時(shí)間：2023-09-05 16:31:52
序論：在您撰寫健康教育含義時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
20世紀(jì)30年代,美國健康教育專家鮑爾提出了,“健康”是人們身體、心情和精神方面都自覺良好、精力充沛的一種狀態(tài)。1988年,世界衛(wèi)生組織總干事博士提出了,健康并不代表一切,但失去了健康,便喪失了一切。同年,學(xué)者華林斯基提出了“立體健康觀”,比較全面地解釋了健康的現(xiàn)代概念,并根據(jù)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展,將“道德健康”納入健康概念之中,認(rèn)為健康的人應(yīng)當(dāng)是“身體健康,心理健康,社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。
2.對中學(xué)《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》教育理念的再認(rèn)識(shí)
《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》對于學(xué)校開展健康教育具有重要的指導(dǎo)性作用。《全日制普通高級(jí)中學(xué)體育與健康教學(xué)大綱》的教學(xué)總目標(biāo)中指出,體育與健康教學(xué)要促進(jìn)學(xué)生的身體形態(tài)和生理機(jī)能的發(fā)展和對自然、社會(huì)的適應(yīng)型及應(yīng)變能力;使學(xué)生增進(jìn)健康、抵御疾病;提高學(xué)生的身體素質(zhì)和心理承受能力;使學(xué)生掌握體育與健康的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能,懂得體育在個(gè)人發(fā)展中的意義與作用,以及體育文化在現(xiàn)代生活中的價(jià)值,養(yǎng)成健康的身活方式和行為習(xí)慣;使學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用體育等手段增進(jìn)健康;使學(xué)生掌握一項(xiàng)或幾項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能,并能積極參與團(tuán)隊(duì)活動(dòng)和比賽;提高現(xiàn)代現(xiàn)代體育意識(shí),樹立“健康第一”的思想,能夠把健康與生存、學(xué)習(xí)、生活和自身的可持續(xù)發(fā)展聯(lián)系起來,提高對體育的興趣,即主動(dòng)地參與體育活動(dòng)和競爭,提高欣賞水平,養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣;使學(xué)生加強(qiáng)人際交往,正確處理好人際關(guān)系,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神,正確對待個(gè)人和集體、成功和失敗,能夠與同學(xué)友好合作。
《體育與健康課程》是一門以身體練習(xí)為主要手段、以增進(jìn)中學(xué)生健康為主要目的的必修課程,是學(xué)校課程體系的重要組成部分,是實(shí)施素質(zhì)教育和培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展人才不可缺少的重要途徑。它具有鮮明的基礎(chǔ)性、實(shí)踐性和綜合性,是對原有的體育課程進(jìn)行深化改革,突出健康目標(biāo)的一門課程。它對于提高學(xué)生的體質(zhì)和健康水平,促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展,培養(yǎng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的高素質(zhì)勞動(dòng)者,具有重要作用。
新課程明確強(qiáng)調(diào)課程的社會(huì)價(jià)值和本體價(jià)值的整合,學(xué)生和文化的整合,學(xué)科和文化知識(shí)、技能及能力的相互整合,學(xué)生認(rèn)知發(fā)展與情意發(fā)展的整合。它提出四個(gè)基本理念:
(1)堅(jiān)持“健康第一”的指導(dǎo)思想,促進(jìn)學(xué)生的健康成長。新課程標(biāo)準(zhǔn)把“健康第一”作為指導(dǎo)思想,以提高學(xué)生的身體健康、心理健康水平和社會(huì)適應(yīng)能力為總體目標(biāo),滿足未來社會(huì)對人的體育素質(zhì)和健康要求。
(2)激發(fā)興趣,培養(yǎng)終身體育的意識(shí)。新課程重視激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣,培養(yǎng)學(xué)生終身體育的意識(shí)。從學(xué)生的動(dòng)機(jī)、需要、興趣出發(fā),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,使學(xué)生把體育課上學(xué)習(xí)的內(nèi)容真正作為日常鍛煉身體的手段和方法,養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣,為終身體育打下基礎(chǔ)。
(3)以學(xué)生的發(fā)展為中心,重視學(xué)生的主體地位。這是“以人為本”教育思想的體現(xiàn)。它說明了新課程基本理念的明顯特征是以學(xué)生為本,著眼于學(xué)生的發(fā)展,要求所有學(xué)生都能獲得全面發(fā)展。
(4)關(guān)注個(gè)體差異與不同需求,確保每一個(gè)學(xué)生受益。體育與健康課程根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展的客觀規(guī)律,從保證每一個(gè)學(xué)生受益的前提出發(fā),充分注意到學(xué)生的身體條件、興趣愛好和運(yùn)動(dòng)技能等方面的個(gè)體差異,并根據(jù)這種差異確定了學(xué)習(xí)目標(biāo)和有彈性的學(xué)習(xí)內(nèi)容,提出有益于學(xué)生發(fā)展的評(píng)價(jià)原則。在教學(xué)組織和教學(xué)方法方面也提出了相應(yīng)的建議,以保證每一個(gè)學(xué)生都能得到健康發(fā)展。
3.健康教育及學(xué)校體育開展健康教育的涵義
隨著現(xiàn)代社會(huì)健康觀的轉(zhuǎn)變,健康教育不能只是單純進(jìn)行社會(huì)宣傳,要從根本上區(qū)別于一般的教育與衛(wèi)生宣傳,是一種知識(shí)的傳播,是實(shí)現(xiàn)特定教育目的的一種手段。新時(shí)期的健康教育是指通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),促使人們自覺地采取有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)人們形成良好的健康意識(shí)、行為和生活方式,消除或降低影響健康的危險(xiǎn)因素。
