時(shí)間：2023-10-02 09:01:21
序論：在您撰寫中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
目的對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)安排進(jìn)行調(diào)整，并進(jìn)行調(diào)查研究其合理性，以便不斷優(yōu)化實(shí)習(xí)方案。方法選擇廣州醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)參加實(shí)習(xí)的2009、2010級(jí)學(xué)生共95名學(xué)生。2009級(jí)實(shí)綱按舊計(jì)劃，2010級(jí)實(shí)綱按新計(jì)劃。實(shí)習(xí)結(jié)束采用問卷調(diào)查法了解計(jì)劃實(shí)施合理性，結(jié)合畢業(yè)考核成績(jī)分析兩組差異。結(jié)果兩組同學(xué)的畢業(yè)考核成績(jī)中總成績(jī)、理論成績(jī)、操作成績(jī)經(jīng)分析比較，沒有顯著差異(P>0.05)。問卷調(diào)查結(jié)果顯示在提高專業(yè)能力和實(shí)習(xí)安排合理方面，2010級(jí)的同學(xué)認(rèn)為更有利于提高專業(yè)能力，安排更合理，與2009級(jí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在實(shí)習(xí)醫(yī)院總體滿意度、基地設(shè)施及安全管理、管理制度、指導(dǎo)老師教學(xué)效果方面兩個(gè)年級(jí)比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論新的方案的實(shí)習(xí)安排較合理，新增的實(shí)習(xí)醫(yī)院在管理、實(shí)習(xí)基礎(chǔ)設(shè)施及指導(dǎo)老師的安排方面也基本可以滿足同學(xué)們的需要，更有利于提高專業(yè)能力。
關(guān)鍵詞：
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)習(xí)方案；問卷調(diào)查
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是適應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的需要，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)上分化發(fā)展起來(lái)的一個(gè)新專業(yè)，它是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)期實(shí)行的一項(xiàng)工作方針，是我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的特色和亮點(diǎn)。我校中西醫(yī)臨床專業(yè)從2007年招生，從當(dāng)前實(shí)際出發(fā)，著重培養(yǎng)臨床實(shí)用人才，面向基層培養(yǎng)中西醫(yī)全科醫(yī)師與?？漆t(yī)師。以“中醫(yī)與西醫(yī)并重、能力與素質(zhì)協(xié)調(diào)、人文與科學(xué)兼顧、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)相長(zhǎng)”為專業(yè)教育特色。本專業(yè)截止2014年有四屆學(xué)生完成全部培養(yǎng)計(jì)劃，第一屆畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到86.2%，從事醫(yī)療技術(shù)職業(yè)人數(shù)占總就業(yè)人數(shù)的88.9%，基本完成培養(yǎng)目標(biāo)。調(diào)查研究前四屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況后，發(fā)現(xiàn)了一些不足之處如實(shí)習(xí)基地少、中醫(yī)?？铺厣珜?shí)踐少、學(xué)生自主選擇機(jī)會(huì)少等。針對(duì)實(shí)習(xí)安排中出現(xiàn)的問題，我們對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)安排進(jìn)行了調(diào)整，并進(jìn)行調(diào)查研究其合理性，以便不斷優(yōu)化實(shí)習(xí)方案，為社會(huì)提供高素質(zhì)實(shí)用型臨床人才。
1資料與方法
1.1一般資料廣州醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)參加實(shí)習(xí)的2009、2010級(jí)學(xué)生共95名學(xué)生。其中2009級(jí)32名，2010級(jí)63名。兩組學(xué)生年齡、性別、入學(xué)成績(jī)及前期基礎(chǔ)課成績(jī)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。2009級(jí)實(shí)綱按舊計(jì)劃，2010級(jí)實(shí)綱按新計(jì)劃。
1.2研究方法對(duì)2009級(jí)的學(xué)生應(yīng)用原有的實(shí)習(xí)方案，其資料作為空白對(duì)照。對(duì)2010級(jí)的學(xué)生實(shí)施新的實(shí)習(xí)方案。原方案：實(shí)習(xí)時(shí)間共52周，中醫(yī)門診6周，中西醫(yī)內(nèi)科病房18周；西醫(yī)內(nèi)科14周，外科4周，婦產(chǎn)科3周，兒科3周，傳染科2周；選科2周（急診科，皮膚科，影像科，心電圖。）新方案：實(shí)習(xí)時(shí)間共52周，中西醫(yī)綜合科12周，中西結(jié)合內(nèi)科8周，中西醫(yī)結(jié)合婦科4周，中西醫(yī)結(jié)合兒科4周，中西醫(yī)結(jié)合骨傷科4周，針灸科4周，西醫(yī)內(nèi)科4周，西醫(yī)外科4周，傳染科2周，急診科2周，選科4周（影像科，心電圖，其他）。實(shí)習(xí)結(jié)束后收集學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)中遇到的困難、專業(yè)輪科安排、實(shí)習(xí)基地條件等進(jìn)行反饋，提出建議等。評(píng)價(jià)方法：采用問卷調(diào)查法，實(shí)習(xí)學(xué)生參與調(diào)查。結(jié)合畢業(yè)考核成績(jī)分析兩組差異。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用ANOVA分析。
2結(jié)果
2.1畢業(yè)考核成績(jī)比較兩組同學(xué)的畢業(yè)考核成績(jī)中總成績(jī)、理論成績(jī)、操作成績(jī)經(jīng)分析比較，沒有顯著差異。(P>0.05)
2.2問卷調(diào)查結(jié)果問卷調(diào)查結(jié)果顯示在提高專業(yè)能力和實(shí)習(xí)安排合理方面，2010級(jí)的同學(xué)認(rèn)為更有利于提高專業(yè)能力，安排更合理，與2009級(jí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在實(shí)習(xí)醫(yī)院總體滿意度、基地設(shè)施及安全管理、管理制度、指導(dǎo)老師教學(xué)效果方面兩個(gè)年級(jí)比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
各高校雖有開展中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，但培養(yǎng)模式各有不同，加上目前大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)是在兩種異質(zhì)的文化土壤和社會(huì)背景中發(fā)生發(fā)展起來(lái)的科學(xué)，屬于典型的不可通約的理論框架，培養(yǎng)絕非簡(jiǎn)單的將知識(shí)相加。中西醫(yī)研究的對(duì)象都是人體與疾病，但在理論和實(shí)踐上有很大差異[1]。因此目前在中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)方面強(qiáng)調(diào)“中西醫(yī)并重，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短”，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中了解中醫(yī)、西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)與不足，更好地應(yīng)用中西醫(yī)兩套知識(shí)及技能，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，畢業(yè)后可以更快地適應(yīng)臨床工作需要，取得更好的工作效果。國(guó)內(nèi)各高校對(duì)中西醫(yī)臨床專業(yè)的培養(yǎng)沒有固定的統(tǒng)一的模式，根據(jù)各自的優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)有“兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床”模式，也有“兩個(gè)基礎(chǔ)，兩個(gè)臨床”模式，在實(shí)習(xí)的安排方面也各有特點(diǎn)，如隨著高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和高等醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，以附屬醫(yī)院為主的優(yōu)質(zhì)臨床教學(xué)資源已相對(duì)緊缺，因此有的院校[2]利用設(shè)計(jì)模型求解的錯(cuò)位生成算法，在確定附屬醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的最大容納量后用該算法制訂實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排表，使附屬醫(yī)院的臨床教學(xué)資源得到更充分的利用。有的院校[3]根據(jù)教育部、衛(wèi)生部新近下發(fā)的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)院針對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的實(shí)際問題，比如醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)規(guī)劃意識(shí)、工作中擅離職守、缺乏鍛煉機(jī)會(huì)、心理問題等，積極開展對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式及管理工作的改革，加強(qiáng)學(xué)生入科前思想教育及技能培訓(xùn)，優(yōu)化實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排，增加了康復(fù)科、社區(qū)衛(wèi)生中心、老年病科、腫瘤科等科室的輪轉(zhuǎn)，并在實(shí)習(xí)期間有3~4周機(jī)動(dòng)時(shí)間供學(xué)生考研復(fù)習(xí)?？偨Y(jié)各院校對(duì)中西醫(yī)臨床專業(yè)培養(yǎng)的安排，大都結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)以及各院校實(shí)際情況，依據(jù)“以人為本”的原則，規(guī)范學(xué)生的實(shí)習(xí)行為，全面提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力，引導(dǎo)學(xué)生深入社會(huì)，理論聯(lián)系實(shí)際，獲得實(shí)際工作的知識(shí)和技能，進(jìn)一步掌握和鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的勞動(dòng)觀念、工作作風(fēng)和敬業(yè)創(chuàng)業(yè)精神，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
