時(shí)間：2023-10-08 10:21:23
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1.開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問(wèn)題
1.1認(rèn)識(shí)不足，重視不夠[2]：不少人認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與晉升職稱有關(guān)。某些已晉升到副高級(jí)職稱或不再想晉升職稱的人員，對(duì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)不夠重視，熱情不高。一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí)，突擊得學(xué)分，一旦晉升后則熱情銳減。
1.2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目良莠不齊：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開(kāi)展以后，出現(xiàn)了各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、提高班、學(xué)術(shù)會(huì)議等，名目繁多，從各種渠道涌入各醫(yī)療單位。有些學(xué)習(xí)班的內(nèi)容重復(fù)，甚至有的打著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的招牌，將學(xué)習(xí)商業(yè)化，教學(xué)質(zhì)量差、學(xué)時(shí)不夠、學(xué)分授予管理不嚴(yán)、費(fèi)用高，使學(xué)習(xí)班的可信度大大下降，導(dǎo)致醫(yī)院外派學(xué)要三思而行。
1.3經(jīng)費(fèi)支出過(guò)高：有不少學(xué)習(xí)班時(shí)間短、學(xué)分高、收費(fèi)也高，包括學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、差旅費(fèi)，二三天的學(xué)習(xí)都要支出近千元。
1.4由于專業(yè)限制，一些繼續(xù)教育項(xiàng)目開(kāi)展困難，我院每年都要邀請(qǐng)幾名上級(jí)醫(yī)院的專家、教授來(lái)院講課，這本來(lái)是一件非常好的事情，機(jī)會(huì)難得，但效果并不理想，參加人員都是強(qiáng)迫學(xué)習(xí)。有時(shí)考慮只安排對(duì)口專業(yè)人員聽(tīng)課，但又因人員太少，所以科教科從選題上盡量照顧到各個(gè)專業(yè)，涉及面寬或一些新生的邊緣學(xué)科，但由于大家從事的專業(yè)不同、興趣不同，很難滿足所有人的需要。年復(fù)一年，醫(yī)院繼續(xù)教育的課題內(nèi)容選擇困難，給具體管理者帶來(lái)一定難度。
1.5由于是基層醫(yī)院有相當(dāng)多的在職在崗人員無(wú)法離職離崗學(xué)習(xí)。特別是大多數(shù)護(hù)理專業(yè)、藥劑專業(yè)人員無(wú)法滿足送培需求，有很多人學(xué)分達(dá)不到25學(xué)分。
2.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)策
由于醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)，衛(wèi)生技術(shù)人員的工作和學(xué)習(xí)時(shí)間容易沖突，醫(yī)院繼續(xù)教育應(yīng)采取靈活多樣的培訓(xùn)形式，如參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、專業(yè)進(jìn)修、撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育等。安排應(yīng)堅(jiān)持臨床為主、實(shí)踐為主、自學(xué)為主、業(yè)余為主。在內(nèi)容的安排上應(yīng)突出先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性。
2.1醫(yī)院應(yīng)根據(jù)行政主管部門的規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，從內(nèi)容、形式、考核、學(xué)分登記及驗(yàn)證等方面制定本院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度和實(shí)施辦法，以實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、制度化和科學(xué)化。
2.2實(shí)行院科兩級(jí)管理，由一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，由科教科負(fù)責(zé)具體工作，并將繼教工作納入醫(yī)院對(duì)科室管理考核。
2.3在醫(yī)院內(nèi)舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目其好處在于，可利用晚上時(shí)間開(kāi)班，既不影響醫(yī)院工作，又能保證學(xué)習(xí)時(shí)間，還能節(jié)省費(fèi)用。
2.4每年外派一定的人員學(xué)習(xí)、進(jìn)修。這些學(xué)習(xí)在嚴(yán)格把關(guān)、控制的情況下進(jìn)行，先由科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后才可參加，所學(xué)內(nèi)容必須是先進(jìn)的新知識(shí)、新技術(shù)和科室急需開(kāi)展的技術(shù)。學(xué)習(xí)人員學(xué)成后要在科室開(kāi)展工作，進(jìn)行科內(nèi)講座，達(dá)到一人受教育全科受益的目的。
2.5參加學(xué)術(shù)會(huì)議、撰寫(xiě)論文是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重要的組成部分，凡參加學(xué)術(shù)年會(huì)和專題學(xué)術(shù)會(huì)者須是交流的論文的第一作者，差旅費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)、資料費(fèi)等這些費(fèi)用計(jì)入科室的成本核算，直接與科室效益掛鉤，因此科主任在批準(zhǔn)人員外出時(shí)，要嚴(yán)格按規(guī)定并根據(jù)科內(nèi)的情況，合理安排人員參加，杜絕經(jīng)費(fèi)、人員、時(shí)間的浪費(fèi)。目前醫(yī)學(xué)期刊繁多，發(fā)表的論文應(yīng)是在國(guó)內(nèi)統(tǒng)一號(hào)及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)的雜志，并給予一定額度獎(jiǎng)勵(lì)。
2.6利用好醫(yī)生衛(wèi)星第一頻道教學(xué)和參加好醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育頻道的學(xué)習(xí)，是一個(gè)很好的繼教途徑。好醫(yī)生衛(wèi)星繼教課程具有專業(yè)全面，內(nèi)容新穎等特點(diǎn)；遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)具有不受人數(shù)限制，不受時(shí)間限制的優(yōu)點(diǎn)。由于在職衛(wèi)生技術(shù)人員工作繁忙，工作時(shí)間不固定，而在接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育中，衛(wèi)生技術(shù)人員可以自己掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，自己選擇符合工作需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，自主地學(xué)習(xí)。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現(xiàn)象，也解決了醫(yī)院自身師資力量不足的問(wèn)題，同時(shí)還解決了相當(dāng)多的在職在崗人員如護(hù)理專業(yè)、藥劑專業(yè)人員因種種原因無(wú)法離職離崗學(xué)習(xí)、無(wú)法送培的難題。網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育的開(kāi)展，使基層醫(yī)務(wù)工作者能夠接受到本領(lǐng)域?qū)＜业闹笇?dǎo)，給許多學(xué)習(xí)愛(ài)好者創(chuàng)造了良好的機(jī)會(huì)和條件，從而使醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高。
