時(shí)間：2023-09-28 09:25:15
序論：在您撰寫生物與醫(yī)學(xué)專業(yè)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)方法。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（ComputerAssistedInstruction，CAI）是利用計(jì)算機(jī)來幫助教師執(zhí)行教學(xué)活動(dòng)的一種現(xiàn)代教育技術(shù)，在教學(xué)過程中通過有效利用文字、圖形、聲音、動(dòng)畫等多種表現(xiàn)媒體，已達(dá)到從不同的角度調(diào)動(dòng)學(xué)生的注意力和興趣的教學(xué)方式之一。“醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)”的教學(xué)內(nèi)容包含細(xì)胞的顯微和超顯微結(jié)構(gòu)，細(xì)胞器的功能等內(nèi)容，既有靜態(tài)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，又有動(dòng)態(tài)的功能表達(dá)。大量應(yīng)用多媒體教學(xué)，能有效的解決課時(shí)數(shù)少而學(xué)生人數(shù)多的矛盾，教學(xué)過程更加生動(dòng)，提高了教學(xué)效率。這種教學(xué)方式對那些漢語理解能力和表達(dá)能力較為欠缺的少數(shù)民族學(xué)生來說具有不可代替的作用。在實(shí)際教學(xué)過程中盡量對難點(diǎn)、重點(diǎn)內(nèi)容運(yùn)用了3D動(dòng)畫及視頻進(jìn)行講解，使得課本上的復(fù)雜、難以理解的知識(shí)點(diǎn)變得很形象、清晰易懂，尤其是學(xué)生對細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其變化過程的理解和各種細(xì)胞器功能的掌握有了明顯的進(jìn)步，教學(xué)效果也得到了提升。
2.啟發(fā)式教學(xué)法。在實(shí)際教學(xué)過程中我們把醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)理論和當(dāng)下熱門科研進(jìn)展結(jié)合起來，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，更有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的開發(fā)。如教學(xué)過程中在相應(yīng)的章節(jié)補(bǔ)充“轉(zhuǎn)基因動(dòng)物及其應(yīng)用”“iPS細(xì)胞與再生醫(yī)療”、“綠色熒光蛋白（GFP）在科研中的應(yīng)用”、“細(xì)胞骨架蛋白的研究進(jìn)展”等最新研究進(jìn)展和諾貝爾生理/醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)成就的講解，并提示學(xué)生思考這些新的科研技術(shù)和成果，會(huì)有什么樣的應(yīng)用價(jià)值，將來可能運(yùn)用到哪些具體的臨床治療中？使得學(xué)生不僅了解到了最新科研動(dòng)態(tài)，也激發(fā)了學(xué)生對醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的濃厚興趣，對細(xì)胞生物學(xué)也有了重新的認(rèn)識(shí)和定位。
3.主題匯報(bào)方式的教學(xué)法。在教學(xué)過程中抽出適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，選擇重點(diǎn)章節(jié)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，采用了以主題匯報(bào)為主的教學(xué)方法?！凹?xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能”、“信號(hào)肽假說”、“palade模型”、“溶酶體的形成過程”和“細(xì)胞分裂與細(xì)胞周期”等本門課程的重點(diǎn)內(nèi)容是教學(xué)大綱中要求學(xué)生必須掌握相關(guān)內(nèi)容。因這些內(nèi)容存在知識(shí)點(diǎn)多且抽象難懂等問題，有些基礎(chǔ)較薄弱學(xué)生很容易產(chǎn)生厭課情緒，對學(xué)習(xí)失去興趣。為了調(diào)動(dòng)這一部分學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，能讓他們養(yǎng)成獨(dú)立學(xué)習(xí)的習(xí)慣并促使他們盡快掌握這些核心內(nèi)容，我們采用了主題匯報(bào)方式的教學(xué)法。由任課老師按照既定的教學(xué)計(jì)劃在課堂完成授課任務(wù)后，選定部分重點(diǎn)內(nèi)容，讓學(xué)生利用課余時(shí)間做好準(zhǔn)備。在下一節(jié)開課前10分鐘由任課老師課指定2名學(xué)生給全班學(xué)生做主體匯報(bào)，即所謂的課前10分鐘。對準(zhǔn)備充分、匯報(bào)效果較好的學(xué)生，全班報(bào)以熱烈的掌聲予以肯定，這極大的調(diào)動(dòng)了這一部分學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心。
4.采用靈活多變的測試方法。通過采用校園網(wǎng)細(xì)胞生物學(xué)課程網(wǎng)頁進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)測試、針對每個(gè)章節(jié)重難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行口試及布置網(wǎng)絡(luò)作業(yè)等靈活的促進(jìn)學(xué)習(xí)的方法讓學(xué)生不間斷地去接觸在課堂中所教授的內(nèi)容，處在緊張而有序的學(xué)習(xí)氣氛當(dāng)中，對提高少數(shù)民族學(xué)生尤其是民考民學(xué)生的漢語表達(dá)能力和專業(yè)知識(shí)水平有很大的幫助。在實(shí)際實(shí)施過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生漢語表達(dá)能力和對課程內(nèi)容的理解能力在逐漸提高。學(xué)生也認(rèn)為這些形式多樣的教學(xué)和測試方法持贊同和支持和態(tài)度，認(rèn)為這些措施較好的調(diào)動(dòng)學(xué)了他們的學(xué)習(xí)積極性，一定程度上促進(jìn)了自學(xué)能力、綜合分析的能力和語言表達(dá)能力。
關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；教學(xué)；體會(huì)
中圖分類號(hào)：R34 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）50-0117-02
生物化學(xué)是研究生物體內(nèi)化學(xué)分子與化學(xué)反應(yīng)的基礎(chǔ)生命科學(xué)，從分子水平探討生命現(xiàn)象的本質(zhì)。它與生理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)和免疫學(xué)等的理論和技術(shù)都有廣泛的聯(lián)系和交叉，隨著生物化學(xué)與分子生物學(xué)的不斷發(fā)展，已成為生命科學(xué)的重要學(xué)科之一[1]。
生物化學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，該學(xué)科特點(diǎn)是內(nèi)容抽象繁雜，知識(shí)更新速度較快，結(jié)構(gòu)式和代謝通路難理解、難記憶等特點(diǎn)，同時(shí)為培養(yǎng)具備創(chuàng)新能力、分析和解決問題能力，具有綜合素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才，在多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過不斷總結(jié)，不斷交流學(xué)習(xí)，在教學(xué)方式和方法等多方面進(jìn)行調(diào)整和改革，取得了良好的教學(xué)效果，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高了教學(xué)質(zhì)量。
一、教材選擇，教學(xué)內(nèi)容的合理分配
針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)目標(biāo)和大綱的培養(yǎng)要求，我們選擇人民衛(wèi)生出版社供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)的第八版《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》作為教材使用，該書是在“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革下經(jīng)過重新修訂和編寫的“十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材，內(nèi)容上有大量的調(diào)整和更新，將生物化學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容與臨床實(shí)際應(yīng)用緊密銜接。在有限的教學(xué)學(xué)時(shí)內(nèi)，我們在教學(xué)內(nèi)容分配上，重點(diǎn)講授生物分子的結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)、遺傳信息的傳遞三篇內(nèi)容，而第四篇分子醫(yī)學(xué)專題因?yàn)閷W(xué)時(shí)有限，選擇與臨床密切相關(guān)的例如癌基因、腫瘤抑制基因、基因診斷、基因治療等內(nèi)容略講，其他內(nèi)容作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分配。