健康教育不僅是傳授或提供改變行為的知識(shí)和技能,使人們用這些知識(shí)和技能進(jìn)行自我服務(wù),而且是促進(jìn)健康氛圍的逐步形成,喚起群眾同自己不文明、不科學(xué)的行為作斗爭。健康教育不僅要采用各種方法幫助人們了解自己的健康狀況并作出合理的的選擇,而且應(yīng)通過宣傳爭取政府的有效支持。人類的行為與生活方式不是孤立的,而是受文化背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)關(guān)系的影響,健康教育已超越醫(yī)學(xué)的范疇,涉及社會(huì)的諸多領(lǐng)域,是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)。健康教育的核心問題是促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式,尤其是組織的行為改變,此外還要采取各種方法幫助群眾了解他們自己的健康狀況并作出自己的選擇,以改善他們的健康,而不是強(qiáng)迫他們改變某種行為。健康教育是連續(xù)不斷的學(xué)習(xí)過程,人們一方面通過自我學(xué)習(xí)或相互學(xué)習(xí)取得經(jīng)驗(yàn)和技能,另一方面通過有計(jì)劃、多部門、多學(xué)科的社會(huì)實(shí)踐獲取經(jīng)驗(yàn)。
學(xué)校體育中的健康教育不是體育教育和健康教育之間內(nèi)容的簡單相加或機(jī)械拼湊,而是與其他相關(guān)學(xué)科進(jìn)行交叉、滲透或融合而產(chǎn)生的一個(gè)新的綜合學(xué)科。現(xiàn)代健康教育的內(nèi)涵是“健康不僅指軀體的健康.還包括心理健康、道德健康和社會(huì)適應(yīng)良好”。在學(xué)校體育中實(shí)施健康教育是以人的健康的整體性和發(fā)展性為特征,使體格和人格相統(tǒng)一促進(jìn)人的身體、精神、情感、智力充分和諧發(fā)展的教育。體育健康教育的目的是建立以體育為調(diào)節(jié)手段的生活方式,注重體育對人的內(nèi)在影響,在運(yùn)動(dòng)過程中追求精神升華和人格的完善,在自我實(shí)現(xiàn)、自我超越中達(dá)到挑戰(zhàn)生活、駕馭生活的目的。
4.學(xué)校體育開展健康教育的內(nèi)容
學(xué)校體育實(shí)施健康教育內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下八個(gè)方面:
(1)身體教育。通過思維活動(dòng)與機(jī)體活動(dòng)相結(jié)合,進(jìn)行反復(fù)的身體練習(xí)來掌握科學(xué)的身體鍛煉方法。
(2)社會(huì)意識(shí)教育。通過體會(huì)體育各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中技術(shù)戰(zhàn)術(shù)的相互配合協(xié)作來提高個(gè)性并完善需要作用于人與社會(huì)的支點(diǎn)。
(3)智能培養(yǎng)。促使人在“更高、更快、更強(qiáng)”的體育精神下不斷進(jìn)取,完善自我,開發(fā)潛能。
(4)心理素質(zhì)。通過體育運(yùn)動(dòng)中所經(jīng)歷的各種喜怒哀樂體驗(yàn),使其認(rèn)識(shí)事物的各方面來把握自己,并不斷地成長。
(5)情緒體驗(yàn)。通過運(yùn)動(dòng)中鮮明、強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn),認(rèn)識(shí)和接受自己和他人的情感,學(xué)會(huì)積極地調(diào)節(jié)情緒,人能夠處于信心百倍、精神振奮的學(xué)習(xí)、工作狀態(tài)。
(6)營養(yǎng)方面。營養(yǎng)是人體生命活動(dòng)的能量源泉,適宜的營養(yǎng)是增強(qiáng)體質(zhì)、提高健康水平的物質(zhì)基礎(chǔ)。糖、脂肪和蛋白質(zhì)是生物體內(nèi)最重要的三大營養(yǎng)物質(zhì),合理營養(yǎng)對于人體具有十分的保健作用。
(7)衛(wèi)生因素。衛(wèi)生是人體進(jìn)行正常生命活動(dòng)的基本保證,因?yàn)槿魏斡猩膫€(gè)體都必須不斷地與周圍環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換,物質(zhì)交換的停止即意味著死亡的到來。學(xué)校是青少年學(xué)習(xí)、生活的活動(dòng)場所,學(xué)校的衛(wèi)生狀況對青少年的生長、發(fā)育和健康成長有直接影響,關(guān)系到我國民族健康水平的大事。如:教室的衛(wèi)生,宿舍的衛(wèi)生要求,食堂的衛(wèi)生,以及教育過程的衛(wèi)生和運(yùn)動(dòng)建筑設(shè)備的衛(wèi)生,等等。
(8)自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)。人在體育實(shí)踐中會(huì)認(rèn)識(shí)到,人生的快樂是在自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)過程中獲得的。
青少年正處于長身體、長知識(shí)的時(shí)期,他們思想開放、求知欲強(qiáng)、可塑性大、模仿能力強(qiáng),易于建立鞏固的動(dòng)力定型,他們較易形成良好的行為、衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。
首先,學(xué)校教育開展健康教育主要是通過學(xué)校體育和學(xué)校衛(wèi)生兩條途徑促進(jìn)學(xué)生的身心健康成長。學(xué)校體育由原來的對學(xué)生進(jìn)行“身體的教育”轉(zhuǎn)變?yōu)椤巴ㄟ^身體而進(jìn)行教育”,這是一種廣義的文化教育(屬于身體文化教育),而不是單純地對學(xué)生進(jìn)行生物改造,即不僅向?qū)W生傳授知識(shí)、技術(shù)、技能、增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì),促進(jìn)身體全面發(fā)展,養(yǎng)成良好的體育習(xí)慣,而且將體育作為增進(jìn)健康的思維方式、行為方式和生活方式傳授給學(xué)生,幫助學(xué)生學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)健體、學(xué)會(huì)審美、學(xué)會(huì)生活、學(xué)會(huì)創(chuàng)造,促進(jìn)學(xué)生個(gè)體的社會(huì)化。學(xué)校體育健康教育還能使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)正確地進(jìn)行體育鍛煉的知識(shí),激發(fā)學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉的興趣,抵制各種不良行為習(xí)慣的影響,進(jìn)而增強(qiáng)防范意外傷害的觀念和意識(shí),增強(qiáng)自我保健的意識(shí)和能力,降低常見病患病率,提高生長發(fā)育水平。
其次,學(xué)校健康教育是關(guān)于學(xué)生身體保養(yǎng)或養(yǎng)護(hù)的系統(tǒng)教育。它力使學(xué)生樹立正確的健康觀,掌握生理和心理衛(wèi)生知識(shí),養(yǎng)成科學(xué)的行為和生活方式,并通過改善學(xué)生的生活學(xué)習(xí)環(huán)境,最終達(dá)到育人育體的目的。學(xué)校體育與學(xué)校健康教育兩者在以學(xué)生身體為對象上是共同點(diǎn)的,前者通過身體的活動(dòng)達(dá)到優(yōu)化健康的目的,后者通過采用外在手段達(dá)到這個(gè)目的,都是為保持學(xué)生健康服務(wù)的?？梢婓w育更為積極、更容易調(diào)控。雖然這并不能解決健康教育的所有問題,但學(xué)校體育是實(shí)施學(xué)校健康教育不可缺少和至關(guān)重要的載體,它不僅是學(xué)校健康教育的重要內(nèi)容,而且是重要手段,其它學(xué)科所無法替代。
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關(guān)鍵詞：老年病人健康教育
