住院費用類別、工作壓力、居住狀況、擔(dān)心照顧嬰兒能力、疼痛和焦慮、睡眠障礙、照顧嬰兒能力、乳汁分泌不足、孕婦對堅持盆底肌功能鍛煉重要性認(rèn)識、孕婦家屬對堅持盆底肌功能鍛煉重要性認(rèn)識、產(chǎn)后訪視人員未對產(chǎn)褥期婦女盆底肌功能鍛煉的情況進(jìn)行檢查等。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
2.1 產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉發(fā)生率
在本研究113例產(chǎn)褥期婦女中,其中堅持盆底肌功能鍛煉者71例,堅持盆底肌功能鍛煉占62.83%。
2.3 產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉多因素Logistic回歸分析
3 討論
本研究筆者采用產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉影響因素自編問卷收集2010年5月~2012年5月在我院產(chǎn)科分娩的113例產(chǎn)褥期婦女的臨床資料,結(jié)果發(fā)現(xiàn):產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉者占62.83%。這與既往研究的結(jié)果一致[4-5]??梢?,產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉者雖占大部分,但是,仍有很多一部分婦女未能夠堅持盆底肌功能鍛煉。這提示在臨床醫(yī)療工作中,采用針對性的干預(yù)措施來提高產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉比例。為此,找出堅持盆底肌功能鍛煉的影響因素意義重大,可以采取針對性的干預(yù)措施增加產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉重要性的認(rèn)識,改善產(chǎn)褥期婦女的預(yù)后。
本研究多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn):有睡眠障礙是產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉危險因素,文化程度高、孕婦充分堅持盆底肌功能鍛煉重要性和產(chǎn)后訪視人員對產(chǎn)褥期婦女盆底肌功能鍛煉的情況進(jìn)行檢查是產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉保護(hù)因素。這與以往研究結(jié)果一致[6]。究其原因可能與以下因素有關(guān):①有睡眠障礙的產(chǎn)褥期婦女因睡眠影響到白天狀態(tài),精神欠佳,導(dǎo)致產(chǎn)褥期婦女不愿意堅持盆底肌功能鍛煉,減少女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生;②文化程度高的產(chǎn)褥期婦女能夠充分認(rèn)識到產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的重要性,并再產(chǎn)褥期堅持盆底肌功能鍛煉,減少女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生[7];③產(chǎn)后訪視人員對產(chǎn)褥期婦女盆底肌功能鍛煉的情況進(jìn)行檢查是產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉保護(hù)因素。可見,在臨床醫(yī)療過程中,定期對產(chǎn)褥期婦女盆底肌功能鍛煉落實情況進(jìn)行檢查和督促,能夠確保產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉,減少女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。
針對上述結(jié)果,本研究筆者總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),在臨床工作中主要可以通過以下護(hù)理措施來提高盆底肌功能鍛煉堅持率:①加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦盆底肌功能鍛煉的宣教: 