實(shí)習(xí)教學(xué)是高等院校教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，是畢業(yè)生走向社會(huì)和上崗前提高全面素質(zhì)的必經(jīng)階段。在實(shí)習(xí)教學(xué)中要促進(jìn)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)技能與解決臨床問題相聯(lián)系，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，為畢業(yè)后向合格醫(yī)師成長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。在調(diào)查研究前兩屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況后，發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。第一，由于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為新專業(yè)，而我校是以西醫(yī)教學(xué)為主的綜合醫(yī)學(xué)院校，因此實(shí)習(xí)基地以西醫(yī)教學(xué)基地為主。前兩屆實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)基地較局限，以目前廣州醫(yī)科大學(xué)三間附屬三甲醫(yī)院為主。第二，由于實(shí)習(xí)基地的限制，實(shí)習(xí)輪科安排以西醫(yī)科室為主，中醫(yī)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間上雖然沒有減少，但中醫(yī)科室以門診為主，一些如骨傷、康復(fù)、婦科、兒科的中醫(yī)特色不明顯。第三，學(xué)生可以自主選擇的機(jī)會(huì)不大，大多數(shù)時(shí)間已經(jīng)按規(guī)定排滿，而有的學(xué)生如果對(duì)某個(gè)專科感興趣，希望將來(lái)朝某個(gè)專科方向發(fā)展，選擇在相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的時(shí)間自主性不大。隨著近幾年中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的不斷發(fā)展，拓展了廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中山中醫(yī)院等幾間以中西醫(yī)并重的實(shí)習(xí)基地，結(jié)合以上實(shí)習(xí)安排中出現(xiàn)的不足，對(duì)實(shí)習(xí)方案進(jìn)行了一些改革，突出“臨床實(shí)用型”目標(biāo)，從融合中西醫(yī)并重理念、拓展實(shí)習(xí)基地、強(qiáng)化?？萍寄?、提倡因材施教等方面優(yōu)化實(shí)習(xí)方案，并推行建立實(shí)習(xí)生檔案，嘗試進(jìn)行實(shí)習(xí)后調(diào)查追蹤機(jī)制，分析實(shí)習(xí)改革結(jié)果，不斷優(yōu)化實(shí)習(xí)方案，提高實(shí)習(xí)生整體素質(zhì)。具體措施如下：
①融合中西醫(yī)并重理念：由于我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)師資優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，培養(yǎng)方案中按照“兩個(gè)基礎(chǔ)，兩個(gè)臨床”進(jìn)行教學(xué)，即中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床、西醫(yī)基礎(chǔ)、西醫(yī)臨床等分別由學(xué)校附屬臨床學(xué)院的中醫(yī)教師和西醫(yī)教師進(jìn)行授課，在原實(shí)習(xí)方案中的具體安排也是按照中醫(yī)臨床和西醫(yī)臨床進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。只有在中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)實(shí)習(xí)生才可以體會(huì)到中西醫(yī)融合的理念。雖然中醫(yī)、西醫(yī)是兩個(gè)不同的理論體系，但在實(shí)際臨床中取長(zhǎng)補(bǔ)短可以取得良好的效果，故兩套理論如何互補(bǔ)融合是優(yōu)化實(shí)習(xí)方案的一個(gè)重點(diǎn)，新方案中增加了中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、婦科、兒科的實(shí)習(xí)安排來(lái)幫助學(xué)生更好地融合中西醫(yī)并重的理念。
②拓展實(shí)習(xí)基地：由于我校中西醫(yī)臨床專業(yè)為新專業(yè)，所以前兩屆招生人數(shù)每屆為30人，實(shí)習(xí)基地為學(xué)校附屬的醫(yī)院。而附屬醫(yī)院均為西醫(yī)為主的綜合醫(yī)院，所以學(xué)生的中醫(yī)技能實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)少，不全面。隨著招生人數(shù)的增加和專業(yè)依附學(xué)科的發(fā)展，我們拓展了廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中山中醫(yī)院等幾間以中西醫(yī)并重的實(shí)習(xí)基地。給學(xué)生選擇鍛煉的機(jī)會(huì)更多，更有利于培養(yǎng)“實(shí)用型”綜合人才。
③強(qiáng)化?？萍寄埽涸瓕?shí)習(xí)方案中除中醫(yī)、西醫(yī)，內(nèi)、外、婦、兒外，急診、皮膚為選科，又根據(jù)目前臨床中對(duì)醫(yī)師急診技能的要求，以及部分?？迫缰形麽t(yī)結(jié)合骨傷科、針灸科的發(fā)展較好，市場(chǎng)需求大的現(xiàn)實(shí)，在新實(shí)習(xí)方案中增加了?？茖?shí)習(xí)的時(shí)間，如中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、針灸科實(shí)習(xí)時(shí)間各為4周，急診為必選科室，時(shí)間2周。這樣的調(diào)整有助于增加?？萍寄?，提高學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，符合實(shí)際臨床需求。
④提倡因材施教：每位實(shí)習(xí)生除了要掌握基本的臨床技能以外，均有自身的發(fā)展需求，因此在新方案中西醫(yī)綜合科室、中西醫(yī)內(nèi)科、西醫(yī)外科等科室輪轉(zhuǎn)中，設(shè)定了總的時(shí)間，具體的?？戚嗈D(zhuǎn)時(shí)間可由學(xué)生選擇，如中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科總實(shí)習(xí)時(shí)間為8周，在中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合呼吸科、中西醫(yī)結(jié)合腎病科、中西醫(yī)結(jié)合消化科和中西醫(yī)結(jié)合血液科等科室中選擇2個(gè)，每個(gè)科室4周。這個(gè)情況可以根據(jù)實(shí)習(xí)基地醫(yī)院的實(shí)際情況，如可選擇基地醫(yī)院的重點(diǎn)?？瓶剖遥部山Y(jié)合學(xué)生的實(shí)際興趣進(jìn)行選擇。這樣既提高了學(xué)生的自主選擇權(quán)，也充分利用了優(yōu)勢(shì)資源，因材施教，有利于學(xué)生學(xué)到更實(shí)用的知識(shí)，也為學(xué)生今后專業(yè)興趣的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
結(jié)果顯示兩個(gè)年級(jí)在畢業(yè)成績(jī)上沒有明顯差異，調(diào)查問卷結(jié)果顯示2010級(jí)同學(xué)對(duì)新的實(shí)習(xí)安排、對(duì)專業(yè)能力的提高方面比較滿意，與2009級(jí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示新方案的實(shí)習(xí)安排較合理，新增的實(shí)習(xí)醫(yī)院在管理、實(shí)習(xí)基礎(chǔ)設(shè)施及指導(dǎo)老師的安排方面也基本可以滿足同學(xué)們的需要。另外，同學(xué)們也提了一些意見和建議，如在實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)師生互動(dòng)，增加動(dòng)手能力；實(shí)習(xí)講課增加實(shí)用性內(nèi)容；實(shí)習(xí)安排上對(duì)重要科室可以適當(dāng)增加實(shí)習(xí)時(shí)間等等。結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)，通過與同學(xué)們以及實(shí)習(xí)基地老師的溝通，我們會(huì)不斷優(yōu)化實(shí)習(xí)方案，提高實(shí)習(xí)生整體素質(zhì)和動(dòng)手能力，為社會(huì)提供高素質(zhì)實(shí)用型臨床人才。
參考文獻(xiàn)
[1]劉寧，李文剮.用比較的觀點(diǎn)看中醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢(shì)[J].北京中醫(yī)，2004，23(6)：365-367.
[2]郭煜，孫思文，朱曉霞.基于目標(biāo)規(guī)劃的臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排優(yōu)化設(shè)計(jì)[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10(6)：669-671.
