時(shí)間：2023-09-01 16:37:26
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關(guān)鍵詞：醫(yī)院 物資采購(gòu) 現(xiàn)狀 管理建議
一、目前醫(yī)院物資采購(gòu)管理的現(xiàn)狀
（一）物資采購(gòu)目標(biāo)
醫(yī)院物資采購(gòu)目標(biāo)明確，主要包括兩大目標(biāo)：管理目標(biāo)，從需求計(jì)劃、采購(gòu)計(jì)劃、存儲(chǔ)計(jì)劃、供貨及時(shí)、采購(gòu)成本合理、質(zhì)量可靠等方面管理，最終保證醫(yī)院工作正常運(yùn)營(yíng)；財(cái)務(wù)目標(biāo)，從核算規(guī)范，計(jì)價(jià)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，采購(gòu)資金占用合理，資金及時(shí)到位，付款控制嚴(yán)格方面加以管理。
（二）制度管理
制度管理一般是以管理制度的形式實(shí)行，即由醫(yī)院及各部門(mén)根據(jù)國(guó)家及主管部門(mén)規(guī)定，制定一系列規(guī)章制度，各個(gè)部門(mén)按各自制定的規(guī)章制度執(zhí)行。
（三）流程管理
藥品采購(gòu)流程（表一）
[采購(gòu)、保管人員制定采購(gòu)計(jì)劃科主任審核網(wǎng)上采購(gòu)或書(shū)面訂貨
1、與計(jì)劃相符庫(kù)管人員驗(yàn)收辦理入庫(kù)科主任審核
2、與計(jì)劃不符申請(qǐng)?zhí)娲浦魅螌徍诉M(jìn)入采購(gòu)程序
3、中藥飲片制定采購(gòu)計(jì)劃科主任審核進(jìn)入采購(gòu)程序庫(kù)管人員驗(yàn)收辦理入庫(kù)科主任審核＼&]
衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他物資采購(gòu)流程（表二）
二、醫(yī)院物資采購(gòu)存在的問(wèn)題
（一）未設(shè)立獨(dú)立的物資采購(gòu)部門(mén)
現(xiàn)在，我國(guó)醫(yī)院物資采購(gòu)的過(guò)程其實(shí)是由各科室相同完成的，主要是物資材料供應(yīng)科（包含庫(kù)房）、設(shè)備科、藥劑科等。比如說(shuō)，醫(yī)院的藥劑科，藥品的采購(gòu)是需要藥品每月計(jì)劃表、供應(yīng)商交談、藥品出入庫(kù)表格、藥品款項(xiàng)支付以及藥品每月盤(pán)點(diǎn)等項(xiàng)目，主要是由同一個(gè)科室的藥劑科來(lái)進(jìn)行。但是，這種現(xiàn)象是極其容易產(chǎn)生不合理的藥品庫(kù)存占用量比較大的漏洞資金或者是非正常的藥品消耗。
（二）未設(shè)立招標(biāo)采購(gòu)委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)
因?yàn)槲镔Y材料供應(yīng)科、設(shè)備科、藥劑科各自來(lái)完成物資采購(gòu)的，那么也就是說(shuō)醫(yī)院還沒(méi)有一套完善的招標(biāo)采購(gòu)程序以及監(jiān)督程序，因此，醫(yī)院沒(méi)有對(duì)計(jì)劃審批、采購(gòu)方式、辦理入庫(kù)、付款審批等環(huán)節(jié)作出明確的規(guī)定。嚴(yán)重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
（三）物資采購(gòu)程序不規(guī)范
醫(yī)院的科室比較多，因此，醫(yī)院內(nèi)物品用途不相同、物資品種多且價(jià)格差距比較大，還有很多貴重、分量多的物資沒(méi)有被政府采購(gòu)部門(mén)納入范圍內(nèi)，又加之物資采購(gòu)程序不規(guī)范等現(xiàn)象，導(dǎo)致了醫(yī)院物資不能正常得到供應(yīng)，還容易出現(xiàn)的現(xiàn)象發(fā)生。
三、管理的建議
為了保證物資采購(gòu)的順利進(jìn)行，醫(yī)院應(yīng)該建立內(nèi)部控制制度，因?yàn)橹挥羞@樣才能充分的保證醫(yī)院資金的充分使用與管理，同時(shí)也是醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)部門(mén)以及各崗位人員重要的行為導(dǎo)向。財(cái)政部于2012年11月正式了《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》的通知，要求行政事業(yè)單位從2014年1月1日起施行，各單位要以?xún)?nèi)控規(guī)范為指導(dǎo)制定本單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。
設(shè)立獨(dú)立的物資采購(gòu)部門(mén)。采購(gòu)職能是醫(yī)院所共有的職能，因此，在醫(yī)院物資采購(gòu)這一環(huán)節(jié)，醫(yī)患要有一個(gè)明確的計(jì)劃、庫(kù)房和財(cái)務(wù)付款以及其他部門(mén)。為了規(guī)范醫(yī)院物資采購(gòu)的行為以及實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資讓醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)統(tǒng)一采購(gòu)，需要建立物資采購(gòu)部門(mén)，將每一個(gè)分散的科室進(jìn)行采購(gòu)權(quán)限的集中的行為。
對(duì)招標(biāo)工作進(jìn)行加強(qiáng)管理。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該建立一套完善的采購(gòu)制度以及招標(biāo)委員會(huì)制度。在招標(biāo)采購(gòu)文件中要明確職權(quán)、明確職責(zé)，明確招標(biāo)委員會(huì)的主要成員，并對(duì)采購(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理。物資采購(gòu)應(yīng)該運(yùn)用公開(kāi)招標(biāo)的方式進(jìn)行，采購(gòu)管理模式可采用“內(nèi)+外+內(nèi)”，指整個(gè)物資采購(gòu)管理全過(guò)程劃分為事前、事中、事后三個(gè)階段。其核心是外部機(jī)構(gòu)招標(biāo)前，物資價(jià)格是物資采購(gòu)環(huán)節(jié)中的重要部門(mén)，因此，院內(nèi)組織相關(guān)人員應(yīng)該對(duì)價(jià)格進(jìn)行摸底；院外組織相關(guān)人員在招標(biāo)的過(guò)程中應(yīng)該將匯總表家作為物資的參考價(jià)格，也可以作為物資最高價(jià)格的限制；外部招標(biāo)機(jī)構(gòu)招標(biāo)后，醫(yī)院內(nèi)的組織人員對(duì)中標(biāo)的單位進(jìn)行商談，最后對(duì)成交的價(jià)格進(jìn)行敲定。進(jìn)行多家、多輪洽談競(jìng)爭(zhēng)的方法，并遵循相同檔次，價(jià)位低廉者單位優(yōu)先以及尊重意見(jiàn)和建議的不確定性因素來(lái)確定為醫(yī)院的供貨單位，此方式是競(jìng)爭(zhēng)性談判方式的物資采購(gòu)。
建立完善物資管理制度和崗位責(zé)任制。明確崗位職責(zé)、權(quán)限，明確控制醫(yī)院計(jì)劃編制、審批、獲得、驗(yàn)收入庫(kù)、資金付款、倉(cāng)儲(chǔ)保管、領(lǐng)用與處置環(huán)節(jié)，確保請(qǐng)購(gòu)與審批、招標(biāo)文件準(zhǔn)備與復(fù)核、合同簽訂與驗(yàn)收、驗(yàn)收與保管等不相容職務(wù)相分離。對(duì)合理設(shè)置崗位，加強(qiáng)制約和監(jiān)督，確保采購(gòu)全過(guò)程得到有效控制。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】集中采購(gòu) 信息 資金效益
基層人民銀行自2004年正式推行集中采購(gòu)以來(lái)，采購(gòu)規(guī)模逐步擴(kuò)大，采購(gòu)范圍逐漸拓寬，采購(gòu)方式靈活多樣。在提高資金使用效益和反腐倡廉方面效果顯著。但在具體運(yùn)行過(guò)程中仍然存在一些不足，有待進(jìn)一步完善。
一、基層央行集中采購(gòu)工作存在的問(wèn)題
（一）集中采購(gòu)人員不足，業(yè)務(wù)技能有待提高
