時間：2023-09-20 16:01:58
序論：在您撰寫手術室的優(yōu)質護理時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
術前護理
術前1天由巡回護士到病房探望患者。首先向患者做自我介紹對不同文化程度的患者要用不同的語言。使患者對其產生信賴感了解患者的一般情況了解患者擔心的問題最大限度地降低患者的焦慮程度。巡回護士應當掌握相關的心理學、倫理學和社會知識建立融洽的護患關系做到與患者相互信賴相互理解。這是做好心理護理的前提和關鍵。
患者對疼痛的擔心：巡回護士應向患者介紹一般情況下手術是在充分麻醉安全無痛的情況下進行的。我院的麻醉師都具有豐富地麻醉臨床經驗。了解患者所選麻醉方式指導患者提前訓練麻醉時的擺放使麻醉區(qū)域充分暴露麻醉成功后手術醫(yī)生才會開始手術。
介紹手術中的護理：告訴患者第天上午會到病房接他到手術室整個手術過程有任何不適或需要請患者如實反映。巡回護士會隨時為你解決也可向手術醫(yī)生或麻醉師反應。參與手術的醫(yī)生、護士、麻醉師將一直守候在你身邊直至手術結束。手術中除全麻手術外均能聽到術中器械聲及各種儀器的響聲告患者不要害怕使其放心。
介紹手術室的環(huán)境：手術室內的溫、濕度是恒定予最適于人體的環(huán)境。但如果手術中感覺到冷或熱了也可及時反應不要忍耐。每個手術間的設備齊全術中會為你提供手術中所需的一切器械用品保證你手術的順利進行。
介紹術中輸液輸血情況：手術開始前會先建立1～條靜脈輸液或輸血通路以便術中及時給藥或預防術中出血。術中醫(yī)生會根據出血情況判斷是否輸血。請不必擔心輸血可能會帶來的血清感染情況現在每一位供血者在獻血前都會做充分的檢查。我們在取血和輸血前也會嚴格遵守三查十二對制度確保每一袋血都安全無誤。
術中護理
手術當天巡回護士通過術前與患者的交談彼此間并不陌生反而加深了印象。嚴格遵守手術室查對制度將患者安置在手術床上后讓其先休息一下此時可邊準備邊向患者做心理指導使其精神放松迅速建立靜脈輸液輸血通路。對清醒患者要耐心詢問有沒有不適的情況。做每一項操作前都要向患者解釋取得配合。麻醉后根據手術需要巡回護士幫助患者擺好手術需要的。此時除了要使患者肢體處于功能位防止神經肌肉的損傷還要在各個容易發(fā)生壓瘡的部位墊上軟枕或棉墊防止術后壓瘡的形成。更重要的是做好患者的保暖工作。如在患者外展的手臂上套保暖套手術醫(yī)生準備消毒時才將患者身上蓋的被子移開并注意保護患者的隱私。術中嚴密觀察患者的生命體征變化注意心電監(jiān)護的參數隨時觀察其肢體語言等。及時分析判斷及時發(fā)現病情動態(tài)變化配合麻醉師妥善處理以免操作被動造成不良后果。手術過程中要保持安靜以免增加患者的緊張情緒。手術中不談論與手術無關的話題否則患者會感到醫(yī)務人員的責任心不強。隨時給患者以安慰體貼與關懷可使患者精神得以松弛情緒得以穩(wěn)定從而使手術順利進行。
術后護理
手術結束后巡回護士同麻醉師共同送患者回病房向病房護士交代手術中的情況麻醉、切口、引流管情況及術后注意事項。鼓勵患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。告訴患者術后會再次看望他以了解術后切口情況及患者對手術中護理的意見鼓勵其安心養(yǎng)病早日康復出院。
討論
通過術前訪視及麻醉的訓練術中能較快的與麻醉師配合從而加快了手術準備時間。
通過術前對患者心理疏導避免了手術中可能過度的緊張而影響麻醉和手術的進行為手術的順利進行提供了充分的保證。
1護理方法
對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括術前檢查、術中配合手術、麻醉以及術后隨訪等護理措施。研究組患者在對照組常規(guī)護理的基礎上給予優(yōu)質護理服務，主要包括術前護理、手術室護理及術后護理，具體護理措施如下。
1.1術前護理患者進入手術室前，護理人員深入了解患者需求，緩解患者的抵觸情緒。首先，對患者進行術前評估，結合病情實際情況制訂手術室護理計劃；其次，護理人員向患者介紹手術室環(huán)境、手術流程以及相關注意事項，讓患者做好充分的心理準備，并介紹成功病例，提高患者治療的自信心。