在對產(chǎn)后婦女進(jìn)行健康教育時,采用通俗易懂言語詳細(xì)的介紹盆底肌功能鍛煉的相關(guān)知識,介紹盆底肌功能鍛煉的目的、方法和鍛煉時注意的問題,強(qiáng)調(diào)產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的重要性,提高產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的依從性,減少女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生;②提高責(zé)任護(hù)士在產(chǎn)后復(fù)查時對產(chǎn)褥期婦女盆底肌功能鍛煉情況的檢查意識:在產(chǎn)后復(fù)查時將盆底肌功能鍛煉列入產(chǎn)褥期檢查的內(nèi)容,對堅持進(jìn)行盆底肌功能鍛煉的產(chǎn)婦給予肯定,而對未能堅持行盆底肌功能鍛煉者則再次進(jìn)行健康教育,進(jìn)一步強(qiáng)化產(chǎn)褥期婦女對盆底肌功能鍛煉重要性的認(rèn)識,提高產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的意識,減少女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。
綜上所述,產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉者比例尚不高,其堅持與否受到很多因素的影響。在臨床醫(yī)療過程中,加強(qiáng)盆底肌功能鍛煉重要性的宣教,產(chǎn)后隨訪落實盆底肌功能鍛煉情況,減少產(chǎn)褥期婦女盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)褥期;保健知識;行為現(xiàn)狀;應(yīng)對措施
產(chǎn)褥期是孕婦產(chǎn)后的一個及其重要時期,此時婦女的全身器官及心理恢復(fù)程度將密切關(guān)系到其日后身體健康程度及心理健康程度。目前我國平均產(chǎn)后婦女產(chǎn)褥知識普及率并不高,產(chǎn)褥期行為方式也有待規(guī)范。本文主要分析產(chǎn)褥期婦女保健知識與行為現(xiàn)狀及應(yīng)對措施,具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本中心婦產(chǎn)科于2011年1月至2012年1月間期收治的產(chǎn)褥期婦女218例作為研究對象,所有婦女生產(chǎn)過程均較順利,無嚴(yán)重妊娠合并癥,新生兒無先天性疾病。在研究開始前對所有入組對象進(jìn)行實驗?zāi)康恼f明,做到知情同意。
1.2 分組方法 將所有婦女根據(jù)給予的干預(yù)措施不同分為給予常規(guī)處理的對照組及給予針對性產(chǎn)褥期處理的觀察組婦女各109例。
1.3 調(diào)查方法 由專業(yè)人士進(jìn)行相關(guān)問卷設(shè)計,對所有接受調(diào)查的婦女在接受干預(yù)前后均進(jìn)行問卷調(diào)查,主要內(nèi)容包括:①基本資料:年齡、產(chǎn)次、產(chǎn)前檢查、學(xué)歷、職業(yè)等;②產(chǎn)褥期相關(guān)知識調(diào)查:飲食、衛(wèi)生、休息等方面知識;③產(chǎn)褥期行為調(diào)查:護(hù)理及母乳喂養(yǎng)等行為。問卷均由在場發(fā)放問卷、督促婦女完成的相關(guān)人士回收(避免選擇參與研究的臨床醫(yī)護(hù)人員),及時進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計并交由專人進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。整個調(diào)查過程確保隨機(jī)進(jìn)行。
1.4 干預(yù)方法
1.4.1 對照組 對照組婦女給予常規(guī)處理,具體如下:保持病室干凈整潔,保持空氣流通,關(guān)注產(chǎn)后婦女心理狀態(tài),及時與其溝通,告知其家屬常規(guī)護(hù)理知識。
1.4.2 觀察組 觀察組婦女給予針對性產(chǎn)褥期干預(yù)措施,具體如下:
1.4.2.1 健康宣教 對產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行健康宣教,告知其產(chǎn)褥期在人一生中的重要影響,使產(chǎn)后婦女樹立起對產(chǎn)褥期的心理重視。告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期身體將發(fā)生的變化、休息與活動相結(jié)合的重要性,同時對其家屬進(jìn)行積極溝通,告知產(chǎn)褥期的常規(guī)護(hù)理知識,避免婦女與其家屬不必要的緊張心理。
1.4.2.2 大小便干預(yù) 婦女產(chǎn)后應(yīng)鼓勵其排尿,避免膀胱過度膨脹從而影響子宮正常收縮,減少產(chǎn)后出血概率。對于產(chǎn)后較長時間未能自行大小便的產(chǎn)婦,可鼓勵并幫助其下床排尿,使用溫開水沖洗產(chǎn)婦外陰以幫助其排尿,必要時人工導(dǎo)尿或藥物協(xié)助排大小便。
1.4.2.3 衛(wèi)生干預(yù) 產(chǎn)褥期易出現(xiàn)感染,故保持婦女產(chǎn)褥期的衛(wèi)生尤其是外的清潔很重要。由于婦女在產(chǎn)褥期出汗較多,特囑家屬及時給產(chǎn)婦進(jìn)行全身擦浴,勤更換內(nèi)衣褲及床單被單,堅持每日兩次沖洗會陰,哺乳前后及時清洗雙手。