基層行能按照有關(guān)要求成立采購(gòu)管理委員會(huì)，建立評(píng)審專(zhuān)業(yè)人員庫(kù),從相關(guān)部門(mén)抽取評(píng)標(biāo)人員公開(kāi)評(píng)標(biāo)，內(nèi)審、監(jiān)察部門(mén)參與監(jiān)督，但目前從事集中采購(gòu)工作的人員不足，而且對(duì)需采購(gòu)物品的性能、技術(shù)指標(biāo)、功能等不熟悉，對(duì)招投標(biāo)、合同、商業(yè)談判、市場(chǎng)調(diào)查及商品、工程和服務(wù)等方面的有關(guān)知識(shí)和技能掌握甚少。工作人員知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，難以滿(mǎn)足采購(gòu)多元化發(fā)展的需要。
（二）采購(gòu)管理中信息化程度不高
集中采購(gòu)制度對(duì)集中采購(gòu)的方式、程序和內(nèi)部控制等都有嚴(yán)密的規(guī)定，要達(dá)到符合制度規(guī)定的流程操作，需要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力準(zhǔn)備各類(lèi)招投標(biāo)會(huì)議和評(píng)標(biāo)資料，組織協(xié)調(diào)評(píng)審人員、監(jiān)督人員、檔案保管人員的工作。由于機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配置等因素的制約，基層人民銀行人員少、工作量大，而大量的采購(gòu)管理工作還停留在人工協(xié)調(diào)為主的傳統(tǒng)運(yùn)作模式，信息化程度不高，難免發(fā)生項(xiàng)目堆積、拖延的問(wèn)題，導(dǎo)致采購(gòu)效率低下，周期過(guò)長(zhǎng)。
（三）集中采購(gòu)資源尚未充分利用
按照人總行《中國(guó)人民銀行集中采購(gòu)管理試行辦法》的規(guī)定，集中采購(gòu)的范圍包括貨物、工程、服務(wù)和其他四大類(lèi)，方式有公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、詢(xún)價(jià)采購(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)性談判和單一來(lái)源采購(gòu)五種，采購(gòu)范圍涵蓋了固定資產(chǎn)購(gòu)置、安全防護(hù)設(shè)施等各主要辦公業(yè)務(wù)事項(xiàng)。多數(shù)基層央行在實(shí)際操作中．未全部納入集中采購(gòu)范圍。采購(gòu)方式的運(yùn)用也很單一。各行缺乏相互聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源和信息共享，未充分發(fā)揮人民銀行機(jī)構(gòu)數(shù)量多、信息化程度高的特點(diǎn)，集中采購(gòu)資金和工作效率都有待進(jìn)一步提高。
（四）未建立集中采購(gòu)資金效益評(píng)價(jià)體系，集中采購(gòu)效果不易確定
當(dāng)前，基層人行雖然在集中采購(gòu)方面制定了各自的操作規(guī)程，但是，由于集中采購(gòu)項(xiàng)目的多樣性，使得操作規(guī)程難以涵蓋全部采購(gòu)事項(xiàng)。導(dǎo)致基層央行在組織實(shí)施集中采購(gòu)時(shí)，大多注重了集中采購(gòu)事項(xiàng)的過(guò)程和結(jié)果，而對(duì)集中采購(gòu)資金使用效益評(píng)價(jià)卻是空白，很少制定出資金效益的評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，造成集中采購(gòu)實(shí)施結(jié)果無(wú)法準(zhǔn)確判定。
二、改進(jìn)集中采購(gòu)工作的思考
（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高采購(gòu)相關(guān)工作人員綜合素質(zhì)
注重對(duì)《政府采購(gòu)法》、《集中采購(gòu)管理試行辦法》等相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，加大對(duì)法律法規(guī)、有關(guān)制度的理解和執(zhí)行力度；同時(shí)要加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。一是要加強(qiáng)對(duì)評(píng)標(biāo)人員的管理和培訓(xùn)，包括在專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、所屬行業(yè)發(fā)展及市場(chǎng)狀況的了解程度，評(píng)標(biāo)過(guò)程的公正性、責(zé)任心、職業(yè)操守、談判技巧、策略等。二是要提高采購(gòu)人員編制招標(biāo)文件的能力。三是要提高內(nèi)審、監(jiān)察人員的綜合能力，強(qiáng)化對(duì)采購(gòu)全過(guò)程的監(jiān)督。
（二）加快采購(gòu)工作信息化建設(shè)，推行集中采購(gòu)管理信息系統(tǒng)
以手工操作為主的現(xiàn)行采購(gòu)管理模式，使得各環(huán)節(jié)操作步驟煩瑣，耗費(fèi)時(shí)間、人力，影響了采購(gòu)效率。在采購(gòu)活動(dòng)中應(yīng)充分利用信息化技術(shù)，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)使管理委員會(huì)、會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)部門(mén)、歸口管理部門(mén)、各業(yè)務(wù)科室及紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)部門(mén)實(shí)現(xiàn)信息共享，采購(gòu)各流程都通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成，既可充分利用信息資源，增加采購(gòu)工作的透明度，又節(jié)省采購(gòu)操作過(guò)程中的時(shí)間，提高采購(gòu)效率；同時(shí)，利用互聯(lián)網(wǎng)上現(xiàn)有的采購(gòu)專(zhuān)業(yè)平臺(tái)，可突破地域限制，擴(kuò)大供應(yīng)商的選擇范圍，解決邊遠(yuǎn)地區(qū)商品經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，供應(yīng)商選擇面狹窄的弊端，真正體現(xiàn)信息化的優(yōu)勢(shì)。
（三）加大集中采購(gòu)的宣傳教育，并建立資源共享機(jī)制
一方面普及集中采購(gòu)的規(guī)章制度，使基層行認(rèn)識(shí)到，人民銀行的集中采購(gòu)，是貫徹落實(shí)《政府采購(gòu)法》的具體表現(xiàn)；另一方面，要擺事實(shí)講道理，讓人們切身感受到集中采購(gòu)的優(yōu)越性，把本單位的大宗采購(gòu)自覺(jué)納入到集中采購(gòu)的范圍。人民銀行要建立集中采購(gòu)信息共享機(jī)制，加強(qiáng)信息和采購(gòu)工作經(jīng)驗(yàn)交流，特別要把各地集中采購(gòu)范圍內(nèi)的物品、工程和服務(wù)的價(jià)格在內(nèi)部公布，使基層行在具體實(shí)施時(shí)有明確的參照，減少集中采購(gòu)的盲目性，提高工作效率和資金效益。
（四）強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)，促進(jìn)集中采購(gòu)工作的規(guī)范
由于基層行受人員因素制約，采購(gòu)工作人員難以從煩瑣的日常事務(wù)中解脫出來(lái)，集中精力從事采購(gòu)工作，加之采購(gòu)隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，在一定程度上影響了集中采購(gòu)的效益和運(yùn)作質(zhì)量。建議加大對(duì)基層行采購(gòu)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決采購(gòu)工作中存在的問(wèn)題，以此促進(jìn)基層行集中采購(gòu)工作的規(guī)范。另外，要建立集中采購(gòu)效益評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將每一項(xiàng)集中采購(gòu)項(xiàng)目從本單位歷史價(jià)格、質(zhì)量等方面進(jìn)行縱向?qū)Ρ鹊耐瑫r(shí)，與其他行同一采購(gòu)項(xiàng)目在相近時(shí)間內(nèi)進(jìn)行橫向?qū)Ρ?，只有進(jìn)行了縱橫兩個(gè)對(duì)比后，才能對(duì)集中采購(gòu)項(xiàng)目的效益做出科學(xué)合理的評(píng)價(jià)。
參考文獻(xiàn)
[1]王麗琴.基層行集中采購(gòu)存在的問(wèn)題及對(duì)策.經(jīng)營(yíng)管理者, 2010,第11期.