在以“病人為中心”的新型護(hù)理模式，對病人實(shí)施健康教育的整體護(hù)理的重要組成部分，其目的是使病人了解掌握有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)。筆者通過對老年病人健康教育實(shí)踐，意識(shí)到健康教育對老年病人的康復(fù)起著有益和有效的作用。但由于老年病人的生理、心理問題以及護(hù)士健康教育能力問題，直接影響著健康教育的開展，現(xiàn)分析如下。
1一般資料
2007年-2009年內(nèi)科老年病人，年齡在60a以上的住院病人，年齡最大達(dá)92a；文盲半文盲占75%。護(hù)士不定時(shí)進(jìn)行住院病人健康教育，檢查反饋與其它項(xiàng)目相比，令人不滿意的是老年病人的健康教育：發(fā)現(xiàn)病人對疾病的病因病理、癥狀，體征、診療、檢查項(xiàng)目、目的、藥物、飲食、活動(dòng)、潛在并發(fā)癥等方面的知識(shí)在深度和廣度上掌握不夠，達(dá)不到充分調(diào)動(dòng)病人積極參與活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力的地。
2老年病人生理、心理特點(diǎn)
2.1記憶力差、認(rèn)知力差及感知覺減退老年患者隨著年齡的增加及生理功能衰退，使身體患有多種疾病如腦萎縮、糖尿病、高血壓腦動(dòng)脈硬化等，均可導(dǎo)致老年病人不同程度健忘、耳聾、視力減退、感知覺減退、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、認(rèn)知力差，易引起誤解或曲解別人的意思。
2.2易怒、固執(zhí)、疑慮等不良的心理反應(yīng)老年人是一群特殊的群體，他們年齡大，但社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富，心理活動(dòng)復(fù)雜。由于生理性衰老、視、聽不靈、體弱多病，加之社會(huì)和家庭角色改變，適應(yīng)能力減弱，一旦住院，心理壓力增加以及對醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)和對疾病的認(rèn)識(shí)不足等原因，使他們對病情的估計(jì)多為悲觀和對抗意識(shí)，而出現(xiàn)易怒、固執(zhí)、多疑等不良心理反應(yīng)，對治療護(hù)理疾病的康復(fù)失去信心。
3護(hù)士在健康教育時(shí)可能存在著不足之處
有的護(hù)士可能缺乏溝通技巧或不熟悉溝通技巧，影響著護(hù)患之間的關(guān)系；有的護(hù)士在運(yùn)用護(hù)理程序方面存在著入院評(píng)估收集資料不全面，如病人的身體情況、疾病過程、文化程度。社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況、行為方式(生活、飲食習(xí)慣)，和社會(huì)心理因素等情況的收集不完整或欠認(rèn)真細(xì)致，評(píng)價(jià)不及時(shí)或未能做出恰當(dāng)?shù)男Чu(píng)價(jià)；有的護(hù)士對老年病人的生理、心理特點(diǎn)掌握不全面；有的掌握疾病健康教育的內(nèi)容不全面。如：入院教育、有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)教育、檢查項(xiàng)目介紹、治療藥物知識(shí)的宣教、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素的防治及出院指導(dǎo)等?；谶@些原因，而導(dǎo)致護(hù)士在進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育時(shí)不能根據(jù)病人接受知識(shí)的能力和病情各階段有的放矢地進(jìn)行健康教育，顯示不出個(gè)體差異。
4討論
4.1護(hù)士應(yīng)具備健康教育的能力健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，首先應(yīng)具備相應(yīng)的理論知識(shí)。如教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種邊緣學(xué)科知識(shí)。建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握護(hù)患溝通交流技巧，按照不同的對象，不同的場合，病情的不同階段，選擇不同的健康教育方法，使他們對護(hù)士產(chǎn)生信任感，愿意接受護(hù)士傳授的健康信息。健康教育形式要有針對性，因人而異，因病而異。內(nèi)科老年病人病情復(fù)雜多樣，不同疾病的病因、誘因各不相同，著重的預(yù)防保健措施亦不相同，因此要根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的知識(shí)教育。例如：阻塞性肺氣腫的病人，住院后主要與病人講解采取有效的半臥位休息的目的，低流量吸氧的目的，指導(dǎo)有效排痰的方法以及吸煙、有害氣體、粉塵及氣候?qū)膊〉挠绊懀瑫r(shí)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉和飲食的指導(dǎo)，并保持大便通暢，避免誘發(fā)因素及改善個(gè)人體質(zhì)。而支氣管哮喘病人住院后主要講解哮喘發(fā)作時(shí)取端坐位舒適的目的，用B受體激動(dòng)劑、茶堿類、糖皮質(zhì)激素等藥物的作用、副作用，以及鼓勵(lì)病人補(bǔ)充水分，每天2500ml-3000ml的目的，指導(dǎo)病人不宜食用魚、蝦、蟹，豬肝、蛋白質(zhì)等易過敏的食物。避免誘因：避免密封門窗及花草、地毯、皮毛、異味氣體接觸，防止情緒激動(dòng)等。因人而異：對記憶力減退，認(rèn)知力差的病人要利用每日治療，護(hù)理查房的時(shí)間，反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)并且耐心細(xì)致的教育指導(dǎo)。因人而異、因病而異的個(gè)體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。
4.2護(hù)士應(yīng)具備良好職業(yè)道德水準(zhǔn)在以“病人為中心”的健康教育，要求護(hù)士要進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的評(píng)估收集病人資料，護(hù)士不僅要向病人灌輸健康知識(shí)，包括生理、心理健康保健知識(shí)，而且還包括形成人們的健康意識(shí)、健康責(zé)任和健康行為，養(yǎng)成健康的生活方式。在實(shí)施過程中，正確應(yīng)用護(hù)理程序及馬斯洛層次需要論，根據(jù)不同個(gè)體，不同層次的需要?jiǎng)h減或增加教育內(nèi)容，及時(shí)評(píng)價(jià)，反饋調(diào)整教育計(jì)劃。護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，護(hù)士對病人的照顧既有權(quán)利又有專業(yè)和法律的責(zé)任。只有具備高度社會(huì)責(zé)任感的護(hù)士，才能積極參與這項(xiàng)工作，完成對病人的健康教育，達(dá)到病人滿意的回報(bào)。提高護(hù)理人員的社會(huì)責(zé)任感，是保證健康教育順利開展的重要因素之一。