1、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)前景還是很不錯(cuò)的。
2、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，并有良好的人文素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力，可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療、科研、教學(xué)、社區(qū)保健、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。
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目前，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生存在專業(yè)思想狀態(tài)不容樂觀、專業(yè)意識(shí)淡薄、學(xué)習(xí)積極性不高、臨床能力不強(qiáng)、就業(yè)情況不理想等等問題。因此，探討中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想教育具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定因素
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生專業(yè)思想問題的原因很多很復(fù)雜，包括有專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、專業(yè)教育的現(xiàn)狀、一些人對(duì)這個(gè)學(xué)科的誤解和偏見、整個(gè)國(guó)家衛(wèi)生政策的限制、前輩們的就業(yè)狀況等。
（一）中醫(yī)西化，發(fā)展緩慢
現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展不平衡，雖然全國(guó)上下出臺(tái)了很多中醫(yī)發(fā)展的優(yōu)惠政策，但現(xiàn)實(shí)中，中醫(yī)院依舊與綜合醫(yī)院的發(fā)展存在很大差距，尤其是基層的中醫(yī)醫(yī)院基本上發(fā)展緩慢，存在中醫(yī)西醫(yī)化的傾向，即以“西醫(yī)的模式”指導(dǎo)中醫(yī)臨床。在臨床方面有用西醫(yī)的辨病取代中醫(yī)辨病，用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥，治療以西藥為主，中藥為輔等嚴(yán)重地影響了中醫(yī)學(xué)特色的發(fā)揮和中藥療效的體現(xiàn)，使廣大大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的科學(xué)性、中醫(yī)藥的治病防病能力等等產(chǎn)生了懷疑，動(dòng)搖了大家的專業(yè)思想。
（二）專業(yè)教育現(xiàn)狀
現(xiàn)在的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院校普遍移植西醫(yī)的培養(yǎng)體系，按照西醫(yī)模式培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，中醫(yī)文化熏陶已不存在，中醫(yī)教育正日益衰退。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自從入學(xué)就接受兩套學(xué)科的學(xué)習(xí)，即要接受中醫(yī)學(xué)習(xí)，又要接受西醫(yī)課程，課程多，極大地造成學(xué)生的心理負(fù)擔(dān);再者學(xué)生是分別接受西醫(yī)和中醫(yī)知識(shí)，并未直接接受融合的中西結(jié)合的臨床思維，這是學(xué)習(xí)過程中造成學(xué)生思維矛盾的根本性因素。而中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)年限并沒有延長(zhǎng)，且各課程過分強(qiáng)調(diào)各學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性，往往造成學(xué)科齊全、內(nèi)容繁多且重復(fù)，學(xué)生疲于應(yīng)付，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，極大地妨礙了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和自我潛能的發(fā)揮。另一方面專業(yè)深?yuàn)W，中醫(yī)、西醫(yī)在學(xué)習(xí)上存在著很大的差異，西醫(yī)學(xué)具有明快、方便、好學(xué)的特點(diǎn)，而中醫(yī)的特點(diǎn)是抽象、難學(xué)、難悟。然而，對(duì)于當(dāng)今靠著現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)培養(yǎng)起來(lái)的高中生，要認(rèn)真鉆研經(jīng)典、理解經(jīng)典是很困難的，因而很多人傾心于學(xué)習(xí)西醫(yī)。這就導(dǎo)致中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生西醫(yī)知識(shí)掌握不牢靠而中醫(yī)方面知識(shí)和技能卻捉襟見肘。
（三）就業(yè)壓力大，職業(yè)發(fā)展前景不樂觀
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)表面上是一個(gè)發(fā)展前景不錯(cuò)的專業(yè)，但實(shí)際上與國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針不相一致，其前景不容樂觀，表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。一是就業(yè)困難，一些中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生畢業(yè)就面臨著失業(yè)。這種就業(yè)難題不僅困擾著本科專業(yè)的學(xué)生，甚至研究生乃至博士生。其原因是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)教學(xué)、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少，規(guī)模小，使中西醫(yī)專業(yè)隊(duì)伍形成嚴(yán)重的不對(duì)等態(tài)勢(shì);再加上在實(shí)際運(yùn)行過程中，中西醫(yī)身份并沒有得到一樣的尊重和認(rèn)可，比如有些綜合醫(yī)院就明確提出，不招錄中西醫(yī)畢業(yè)生或中西醫(yī)畢業(yè)生只能到中醫(yī)科工作等等;二是考研專業(yè)受到限制，很多中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就是要想通過考研，脫胎換骨，擺脫中醫(yī)身份對(duì)自己今后職業(yè)發(fā)展的困擾。但是，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在報(bào)考研究生的受到限制，多數(shù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)生考取科學(xué)型的研究生。然而2011年國(guó)家規(guī)定“科學(xué)型碩士研究生不得以研究生學(xué)歷去考取醫(yī)師資格證，只能以本科學(xué)歷考取醫(yī)師資格證”。這對(duì)于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)不異于是當(dāng)頭棒喝。三是職業(yè)前景不好，中醫(yī)發(fā)展緩慢，而且具有西化嚴(yán)重的問題，中醫(yī)院效益不好，學(xué)中醫(yī)沒有出路，已經(jīng)成為很多中醫(yī)大學(xué)生的一個(gè)心病。再加上很多中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為會(huì)受到人為的限制，這就導(dǎo)致其在今后的職業(yè)發(fā)展不容樂觀。
二、鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想對(duì)策
為了解決中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定問題，我們應(yīng)從以下三個(gè)方面著手：
（一）增強(qiáng)中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢(shì)
不斷增強(qiáng)中醫(yī)自身的吸引力和優(yōu)勢(shì)，要采取積極的政策措施，切實(shí)做到中西醫(yī)均衡發(fā)展，給中西醫(yī)平等的地位。中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)用性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，除要有正確的政策保障外，自身學(xué)術(shù)的繁榮和提高則更為重要。因此，每個(gè)中醫(yī)工作者都應(yīng)當(dāng)認(rèn)清形勢(shì)，努力把自身隊(duì)伍建設(shè)搞好，不斷提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平與臨床療效，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的騰飛與超越，贏得社會(huì)支持和認(rèn)可。
（二）優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容，加大師資力量
考慮到較短的培養(yǎng)周期和難度較大的教學(xué)任務(wù)，課程設(shè)置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容則是整體優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容。在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式上，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)在知識(shí)結(jié)構(gòu)上的“復(fù)合”，中西醫(yī)并重，重點(diǎn)著眼于臨床技能的結(jié)合。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中弄清中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)和不足，能夠建立中、西醫(yī)兩套思路，以便更好地應(yīng)用中西醫(yī)兩套知識(shí)及技能，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，畢業(yè)后可以更快地適應(yīng)臨床工作需要，取得更好的工作效果。在教學(xué)安排中，讓中西醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生執(zhí)教，突出中醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)學(xué)生辨病辯證的能力和臨床思維模式，積極培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師。
（三）政策支持
將中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)在國(guó)家關(guān)系中的重要地位用法律形式肯定下來(lái)。只有這樣才能真正使中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)在全國(guó)各地得到普遍、有力貫徹，確保各地中西醫(yī)都有一個(gè)均衡、穩(wěn)定的發(fā)展。因此，現(xiàn)階段從中央到地方都要重視中國(guó)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)。首先對(duì)中醫(yī)的投入，要與社會(huì)對(duì)中醫(yī)的需求和中醫(yī)本身發(fā)展的需要相適應(yīng)，即應(yīng)用多種扶植、優(yōu)惠的特殊措施、辦法促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展;另一方面，國(guó)家應(yīng)加大中西醫(yī)臨床科研的資金投入，只有新興學(xué)科中得到新探索新研究才能更有利于學(xué)科在臨床中的應(yīng)用。另外要取消限制中醫(yī)發(fā)展的政策和局部性的制度，做到中醫(yī)研究生從業(yè)的無(wú)障礙化。站在專業(yè)科學(xué)發(fā)展的角度，有關(guān)部門必須對(duì)此予以高度的重視，加強(qiáng)調(diào)研，搞清楚大學(xué)生“改換門庭”的根本原因，采取積極的政策引導(dǎo)，將中醫(yī)研究生的平臺(tái)搭建得更為牢固。
