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序論：在您撰寫老年病人的心理護理時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
隨著社會的進步，物質(zhì)財富的豐富，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，人類的壽命正在不斷的延長，老年人口比例逐漸增加，老年人的健康也引起人們的關(guān)注和全社會的重視，老年人由于器官、組織、細(xì)胞的生理性自然衰老，生理和心理功能都逐漸減退，軀體適應(yīng)能力逐漸下降，慢性病發(fā)病率高，并發(fā)癥多，恢復(fù)緩慢，病痛和衰老的心理壓力，干擾著他們的工作和生活。年老體弱，力不從心，使他們喪失了戰(zhàn)勝疾病的信心，給家庭和社會帶來了很大負(fù)擔(dān)。
心理特征
多數(shù)老年病人具有焦慮、自卑、孤獨、失望、固執(zhí)、自尊、好強、保守、接受新生事物差的特點，患有慢性病的老人，由于長期的疾病折磨，更是興情古怪、任性，多次患病且又害怕疾病再次發(fā)作，精神高度緊張，焦慮不安，心理壓力較重，而且由于長期患病，對疾病的診療及轉(zhuǎn)歸基本了解，對治療缺乏信心，自覺自己成了廢物而自卑。精神不振，給診療活動帶來一定的困難。由于反復(fù)多次發(fā)病自我中心、依賴性大、過分要求得到別人的照顧，同情，家人難以堅持很好的護理，使病人灰心喪氣，孤獨失望。老年人特別害怕有病，喜歡別人說自己“身體健康，硬朗”等詞句，不希望別人說自己老，一旦發(fā)病常受死亡的威脅，產(chǎn)生“惡兆感”，故易產(chǎn)生恐懼心理，多疑心理，自覺癥狀加重，精神高度緊張。因此，醫(yī)護人員必須抓住老年病人的心理特征，應(yīng)多與病人語言交流和非語言行為方式教育和引導(dǎo)老年病患者，使他們克服心理上的這些弱點，不要悲觀，戰(zhàn)勝孤獨感，讓他們真正感到醫(yī)護人員是可信賴的朋友，并能自覺地配合醫(yī)務(wù)人員很好地完成治療和護理工作。
心理護理
語言行為：語言交流是人與人之間必要的溝通途徑，在與患者交談過程中，應(yīng)與病人主動進行非醫(yī)療活動接觸，注重與病人感情上的溝通，要耐心傾聽老年人的主訴，不可打斷病人談話，不可表現(xiàn)厭煩情緒。對老年人的健忘和嘮叨要給予諒解，不要譏諷，使老年患者對醫(yī)護人員有信任感，解除大多數(shù)老年患者心中的孤獨感和自卑感。同時向他們宣講老年病保健知識，提高他們的保健意識，利于老年病患者的恢復(fù)。
非語言行為：社會心理學(xué)家認(rèn)為，幾乎一切非語言行為的表情和動作都可以作為溝通的手段。體語是以身體動作表示意義的信息系統(tǒng)，包括身體各部分的無聲動作，如常用的微笑、點頭等，它能使老年病人從心理上得到安慰，對醫(yī)護人員產(chǎn)生一種信任感。感人心者，莫過于情，有這樣良好的身姿和體語，病人才能積極配合做好診療工作。在護理操作中，動作熟練的程度、程序安排，都影響著病人的整個情緒，如病人看到醫(yī)護人員為其他病人做診療技術(shù)操作時，動作準(zhǔn)確、迅速、熟練，那病人就會產(chǎn)生一種敬佩感、信賴感。反之則產(chǎn)生不良的感受和反應(yīng)。
[關(guān)鍵詞]老年病人；心理護理
老年期是人生中的一個特殊時期，是走向人生的完成階段，也是實現(xiàn)作為人的生活價值的最后時期，這一時期隨著生活適應(yīng)能力的下降，身體狀況的減退，如器管、組織、細(xì)胞的生理性自然衰老，生理和心理功能都逐漸減退，軀體的適應(yīng)能力也逐漸下降，故容易產(chǎn)生各種心理障礙，身體和心理的疾病接踵而來。因此老年人的心理護理對幫助老年患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。老年人本身適應(yīng)環(huán)境的能力差，一旦生病住院，由于生活規(guī)律與環(huán)境的變化，加之與親人分離而不能充分享受家庭的溫暖，常會出現(xiàn)孤獨、焦慮、恐慌的不良心態(tài)，容易產(chǎn)生被遺棄感、自卑感，嚴(yán)重影響治療，甚至誘發(fā)加重病情，這更需要醫(yī)務(wù)人員和家人的精心照料。但如何根據(jù)老年人的心理特點進行科學(xué)護理，幫助他們排除心理負(fù)擔(dān)，克服不良心態(tài)，增強自信心，這將是我們每一個護理人員面臨的重要課題。根據(jù)老年病人的心理特點，現(xiàn)將60例老年病人的心理護理體會總結(jié)如下：