4.3健康教育是一個(gè)護(hù)患雙邊活動(dòng)的過程一個(gè)完事的質(zhì)效優(yōu)良的健康教育活動(dòng)應(yīng)該是雙向的，即應(yīng)包括醫(yī)護(hù)人員和病人雙方，美國教育家B.S布理姆認(rèn)為：教育活動(dòng)是一個(gè)雙邊活動(dòng)，應(yīng)該是雙邊人員都得到激勵(lì)才會(huì)產(chǎn)生“自動(dòng)力”。心理學(xué)家R.A布朗漢認(rèn)為激勵(lì)等于效價(jià)一手段-期望的乘積。其中效價(jià)是指對所獲得報(bào)酬的需要程度，手段是為獲得報(bào)酬而努力的方式，期望即經(jīng)過努力所能達(dá)到目標(biāo)的可能性，三種因素之一為零，那么激勵(lì)也為零，就無法產(chǎn)生“自動(dòng)務(wù)”。例如：一位高血壓病人因頭暈、嘔吐、心悸、BP180/100mmHg而入院，如果護(hù)士缺乏護(hù)患溝通技巧和因病而異、因人而異的健康教育水平，而不顧病人當(dāng)時(shí)的病情、心理，盲目地進(jìn)行入院教育，結(jié)果會(huì)使病人產(chǎn)生煩悶的情緒，對醫(yī)院的服務(wù)水平產(chǎn)生懷疑，對以后護(hù)患雙方合作產(chǎn)生一定影響，此時(shí)效價(jià)為零。既然健康教育是護(hù)患雙邊活動(dòng)，那么如果只有醫(yī)護(hù)人員的“自動(dòng)力”而得不到病人的接受和配合，或只有病人的“自動(dòng)力”而得不到醫(yī)護(hù)人員的耐心指導(dǎo)和訓(xùn)練，都不可能取得好的結(jié)果。
5總結(jié)
綜上所述，筆者認(rèn)為促使老年病人健康教育的順利開展，使老年病人獲得有關(guān)疾病的健康知識(shí)，使老年病人形成健康意識(shí)和健康行為，養(yǎng)成縫康的生活方式，其主要因素是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和健康教育能力以及病人的“自動(dòng)力”病人對醫(yī)護(hù)人員的依賴等綜合因素的結(jié)果。缺一不可。
參考文獻(xiàn)
一、“體驗(yàn)?互動(dòng)?合作”大學(xué)生心理健康教育教學(xué)模式的科學(xué)內(nèi)涵
大學(xué)生心理健康教育課程是一門集知識(shí)、體驗(yàn)和活動(dòng)為一體的綜合性課程。“體驗(yàn)?互動(dòng)?合作”的教學(xué)模式作為一種新型的教學(xué)模式，在高校心理健康教育課程中受到了廣泛重視?！绑w驗(yàn)?互動(dòng)?合作”的教學(xué)模式主要著重于學(xué)生在教學(xué)過程中的體驗(yàn)、互動(dòng)和合作，是指根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和規(guī)律，通過創(chuàng)造實(shí)際的或重復(fù)經(jīng)歷的情境和機(jī)會(huì)，呈現(xiàn)、再現(xiàn)、還原教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在親歷的過程中理解并建構(gòu)知識(shí)、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感、生成有意義的教學(xué)觀和教學(xué)形式。大學(xué)生心理健康課體驗(yàn)式教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為本，尤其強(qiáng)調(diào)問題的現(xiàn)實(shí)性、情境體驗(yàn)性和思維發(fā)展性，引導(dǎo)學(xué)生全身心投入教師預(yù)先設(shè)置的系列活動(dòng)中，讓學(xué)生在參與中體驗(yàn)，在體驗(yàn)中交流，在交流中成長。
二、“體驗(yàn)?互動(dòng)?合作”大學(xué)生心理健康教育教學(xué)模式的特點(diǎn)
目前許多高校的心理健康教育課程在針對性和實(shí)效性上與當(dāng)前大學(xué)生的心理健康需求還存在一定差距。“體驗(yàn)?互動(dòng)?合作”大學(xué)生心理健康教育教學(xué)模式主要注重過程的體驗(yàn)性，強(qiáng)調(diào)方式的合作性，關(guān)注主體的互動(dòng)性。
1.注重過程的體驗(yàn)性
許多高職院校的心理健康教育課程重視心理學(xué)基本理論的講授，忽略心理素質(zhì)的培養(yǎng)及如何解決心理問題的具體指導(dǎo)；一部分教師把心理健康教育課當(dāng)做心理活動(dòng)課，雖然提供了心理體驗(yàn)的過程，但是不注重討論分享和歸納總結(jié)，淡化了心理理論對實(shí)踐的指導(dǎo)意義。因此，“體驗(yàn)?互動(dòng)?合作”運(yùn)用于大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)，注重學(xué)生的心理體驗(yàn)過程，讓學(xué)生在體驗(yàn)中感受心理發(fā)展的變化，從而改變自己的認(rèn)知和態(tài)度，提升心理健康水平。
2.強(qiáng)調(diào)方式的合作性
我國學(xué)者對于大學(xué)生心理健康教學(xué)模式的研究趨于分散，大家都從不同的目標(biāo)取向來研究不同的心理健康教育的模式，這必然會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生心理健康教育模式的特殊性和個(gè)體性，而不具有普遍性和整體性。
3.關(guān)注主體的互動(dòng)性
無論何種課堂教學(xué)都需要教學(xué)主體的積極參與，“體驗(yàn)?互動(dòng)?合作”教學(xué)模式運(yùn)用于大學(xué)生心理健康教育，旨在讓學(xué)生和教師作為雙主體的身份參與教學(xué)，學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主要接受者，教師是教學(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者和指引者，教學(xué)智慧在主體的互動(dòng)性中產(chǎn)生，從而提高大學(xué)生健康教育的課堂教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生參與的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生從被動(dòng)地學(xué)，變?yōu)橹鲃?dòng)地參與。
三、“體驗(yàn)?互動(dòng)?合作”教學(xué)模式對大學(xué)生心理健康教育的重要意義
近年來，大學(xué)生的心理健康問題已經(jīng)引起了社會(huì)的普遍關(guān)注。2001年3月16日，教育部下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見》，要求重視大學(xué)生的心理健康教育工作；2003年，教育部、團(tuán)中央正式確立每年5月25日為“全國大中學(xué)生心理健康日”，呼吁全社會(huì)關(guān)注大中學(xué)生心理健康問題。由此可見，大學(xué)生心理健康教育得到了全社會(huì)的高度重視。
1.“體驗(yàn)?互動(dòng)?合作”的教學(xué)是提高大學(xué)生心理健康教育課程實(shí)效性的重要途徑
為了全面更好地推進(jìn)大學(xué)生素質(zhì)教育，全面了解掌握大學(xué)生的心理健康狀況，全面提高大學(xué)生心理素質(zhì)，不斷加強(qiáng)心理健康教育，使大學(xué)生符合社會(huì)對人才素質(zhì)的要求，我們必須積極探索大學(xué)生心理健康教育的新方法。根據(jù)一項(xiàng)以全國12.6萬大學(xué)生為對象的調(diào)查顯示，80%的大一新生存在適應(yīng)不良、人際關(guān)系緊張等心理健康問題，90%以上的在校大學(xué)生存在焦慮、人際溝通問題、緊張等心理健康問題。因此，提高大學(xué)生心理健康水平，增強(qiáng)大學(xué)生心理抗壓能力已經(jīng)成為當(dāng)前大學(xué)教育的重點(diǎn)內(nèi)容，有效地改革“體驗(yàn)?互動(dòng)?合作”教學(xué)模式對于大學(xué)生心理健康教育教學(xué)具有現(xiàn)實(shí)意義。
關(guān)鍵詞： 幼兒教育 陪伴教育 心理健康