一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定因素
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生專業(yè)思想問題的原因很多很復(fù)雜,包括有專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、專業(yè)教育的現(xiàn)狀、一些人對(duì)這個(gè)學(xué)科的誤解和偏見、整個(gè)國(guó)家衛(wèi)生政策的限制、前輩們的就業(yè)狀況等。
(一)中醫(yī)西化,發(fā)展緩慢
現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展不平衡,雖然全國(guó)上下出臺(tái)了很多中醫(yī)發(fā)展的優(yōu)惠政策,但現(xiàn)實(shí)中,中醫(yī)院依舊與綜合醫(yī)院的發(fā)展存在很大差距,尤其是基層的中醫(yī)醫(yī)院基本上發(fā)展緩慢,存在中醫(yī)西醫(yī)化的傾向,即以“西醫(yī)的模式”指導(dǎo)中醫(yī)臨床。在臨床方面有用西醫(yī)的辨病取代中醫(yī)辨病,用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥,治療以西藥為主,中藥為輔等嚴(yán)重地影響了中醫(yī)學(xué)特色的發(fā)揮和中藥療效的體現(xiàn),使廣大大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的科學(xué)性、中醫(yī)藥的治病防病能力等等產(chǎn)生了懷疑,動(dòng)搖了大家的專業(yè)思想。
(二)專業(yè)教育現(xiàn)狀
現(xiàn)在的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院校普遍移植西醫(yī)的培養(yǎng)體系,按照西醫(yī)模式培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,中醫(yī)文化熏陶已不存在,中醫(yī)教育正日益衰退。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自從入學(xué)就接受兩套學(xué)科的學(xué)習(xí),即要接受中醫(yī)學(xué)習(xí),又要接受西醫(yī)課程,課程多,極大地造成學(xué)生的心理負(fù)擔(dān);再者學(xué)生是分別接受西醫(yī)和中醫(yī)知識(shí),并未直接接受融合的中西結(jié)合的臨床思維,這是學(xué)習(xí)過程中造成學(xué)生思維矛盾的根本性因素。而中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)年限并沒有延長(zhǎng),且各課程過分強(qiáng)調(diào)各學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性,往往造成學(xué)科齊全、內(nèi)容繁多且重復(fù),學(xué)生疲于應(yīng)付,難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,極大地妨礙了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和自我潛能的發(fā)揮。另一方面專業(yè)深?yuàn)W,中醫(yī)、西醫(yī)在學(xué)習(xí)上存在著很大的差異,西醫(yī)學(xué)具有明快、方便、好學(xué)的特點(diǎn),而中醫(yī)的特點(diǎn)是抽象、難學(xué)、難悟。然而,對(duì)于當(dāng)今靠著現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)培養(yǎng)起來(lái)的高中生,要認(rèn)真鉆研經(jīng)典、理解經(jīng)典是很困難的,因而很多人傾心于學(xué)習(xí)西醫(yī)。這就導(dǎo)致中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生西醫(yī)知識(shí)掌握不牢靠而中醫(yī)方面知識(shí)和技能卻捉襟見肘。
(三)就業(yè)壓力大,職業(yè)發(fā)展前景不樂觀
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)表面上是一個(gè)發(fā)展前景不錯(cuò)的專業(yè),但實(shí)際上與國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針不相一致,其前景不容樂觀,表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。一是就業(yè)困難,一些中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生畢業(yè)就面臨著失業(yè)。這種就業(yè)難題不僅困擾著本科專業(yè)的學(xué)生,甚至研究生乃至博士生。其原因是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)教學(xué)、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少,規(guī)模小,使中西醫(yī)專業(yè)隊(duì)伍形成嚴(yán)重的不對(duì)等態(tài)勢(shì);再加上在實(shí)際運(yùn)行過程中,中西醫(yī)身份并沒有得到一樣的尊重和認(rèn)可,比如有些綜合醫(yī)院就明確提出,不招錄中西醫(yī)畢業(yè)生或中西醫(yī)畢業(yè)生只能到中醫(yī)科工作等等;二是考研專業(yè)受到限制,很多中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就是要想通過考研,脫胎換骨,擺脫中醫(yī)身份對(duì)自己今后職業(yè)發(fā)展的困擾。但是,中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在報(bào)考研究生的受到限制,多數(shù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)生考取科學(xué)型的研究生。然而2011年國(guó)家規(guī)定“科學(xué)型碩士研究生不得以研究生學(xué)歷去考取醫(yī)師資格證,只能以本科學(xué)歷考取醫(yī)師資格證”。這對(duì)于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)不異于是當(dāng)頭棒喝。三是職業(yè)前景不好,中醫(yī)發(fā)展緩慢,而且具有西化嚴(yán)重的問題,中醫(yī)院效益不好,學(xué)中醫(yī)沒有出路,已經(jīng)成為很多中醫(yī)大學(xué)生的一個(gè)心病。再加上很多中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為會(huì)受到人為的限制,這就導(dǎo)致其在今后的職業(yè)發(fā)展不容樂觀。
二、鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想對(duì)策
為了解決中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定問題,我們應(yīng)從以下三個(gè)方面著手:
(一)增強(qiáng)中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢(shì)
? 不斷增強(qiáng)中醫(yī)自身的吸引力和優(yōu)勢(shì),要采取積極的政策措施,切實(shí)做到中西醫(yī)均衡發(fā)展,給中西醫(yī)平等的地位。中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)用性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué),除要有正確的政策保障外,自身學(xué)術(shù)的繁榮和提高則更為重要。因此,每個(gè)中醫(yī)工作者都應(yīng)當(dāng)認(rèn)清形勢(shì),努力把自身隊(duì)伍建設(shè)搞好,不斷提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平與臨床療效,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的騰飛與超越,贏得社會(huì)支持和認(rèn)可。
(二)優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容,加大師資力量
考慮到較短的培養(yǎng)周期和難度較大的教學(xué)任務(wù),課程設(shè)置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容則是整體優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容。在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式上,應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)在知識(shí)結(jié)構(gòu)上的“復(fù)合”,中西醫(yī)并重,重點(diǎn)著眼于臨床技能的結(jié)合。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中弄清中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)和不足,能夠建立中、西醫(yī)兩套思路,以便更好地應(yīng)用中西醫(yī)兩套知識(shí)及技能,揚(yáng)長(zhǎng)避短,發(fā)揮優(yōu)勢(shì),畢業(yè)后可以更快地適應(yīng)臨床工作需要,取得更好的工作效果。在教學(xué)安排中,讓中西醫(yī)臨床
經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生執(zhí)教,突出中醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)學(xué)生辨病辯證的能力和臨床思維模式,積極培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師。 (三)政策支持
將中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)在國(guó)家關(guān)系中的重要地位用法律形式肯定下來(lái)。只有這樣才能真正使中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)在全國(guó)各地得到普遍、有力貫徹,確保各地中西醫(yī)都有一個(gè)均衡、穩(wěn)定的發(fā)展。因此,現(xiàn)階段從中央到地方都要重視中國(guó)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)。首先對(duì)中醫(yī)的投入,要與社會(huì)對(duì)中醫(yī)的需求和中醫(yī)本身發(fā)展的需要相適應(yīng),即應(yīng)用多種扶植、優(yōu)惠的特殊措施、辦法促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展;另一方面,國(guó)家應(yīng)加大中西醫(yī)臨床科研的資金投入,只有新興學(xué)科中得到新探索新研究才能更有利于學(xué)科在臨床中的應(yīng)用。另外要取消限制中醫(yī)發(fā)展的政策和局部性的制度,做到中醫(yī)研究生從業(yè)的無(wú)障礙化。站在專業(yè)科學(xué)發(fā)展的角度,有關(guān)部門必須對(duì)此予以高度的重視,加強(qiáng)調(diào)研,搞清楚大學(xué)生“改換門庭”的根本原因,采取積極的政策引導(dǎo),將中醫(yī)研究生的平臺(tái)搭建得更為牢固。
為了鞏固學(xué)生的中醫(yī)思想,定期聘請(qǐng)中醫(yī)名家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座,通過這些講座,學(xué)生更加深入了解中醫(yī)、熱愛中醫(yī)?？梢耘e辦中醫(yī)知識(shí)競(jìng)賽、中醫(yī)故事演繹等活動(dòng),弘揚(yáng)中醫(yī)文化,激發(fā)同學(xué)們對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展。要積極引導(dǎo)大學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)中醫(yī)的必要性和廣闊的前景,避免選擇的盲目性。
一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在問題
