時間：2023-09-19 18:29:44
序論：在您撰寫口腔保健的重要性時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【摘要】本文主要闡述口腔保健在臨床中的作用，大力倡導(dǎo)口腔保健知識，利用各種保健手段做好口腔的護(hù)理和保健。方法：研究口腔健康保健，通過對社區(qū)居民以口腔健康教育的方式進(jìn)行宣傳講解，3年內(nèi)對610位居民進(jìn)行生活方式和口腔健康知識掌握情況的問卷調(diào)查，作出評價。結(jié)果：區(qū)居民對口腔健康知識的需求率達(dá)到60%～98%，經(jīng)過3年的口腔健康教育，居民對口腔健康知識的掌握與應(yīng)用水平有了明顯的提高，生活方式如（食 鹽攝入量、飲酒、吸煙）有了明顯的改善。結(jié)論：對居民實施口腔健康教育，有助于社區(qū)居民生活方式的改善，不會對人們正常生活產(chǎn)生巨大影響，不需要提供特殊的地點和設(shè)備，但所取得的效果令人驚嘆，值的推廣。
【關(guān)鍵詞】口腔保健 口腔衛(wèi)生指數(shù) 作用體現(xiàn)
隨著社會的進(jìn)步，人們生活水平的顯著提高，我國居民的壽命也隨著延長，人們越來越重視健康知識的學(xué)習(xí)，而作為一項投入少、見效快、收益大的健康教育也逐漸被衛(wèi)生行政部門、各級政府部門所高度關(guān)注。筆者從事口腔疾病防治工作數(shù)年，從中較為深刻的感受到健康教育在我們?nèi)粘Ｐl(wèi)生服務(wù)中的重要作用，以及在疾病預(yù)防與控制方面的特殊地位。通過這些年在社區(qū)實施健康教育的經(jīng)歷，深有感受，現(xiàn)現(xiàn)就口腔健康教育工作在衛(wèi)生服務(wù)中的作用闡述如下：
1、 資料與方法
1.1 一般資料 2008 ～2010 年對幾十個社區(qū)單位的居民進(jìn)行普查，主要以隨機(jī)分層抽樣法的形式進(jìn)行，共調(diào)查區(qū)民610人，年齡在45.5±18.4歲。其中，男性居民為315例，占51.64%，女性居民為295例，占48.36%。60歲以上居民人數(shù)為88例，占14.43%；70歲以上居民人數(shù)為16例，占2.62%。
1.2 方法: ①調(diào)查方法:以口腔保健的基本知識作為此次調(diào)查的評價內(nèi)容，對社區(qū)居民對以上口腔疾病的相關(guān)知識的掌握情況作出評價。共發(fā)問卷620份，回收610份，有效回收率為98.4%。②健康教育方法:地點設(shè)置在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，向前來咨詢與就診的居民發(fā)放健康宣傳教育知識手冊；每個月社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行1次健康宣傳教育講座，幫助居民養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣。通過與電視、廣播進(jìn)行節(jié)目合辦，主要針對良好生活方式、日常護(hù)理、疾病常識進(jìn)行講座，每天定點播出；采用居委會組織座談會、社區(qū)宣傳欄、家庭訪問等形式進(jìn)行宣傳。
2 結(jié) 果
通過回收的問卷中能夠看出，居民對口腔健康教育知識迫切需求其內(nèi)容包括：日常飲食護(hù)理常識，相關(guān)注意事項。由于絕大多數(shù)居民對口腔疾病的說法并不是十分理解，所以，想進(jìn)一步了解有關(guān)口腔疾病的預(yù)防與治療相關(guān)知識的居民較多，占94.56%，另外，深入學(xué)習(xí)口腔保健的相關(guān)保健知識的居民，占85.36%；對于大多數(shù)居民來說，最想知道的是如何在日常生活中和飲食習(xí)慣中加以保護(hù)牙齒，占86.17%，并且需要了解相關(guān)飲食護(hù)理知識，占87.45%。希望學(xué)習(xí)相關(guān)口腔疾病的預(yù)防知識，占90.25%，以減少家人出現(xiàn)口腔疾病的可能。經(jīng)過調(diào)查得出現(xiàn)在社區(qū)居民對健康教育迫切需求，需求率達(dá)到60%～98%，最基本的一半以上的患者家庭都希望了解相關(guān)疾病的預(yù)防和護(hù)理常識。經(jīng)過3年的社區(qū)健康教育，居民對健康知識的掌握與應(yīng)用水平有了明顯的提高，生活方式有了明顯的改善。
3 總結(jié)分析口腔保健護(hù)理的效果