1.2手術室護理多與患者進行溝通交流，積極鼓勵患者，緩解其緊張感與恐懼感；術中，護理人員在協(xié)助醫(yī)生進行手術的同時，為患者按摩，以降低并發(fā)癥發(fā)生率；通過舉辦質量管理活動，對疾病現狀以及術中易出現的問題進行研究調查，找出原因后及時進行處理；制訂安全質量控制機制，及時、快速糾正手術室出現的安全問題，保證手術安全、順利進行。
1.3術后護理術后使用0.9%氯化鈉注射液對患者皮膚進行擦洗，擦拭干凈血跡，并蓋好被單，將患者送回病房，防止震動過度；護理人員加強巡視，對患者生命體征進行定時監(jiān)測；囑咐患者術后絕對臥床休息，并補充足夠的營養(yǎng)，病情恢復后，簡單進行創(chuàng)傷恢復動作鍛煉。
1.4觀察指標采用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮評分進行評價；采用問卷調查方式對患者護理滿意度進行調查，非常滿意：＞90分；滿意：80～89分；一般滿意：60～79分；不滿意：＜59分?？倽M意度=（非常滿意例數+滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。
1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1焦慮情況對比護理后，兩組患者的焦慮評分均有所下降，但研究組患者的焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.124，P＜0.01）。
2.2護理滿意度比較研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.012，P＜0.05）。
3討論
關鍵詞：手術室；焦慮；滿意度；優(yōu)質護理服務模式；護理質量
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0380-02
手術室作為治療患者的一重要場所，不管是對環(huán)境，還是對護理質量均有著較高要求，同時手術室也是醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高的一個場所[1]。優(yōu)質護理服務模式的目標為提供優(yōu)質且全面的護理服務，以此緩解患者不良情緒，提高護理質量[2]。本次研究筆者選擇了2012年11月至2014年8月到我院手術室實施治療的56例患者作為實驗組，采用了優(yōu)質護理服務模式，獲得了良好且顯著的效果，現將報道如下。
1.資料和方法
1.1基本資料
把2012年11月至2014年8月到我院手術室實施治療的56例患者作為實驗
作者簡介：樓攀，1986.2，女，漢族，本科，浙江永康，金華市永康市第一人民醫(yī)院手術室，護理學。
組，男30例，女26例，平均年齡為38.45±9.16歲，手術類型：胃腸術12例，肝膽術10例，子宮術8例，心肺術10例，四肢術8例，卵巢術5例，腦部手術3例。采用優(yōu)質護理服務模式。把2011年7月至2012年10月到我院手術室進行治療的56例患者作為對照組，男29例，女27例，平均年齡為39.65±8.75歲，手術類型：胃腸術11例，肝膽術12例，子宮術7例，心肺術9例，四肢術10例，卵巢術4例，腦部手術3例。采用常規(guī)護理模式。兩組患者基本資料對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義，即P>0.05。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理服務模式，實驗組采用優(yōu)質護理服務模式，主要如下：1）術前：加強和患者之間的溝通，及時了解其病情，具有針對性地消除其不良情緒，介紹手術流程、術前相關準備工作和手術室環(huán)境等，及時解答患者所存疑慮；詢問患者所存病史和藥物過敏史，全面評估其情況，制定相應的護理方案；介紹成功案例，強化患者信心，囑咐患者家屬應保持良好心態(tài)，以免其不良情緒影響到患者，繼而影響手術的實施。