（一）標(biāo)準(zhǔn)參差不齊
盡管我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，但是從培養(yǎng)現(xiàn)狀來(lái)看，以研究生為主要對(duì)象，本科階段依然將中醫(yī)與西醫(yī)完全分離開來(lái)，并未實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合。由于本科階段缺乏對(duì)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，所以導(dǎo)致在研究生階段的學(xué)習(xí)與本科階段完全脫節(jié)。與此同時(shí)，相當(dāng)一部分研究生本科階段并未學(xué)習(xí)到中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)，傳統(tǒng)的思維觀念模式影響至深，并沒有形成健全和完善的中西醫(yī)結(jié)合思維模式。
（二）課程設(shè)置欠科學(xué)
通過研究得知，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，并未將中醫(yī)與西醫(yī)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，將二者完全孤立開來(lái)，這樣的課程設(shè)置，勢(shì)必?zé)o法培養(yǎng)出專業(yè)化、技能型、復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才。同時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)過程中，倘若僅僅將中醫(yī)與西醫(yī)簡(jiǎn)單的聯(lián)系在一起，必然起不到中西醫(yī)結(jié)合教育的作用，這樣的人才培養(yǎng)模式下，學(xué)生依然存在偏科現(xiàn)象，在臨床醫(yī)學(xué)操作過程中，并不能將中醫(yī)與西醫(yī)有機(jī)關(guān)聯(lián)起來(lái)，缺乏系統(tǒng)性、全面性和科學(xué)性[1]。
（三）教材內(nèi)容不合理
目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)類高校在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，所使用的教材并不完全統(tǒng)一，基本上是各自為政、百花齊放。從大綱結(jié)構(gòu)和教材內(nèi)容設(shè)置方面來(lái)看，可謂是雜亂無(wú)序，一些高校分別進(jìn)行了中醫(yī)、西醫(yī)兩門課程的設(shè)計(jì)，也有一些高校將中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行了一本教材的編寫，教材內(nèi)容編寫質(zhì)量層次不齊，基本上尚未形成系統(tǒng)、全面的教學(xué)用書體系。
（四）師資力量薄弱
眾所周知，任何一門專業(yè)課程的教學(xué)都離不開優(yōu)秀教師隊(duì)伍的有力支撐。現(xiàn)階段，我國(guó)絕大多數(shù)中西醫(yī)結(jié)合院校缺乏專業(yè)化、高素質(zhì)、復(fù)合型教師，盡管一些教師的文化程度較高，也具備一定的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)能力，但是其知識(shí)體系過于單一，以理論知識(shí)為主，缺乏實(shí)踐操作能力，從而無(wú)法完成中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)。另外，由于專業(yè)化程度不同，對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的認(rèn)知度存在較大差異，所以在實(shí)際教學(xué)過程中，缺乏對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)、系統(tǒng)化認(rèn)知，極大影響和阻礙到專業(yè)人才的培養(yǎng)。
二、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新策略
（一）設(shè)置統(tǒng)一的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
作為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié)，必須加大本科階段教育力度，各級(jí)教育部門要高度重視、集中統(tǒng)一，在全省乃至全國(guó)范圍內(nèi)，進(jìn)行中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定。同時(shí)，要重視中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和均衡，重點(diǎn)以本科階段教育為主，在本科教育階段進(jìn)行中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置和人才培養(yǎng)方案的制定。另外，逐步由本科教育向研究生教育過渡，確保兩個(gè)特殊階段的連貫、有序，積極研究和探索新型人才培養(yǎng)模式，為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提供重要可行依據(jù)。
（二）課程設(shè)置的科學(xué)規(guī)范化
傳統(tǒng)的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育通常由中醫(yī)和西醫(yī)兩部分構(gòu)成，也就是將中醫(yī)與西醫(yī)簡(jiǎn)單的組合起來(lái)，這種簡(jiǎn)單的結(jié)合并不能達(dá)到完全意義上的中西醫(yī)結(jié)合。因此，要注重研究和探索中醫(yī)、西醫(yī)之間的銜接性，通過理論、實(shí)踐等知識(shí)的有機(jī)關(guān)聯(lián)，形成互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，以此為切入點(diǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)突破。同時(shí)，通過運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)等知識(shí)，分析各類常見疾病的屬性、機(jī)制、癥狀和特征，進(jìn)而提出科學(xué)、可行的預(yù)防、治療方法。學(xué)生通過學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合理論知識(shí)、掌握中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐操作方法，進(jìn)而能夠達(dá)到準(zhǔn)確分析病因、診斷病情、治療疾病的目的。此外，專業(yè)課程的設(shè)置要科學(xué)、可行，達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生積極主動(dòng)性的目的?？傊?，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置要符合實(shí)情、結(jié)合實(shí)際、突出科學(xué)規(guī)范性，為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提供有力保障。
（三）教材內(nèi)容設(shè)計(jì)的合理性
在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教材內(nèi)容設(shè)計(jì)過程中，要確保教材內(nèi)容編寫與市場(chǎng)人才專業(yè)性完全相符，將中醫(yī)、西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)技巧有機(jī)關(guān)聯(lián)起來(lái)，確保教材內(nèi)容能夠開拓思維、教學(xué)大綱符合預(yù)期、內(nèi)容簡(jiǎn)單、減少冗余，課程安排科學(xué)、合理，理論與實(shí)踐比例設(shè)置適中[2]。同時(shí)，注重融入中醫(yī)、西醫(yī)之間的聯(lián)系理論課程，也就是能夠起到密切聯(lián)系和紐帶橋梁的作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)中西結(jié)合，達(dá)到中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)資源合理分配、有機(jī)整合的目的。
一套系統(tǒng)、全面的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，與精簡(jiǎn)、優(yōu)秀和高質(zhì)量的教材內(nèi)容密不可分。因此，只有確保教材內(nèi)容編寫的科學(xué)、可行，方可為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。對(duì)于我國(guó)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院校來(lái)講，要將教材內(nèi)容、教學(xué)大綱設(shè)置放在核心位置，盡可能多的編寫有針對(duì)性、高質(zhì)量教材，并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專家、學(xué)者參與課程內(nèi)容的編寫和大綱的制定。另外，教材內(nèi)容理論知識(shí)與實(shí)踐操作環(huán)節(jié)比例適中，不但要豐富學(xué)生理論學(xué)識(shí)體系，而且要為學(xué)生中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐操作提供有力依據(jù)。
（四）加大師資隊(duì)伍建設(shè)力度
對(duì)于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)來(lái)講，在創(chuàng)新、先進(jìn)人才培養(yǎng)模式構(gòu)建過程中，必須注重專業(yè)化、高素質(zhì)、技能型師資隊(duì)伍的建設(shè)和完善。通過研究認(rèn)為，首先，各大院校要結(jié)合中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)需求現(xiàn)狀，進(jìn)行中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建立，讓學(xué)生接受國(guó)內(nèi)外知名中西醫(yī)結(jié)合院校講師、教授的系統(tǒng)、全面講解，通過中西結(jié)合的有機(jī)關(guān)聯(lián)培訓(xùn)，達(dá)到更新理論知識(shí)、提高學(xué)生專業(yè)化技能的目的；其次，高校要積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生參與進(jìn)修，不斷提高學(xué)歷和科研能力，掌握中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)知識(shí)；再次，中西醫(yī)院校要定期組織專業(yè)化知識(shí)和技能鑒定大賽、知識(shí)競(jìng)賽，通過組織競(jìng)賽來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)，提升專業(yè)化操作技能；最后，要通過各種手段和方法來(lái)鼓勵(lì)在職年輕教師參與學(xué)術(shù)交流、專業(yè)講座，以此來(lái)增廣見識(shí)、拓寬視野，學(xué)習(xí)和掌握核心技術(shù)，吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，更新知識(shí)體系，最終打造一支專業(yè)化、高水平、高素質(zhì)師資隊(duì)伍，為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[3]。
關(guān)鍵詞:導(dǎo)師制;本科教育;中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
導(dǎo)師制最早產(chǎn)生于14世紀(jì)英國(guó)的牛津大學(xué)和劍橋大學(xué)，并成為英國(guó)高等教育中培養(yǎng)高層次人才的有效措施，逐漸被世界各國(guó)高校效仿。但囿于教師資源和教學(xué)條件的限制，在我國(guó)，導(dǎo)師制作為一種重要而有效的教育方式，大都開展于碩士和博士的培養(yǎng)層面。目前，隨著“以人為本”的個(gè)性化教育改革的呼聲越來(lái)越高，以及我國(guó)本科生教育軟、硬件條件的不斷完善，以北京大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、中南大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)等為代表的一大批高校已開始在部分院系開始“本科生導(dǎo)師制”的探索和實(shí)施[ 1 ]。