二、講好緒論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度
以往學(xué)生上課都認(rèn)為緒論沒有那么重要，可以不聽或者沒必要認(rèn)真去聽，一些教師也認(rèn)為還沒有涉及到具體教學(xué)內(nèi)容，不必要花大力氣備課。其實(shí)緒論是一門課程的開篇，起著“統(tǒng)領(lǐng)全局，提綱挈領(lǐng)”的作用，精彩的緒論不但能夠激發(fā)學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，同時(shí)能讓學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，讓他們知道學(xué)習(xí)這門學(xué)科的目的，學(xué)習(xí)的方法，如何才能學(xué)好。講解緒論過程中，除了介紹發(fā)展歷史和主要內(nèi)容，在講解與醫(yī)學(xué)聯(lián)系方面，可以通過日常生活當(dāng)中大家熟知的例子，比如為什么有些西紅柿耐儲(chǔ)存，食用油上面有轉(zhuǎn)基因字樣，這個(gè)就和重組DNA技術(shù)聯(lián)系起來；舉例講一下干細(xì)胞技術(shù)利弊；不吃肥肉只吃饅頭就能減肥嗎？講瘋牛病，臨床常見的疾病蠶豆病、鐮刀狀紅細(xì)胞貧血都是怎么回事？這些同學(xué)們?nèi)粘Ｉ罨蛘呓?jīng)常能聽說的常見病例，雖然不能在短短的緒論講授時(shí)間內(nèi)把所有問題都能講解清楚，但是其中與生物化學(xué)緊密銜接有一定的知識(shí)點(diǎn)，這些貼近生活、與實(shí)際聯(lián)系的例子，讓學(xué)生對學(xué)習(xí)該門課程產(chǎn)生興趣，從內(nèi)心上認(rèn)為生物化學(xué)有用、有趣，產(chǎn)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，變以往的被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
三、學(xué)習(xí)方法的介紹
1.抓住聽課重點(diǎn)再看書。真正抓住老師講課的重點(diǎn)，具有事半功倍的作用。在聽懂內(nèi)容前要學(xué)會(huì)如何聽課。要善于抓住重點(diǎn)、難點(diǎn)來聽課，將自己注意力平均，做到有張有弛合理用腦，每節(jié)課都有側(cè)重點(diǎn)，教師在講課時(shí)不能面面俱到，必須要分清主次，學(xué)生聽課也要聽清主次，注意強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵詞語，“這點(diǎn)很重要”，“要注意”，“要記住”，“要分清容易混淆”等等，教材每頁都有留白部分，可以讓學(xué)生在留白處記憶關(guān)鍵點(diǎn)，拓展知識(shí)，順口溜等內(nèi)容，不要盲目跟隨聽課記錄筆記而忽視對講授內(nèi)容的理解。課堂聽課再好課后不看書是不行的，要求學(xué)生聽課后看書，把書看薄，也就是抓住內(nèi)容的結(jié)構(gòu)框架，再把書看厚，把各個(gè)知識(shí)點(diǎn)都豐富起來。
2.淡化相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)生物化學(xué)是在第三學(xué)期，雖然經(jīng)過了大學(xué)一年基礎(chǔ)化學(xué)，有機(jī)化學(xué)和無機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)，但是隨著知識(shí)的遺忘或者一部分同學(xué)知識(shí)掌握得不好，在學(xué)習(xí)物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)這篇內(nèi)容當(dāng)中，涉及大量的結(jié)構(gòu)式和功能基團(tuán)、化學(xué)反應(yīng)、代謝路徑，學(xué)生感覺記憶困難，無從學(xué)起，針對這一特點(diǎn)，介紹方法時(shí)要求學(xué)生淡化相應(yīng)的基團(tuán)轉(zhuǎn)移過程，這部分只是幫助同學(xué)理解和記憶的，記住具體的名稱和關(guān)鍵步驟即可，把握整體內(nèi)容，這樣學(xué)生在記憶知識(shí)點(diǎn)時(shí)沒有畏懼感，學(xué)習(xí)興趣濃厚。
3.多做習(xí)題?？荚囀悄壳皺z驗(yàn)學(xué)習(xí)效果的一項(xiàng)評價(jià)體系。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅面臨期末考核，更重要的是面臨國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和碩士研究生招生考試，其中的重要性不言而喻。本教研室教師結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱和碩士研究生招生考試大綱的要求，精編習(xí)題集，內(nèi)容涵蓋了基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)和根據(jù)各項(xiàng)大綱要求選擇的習(xí)題和歷年真題，讓學(xué)生通過聽課后做題，遇到問題再看書、再做題的方式，把各個(gè)知識(shí)點(diǎn)鞏固強(qiáng)化。
四、教學(xué)方法的多樣化
1.合理運(yùn)用多媒體。多媒體教學(xué)手段取代了傳統(tǒng)的“一本教材，一支粉筆，一塊黑板”的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了文字和圖片的多樣化，讓抽象難懂理論和知識(shí)變得生動(dòng)具體[2]。由于生物化學(xué)從大分子的結(jié)構(gòu)，物質(zhì)代謝的反應(yīng)，遺傳信息的傳遞，都相對微觀抽象，單憑借想象很難理解，運(yùn)用多媒體教學(xué)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)更新相關(guān)知識(shí)點(diǎn)完善課堂教學(xué)內(nèi)容，如講解核小體結(jié)構(gòu)，將近2米長的DNA如何組裝到只有數(shù)微米的細(xì)胞核中的，多次折疊是如何進(jìn)行的，通過動(dòng)畫展示，讓學(xué)生對這一過程有了深刻的認(rèn)識(shí)，運(yùn)用多媒體教學(xué)法獲得了好的教學(xué)效果。
2.將臨床實(shí)例與理論內(nèi)容相結(jié)合，日常生活與理論內(nèi)容相結(jié)合。專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)要服務(wù)于臨床，與臨床密切結(jié)合。如臨床早期診斷心肌梗死的重要生化指標(biāo)是對肌酸激酶2的分析，這與同工酶相聯(lián)系；磺胺類藥物為什么首次劑量要加倍呢？這與酶的競爭性抑制作用相聯(lián)系；急性胰腺炎這一臨床常見外科急腹癥，就與酶原和酶原的激活知識(shí)點(diǎn)相聯(lián)系；肝硬化肝性腦病為什么和氨的代謝相關(guān)，等等知識(shí)點(diǎn)，都能夠?qū)⒊橄箅y懂的生化理論與臨床常見的知識(shí)聯(lián)系起來，學(xué)生不再認(rèn)為基礎(chǔ)科目對于臨床用處不大，他們主動(dòng)去學(xué)習(xí)生物化學(xué)，認(rèn)識(shí)到該科目是學(xué)好臨床內(nèi)容的基礎(chǔ)。
聯(lián)系到日常生活的實(shí)例，學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情也增加了，知識(shí)點(diǎn)能夠充分理解并牢固記憶。如只補(bǔ)充鈣，而不補(bǔ)充維生素D3有用嗎，為什么要曬太陽？這與維生素相聯(lián)系；痛風(fēng)的病人飲食要注意什么，這與核酸代謝有關(guān)；化妝品當(dāng)中有SOD，有什么意義？這與正常機(jī)體中存在抗氧化酶有關(guān)；豆腐是怎么制作出來的？加入石膏什么作用？這與蛋白質(zhì)變性有關(guān)？等等。
這些臨床和日常生活的實(shí)例，讓學(xué)生體會(huì)到生物化學(xué)有用，沒有那么抽象難懂，使學(xué)生能夠帶著熱情、帶著學(xué)習(xí)的興趣主動(dòng)去學(xué)習(xí)，去聽課。
3.基于多問題教學(xué)模式。基于問題式教學(xué)模式和多問題教學(xué)模式是近年來研究的熱點(diǎn)[3]-[5]。課前提出問題，在課堂講授過程中，將問題的產(chǎn)生和解答融入到教學(xué)中，清晰透徹地進(jìn)行講解，課堂總結(jié)時(shí)再次回顧問題并把答案一一闡述，讓學(xué)生在這樣一個(gè)系統(tǒng)性的教學(xué)思路引導(dǎo)下，一步步跟隨老師講課的思路，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，加深對知識(shí)的理解和記憶。
在講到氨基酸代謝一章時(shí)，可以先提出幾個(gè)問題作為學(xué)生上課之前的思考題，讓學(xué)生可以自己查閱相關(guān)資料進(jìn)行自學(xué)，如肝昏迷如何產(chǎn)生的？高血氨病人為什么不能用堿性肥皂水灌腸？肝硬化腹水病人為什么不能用堿性利尿藥？給氨中毒病人為什么要服用谷氨酸鹽？精氨酸？帶著這些問題開始內(nèi)容的講授，課堂期間可以讓學(xué)生展開自由討論和交流，使學(xué)生成為真正“中心”，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的積極性得到提高，實(shí)現(xiàn)了教師和學(xué)生之間的良性互動(dòng)模式。
五、結(jié)語