2）術中：協(xié)助患者進入至手術室，控制好手術室溫度以及濕度，運送患者時速度應平穩(wěn)且防止碰撞；予以鼓勵性話語消除患者恐懼感，強化舒適度，比如提供毛毯或者枕頭等，若患者存在關節(jié)性疾病可提供相應的棉護墊；靜脈注射需準確，遮蓋好患者，輔助醫(yī)師將患者放置在合適；對非手術處可進行按摩，防止其水腫，對嘴唇干裂或者口渴者可將浸濕棉紗放置在其嘴唇；加強局部保暖，防止出現低體溫，協(xié)助醫(yī)師密切觀察患者生命體征，針對術中可能出現的意外情況以及突況采取相應的措施進行處理。3）術后：術畢用溫水擦拭干凈創(chuàng)面血跡，蓋好被單，將患者送到病床；增加回訪次數，密切檢測患者各項體征指標，和管床護士以及患者家屬實施交流，囑咐患者術畢近期應臥床休息，且注意營養(yǎng)，當患者病情有所恢復以后簡單地進行動作練習；構建檔案，記錄患者和氣家屬的有關建議，并及時反饋相關部門，以為下次護理工作提供相應的指導和參考。
1.3觀察指標
術前、術后應用焦慮自評量表對兩組患者焦慮情況進行評價；應用自制問卷調查表調查兩組患者滿意度，且按照醫(yī)院護理質量評價標準評價護理質量。
1.4統(tǒng)計學方法
本次研究實驗數據應用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，應用t比較檢驗組間計量資料，表示方式為均數±標準差，即（ ），用x2比較檢驗組間計數資料，以p
2.結果
實驗組術前、術后焦慮評分分別為56.4±2.8分、47.1±2.2分，護理質量評分為87.5±7.4分，患者滿意度為89.29%（50/56）；對照組術前、術后焦慮評分分別為77.4±5.5分、62.4±4.5分，護理質量評分為65.3±3.6分，患者滿意度為71.43%（40/56），通過統(tǒng)計學分析，實驗組患者焦慮評分情況、滿意度以及護理質量明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，即P
3.討論
伴隨著社會經濟發(fā)展速度的加快，醫(yī)療技術的不斷進步，為確保手術順利且正常地進行，保證手術治療效果，各醫(yī)院也開始加大力度探討如何對手術室護理工作進行改進，以提高護理水平和質量[3]。手術室具有風險高、技術性強、工作時間長以及工作量大等特點，任何不穩(wěn)定因素均有可能引起嚴重的后果，對此，加強手術室護理工作，提供優(yōu)質且全面的護理服務也變得尤為重要[4-5]。優(yōu)質護理服務模式的中心為患者，根據手術室護理工作的要求，結合患者自身實際情況予以優(yōu)質且合理的護理，提供更具針對性的服務，滿足患者合理需求，相對于常規(guī)護理模式而言，優(yōu)質護理服務模式還注重術前隨訪工作以及術后回訪工作，經優(yōu)質護理服務，緩解和消除患者可能存在的不良情緒，以此進一步提高護理水平和質量。本次研究發(fā)現采用優(yōu)質護理服務模式的實驗組，患者術前、術后焦慮情況、滿意度以及護理質量評分均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理模式的對照組，組間差異顯著有統(tǒng)計學意義，即P
綜上所述，在手術室護理中應用優(yōu)質護理服務模式，不僅可緩解和消除患者不良情緒，同時還可提高其滿意度和護理質量，值得應用以及推廣。
參考文獻
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關鍵詞手術室;質量;優(yōu)質護理
隨著各種疾病發(fā)生率的上升和健康意識水平的提高，近年各醫(yī)院手術量迅速增長，手術成功與否是影響醫(yī)療質量的重要因素［1］。隨著人們法律觀念和自我保護意識的增強，人們對護理質量提出了更高的要求。積極有效的護理配合對提高手術患者的治療效果非常重要。運用溝通技巧可以對患者以及其家屬起到宣傳指導作用。通過對患者進行有針對性地心理疏導，以引導患者配合手術治療，使患者在接受治療的時候，保持最佳身心狀態(tài)。相關研究也顯示［2］，在手術中配合整體優(yōu)質護理，可以有效改善患者預后，以促進治療效果的提高。為進一步提高手術室護理質量，本研究對我院在手術室實施優(yōu)質護理干預措施的效果進行了系統(tǒng)總結，現報道如下。