1 本科生導(dǎo)師制的含義及推行的意義
所謂本科生導(dǎo)師制，是指由高校教師擔(dān)任大學(xué)生的導(dǎo)師，對(duì)他們進(jìn)行思想、學(xué)習(xí)、生活等方面的教育和引導(dǎo)。在這個(gè)教育形式關(guān)系里，導(dǎo)師不只是關(guān)心學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的領(lǐng)會(huì)和掌握能力，同時(shí)還要幫助解決學(xué)生的品德問題和心理問題，并因人而異地根據(jù)每一個(gè)學(xué)生的不同個(gè)性進(jìn)行培養(yǎng)，這一方面可以為學(xué)生學(xué)習(xí)提供更大的自由空間，提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)也能通過對(duì)學(xué)生及時(shí)的心理調(diào)適和生活關(guān)懷為其更好地開展學(xué)習(xí)、生活提供良好的保證。因此導(dǎo)師制對(duì)大學(xué)生德、智、體健康成長(zhǎng)，全面提高教育質(zhì)量起著重要的作用。
中醫(yī)藥學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)與文化的瑰寶，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在中醫(yī)藥發(fā)展的歷史過程中，師承教育曾經(jīng)是數(shù)千年來(lái)中醫(yī)藥專門人才培養(yǎng)的基本模式，具有理論與臨床密切聯(lián)系，教、學(xué)、臨床實(shí)踐高度統(tǒng)一的學(xué)科特點(diǎn)。雖然現(xiàn)代高等中醫(yī)本科教育模式曾為中醫(yī)普及教育和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的傳承作出了很大的貢獻(xiàn)，并且一直作為國(guó)家培養(yǎng)中醫(yī)碩士、博士等高級(jí)專門人才的主要門徑，但是隨著現(xiàn)代科班教育實(shí)施過程中所暴露出的學(xué)生理論與實(shí)踐相脫離，獨(dú)立動(dòng)手能力差等問題，呼喚一種新型的中醫(yī)本科教育復(fù)合模式正成為全國(guó)中醫(yī)高等教育領(lǐng)域的普遍需求。從目前的教育現(xiàn)狀來(lái)看，將中醫(yī)傳統(tǒng)教育模式與高等院校中醫(yī)科班教育模式相結(jié)合的培養(yǎng)方式，可在很大程度上為上述問題提供積極而有效的解決方法，同時(shí)也能為醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)新模式創(chuàng)造必要條件，故成為各高校中醫(yī)藥本科生培養(yǎng)模式改革中的主流呼聲。這一新型人才培養(yǎng)模式即“本科生導(dǎo)師制”[ 2 ] 。其在穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生科技創(chuàng)新能力、臨證實(shí)踐技能等方面，均發(fā)揮了較好的作用。[ hi138\Com]
2 本科生導(dǎo)師制的探索
我院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為新開專業(yè)，不同于單純的西醫(yī)或中醫(yī)教育，而是中西醫(yī)學(xué)同時(shí)進(jìn)行教育的模式。為了改變現(xiàn)行高等醫(yī)學(xué)本科教育中，同一規(guī)格、教與學(xué)的分離，不能按學(xué)生個(gè)人的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)、志趣、愛好因材施教的現(xiàn)狀，促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展，提高操作和動(dòng)手能力，使學(xué)生的潛能得到開發(fā)，并及時(shí)調(diào)適學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中的心理波動(dòng)，嘗試在本專業(yè)實(shí)施全程導(dǎo)師制，體現(xiàn)專業(yè)特色教育中的“以人為本”、“因人施教”。
培養(yǎng)優(yōu)秀中西醫(yī)結(jié)合人才，除了應(yīng)具有中西醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床能力之外，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)必須要有良好的人文底蘊(yùn)和中醫(yī)功底。后者必須抓好兩個(gè)必要環(huán)節(jié):一是熟讀經(jīng)典，二是臨床實(shí)踐。熟讀經(jīng)典不僅可以掌握中醫(yī)藥學(xué)的思維方式、理論體系和辨證論治方法，用以指導(dǎo)臨床遣方用藥，還可以感受中華民族歷史文化的熏陶，把握中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)和文化內(nèi)涵。但“熟讀王叔和，不如臨證多”，臨床實(shí)踐是培養(yǎng)優(yōu)秀人才不可或缺的環(huán)節(jié)。中醫(yī)理論的內(nèi)涵只有在臨床實(shí)踐中才能深刻領(lǐng)悟。辨證論治等臨床思維與能力的提高，只有在解決臨床問題的過程中才能得到鍛煉。通過臨床實(shí)踐，以共性演繹個(gè)性，以個(gè)性歸納出共性，使醫(yī)學(xué)理論在臨證中運(yùn)用自如。其間名師的指導(dǎo)，是中醫(yī)臨床人才成功的重要環(huán)節(jié)。導(dǎo)師制醫(yī)學(xué)教育讓學(xué)生學(xué)會(huì)把導(dǎo)師的直接經(jīng)驗(yàn)吸取為自己的間接經(jīng)驗(yàn)，能有效地縮短實(shí)踐領(lǐng)悟和探索解惑的過程，而且中西醫(yī)許多抽象深晦的概念、醫(yī)理和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，只可意會(huì)，難以言傳，但可以在名師指點(diǎn)下不斷揣摩、感悟。
導(dǎo)師制注重學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展與能力培養(yǎng)，尊重學(xué)生個(gè)性，更加符合以人為本、因材施教、教學(xué)相長(zhǎng)的教育理念。貫徹“個(gè)性化原則”是現(xiàn)代教育觀念的一個(gè)重要特征?，F(xiàn)代教育觀更強(qiáng)調(diào)本科教育的基礎(chǔ)性，重視基礎(chǔ)課程和知識(shí)的教學(xué)，重視培養(yǎng)復(fù)合型人才，提倡“圖釘式”的人才模式。即有較寬的專業(yè)面，擁有較寬的基礎(chǔ)知識(shí)和一定深度的專業(yè)知識(shí)，突破狹窄的育才觀，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。導(dǎo)師制教學(xué)模式通過上述“四個(gè)結(jié)合”，更有利于該教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
3 實(shí)施本科生導(dǎo)師制的具體方法
建立導(dǎo)師庫(kù)。采取自愿入庫(kù)原則，導(dǎo)師必須是對(duì)發(fā)展中醫(yī)事業(yè)有熱情，責(zé)任心強(qiáng)，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬，熱心獻(xiàn)身教育工作的醫(yī)教研方面的專業(yè)人才;導(dǎo)師必須是熟悉學(xué)科教學(xué)計(jì)劃，了解學(xué)科發(fā)展方向，有較強(qiáng)治學(xué)能力和學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)能力的教師;導(dǎo)師必須是具有講師以上職稱的教師或離、退休中醫(yī)教師。學(xué)生在入學(xué)后第一學(xué)期，根據(jù)個(gè)人的志趣愛好，在導(dǎo)師庫(kù)中選擇指導(dǎo)老師，提出書面申請(qǐng)，并附學(xué)生自我發(fā)展目標(biāo)的計(jì)劃。
導(dǎo)師和學(xué)生在相互了解、認(rèn)可的基礎(chǔ)上實(shí)行雙向選擇，每名導(dǎo)師指導(dǎo)2 - 3名學(xué)生。培養(yǎng)對(duì)象確定后2周內(nèi)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下制定培養(yǎng)計(jì)劃，每學(xué)年進(jìn)行一次考核，導(dǎo)師對(duì)學(xué)生表現(xiàn)不滿意時(shí)，可在教研室主任同意的情況下，解除學(xué)生培養(yǎng)資格，學(xué)生對(duì)導(dǎo)師不滿意時(shí)，向系辦提出申請(qǐng)，經(jīng)系領(lǐng)導(dǎo)同意后可更換導(dǎo)師。系辦定期通過問卷調(diào)查、座談、訪談等形式把握導(dǎo)師制實(shí)施情況，及時(shí)扶持、督促、調(diào)整。
不同學(xué)年導(dǎo)師的職責(zé)側(cè)重點(diǎn)不同。一年級(jí)的學(xué)生導(dǎo)師側(cè)重于引導(dǎo)學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換，二年級(jí)的學(xué)生導(dǎo)師是過渡和有針對(duì)性的拓展，對(duì)于三年級(jí)的學(xué)生導(dǎo)師側(cè)重于指導(dǎo)科研設(shè)計(jì)與論文撰寫。對(duì)于四五年級(jí)的學(xué)生導(dǎo)師則側(cè)重于進(jìn)行選課、選專業(yè)、學(xué)習(xí)內(nèi)容的指導(dǎo)和臨床能力的培養(yǎng)。
本科生導(dǎo)師制的實(shí)施，使學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)生活期間，能夠適應(yīng)社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換，盡快融入大學(xué)生活，增加實(shí)踐機(jī)會(huì)，有利于理論和實(shí)踐的結(jié)合，提高科研能力，掌握一定的科研思維，學(xué)會(huì)如何做人。
4 推行本科生導(dǎo)師制的幾點(diǎn)思考及存在的困難
我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行的全程導(dǎo)師制，在具體實(shí)施過程中存在著一些困難: ①導(dǎo)師的數(shù)量相對(duì)不足，由于導(dǎo)師大多數(shù)都從事臨床工作，臨床科研工作繁重，培養(yǎng)學(xué)生的有效時(shí)間相對(duì)不足，這使最初篩選導(dǎo)師時(shí)符合要求的導(dǎo)師數(shù)量相對(duì)較少。需要在今后的工作中加以引導(dǎo)，爭(zhēng)取采取一些積極的措施調(diào)動(dòng)導(dǎo)師的積極性。②導(dǎo)師的素質(zhì)水平參差不齊。由于我院的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)課老師分散在幾個(gè)不同的醫(yī)院，學(xué)歷及經(jīng)驗(yàn)水平不同，這有可能在學(xué)生選擇導(dǎo)師時(shí)會(huì)產(chǎn)生不平衡。關(guān)于這一問題的解決可以在介紹導(dǎo)師時(shí)盡量全面的突出導(dǎo)師的特長(zhǎng)，讓學(xué)生根據(jù)自身發(fā)展的需要進(jìn)行選擇。③由于全程導(dǎo)師制貫穿整個(gè)本科階段，要求導(dǎo)師對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生在指導(dǎo)時(shí)側(cè)重點(diǎn)要有所不同。在此過程中，有的學(xué)生與教師在長(zhǎng)時(shí)間的接觸中可能會(huì)有一些不適應(yīng)，需要重新選擇導(dǎo)師，這就需要系辦制定相應(yīng)的程序進(jìn)行管理。④整個(gè)導(dǎo)師制實(shí)施過程的管理系統(tǒng)不完善。導(dǎo)師的工作不能量化評(píng)價(jià)，也不能折算成教學(xué)工作量，職稱評(píng)定時(shí)也僅供參考，缺乏相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制，尚需要不斷吸取經(jīng)驗(yàn)，摸索總結(jié)，逐漸完善臨床醫(yī)學(xué)院的導(dǎo)師制。[]
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞]雙一流；醫(yī)學(xué)；高校
1我校師資隊(duì)伍國(guó)際化現(xiàn)狀