在提倡素質(zhì)教育的今天，為培養(yǎng)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)學(xué)人才，必須要對傳統(tǒng)的教學(xué)手段和方式進(jìn)行改革，針對學(xué)生的實(shí)際需求選取適合的教學(xué)方法，同時(shí)教師也要通過不斷學(xué)習(xí)和積累，提高自身素質(zhì)，在傳授知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，激發(fā)其創(chuàng)新能力，為其后續(xù)學(xué)習(xí)和今后走上醫(yī)療工作崗位奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）30-0064-02
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的關(guān)注焦點(diǎn)與研究方法差距越來越大，溝通和交流卻逐漸減少，最終產(chǎn)生了二者之間的鴻溝，被稱之為“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的死亡谷”[1]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translational medicine）又稱為轉(zhuǎn)化研究（translational research）。1992年，Choi[2]在《Science》上發(fā)表的論文中首次提出了“bench to bedside”的概念；1996年，Geraghty[3]在《Lancet》上發(fā)表文章首次應(yīng)用“translational medicine”一詞；2003年，Zerhouni[4]在《Science》上發(fā)表的文章“Medicine. The NIH Roadmap”中提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，其核心內(nèi)容是將醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)研究成果迅速、有效地轉(zhuǎn)化為可在臨床實(shí)際中應(yīng)用的理論、技術(shù)、方法和藥物，在實(shí)驗(yàn)室與病房（bench to bedside）之間架起相互溝通的橋梁。不論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是臨床醫(yī)學(xué)課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，只有通過實(shí)際的操作和操作中獲得的對理論知識(shí)的二次習(xí)得，才能使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對復(fù)雜抽象的理論知識(shí)理解得更加透徹，在實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能操作也得到很好的鍛煉。生物化學(xué)與分子生物學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)習(xí)的一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。在生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中創(chuàng)新性地結(jié)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和內(nèi)容，使學(xué)生在掌握生物化學(xué)與分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)科學(xué)思維能力的同時(shí)，兼具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和思維模式的復(fù)合型人才的培養(yǎng)，這是生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一項(xiàng)創(chuàng)新，并影響了實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容、方式和教學(xué)方法的選擇。
一、生物化學(xué)與分子生物學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)
生物化學(xué)與分子生物學(xué)是生命科學(xué)的基礎(chǔ)，是在分子水平探討生命的本質(zhì)，主要包括研究生物體的分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)，以基因信息傳遞為中心的現(xiàn)代分子生物學(xué)知識(shí)。生物化學(xué)與分子生物學(xué)的主要內(nèi)容決定了其知識(shí)點(diǎn)紛繁復(fù)雜，使得學(xué)生學(xué)習(xí)起來枯燥吃力，因此在理論或?qū)嶒?yàn)教學(xué)過程中，應(yīng)建立“病例引導(dǎo)型教學(xué)”[5]（Case Based Study，CBS），從具體臨床疾病現(xiàn)象做引入使學(xué)生先有具體模像，然后對疾病相關(guān)的生化和分子生物學(xué)機(jī)理進(jìn)行分析和講解，這樣“由表及里”地引導(dǎo)教學(xué)過程能讓學(xué)生有層次地學(xué)習(xí)和理解生化與分子生物學(xué)知識(shí)，課堂中營造出的“病例-機(jī)理”氛圍也能使醫(yī)學(xué)生感受到生物化學(xué)與分子生物學(xué)在臨床中的重要性。生物化學(xué)與分子生物學(xué)又是生命科學(xué)領(lǐng)域的前沿學(xué)科，新理論、技術(shù)層出不窮，具有很強(qiáng)的更新及前瞻性。與日新月異的發(fā)展前沿不同，教學(xué)所采用的教科書的更新和修訂速度較慢，因此不論在理論或?qū)嶒?yàn)教學(xué)中，教師都應(yīng)主動(dòng)在教學(xué)過程中添加前沿新發(fā)現(xiàn)和技術(shù)，這樣不僅能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更能拓寬學(xué)生的知識(shí)面和對基礎(chǔ)知識(shí)的理解和掌握。生物化學(xué)與分子生物學(xué)已滲透到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，對于醫(yī)學(xué)生來說學(xué)好生物化學(xué)與分子生物學(xué)十分必要，可為后續(xù)基礎(chǔ)與專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
二、生物化學(xué)與分子生物學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的聯(lián)系
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。作為基因組學(xué)與蛋白質(zhì)組學(xué)時(shí)展產(chǎn)物的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，其研究內(nèi)容的中心環(huán)節(jié)之一是生物標(biāo)志物的研究，涉及到分子標(biāo)志物的鑒定和作用；基于分子分型的個(gè)體化用藥治療，疾病治療反應(yīng)和預(yù)后的評估與預(yù)測[6]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是架起基礎(chǔ)科研工作者跟臨床醫(yī)師的橋梁。它的出現(xiàn)使得基礎(chǔ)科學(xué)重視臨床醫(yī)學(xué)中遇到的現(xiàn)象和問題，并根據(jù)現(xiàn)象追根溯源尋找機(jī)理原因，并能將研究出的機(jī)理成果運(yùn)用到臨床問題中，解決臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)中遇到的困難。并在“現(xiàn)象-機(jī)理-運(yùn)用”這一過程中形成及時(shí)反饋，使臨床研究者修改觀察指標(biāo)或側(cè)重點(diǎn)，同時(shí)也相應(yīng)地使基礎(chǔ)研究者修改研究方向，為臨床服務(wù)，最終使患者受益。其兩者都是橋梁學(xué)科，與多學(xué)科密切聯(lián)系，特別是與臨床知識(shí)密切相關(guān)。這就要求醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)工作者教學(xué)與研究必須以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念為指導(dǎo)，從而適應(yīng)轉(zhuǎn)化型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。
三、生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的創(chuàng)新結(jié)合
1.引入病例引導(dǎo)型實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，建立“病例引導(dǎo)型教學(xué)”（CBS）內(nèi)容。用具體臨床疾病做實(shí)驗(yàn)背景，并闡述疾病相關(guān)的生化和分子生物學(xué)原理，然后對驗(yàn)證此原理所采用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行講解和操作示范，學(xué)生即可開始實(shí)驗(yàn)操作并完成報(bào)告和教師布置的相應(yīng)思考題。例如，我們使用醫(yī)院生化化驗(yàn)單的幻燈片來引入血糖這一生化指標(biāo)，講述血糖的生化和臨床診斷意義，并以糖尿病為病例講解血糖超標(biāo)后對身體的影響，在進(jìn)行背景鋪墊后開始講解葡萄糖氧化酶測定血糖的原理及方法，最后讓學(xué)生對事先準(zhǔn)備好的不同血糖濃度的血漿樣本進(jìn)行檢測，獲得結(jié)果后進(jìn)行分析：所測樣本血糖是否在正常；如果不在正常值范圍內(nèi)，是偏低還是偏高，分別可能的原因是什么。經(jīng)過這次實(shí)驗(yàn)，學(xué)生不僅學(xué)習(xí)了檢測血糖原理的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，并對血糖的生化知識(shí)和臨床運(yùn)用有了很好的結(jié)合學(xué)習(xí)。