一、存在問(wèn)題
2006年以來(lái)，農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)管理體制實(shí)現(xiàn)了從兩級(jí)法人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)）向一級(jí)法人（縣級(jí)）的轉(zhuǎn)變，財(cái)務(wù)核算也由兩級(jí)核算過(guò)渡為一級(jí)法人核算。實(shí)現(xiàn)一級(jí)核算后，形成了自下而上、逐級(jí)管理的財(cái)務(wù)模式。但目前財(cái)務(wù)管理仍存在一些問(wèn)題。
（一）財(cái)務(wù)管理制度不健全。縣級(jí)農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)沒(méi)有制定出一套具有自身特點(diǎn)、便于自身會(huì)計(jì)操作執(zhí)行的內(nèi)部管理制度規(guī)范體系，主要表現(xiàn)在：一是沒(méi)有根據(jù)國(guó)家出臺(tái)的有關(guān)財(cái)務(wù)政策，以及上級(jí)管理部門(mén)的財(cái)務(wù)管理規(guī)定，結(jié)合本級(jí)財(cái)務(wù)工作的實(shí)際，制定相關(guān)的制度；二是沒(méi)有根據(jù)一級(jí)法人在財(cái)務(wù)管理方面的要求，完善“統(tǒng)一法人會(huì)計(jì)核算管理”等相關(guān)制度；三是沒(méi)有根據(jù)國(guó)家的政策、財(cái)經(jīng)制度的變化，對(duì)原有的各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理，未能有效的防范和化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
（二）預(yù)算缺乏依據(jù)。縣級(jí)農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)在確定年度預(yù)算最佳投資方案時(shí)，缺乏科學(xué)依據(jù)和可以遵循的財(cái)務(wù)制度。一些地方?jīng)]有考慮國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定、當(dāng)年信貸計(jì)劃、上年財(cái)務(wù)收支執(zhí)行情況、往年收支規(guī)律以及影響本年收支因素，開(kāi)展的預(yù)算也并未完全依據(jù)財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和科學(xué)程序展開(kāi)，在確定預(yù)算時(shí)，忽視所得稅、折舊方法、資本存量，通貨膨脹等風(fēng)險(xiǎn)因素，從而導(dǎo)致資金流失或經(jīng)費(fèi)不足，使農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)缺乏彈性，制約了農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)支持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的力度。
（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督與考核不完善。會(huì)計(jì)事后監(jiān)督工作在防范結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)、杜絕業(yè)務(wù)差錯(cuò)、完善業(yè)務(wù)操作流程中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)的事后監(jiān)督乏力，使會(huì)計(jì)人員因缺乏監(jiān)督養(yǎng)成不規(guī)范的行為，管理上的漏洞和業(yè)務(wù)中的差錯(cuò)得不到及時(shí)查堵和糾正，因而產(chǎn)生會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)還可能帶來(lái)較大的資金損失，甚至引發(fā)違法犯罪活動(dòng)。
二、針對(duì)存在問(wèn)題，提幾點(diǎn)建議
農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)應(yīng)立足于以縣級(jí)為一級(jí)法人這一管理層的角度，建立一個(gè)組織規(guī)范、職能由“報(bào)賬型”向“管理型”轉(zhuǎn)變的財(cái)務(wù)管理模式適應(yīng)現(xiàn)代銀行業(yè)改革發(fā)展需求。
（一）應(yīng)完善財(cái)務(wù)管理辦法?？h級(jí)農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一核算后，增加了縣級(jí)農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門(mén)的責(zé)任壓力，對(duì)縣級(jí)農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門(mén)的管理水平和能力提出了更高的要求。一是根據(jù)《金融企業(yè)財(cái)務(wù)規(guī)則》、《地方金融企業(yè)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理辦法》等國(guó)家法律法規(guī)和省級(jí)財(cái)政部門(mén)有關(guān)規(guī)定，制定完善考核辦法，實(shí)行“統(tǒng)一制度、獨(dú)立核算、自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧”的財(cái)務(wù)管理體制。二是按照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》等規(guī)定，制定財(cái)務(wù)報(bào)告制度，對(duì)資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益、收入、費(fèi)用和利潤(rùn)等會(huì)計(jì)要素進(jìn)行確認(rèn)、計(jì)量和報(bào)告。
（二）應(yīng)完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系。財(cái)務(wù)報(bào)告體系應(yīng)根據(jù)所制定的財(cái)務(wù)制度、財(cái)務(wù)政策和經(jīng)營(yíng)管理者的要求，一方面完整準(zhǔn)確編制各種財(cái)務(wù)報(bào)表，真實(shí)反映農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況；另一方面，借用西方國(guó)家的一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，編制預(yù)測(cè)財(cái)務(wù)報(bào)告，全面收益報(bào)告，完善農(nóng)合金融機(jī)構(gòu)的分部報(bào)告。通過(guò)準(zhǔn)確及時(shí)的財(cái)務(wù)報(bào)告，經(jīng)營(yíng)管理者能夠改變信息不對(duì)稱(chēng)的局面，獲得充分的現(xiàn)時(shí)和將來(lái)的財(cái)務(wù)信息，做出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)和決策。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理；問(wèn)題；建議
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門(mén)的職能分配隨著社會(huì)高速發(fā)展日益趨于完善與合理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門(mén)是基層單位發(fā)展不可或缺的部分?；鶎訂挝痪人婪鰝墓ぷ魇秦?cái)務(wù)管理部門(mén)不直接參與的，但其發(fā)展情況卻在很大程度上影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展。社會(huì)大眾服務(wù)的責(zé)任與義務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)的，并且基層單位的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需要基層單位內(nèi)部提供的不竭動(dòng)力進(jìn)行支持。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)認(rèn)真做好財(cái)務(wù)管理工作。
1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
（1）不完善的單位內(nèi)部控制制度
財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不規(guī)范、不完善是許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的問(wèn)題，這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的內(nèi)控制度缺失，他們甚至用單位內(nèi)的管理制度將其替代，導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員在實(shí)際操作中沒(méi)有依據(jù)支持自身的行為，一些會(huì)計(jì)人員做事情的標(biāo)準(zhǔn)僅僅是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或者口頭不成文的規(guī)定，導(dǎo)致管理情況的不嚴(yán)謹(jǐn)，工作很隨意。近年來(lái)，國(guó)家不斷加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，國(guó)家利用財(cái)政資金購(gòu)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要的設(shè)備，采取集中招標(biāo)采購(gòu)的形式，有效的控制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備的購(gòu)置工作，但是對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用管理方面，內(nèi)部控制措施仍然缺乏。配備的固定資產(chǎn)登記入賬、投入使用不及時(shí)，定期財(cái)產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)制度沒(méi)有按照規(guī)定進(jìn)行建立，沒(méi)有明確固定資產(chǎn)的責(zé)任人等情況經(jīng)常出現(xiàn)，以上種種都是造成資產(chǎn)賬實(shí)不符以及資產(chǎn)流失的原因[1]?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在收入管理以及支出管理上都存在問(wèn)題，如其收費(fèi)時(shí)下沒(méi)有醫(yī)藥發(fā)票的開(kāi)出，入賬的依據(jù)僅僅是收入日?qǐng)?bào)表，因此漏洞百出。與此同時(shí)，關(guān)于各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支范圍和標(biāo)準(zhǔn)是很多單位沒(méi)有詳細(xì)制定的，很多支出的經(jīng)費(fèi)都采用實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)的制度，即只要開(kāi)銷(xiāo)上面有單位負(fù)責(zé)人簽字，那么會(huì)計(jì)人員就會(huì)對(duì)其進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，這樣最終導(dǎo)致了財(cái)務(wù)監(jiān)督與控制功能不能真正的發(fā)揮出來(lái)。