1.5 觀察指標(biāo)
1.5.1 產(chǎn)褥期保健知識知曉率 觀察兩組婦女接受干預(yù)后的產(chǎn)褥期保健知識準(zhǔn)確率高于80%的人數(shù)情況,比較兩組差異。
1.5.2 負(fù)面情緒評分 采用漢密爾頓焦慮情緒自評量表和漢密爾頓抑郁情緒自評量表評價患者接受干預(yù)前后的焦慮和抑郁等負(fù)面情緒的情況,比較兩組差異。
1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 使用統(tǒng)計學(xué)軟件spss18.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 現(xiàn)狀分析 經(jīng)問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計顯示,年齡偏大、經(jīng)產(chǎn)婦、接受多次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)褥期婦女保健知識與行為現(xiàn)狀明顯較優(yōu),具體情況見表1。
3 討論
產(chǎn)褥期俗稱坐月子,臨床上指產(chǎn)婦分娩后直到恢復(fù)孕前狀態(tài)的一段時期,通常需要6-8周。妊娠期是一個相當(dāng)特殊的時期,產(chǎn)婦全身各個器官的狀態(tài)功能以及產(chǎn)婦本人的心理均發(fā)生了較大的變化,分娩后需要一段時間加以恢復(fù)。目前臨床已經(jīng)出現(xiàn)較多婦女因為產(chǎn)褥期的行為不當(dāng),導(dǎo)致感染等的發(fā)病率大幅上升,而從長遠(yuǎn)來看,婦女產(chǎn)褥期各個器官功能得不到完全恢復(fù)對于日后身體健康均有較大影響。
對于產(chǎn)褥期保健知識及正確行為方式的普及是目前臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點,在對所有婦女的問卷調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn),所有婦女的平均產(chǎn)褥期保健知識及行為模式準(zhǔn)確率并不高,這與我國目前的產(chǎn)褥期婦女普遍情況相符。在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)參與社會生活不多、文化程度不高、年齡較小的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期知識尤其缺乏,而年齡偏大、經(jīng)產(chǎn)婦、接受多次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)褥期婦女保健知識與行為現(xiàn)狀明顯較優(yōu)。這也從另一個方面說明了給予產(chǎn)褥期針對性干預(yù)措施的必要性。
在本次研究中接受針對性干預(yù)措施的觀察組婦女其產(chǎn)褥期知識準(zhǔn)確率得到了大幅提升,且該組婦女的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒評分明顯低于使用常規(guī)干預(yù)的對照組婦女。由此可見,對于產(chǎn)褥期婦女,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的專業(yè)性干預(yù),普及相關(guān)知識,規(guī)范其行為,盡可能減輕產(chǎn)后婦女心理壓力,緩解其焦慮抑郁情緒,促進(jìn)產(chǎn)婦的身心健康。
參考文獻(xiàn)
[1] 蒙萍,黃朝梅,譚紅彤.不同的健康教育方式對產(chǎn)褥期保健知識影響的效果觀察[J].中國婦幼保健,2010,25(4):457-458.
[2] 趙軍.產(chǎn)褥期保健知識調(diào)查結(jié)果及分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(16):162-163.
[3] 曲桂艷,王亞柳,呂建萍.產(chǎn)褥期婦女保健知識和行為現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].河北醫(yī)藥,2007,29(6):633-634.
關(guān)鍵詞:產(chǎn)褥期婦女;心理護(hù)理;健康指導(dǎo)
【中圖分類號】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0000-02
產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期。一般需6周。此期,伴隨著新生兒的出生,產(chǎn)婦及家庭經(jīng)歷心理和社會的適應(yīng)過程,是產(chǎn)婦心理恢復(fù)的一個關(guān)鍵時期?,F(xiàn)將產(chǎn)褥期婦女的心理特點與護(hù)理對策討論如下:
1 產(chǎn)褥期婦女的心理特點