關(guān)鍵詞：口腔衛(wèi)生行為 口腔保健 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
中圖分類號：R780 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）12（a）-0240-01
口腔衛(wèi)生行為形成必須獲取相關(guān)保健知識，只有同時具有知識和行為，才能維護(hù)口腔健康，兩者相互依賴，相互影響，缺一不可。在實際生活中，多數(shù)人尚缺乏最基本的口腔保健知識和意識。良好的口腔衛(wèi)生行為是保持良好口腔健康的基本要求。因此，關(guān)注口腔衛(wèi)生行為與口腔保健，是增進(jìn)身心健康、延長生命、提高生活質(zhì)量的保證。
1 常見口腔疾病及其表現(xiàn)
臨床實踐中，齲病、牙周疾病、牙齒非齲性疾患、牙體、牙列缺損及牙列缺失、口腔頜面部炎癥、口腔頜面部外傷、涎腺疾病、頜面部腫瘤、顳下頜關(guān)節(jié)病變、頜面部發(fā)育畸形等為常見的口腔疾病，不容忽視的是口腔潰瘍、口炎、白斑、扁平苔蘚、唇炎、地圖舌等口腔粘膜疾病。在口腔粘膜病中，除復(fù)發(fā)性口腔潰瘍外，以口腔扁平苔癬最常見。腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性潛在性炎癥的角化性病變。最多見于頰粘膜，其次為舌、唇、腭、牙齦及磨牙后區(qū)粘膜?；颊咧饕憩F(xiàn)為對稱性白色線狀、樹枝狀、環(huán)狀或網(wǎng)狀條紋，條紋兩側(cè)粘膜發(fā)紅，有時舌背可出現(xiàn)淺灰白色斑塊，同時可伴發(fā)白紋。白塞病一般病情不重，不危及生命，但少數(shù)病人可能發(fā)生致命的并發(fā)癥，如腦膜腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，胃腸道穿孔引起急性腹膜炎，大血管病變引起主動脈瘤，破裂后可導(dǎo)致患者死亡?？谇粷兊牟∫蜉^復(fù)雜，如疲勞、嗜酒、免疫力低下、月經(jīng)、扁平苔蘚等，而口腔癌也會導(dǎo)致口腔潰瘍、舌頭腫脹等問題。所以當(dāng)出現(xiàn)上述病癥時，一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院接受治療。
2 口腔疾病與全身健康
醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步證明，口腔疾病不僅僅局限于口腔，與心腦血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃腸道系統(tǒng)疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病、肥胖病、艾滋病等以及孕產(chǎn)婦疾病都有密切的聯(lián)系，嚴(yán)重威脅人類健康。
研究發(fā)現(xiàn)，牙周疾病尤其是牙周炎，是冠心病的獨(dú)立危險因素，牙周干預(yù)治療是降低冠心病發(fā)生幾率的有效措施；中等程度牙周炎病人患糖尿病的幾率是正常人群的2.1倍，重度牙周炎病人是正常人群的3.1倍；80%吸入性肺炎是由于吸入含有細(xì)菌的口腔、咽部分泌物所致；30%的艾滋病患者首先出現(xiàn)口腔癥狀，牙周炎還能激活潛伏的艾滋病病毒，牙周疾病與晚期流產(chǎn)呈正相關(guān)等。這些研究結(jié)果可以促使我們正確認(rèn)識口腔疾病，對防治全身疾病可發(fā)揮積極推動作用，而且口腔可能成為檢測許多全身性疾病的窗口，口腔與全身健康密不可分的關(guān)系，口腔疾病非小事。
3 口腔保健與口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
口腔疾病可以成為其他系統(tǒng)疾病的誘因，也可以是其他系統(tǒng)疾病的表征或結(jié)果。齲病、牙周病在我國是患病率水平極高的慢性非傳染性疾病，口腔疾病的防治和口腔保健是擺在口腔醫(yī)學(xué)工作面前的一個重要課題。
口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)交叉融合而產(chǎn)生的一門口腔科學(xué)，研究口腔疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，研究預(yù)防和控制口腔疾病的方法及應(yīng)用，達(dá)到維持和促進(jìn)口腔健康的目的，這既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了口腔科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。