1、臨床資料
本組收集60例均為60歲以上的老年住院病人，其中男32例，女28例。各種疾病發(fā)病情況：心血管系統(tǒng)疾病25例，呼吸系統(tǒng)疾病13例，消化系統(tǒng)疾病14例，其他疾病8例。通過臨床觀察，老年病人的心理狀況在心理護理前后有明顯的變化。（見下表）
心理護理前 心理護理后
心理狀況 例次 % 心理狀況 例次 %
孤獨感 28 46.6 孤獨感 1 1.25
自卑感 26 43.3 自卑感 2 2.5
多疑多慮 23 38.3 多疑多慮 1 1.25
急躁不安、易沖動 36 60 急躁不安、易沖動 2 2.5
60例老年病人心理護理前后心理狀況對照表
2、老年病人的心理特點
從上表看出，由于老年人腦細(xì)胞萎縮，大腦皮質(zhì)退化，形成整個心理活動的退化，加之生活習(xí)慣的改變，社會角色的轉(zhuǎn)換，有些家庭經(jīng)濟狀況的壓力，容易產(chǎn)生一些不良心態(tài)。
2.1孤獨感、自卑感：由于老年人視力、聽力、智力、記憶力減退，離休后缺乏人際關(guān)系，對新的生活模式短期內(nèi)不適應(yīng)，情緒起伏變化大，自嘆今不如昔，做什么都會左右顧慮，缺乏熱情，易產(chǎn)生孤獨、憂郁和悲觀失望心理。
2.2多疑多慮、煩躁不安、固執(zhí)、易沖動。由于老年病人的耐性下降，常為一些小事斤斤計較，甚至發(fā)脾氣或因情感脆弱而傷心流淚。有時還無根據(jù)的懷疑醫(yī)師的診斷、治療和檢查的準(zhǔn)確性。
2.3焦慮、急躁心理。農(nóng)村患者一般是小病不入院，一拖再拖，待病情嚴(yán)重后，又求治心切、急于求成，加之經(jīng)濟狀況較差，農(nóng)活（特別是季節(jié)性農(nóng)活）的影響，使其表現(xiàn)出焦急的心態(tài)，情緒不穩(wěn)定。
2.4缺乏自信。由于經(jīng)濟條件，封建迷信的影響，有些農(nóng)村患者還相信“天命”，一旦患重癥后，就產(chǎn)生“命已至此，死有所歸，何必求醫(yī)”的想法，這種悲觀情緒，使他們表現(xiàn)出消極、憂愁、恐懼、甚至絕望的心態(tài)，這在農(nóng)村老年病人的表現(xiàn)特別突出。
3、對老年人要進行特殊關(guān)照
由于老年人一系列心理活動的變化，當(dāng)他們患病住院后會更加突出。為此，我們在對老年病人的護理過程中，首先要注意觀察了解老年病人的心理特點，爭取家屬、社會的關(guān)心，并注重對老年病人的尊重、體貼、安慰和開導(dǎo)，精心照料，合理安排其生活，創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，同時充分調(diào)動病人的主觀能動性，調(diào)節(jié)不良心態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，達到治心治病的目的。這就需要我們根據(jù)老年病人不同的心理表現(xiàn)采取相應(yīng)的護理措施。
3.1對聽力、視力、智力、記憶力下降，有孤獨感、自卑感的老年病人，我們要以溫和、禮貌的語言，熱情關(guān)懷的態(tài)度進行護理，使他們感到被尊重、被理解，從而在心理上得到慰藉，在感情上得到滿足。我們還要經(jīng)常與病人談心，談他們的優(yōu)點，談他們可愛的子孫，談他們光榮的歷史和感興趣的事，增強信賴感，營造一個輕松愉快的氛圍，幫助他們樹立對生活的信心和增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣。同時還要注意觀察了解病人的個性、習(xí)慣及心理需求，施以不同的護理措施。如，對聽力下降的病人，我們的語言要清楚，要有耐心，以防止因聽力障礙而產(chǎn)生誤解。對記憶力減退的患者，要耐心幫助他們回憶，切忌責(zé)怪；對影響病人康復(fù)的家庭因素進行對癥處理，以取得他們的合作，使其積極配合護理工作。
3.2多疑多慮、煩躁不安、固執(zhí)、易沖動的病人，要耐心解釋、安慰，增強信任，盡力滿足病人了解自身疾病及有關(guān)知識的需求，幫助他們排解心中的疑慮。如，對愛生氣的病人，有時可以開門見山：“你今天又生氣了吧！能告訴我原因嗎？”，并耐心開導(dǎo)，這樣他們會更能得到關(guān)心、親切和安慰。對煩躁不安的病人，可以尋找一些他們關(guān)心的話題談心或開展一些有趣的活動，轉(zhuǎn)移注意力。曾有一腦血栓病人，因入院時，病情表現(xiàn)為右側(cè)肢體活動障礙，生活自理能力下降，非常擔(dān)心疾病的預(yù)后，害怕今后長期生活不能自理，加之，老伴年老體弱，子女又不能長期在身邊照料，致使心理壓力大，情緒不佳，療效不良。針對這一思想顧慮，我們詳細(xì)的向患者介紹了有關(guān)基本知識和幾例恢復(fù)較好的病人情況，從而消除了他的思想顧慮，使之積極配合治療。我們還及時告訴他治療效果和身體恢復(fù)情況，使他看到了治愈的希望，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合功能鍛煉，肢體功能基本恢復(fù)。