2.引入個(gè)性化用藥治療的系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)將分子標(biāo)志物、分子分型的個(gè)體化用藥治療及疾病治療與預(yù)后的評估與預(yù)測作為最主要的研究內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)中充分融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研成果，開展一系列以科研成果如個(gè)體化用藥治療為主的內(nèi)容新穎、應(yīng)用性強(qiáng)的專業(yè)前沿研究性實(shí)驗(yàn)，能夠極大地調(diào)動(dòng)和培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生對目前科學(xué)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)與關(guān)鍵問題有初步的了解，較好地實(shí)現(xiàn)科研與教學(xué)的相互轉(zhuǎn)換，相互促進(jìn)。我們在實(shí)驗(yàn)課中創(chuàng)新設(shè)置了“限制性片段長度多態(tài)性檢測人乙醛脫氫酶2（ALDH2）基因多態(tài)性”實(shí)驗(yàn)。首先為學(xué)生講解整個(gè)實(shí)驗(yàn)背景：硝酸甘油作為治療心絞痛的基本藥物之一廣泛用于臨床。研究發(fā)現(xiàn)硝酸甘油的舒血管作用通過釋放一氧化氮（NO）所介導(dǎo)[7]。乙醛脫氫酶2（ALDH2）具有硝酸酯酶活性，對硝酸甘油轉(zhuǎn)化產(chǎn)生NO起了關(guān)鍵作用[8]，而ALDH2基因中Glu504Lys位點(diǎn)的多態(tài)性會(huì)影響ALDH2硝酸酯酶活性，用藥指導(dǎo)建議，ALDH2 504Lys等位基因攜帶患者慎用硝酸甘油[9]，所以這一基因多態(tài)性位點(diǎn)具有指導(dǎo)臨床硝酸甘油的合理用藥的重要意義。然后為學(xué)生講解人脫氧核糖核酸（DNA）的提取、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）、限制性內(nèi)切酶酶切反應(yīng)和瓊脂糖凝膠電泳檢測這些關(guān)鍵技術(shù)的原理和方法。使得學(xué)生對實(shí)驗(yàn)背景、目的和所采用技術(shù)的原理及操作都能有統(tǒng)一清晰的認(rèn)識(shí)。具體實(shí)驗(yàn)流程為指導(dǎo)學(xué)生從自己的口腔黏膜細(xì)胞中提取自己的DNA，經(jīng)過PCR特異性地?cái)U(kuò)增ALDH2基因中含Glu504Lys片段，再經(jīng)過酶切反應(yīng)和電泳檢測即可獲得自己的Glu504Lys位點(diǎn)基因型。通過這一系列綜合開放性的實(shí)驗(yàn)，以學(xué)生自身遺傳多態(tài)性為背景，將臨床個(gè)性化用藥檢測與經(jīng)典的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合，不僅極大地激發(fā)了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的關(guān)注和投入，訓(xùn)練了實(shí)驗(yàn)操作能力，還加強(qiáng)了他們轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)，
3.實(shí)驗(yàn)教材的采編。實(shí)驗(yàn)教材是實(shí)驗(yàn)課程的重點(diǎn)。本教研室認(rèn)真研究國內(nèi)外優(yōu)秀教材，借鑒其經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合本學(xué)院學(xué)生的臨床需求，精心編寫自己的教材，建設(shè)與生物化學(xué)與分子生物學(xué)基礎(chǔ)課程配套的實(shí)驗(yàn)系列教材。同時(shí)也精心挑選合適的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)內(nèi)容穿插入實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中。
隨著日新月異的生化和分子生物學(xué)進(jìn)展，我們也對前沿進(jìn)展和發(fā)現(xiàn)保持持續(xù)關(guān)注，將更新的內(nèi)容及時(shí)修改、添加到實(shí)驗(yàn)教材中。
以上僅是我們作為生物化學(xué)與分子生物學(xué)教師在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大背景下，在教學(xué)改革方面的一些探索的心得及體會(huì)，隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，其內(nèi)容必將會(huì)更新和擴(kuò)大，作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師要敏銳地跟上發(fā)展腳步，積極尋找轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與生化、分子生物學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，才能為國家培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、科研思維清晰的有用醫(yī)學(xué)之才。
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針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)目標(biāo)和大綱的培養(yǎng)要求，我們選擇人民衛(wèi)生出版社供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)的第八版《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》作為教材使用，該書是在“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革下經(jīng)過重新修訂和編寫的“十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材，內(nèi)容上有大量的調(diào)整和更新，將生物化學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容與臨床實(shí)際應(yīng)用緊密銜接。在有限的教學(xué)學(xué)時(shí)內(nèi)，我們在教學(xué)內(nèi)容分配上，重點(diǎn)講授生物分子的結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)、遺傳信息的傳遞三篇內(nèi)容，而第四篇分子醫(yī)學(xué)專題因?yàn)閷W(xué)時(shí)有限，選擇與臨床密切相關(guān)的例如癌基因、腫瘤抑制基因、基因診斷、基因治療等內(nèi)容略講，其他內(nèi)容作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分配。
二、講好緒論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度
以往學(xué)生上課都認(rèn)為緒論沒有那么重要，可以不聽或者沒必要認(rèn)真去聽，一些教師也認(rèn)為還沒有涉及到具體教學(xué)內(nèi)容，不必要花大力氣備課。其實(shí)緒論是一門課程的開篇，起著“統(tǒng)領(lǐng)全局，提綱挈領(lǐng)”的作用，精彩的緒論不但能夠激發(fā)學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，同時(shí)能讓學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，讓他們知道學(xué)習(xí)這門學(xué)科的目的，學(xué)習(xí)的方法，如何才能學(xué)好。講解緒論過程中，除了介紹發(fā)展歷史和主要內(nèi)容，在講解與醫(yī)學(xué)聯(lián)系方面，可以通過日常生活當(dāng)中大家熟知的例子，比如為什么有些西紅柿耐儲(chǔ)存，食用油上面有轉(zhuǎn)基因字樣，這個(gè)就和重組DNA技術(shù)聯(lián)系起來；舉例講一下干細(xì)胞技術(shù)利弊；不吃肥肉只吃饅頭就能減肥嗎？講瘋牛病，臨床常見的疾病蠶豆病、鐮刀狀紅細(xì)胞貧血都是怎么回事？這些同學(xué)們?nèi)粘Ｉ罨蛘呓?jīng)常能聽說的常見病例，雖然不能在短短的緒論講授時(shí)間內(nèi)把所有問題都能講解清楚，但是其中與生物化學(xué)緊密銜接有一定的知識(shí)點(diǎn)，這些貼近生活、與實(shí)際聯(lián)系的例子，讓學(xué)生對學(xué)習(xí)該門課程產(chǎn)生興趣，從內(nèi)心上認(rèn)為生物化學(xué)有用、有趣，產(chǎn)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，變以往的被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
三、學(xué)習(xí)方法的介紹
1.抓住聽課重點(diǎn)再看書。