1.1 產(chǎn)褥期婦女的心理特點主要表現(xiàn)在確立家長與孩子的關(guān)系和承擔(dān)母親角色的責(zé)任兩方面。其過程一般經(jīng)歷3期:依賴期、依賴-獨立期、獨立期[1]。
1.2 依賴期一般指產(chǎn)后前3天,此期產(chǎn)婦的很多需要是通過別人來滿足。產(chǎn)婦多表現(xiàn)為用言語來表達(dá)對孩子的關(guān)心,較多地談?wù)撟约旱姆置涓惺?。在依賴期,丈夫及家人的關(guān)心幫助,醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心指導(dǎo)極為重要。
1.3 依賴-獨立期是指產(chǎn)后3~14天,這一時期產(chǎn)婦關(guān)注重心開始從自己轉(zhuǎn)移到新生兒身上,由于分娩后產(chǎn)婦感情脆弱,太多的母親責(zé)任感,害怕照顧不好新生兒,是產(chǎn)后抑郁的高發(fā)期。加倍地關(guān)心產(chǎn)婦并提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識,耐心指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦護(hù)理和喂養(yǎng)孩子,提高產(chǎn)婦的自信心和自尊感。
1.4 獨立期是指產(chǎn)后兩周至1個月。此期,多數(shù)產(chǎn)婦已適應(yīng)新家庭的運作,接受母親的角色。這時,產(chǎn)婦及丈夫往往會承受諸多矛盾和壓力。
2 產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理對策
2.1 一般護(hù)理。
2.1.1 環(huán)境。應(yīng)給產(chǎn)褥期婦女提供舒適安靜的環(huán)境,室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)透光使空氣清新。天氣暖和時應(yīng)常開窗換氣,即使天冷,也應(yīng)每日開窗通風(fēng)2次,每次10分鐘左右。床面的整潔、平坦、舒適有利于產(chǎn)婦良好的休息。
2.1.2 休息。產(chǎn)褥期婦女應(yīng)合理加強(qiáng)休息。由于分娩時體力的極度消耗及產(chǎn)后機(jī)體的恢復(fù),加強(qiáng)產(chǎn)后休息十分重要,一般情況下,產(chǎn)后第一天應(yīng)臥床休息,以恢復(fù)體力,2-3天后可下床稍作輕微活動。臥床休息時應(yīng)改變,不應(yīng)過久保持一種睡姿,最好不看書、讀報,以防影響視力。
2.1.3 飲食。產(chǎn)婦分娩后,消耗大量的體能,需要補充營養(yǎng)以恢復(fù)體能。最初1-2日可酌情進(jìn)食流食或半流食,以后可進(jìn)普通飲食。忌多食,以免引起消化不良,在恢復(fù)期應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物。保證食物的多樣化,以利于攝取全面營養(yǎng)。同時,泌乳及乳汁質(zhì)量與母體營養(yǎng)狀況有直接關(guān)系,故乳母應(yīng)增加湯類。如雞湯、魚湯、紅棗、小米粥等,避免生冷食物及茶和咖啡類刺激性飲料。
2.1.4 活動。產(chǎn)褥期婦女適當(dāng)?shù)脑缙诨顒幽艽龠M(jìn)子宮復(fù)舊,使產(chǎn)婦保持健康及盡早恢復(fù)體形。產(chǎn)婦分娩次日可在床上翻身,半坐式與臥式交替休息。產(chǎn)后2周可以做膝胸臥位以預(yù)防或糾正子宮后傾。積極做產(chǎn)褥期保健操,根據(jù)個人情況運動量由小到大,由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn)練習(xí)。由于松弛的盆底組織尚未恢復(fù),產(chǎn)褥期婦女不宜久立,少做蹲位,避免過重體力勞動,防止陰道壁脹出[2]。
2.2 家屬支持。家屬特別是丈夫應(yīng)對妻子給予安慰和支持,盡最大努力關(guān)心體貼產(chǎn)婦,主動分擔(dān)家務(wù),照顧嬰兒和產(chǎn)婦。良好的家庭氛圍有助于增強(qiáng)產(chǎn)婦適應(yīng)角色的信心。
2.3 健康教育。
2.3.1 心理知識指導(dǎo)。安靜的環(huán)境,舒適的,擁抱新生兒,享受做母親的喜悅,家屬的呵護(hù)照顧,傾聽鼓勵使產(chǎn)婦心理愉悅。產(chǎn)褥期婦女應(yīng)盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換,增強(qiáng)照顧新生兒的信心。在思想上不應(yīng)過分焦慮和擔(dān)憂如何照顧新生兒。也不應(yīng)逃避承擔(dān)照顧新生兒的義務(wù)。以一種平和的心態(tài)來迎接自己母親角色的到來。
2.3.2 育嬰知識指導(dǎo)。提倡母乳喂養(yǎng),普及母乳喂養(yǎng)的好處。產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳,實行母嬰同室按需喂哺。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢,以減輕勞累。學(xué)會觀察和判斷嬰兒吸乳是否正確。雙側(cè)交替喂乳,喂乳后將嬰兒抱立起輕拍其背部。以排出胃內(nèi)氣體,嬰兒應(yīng)右側(cè)臥位,防止吐奶。注意衛(wèi)生,哺乳前濕熱敷和3-5分鐘,同時按摩,擠出少量乳汁使變軟后再讓孩子含吸,以減輕脹痛和皸裂[3]。