1資料與方法
1．1臨床資料選取2013年6月～2014年6月在我院手術患者88例為研究對象，男37例，女51例。年齡21～46歲，平均(28．31±2．04)歲。婦科手術24例，骨科手術22例，普外科18例，產科14例，乳腺外科10例。1．2優(yōu)質護理管理(1)術前心理疏導。手術的前1天，手術室的護理人員探訪患者，對其術前的基本狀況進行了解，包括生理、心理以及有無合并癥等。講解施行手術的有效性和必要性，如果患者對手術存在著思想顧慮，需要以平和的態(tài)度耐心開導，要注意溝通上講究技巧性。此外，還要告知患者，在進行麻醉以及手術的過程中，很有可能會遇到一些問題，但是醫(yī)師會及時采取相應的處理方法，引導患者積極配合手術治療，從而提高患者對手術的耐受能力［3］。(2)術中優(yōu)質護理。護理人員要提前調好手術室的溫度和濕度，防止患者受涼，掌握語言溝通的方法和技巧，設身處地的為患者著想，端正工作態(tài)度，認真對待每位患者。術中巡回護士要將患者的擺好，保證暴露術野的同時盡量讓患者感覺到舒適，按摩患者的肢體，防止臥床部位因受壓而損傷。另外，在實施手術的過程中，護理人員需對患者的隱私進行保護，對生命體征進行密切觀察，并盡量給予患者一定的鼓勵及安慰。在優(yōu)質護理服務中實施細節(jié)干預，如在患者進入手術室要做到保暖，手術室的溫度保持夏季23℃，冬季25℃;在手術轉運時提供保暖物品，防止體溫的丟失。注意在暴露身體時要盡可能將手術間的大門關閉，保護患者的隱私。對全麻的手術患者，由于手術蘇醒期四肢不受支配，給予床檔，防止墜床。(3)術后優(yōu)質護理。在手術結束時，護士要將患者的體表消毒劑、血跡等擦干凈，并穿戴整齊，妥善固定管道。待患者清醒之后，護理人員需要及時將手術的情況告訴患者及其家屬，以穩(wěn)定患者情況。手術后3～5d對患者進行訪視，詢問其術后情況，并對患者現存的不良情況和不適感受進行適當的處理、安撫及解釋，詢問其對手術室的滿意度和意見，制定整改的措施，以提高護理質量。1．3評價標準分別在入院當天、術前2h測量患者的血壓、心率，并測定患者的焦慮狀況。而焦慮狀況應用SAS量表進行測定，得分＞50分表明存在焦慮，得分越高，表明焦慮狀況越嚴重。1．4統(tǒng)計學處理應用SPSS13．0進行統(tǒng)計分析，計量資料比較采用配對t檢驗。檢驗水準α=0．05。
2結果
2．1入院當天和術前2h患者的血壓、心率比較(表1)2．2入院當天和術前2h患者焦慮情況比較(表2)
3討論
手術室在醫(yī)院屬于較為特殊的科室。手術作為一種強大應激源，容易給患者帶來生理和心理的變化，甚至影響手術的順利實施，從而影響到手術效果和恢復。同時，手術室的護理質量直接關系到疾病的治療效果，影響醫(yī)療質量和患者滿意度。在以往的護理中，護士往往只注重操作和護理技能的提高，從而忽略患者的心理需求。因此，在手術室護理中如何為患者提供優(yōu)質、高效和滿意的護理服務一直是該領域的難點。在手術室中開展優(yōu)質護理也就顯得非常必要［4］。優(yōu)質護理管理是以患者為中心的“以人為本”的護理模式，要求護理人員在提供高效護理服務的同時，更注重患者的舒適度和主觀感受，針對患者的情況給予具體、詳細的護理對策，使其在環(huán)境舒適、心理放松的氛圍中進行治療，在得到醫(yī)療救治的同時感受到人性的關愛，使其積極主動配合治療，不斷提高護理質量［5］。優(yōu)質護理措施已經在多個科室應用，并取得了患者的一致好評［6］。優(yōu)質護理下，患者在麻醉前的收縮壓、舒張壓和心率與入院當天比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)?；颊咝g前2h時的SAS評分與入院時比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。由此可見，對手術室實施優(yōu)質護理，患者的血壓、心率等指標更為穩(wěn)定，改善患者的不良心理。結果與相關研究相一致［7］。總之，將優(yōu)質護理貫穿到手術室護理實踐中，針對手術患者的臨床特點采取人性化的優(yōu)質護理服務，能夠穩(wěn)定患者術前的生命指征，改善患者的心理狀況，提高患者滿意度。