真正抓住老師講課的重點(diǎn)，具有事半功倍的作用。在聽懂內(nèi)容前要學(xué)會(huì)如何聽課。要善于抓住重點(diǎn)、難點(diǎn)來聽課，將自己注意力平均，做到有張有弛合理用腦，每節(jié)課都有側(cè)重點(diǎn)，教師在講課時(shí)不能面面俱到，必須要分清主次，學(xué)生聽課也要聽清主次，注意強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵詞語，“這點(diǎn)很重要”，“要注意”，“要記住”，“要分清容易混淆”等等，教材每頁都有留白部分，可以讓學(xué)生在留白處記憶關(guān)鍵點(diǎn)，拓展知識(shí)，順口溜等內(nèi)容，不要盲目跟隨聽課記錄筆記而忽視對講授內(nèi)容的理解。課堂聽課再好課后不看書是不行的，要求學(xué)生聽課后看書，把書看薄，也就是抓住內(nèi)容的結(jié)構(gòu)框架，再把書看厚，把各個(gè)知識(shí)點(diǎn)都豐富起來。
2.淡化相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)生物化學(xué)是在第三學(xué)期，雖然經(jīng)過了大學(xué)一年基礎(chǔ)化學(xué)，有機(jī)化學(xué)和無機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)，但是隨著知識(shí)的遺忘或者一部分同學(xué)知識(shí)掌握得不好，在學(xué)習(xí)物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)這篇內(nèi)容當(dāng)中，涉及大量的結(jié)構(gòu)式和功能基團(tuán)、化學(xué)反應(yīng)、代謝路徑，學(xué)生感覺記憶困難，無從學(xué)起，針對這一特點(diǎn)，介紹方法時(shí)要求學(xué)生淡化相應(yīng)的基團(tuán)轉(zhuǎn)移過程，這部分只是幫助同學(xué)理解和記憶的，記住具體的名稱和關(guān)鍵步驟即可，把握整體內(nèi)容，這樣學(xué)生在記憶知識(shí)點(diǎn)時(shí)沒有畏懼感，學(xué)習(xí)興趣濃厚。
3.多做習(xí)題。
考試是目前檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果的一項(xiàng)評價(jià)體系。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅面臨期末考核，更重要的是面臨國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和碩士研究生招生考試，其中的重要性不言而喻。本教研室教師結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱和碩士研究生招生考試大綱的要求，精編習(xí)題集，內(nèi)容涵蓋了基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)和根據(jù)各項(xiàng)大綱要求選擇的習(xí)題和歷年真題，讓學(xué)生通過聽課后做題，遇到問題再看書、再做題的方式，把各個(gè)知識(shí)點(diǎn)鞏固強(qiáng)化。
四、教學(xué)方法的多樣化
1.合理運(yùn)用多媒體。
多媒體教學(xué)手段取代了傳統(tǒng)的“一本教材，一支粉筆，一塊黑板”的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了文字和圖片的多樣化，讓抽象難懂理論和知識(shí)變得生動(dòng)具體。由于生物化學(xué)從大分子的結(jié)構(gòu)，物質(zhì)代謝的反應(yīng)，遺傳信息的傳遞，都相對微觀抽象，單憑借想象很難理解，運(yùn)用多媒體教學(xué)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)更新相關(guān)知識(shí)點(diǎn)完善課堂教學(xué)內(nèi)容，如講解核小體結(jié)構(gòu)，將近2米長的DNA如何組裝到只有數(shù)微米的細(xì)胞核中的，多次折疊是如何進(jìn)行的，通過動(dòng)畫展示，讓學(xué)生對這一過程有了深刻的認(rèn)識(shí)，運(yùn)用多媒體教學(xué)法獲得了好的教學(xué)效果。
2.將臨床實(shí)例與理論內(nèi)容相結(jié)合，日常生活與理論內(nèi)容相結(jié)合。
專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)要服務(wù)于臨床，與臨床密切結(jié)合。如臨床早期診斷心肌梗死的重要生化指標(biāo)是對肌酸激酶2的分析，這與同工酶相聯(lián)系；磺胺類藥物為什么首次劑量要加倍呢？這與酶的競爭性抑制作用相聯(lián)系；急性胰腺炎這一臨床常見外科急腹癥，就與酶原和酶原的激活知識(shí)點(diǎn)相聯(lián)系；肝硬化肝性腦病為什么和氨的代謝相關(guān)，等等知識(shí)點(diǎn)，都能夠?qū)⒊橄箅y懂的生化理論與臨床常見的知識(shí)聯(lián)系起來，學(xué)生不再認(rèn)為基礎(chǔ)科目對于臨床用處不大，他們主動(dòng)去學(xué)習(xí)生物化學(xué)，認(rèn)識(shí)到該科目是學(xué)好臨床內(nèi)容的基礎(chǔ)。聯(lián)系到日常生活的實(shí)例，學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情也增加了，知識(shí)點(diǎn)能夠充分理解并牢固記憶。如只補(bǔ)充鈣，而不補(bǔ)充維生素D3有用嗎，為什么要曬太陽？這與維生素相聯(lián)系；痛風(fēng)的病人飲食要注意什么，這與核酸代謝有關(guān)；化妝品當(dāng)中有SOD，有什么意義？這與正常機(jī)體中存在抗氧化酶有關(guān)；豆腐是怎么制作出來的？加入石膏什么作用？這與蛋白質(zhì)變性有關(guān)？等等。這些臨床和日常生活的實(shí)例，讓學(xué)生體會(huì)到生物化學(xué)有用，沒有那么抽象難懂，使學(xué)生能夠帶著熱情、帶著學(xué)習(xí)的興趣主動(dòng)去學(xué)習(xí)，去聽課。
3.基于多問題教學(xué)模式。
基于問題式教學(xué)模式和多問題教學(xué)模式是近年來研究的熱點(diǎn)。課前提出問題，在課堂講授過程中，將問題的產(chǎn)生和解答融入到教學(xué)中，清晰透徹地進(jìn)行講解，課堂總結(jié)時(shí)再次回顧問題并把答案一一闡述，讓學(xué)生在這樣一個(gè)系統(tǒng)性的教學(xué)思路引導(dǎo)下，一步步跟隨老師講課的思路，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，加深對知識(shí)的理解和記憶。在講到氨基酸代謝一章時(shí)，可以先提出幾個(gè)問題作為學(xué)生上課之前的思考題，讓學(xué)生可以自己查閱相關(guān)資料進(jìn)行自學(xué)，如肝昏迷如何產(chǎn)生的？高血氨病人為什么不能用堿性肥皂水灌腸？肝硬化腹水病人為什么不能用堿性利尿藥？給氨中毒病人為什么要服用谷氨酸鹽？精氨酸？帶著這些問題開始內(nèi)容的講授，課堂期間可以讓學(xué)生展開自由討論和交流，使學(xué)生成為真正“中心”，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的積極性得到提高，實(shí)現(xiàn)了教師和學(xué)生之間的良性互動(dòng)模式。
五、結(jié)語
[關(guān)鍵詞] 生物化學(xué)；分子生物學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)質(zhì)量
[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）04（a）-0157-02
生物化學(xué)與分子生物學(xué)（簡稱生化）是當(dāng)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的前沿學(xué)科，被譽(yù)為“生命科學(xué)領(lǐng)域的世界語”[1]，其理論和技術(shù)已滲透至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域，成為疾病預(yù)防，診斷和治療的重要手段。醫(yī)學(xué)生化從分子水平探討生命現(xiàn)象的本質(zhì)，即研究人體的分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)及其在生命活動(dòng)中的作用，是醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)必修的一門重要基礎(chǔ)主干課程。由于其內(nèi)容多抽象，學(xué)科發(fā)展更新快，因此這門課程在教學(xué)中存在著公認(rèn)的“兩多兩難”的現(xiàn)實(shí)性問題[2]，即教學(xué)內(nèi)容多，生物化學(xué)反應(yīng)與機(jī)制多；理論與實(shí)踐融會(huì)貫通難，理論知識(shí)理解和記憶難，一度被學(xué)生稱為“四大名捕”之首。這不僅不利于學(xué)生理解與學(xué)習(xí)，更不利于實(shí)現(xiàn)“知識(shí)、能力、創(chuàng)新、綜合培養(yǎng)”的教學(xué)目標(biāo)。且學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后對生物化學(xué)的記憶更加所剩無幾，以至于只知道機(jī)械的看化驗(yàn)單而并不能將各種疾病與其癥狀及各項(xiàng)診斷指標(biāo)進(jìn)行聯(lián)系。在新形勢下如何改善老師教學(xué)難，學(xué)生學(xué)習(xí)難的困境，幫助和引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中化難為易，更新理念，較好地掌握新知識(shí)、新內(nèi)容；啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力，讓學(xué)生真正學(xué)以致用，提高教學(xué)效果是值得每位生化教師思考和解決的問題。筆者結(jié)合本校教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)供交流。