從發(fā)展心理學(xué)的分期上看，嬰兒期是指從出生到三周歲的階段；幼兒期是指3歲至6、7歲的兒童時(shí)期，相當(dāng)于幼兒園的教育階段。俗話說，三歲看大，七歲看老，由此可見幼兒時(shí)期的教育關(guān)鍵意義。
嬰兒時(shí)期，由于孩子年齡小，父母陪伴得較多。進(jìn)入幼兒園之后，家長會(huì)有放松心理，覺得孩子在幼兒園有老師的教育，不需要操心，因此把孩子的教育轉(zhuǎn)接給學(xué)校，忽視了父母陪伴教育的重要性。事實(shí)上，父母的陪伴教育對孩子的心理健康成長極其重要，8歲以前的孩子尤其需要父母的陪伴。如果8歲前，孩子無法得到父母的陪伴，環(huán)境的改變就會(huì)讓孩子非常緊張，導(dǎo)致其無法適應(yīng)入學(xué)后的生活。在這種情況下，這些孩子會(huì)出現(xiàn)缺乏安全感、獨(dú)立性不強(qiáng)、自信心不足、溝通能力弱、考慮問題自私化等缺點(diǎn)。下面就陪伴教育的內(nèi)涵及其對孩子心理健康成長的重要意義作闡述。
一、陪伴教育的內(nèi)涵
陪伴從表面意義上說就是“隨同做伴”，但是從親子關(guān)系的層面上，其內(nèi)涵更豐富。對待孩子，不僅要有物質(zhì)上的關(guān)懷，還要有精神層面的交流和尊重，在此基礎(chǔ)上，對孩子進(jìn)行思想和行為上的引導(dǎo)，矯正由于年齡特征、性格偏差或外部因素影響造成的行為偏差，這才是陪伴的重要內(nèi)涵。從此意義上了解，陪伴本身就是一種教育，而且比任何其他外界的教育培訓(xùn)都更有價(jià)值。因?yàn)榕惆榻逃粌H讓孩子物質(zhì)上的欠缺得到及時(shí)補(bǔ)充，更讓孩子在心靈成長上有了安全、自信、愉悅和榜樣。
在現(xiàn)實(shí)生活中，由于生活壓力、工作的緊張度、婚姻狀況的不穩(wěn)定等因素的存在，家長尤其是年輕家長往往會(huì)忽視對孩子的陪伴教育，這種現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。根據(jù)陪伴的程度，陪伴教育的缺失存在以下兩種較為普遍的現(xiàn)象：
（一）留守兒童
留守兒童由于父母常年在外打工，被迫留在家鄉(xiāng)，留在爺爺奶奶的身邊，對于這些孩子而言，父母已蛻變?yōu)橐荒陜赡瓴怕秱€(gè)臉、見個(gè)面的符號(hào)和概念。很多留守兒童由于缺乏來自父母的親情呵護(hù)與家庭教育和監(jiān)督，過早承受成人社會(huì)的各種壓力，在思想道德、心理健康等方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題。
（二）“候鳥”兒童
很多年輕家長雖然深愛孩子，但是由于生活和工作的壓力，他們以為創(chuàng)造穩(wěn)定的家庭環(huán)境和富裕的物質(zhì)生活就是給孩子最好的照顧，因此把孩子托付給雙方的老人照顧，自己只是周末才和孩子交流。由于補(bǔ)償心理的作用，即使孩子出現(xiàn)錯(cuò)誤或不正常的行為，也不能很好地矯正，時(shí)間久了，孩子就形成了各種不適的言行。心理沒有得到健康發(fā)展，和父母沒有進(jìn)行很好的陪伴教育有很大關(guān)系。這是城市工作人員存在的一個(gè)陪伴教育缺失的重要現(xiàn)象。
缺少父母陪伴教育的孩子，在成長中因?yàn)槿鄙俑改傅年P(guān)注和呵護(hù)，情感豐富而脆弱，依賴性和獨(dú)立性、沖動(dòng)性和理智型、自覺性和任性并存，極易產(chǎn)生認(rèn)識(shí)、價(jià)值上的偏離，以及個(gè)性、心理發(fā)展的異常。因此，我們要重視幼兒時(shí)期父母陪伴教育對心理健康發(fā)展的重要影響，重視幼兒時(shí)期父母陪伴教育對心理健康發(fā)展的重要意義。
二、幼兒時(shí)期父母陪伴教育對心理健康發(fā)展的重要意義
（一）父母的陪伴教育有利于幼兒認(rèn)知的發(fā)展
皮亞杰認(rèn)為，幼兒在進(jìn)行判斷時(shí)是以自我為中心的，他們?nèi)狈τ^點(diǎn)采擇能力，不能從他人的立場出發(fā)考慮對方的觀點(diǎn)，而是以自己的感受和想法取代他人的感受和想法，這被稱為自我中心現(xiàn)象（《心理咨詢師》，P231）。自我意識(shí)的發(fā)展是幼兒認(rèn)知發(fā)展的一個(gè)巨大進(jìn)步，他會(huì)通過自己的視角觀察世界，把自身和別人分離思考。一些孩子不愿意和別人分享玩具，爭奪零食，甚至“欺懷”，其實(shí)在幼兒年齡階段，這是一種正常的心理反應(yīng)。如果在父母的陪伴下，能夠進(jìn)行很好的交流和溝通，那么就可以對幼兒的自我為中心的主觀意識(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，從而使幼兒形成與他人進(jìn)行分享、換位思考、處處為人著想的良好品質(zhì)。反之，則會(huì)形成“自私”性格，并且長大成型，就很難再改變。
（二）父母的陪伴教育有利于發(fā)揮幼兒游戲的引導(dǎo)性
游戲是幼兒期的主導(dǎo)活動(dòng)，對其心理發(fā)展的內(nèi)容和性質(zhì)具有決定意義。幾乎所有孩子在玩游戲時(shí)，他們的大腦都處于高度興奮的狀態(tài)，在這種興奮狀態(tài)下，孩子形成某種能力就比較輕松、比較快，不僅沒有精神壓力，反而有助于培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)興趣。
游戲是進(jìn)行幼兒教育的最佳途徑，幼兒的各種學(xué)習(xí)多是通過游戲活動(dòng)進(jìn)行的，父母可以通過與孩子游戲的方式，增加對孩子的了解，加強(qiáng)引導(dǎo)。現(xiàn)代社會(huì)，出現(xiàn)了一個(gè)“手機(jī)依賴”的現(xiàn)象，很多家長為了讓孩子安靜，不打擾自己，就在手機(jī)上下載了很多小游戲或動(dòng)畫片，讓孩子自己觀看。長而久之，孩子不僅對手機(jī)產(chǎn)生了依賴，而且嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生“自閉”傾向，不利于孩子的身心發(fā)展。因此，告誡家長，不要用電子產(chǎn)品阻斷與孩子交流的橋梁。
（三）父母的陪伴教育有利于良好親子關(guān)系的建立
親子關(guān)系是人一生中最早建立而且是最重要的一種人際關(guān)系，是孩子與其他人形成良好人際關(guān)系的前提和基礎(chǔ)。父母總以為親子擁有天生的血緣關(guān)系，“親”是必然的。其實(shí)，親子關(guān)系需要從寶寶出生那一刻開始經(jīng)營。
在孩子成長過程中，任何人都無法取代父母的重要角色，尤其幼兒期是各種關(guān)系讓其理清并開始學(xué)習(xí)的階段，父母的陪伴不僅讓其有安全感，更能學(xué)會(huì)處理好與父母的關(guān)系。如果父母都忙于工作或生計(jì)，照顧孩子這一系列工作不是父母做，而是隔代教養(yǎng)或由保姆做，長此以往，就容易對孩子造成情感缺失、精神忽略，不利于其人格的形成與完善。因?yàn)楹芏喔改笡]有真正把孩子當(dāng)成獨(dú)立的個(gè)體，沒有意識(shí)到孩子跟成人不同的生活需求，只是想當(dāng)然地將自己認(rèn)為好的事物強(qiáng)加給孩子。這只是主觀意義上的判斷，缺乏跟孩子的互動(dòng)和溝通，給親子感情交流帶來了很大的阻礙，長此以往，孩子就會(huì)難以跟父母進(jìn)行交流和溝通，難以建立良好的親子關(guān)系，一旦親子關(guān)系遭到破壞，家長對于孩子的教育工作就會(huì)事倍功半，因?yàn)椤坝H其師，信其道”。
（四）父母的陪伴教育有利于良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成