從2004年起，江西中醫(yī)藥大學(xué)（原江西中醫(yī)學(xué)院）就開始招收來(lái)自東南亞國(guó)家（印度、巴基斯坦等國(guó)）及非洲(贊比亞、坦桑尼亞等國(guó))的留學(xué)生前來(lái)我院學(xué)習(xí)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)（MBBSwithTCMasextra），實(shí)行全英文教學(xué)。截止目前，已有十五年的歷史，學(xué)校累計(jì)培養(yǎng)了來(lái)自40多個(gè)國(guó)家的國(guó)際學(xué)生2500余名。目前，學(xué)校有在校長(zhǎng)短期國(guó)際學(xué)生1521人，是江西省國(guó)際學(xué)生最多的高校，在全國(guó)中醫(yī)藥院校中名列前茅。
1.1師資隊(duì)伍缺乏國(guó)際化理念
我校屬于地方性院校，專業(yè)教師與國(guó)際大學(xué)交流活動(dòng)較少，所開展的國(guó)際聯(lián)合研究項(xiàng)目也不多，這使得專業(yè)教師的國(guó)際化意識(shí)與視野比較局限。與醫(yī)學(xué)課程相關(guān)的專業(yè)教師對(duì)我校高等教育國(guó)際化特別是建設(shè)高水平、有特色世界中醫(yī)藥名校的關(guān)鍵性認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)師資力量國(guó)際化與“雙一流大學(xué)”建設(shè)的關(guān)系認(rèn)識(shí)不到位。多數(shù)專業(yè)教師缺乏與“雙一流”大學(xué)建設(shè)相適應(yīng)的國(guó)際化的教育教學(xué)觀念，不能從全球化角度來(lái)尋求有效資源推進(jìn)教育教學(xué)及明確自身目標(biāo)追求，較多地關(guān)注自己的教學(xué)，而忽略了對(duì)世界學(xué)術(shù)前沿信息的探索，同時(shí)近90%左右的教師認(rèn)為大學(xué)并沒有明確地要求教師具備國(guó)際化的知識(shí)以及國(guó)際化的教學(xué)能力。專業(yè)教師還由于家庭、待遇以及制度支持等方面的原因，在出國(guó)訪學(xué)或國(guó)際學(xué)術(shù)交流方面的意識(shí)還不是很強(qiáng)，每年只有10位左右教師申請(qǐng)出國(guó)訪學(xué)或參加學(xué)術(shù)交流，約占全體教師的1%。
1.2師資力量不強(qiáng)。
學(xué)校全英文課程及師資建設(shè)與學(xué)校國(guó)際教育發(fā)展的要求還有明顯差距。來(lái)華醫(yī)學(xué)留學(xué)生本科教育涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩大類課程，目前承擔(dān)全英文教學(xué)的教師總量不足，能完全承擔(dān)留學(xué)生課程只有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院一位教師能完全承擔(dān)的《解剖學(xué)》。而附屬醫(yī)院具有英語(yǔ)教學(xué)能力的教師，因臨床工作繁忙，不愿也不肯承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)工作，進(jìn)一步加劇了師資的不足。大部分課程只能采取聘請(qǐng)國(guó)外專業(yè)外教為主、國(guó)內(nèi)教師為輔授課的方式。中醫(yī)類專業(yè)課程全英文授課隊(duì)伍人數(shù)偏少，且集中在針灸課程上，中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床課程的專業(yè)教師還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。受這些因素的影響，學(xué)校國(guó)際學(xué)生的生源結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)以及培養(yǎng)層次仍然不夠優(yōu)化。我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍的全英文授課水平還不高，這是除了教育部承認(rèn)45所醫(yī)學(xué)高校之外，承辦來(lái)華留學(xué)醫(yī)學(xué)本生教育（MBBS）高校和附屬醫(yī)院所面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。究其原因一是多數(shù)教師無(wú)海外留學(xué)經(jīng)歷，或缺乏國(guó)外培訓(xùn)經(jīng)歷，從外校引進(jìn)的博士絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)博士英語(yǔ)水平不高；二是醫(yī)學(xué)英文專業(yè)詞匯成了全英文授課教師的攔路虎。醫(yī)學(xué)英文專業(yè)詞匯一般都比較生僻，而且很長(zhǎng)，記憶拼讀非常困難。即使有興趣來(lái)從事英語(yǔ)授課的教師也被醫(yī)學(xué)英語(yǔ)單詞所嚇得退避三舍，避而遠(yuǎn)之。
1.3授課教學(xué)模式不科學(xué)
目前我校在全英教學(xué)中仍以書本、幻燈片、課堂教學(xué)、黑板授課等傳統(tǒng)模式教學(xué)。國(guó)外專業(yè)外教多來(lái)自印度和巴基基坦等國(guó)，學(xué)生對(duì)這些外教除了語(yǔ)言熟悉外，還有一種天然的親近感，即使是有些外教教學(xué)水平低一點(diǎn)，學(xué)生也能忍受。同時(shí)印度和巴基基坦這些國(guó)家教育教學(xué)水平與我國(guó)教師的教學(xué)水平還有較大差距。教師們單一地傳授理論教學(xué)，采取“填鴨式”教學(xué)方法，沒有考慮留學(xué)生的接受能力。加之留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、態(tài)度不夠端正，所以學(xué)習(xí)效果不是很理想。
2教學(xué)型國(guó)際化師資隊(duì)伍核心競(jìng)爭(zhēng)力
普林斯頓大學(xué)成為世界一流大學(xué)，其成功的秘訣就是非常注重核心競(jìng)爭(zhēng)力的打造[1]。教學(xué)型國(guó)際化師資隊(duì)伍核心競(jìng)爭(zhēng)力就是指那些最重要、最關(guān)鍵、最本質(zhì)的能使整個(gè)教師保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的競(jìng)爭(zhēng)力。個(gè)人認(rèn)為有三個(gè)方面，一是國(guó)際語(yǔ)言運(yùn)用能力，也就是英語(yǔ)的運(yùn)用能力，它是核心競(jìng)爭(zhēng)力的核心，應(yīng)該包括三個(gè)要素，即對(duì)外交流、語(yǔ)言表達(dá)和專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)能力。對(duì)外交流就是熟練、自信地運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行日常交流，語(yǔ)言表達(dá)要求具備英語(yǔ)思維，選用準(zhǔn)確的詞匯和語(yǔ)句來(lái)準(zhǔn)確表達(dá)，專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)能力是通過各種方法手段擴(kuò)充專業(yè)詞匯和術(shù)語(yǔ)，并應(yīng)用于英語(yǔ)授課，提高語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的正確性，確保英語(yǔ)教學(xué)過程專業(yè)知識(shí)傳授的準(zhǔn)確性和專業(yè)性；二是跨文化交際能力，它包括兩個(gè)要素，其一是國(guó)際禮儀，熟悉并遵守國(guó)際禮儀，在合法范圍內(nèi)尊重留學(xué)生所在國(guó)的風(fēng)俗習(xí)慣和文化差異。二是文化潛移默化，堅(jiān)持文化自信，民族化與國(guó)際化并重，在傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的同時(shí)傳播文化，用優(yōu)秀的中國(guó)文化獲得留學(xué)生認(rèn)同和贊揚(yáng)，用文化去感染對(duì)方、感染世界；三是綜合素質(zhì)，其包括兩個(gè)要素，其一是文體素質(zhì)，醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授，除了專業(yè)知識(shí)，通過形式多樣的文體、娛樂活動(dòng)，加強(qiáng)與留學(xué)生的溝通和交流，在豐富多彩的文體活動(dòng)中，傳播中國(guó)文化，樹立學(xué)校國(guó)際形象，這需要教學(xué)型教師全面提升自身的綜合素質(zhì)。其二是個(gè)人素養(yǎng)，具備掌握自身學(xué)科領(lǐng)域和專業(yè)內(nèi)的國(guó)際前沿動(dòng)態(tài)及發(fā)展趨勢(shì)，擁有在全世界范疇內(nèi)挖掘人才資源及合理配置人才的認(rèn)知及能力，在教學(xué)經(jīng)驗(yàn)上，具有很強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)。
3提升教學(xué)型師資隊(duì)伍核心競(jìng)爭(zhēng)力的策略
3.1增強(qiáng)國(guó)際化意識(shí)，國(guó)際化管理
學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變理念，主動(dòng)抓住“雙一流”戰(zhàn)略給高校帶來(lái)的機(jī)遇，主動(dòng)將教育國(guó)際化納入到學(xué)校的戰(zhàn)略層面。根據(jù)自身特色和優(yōu)勢(shì)，積極開展國(guó)際交流，與國(guó)際名校接軌，樹立國(guó)際化的管理理念、推動(dòng)學(xué)校學(xué)生管理、教師管理、課程管理等管理體制改革，構(gòu)建整體國(guó)際辦學(xué)的機(jī)制，使國(guó)際化辦學(xué)不僅體現(xiàn)在理念上，更落實(shí)到行動(dòng)中。加快教學(xué)型師資隊(duì)伍國(guó)際化培養(yǎng)是師資隊(duì)伍國(guó)際化建設(shè)必不可少的環(huán)節(jié)，學(xué)校[2]應(yīng)在制定科學(xué)的國(guó)際化師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有步驟地通過“引進(jìn)來(lái)”和“走出去”相結(jié)合的改革措施，努力提高教學(xué)型師資隊(duì)伍建設(shè)的國(guó)際化水平[3]。第一，采取各種經(jīng)濟(jì)激勵(lì)措施支持教師出國(guó)、出境。學(xué)校應(yīng)積極爭(zhēng)取國(guó)家和省級(jí)的各類資助項(xiàng)目，如留學(xué)生基金委留學(xué)項(xiàng)目、地方合作項(xiàng)目等有計(jì)劃地選派優(yōu)秀師資赴國(guó)外、境外學(xué)習(xí)教學(xué)方法及提高英語(yǔ)水平；建立學(xué)術(shù)休假制度，對(duì)符合條件的專業(yè)教師，利用雙一流資金給予一定數(shù)額經(jīng)費(fèi)資助其赴國(guó)外、境外訪學(xué)提高英語(yǔ)表達(dá)能力及跨文化交際能力。第二，發(fā)揮學(xué)校政策導(dǎo)向性作用，激勵(lì)教學(xué)型教師出國(guó)、出境留學(xué)。學(xué)?？稍诮處煃徫黄溉魏蛯I(yè)技術(shù)職務(wù)聘任中，對(duì)教師在國(guó)際化方面提出要求；在制定工作任務(wù)時(shí)，要求教師在國(guó)際學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表一定數(shù)量的學(xué)術(shù)論文，論文內(nèi)容圍繞現(xiàn)代高等教育在人才培養(yǎng)、教學(xué)模式、教學(xué)方法、知識(shí)架構(gòu)等方面，促使教師關(guān)注教育國(guó)際學(xué)術(shù)前沿，加強(qiáng)教師與國(guó)際高校之間學(xué)術(shù)交流以及教育合作。
3.2創(chuàng)新教學(xué)型師資隊(duì)伍的考核