1 整合教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)突出
本校是一所少數(shù)民族醫(yī)學(xué)院校，除普通醫(yī)學(xué)專業(yè)外，還設(shè)有蒙醫(yī)學(xué)、蒙藥學(xué)等特色專業(yè)。根據(jù)本校的實(shí)際情況，在結(jié)合教學(xué)大綱、分析教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，我們?yōu)椴煌瑢哟?、不同專業(yè)的學(xué)生量身定制了自己的授課計(jì)劃和學(xué)時(shí)安排，在教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)與教學(xué)方式也各有方案。我們的教學(xué)內(nèi)容涵蓋了各種國家統(tǒng)一性考試的固定內(nèi)容，也兼顧了學(xué)生的實(shí)際需要和學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)和進(jìn)展。我們把生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容分為四部分：（1）生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能；（2）物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)；（3）遺傳信息傳遞及其調(diào)節(jié)；（4）專題部分包括肝膽生化、血液生化、維生素、生物轉(zhuǎn)化、細(xì)胞信息轉(zhuǎn)導(dǎo)等。不同專業(yè)根據(jù)學(xué)時(shí)數(shù)在內(nèi)容上做一些增減和調(diào)整。如：蒙醫(yī)學(xué)專業(yè)細(xì)胞信息轉(zhuǎn)導(dǎo)不作為講述內(nèi)容，增加了水鹽代謝酸堿平衡這部分內(nèi)容。各版本教科書中通常生物氧化這部分內(nèi)容在糖代謝、脂代謝之前。生物氧化這章內(nèi)容抽象難懂，在教學(xué)中我們在順序上做了調(diào)整，先介紹糖代謝，再給學(xué)生講授生物氧化，然后講述脂代謝。如此以來，不僅利于學(xué)生理解和學(xué)習(xí)生物氧化這部分內(nèi)容，而且在講糖代謝時(shí)給同學(xué)們留下了疑念，維持生命活動(dòng)的ATP如何生成的？糖進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)過化學(xué)反應(yīng)后分子逐漸減小如何轉(zhuǎn)變成了ATP的？激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。進(jìn)入脂代謝學(xué)習(xí)后對生物氧化的理解會(huì)更加深入，有了前面知識(shí)的鋪墊使學(xué)生更易接受。在教學(xué)過程中，我們緊扣大綱，將教學(xué)任務(wù)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)轉(zhuǎn)化為授課時(shí)的中心思想，并注意歸納總結(jié)各章節(jié)的縱橫向聯(lián)系。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來說，教材較厚，信息量大，在有限學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)不可能把所有內(nèi)容介紹給同學(xué)，有些內(nèi)容我們點(diǎn)到為止，給同學(xué)留下一些思考題，圍繞這些題自學(xué)整理。同時(shí)我們利用節(jié)約下的時(shí)間，通過互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)更新知識(shí)體系，把生物化學(xué)的前沿動(dòng)態(tài)、研究熱點(diǎn)、發(fā)展新趨勢和新成果，補(bǔ)充到教學(xué)內(nèi)容中來，內(nèi)容新穎實(shí)用，既能開拓學(xué)生視野，又能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，符合當(dāng)前加強(qiáng)素質(zhì)教育的教學(xué)改革方向。另外，凡是各種考試涉及的重點(diǎn)難點(diǎn)在課堂上我們都要結(jié)合相應(yīng)的題突出強(qiáng)調(diào)，不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而且有益于他們對知識(shí)的記憶。
2 嘗試多種教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性
2.1 總結(jié)歸納式教學(xué)
以教材內(nèi)容為中心，在緊密圍繞重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)及知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行課堂總結(jié)歸納教學(xué)。醫(yī)學(xué)生化研究的對象是人體，人體各組織器官間、各代謝途徑間都存在著普遍的聯(lián)系，通過總結(jié)，既可以進(jìn)行縱向聯(lián)系，又可以進(jìn)行橫向比較?？蓭椭鷮W(xué)生分清概念，記住要點(diǎn)，刺激學(xué)生的求知欲。如講授完的遺傳信息傳遞及其調(diào)節(jié)相關(guān)內(nèi)容后，從模板、原料、產(chǎn)物、合成方向、合成方式及參與的酶幾方面列表比較復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯和逆轉(zhuǎn)錄，通過總結(jié)比較幫助學(xué)生找出規(guī)律，抓住重點(diǎn)，提煉了內(nèi)容。使學(xué)生對各章節(jié)所學(xué)的知識(shí)在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步地鞏固和提高。學(xué)完物質(zhì)代謝后，學(xué)生總是稀里糊涂，甚至有些畏懼，因?yàn)檫@部分化學(xué)反應(yīng)式太多，且各條代謝途徑交叉聯(lián)系，使其更為復(fù)雜，學(xué)生學(xué)習(xí)起來有無從下手感。幫助同學(xué)總結(jié)三羧酸循環(huán)、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)、檸檬酸-丙酮酸循環(huán)、鳥氨酸循環(huán)、嘌呤核苷酸循環(huán)過程和生理意義，使學(xué)生對這部分內(nèi)容更加清晰易學(xué)，利于溝通各部分知識(shí)間的相互關(guān)系并引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地整理所學(xué)知識(shí)。總結(jié)歸納的意義在于把所學(xué)的知識(shí)系統(tǒng)化、簡單化、條理化，便于理解記憶，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。如果采取傳統(tǒng)的平鋪直敘的講授方式進(jìn)行教學(xué)，枯燥乏味，不利于學(xué)生理解，易使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣。在每次上課開始利用簡短的時(shí)間回顧上次課的內(nèi)容，然后開始講述新內(nèi)容，每次課在即將結(jié)束前將本次課的內(nèi)容串聯(lián)一遍，這樣更益于學(xué)生溫故而知新。
2.2 案例式教學(xué)，加強(qiáng)與臨床課程的聯(lián)系
案例式教學(xué)方法的應(yīng)用不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，且能吸引學(xué)生聽課時(shí)的注意力，啟發(fā)他們的思維。生化學(xué)科中有些內(nèi)容比較抽象，不容易被學(xué)生接受和理解。教學(xué)中引入具體臨床病例會(huì)拓寬學(xué)生知識(shí)面，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；將生物化學(xué)理論與臨床問題相聯(lián)系，使他們既意識(shí)到人類的很多疾病發(fā)生與生化過程有關(guān)，又能發(fā)現(xiàn)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的基礎(chǔ)理論能在臨床實(shí)踐中得到充分利用，而不再是死記硬背的空洞知識(shí)，也為日后臨床課程的學(xué)習(xí)打下了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。如臨床常用的辛伐他汀類藥降血脂的機(jī)制是抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶活性而發(fā)揮作用的，這樣學(xué)生就會(huì)記住了HMGCoA還原酶。2型糖尿病患者為什么依賴胰島素，從而引入血糖調(diào)節(jié)的學(xué)習(xí)。肝功能障礙為什么發(fā)生昏迷，巨幼紅細(xì)胞性貧血、鐮刀形紅細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制；基因工程藥物基因工程疫苗，結(jié)合臨床開展的基因診斷與基因治療。讓學(xué)生輕松學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容的同時(shí)，也讓他們親身感受到生物化學(xué)和分子生物學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系以及生物化學(xué)和分子生物學(xué)在指導(dǎo)臨床診斷和治療中的作用，并在潛移默化中了解了學(xué)科新進(jìn)展。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，變被動(dòng)為主動(dòng)，突出學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位，使教與學(xué)最大程度地融合，取得較好的教學(xué)效果。