3.3爭對焦慮、急躁、缺乏自信的特別是農(nóng)村老年病人。開展心理疏導(dǎo)，排解病人的心理障礙。主動與病人交流、溝通，了解病人的心理狀況，并根據(jù)病人的心理特點，開展有針對性的心理疏導(dǎo)工作。尋找恰當(dāng)?shù)臅r機開展勸導(dǎo)、暗示、安慰工作，幫助病人排解心理壓力，多向他們宣傳國家政策，如：醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療，已基本解決看病難、看病貴的困難等。讓病人在親切、溫暖的氣氛中明白道理，消除焦慮、恐懼的心理，樹立信心。
3.4積極與病人談心，主動走進病人的心理世界。作為護理人員，要經(jīng)常與病人談心，可以談家常、談農(nóng)活、談病人感興趣的事，讓他們感到親切、溫暖，以建立相互依賴的護患關(guān)系，使其在醫(yī)護人員面前充分宣泄自己的情緒，從而引導(dǎo)病人克服不良情緒，消除心理障礙，培養(yǎng)積極樂觀的生活態(tài)度，樹立正確的人生觀。
4、取得的效果
通過臨床60例老年病人的心理狀況的觀察、了解，同時采取相應(yīng)的心理護理措施，取得了較好的護理效果。60例老年病人在心理護理前后的心理變化情況（見上表）說明，心理護理對調(diào)節(jié)老年病人的情緒、克服不良心態(tài)、治心治病起著重要的作用。使視力、聽力、智力、記憶力減退的病人能感受到人間的真情，孤獨、自卑的患者能體會到生活的充實和希望，增強了對生活的勇氣和信心，并積極配合治療。
老年病人的心理問題已引起了醫(yī)學(xué)界的重視，而心理護理是護理工作的重要組成部份，做好老年人的心理護理是我們的天職，我們不僅要有精通的業(yè)務(wù)技術(shù)和豐富的心理學(xué)知識，還要有崇高的道德修養(yǎng)和無私的奉獻精神，這才做好病人的心理護理。因為在新的護理模式中，護理工作已不是簡單的打針、輸液、發(fā)藥等技能工作，而是包括了有心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的，具有獨立性的、創(chuàng)造性的活動。而且這些創(chuàng)造性活動耍要通過有效的護患溝通來完成，從而提高護理質(zhì)量。使老年患者保持良好的心理狀態(tài)和自我心理調(diào)節(jié)能力，得到心理平衡，減輕心理壓力，這對幫助病人特別是老年病人營造一個輕松、愉快的環(huán)境，促進其身心健康，治心治病起著重要的作用。針對老年病人心里起伏變化大的特點，我們必須注意觀察了解，并采取相應(yīng)的護理措施，精心照料，科學(xué)護理，以增強他們對生活的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣，早日康復(fù)。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】 老年病人 心理 心理護理
【中圖分類號】 R471 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0264-01
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及整體護理的不斷推廣和深入，心理護理已越來越受到人們的重視。在我國人口結(jié)構(gòu)老齡化的今天，如何提高老年人身心健康水平，保障其安度晚年，已成為全社會關(guān)心的問題。重視和理解老年病人的心理特點，加強其心理護理，不僅能進一步密切護患關(guān)系，而且能夠促進患者身心的早日康復(fù)。
1 老年患者常見的心理問題
1.1 恐懼與害怕。這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過分擔(dān)心自己的病情，經(jīng)濟緊張怕連累家庭，怕給子女帶來負(fù)擔(dān)，怕別人厭煩，怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼和害怕感。