我國教育家陳鶴琴先生說：“人類的動(dòng)作十之八九是習(xí)慣，則大部分習(xí)慣是在幼年養(yǎng)成的，應(yīng)當(dāng)在幼年時(shí)期特別注意習(xí)慣的養(yǎng)成，習(xí)慣養(yǎng)得好，終生受益；習(xí)慣養(yǎng)得不好，則終生受累?！绷己玫男袨榱?xí)慣是孩子終生享用的財(cái)富。有關(guān)研究表明，3至12歲是兒童養(yǎng)成良好行為習(xí)慣的關(guān)鍵期。從小培養(yǎng)孩子良好的行為習(xí)慣，則會(huì)對他的一生產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響；反之，如果不注意培養(yǎng)其良好的習(xí)慣，將會(huì)貽害終生。培養(yǎng)孩子良好的行為習(xí)慣，幼兒園、小學(xué)固然有不可推卸的責(zé)任，但家庭的影響至關(guān)重要。一些家長過于依賴學(xué)校、老師的教育，出了問題找學(xué)校，而不是從自身找原因，不重視陪伴的意義，這樣就很難從根本上糾正孩子的錯(cuò)誤。
【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；健康教育；母乳喂養(yǎng)率
2000年世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會(huì)（UNICEF）倡導(dǎo)嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)為最佳的喂養(yǎng)方式[1]。母乳中含有最佳的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫物質(zhì)，例如初乳中含有豐富的抗體，有研究證實(shí)母乳中IgA能提高嬰兒抵抗力，降低感染率，特別是在低體重嬰兒更明顯[2]。本研究的目的是探討做好多民族集居地農(nóng)村孕產(chǎn)期全程健康教育，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。
1對象與方法
1.1對象選擇2011年6月-2012年6月期間于我院檢查懷孕健康的農(nóng)村婦女共278例，其中年齡最小19歲，最大36歲，平均25.5歲；漢族132人，蒙古族146人。隨機(jī)分為干預(yù)組實(shí)施健康教育139例，對照組未實(shí)施健康教育139例，兩組產(chǎn)婦一般情況相似，其平均孕周均為（39±2.9）周。平均年齡：教育組（26.48±2.56）歲，對照組（26.36±2.93）歲。文化程度及民族兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。在選擇患者時(shí)注意到排除影響健康教育的直接因素，如精神因素、意識(shí)障礙、不能與教育者進(jìn)行有效交流等，二者具有可比性。
1.2方法
1.2.1制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃做好母乳喂養(yǎng)的身心準(zhǔn)備，在臨床護(hù)理工作中，筆者發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)知識(shí)是蒙漢民族集居地農(nóng)村產(chǎn)婦最渴望得到的健康知識(shí)，也是其護(hù)理的重點(diǎn)與難點(diǎn)，因此對其實(shí)施健康教育，提供有關(guān)知識(shí)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，使之自覺自愿母乳喂養(yǎng)，是產(chǎn)科護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。我科針對產(chǎn)婦具體情況，按照護(hù)理程序制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，包括：母乳喂養(yǎng)的重要性、早吸吮、24h母嬰同室、按需哺乳、喂奶的正確姿勢及嬰兒的含接姿勢、擠奶的正確手法、如何判斷新生兒是否順利吸食、如何保證有足夠的母乳、孕產(chǎn)婦飲食及活動(dòng)指導(dǎo)、新生兒沐浴的流程、臍帶護(hù)理及換尿布方法等。我院位于蒙漢民族雜居區(qū)，健康教育使用易于溝通的民族語言文字，并尊重民族信仰和禮節(jié)。
1.2.2產(chǎn)前孕婦培訓(xùn)產(chǎn)前健康教育采用集中授課、觀看電視錄像、發(fā)給書面資料、宣傳欄、床邊講解并協(xié)助母乳喂養(yǎng)等形式，對每位來院分娩的孕婦進(jìn)行環(huán)境、制度、人員介紹后即應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ζ洚a(chǎn)前認(rèn)知進(jìn)行評(píng)估，針對評(píng)估情況制定護(hù)理和教育計(jì)劃，雖然大多數(shù)產(chǎn)婦都懂得一般的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，但通過開展對孕婦在產(chǎn)前運(yùn)用蒙漢民族語言培訓(xùn)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)干預(yù)，可使孕婦更利于掌握母乳喂養(yǎng)的科學(xué)知識(shí)，通過專業(yè)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教和指導(dǎo)，充分做好母乳喂養(yǎng)的心理準(zhǔn)備，利于提高母乳喂養(yǎng)率。
1.2.3產(chǎn)后健康教育采用講解、示范、協(xié)助的方式，待產(chǎn)婦分娩后即進(jìn)行身心狀態(tài)評(píng)估及母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教和母嬰護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)，順產(chǎn)病人產(chǎn)后30分、剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉清醒1小時(shí)內(nèi)協(xié)助母嬰皮膚接觸、早吸吮，反復(fù)指導(dǎo)并干預(yù)直至完全掌握。對產(chǎn)婦害怕疼痛，害怕體型改變，擔(dān)心嬰兒健康等焦慮、恐懼、擔(dān)心的心理問題及時(shí)給予健康教育指導(dǎo)；通過一對一講解、手把手協(xié)助指導(dǎo)、及時(shí)干預(yù)和糾正錯(cuò)誤手法，最大限度減少皸裂、泌乳不足、奶脹等問題的發(fā)生；通過按需哺乳指導(dǎo)、指導(dǎo)產(chǎn)婦每次喂奶所需的時(shí)間等等，因喂奶方法不當(dāng)導(dǎo)致的新生兒消化不良問題也大大減少；并針對及傳統(tǒng)的“坐月子”觀念與科學(xué)哺乳觀念相沖突的方面，給予適當(dāng)?shù)目山邮艿睦碚撌鑼?dǎo)。
1.2.4院外母乳喂養(yǎng)追蹤調(diào)查配專人建立產(chǎn)后訪視檔案，通過家庭隨訪及入戶調(diào)查、行為干預(yù)、健康檢查及科學(xué)育兒學(xué)習(xí)班的指導(dǎo)，保持和提高了母乳喂養(yǎng)率水平。并設(shè)立電話咨詢項(xiàng)目，以提供實(shí)時(shí)的指導(dǎo)和幫助，解答患者的疑問。產(chǎn)后42天調(diào)查記錄母乳喂養(yǎng)情況。
1.2.5對照組產(chǎn)婦產(chǎn)前未進(jìn)行健康教育產(chǎn)后因多立即要求出院，只做好早吸吮、早接觸教育，無法做到詳細(xì)的健康教育，但在出院前常規(guī)進(jìn)行出院指導(dǎo)，其中包括一些母乳喂養(yǎng)知識(shí)及喂養(yǎng)好處。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0分析軟件處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。P
關(guān)鍵詞：農(nóng)村中小學(xué) 心理健康教育 問題 對策