（2）有效的激勵(lì)機(jī)制的缺乏
由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身的財(cái)務(wù)管理?xiàng)l件具有極大的局限性，因此在機(jī)構(gòu)中工作的財(cái)務(wù)人員的其晉升途徑具有很大的局限性。通常情況下，職務(wù)晉升和職稱(chēng)晉升是醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員晉升的兩種主要方式。其中，職稱(chēng)晉升的實(shí)現(xiàn)需要經(jīng)過(guò)國(guó)家的統(tǒng)一考試，但是因?yàn)槭艿胶芏嘁蛩氐南拗?，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的財(cái)務(wù)工作人員大都不對(duì)職稱(chēng)晉升抱有希望，由于相關(guān)的要求比較嚴(yán)格且考題的難度比較大，很多人通常都過(guò)不了規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)。但是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的其他的工作人員，如衛(wèi)生技術(shù)人員，他們?cè)跁x升職稱(chēng)時(shí)，如果他們達(dá)到了一定的年限，就可以參加統(tǒng)考（不是全國(guó)性的）獲得晉升。由于此種晉升模式存在的局限性，導(dǎo)致長(zhǎng)期在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的財(cái)務(wù)管理人員具有很大的心理壓力，導(dǎo)致他們對(duì)工作失去的積極性與主動(dòng)性。
（3）財(cái)務(wù)人員較差的業(yè)務(wù)素質(zhì)
隨著新形勢(shì)的不斷發(fā)展，由于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中工作的財(cái)務(wù)管理人員普遍存在整體素質(zhì)偏低的現(xiàn)象，因此其不能滿(mǎn)足新形勢(shì)的發(fā)展要求，同時(shí)新形勢(shì)下推行的提升財(cái)會(huì)人員綜合素質(zhì)的需求也不能得到滿(mǎn)足，特別一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里此種現(xiàn)象表現(xiàn)的尤為突出?，F(xiàn)階段，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里工作的財(cái)務(wù)工作人員存在較低的素質(zhì)，代表了這些工作人員具有較低的財(cái)務(wù)理論水平，這些人員當(dāng)中油盒大一部分并非專(zhuān)業(yè)的財(cái)經(jīng)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)基本上都來(lái)自于單位中的非醫(yī)療人員，由于這些人員沒(méi)有相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，因此在崗位上不能發(fā)揮"在其位，謀其政"的作用。由于他們對(duì)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)性知識(shí)的缺乏，因此，一旦推行了新的會(huì)計(jì)制度，他們就會(huì)出現(xiàn)力不從心的情況，更有甚者有些人連現(xiàn)代化的電腦等輔助工具都不會(huì)操作。除此之外，因?yàn)橹骺陀^(guān)因素的綜合作用下這些人沒(méi)有接受正式的崗位培訓(xùn)，因而其不能將最好的狀態(tài)發(fā)揮在工作中。
2 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的解決建議
（1）新型財(cái)務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制的建立
財(cái)務(wù)管理改革方案制定的初衷是建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制，保證此機(jī)制可以實(shí)現(xiàn)明確的責(zé)權(quán)界限、可以實(shí)現(xiàn)有效的監(jiān)管、進(jìn)行適度的管放，已達(dá)到管而不死、放而不亂的目的[2]。因此，以現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的情況為依據(jù)， 尋求突破財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵點(diǎn)。第一，堅(jiān)持"三權(quán)"、"四責(zé)"不變的原則，將管理權(quán)限進(jìn)行明確。資金所有權(quán)、使用權(quán)、審批權(quán)就是所謂的"三權(quán)"，保持這三種權(quán)力的不變， 各個(gè)衛(wèi)生院仍然擁有資金， 各個(gè)衛(wèi)生院按規(guī)定程序?qū)徟?、合理安排使用事?quán)范圍內(nèi)的財(cái)務(wù)收支。資產(chǎn)管理責(zé)任、債權(quán)債務(wù)管理責(zé)任、財(cái)務(wù)收支平衡責(zé)任、會(huì)計(jì)主體責(zé)任是所謂的"四責(zé)"，保持這四種責(zé)任的不變， 會(huì)計(jì)法律責(zé)任主體仍然是各個(gè)衛(wèi)生院， 依法管理?yè)碛械馁Y產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)和年度收支盈余、虧損等工作。第二，嚴(yán)格遵守重點(diǎn)監(jiān)管與直接支付的制度，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管。如果各衛(wèi)生院的相關(guān)設(shè)施與區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)管的金額起點(diǎn)保持一致，經(jīng)過(guò)區(qū)衛(wèi)生局的研究同意后，才能對(duì)其基本建設(shè)、醫(yī)用設(shè)備及交通工具配置金額進(jìn)行組織實(shí)施。第三，實(shí)行"票據(jù)統(tǒng)管制度"以保證收費(fèi)行為的規(guī)范、透明。
（2）有效的激勵(lì)機(jī)制的建立，財(cái)務(wù)管理人員的工作熱情被激發(fā)
只有將激勵(lì)機(jī)制建立起來(lái)并不斷的推進(jìn)完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才有可能實(shí)現(xiàn)賞罰分明，將財(cái)務(wù)管理人員的工作熱忱充分的調(diào)動(dòng)起來(lái)。然而，當(dāng)相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制被建立起來(lái)并得到完善時(shí)， 必須采取措施對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的法制觀(guān)念與法律意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，使其依法辦事的自覺(jué)性得到提高[3]。因此，為了調(diào)動(dòng)財(cái)會(huì)人員的學(xué)習(xí)積極性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)需要帶頭學(xué)習(xí)并宣傳相關(guān)的法律知識(shí)，將自身的主觀(guān)隨意性減少，特別是要嚴(yán)格以會(huì)計(jì)法為依據(jù)，將財(cái)會(huì)人員配備齊全，同時(shí)將監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行完善，切實(shí)做到堅(jiān)持原則、依法理財(cái)，以使會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、合法性與完整性得到保證，同時(shí)財(cái)務(wù)監(jiān)督工作也要嚴(yán)格實(shí)施。
（3）財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)要加強(qiáng)，堅(jiān)持不相容職務(wù)相分離
加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)是解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平低下問(wèn)題的有效手段。首先，財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)需要引起單位領(lǐng)導(dǎo)的重視。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的現(xiàn)象是單位領(lǐng)導(dǎo)只對(duì)臨床業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)非常重視，而忽略財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)。所以各單位要安排相應(yīng)的資金，采取措施支持、鼓勵(lì)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。其次，財(cái)政部門(mén)與衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)財(cái)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)行督促。不管是兼職的財(cái)務(wù)人員，還是專(zhuān)職的財(cái)務(wù)人員，不管有沒(méi)有考取會(huì)計(jì)從業(yè)資格證，各單位中的所有采取人員都要參加會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育；每年衛(wèi)生主管部門(mén)都要組織不少于一次的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容很多，以此保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的理論水平與政策水平得到不斷提高。
3 結(jié)語(yǔ)
總而言之，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理工作中，財(cái)務(wù)管理工作的地位與作用極其重要，由于現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)很多問(wèn)題，我們必須根據(jù)具體實(shí)際情況，采取相應(yīng)的措施使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作得到加強(qiáng)，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的提高。若想在新形勢(shì)下保證財(cái)務(wù)管理工作水平的提高，必須采取措施將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作意識(shí)提高，保證財(cái)務(wù)管理人員的工作效率得到提高。
參考文獻(xiàn)：
[1]財(cái)政部社會(huì)保障司，衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司.醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度講解[M].北京：中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2013：34-35.