參考文獻
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關鍵詞：優(yōu)質護理服務；手術室護理；患者滿意度
中圖分類號：R473 文獻標識碼：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.33.1500
引言
決定手術成敗的重要因素之一就是手術室護理工作的質量，護理管理水平決定著護理工作的質量，手術室是患者實施手術、搶救以及治療的重要場所，手術室工作具有時間長、變化快以及要求高等特點[1]。因此，與其他的臨床科室工作相比，手術室的護理工作具有特殊性，隨著手術學科的細分，以及微創(chuàng)、高危、疑難手術的開展，對手術護理工作的質量也具有了更好的要求。為患者提供更優(yōu)質的護理服務已經逐步被社會以及患者接受，具有特性以及個人特性的特征。本次研究的具體實施措施如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院選取了2015年至2016年所收治的120例手術患者作為本次研究對象，將這120例隨機分為對照組和觀察組，每組均有60例。其中女性55例。男性65例，年齡在9-69歲，他們的平均年齡為40．5歲，本次研究主要設計的手術科室有：骨科、外科、婦產科以及腦外科等，兩組在年齡以及性別等方面均無顯著性差異，具有可比性。1.2方法對照組實施傳統(tǒng)護理模式進行手術治療，而實驗組實施優(yōu)質護理模式進行手術治療，具體方法如下。1.2.1術前訪視患者手術前的訪視工作由第2天負責該臺手術的護理人員獨立完成，護理人員需要用親切的語言告訴患者訪視的目的以及手術的一些注意事項和禁飲的時間。依據每位患者的實際狀況來對患者進行溝通，安慰患者，從而取得患者的信賴，使患者以平和的心態(tài)接受手術。術前訪視還要對患者的家屬進行安撫，讓家屬積極配合手術治療。1.2.2術前準備手術之前的準備工作是手術取得成功的重要前提，是護理工作的一部分。手術室的護士應該對設備性能、藥品以及常規(guī)器械等進行嚴格的檢查，對手術中需要的特殊物品進行準備，并對可能發(fā)生的異常情況做好預防工作，確保手術安全[2]。1.2.3術中護理①當手術患者進入手術室后，巡回的護士要多于患者進行溝通，盡量減輕或者消除患者因為環(huán)境而引起的焦慮情緒。同時，護理人員態(tài)度要溫和，親切，積極的與患者進行交流，當患者意識清醒時，護理人員應該握住患者的手，使他們的注意力轉移，心情得到有效的放松。對于眼角膜手術的患者來說，一定要提前備好眼膏。對于一些體質比較寒，怕冷的患者來說一定要準備好電熱毯，在手術之前準備好預熱工作，并且還要適當調節(jié)溫度，避免因寒冷而引起患者血壓下降等反應。②護理人員應該與麻醉醫(yī)師以及手術醫(yī)生做好核對工作，協(xié)助醫(yī)生做好患者的擺放工作，防止因為不當而引起壓傷肢體，對于老年人要特別注意，保持患者胸廓運動和肢體的功能位。同時，還要加強護理人員的無菌觀念，對于手術的工作人員要嚴格督促無菌操作。手術中要嚴密觀察患者的生命體征變化，尤其是心電監(jiān)護，做到護理工作的穩(wěn)、準、輕、快，并且還要認真觀察患者四肢末梢循環(huán)情況以及面部表情，及時向醫(yī)生報告[3]。對與意識清楚的患者而言，如果他們出現緊張的現象一定要與患者做好心理疏導工作，使他們的身心得到放松，從而使注意力從手術中轉移。對于手術室的各項護理操作要嚴格執(zhí)行，正確核對器械數目以及各種敷料，認真做好護理記錄工作。1.2.4術后護理手術結束后應該選取適量溫度的生理鹽水給患者擦拭皮膚上所殘留的一些血跡。護理人員還要密切觀察患者手術后的反應，如果出現頭暈、嘔吐等現象要及時告知患者手術后的注意事項。1.3效果評價我院自制護理滿意度評分表，本次調查的對象主要是患者家屬以及患者自身，讓他們對我院護理工作進行評價，其中，評定結果包括：不滿意、一般滿意以及非常滿意。1.4數據分析本次統(tǒng)計學處理和分析數據主要是采用SPSS12.0軟件。采用t值檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。