良好的心理素質(zhì)是人的全面素質(zhì)中的重要組成部分。心理健康教育是提高中小學(xué)生心理素質(zhì)的教育，是實(shí)施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。 但長期以來，我國中小學(xué)教育片面追求“知識(shí)傳遞”的價(jià)值趨向，導(dǎo)致了學(xué)校僅僅重視學(xué)生的智力開發(fā)，忽視學(xué)生健康心理素質(zhì)的培養(yǎng)，特別是忽視意志、興趣、個(gè)性等非智力因素的培養(yǎng)，這對全面推進(jìn)素質(zhì)教育產(chǎn)生了負(fù)面效應(yīng)。
由于中小學(xué)生正處在身心發(fā)展的重要時(shí)期，隨著生理、心理的發(fā)育和發(fā)展、社會(huì)閱歷的擴(kuò)展及思維方式的變化，特別是面對社會(huì)競爭的壓力，他們在學(xué)習(xí)、生活、人際交往、升學(xué)就業(yè)和自我意識(shí)等方面，會(huì)遇到各種各樣的心理困惑或問題。與此同時(shí)學(xué)生的心理健康得不到應(yīng)有的關(guān)心和重視，下面就具體來分析中小學(xué)生心理健康問題。
一、了解心理健康教育基本含義
健康是人類最基本的需要之一，也是一個(gè)廣為人知的概念。我們從小就要在各種表格中填寫健康說明，我們也認(rèn)同“擁有財(cái)富遠(yuǎn)不如擁有健康”這一道理，這說明健康是參與社會(huì)生活的一種重要，以至于人們在見面時(shí)一般要相互問候彼此的健康，表達(dá)自己對朋友健康的祝愿。人們認(rèn)為，為了其他的幸福如利益、提升、財(cái)富而犧牲健康是不明智的行為。
心理健康教育含義： 指在學(xué)校中，教育工作者根據(jù)中小學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律，應(yīng)用心理學(xué)揭示的原理和方法，來促進(jìn)學(xué)生心理發(fā)展，維護(hù)學(xué)生心理健康以及培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)和健全人格為目的的教育活動(dòng)。
二、農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育存在的問題
（一）對心理健康教育的重視程度不夠
目前，許多農(nóng)村中小學(xué)對心理健康教育沒有引起高度重視。在教師的觀念中。心理健康教育只是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、德育工作者或心理輔導(dǎo)員的事。與自己的教育教學(xué)無關(guān)，可做可不做；即使搞心理健康教育精力也有限。僅僅解決少部分學(xué)生身上發(fā)生的心理問題。認(rèn)為對心理健康的學(xué)生沒有必要搞心理輔導(dǎo)。學(xué)校沒有把心理健康教育提到議事日程。落到實(shí)處。
（二）心理健康教育師資隊(duì)伍專業(yè)化水平不高
許多農(nóng)村中小學(xué)校長、教師包括心理輔導(dǎo)教師。缺乏應(yīng)有的心理健康教育專業(yè)知識(shí)技能。在實(shí)際的心理輔導(dǎo)過程中常常采用品德教育的方式，以批評(píng)教育、懲罰教育為主要教育方法，在客觀上傷害了學(xué)生的身心健康，導(dǎo)致學(xué)生一系列的心理問題：還有教師由于缺乏心理健康教育的理論知識(shí)和技能，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確判斷學(xué)生的心理問題，簡單地把學(xué)生的心理問題歸因于品行問題，采取不恰當(dāng)?shù)慕逃胧?/p>
（三）學(xué)生的心理問題突出
農(nóng)村中小學(xué)生處在長知識(shí)、長身體的關(guān)鍵時(shí)期。面臨著理想與現(xiàn)實(shí)、獨(dú)立與依賴、渴望交往與心理閉鎖的矛盾。他們面對競爭十分激烈的社會(huì)環(huán)境，其心理壓力不僅來自學(xué)習(xí)、認(rèn)知方面，也來自社交、情感等方面，不僅來自學(xué)校，也來自家庭和社會(huì)，對這些壓力，許多學(xué)生深感力不從心，無法適應(yīng)，再加上長期以來受應(yīng)試教育的影響，學(xué)校忽視學(xué)生的心理健康教育。導(dǎo)致了一部分學(xué)生產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理問題。?主要表現(xiàn)在：（1）認(rèn)知上的問題。主要是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)策略等方面的問題。（2）情感上的問題。很多中小學(xué)生在情感調(diào)節(jié)上表現(xiàn)為情緒極不穩(wěn)定，喜怒無常，一會(huì)兒興高采烈，一會(huì)兒悲觀失望。情感調(diào)節(jié)有問題的學(xué)生。
三、農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育問題原因
（一）中小學(xué)階段是個(gè)體一生中心理發(fā)展最為重要的關(guān)鍵時(shí)期，是學(xué)生的心理從不成熟走向基本成熟，人格逐步形成、完善和穩(wěn)定的時(shí)期。在這一時(shí)期，每個(gè)學(xué)生都會(huì)遇到心理發(fā)展過程中所常見的危機(jī)問題，心理矛盾和沖突時(shí)有發(fā)生。有的因問題得不到及時(shí)的解決，而影響個(gè)體心理順利成長，導(dǎo)致心理障礙的形成。
（二）時(shí)展迅猛劇烈，各種文化紛至沓來，社會(huì)文化心理日趨復(fù)雜，成人在競爭社會(huì)中帶來的變異約束與煩惱，及青少年自身的耳濡目染，也給正處于身心發(fā)育正待成熟的少年兒童的心理和行為帶來一些障礙和失常。
（三）隨著農(nóng)村勞務(wù)輸出的增加，帶來了特殊的群體――“留守兒童”，他們或由爺爺、奶奶、外公、外婆領(lǐng)養(yǎng)，或寄居親戚朋友，而老人和親朋主要關(guān)心的是孩子吃飽了沒有，睡好了沒有，穿暖了沒有，很少關(guān)心孩子心里在想什么，在學(xué)習(xí)中有什么困難，心理上有什么壓力……這些問題如得不到重視和及時(shí)解決，久而久之，這些孩子就容易產(chǎn)生各種各樣的心理障礙和心理問題。
（四）農(nóng)村家長知識(shí)水平，文化品味，道德水準(zhǔn)參差不齊，較之城市居民而言有較多不盡人意之處。諸如有的小富即安，富不思進(jìn)；有的封建迷信思想嚴(yán)重；有的整日浸泡在麻將撲克中，對子女管教方法簡單，或粗暴加壓，或放任自流，或嬌寵慣養(yǎng)，或恨鐵不成鋼，給孩子的心理健康帶來了較大的影響。
（五）地方經(jīng)濟(jì)的差異，種種條件制約下的不均衡，使農(nóng)村健康娛樂設(shè)施匱乏，文化氛圍不濃，活動(dòng)不多，青少年學(xué)生課余生活枯燥、單調(diào)，游戲機(jī)房和網(wǎng)吧成了孩子經(jīng)常光顧的地方，有的上網(wǎng)成癮，容易導(dǎo)致各種心理疾病。
（六）地域環(huán)境、文化底蘊(yùn)的不同，學(xué)校教育條件、師資力量與城市的差異，農(nóng)村各種心理健康教育資料的缺乏，都導(dǎo)致了農(nóng)村中小學(xué)生在心理健康狀況上的不同和差異。
總之，心理健康教育是中小學(xué)生健康成長全面發(fā)展的需要，應(yīng)引起高度重視，家庭和社會(huì)要提供良好的教育環(huán)境，學(xué)校更應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，使每個(gè)人都能受到良好的心理素質(zhì)的培養(yǎng)，具有健康的心理和良好的心理承受能力，適應(yīng)激烈的社會(huì)競爭。
參考文獻(xiàn)：
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[2]教育部.關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見.1999，8.