2.3 多媒體結(jié)合板書教學(xué)
運(yùn)用多媒體教學(xué)在很大程度上幫助學(xué)生在有限的時(shí)間獲得最大的知識(shí)信息，同時(shí)借助動(dòng)畫的生動(dòng)性、直觀性和形象性來幫助師生共同突破教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)[3]。我們在七版教材課件的基礎(chǔ)上，利用平時(shí)積累的教學(xué)素材對課件內(nèi)容、圖表和動(dòng)畫進(jìn)行了精心的設(shè)計(jì)，使之變得條理清晰簡明、有趣易懂。我們建立了豐富的課件資源：把豐富的生物化學(xué)多媒體教學(xué)課件，及與生物化學(xué)有關(guān)的圖片、動(dòng)畫、科普小電影、習(xí)題集等掛在了校園網(wǎng)上，供學(xué)生自學(xué)，充分方便了學(xué)生的自主化、個(gè)性化學(xué)習(xí)。但是有些內(nèi)容在教學(xué)中單用多媒體并不能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，適時(shí)結(jié)合板書的使用會(huì)事半功倍。如介紹糖代謝途徑時(shí)，對于步驟繁多的化學(xué)反應(yīng)，在黑板上寫出關(guān)鍵步驟的反應(yīng)，會(huì)引起學(xué)生特別的關(guān)注，認(rèn)真做筆記，提高教學(xué)效果。在課堂上，結(jié)合實(shí)際情況經(jīng)常是綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法。
3 完善實(shí)踐教學(xué)
根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況，編寫適合本校學(xué)生使用的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，并在每個(gè)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)步驟中設(shè)計(jì)了一些小問題，讓同學(xué)們邊做實(shí)驗(yàn)邊思考這樣操作的目的，加深對理論知識(shí)的理解和掌握[4-5]。不斷地更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及電泳、層析、PCR、質(zhì)粒提取等，設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)比例逐漸增大，跟上了學(xué)科的發(fā)展，為學(xué)生以后的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并且我們建立了嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)課考核制度，包括考勤、提問、實(shí)際動(dòng)手能力、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等方面。期末考試時(shí)實(shí)驗(yàn)分總分為10分，理論卷面分為90分。我們還向?qū)W生開放實(shí)驗(yàn)室，結(jié)合教師的科研，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新和分析、解決問題的能力。
此外，我們?yōu)楦纳平虒W(xué)效果還定期舉辦講座，達(dá)到教師與學(xué)生的良性互動(dòng)，增加學(xué)生對該學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣和信心；并在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中每年開展知識(shí)競賽，得到了學(xué)生們的積極參與，激發(fā)學(xué)生對專業(yè)課的學(xué)習(xí)熱情，發(fā)揮他們的主體地位。當(dāng)然，教學(xué)是一個(gè)復(fù)雜的過程，它的成敗往往由教師和學(xué)生兩個(gè)因素共同決定。教師要從一而終地認(rèn)真對待教學(xué)過程中每個(gè)環(huán)節(jié)，不斷學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)，鉆研教學(xué)方法，以適應(yīng)不同層次、不同專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)以“學(xué)生為主體”的新教學(xué)模式，使教與學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，努力培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力和創(chuàng)新精神，促進(jìn)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，以適應(yīng)時(shí)代的要求。
[參考文獻(xiàn)]
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Epidemiology and Population Health, Albert
Einstein College of Medicine
Biostatistics and
Epidemiology
A Primer for Health and
Biomedical Professionals
Third Edition
2004, 243pp.
Softcover $ 33.20
ISBN 0-387-40292-6
本書是由美國Albert Einstein醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)和群體健康系流行病學(xué)室Sylvia Wassertheil Smoller教授編著的。第一版于1990年出版，第二版于1995年出版，現(xiàn)為第三版。本書的特點(diǎn)是根據(jù)流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本框架，使讀者理解流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理，理解“為什么做”和“做什么？”學(xué)會(huì)“如何做、如何解釋”。書中的內(nèi)容都是臨床試驗(yàn)和基礎(chǔ)研究中最常用的、或是在文獻(xiàn)中經(jīng)常引用的。
全書共分9章。第1章講述科研方法問題，包括邏輯推理、變異、研究設(shè)計(jì)、變量的量化、無效假設(shè)、假設(shè)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)錯(cuò)誤的類型、顯著性水平等；第2章敘述概率的一些基本概念；第3章介紹常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法；第4章介紹流行病學(xué)的基本概念，包括流行病學(xué)的應(yīng)用、常用指標(biāo)、流行病學(xué)研究類型、偏倚、混雜、交互、多變量分析等；第5章介紹篩檢的基本概念；第6章是敘述隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)；第7章介紹生活質(zhì)量的評價(jià)，包括量表的結(jié)構(gòu)、可靠性、真實(shí)性、敏感性（反應(yīng)性）以及用量表評價(jià)生活質(zhì)量的局限性；第8章介紹遺傳流行病學(xué)的基本概念，包括雙生子研究、連鎖和聯(lián)系分析、傳遞不平衡檢驗(yàn)等；第9章闡述科研倫理學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)的關(guān)系。第8、9兩章的內(nèi)容在人類研究中十分重要，是第三版新增加的，是一般流行病學(xué)或統(tǒng)計(jì)學(xué)入門書籍中所沒有的。
書后附有9項(xiàng)附錄，介紹正文中各種統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算的實(shí)例，以使讀者能夠更順利閱讀本書、以及如何實(shí)際計(jì)算，包括卡方、Z值及t-值的臨界值表、Fisher精確檢驗(yàn)、幾組比較的Kruskal-Wallis非參數(shù)檢驗(yàn)、相關(guān)系數(shù)計(jì)算、率的年齡調(diào)整、比值比的可信性、兩個(gè)變量的“J”或“U”型關(guān)系、量表記分改變的適宜性（敏感性）評價(jià)、以及遺傳學(xué)基本原理和知識(shí)。書后還附有參考文獻(xiàn)及建議閱讀的書目，讀者如需了解更深入的、超出本書范圍的內(nèi)容、或涉及高等數(shù)學(xué)方面的內(nèi)容，可閱讀這些推薦的教科書。書末附有主題索引，便于讀者檢索。
本書以科學(xué)的哲學(xué)和邏輯學(xué)原理，討論統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的基本原理，而不是讓讀者去做具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。全書各章節(jié)都是獨(dú)立的，讀者可不按順序閱讀，只閱讀感興趣的部分。本書特別適合那些沒有或很少有數(shù)學(xué)背景的讀者，使他們能夠讀得懂、用得上。
本書內(nèi)容既簡明，又適合范圍較廣的讀者需要，所闡述原理和方法適合多種領(lǐng)域，包括醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、心理學(xué)、教育學(xué)。本書是一本簡明的流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教科書，適合從事臨床和基礎(chǔ)研究的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生、研究生，或非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參考，也可供程度較高的讀者、以及對生物統(tǒng)計(jì)學(xué)與流行病學(xué)的邏輯學(xué)和方法學(xué)感興趣的研究人員參閱。