2結果
比較觀察組和對照組的滿意度，發(fā)現觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，并且兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)：見表1。
3討論
手術室是對患者進行搶救以及進行手術的重要地方，對于手術室的環(huán)境要求比較高，同時，還需要較高質量的護理工作，從而可以確保護理工作的順利進行。從護理學的角度而言，手術室護理就是依據患者自身的情況以及手術室的環(huán)境，在經過診斷以及評估之后制定出相關的護理方案，從而給予患者人性化的護理。對手術室開展優(yōu)質護理是手術室護理理念提高和更新的語言，也是人性化護理的需要[4]?；颊邼M意度是評價醫(yī)療服務質量以及醫(yī)院治療結果的重要指標之一。通過我院的本次研究結果來看，實施優(yōu)質護理工作，觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，優(yōu)質護理服務能夠提高患者以及家屬的滿意度，在臨床上具有極大的推廣價值。
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【關鍵詞】手術室;優(yōu)質護理服務;心理狀況;護理滿意度
手術室（operatingroom）是醫(yī)院重要的組成部分，是搶救和治療患者的場所，其手術過程要求遵循相關的規(guī)章制度，并在無菌環(huán)境中進行，以提高工作效率，預防感染[1，2]。隨著醫(yī)學技術的進步，外科手術的發(fā)展，患者對護理要求也越來越高。當前，我院在手術室護理中實施優(yōu)質護理服務，取得良好效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院2015年7月—2016年7月92例手術患者隨機分為護理組（46例）與對照組（46例），護理組女16例，男30例；年齡最小17歲，最大76歲，平均年齡（49.92±10.47）歲；其中，肢體手術15例，泌尿外科手術11例，胃腸手術14例，其他手術6例。對照組女15例，男31例；年齡最小18歲，最大76歲，平均年齡（49.97±10.58）歲；其中，肢體手術16例，泌尿外科手術11例，胃腸手術13例，其他手術6例。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組采取常規(guī)護理，如：身體檢查、飲食調整、用藥指導等。護理組實施優(yōu)質護理服務，具體如下：①術前管理：手術前為患者講解手術的相關知識，使患者了解手術流程，減輕其煩躁不安情緒，進而調整不良心理狀態(tài)；護理人員與患者多溝通交流，并熱情、耐心地解答患者與家屬的困惑，解除其顧慮；認真對患者的身體狀況進行檢查和評估，并有針對性地為患者制定出符合其情況的護理方案；手術前1d探視患者，給予患者術前減壓建議，以輕松愉快的聊天方式減輕患者的心理壓力。②術中管理：護送患者進入手術室，護送過程中盡可能保持速度平緩、有序，避免顛簸、碰撞，調節(jié)手術室的溫度、濕度適宜；手術麻醉中保持室內安靜，護理人員在一旁嚴密觀察患者的生命體征（血壓、脈搏、心率、呼吸等），保證輸液管道無打結、無堵塞現象，確保輸液通暢；及時備好可能需要的急救藥品，默契配合主刀醫(yī)師傳遞器械，并嚴格將手術中所使用的藥物、器材、設備等做好記錄。③術后管理：為患者提供舒適、安靜的護理環(huán)境，將患者需要的物品放于床前，使患者隨手能拿到；加強術后護理，密切觀察患者的手術創(chuàng)口情況，護理人員及時使用生理鹽水擦拭患者創(chuàng)口周圍皮膚表面的血跡和消毒液；增加探視、巡回次數，詢問患者的身體感受，對疼痛劇烈的患者給予相應的止痛藥進行治療，并給予患者心理上的安慰，安撫其不良情緒。
1.3觀察指標
觀察2組患者護理后的心理狀況和護理滿意度情況。心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）進行評估，分數越高表示焦慮程度越高；滿意度使用問卷調查表進行評定，滿分為100分，分數越高表示越滿意[3]。