【關(guān)鍵詞】 活體肝移植;供受體;健康教育干預(yù)
肝移植已經(jīng)成為終末期肝病治療的最后手段，但是供肝的缺乏制約了肝移植的進(jìn)行，活體肝移植的開展解決了這一問題，活體肝移植與傳統(tǒng)的尸體肝移植比較具有難度大、手術(shù)過程復(fù)雜等特點(diǎn)，但是活體供肝具有來源廣泛，供肝質(zhì)量好，術(shù)后排斥發(fā)生率低，免疫抑制劑用量低，費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn)[1]。我院自2007年4月至2009年6月進(jìn)行了30例活體肝移植，現(xiàn)將供受體的健康教育干預(yù)及效果，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組包括供體和受體各30例，受體年齡9～72歲;包括乙型肝炎肝硬化失代償期29例，肝豆?fàn)詈俗冃?例，供體年齡在18～36歲，和受體的關(guān)系為侄子、外甥、母親、兒媳或兄弟，以住院先后順序分為對照組和健康教育干預(yù)組(試驗(yàn)組)。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法：對照組采用傳統(tǒng)的說教式教育，試驗(yàn)組采用量化式的健康教育，對2組患者實(shí)施健康教育后，采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行滿意度和健康知識(shí)掌握程度調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：住院時(shí)間、住院費(fèi)用、飲食注意事項(xiàng)、正確服藥知識(shí)、引流管護(hù)理、自我 監(jiān)測、日常生活注意事項(xiàng)、復(fù)查及就醫(yī)、藥物的不良反應(yīng)、排斥反應(yīng)的知識(shí)及滿意度等。根據(jù)問題的權(quán)重給不同的分，每個(gè)問題4個(gè)答案，分4個(gè)等級(jí)計(jì)分，最后計(jì)算總得分，均由患者自行答題。WwW.133229.Com本次發(fā)放問卷60份，收回60份，回收率100%。
1.2.2 供受體的健康教育方法：對照組采用傳統(tǒng)的說教式教育，即住院期間進(jìn)行供肝切除手術(shù)的相關(guān)知識(shí)教育，以說教方式為主，患者可以隨時(shí)向醫(yī)務(wù)人員咨詢，試驗(yàn)組采用量化式的健康教育，制定周密的教育計(jì)劃，由高年資護(hù)士進(jìn)行一對一的教育，詳細(xì)講解選擇活體肝移植的必要性，介紹手術(shù)前需要做的檢查和化驗(yàn)、注意事項(xiàng)及對手術(shù)的配合、行為訓(xùn)練的內(nèi)容，以及手術(shù)后的注意事項(xiàng)、各種管道的護(hù)理和觀察、并發(fā)癥的預(yù)防、正確服藥和藥物的不良反應(yīng)、出院指導(dǎo)及后期隨訪等，介紹成功的病例與之交流，同時(shí)做好心里疏導(dǎo)和心理支持，并發(fā)放自制的手冊，在患者出院前，發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用spss 11.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2組供體住院時(shí)間、住院費(fèi)、健康知識(shí)評(píng)分、滿意度差異情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見表1，2組受體住院日、住院費(fèi)、健康知識(shí)評(píng)分、滿意度差異情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),表2。表1 2組供體住院時(shí)間、住院費(fèi)、健康知識(shí)評(píng)分、滿意度差異情況比較表2 2組受體住院時(shí)間、住院費(fèi)、健康知識(shí)評(píng)分、滿意度差異情況比較
3 討論
3.1 健康教育干預(yù)在活體肝移植供受體的護(hù)理中存在必要性，肝移植手術(shù)復(fù)雜、時(shí)間長，術(shù)后受體恢復(fù)健康延長生命，供體安全早日恢復(fù)正常生活，同時(shí)提高移植患者的生存質(zhì)量，都離不開護(hù)理健康教育，健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量，并且具有提高患者依從性，減輕患者心理負(fù)擔(dān)的治療作用[2]。
3.2 縮短了住院時(shí)間、降低了醫(yī)療成本，通過健康教育干預(yù)的實(shí)施，試驗(yàn)組患者的住院天數(shù)及醫(yī)療費(fèi)用明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，原因是制定了細(xì)致周密的健康教育計(jì)劃，對活體肝移植供受體從入院到出院，從生理到心里，并且采用口頭、發(fā)放手冊和調(diào)查問卷的方法進(jìn)行健康教育干預(yù)。美國醫(yī)療協(xié)會(huì)調(diào)查顯示，每花1美分于患者健康教育服務(wù)上，就會(huì)節(jié)省6美元的醫(yī)療費(fèi)用。
3.3 有利于肝移植供受體掌握健康知識(shí)，護(hù)理的職能不是護(hù)士單方面的照顧患者，而是“研究和幫助患者恢復(fù)健康”，其中一層含義是“研究”，即評(píng)估、了解患者的情況確立診斷，制定計(jì)劃的過程;另一層含義是“幫助”，則是護(hù)士與患者互動(dòng)的過程，即指護(hù)士要教育和指導(dǎo)患者矯正病態(tài)行為，更重要的是要患者領(lǐng)悟并主動(dòng)參與[3]。通過對活體肝移植供受體有計(jì)劃的、系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，使患者參與進(jìn)來，更有利于健康知識(shí)的掌握，由表1和表2可見供體和受體健康知識(shí)掌握情況的優(yōu)良率試驗(yàn)組明顯高于對照組。
3.4 提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，通過對活體肝移植供受體的健康教育干預(yù)，一方面調(diào)動(dòng)了患者參與治療的積極性和主動(dòng)性，另一方面也增加了護(hù)患的溝通機(jī)會(huì)，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，增強(qiáng)了護(hù)理人員的工作責(zé)任感和健康知識(shí)的傳播技能，保證了將健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)[4]。本研究結(jié)果可見供體和受體健康教育滿意度試驗(yàn)組明顯高于對照組，有顯著性差異。
3.5 通過本項(xiàng)研究設(shè)計(jì)出活體肝移植供受體的健康教育理論，制定出針對活體肝移植供受體患者的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃及評(píng)價(jià)體系。
【參考文獻(xiàn)】
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2 黃津芳，劉玉瑩主編.護(hù)理健康教育學(xué).第1版.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000.2026.