牙齒清潔、無缺損、無疼痛、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象，這只是牙齒沒有疾病的狀態(tài)，而口腔還具有協(xié)助發(fā)音和言語動作，具有神經(jīng)感覺和參與表情的功能，口腔是從事社會活動必不可少的重要器官?，F(xiàn)代口腔保健的新概念，擁有潔白美麗的牙齒，口氣清新，口腔運(yùn)動、神經(jīng)等系統(tǒng)功能，都處于正常狀態(tài)。促進(jìn)口腔健康的方法：（1）早晚刷牙，飯后漱口；（2）使用牙線、間隙刷等清潔工具；（3）使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物；（4）少吃含糖食品，減少甜食次數(shù)；（5）戒除煙酒，不嚼煙草和檳榔；（6）不吃過燙或有刺激性的食物；（7）定期進(jìn)行口腔檢查。要掌握正確的刷牙方法：順著牙縫上下轉(zhuǎn)動地刷，即上牙從上往下刷，下牙從下向上剔剔刷，咬合面來回刷，里里外外都要刷干凈。牙刷毛順著牙縫上下豎直旋轉(zhuǎn)的刷法，此法清潔牙齒的效果好，而且不磨損牙頸部，也不刷傷牙齦。刷牙必須堅持“三二制”，即每天刷3次，并注重晚上睡前的那次；牙齒的3個面（頰、舌、咬抬面）都要刷到；每次刷牙要認(rèn)真、仔細(xì)地刷3分鐘。
要掌握自我口腔保健的方法：（1）叩齒法。先靜心聚神，輕微閉口，然后上下牙齒相互輕輕叩擊數(shù)十次，所有的牙都要接觸，用力不可過大，防止咬舌。這可增強(qiáng)牙齒堅固，不易松動和脫落，加強(qiáng)咀嚼力，促進(jìn)消化。（2）鼓漱法。咬牙，口內(nèi)如物，用兩腮和舌做動作，反幾十次，漱口時口內(nèi)多生唾液，等唾液滿口時，再分幾次慢慢下咽，初時可能津液不多，久自然增加。這可使口腔內(nèi)多生津液，幫助消化并可清潔口腔，鍛煉四周肌肉，兩腮飽滿。（3）運(yùn)舌法。用舌頭在口腔里、牙齒外、左右、上下來回轉(zhuǎn)動等到增多時鼓漱十余下分一或幾口咽下。這對防治老年性口腔粘膜病和舌體萎縮有效，能刺激涎液分泌增加，滋潤胃腸，有助于脾胃功能，防止口苦口臭。（4）牙齦按摩法。需先進(jìn)行牙周潔治術(shù)?？稍谒⒀罆r進(jìn)行，將刷毛以外45°壓于牙齦上，牙齦受壓暫時缺血，當(dāng)刷毛放松時局部血管擴(kuò)張充血，反復(fù)數(shù)次，使血液循環(huán)改善，增強(qiáng)抵抗力。也可用食指作牙齦按摩，漱口后將干凈的右手食指置于牙齦粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙齦水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的內(nèi)外側(cè)牙齦約數(shù)分鐘。通過按摩牙齦，增加牙齦組織血液循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，提高抵抗牙周組織損傷力，避免或減少牙周疾病發(fā)生。
口腔保健科學(xué)得到長足發(fā)展，具體表現(xiàn)在：（1）早期治療齲病和牙周病的全身和局部療法得到廣泛應(yīng)用。（2）分子生物學(xué)和遺傳基因工程學(xué)的診斷治療方法，口腔科醫(yī)生有更多診療口腔疾病的方法。（3）更多口腔藥物、生物技術(shù)產(chǎn)品用于口腔疾病診斷、治療和預(yù)防。（4）新開發(fā)的抗菌藥物可有效治療口腔疾病。
生物學(xué)與口腔保健科學(xué)同步發(fā)展，促進(jìn)人群特別是高危人群口腔疾病的健康管理：（1）非常見腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥等與口腔有關(guān)疾病的預(yù)防、診斷和治療。（2）齲病、牙周病等常見口腔疾病的診斷和防治，如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等。（3）CAD/CAM技術(shù)的應(yīng)用。（4）齲病和牙周病疫苗的應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 李紅梅，李亞男，宮琪瑋.健康教育提高老年患者對牙周病認(rèn)知與行為的影響[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（3）：140-142.