1.2 孤獨與寂寞。主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人陪護的病人。有的老年人從忙碌的工作崗位上退下來之后一時失去生活目標(biāo)，很少言語而產(chǎn)生老而無用的心理，再加上老年喪偶、獨居、離退休、不善交往，子女不在身邊，又抱病在身，就會感到孤獨寂寞。
1.3 情緒不穩(wěn)。多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，不能忍受疾病帶來的痛苦及壓力，病后前途渺茫，已頻臨死亡邊緣，心灰意冷，消極等待，對自身疾病所致的不適認(rèn)為是別人帶來的，遇到同情語言則落淚，遇到相反意見則嘮叨不休或勃然大怒，甚至將自己的不滿發(fā)泄在醫(yī)護人員身上。
1.4 依賴心理。老年病人依賴性極強，常擔(dān)心親人遠(yuǎn)離自己，怕病友、醫(yī)護人員冷落自己，喜歡周圍人時刻注意他，希望得到親人和朋友以及醫(yī)護人員的關(guān)心、問候。而且事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不去做，形成了依賴性，對康復(fù)十分有害。
2 老年病人的心理護理對策
2.1 創(chuàng)造溫馨、舒適、安全的環(huán)境
為老年病人創(chuàng)造寬敞、明亮的病室環(huán)境，護理人員主動熱情接待，保持床鋪及被褥整潔、柔軟、舒適，室內(nèi)物品擺放整齊，避免障礙物絆倒患者。將患者常用的生活用品及藥物放在易取的地方，減少引起老年患者不安全的因素。
2.2 建立良好的護患關(guān)系
滿腔熱情對待病人，要主動找病人交談，對思想不暴露的患者要有耐心，關(guān)心同情和體諒病人，把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦，“見彼苦惱，若己有之”。病人悲觀失望時，護理人員要主動、熱情地鼓勵病人，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
與孤獨猜疑的老年患者及自尊心極強的老年病人溝通時，要加倍關(guān)心體貼他們，多采用肯定、鼓勵、贊揚的語言，提倡患者之間溝通與交流，相互交流治療心得體會，這更有利于心情恢復(fù)正常心理。對于心情急迫的老年患者應(yīng)講解疾病的相關(guān)知識，講解老年病的原理特征。使其能正視自身的疾病，逐漸走向康復(fù)。
由于老年人記憶力和視力等功能減退，接受能力相對較差，在與病人交流時盡量避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語，盡可能用老年患者熟悉的語言講解。在講解常用病癥等抽象醫(yī)學(xué)理論時要結(jié)合實際病例加以說明。針對不同老年患者各個階段的心理，用同情引導(dǎo)啟發(fā)鼓勵安慰等方法與患者交流。對老年患者要細(xì)心有耐心。
2.3 做好老年病人的健康宣教
護士要在現(xiàn)有護理知識、操作技能的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)和掌握多方面的科普知識和心理知識，提高自身的語言修養(yǎng)及專業(yè)知識和技能，用良好的語言向老年病人講解與疾病有關(guān)的知識及注意事項。
在實施護理過程中要用心觀察，最大限度了解病人的全面情況。掌握病人年齡、職業(yè)、工作經(jīng)歷及家庭成員家庭關(guān)系情況。弄清楚疾病的病因及家庭病史。入院前治療情況、體質(zhì)狀況、心理狀態(tài)，包括性格特點、愛好、飲食習(xí)慣規(guī)律，在全面了解情況的基礎(chǔ)上，分析確定確實可行的護理方案。并且要經(jīng)常開導(dǎo)勸解病人，讓其保持良好的心理狀態(tài)。
2.4 心理疏導(dǎo)，消除患者的焦慮心理
護士應(yīng)該做到對老人稱呼要恰當(dāng)，言行要有禮貌，舉止文雅，耐心向患者解答治療過程中遇到的問題。幫助患者消除一些內(nèi)心的苦衷，以及家庭成員之間的隔閡和誤會。向患者告知收費情況，征求治療意見，這樣可以使患者積極配合接受醫(yī)院的治療。
對老年病人要細(xì)心、用心、精心。由于老人免疫力、視力、聽力等功能減退，知識接受能力相對較差，特別是患者患病后，脾氣會變壞、固執(zhí)、猜疑、亂發(fā)脾氣，此時需要我們給老年人多一份理解和關(guān)懷，對他們要和藹、溫柔，多與其聊天，多聽他們傾訴。醫(yī)護人員要以高度的同情心和責(zé)任感，以及和藹的言行去關(guān)懷體貼病人。