關(guān)鍵詞：高校預(yù)算管理；政府采購(gòu)
我國(guó)從2003年將政府采購(gòu)這種方式推行至法制化，至今僅僅十多年的時(shí)間，取得了非凡的成效，政府采購(gòu)發(fā)揮其規(guī)模優(yōu)勢(shì)，提高了集中采購(gòu)的執(zhí)行力，降低了監(jiān)督和管理成本。社會(huì)逐漸接受和認(rèn)可了這種通過(guò)社會(huì)化的公開(kāi)招標(biāo)的集中采購(gòu)政府所需物資的方式，高校也不例外。高校通過(guò)政府采購(gòu)方式，加強(qiáng)了對(duì)校內(nèi)各級(jí)單位物權(quán)的約束，同時(shí)節(jié)約了資金。但在推行高校政府采購(gòu)的過(guò)程中，往往忽視了預(yù)算管理作為政府采購(gòu)第一步所起的重要作用。接下來(lái)根據(jù)本人從事高校采購(gòu)的工作經(jīng)驗(yàn)，探討目前高校采購(gòu)預(yù)算管理中存在的一些問(wèn)題：
一、高校對(duì)政府采購(gòu)預(yù)算編制重視性不夠，執(zhí)行較隨意
《政府采購(gòu)法》第三十三條規(guī)定，負(fù)有編制部門(mén)預(yù)算職責(zé)的部門(mén)在編制下一財(cái)政年度部門(mén)預(yù)算時(shí)，應(yīng)當(dāng)將該財(cái)政年度政府采購(gòu)的項(xiàng)目及資金預(yù)算列出，報(bào)本級(jí)財(cái)政部門(mén)匯總。財(cái)政部的《財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)財(cái)政預(yù)算信息公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》也明確指出，財(cái)政預(yù)算信息是財(cái)政政務(wù)信息的重要內(nèi)容。從以上相關(guān)法規(guī)條文可以看出，國(guó)家有關(guān)部門(mén)高度重視預(yù)算編制工作。然而，高校普遍對(duì)預(yù)算編制在法律層面上的重要含義認(rèn)識(shí)不夠；對(duì)預(yù)算編制作為政府采購(gòu)的起點(diǎn)和重要組成部分所起的關(guān)鍵性作用認(rèn)識(shí)不夠；對(duì)預(yù)算不細(xì)化、不精確導(dǎo)致的采購(gòu)效率過(guò)低、容易滋生腐敗的嚴(yán)重后果認(rèn)識(shí)不夠。
在預(yù)算執(zhí)行方面，高校由于其組織結(jié)構(gòu)層次復(fù)雜，機(jī)構(gòu)設(shè)置分行政機(jī)關(guān)、學(xué)院、系、研究所等，內(nèi)部管理范圍和空間都非常大。雖然普遍高校的采購(gòu)經(jīng)費(fèi)集中在校本級(jí)，但年度預(yù)算一經(jīng)下達(dá)后，下屬獨(dú)立機(jī)構(gòu)擁有經(jīng)費(fèi)的自。同時(shí)由于高校采購(gòu)高精尖儀器具有時(shí)效性，這種自主性和時(shí)效性的結(jié)合往往容易造成“隨意性”：沒(méi)有預(yù)算臨時(shí)購(gòu)買(mǎi)，習(xí)慣性拍腦袋臨時(shí)采購(gòu)；預(yù)算不夠隨意調(diào)整；采購(gòu)行為脫離預(yù)算監(jiān)管，高價(jià)購(gòu)置或重復(fù)購(gòu)置等情況時(shí)有發(fā)生。
二、高校采購(gòu)人員缺乏系統(tǒng)的知識(shí)體系，預(yù)算編制粗糙水平低
高校的預(yù)算編制一般由財(cái)務(wù)部門(mén)會(huì)同二級(jí)部門(mén)相關(guān)人員共同制定，由二級(jí)部門(mén)會(huì)同資產(chǎn)管理部門(mén)執(zhí)行。由于預(yù)算編制人員需要具備在相關(guān)設(shè)備、合同、商業(yè)談判、招投標(biāo)、法律、工程等方面的綜合性知識(shí)，但高校相關(guān)人員缺乏系統(tǒng)的知識(shí)體系，其素質(zhì)與政府采購(gòu)的要求具有一定的距離，導(dǎo)致預(yù)算編制與實(shí)際情況不符、預(yù)算執(zhí)行出現(xiàn)時(shí)效性延誤、牽扯到專(zhuān)業(yè)問(wèn)題時(shí)力不從心等的窘境時(shí)有發(fā)生。
除此之外，高校預(yù)算編制粗放、水平低，表現(xiàn)在：1.部門(mén)項(xiàng)目目標(biāo)不明確，年初預(yù)算隨意做；2.預(yù)算編制粗糙，只列大類(lèi)不分細(xì)項(xiàng)，技術(shù)指標(biāo)模糊甚至沒(méi)有；3.項(xiàng)目造價(jià)不從實(shí)際出發(fā)，不做市場(chǎng)調(diào)研，人為影響因素大等
三、高校政府采購(gòu)預(yù)算透明度偏低
高校的政府采購(gòu)預(yù)算不像政府部門(mén)的采購(gòu)預(yù)算屬于政務(wù)公開(kāi)的范疇，年度總預(yù)算公開(kāi)程度低；又由于高校內(nèi)部管理的復(fù)雜性，采購(gòu)很難嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，總預(yù)算好比一本內(nèi)部可調(diào)的總賬，基本上僅供于上級(jí)主管部門(mén)上報(bào)和查閱。
高校政府采購(gòu)預(yù)算公開(kāi)的內(nèi)容很有限。從目前實(shí)際可獲得的高校公開(kāi)的政府采購(gòu)預(yù)算來(lái)看，基本是狹義的針對(duì)項(xiàng)目采購(gòu)而言的，是執(zhí)行一次招標(biāo)采購(gòu)才將相應(yīng)的預(yù)算金額公開(kāi)，但對(duì)于零星采購(gòu)和詢(xún)價(jià)采購(gòu)而言，這樣的預(yù)算便不得而知。除此之外，高校預(yù)算一般僅僅公開(kāi)項(xiàng)目名稱(chēng)、金額，相對(duì)比包括采購(gòu)資金來(lái)源、技術(shù)參數(shù)、數(shù)量、型號(hào)、單價(jià)、采購(gòu)項(xiàng)目截止時(shí)間等內(nèi)容在內(nèi)的全面的政府采購(gòu)預(yù)算而言，當(dāng)前高校政府采購(gòu)預(yù)算公開(kāi)的內(nèi)容還相當(dāng)有限。
針對(duì)以上問(wèn)題，提出以下幾點(diǎn)建議：
一、加強(qiáng)相關(guān)法律學(xué)習(xí)，提高各部門(mén)的預(yù)算重視程度
在校級(jí)各院部、行政機(jī)關(guān)等加大對(duì)《政府采購(gòu)法》等相關(guān)法律文件的宣傳力度，積極開(kāi)展專(zhuān)題講座學(xué)習(xí)，用通俗易懂的案例或者平時(shí)工作中遇到的普遍問(wèn)題，使相關(guān)人員強(qiáng)化法制觀(guān)念，理解預(yù)算編制的意義和重要性；通過(guò)警示案例的學(xué)習(xí)，使相關(guān)人員依法辦事，嚴(yán)格按預(yù)算采購(gòu)、按程序采購(gòu)，避免走入任性購(gòu)買(mǎi)的腐敗陷阱。
在預(yù)算執(zhí)行方面，高校要嚴(yán)格預(yù)算管理，預(yù)算和執(zhí)行并駕齊驅(qū)，一一對(duì)應(yīng)。在這個(gè)方面，美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒：美國(guó)所有政府部門(mén)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)必須納入預(yù)算，納入預(yù)算的所有貨物、服務(wù)和工程均需實(shí)行政府集中采購(gòu)；通常情況下，沒(méi)有預(yù)算不允許采購(gòu)，也不允許超預(yù)算采購(gòu)，更不允許挪用預(yù)算資金。高校如按這樣執(zhí)行，不僅可以規(guī)范管理節(jié)約資金，還可以減少采購(gòu)中的隨意性和腐敗情況的發(fā)生。