烏正賚，教授
（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)研究所）
關(guān)鍵詞： 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 形成性評價(jià) 教學(xué)改革 考試改革
考試是教學(xué)過程中的一個(gè)重要組成部分，它是評價(jià)和改進(jìn)教與學(xué)，使之有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才的基本途徑。審視當(dāng)今我國高校課程考核方式，仍普遍保持應(yīng)試教育的傳統(tǒng)，不利于高素質(zhì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。有必要對傳統(tǒng)的課程考核方式加以反思并改革，充分發(fā)揮課程考核的導(dǎo)向作用，更好地實(shí)現(xiàn)高等教育培養(yǎng)目標(biāo)。
世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)專家組在醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定在中國的試點(diǎn)性評估中提出：“在考試方法上顯著減少課程的終結(jié)性評價(jià)，增加形成性評價(jià)……”為更好地在臨床醫(yī)學(xué)開展形成性評價(jià)教學(xué)改革，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高，必須開展深入的調(diào)查研究，不斷修訂和完善考試制度，推進(jìn)考試制度改革，促進(jìn)醫(yī)學(xué)考試與教學(xué)改革縱深發(fā)展。
1.采取多元化考試形式
考核形式以形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合，注重考題的質(zhì)量和難易度，保證試卷的主觀題量，靈活運(yùn)用閉卷、口試、隨堂提問、課堂作業(yè)、小論文、小組討論、實(shí)驗(yàn)技能操作考核等多種考核方式測評學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用、動(dòng)手、語言交際能力等。
1.1在理論教學(xué)中，進(jìn)行課堂測驗(yàn)，對之前教學(xué)中的一些重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考察?？梢允窃谡缴险n前抽5-10分鐘，出題讓所有學(xué)生在課堂上完成，再由教師課后評分；或者是在學(xué)期中段進(jìn)行階段性測驗(yàn)，自行組卷并組織考試，對前一階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考察。這種方法一方面可以讓學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容中的重難點(diǎn)更加清楚，另一方面可以督促學(xué)生對所學(xué)知識(shí)點(diǎn)及時(shí)復(fù)習(xí)，鞏固所學(xué)知識(shí)。此外，教師還能通過學(xué)生的表現(xiàn)及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。
1.2形成性評價(jià)的另一種方式是布置課后作業(yè)，作業(yè)內(nèi)容可以是與本次課內(nèi)容有關(guān)的幾個(gè)題目，也可以是之前所學(xué)的部分知識(shí)的總結(jié)性題目。此外，教師可以準(zhǔn)備一些與課程內(nèi)容相關(guān)的專題，給學(xué)生幾周時(shí)間，讓學(xué)生自行收集相關(guān)資料并寫出綜述或小論文。這種方式的目的是督促學(xué)生及時(shí)鞏固所學(xué)知識(shí)，提高對所學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力，通過自行查資料寫論文，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。
1.3課堂提問是形成性評價(jià)的組成部分。教師在每次上課之前，對上次課所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)提問，復(fù)習(xí)重要知識(shí)點(diǎn)。形式采取隨機(jī)點(diǎn)名，學(xué)生回答；或是出題讓部分學(xué)生到黑板上書寫答案等。教師對學(xué)生在課后提出的問題要進(jìn)行記錄，并在下一次授課前在課堂上進(jìn)行統(tǒng)一反饋。
1.4開展PBL、CBL或互動(dòng)式教學(xué)。實(shí)施前，教師向?qū)W生提出相關(guān)問題，學(xué)生以小組為單位選擇某一具體論題，通過課后自行查閱資料、組員交流討論等方式尋找答案。各組將討論結(jié)果制作成PPT課件由該組主講人在課堂上講解，其他各組學(xué)生可就該組的結(jié)果提出問題，共同參與討論。最后由教師就學(xué)生的討論結(jié)果及討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)。開展此類教學(xué)，進(jìn)一步提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)查閱資料、分析和解決問題及表達(dá)能力，使學(xué)生有效將生化知識(shí)與臨床或科研進(jìn)行聯(lián)系，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而取得良好的教學(xué)效果。
1.5生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課同樣進(jìn)行形成性評價(jià)。實(shí)驗(yàn)成績由實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績、課堂操作成績及實(shí)驗(yàn)考試成績組成。實(shí)驗(yàn)操作成績的評定主要根據(jù)學(xué)生在課堂中聽課情況、動(dòng)手積極與否、操作有無錯(cuò)誤和結(jié)果是否合理等方面進(jìn)行綜合評價(jià)，也可在課堂上抽查學(xué)生進(jìn)行某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作，考查學(xué)生對實(shí)驗(yàn)技術(shù)的熟悉及掌握情況，并把考察結(jié)果進(jìn)行計(jì)分。對學(xué)生在實(shí)驗(yàn)完成后，以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式對本次實(shí)驗(yàn)的過程及結(jié)果進(jìn)行記錄并總結(jié)，教師再對其點(diǎn)評、計(jì)分。對學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中及實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫中出現(xiàn)的問題，教師要進(jìn)行記錄，并在下一次實(shí)驗(yàn)課授課前進(jìn)行統(tǒng)一反饋。通過這種方式及時(shí)解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。在本期實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，組織實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場考核，檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
1.6根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，《生物化學(xué)》課程的終結(jié)性評價(jià)仍采用課程結(jié)束閉卷考試的方式，這種方式不僅能直接反映學(xué)生對知識(shí)的掌握情況，而且能對教學(xué)效果進(jìn)行有效反饋。
2.強(qiáng)化考核反饋制度
教學(xué)評價(jià)過程如果沒有有效的考核反饋制度支撐，評價(jià)就將失去意義。教師應(yīng)高度重視對平時(shí)考試結(jié)果的分析和評價(jià)，形成考核反饋制度化。根據(jù)學(xué)生考試成績的分布和對學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)情況的了解進(jìn)行認(rèn)真分析向?qū)W生及時(shí)反饋平時(shí)考核的成績，進(jìn)行考核情況分析、點(diǎn)評。一方面，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)，以便學(xué)生及時(shí)改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。另一方面，學(xué)生可以向任課教師或教研室反饋前段時(shí)間的教學(xué)情況，幫助教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的不足之處，改進(jìn)教學(xué)方法，增強(qiáng)教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]馬靜，楊麗莎，梁志清等.臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)課程考試改革的探索與實(shí)踐[J].考試周刊，2011，76.