護理人員不能因工作量大而表現(xiàn)出不耐煩的工作情緒，應(yīng)經(jīng)常巡視病房，耐心疏導(dǎo)和安慰病人，向病人提供所需的信息，并給予力所能及的幫助。護理人員主動與患者家屬溝通，建立良好的家庭結(jié)構(gòu)，做好病人的思想工作，細(xì)心照顧，減輕他們的心理壓力，使其積極配合治療，爭取病情早日好轉(zhuǎn)。
2.5 加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)
確立以人為本的護理理念，細(xì)化工作要求。根據(jù)工作情況值班人員少時酌情安排能力較強的實習(xí)生上助班，以確保單獨值班的護理質(zhì)量和安全，避免各類潛在護理隱患。護士長應(yīng)規(guī)范護理記錄書寫，描述病情注意客觀、準(zhǔn)確、連續(xù)性。只有這樣才能及時、有效地為防止護理風(fēng)險提供信息。
2.6 強老年護理風(fēng)險的控制
【關(guān)鍵詞】老年病人；心理護理
隨著世界人口老齡化， 老年病人也不斷增加， 由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變， 表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱， 抵抗力下降等衰老現(xiàn)象， 因而老年病人大多病程長、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差; 老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高， 做好老年病人的護理工作包括心理護理顯得尤為重要[1]。以下是我在臨床工作中針對老年病人的心理特點的一些看法和體會。
1心理護理對于老年病人的重要性
老年病人由于受疾病折磨， 怕失去獨立生活能力， 怕孤獨， 怕久病床前無親人; 如退休病人感到自己不中用， 而自憐自棄， 喪偶或子女分居感到孤獨悲傷， 常有性情固執(zhí)， 怪癖任性， 一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等， 除身體器官疾病外， 多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態(tài)因素， 與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有密切關(guān)系。由于老年病人的文化水平、個人性格、修養(yǎng)素質(zhì)、經(jīng)濟條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)歷都不一樣， 導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大， 對待疾病的態(tài)度也不相同， 表現(xiàn)為對疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理， 拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理， 出現(xiàn)不配合治療消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重， 甚至不易康復(fù)[2]。以上各方面的因素都可以影響我們對于病人的治療效果，進而影響到病人對于自身治療康復(fù)的信心。
2老年病人在心理上主要出現(xiàn)的問題及相關(guān)的措施
2.1焦慮不安:這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯[3]。他們對自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。對待這種病人，首先要針對患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外，如癌癥患者等），然后找出病人焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并制訂切合實際的措施進行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等）。通常情況下患者均能接納護士的意見，并可在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。