1.資料與方法
1.1 一般資料：2008～2010年對幾十個社區(qū)單位的居民進(jìn)行普查，主要以隨機(jī)分層抽樣法的形式進(jìn)行，共調(diào)查區(qū)民610人，年齡在45.5±18.4歲。其中男性居民為315例，占51.64%；女性居民為295例，占48.36%。60歲以上居民人數(shù)為88例，占14.43%；70歲以上居民人數(shù)為16例，占2.62%。
1.2 方法：①調(diào)查方法：以口腔保健的基本知識作為此次調(diào)查的評價內(nèi)容，對社區(qū)居民口腔疾病的相關(guān)知識的掌握情況做出評價，共發(fā)問卷620份，回收610份，有效回收率為98.4%。②健康教育方法：地點設(shè)置在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，向前來咨詢與就診的居民發(fā)放健康宣傳教育知識手冊；每個月社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行1次健康宣傳教育講座，幫助居民養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣。通過與電視、廣播進(jìn)行節(jié)目合辦，主要針對良好生活方式、日常護(hù)理、疾病常識進(jìn)行講座，每天定點播出；采用居委會組織座談會、社區(qū)宣傳欄、家庭訪問等形式進(jìn)行宣傳。
2.結(jié)果
通過回收的問卷中能夠看出，居民對口腔健康教育知識迫切需求其內(nèi)容包括：日常飲食護(hù)理常識，相關(guān)注意事項。由于絕大多數(shù)居民對口腔疾病的說法并不是十分理解，所以，想進(jìn)一步了解有關(guān)口腔疾病的預(yù)防與治療相關(guān)知識的居民較多，占94.56%；另外，深入學(xué)習(xí)口腔保健的相關(guān)保健知識的居民，占85.36%；對于大多數(shù)居民來說，最想知道的是如何在日常生活中和飲食習(xí)慣中加以保護(hù)牙齒，占86.17%，并且需要了解相關(guān)飲食護(hù)理知識，占87.45%。希望學(xué)習(xí)相關(guān)口腔疾病的預(yù)防知識，占90.25%，以減少家人出現(xiàn)口腔疾病的可能。經(jīng)過調(diào)查得出在社區(qū)居民對健康教育迫切需求，需求率達(dá)到60%～98%，最基本的一半以上的患者家庭都希望了解相關(guān)疾病的預(yù)防和護(hù)理常識。經(jīng)過3年的社區(qū)健康教育，居民對健康知識的掌握與應(yīng)用水平有了明顯的提高，生活方式有了明顯的改善。
3.總結(jié)分析口腔保健護(hù)理的效果
從根本上說，口腔醫(yī)學(xué)和保健5個層面上實施建立起來：①現(xiàn)有的檢查結(jié)果是最佳的科學(xué)證據(jù)，也是臨床決策者的決策依據(jù)。②臨床上遇到了新問題的時刻也就是需要找尋新證據(jù)的時刻。③應(yīng)當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)有的各種最新的保健新思想進(jìn)行證據(jù)的尋找。④批判性評價所尋找及和對的證據(jù)，從中得出結(jié)論，對于制定口腔保健決策起到一定的促進(jìn)作用。⑤及時對醫(yī)生的治療結(jié)果做出評價，不斷總結(jié)經(jīng)驗。