目前世界范圍內(nèi)有3大學(xué)科排名的主流機(jī)構(gòu)。THE自2010年以后沒有單獨(dú)設(shè)置“師資隊(duì)伍”評(píng)價(jià)指標(biāo)，只是在“國(guó)際化”指標(biāo)中設(shè)立了“國(guó)際教師數(shù)/國(guó)內(nèi)教師數(shù)”等二級(jí)指標(biāo)對(duì)“師資隊(duì)伍”進(jìn)行評(píng)價(jià)。QS沒有在“國(guó)際化”指標(biāo)中對(duì)師資隊(duì)伍進(jìn)行評(píng)價(jià)，只是從同行聲譽(yù)和學(xué)術(shù)兩個(gè)方面對(duì)師資隊(duì)伍進(jìn)行考察。U.S.News除了考察教師隊(duì)伍的同行聲譽(yù)和學(xué)術(shù)外，還關(guān)注教師的國(guó)際合作。因此，教學(xué)型師資考核標(biāo)準(zhǔn)要注重考核評(píng)價(jià)指標(biāo)的特色化、科學(xué)化和多樣化[4]?？己诉^程中應(yīng)注入“國(guó)際化”評(píng)價(jià)元素，可以采集教學(xué)型教師的海外經(jīng)歷、學(xué)科方向、學(xué)術(shù)成就、學(xué)術(shù)頭銜、學(xué)術(shù)兼職、國(guó)際影響力等信息，對(duì)教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)應(yīng)考察是否與國(guó)際前沿知識(shí)接軌，是否包含本學(xué)科中國(guó)際最新熱點(diǎn)問題、外國(guó)本研究區(qū)域的內(nèi)容或本學(xué)科國(guó)際比較教育等；對(duì)教學(xué)方法與手段的考核應(yīng)考察教師是否較好地利用或引用了本課程國(guó)外優(yōu)秀的教育資源，是否制作了較高水平的網(wǎng)絡(luò)課件、慕課及多媒體課件，是否采用或借鑒了在留學(xué)生教育中國(guó)際通行的案例式、研討式、互動(dòng)式等先進(jìn)的教學(xué)方法；對(duì)國(guó)際語(yǔ)言運(yùn)用能力的考核應(yīng)對(duì)其外語(yǔ)水平以及國(guó)際交流經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)水平的考察[2]，然后將這些信息數(shù)據(jù)提供給同行專家甚至海外專家進(jìn)行主觀評(píng)來(lái)發(fā)展?jié)摿Φ取＿@種考核既參考了“國(guó)際身份”，同時(shí)注重“國(guó)際頭銜”“國(guó)際資源”的產(chǎn)出效應(yīng)，考核重點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)槿瞬诺膶?shí)際水平、學(xué)術(shù)產(chǎn)出和本學(xué)科國(guó)際影響力，有助于形成良好的教學(xué)型師資隊(duì)伍發(fā)展環(huán)境[5]。
3.3教師使命-自我提升與時(shí)代要求
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確指出：“高等教育為了順應(yīng)社會(huì)開放和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，就必須要培育出一大撥擁有國(guó)際化理念、熟悉國(guó)際規(guī)則，并能適大撥擁有國(guó)際化理念、熟悉國(guó)際規(guī)則，并能適應(yīng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，介入國(guó)際事務(wù)的人才。“建設(shè)一流師資隊(duì)伍”被《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》確定為主要的五項(xiàng)建設(shè)任務(wù)之一。方案要求高校加快培養(yǎng)和引進(jìn)一批活躍在國(guó)際學(xué)術(shù)前沿、滿足國(guó)家重大戰(zhàn)略需求的一流科學(xué)家、學(xué)科領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，聚集世界優(yōu)秀人才。師資隊(duì)伍多樣化及國(guó)際化是世界一流大學(xué)的共同特征[1]。世界一流的師資隊(duì)伍是世界一流學(xué)科重要組成部分，目前，世界一流大學(xué)均高度重視師資隊(duì)伍的多樣化和國(guó)際化。地方院校教師要適應(yīng)時(shí)代對(duì)教師的要求，積極轉(zhuǎn)變工作思路，從片面接受轉(zhuǎn)向主動(dòng)作為，更新工作新觀念，更應(yīng)該積極、主動(dòng)地參與到高校師資隊(duì)伍國(guó)際化建設(shè)的事業(yè)中來(lái)，發(fā)揮其改造自身的主動(dòng)性[4]，探索工作新方法，多方面提升自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力。首先應(yīng)該提升自己對(duì)國(guó)際語(yǔ)言即英語(yǔ)的運(yùn)用能力，教師應(yīng)該參加雅思、托福、或者PEST-5培訓(xùn)，全面提升提高教師的英語(yǔ)聽說(shuō)讀寫能力。能更容易了解并吸收他國(guó)的文化，培養(yǎng)具有在全球范圍尋找教育資源的意識(shí)和能力。實(shí)踐證明“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”“走出去”是地方院校師資隊(duì)伍國(guó)際化的重要內(nèi)容，也是教學(xué)型師資隊(duì)伍培訓(xùn)提升的一個(gè)重要形式，更是培養(yǎng)具有國(guó)際思維、國(guó)際意識(shí)、和國(guó)際交往能力教師的有效途徑。有潛質(zhì)的具有英語(yǔ)基礎(chǔ)的教學(xué)型教師應(yīng)該充分利用各種機(jī)會(huì)及資源積極赴國(guó)外進(jìn)修、訪問、講學(xué)，這可以幫助他們了解和接觸最新本學(xué)科學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和本課程教學(xué)理念，開闊國(guó)際視野，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，將國(guó)外先進(jìn)的研究視角與方法、教學(xué)理念等引入日常教育教學(xué)中，提高國(guó)際化教學(xué)和研究能力[5]。其次是提高跨文化交際能力，了解多元文化，掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的國(guó)際現(xiàn)狀和趨勢(shì)。教學(xué)型教師應(yīng)該積極參加跨文化交際方面的講座或課程，增強(qiáng)跨文化交際方面的基礎(chǔ)知識(shí)和意識(shí)，提高教師跨文化教學(xué)的水平，也可與校內(nèi)外教多溝通、多交流，如條件允許，教師應(yīng)該到英國(guó)美國(guó)加拿大等英語(yǔ)國(guó)家大學(xué)進(jìn)修、訪學(xué)，使其融入異域文化，切身進(jìn)行體驗(yàn)實(shí)踐，從而完善知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)技能，除此之外，教學(xué)型教學(xué)還應(yīng)樹立終身學(xué)習(xí)理念，多閱讀一些跨文化交際能力培養(yǎng)及經(jīng)典的英語(yǔ)文學(xué)名著的相關(guān)書籍等，提高自己的跨文化交際理論修養(yǎng)；教學(xué)型教師還應(yīng)該積極參加一些關(guān)于跨文化交際的活動(dòng)，努力提升自身的跨文化交際能力，有效實(shí)施教學(xué)的具體步驟和方法，掌握專業(yè)課程教學(xué)的量與度，以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的與要求。
3.4借鑒醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度提高教師專業(yè)教學(xué)能力[7]
在提升師資隊(duì)伍國(guó)際化方面，大多數(shù)高校只重視一流人才的引進(jìn)，片面認(rèn)為世界一流人才大大提升整個(gè)學(xué)校在本地區(qū)甚至在國(guó)內(nèi)大學(xué)的排名，出現(xiàn)各高校搶人才大潮[7]。忽視了對(duì)現(xiàn)有師資隊(duì)伍的再培訓(xùn)再提升，導(dǎo)致校內(nèi)師資質(zhì)量得不到整體提升[4]。醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)始于19世紀(jì)末在德國(guó)醫(yī)學(xué)界，其目的是著重提高醫(yī)師實(shí)踐能力，隨著制度變遷、經(jīng)驗(yàn)積累以及不斷創(chuàng)新，醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)取得了較大成功，被各國(guó)醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可[8]，醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式是指醫(yī)學(xué)生在一定時(shí)間內(nèi)在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下在各科室進(jìn)行臨床實(shí)踐，通過小講課、教學(xué)查房等形式鍛煉醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和鞏固理論知識(shí)，使醫(yī)學(xué)生迅速掌握疾病的診療技術(shù)和建立起科學(xué)的臨床思維[9]，它是一個(gè)集臨床各科輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)、培養(yǎng)、提高、服務(wù)和實(shí)踐的復(fù)雜過程。個(gè)人覺得可以借鑒醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的思維和做法，采取三級(jí)師資培訓(xùn)+模塊培訓(xùn)法提升教師全英文授課水平。初級(jí)筑基，由國(guó)際教育學(xué)院牽頭集體培訓(xùn)和各二級(jí)學(xué)院負(fù)單獨(dú)培訓(xùn)相結(jié)合；中級(jí)提升參加臨床帶教或參加更高級(jí)的全英語(yǔ)教學(xué)技能培訓(xùn)或由教育部主辦的來(lái)華留學(xué)英語(yǔ)師資培訓(xùn)班(醫(yī)學(xué))，提升專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)能力；高級(jí)境外培訓(xùn)，選拔參加境外名校訪學(xué)提升英語(yǔ)授課能力及提升跨文化交際能力。
3.4.1初級(jí)筑基
該層次培訓(xùn)通過學(xué)科交叉融合，由英語(yǔ)口語(yǔ)水平良好、英語(yǔ)綜合素質(zhì)高的高級(jí)職稱專業(yè)教師、專業(yè)外教、英語(yǔ)高級(jí)教師以及語(yǔ)言外教組成導(dǎo)師組，培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育，目的是要教師學(xué)會(huì)如何在全英語(yǔ)教學(xué)中用英語(yǔ)進(jìn)行有實(shí)際意義的交流。培訓(xùn)可由國(guó)際教育學(xué)院牽頭，二級(jí)學(xué)院挑選英語(yǔ)水平較好的專業(yè)教師，組織集體培訓(xùn)與二級(jí)學(xué)院?jiǎn)为?dú)培訓(xùn)相結(jié)合。集體培訓(xùn)內(nèi)容包括英語(yǔ)基礎(chǔ)等，單獨(dú)培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)英語(yǔ)詞匯等。
3.4.2中級(jí)提升
主要由國(guó)際教育學(xué)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)，在校內(nèi)舉辦“醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)式”全英語(yǔ)教學(xué)技能提升培訓(xùn)項(xiàng)目；內(nèi)容可涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等科目教學(xué)培訓(xùn)，由國(guó)際教育學(xué)院組織臨床各科室、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科組、英語(yǔ)教學(xué)專家、專業(yè)外教以及英語(yǔ)口語(yǔ)水平良好、英語(yǔ)綜合素質(zhì)高的高級(jí)職稱專業(yè)教師組成專家組。讓已具備一定全英語(yǔ)授課能力的專業(yè)教師給外國(guó)留學(xué)生進(jìn)行授課，專家組點(diǎn)評(píng)并提出整改意見，旨在提高其在英語(yǔ)語(yǔ)境下的專業(yè)課程的教學(xué)基本功及多種教學(xué)方法組合實(shí)施及教學(xué)方法創(chuàng)新，提升其專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)能力。
3.4.3高級(jí)境外培訓(xùn)
選拔參加境外名校訪學(xué)提升英語(yǔ)授課能力及提升跨文化交際能力。對(duì)于近三年獲得“最受歡迎全英教師”榮譽(yù)稱號(hào)的優(yōu)秀專業(yè)教師，由國(guó)際教育學(xué)院組織赴美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、馬來(lái)西亞、香港的高校參與短期全英語(yǔ)授課技能培訓(xùn)及觀摩全英語(yǔ)講授醫(yī)學(xué)各科課程。