2.3.3 計劃生育知識指導(dǎo)。產(chǎn)褥期內(nèi)禁忌。產(chǎn)后不哺乳者一般在4-8周月經(jīng)復(fù)潮。產(chǎn)后哺乳者,月經(jīng)推遲或哺乳期不來潮,也有個別婦女按時來潮的應(yīng)于產(chǎn)后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕為宜,不可選用藥物避孕。
3 結(jié)論
對產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行正確合理的心理護(hù)理干預(yù),可以使其在心理和生理上很好地應(yīng)對產(chǎn)褥期發(fā)生的壓力事件,促進(jìn)和維持了產(chǎn)婦的身心狀態(tài),使其順利度過產(chǎn)褥期。提高了生活質(zhì)量,促進(jìn)了母嬰健康及家庭的和諧。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭修霞主編.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:24-34
關(guān)鍵詞:產(chǎn)褥期婦女心理護(hù)理
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)12-0210-01
產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期。一般需6周。此期,伴隨著新生兒的出生,產(chǎn)婦及家庭經(jīng)歷心理和社會的適應(yīng)過程,是產(chǎn)婦心理恢復(fù)的一個關(guān)鍵時期?,F(xiàn)將產(chǎn)褥期婦女的心理特點與護(hù)理對策討論如下:
1產(chǎn)褥期婦女的心理特點
產(chǎn)褥期婦女的心理特點主要表現(xiàn)在確立家長與孩子的關(guān)系和承擔(dān)母親角色的責(zé)任兩方面。其過程一般經(jīng)歷3期:依賴期、依賴-獨立期、獨立期[1]。
依賴期一般指產(chǎn)后前3天,此期產(chǎn)婦的很多需要是通過別人來滿足。產(chǎn)婦多表現(xiàn)為用言語來表達(dá)對孩子的關(guān)心,較多地談?wù)撟约旱姆置涓惺?。在依賴期,丈夫及家人的關(guān)心幫助,醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心指導(dǎo)極為重要。依賴-獨立期是指產(chǎn)后3~14天,這一時期產(chǎn)婦關(guān)注重心開始從自己轉(zhuǎn)移到新生兒身上,由于分娩后產(chǎn)婦感情脆弱,太多的母親責(zé)任感,害怕照顧不好新生兒,是產(chǎn)后抑郁的高發(fā)期。加倍地關(guān)心產(chǎn)婦并提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識,耐心指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦護(hù)理和喂養(yǎng)孩子,提高產(chǎn)婦的自信心和自尊感。獨立期是指產(chǎn)后兩周至1個月。此期,多數(shù)產(chǎn)婦已適應(yīng)新家庭的運作,接受母親的角色。這時,產(chǎn)婦及丈夫往往會承受諸多矛盾和壓力。
2產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理對策
2.1一般護(hù)理。
2.1.1環(huán)境。應(yīng)給產(chǎn)褥期婦女提供舒適安靜的環(huán)境,室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)透光使空氣清新。天氣暖和時應(yīng)常開窗換氣,即使天冷,也應(yīng)每日開窗通風(fēng)2次,每次10分鐘左右。床面的整潔、平坦、舒適有利于產(chǎn)婦良好的休息。
2.1.2休息。產(chǎn)褥期婦女應(yīng)合理加強(qiáng)休息。由于分娩時體力的極度消耗及產(chǎn)后機(jī)體的恢復(fù),加強(qiáng)產(chǎn)后休息十分重要,一般情況下,產(chǎn)后第一天應(yīng)臥床休息,以恢復(fù)體力,2-3天后可下床稍作輕微活動。臥床休息時應(yīng)改變,不應(yīng)過久保持一種睡姿,最好不看書、讀報,以防影響視力。
2.1.3飲食。產(chǎn)婦分娩后,消耗大量的體能,需要補充營養(yǎng)以恢復(fù)體能。最初1-2日可酌情進(jìn)食流食或半流食,以后可進(jìn)普通飲食。忌多食,以免引起消化不良,在恢復(fù)期應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物。保證食物的多樣化,以利于攝取全面營養(yǎng)。同時,泌乳及乳汁質(zhì)量與母體營養(yǎng)狀況有直接關(guān)系,故乳母應(yīng)增加湯類。如雞湯、魚湯、紅棗、小米粥等,避免生冷食物及茶和咖啡類刺激性飲料。