二、責(zé)任到人，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，預(yù)算編制精細(xì)化
首先預(yù)算編制要做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)制，從二級(jí)學(xué)院中挑選有稅務(wù)、財(cái)務(wù)、檢驗(yàn)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)背景的人員與財(cái)務(wù)管理部門(mén)對(duì)接，起到好的橋梁作用；加強(qiáng)與財(cái)政主管部門(mén)、招標(biāo)的溝通聯(lián)系，邀請(qǐng)招投標(biāo)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的專(zhuān)家定期開(kāi)展培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。
其次強(qiáng)調(diào)政府采購(gòu)預(yù)算的精確性。高校采購(gòu)預(yù)算相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)明確經(jīng)費(fèi)，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)情況做到心中有數(shù)，并按采購(gòu)目錄制定一年的采購(gòu)計(jì)劃，嚴(yán)格預(yù)算管理；精細(xì)化采購(gòu)預(yù)算，針對(duì)采購(gòu)物資提出或者通過(guò)專(zhuān)家論證明確技術(shù)指標(biāo)，對(duì)采購(gòu)物品的規(guī)格、性能、價(jià)格等都做出詳細(xì)具體的要求與規(guī)定；預(yù)算編制調(diào)研先行，對(duì)廠(chǎng)商信譽(yù)和商品質(zhì)量深入了解，加強(qiáng)搜集、分析市場(chǎng)信息的能力。
三、提高高校政府采購(gòu)預(yù)算透明度，引進(jìn)預(yù)算監(jiān)督和約束制度
高校政府采購(gòu)應(yīng)遵循《政府采購(gòu)協(xié)議》中的透明度的原則，在上年年末會(huì)同二級(jí)部門(mén)政府采購(gòu)相關(guān)責(zé)任人編制本校的年度采購(gòu)預(yù)算并予以公示，這樣不僅可以體現(xiàn)高校來(lái)年的宏觀(guān)發(fā)展布局，還能?chē)?yán)謹(jǐn)內(nèi)部管理，按時(shí)間進(jìn)度推進(jìn)預(yù)算執(zhí)行，并“應(yīng)采盡采”。
擴(kuò)大高校政府采購(gòu)公開(kāi)內(nèi)容，項(xiàng)目采購(gòu)公開(kāi)也可學(xué)習(xí)全面政府采購(gòu)的內(nèi)容，包括采購(gòu)資金來(lái)源、技術(shù)參數(shù)、數(shù)量、型號(hào)、單價(jià)、采購(gòu)項(xiàng)目截止時(shí)間等；同時(shí)零星采購(gòu)、詢(xún)價(jià)采購(gòu)也要做到按需購(gòu)買(mǎi)，有據(jù)可查。
接受來(lái)自主管部門(mén)、社會(huì)各界的監(jiān)督和高校各部門(mén)間的相互監(jiān)督，強(qiáng)化預(yù)算管理，確保預(yù)算真實(shí)、準(zhǔn)確和完整；引進(jìn)規(guī)約性制度，定期和不定期開(kāi)展預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違規(guī)單位和責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究，杜絕高價(jià)購(gòu)置、重復(fù)購(gòu)置物資等情況，提高資金利用率。
總之，只有從上而下深刻理解和領(lǐng)會(huì)預(yù)算管理在高校政府采購(gòu)中的重要性和深遠(yuǎn)意義，加強(qiáng)預(yù)算管理，才能提高采購(gòu)效率，避免重復(fù)浪費(fèi)，減少腐敗發(fā)生的概率。而預(yù)算編制由粗放到精細(xì)化及提高高校預(yù)算透明度的改革，也將更有利于高校提高內(nèi)部管理水平，有助于高校政府采購(gòu)實(shí)施成為真正的陽(yáng)光采購(gòu)。（作者單位：江西中醫(yī)藥大學(xué)資產(chǎn)管理處）
參考文獻(xiàn)：
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一、Q公司采購(gòu)管理現(xiàn)狀及問(wèn)題分析
Q公司目前的采購(gòu)方案是零部件外購(gòu)。這是由企業(yè)長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃、預(yù)備供應(yīng)源潛力、總成本、內(nèi)部制造優(yōu)勢(shì)以及核心競(jìng)爭(zhēng)力所決定的。
1.采購(gòu)流程
通過(guò)對(duì)其采購(gòu)數(shù)據(jù)的整理分析，發(fā)現(xiàn)Q公司現(xiàn)有的一些問(wèn)題：采購(gòu)流程中具體操作規(guī)范不明晰；反應(yīng)時(shí)間略長(zhǎng)；采購(gòu)流程有待進(jìn)一步細(xì)化。
2.采購(gòu)組織
此前，Q公司是按照地域區(qū)分公司，根據(jù)工廠(chǎng)，設(shè)置部門(mén)，制造、貨物供應(yīng)和貨物調(diào)整部門(mén)等均為單獨(dú)分散的部門(mén)，部分的分散造成了人員冗余，運(yùn)營(yíng)成本高。Q公司削減冗余，機(jī)構(gòu)重組，簡(jiǎn)化運(yùn)營(yíng)勢(shì)在必行。
3.采購(gòu)管理信息系統(tǒng)
Q公司利用SAP軟件進(jìn)行訂單的下達(dá)、處理。利用自行開(kāi)發(fā)的SRM（供應(yīng)鏈關(guān)系管理）系統(tǒng)進(jìn)行訂單的確認(rèn)和管理，其訂單管理內(nèi)容包括新訂單確認(rèn)、訂單查詢(xún)、修改等。現(xiàn)有的系統(tǒng)并沒(méi)有做到信息的無(wú)縫連接，而且與供應(yīng)商的信息溝通不能及時(shí)反映到系統(tǒng)中來(lái)，有待于進(jìn)一步優(yōu)化。
二、Q公司采購(gòu)管理對(duì)策建議
1.采購(gòu)流程細(xì)化
針對(duì)Q公司現(xiàn)有的采購(gòu)流程，對(duì)相關(guān)的實(shí)施細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，列出切實(shí)的操作細(xì)則。
（1）供貨準(zhǔn)備階段
成為Q公司認(rèn)可的合格供應(yīng)商引入后，在開(kāi)始批量供貨之前，須與Q公司采購(gòu)部門(mén)簽訂采購(gòu)合同，協(xié)商關(guān)于價(jià)格、質(zhì)量、服務(wù)等相關(guān)條款，確定采購(gòu)價(jià)格標(biāo)的等事務(wù)。具體流程細(xì)則和注意事項(xiàng)如下：
①簽署協(xié)議
通過(guò)供應(yīng)商引入，被納入合格供方名單的供應(yīng)商需由供方法定代表人或合法授權(quán)人與Q公司采購(gòu)部授權(quán)人共同協(xié)商簽訂“采購(gòu)協(xié)議”、“協(xié)議附件”、“相關(guān)協(xié)議”后方能進(jìn)行正常合作。
②商定價(jià)格
供方應(yīng)向Q公司采購(gòu)部定期反饋即時(shí)市場(chǎng)價(jià)格、貨期等真實(shí)的信息。供方的報(bào)價(jià)必須基于誠(chéng)實(shí)原則，其對(duì)采購(gòu)部門(mén)及其他部門(mén)的報(bào)價(jià)一致。同時(shí)，供應(yīng)商應(yīng)按Q公司要求提品分項(xiàng)報(bào)價(jià)表供其采購(gòu)部作參考，并在報(bào)價(jià)發(fā)生變化時(shí)，將更新后的報(bào)價(jià)在3個(gè)工作日內(nèi)通知Q公司采購(gòu)部。