近些年，通過對醫(yī)院當(dāng)中口腔保健治療人員情況進(jìn)行調(diào)查顯示，人群年齡變化更傾向于老齡化發(fā)展（平均患者年齡為78歲），據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，空腔疾病患者的數(shù)量增長快，在醫(yī)院治療的占有相當(dāng)大的比例，并且普遍存在多種其他病癥并存的現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量及身體健康狀況，并且近年來隨著醫(yī)療成本的不斷增長，增加了患者的負(fù)擔(dān)。怎樣有效、合理的利用醫(yī)院衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療口腔保健的服務(wù)質(zhì)量，已經(jīng)成為現(xiàn)如今廣大人民十分關(guān)注的問題。口腔醫(yī)學(xué)研究的出現(xiàn)更好的解決了這一突出矛盾，為解決這一矛盾提供了有效的指導(dǎo)方法。
4.保健思想在空腔保健工作中的重要性
4.1 科學(xué)篩查檢查項目。在臨床診斷過程中，為患者進(jìn)行檢查的必要依據(jù)是：第一，為患者進(jìn)行疾病診斷最為基礎(chǔ)的檢查項目，為確診提供依據(jù)；第二，經(jīng)過臨床證實，進(jìn)一步分析、判斷預(yù)后效果以及各種功能恢復(fù)；第三，嚴(yán)謹(jǐn)沒有科學(xué)依據(jù)，嚴(yán)謹(jǐn)一味迎合患者心理，嚴(yán)謹(jǐn)誤導(dǎo)患者。
4.2 有利于制定預(yù)防措施。伴隨著人們觀念的不斷更新和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，疾病預(yù)防工作已經(jīng)成為醫(yī)療保健中的十分重要的一部分。特別是經(jīng)過近些年的臨床實踐證明，有針對性的開展口腔疾病的預(yù)防和保健工作，能夠有效的降低該病的發(fā)病率，使患者盡快恢復(fù)或是使患者病情發(fā)生徹底改變。戒煙對預(yù)防口腔疾病有很好的預(yù)防作用；與此同時，對一些特殊人群，如老齡人員，使其保持穩(wěn)定，也是預(yù)防口腔疾病的有效手段。
4.3 提供最佳治療方案。以循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)方針，為患者提供有針對性的治療方案。即使患者病情較為復(fù)雜，醫(yī)生仍舊能夠針對患者治療提出問題，尋求答案，進(jìn)行分析，通過同患者進(jìn)行交流后，找出合理的治療方案。
就醫(yī)學(xué)來講，口腔疾病可以認(rèn)為它是一門實踐科學(xué)，要向深度理解如何去治愈這類疾病口腔醫(yī)學(xué)尤為突出?？谇槐＝≈R是我們新時代醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)完善的新領(lǐng)域，需要我們幾代醫(yī)務(wù)工作者的不斷努力和探索。
參考文獻(xiàn)
［1］ 林雨.大學(xué)生口腔衛(wèi)生保健認(rèn)識情況的調(diào)查分析［J］.渭南師范學(xué)院學(xué)報，2000，15(S5)：159-160.