2.1.4活動。產(chǎn)褥期婦女適當(dāng)?shù)脑缙诨顒幽艽龠M(jìn)子宮復(fù)舊,使產(chǎn)婦保持健康及盡早恢復(fù)體形。產(chǎn)婦分娩次日可在床上翻身,半坐式與臥式交替休息。產(chǎn)后2W可以做膝胸臥位以預(yù)防或糾正子宮后傾。積極做產(chǎn)褥期保健操,根據(jù)個人情況運動量由小到大,由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn)練習(xí)。由于松弛的盆底組織尚未恢復(fù),產(chǎn)褥期婦女不宜久立,少做蹲位,避免過重體力勞動,防止陰道壁脹出。
2.2家屬支持。家屬特別是丈夫應(yīng)對妻子給予安慰和支持,盡最大努力關(guān)心體貼產(chǎn)婦,主動分擔(dān)家務(wù),照顧嬰兒和產(chǎn)婦。良好的家庭氛圍有助于增強(qiáng)產(chǎn)婦適應(yīng)角色的信心。
2.3健康教育。
2.3.1心理知識指導(dǎo)。安靜的環(huán)境,舒適的,擁抱新生兒,享受做母親的喜悅,家屬的呵護(hù)照顧,傾聽鼓勵使產(chǎn)婦心理愉悅。產(chǎn)褥期婦女應(yīng)盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換,增強(qiáng)照顧新生兒的信心。在思想上不應(yīng)過分焦慮和擔(dān)憂如何照顧新生兒。也不應(yīng)逃避承擔(dān)照顧新生兒的義務(wù)。以一種平和的心態(tài)來迎接自己母親角色的到來。
2.3.2育嬰知識指導(dǎo)。提倡母乳喂養(yǎng),普及母乳喂養(yǎng)的好處。產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳,實行母嬰同室按需喂哺。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢,以減輕勞累。學(xué)會觀察和判斷嬰兒吸乳是否正確。雙側(cè)交替喂乳,喂乳后將嬰兒抱立起輕拍其背部。以排出胃內(nèi)氣體,嬰兒應(yīng)右側(cè)臥位,防止吐奶。注意衛(wèi)生,哺乳前濕熱敷和3-5分鐘,同時按摩,擠出少量乳汁使變軟后再讓孩子含吸,以減輕脹痛和皸裂。
2.3.3計劃生育知識指導(dǎo)。產(chǎn)褥期內(nèi)禁忌。產(chǎn)后不哺乳者一般在4-8周月經(jīng)復(fù)潮。產(chǎn)后哺乳者,月經(jīng)推遲或哺乳期不來潮,也有個別婦女按時來潮的應(yīng)于產(chǎn)后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕為宜,不可選用藥物避孕。
3結(jié)論
對產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行正確合理的心理護(hù)理干預(yù),可以使其在心理和生理上很好地應(yīng)對產(chǎn)褥期發(fā)生的壓力事件,促進(jìn)和維持了產(chǎn)婦的身心狀態(tài),使其順利度過產(chǎn)褥期。提高了生活質(zhì)量,促進(jìn)了母嬰健康及家庭的和諧。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期;影響因素
產(chǎn)褥期指的是從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官(除乳腺外)恢復(fù)或接近正常非孕狀態(tài)所需要的時間,一般定為6周,是產(chǎn)婦身心康復(fù)的關(guān)鍵時期。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與社會發(fā)展要求健康不僅僅是沒有疾病或虛弱,而是一種生理、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài), 可以理解為生物學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)的三維組合。如何提高產(chǎn)褥期婦女的幸福指數(shù),促進(jìn)身心健康呢?這個問題已經(jīng)引起了越來越多人們的關(guān)注。為了探討這個問題,我們對銅仁市四所市級醫(yī)院的80例產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行了跟蹤調(diào)查,力求找到影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)因素,有針對性的進(jìn)行干預(yù),從根本上促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女的身心健康。