（2）正常供貨流程
產(chǎn)品通過(guò)測(cè)試后即進(jìn)入批量供貨階段，正常供貨流程主要涉及到如下環(huán)節(jié)：
①訂單確認(rèn)
采購(gòu)部根據(jù)物料使用計(jì)劃和采購(gòu)周期制定采購(gòu)訂單。訂單需包含產(chǎn)品型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、交貨地點(diǎn)等相關(guān)信息。供方在收到訂單后，應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行確認(rèn)。確認(rèn)后供應(yīng)商須全面履行訂單中所涵蓋的全部要求。
②備貨與交貨
供方應(yīng)按協(xié)議及其附件的要求提供訂單中的產(chǎn)品和服務(wù)。供方不得擅自提前或延遲交貨并于備妥待運(yùn)后24小時(shí)內(nèi)已書(shū)面形式通知Q公司，供應(yīng)商根據(jù)指定的交貨模式履行交貨義務(wù)。
③收貨及驗(yàn)收
供方或其指定的承運(yùn)人應(yīng)到交貨現(xiàn)場(chǎng)同Q公司采購(gòu)部一起清點(diǎn)產(chǎn)品，核對(duì)產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù)量、包裝等，辦理收貨手續(xù)。檢驗(yàn)合格后辦理入庫(kù)。
④付款
產(chǎn)品檢驗(yàn)合格后Q公司應(yīng)向供應(yīng)商支付相應(yīng)貨款，具體的支付辦法以生效訂單中規(guī)定的為準(zhǔn)。供應(yīng)商必須在付款日前10天內(nèi)將正本發(fā)票送達(dá)Q公司。
⑤DOA索賠
在檢驗(yàn)、測(cè)試、組裝過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別不良品，Q公司對(duì)供應(yīng)商的不良品進(jìn)行判定，必要時(shí)請(qǐng)供應(yīng)商一起確認(rèn)責(zé)任歸屬。Q公司提出索賠申請(qǐng)，供應(yīng)商反饋索賠信息，核對(duì)審批內(nèi)容與申請(qǐng)內(nèi)容一致后，供應(yīng)商必須根據(jù)物料特性的索賠要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將物料維修完好后全部返回或提供索賠款。
2.采購(gòu)組織整合
針對(duì)目前Q公司各分公司分散管理采購(gòu)的現(xiàn)狀，應(yīng)該將生產(chǎn)、供應(yīng)鏈和采購(gòu)部門(mén)合并為一個(gè)新的運(yùn)營(yíng)部門(mén)，集中負(fù)責(zé)Q公司的全國(guó)供應(yīng)鏈和采購(gòu)業(yè)務(wù)。采購(gòu)中心的任務(wù)是管理和整合零配件供應(yīng)商。
Q公司全國(guó)采購(gòu)的資源被分成兩類(lèi)：一類(lèi)是生產(chǎn)資料采購(gòu)，直接用于生產(chǎn)；另外一類(lèi)是通用型采購(gòu)。在管理生產(chǎn)資料供應(yīng)商方面，運(yùn)營(yíng)部門(mén)有三個(gè)戰(zhàn)略性任務(wù)。一是保證供應(yīng)商供應(yīng)的連續(xù)性。二是保證供應(yīng)商在生產(chǎn)成本方面有一定的領(lǐng)先性。三是要保證供應(yīng)商產(chǎn)品的品質(zhì)。
3.采購(gòu)管理信息系統(tǒng)優(yōu)化升級(jí)
1.國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理中存在的問(wèn)題
國(guó)有企業(yè)相對(duì)于其它一些企業(yè)來(lái)說(shuō)必然具備著一定的特殊性,這些特殊性的存在導(dǎo)致國(guó)有企業(yè)在采購(gòu)管理中面臨著更多的困難,進(jìn)而導(dǎo)致了當(dāng)前我國(guó)國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理中存在著很多的問(wèn)題影響著采購(gòu)管理的質(zhì)量,其中主要表現(xiàn)在統(tǒng)一性、規(guī)范性和考核等三個(gè)方面。
1.1統(tǒng)一性差
雖然我國(guó)國(guó)有企業(yè)都具備自身的管理制度,其中對(duì)于采購(gòu)管理來(lái)說(shuō)也具備相關(guān)的管理制度和管理辦法,但是這些制度具體來(lái)說(shuō)都指向了具體的采購(gòu)操作層次,在一些較高層次的統(tǒng)一性管理上還存在著一些欠缺,其中具體表現(xiàn)在兩個(gè)方面:(1)對(duì)于國(guó)有企業(yè)來(lái)說(shuō)一般都是一些較為大型的集團(tuán)企業(yè),其涉及到了很多的分公司,對(duì)于這些子公司之間的采購(gòu)統(tǒng)一性的規(guī)定并不是十分完善,沒(méi)有做好相應(yīng)的協(xié)調(diào)工作,進(jìn)而影響了國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理的質(zhì)量;(2)另外一方面則是在分公司或者子公司內(nèi)部各個(gè)部門(mén)之間也存在著協(xié)調(diào)性不足的問(wèn)題,尤其是在生產(chǎn)部和采購(gòu)部之間存在著交流不暢等問(wèn)題影響著采購(gòu)的合理性,進(jìn)而導(dǎo)致了采購(gòu)工作可能出現(xiàn)一些失誤影響著企業(yè)的采購(gòu)管理。
1.2規(guī)范性差
針對(duì)現(xiàn)有的我國(guó)國(guó)有企業(yè)的采購(gòu)管理制度來(lái)說(shuō)因?yàn)槠渲贫ê蛯?shí)施的經(jīng)驗(yàn)較少,所以其中仍然存在著很多的問(wèn)題,尤其是在規(guī)范性上還需要我們進(jìn)一步的完善,其中最為明顯的一個(gè)問(wèn)題就是當(dāng)前我國(guó)國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理中對(duì)于相關(guān)采購(gòu)過(guò)程的具體操作規(guī)定不夠詳盡,而僅僅是對(duì)于采購(gòu)辦法進(jìn)行了泛泛規(guī)定,這就導(dǎo)致了具體采購(gòu)人員在采購(gòu)過(guò)程中面臨著更多的問(wèn)題和困難,導(dǎo)致我國(guó)國(guó)有企業(yè)在采購(gòu)管理的執(zhí)行中出現(xiàn)一些問(wèn)題,此外,在當(dāng)前國(guó)有企業(yè)信息化規(guī)范管理中也存在著一些問(wèn)題影響著采購(gòu)管理的效果,不僅不能夠很好地利用信息化的優(yōu)勢(shì),還對(duì)于我國(guó)國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理的效果產(chǎn)生較大影響。
1.3考核辦法問(wèn)題