認(rèn)為健康教育后保健醫(yī)生對口腔保健基本知識問題回答的正確率均明顯高于健康教育前。3保健醫(yī)生希望獲得口腔保健基本知識的途徑前4位的是網(wǎng)絡(luò)、視頻教育、文字教育（報刊、書籍、雜志等）、講座，約占85％以上。
本次研究結(jié)果顯示，健康教育前托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生對許多口腔衛(wèi)生保健基本知識都有一定的了解，特別是藥物防齲最簡便易行的方法是什么、豎式刷牙法的正確操作方法、牙刷不宜使用過久，多長時間即應(yīng)更新等題目，答對率都比較高。
由此可見，婦幼保健工作者通過多種途經(jīng)，進(jìn)行的口腔衛(wèi)生保健方面的教育，已產(chǎn)生出一定的效果，但對口腔衛(wèi)生保健的某些基本知識還了解得不夠深入，甚至還摻雜著一些錯誤的認(rèn)識，答對率還不高。如防齲工作的重點人群是幼兒園兒童、保持乳牙健康對兒童心理健康的重要性以及兒童從幾歲開始就應(yīng)該自己早晚刷牙等。通過健康教育，保健醫(yī)生口腔衛(wèi)生保健知識明顯提高。
對于齲齒的預(yù)防，有些保健醫(yī)生掉以輕心，滿不在乎。我們對他們進(jìn)行口腔健康教育的一個重要目的，就是要使更多托幼機(jī)構(gòu)工作人員認(rèn)識到齲齒對健康的嚴(yán)重危害，從而幫助幼兒及家長樹立良好的口腔保健意識。并認(rèn)識到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是當(dāng)前口腔衛(wèi)生發(fā)展的大趨勢，受到越來越多的關(guān)注，它對增強(qiáng)口腔自我保健能力，進(jìn)而促進(jìn)口腔衛(wèi)生狀況的改善及齲齒、牙周病的預(yù)防有著重要的意義。
健康教育前保健醫(yī)生對口腔保健健康教育很重要、乳牙遲早要換，乳牙齲病關(guān)系不大、為預(yù)防齲齒愿改變自己的行為等問題的正向態(tài)度率相對較高，說明部分保健醫(yī)生對口腔保健健康教育的重要性和一些不健康的行為都有一定正確認(rèn)識。但同時也存在一些不正確的態(tài)度和認(rèn)識，如認(rèn)為預(yù)防齲齒有些措施很麻煩，難以堅持、不認(rèn)為乳牙健康對兒童的心理健康也十分重要等。健康教育后這些問題的正向態(tài)度率得到提高，教育前后差異性明顯[4]。
方法：選擇我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童，根據(jù)家長的配合意見進(jìn)行分組，愿意配合進(jìn)行口腔綜合保健的兒童140例為保健組，不愿意配合口腔保健的兒童120例作為對照組，所有兒童均隨訪3-24個月，對兩組兒童齲齒發(fā)生情況進(jìn)行比較。
結(jié)果：保健組有4例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為2.86%；對照組有58例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為48.33%；保健組140例兒童進(jìn)行口腔綜合保健，其齲齒發(fā)生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義P
結(jié)論：口腔綜合保健對保護(hù)兒童的牙健康具有重要的作用，可明顯降低兒童齲齒的發(fā)生率，可在兒科保健中推薦使用。
關(guān)鍵詞：口腔綜合保健 兒童齲齒 預(yù)防效果
【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0164-02
為了觀察口腔保健對降低齲齒發(fā)生率的效果，本研究選擇我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童根據(jù)自愿原則分組，比較兩組保健效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料。我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童，根據(jù)家長的配合意見進(jìn)行分組，愿意配合進(jìn)行口腔綜合保健的兒童140例為保健組，其中男82例，女58例，年齡3-5歲，平均年齡（3.6±1.4）歲；不愿意配合口腔保健的兒童120例作為對照組，其中男62例，女58例，年齡3-5歲，平均年齡（3.5±1.5）歲；兩組兒童在年齡、性別、口腔健康等各方面差異無顯著性，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。
1.2 口腔綜合保健方法。首先，我們對140名愿意配合口腔綜合保健的幼兒家長分別以發(fā)放宣傳材料、讓家長與兒童參加有關(guān)口腔保健講座的形式進(jìn)行兒童口腔保健宣教，通過宣教，提高家長與幼兒對口腔保健重要性的認(rèn)知水平，讓家長通過學(xué)習(xí)對幼兒期口腔保健的重要性引起足夠的重視，從而督促孩子養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣，指導(dǎo)幼兒正確的刷牙方法。其次，對兒童的飲食進(jìn)行綜合干預(yù)，根據(jù)不同時期兒童的生長發(fā)育特點制定不同的飲食構(gòu)成方案，保證每日鈣、鐵、磷及維生素的需要量，增加蛋奶類及海產(chǎn)品，保證鈣及各種微量元素的攝入量，增強(qiáng)乳牙的鈣化。第三，每3個月進(jìn)行一次牙齒窩溝封閉法和氟離子透人法，預(yù)防齲齒。
1.3 觀察指標(biāo)。根據(jù)WHO推薦的齲病檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)對保健組兒童定期進(jìn)行檢查，檢查方法為兒童取自然直座位、在自然光線下使用平面口鏡、口腔CPI探針進(jìn)行檢查。24個月后檢查兩組兒童的齲齒發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以X±S表示，且進(jìn)行t檢驗，以P