1.4統(tǒng)計學方法
計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
護理組患者的SAS評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。
3討論
手術室是醫(yī)院的重要技術部門，是救死扶傷的重地，因而對各方面的要求均十分嚴格，如：要求儀器設備齊全，環(huán)境清潔滅菌[4]。優(yōu)質護理服務是一種較為新型的護理干預措施，能較好地滿足患者的各方面護理需求，進而最大程度上為患者提供滿意的護理服務[5，6]。本次研究中，對護理組手術患者進行術前管理，可減輕和消除患者的焦慮、緊張情緒；而手術過程中嚴密觀察患者的生命體征可減少意外風險的發(fā)生；嚴格做好記錄，認真填寫相關的數據表格，可以減少漏項的發(fā)生，避免操作失誤造成手術事故；對患者進行術后管理，可有效減少創(chuàng)口感染，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結果顯示，采取優(yōu)質護理服務的護理組患者護理后的心理狀況改善優(yōu)于對照組，且滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，與常規(guī)護理相比，優(yōu)質護理服務不僅可以緩解患者的緊張、焦慮情緒，還可以提高患者滿意度，值得推廣。
參考文獻
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關鍵詞：手術室護理；組織和管理；優(yōu)質化護理
國家越來越提倡優(yōu)質護理服務，為了響應號召醫(yī)院也應該制定相應的計劃，并且應用到手術的實踐中去，尤其需要注意的是患者的安全管理，在進行手術時，要注意手術室的安全隱患，防止發(fā)生護患糾紛事件，以提升患者的滿意度為目標，實現和諧的護患關系的良好局面。
1手術前的訪視與溝通
在手術前1 d，巡回護士要對患者進行訪視工作，主要包括以下幾種。
1.1先進行自我介紹，隨后對手術部的環(huán)境等進行詳細的說明，使患者明確相關問題，如：如何著裝，進入之后的行動方式和位置，并且發(fā)放宣傳彩頁。還要因人而異，做好患者的心里輔導。詳細的詢問患者的思想包袱，通過解說，打消患者對手術的顧慮，使其放松更好的配合手術工作[1]。
1.2認真的檢查核對患者的病歷單，確保患者的各項檢查都是完整的，從而也可以更深入的了解患者的病情。如：胸透、心電圖、血型、CT檢查、免疫十項等。針對胃部，腸道等特殊手術的一些患者要及時檢查消化道準備情況是否完好。
1.3需要麻醉的手術，要讓患者了解麻醉的方式以及在什么進行麻醉等。
1.4使患者了解手術前的一些禁止事項，如在進行手術前12 h內不可以吃東西，并且4～6 h內不可以喝水，手術前的一個晚上要注意早點休息，保證足夠的睡眠，注意身體狀況防止感冒等影響第2 d的手術。
1.5告知患者此日早晨7∶30會有護士準時來接患者，在這之前要患者需要做好準備工作，如換好干凈的病號服，摘下眼鏡、首飾等，收好貴重物品。
1.6告訴患者手術過程中有什么不舒服，就要和醫(yī)護人員講，醫(yī)護人員會一直在旁邊隨時采取措施緩解不適。讓患者放心、安心，減少他們對未知情況的恐懼感，建立起他們對手術的信心。
1.7為了確保手術的安全順利，在訪視過程中，如有發(fā)現患者異常情況，巡回護士要及時報告主管醫(yī)生，做到早發(fā)現早處理。
2手術中的舒適護理
在進行手術時，優(yōu)質化護理也要落到實處。
2.1首先醫(yī)護人員要尊重患者 醫(yī)護人員的言談舉止在很大程度影響著患者，因為進入手術室后患者的命運就由醫(yī)護人員來主宰了，醫(yī)護人員掌握著他們的命運，甚至決定著他們的生死。所以醫(yī)護人員應該以和藹的態(tài)度、端莊的舉止、得當的語言來使患者產生安全感；
2.2要確?；颊呱磉呌腥艘恢迸惆?，防止患者墜床，尤其對于那些處于麻醉誘導期和恢復期的病患來說，再者就是一些思想不成熟或者不能獨立的患者，對于這些人要在守護的基礎上妥善使用約束帶。