當(dāng)前我國(guó)國(guó)有企業(yè)在采購(gòu)管理中存在的另一份問(wèn)題就是考核過(guò)程沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),大多數(shù)國(guó)有企業(yè)當(dāng)前對(duì)于采購(gòu)人員進(jìn)行考核都是采用領(lǐng)導(dǎo)決定制度,一切都是由領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于采購(gòu)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)考核,決定采購(gòu)人員的工作質(zhì)量,這在很大程度上來(lái)看是不合理的,甚至?xí)驗(yàn)閷?duì)于領(lǐng)導(dǎo)缺少必要的監(jiān)督導(dǎo)致出現(xiàn)現(xiàn)象,進(jìn)而影響考核的公平性,最終影響到國(guó)有企業(yè)采購(gòu)人員的工作積極性,導(dǎo)致采購(gòu)管理質(zhì)量低下,所以說(shuō),考核辦法問(wèn)題也是當(dāng)前困擾國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理質(zhì)量的一個(gè)主要問(wèn)題。
2.提高國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理水平的對(duì)策
針對(duì)當(dāng)前我國(guó)國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理現(xiàn)狀,我們必須進(jìn)行詳盡的分析,然后制定出對(duì)應(yīng)的政策,采取有效的辦法來(lái)提高我國(guó)國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理的質(zhì)量,促進(jìn)國(guó)有企業(yè)的健康發(fā)展,具體來(lái)說(shuō),我們可以采取的措施有以下幾點(diǎn)。
2.1加強(qiáng)監(jiān)督。一般說(shuō)來(lái),國(guó)有企業(yè)進(jìn)行采購(gòu)都是事先制定好相應(yīng)的采購(gòu)計(jì)劃,然后再按照相應(yīng)的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施,在這一過(guò)程中要想切實(shí)保障采購(gòu)的有效性和質(zhì)量,我們就必須加強(qiáng)整個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督工作,不僅僅要在采購(gòu)計(jì)劃的制定過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)于計(jì)劃制定的監(jiān)督和控制,確保采購(gòu)計(jì)劃的合理性,避免采購(gòu)過(guò)程中的浪費(fèi),還應(yīng)該加強(qiáng)在具體采購(gòu)過(guò)程中對(duì)于具體采購(gòu)人員的監(jiān)督,對(duì)于采購(gòu)計(jì)劃中的物品數(shù)量、種類(lèi)等進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)管,避免采購(gòu)人員的失誤,加強(qiáng)采購(gòu)質(zhì)量。
2.2審查申報(bào)價(jià)格。在我國(guó)國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理中最為主要的就是針對(duì)采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行管理和控制,所以我們也必須加強(qiáng)對(duì)于采購(gòu)物品申報(bào)價(jià)格的審查力度,尤其是針對(duì)當(dāng)前瞬息萬(wàn)變的市場(chǎng)環(huán)境來(lái)說(shuō),更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于市場(chǎng)中采購(gòu)物品的報(bào)價(jià)審查力度,確保申報(bào)價(jià)格的合理性,減少?lài)?guó)有企業(yè)的損失,具體來(lái)說(shuō),可以針對(duì)市場(chǎng)具體狀況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查,了解采購(gòu)物品的具體價(jià)格,然后匯總成采購(gòu)物資審價(jià)表以供采購(gòu)監(jiān)察部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督和管理。
2.3審查采購(gòu)合同。合同的簽訂是國(guó)有企業(yè)采購(gòu)過(guò)程中必不可少的一部分,所以,為了確保國(guó)有企業(yè)采購(gòu)管理的質(zhì)量,我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于采購(gòu)合同的監(jiān)管和審查,加強(qiáng)對(duì)于采購(gòu)合同的管理和審查能夠有效地避免一些問(wèn)題的出現(xiàn),并且能夠明確采購(gòu)資金的去向,確保國(guó)有企業(yè)的采購(gòu)工作能夠有據(jù)可查,進(jìn)而提高了采購(gòu)管理的質(zhì)量和水平。
2.4檢查采購(gòu)物資質(zhì)量。國(guó)有企業(yè)的采購(gòu)管理針對(duì)整個(gè)的采購(gòu)過(guò)程進(jìn)行管理和監(jiān)督,所以,我們還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于具體采購(gòu)物資質(zhì)量的監(jiān)督和審查,確保采購(gòu)物資的可用性。具體來(lái)說(shuō),加強(qiáng)采購(gòu)物資質(zhì)量的審查不僅僅能夠有效地避免國(guó)有企業(yè)的一些不必要的損失,減少因?yàn)槲镔Y質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生的浪費(fèi)現(xiàn)象,還能夠有效的對(duì)于整個(gè)的采購(gòu)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督,避免采購(gòu)人員在采購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)一些失誤,甚至是的現(xiàn)象。
2.5審查采購(gòu)票據(jù)。對(duì)于國(guó)有企業(yè)采購(gòu)行為的管理應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)于資金的審查和監(jiān)管,這是一個(gè)核心內(nèi)容,對(duì)于資金的審查不僅僅表現(xiàn)在對(duì)于物資報(bào)價(jià)的審查上,更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于采購(gòu)過(guò)程中所有票據(jù)的審查,這些票據(jù)因?yàn)閮?nèi)容過(guò)于繁雜,所以一般較難進(jìn)行管理,具體所來(lái),我們需要審查的票據(jù)主要包括檢驗(yàn)報(bào)告單、運(yùn)費(fèi)單據(jù)、入庫(kù)單以及購(gòu)貨發(fā)票等,只有把這些所有的票據(jù)都進(jìn)行詳細(xì)的審查才能夠真正的確保國(guó)有企業(yè)采購(gòu)資金的有效利用,進(jìn)而做好采購(gòu)管理工作。
2.6審查會(huì)計(jì)信息。對(duì)于采購(gòu)管理中相關(guān)資金的審查還應(yīng)該包括對(duì)于會(huì)計(jì)信息的相關(guān)審查,會(huì)計(jì)師是國(guó)有企業(yè)采購(gòu)過(guò)程中必不可少的一員,也是和采購(gòu)資金聯(lián)系最為緊密的一員,加強(qiáng)對(duì)于會(huì)計(jì)信息的審核就能夠在很大程度上確保采購(gòu)資金的有效性,不僅如此,加強(qiáng)對(duì)于會(huì)計(jì)信息的審查還能夠有效規(guī)范整個(gè)國(guó)有企業(yè)的資金運(yùn)轉(zhuǎn),避免一些相關(guān)人員的違規(guī)行為出現(xiàn),保障采購(gòu)過(guò)程總資金使用的合法性。
結(jié)語(yǔ)