2 結(jié)果
兩組兒童隨訪時間均為3-24個月，檢查兩組兒童齲齒發(fā)生情況顯示，保健組有4例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為2.86%；對照組有58例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為48.33%；保健組140例兒童進(jìn)行口腔綜合保健，其齲齒發(fā)生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義P
3 討論
齲齒是一種以宿主、食物加上細(xì)菌過度生長而形成牙損壞或牙洞的一種口腔疾病，兒童時期是齲齒的易感期，其高發(fā)齲齒的原因一方面是兒童與成人不一樣，部分兒童家長對兒童早晚刷牙未作嚴(yán)格的要求，導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌過度增長[1]；另一方面是由于兒童攝入的鈣、鐵、磷及維生素?zé)o法滿足身體生長發(fā)育的需要，而導(dǎo)致牙齒的鈣化程度降低，釉質(zhì)發(fā)育不全，給細(xì)菌的侵蝕造成了可乘之機(jī)，引發(fā)齲齒。因此兒童的口腔綜合保健是非常重要的和必要的[2]，齲齒的發(fā)生會對乳牙的生長帶來嚴(yán)重的影響，甚至可造成乳牙的缺失，一方面會影響兒童頜骨的正常發(fā)育與正常的咀嚼功能，更為嚴(yán)重的是會對恒牙的發(fā)育造成一定的影響，使恒牙發(fā)育異常。我國學(xué)齡前兒童的齲齒發(fā)生率占相當(dāng)大的比例，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道[3]，100個5歲兒童中超過60名兒童口腔中齲齒，嚴(yán)重地影響到兒童的身體健康和生長發(fā)育，鑒于齲齒的發(fā)病率居高不下，已被世界衛(wèi)生組織列為人類三大重點防治的疾病之一[4]。
齲齒的預(yù)防應(yīng)從小抓起，對于幼兒進(jìn)行綜合口腔保健是一項花錢少，見效快的有效方法，從兩組兒童的齲齒發(fā)生情況顯示，保健組有4例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為2.86%；對照組有58例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為48.33%；保健組140例兒童進(jìn)行口腔綜合保健，其齲齒發(fā)生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，結(jié)果提示口腔綜合保健是預(yù)防齲齒的有效方法，對兒童口腔頜面部的發(fā)育和建立良好的咬頒關(guān)系都具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 余偉，袁以佐，何偉，等.口腔綜合保德對兒童少年口腔衛(wèi)生及行為改善的效果評價[J].中國校醫(yī)，2004，18（1）：75
[2] 王瑞玲，幼兒園兒童乳牙齲病綜合防治項目的效果評價[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2009，17（4）：229-331
1.資料和方法
1.1一般資料
本文的研究對象為某小學(xué)在校的120例兒童。這些兒童均為自愿參加本次研究，且從未進(jìn)行過正畸治療。我院將其分為觀察組和對照組，每組各60例兒童。在觀察組中，男女兒童的比例為35:25，其年齡為7—8歲，平均年齡為7.5歲；在對照組中，男女兒童的比例為27:33，其年齡為7—8歲，平均年齡7.7歲。兩組兒童在性別、年齡等一般資料方面相比較，無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
對對照組兒童不采取口腔健康教育措施，保持其原來的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，僅對其進(jìn)行口腔保健知識的問卷調(diào)查；對觀察組兒童進(jìn)行口腔健康教育，口腔健康教育的具體內(nèi)容有：①由專業(yè)的口腔醫(yī)生向兒童和家長進(jìn)行口腔健康知識的講解，并通過宣傳畫、多媒體等方式講解口腔的相關(guān)知識，內(nèi)容主要包括牙齒的基本結(jié)構(gòu)、牙菌斑的基本概念、預(yù)防齲齒的措施以及如何正確的刷牙、定期進(jìn)行口腔檢查和口腔清潔的作用等。②由家長和老師共同監(jiān)督兒童按照正確的方式使用含氟牙膏刷牙，定期更換牙刷以及養(yǎng)成飯后及時漱口等良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，并根據(jù)兒童的實際情況，對其進(jìn)行一對一的輔導(dǎo)。③由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對兒童和家長進(jìn)行口腔保健知識的講解，詳細(xì)介紹口腔健康的重要性，每兩個月講解一次，每次講解兩個小時，共講解三次，并通過問卷調(diào)查的方式檢驗兒童和家長對口腔保健知識的了解程度。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
在進(jìn)行為期半年的口腔健康教育后，我院對兩組兒童及其家長進(jìn)行口腔保健知識的問卷調(diào)查，將其對口腔知識的了解程度分為掌握、了解、不了解；進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查，比較觀察兩組兒童的齲齒情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS16.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，用P＜0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2．結(jié)果