1 對象
銅仁市第一、第二人民醫(yī)院,銅仁市中醫(yī)院、銅仁市婦幼保健院四所醫(yī)院中2014年1月1日―2月28日進(jìn)行住院分娩的共80例產(chǎn)褥期婦女。
2 方法采用問卷調(diào)查法
2.1 工具
調(diào)查問卷 包括說明部分、填寫指導(dǎo)、調(diào)查項目。
2.2 調(diào)查方式
采用面對面、一對一的調(diào)查。
2.3 質(zhì)量控制
務(wù)必確保調(diào)查的科學(xué)性、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、結(jié)果的有效性。
2.4 統(tǒng)計學(xué)處理
EPdate3.0軟件雙份錄入建立數(shù)據(jù)庫。SPSS13.0軟件,進(jìn)行t檢驗、均數(shù)及方差分析、多元線性回歸分析。
3 結(jié)果
3.1 一般情況
本調(diào)查經(jīng)過嚴(yán)格篩選得有效問卷80份,年齡21~36歲,平均24.89歲。文化程度:中小學(xué)5例,高中15例,大專及以上60例。孕產(chǎn)史:初產(chǎn)婦71例,經(jīng)產(chǎn)婦9例。妊娠史:高危產(chǎn)婦12例,正常產(chǎn)婦68例。
3.2 生命質(zhì)量狀況
被調(diào)查對象中最高得分93.60分,最低得分39.20分,平均分為(69.73±8.81)分,各領(lǐng)域得分情況詳見表1。
3.3 相關(guān)因素多因素分析
以調(diào)查對象生命質(zhì)量總分為因變量,以各領(lǐng)域得分為自變量進(jìn)行分析,使用多元逐步回歸方法來處理這些因素。從四個維度看,與產(chǎn)褥期婦女生命質(zhì)量關(guān)聯(lián)最大的為心理領(lǐng)域,其次為生理領(lǐng)域,再次為環(huán)境領(lǐng)域,最后為社會領(lǐng)域。
4 分析影響產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)因素
由調(diào)查結(jié)果可以看出,產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后的康復(fù)不僅與生理因素有關(guān) ,其心理的變化、環(huán)境和社會等因素的影響也令人矚目。心理是影響產(chǎn)婦康復(fù)的最主要因素,也是目前最容易忽視且最具有可控性的因素。
(1)普遍的心理特征:調(diào)查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)前對分娩通常表現(xiàn)為畏懼和擔(dān)心,因此,產(chǎn)婦普遍表現(xiàn)出精神緊張,恐懼不安,焦慮擔(dān)憂。(2)具備剖宮指針產(chǎn)婦的心理特征。這部分人群往往是伴有妊娠并發(fā)癥或合并癥的高危產(chǎn)婦。懷孕對于這類產(chǎn)婦來說是一種沉重的負(fù)擔(dān),除了焦慮、怕疼、恐懼外,還擔(dān)心受到家庭與社會的指責(zé)和嘲諷而自責(zé)、悔恨、羞愧。麻醉的風(fēng)險,手術(shù)的出血、創(chuàng)傷,術(shù)后的潛在危險也是她們擔(dān)心的問題。尤其關(guān)注剖宮產(chǎn)是否會對嬰幼兒日后身體和智力的發(fā)育造成不良影響(3)由于心理社會因素而堅持剖宮產(chǎn)婦的心理特征部分產(chǎn)婦不愿意忍受平產(chǎn)十余小時的產(chǎn)痛,擔(dān)心自己在分娩時力氣不夠。
5 討論
產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦的生理、心理發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的時期。在這樣的轉(zhuǎn)變中,產(chǎn)婦對各種生物、心理、社會因素的易感性提高,心生障礙的發(fā)生增多。綜上所述,為了促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女的產(chǎn)后康復(fù)和身心健康,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員以產(chǎn)婦為中心的人性化服務(wù)意識,開展以母親安全為宗旨的具有先進(jìn)理念的護(hù)理模式。由接受過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行撫摸、安慰,給予支持關(guān)心和幫助,講解有關(guān)嬰兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)知識,從而使產(chǎn)婦對護(hù)理人員產(chǎn)生依賴感,增強(qiáng)安全感。開展一對一陪伴分娩,改變傳統(tǒng)服務(wù)模式,真正以人為本,以產(chǎn)婦為核心,符合廣大產(chǎn)婦的需求。
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