2.2孤獨寂寞:主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。對待這類病人，我們除做好基礎(chǔ)護理外，盡可能多增加與患者接觸機會，以和藹禮貌的語言和患者交流，以熱情、樂觀的表情去感召患者，驅(qū)除其寂寞情緒，有針對性地將同病室的病人集中起來參加一些活動，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵他多和別人接觸。經(jīng)過一段時間，病人和病友們建立了感情，就不再感到孤獨寂寞了，最終達到心身護理最佳效果。
2.3悲觀消極:人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。
病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對現(xiàn)實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要盡量取得家屬的配合，主動關(guān)心病人，使病人認(rèn)識到親人們對他的關(guān)懷，并盼望他們能早日康復(fù)，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點認(rèn)識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵。
2.4疑病:因為老年人身體狀況的原因，患病后極易往壞處想，一旦遇到久治不愈、療程長情況，就懷疑自己是否患有何種疾病。此類病人多具有固執(zhí)和只相信自己不相信別人的心理特點。表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的健康狀況，整日提心吊膽。對此我們應(yīng)采用疏導(dǎo)的方法，耐心地向病人解釋發(fā)病機理、短時間內(nèi)查不出病變或不能治愈的原因，并佐以實例說明病人所患疾病為普通疾病，本院完全有能力、有保證治愈該病，使病人心情逐步舒暢起來，積極配合醫(yī)生治療。
2.5情緒不穩(wěn):多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來，對象常常是護士或陪護人員。對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時進行開導(dǎo)，給以周到的服務(wù)去感動病人，使其改變態(tài)度。
2.6過分依賴 老年住院病人都不同程度地存在這一心理，但以依賴性較強和長期有人陪護的病人為明顯[4]。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應(yīng)了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對康復(fù)十分有害。護理中要耐心向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日活動計劃，在家屬陪護下鼓勵病人做生活自理訓(xùn)練。
2.7其它:對絕望和恐懼心理的患者，應(yīng)樹立高度責(zé)任感和同情心，不回避矛盾，積極主動的幫助、啟發(fā)患者正視現(xiàn)實，樹立正確的人生觀。如遇到患者入院后心理情緒極度不穩(wěn)定，拒絕飲食，不配合治療。我們應(yīng)主動與其談心，向其家人了解其患病歷史情況和家庭情況。有針對性地反復(fù)開導(dǎo)，勸其積極配合醫(yī)護，服從治療，敢于同命運抗?fàn)幍?。最終達到緩解患者絕望與恐懼的心理，積極配合治療的目的。
3老年病人的護理體會
通過心理疏導(dǎo)， 進行心理護理， 絕大多數(shù)病人、家屬能和醫(yī)護人員愉快地合作， 對大手術(shù)、創(chuàng)傷的耐受基本能達到滿意的效果。
(1)針對老年病人的心理問題，我體會到護士接觸病人的機會最多， 護士的言行對病人的心理護理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨的心理是護士重要職責(zé)所在。
(2)幫助老年病人認(rèn)識、處理好護患關(guān)系是心理護理的關(guān)鍵。
(3)護士工作質(zhì)量直接影響老年病人的心理狀態(tài)。因此， 護理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態(tài)， 還必須有扎實的理論基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能， 才能獲得病人信賴， 達到最佳的心理狀態(tài)， 愉快地接受治療， 配合治療， 使之早日康復(fù)。