2.1兩組兒童對口腔保健知識掌握程度的比較
觀察組兒童對口腔保健知識的掌握率為90%，對照組兒童對口腔保健知識的掌握率為62%，觀察組兒童對口腔保健知識的掌握程度明顯優(yōu)于對照組兒童，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組兒童患齲率的比較
觀察組兒童接受口腔保健教育后其患齲率為19.3%，對照組兒童的患齲率為25.6%，對照組兒童的患齲率明顯高于觀察組兒童，二者相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3．討論
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進(jìn)行口腔檢查兒童。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡3~10歲；首次進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查；既往無口腔衛(wèi)生健康教育史。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在牙齒缺損；合并全身系統(tǒng)疾病；合并精神疾??；存在認(rèn)知障礙。兒童及其監(jiān)護(hù)人均對本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與干預(yù)組,各46例。對照組男24例,女22例；年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預(yù)組男25例,女21例；年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組兒童給予口腔保健的常規(guī)健康教育,調(diào)查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導(dǎo)兒童正確刷牙、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣等,每2個月進(jìn)行1次。干預(yù)組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進(jìn)行健康宣教,向兒童發(fā)放以生動趣味圖畫為主的健康教育手冊,手冊內(nèi)容包括合理刷牙次數(shù)、正確刷牙姿勢、不良口腔習(xí)慣及其危害等內(nèi)容,向家長發(fā)放相關(guān)健康教育手冊,糾正家長如齲齒無需治療的錯誤的口腔保健觀念,指導(dǎo)家長正確刷牙方式、日?？谇蛔o(hù)理內(nèi)容、限制兒童吃糖果及其他零食等；通過生動形象的動畫片向兒童及家長宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵兒童積極提問,耐心、詳細(xì)地解答兒童與家長的疑問；介紹兒童日常生活中常見的不良口腔習(xí)慣,增強(qiáng)兒童與家長建立防齲齒意識,加強(qiáng)家長對兒童口腔保健的監(jiān)督；介紹兒童常見不良飲食習(xí)慣,強(qiáng)調(diào)糾正不良飲食習(xí)慣的重要性,向兒童與家長推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長嚴(yán)格控制兒童飲食,避免進(jìn)食過多甜食、酸性食物；強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行口腔檢查的重要性,叮囑家長定期帶兒童來院檢查,幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣；健康教育每2個月進(jìn)行1次,每次教育2h以上,針對個別兒童與家長進(jìn)行一對一健康教育。兩組均干預(yù)6個月。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢、刷牙時間、每日刷牙次數(shù)≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組刷牙情況比較
干預(yù)后,干預(yù)組保持正確刷牙姿勢比例73.91%、每日刷牙次數(shù)≥2次比例69.57%均高于對照組的43.48%、39.13%,刷牙時間(2.96±0.42)min長于對照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表1。
2.2兩組干預(yù)前后不良口腔行為比較
干預(yù)前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生率均低于干預(yù)前,且低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組干預(yù)前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表2。
2.3兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生情況比較
干預(yù)前,兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組齲齒與牙齦炎發(fā)生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預(yù)前的21.74%、13.04%,且低于對照組的17.39%、13.04%,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組干預(yù)前后齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表3。