2.3還要非常注意手術中的查對審核，絕對不可忽視。開刀前，巡回護士、手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師要對患者的身份等信息再次的核對確認；要重視"三人四次"清點制度，嚴格執(zhí)行每次2人逐一查對清點，防止體腔中留有異物。手術中禁止將紗布、鉗子等手術用品拿出手術室，確保螺絲等器械零件齊全。
2.4在擺放時要嚴格按照規(guī)定的手術安置方法，如保持床單干燥平整，在固定時約束帶不可以太緊，防止對神經造成傷害，患者處于俯臥位時，應注意保護患者的眼睛和呼吸。
2.5在手術中電器的使用也要嚴格按照規(guī)定，無論是備用儀器還是運行儀器都要按照規(guī)定進行日常維護工作，進行儀器操作的護士要有風險意識，日常工作重要懂得預見、規(guī)避、防范風險。操作電器要按照操作規(guī)程進行，確保高頻電刀的負極板放置正確，并且在合適的功率下工作，禁止患者皮膚和金屬床的直接接觸，要進行消毒處理，并且保證消毒時負極板不被浸濕，防止患者被各種器械灼傷等；在使用電子止血帶時，提前檢查適用度和嚴密度，纏繞時要松緊適度，一般壓力是根據患者的個人情況來確定的，在放氣時速度不能過快，要均勻緩慢。
2.6巡回護士在手術中要細心觀察并積極配合，①要注意手術進展，注意供應物品，調節(jié)燈光，確保手術處于良好的環(huán)境，②還要對患者進行觀察，尤其是輸血、使用特殊藥物、病情復雜、以及變換的患者，著重觀察患者的面色、呼吸、血壓、血氧飽和度等，謹防發(fā)生意外[2]。一旦意外發(fā)生，應即刻報告，緊張有序的組織人員救治；
2.7手術時還要預防感染，尤其預防外源感染，在傳播途徑上就切斷，空氣凈化程序要進行嚴格的把關，盡量少開房門，以便確保手術室的空氣質量和凈化效果；加強醫(yī)護人員的手術技能，使其更快更好地做好手術。引流管周圍的皮膚比較容易感染，在進行手術時要認真的清理消毒，防止細菌侵入體內；手術時應該盡量避免人員隨處走動，操作時也要輕拿輕放，打包和鋪單的時候要防止敷料抖動；對于清潔人員，應該告知他們日常衛(wèi)生的注意事項，如消毒、洗手、隔離、滅菌等的基本操作和注意要點；手術室的清潔區(qū)和污染區(qū)要區(qū)分開來，抹布、拖把等清潔用具要有明確的使用范圍，不能隨意擺放和使用。
3手術后隨訪
醫(yī)護人員要做好手術后的隨訪工作。
3.1手術結束后的3d內，巡回護士要到病房內進行術后隨訪，對患者的體溫、傷口愈合情況、精神狀態(tài)等進行細致的了解[3]。并且把患者對手術室護理工作的建議切實的做好訪視記錄，如實填好手術訪視表，尤其是一些特殊手術還有危重患者要進行1d多訪。
3.2醫(yī)護人員之所以要進行術后隨訪就是抱著對患者負責的態(tài)度，了解患者情況，并及時處理。這樣也提升了手術室護理工作質量和工作效率，一定程度上強化了手術室護士的工作能力，樹立良好的工作風氣，患者享受到了優(yōu)化護理帶來的溫暖。
4結果
手術室優(yōu)質化護理的實踐應用，使患者對手術室護理工作更加的認可了，由原來的不信任到現在的信任和支持，這是一個非常巨大的進步。調查表明優(yōu)質化的護理緩解了患者的緊張、恐懼情緒，這也使得血壓和心律平穩(wěn)，有利于手術的進行，并且大多數的患者手術前可以有很高的睡眠質量，手術后也體溫偏低的情況大幅度減少，術后隨訪患者滿意度大幅升高。
5討論
在手術室護理工作中普遍的應用優(yōu)質化護理措施，既緩解了患者的焦慮和恐懼，得到精神上安慰，又在生理上緩解了患者的病痛，為患者安心手術創(chuàng)造了條件。醫(yī)院通過應用優(yōu)質化護理的措施，扭轉了護士機械的配合手術的被動狀態(tài)，變成了主動的工作模式，在手術全過程中都有主動參與配合開展手術。這種新型護理模式實施應用，給患者帶來優(yōu)質化的服務的同時，也構建了一個良好的醫(yī)療環(huán)境，使患者可以早日康復，為社會的進步添磚加瓦，其最終目的就是要使患者滿意，社會認可，政府支持。
參考文獻：
[1]朱曉瓶，賈蕓.手術患者焦慮評估及分析[J].護士進修雜志，2000，6（2）：137.