參考文獻
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[中圖分類號] R395.2[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-07-203-01
衰老是生命不可抗拒的自然規(guī)律，是必然出此案的生物學(xué)過程，尤其是60歲以上的老年人身體個組織器官已經(jīng)出現(xiàn)退行性變化，在心理上，性格上夜呈現(xiàn)出不同程度的異常改變，常不能很好的控制自己的情緒，加上疾病的困擾，死亡的威脅，更是增加心理上的負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，在治療老年病人過程中對護理工作提出了心的要求，就是做好病人的身心護理。根據(jù)幾年的臨床觀察與實踐，先將我們對老年病人的心理特點的觀察及護理體會介紹如下。
1 解除孤獨與寂寞感 對家庭老年人最怕孤獨，冷漠，有著深切的依戀感，當(dāng)其因病住院進入一個陌生的環(huán)境，孤獨寂寞感隨之產(chǎn)生，尤其無子女或者子女不能在身邊的陪護者，孤獨寂寞感尤其突出。久之，病人則出現(xiàn)案煩躁不安，易怒，善疑，甚至出出現(xiàn)自殺心理。孤獨冷漠是影響老年人身心健康的不良因素。因此，就需要護理人員的熱情，耐心和同情，要深入了解病人的生活愛好，飲食習(xí)慣，向病人介紹環(huán)境及住院制度，是病人感到住院和在家一樣溫暖。
2 維護老年人的尊嚴(yán) 老年病人突出的心理要求是被尊重，特別喜歡周圍的人尊敬，恭維，服從于他，尤其要求自己的子女們百依百順，稍有半點不如意，便不高興或者大發(fā)脾氣。為保持老年病人穩(wěn)定的情緒，保持其心理平衡護理人員要用和諧的態(tài)度，親切的語言關(guān)心他們，幫助他們，稱呼要恰當(dāng)，舉止要文雅，是老年病人感受到了尊敬，從而配合治療護理。
近年來，由于國家的富強、社會的安定，醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，國人的平均壽命逐年延長。另一方面，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致人們精神緊張和心理社會應(yīng)激的增多，特別是老年人，對環(huán)境適應(yīng)能力較差，對重大的精神刺激心理承受能力較低。所以，老年人群是心身疾病的高發(fā)人群。為了提高老年人的健康率，減少老年人的患病率，促進老年病人的康復(fù)，老年醫(yī)療已成為醫(yī)療界關(guān)注的問題。下面，就老年病人的心理護理問題作淺談，以此作為一朵小花，融入老年醫(yī)學(xué)的春色里。
一 老年人由于生理上的自然衰退，患病個機體對疫病的反應(yīng)能力往往很遲鈍。大部分老年人到醫(yī)院就診時病情很重，他們精神上承受很大痛苦，心理防線為較脆弱，他們一方面希望自己的病能盡快治好，一方面又擔(dān)心治不好，他產(chǎn)孤僻、焦躁，有的表現(xiàn)為相當(dāng)抑郁，有的表現(xiàn)為特別焦慮。這就需要我們在護理上為關(guān)心他們，給他們以耐心細(xì)致的開導(dǎo)，解釋和勸慰，鼓勵他們建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，盡量發(fā)揮精神年的主觀能動性，正確認(rèn)識和對待疾病，堅信醫(yī)學(xué)科學(xué)，配合好我們的治療。
二 老年病人的心理狀態(tài)很不穩(wěn)定，情感脆弱，對不良因素的刺激產(chǎn)生的反應(yīng)較為強烈，所以在護理老年病人時要格外注意一切治療護理操作的輕柔性，要注意語言的藝術(shù)性，要用和藹親切的語言和他們談話。同時要與家屬取得聯(lián)系，讓家屬注意不要在老年病人面前談?wù)摷彝サ摹⑸鐣姆N種能夠引起老年病人不良情緒反應(yīng)的事情，使他們保持一種較佳的心理狀態(tài)。
三 老年病人的睡眠狀況不佳，心理因素、環(huán)境因素等等都會影響他們的睡眠，所以在護理上要盡量把老年病人安排在同一病室，保持病室肅靜，環(huán)境清潔，光線柔和，室溫適宜，在不影響治療的前提下盡量尊重他們的起居習(xí)慣，一切治療護理工作盡量集中時間進行，減少對他們的打擾，保證他們的休息。
隨著生物—心理—社會相結(jié)合的醫(yī)學(xué)新觀念及“現(xiàn)代護理模式”的產(chǎn)生，整體護理取代了功能制護理，心理護理已成為其中的重要組成部分，它以良好的護患關(guān)系為基礎(chǔ)，通過護士與患者的交流，影響和改變患者的不良心理狀態(tài)和行為，促進其達到接受治療和康復(fù)的最佳身心狀態(tài)?，F(xiàn)結(jié)合臨床多例老年住院病人的心理問題談幾點體會。
1 老年病人的一般生理特征與心理狀態(tài)
老年人隨著年齡的增長，機體各組織器官的生理功能衰退，導(dǎo)致機體調(diào)節(jié)功能減退，慢性病多，危重病人多，抗病能力差，住院時間長，費用高［1］。在患病時，他們自尊心強，怕孤獨，懼怕子女遺棄，病后希望盡快痊愈，不留后遺癥，不給后輩增加負(fù)擔(dān)，病重時恐懼焦慮，有些老年人在離休后，對失去原有的社會地位產(chǎn)生失落感。因此，患病后對治療和護理不易合作。
2 老年病人的心理需要
老年病人需要人們尊重他，在平時交談中和治療操作前不能單號、姓名，對他們還要有恰當(dāng)?shù)姆Q呼，使他們覺得處處受到別人尊敬，而不是老了無用。有的病人思維反應(yīng)遲鈍，記憶力衰退，對治療用藥要反復(fù)詢問，我們就耐心解釋，不因老年人的聽力減退而高聲講話，也不因他們愛嘮叨而感厭煩。在住院期間，要保證有直系親屬在身邊，避免老年病人產(chǎn)生孤獨感。孤獨老人下丘腦活動增強，有害物質(zhì)分泌增加，可影響血壓、心跳和情緒，降低機體免疫力［2］，影響疾病的康復(fù)。
3 老年病人異常心理的護理
3.1 輕生、不合作病人的護理 農(nóng)村老年人由于文化程度偏低，受認(rèn)知水平的限制，他們的健康觀念陳舊，期待一旦生病，醫(yī)生或藥物治療就能解決問題［3］，很多留守老人在子女外出后，不但失去了精神上的慰藉，經(jīng)濟上的困窘已成為他們的沉重負(fù)擔(dān)，在重病住院后，擔(dān)憂較貴醫(yī)藥費無人負(fù)擔(dān)，并為自己今后不能參加勞動，生活無著落感到絕望，有的拒絕治療及進食，甚至產(chǎn)生輕生念頭。針對此種情況，我們在護理中用親切的語言與病人攀談，并和其子女進行溝通，喚起病人對生活的熱愛，使病人及家屬都感到醫(yī)護人員不是親人勝似親人，讓患者在病痛中得到家庭和社會所給的溫暖，體會到自己對社會和家庭都非常重要，從而保持良好的心情狀態(tài)，積極配合藥物治療，早日康復(fù)出院。
3.2 恐懼、焦慮病人的護理 老年病人適應(yīng)力差，一旦患病非?？謶趾徒箲]，擔(dān)心自己的病能否治好，預(yù)后如何。這些心理活動貫穿疾病的全過程，既為病情變化的反應(yīng)，又是影響疾病轉(zhuǎn)歸因素，因此，必須將心理治療與藥物治療放在同等地位。如一女性患者心絞痛發(fā)作時，面色蒼白，四肢發(fā)涼，伴有瀕死感，恐懼心理很強，至使反復(fù)發(fā)作，對此，我們首先避免過多的親友探視和交談，避免講煩惱的事情，介紹治療康復(fù)效果好的同類患者，用鼓勵和保證的方法幫她樹立信心，引導(dǎo)其克制異常情緒，保持平靜的心理，配合藥物治療，在家屬的協(xié)助下，使她很快轉(zhuǎn)危為安。
3.3 期待心理的護理 期待心理對病人是一個渴望生存的精神支柱，是一種積極的心理狀態(tài)［4］，老年病人對于早日恢復(fù)健康的期待，對解除自身疾病的要求，往往會產(chǎn)生對醫(yī)護人員的依賴感，這種心理狀態(tài)為我們實施暗示療法提供了良好機會，積極的暗示，會增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動體內(nèi)自我調(diào)解、自我改善的能動作用，使病人獲得較好的心境和情緒，從而使治療發(fā)揮最佳的心理和生理效應(yīng)。在臨床工作中，護士與病人的接觸最多，往往一些交談就能達到很好的暗示效果，如在做治療時有意識地對病人說：“您今天氣色好多了，您使用的藥是對癥的特效藥，醫(yī)生說您病情正在好轉(zhuǎn)?！笔够颊吒械骄裼淇?，改善他們的心理行為和機體的生理功能。但是一定要做到恰如其分，注意不了解病情自相矛盾的說法。綜上所述，心理護理就是要改變病人的心理狀態(tài)，在信念上化悲觀為希翼，在情緒上由悲傷變?yōu)橄矏偅谥委熒献儽粍訛橹鲃樱瑫r我們護理人員要加強護理心理學(xué)知識學(xué)習(xí)，以高度的責(zé)任心、良好的措施、嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)，加強護理宣教，針對不同病人實施多種心理護理，為患者解除痛苦。
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