參考文獻(xiàn)
當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,醫(yī)師需要終身教育,醫(yī)學(xué)生需要自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。李靜等[1]認(rèn)為,在醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)的理念、原則和方法,有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力,有助于樹(shù)立正確、科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀,為規(guī)范今后的臨床實(shí)踐行為打下基礎(chǔ),是2l世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的方向。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),醫(yī)療衛(wèi)生、教育、文化水平低,缺醫(yī)少藥現(xiàn)象比較嚴(yán)重的老少邊山窮地區(qū),培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的探索精神和自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力,成為一名終身的自我教育者,對(duì)他們今后能不斷更新知識(shí),提高臨床技能,實(shí)現(xiàn)我校培養(yǎng)“下得去,用得上,留得住”高級(jí)臨床應(yīng)用型人才的辦學(xué)定位,更好地為少數(shù)民族地區(qū)、為老區(qū)服務(wù)具有極其重要的意義。
1循證醫(yī)學(xué)引入臨床教學(xué)的意義
循證醫(yī)學(xué)(evidence-basedmedicine,EBM)的哲學(xué)思想起源于19世紀(jì),隨著醫(yī)學(xué)模式由單純生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,臨床醫(yī)學(xué)行為也由傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式(以理論知識(shí)、前輩的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐為依據(jù))向循證醫(yī)學(xué)模式(以臨床證據(jù)為基礎(chǔ))轉(zhuǎn)變。循證醫(yī)學(xué)是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué),2000年加拿大著名臨床流行病學(xué)家DavidSackett教授將其定義修訂為:慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究證據(jù),結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能與多年臨床經(jīng)驗(yàn),考慮到患者的價(jià)值觀和意愿,完美地將三者結(jié)合,制定出適合患者的最佳診療措施。循證醫(yī)學(xué)模式明顯不同于傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式,但不是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的全盤否定,而是對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式的補(bǔ)充和發(fā)展,其目的是要把最新的研究成果與當(dāng)前的臨床實(shí)踐相結(jié)合,以最可靠的證據(jù)來(lái)剔除無(wú)效的、昂貴的和危險(xiǎn)的醫(yī)療決策或治療方案,同時(shí)提供最新、最佳的證據(jù)供醫(yī)務(wù)工作者參考,以滿足不斷提升的醫(yī)療服務(wù)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的迫切要求。它強(qiáng)調(diào)以患者為中心,一切為了患者,尊重患者的價(jià)值和愿望,體現(xiàn)了良好醫(yī)德的基本要求。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法,可歸納為以下五步:①確定臨床實(shí)踐中存在的問(wèn)題:強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)生在準(zhǔn)確掌握第一手臨床資料后,運(yùn)用傳統(tǒng)理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行仔細(xì)的分析討論,準(zhǔn)確提出確實(shí)存在并亟待解決的臨床問(wèn)題。②進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)檢索:即針對(duì)所提出的臨床問(wèn)題,采用上網(wǎng)、圖書(shū)館檢索、會(huì)議資料和專家通信等多種手段進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,收集關(guān)系密切的資料,作分析評(píng)價(jià)用。③評(píng)價(jià)證據(jù):要求應(yīng)用流行病學(xué)及EBM質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)收集的相關(guān)文獻(xiàn),從證據(jù)的的正確性、有用性以及作用的大小和臨床實(shí)用性等方面作出具體評(píng)價(jià),得出確切結(jié)論以指導(dǎo)臨床決策。④應(yīng)用最佳的證據(jù),指導(dǎo)臨床決策:將經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)價(jià)而獲得的最佳研究證據(jù)用于指導(dǎo)臨床決策。⑤評(píng)價(jià)所做的工作:強(qiáng)調(diào)要對(duì)以上1~4步的實(shí)施效力和效果進(jìn)行評(píng)價(jià),總結(jié)成功與不成功的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以便在下一次實(shí)施中加以改進(jìn)。
循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐以解決臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn),通過(guò)以上五個(gè)步驟,在為病患提供最佳照顧的同時(shí),也使臨床醫(yī)生的臨床實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神和創(chuàng)造力不斷提高、完善和發(fā)展?；谘C醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的認(rèn)識(shí),1982年McMaster大學(xué)首先將循證醫(yī)學(xué)引入醫(yī)學(xué)教育,引起了全世界的廣泛關(guān)注。順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,國(guó)內(nèi)許多教學(xué)醫(yī)院已經(jīng)將循證醫(yī)學(xué)引入臨床教學(xué)并取得了較好的教學(xué)效果,鄭宏庭等[2]歸納認(rèn)為將循證醫(yī)學(xué)引入臨床教學(xué)能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的種種缺陷與不足,這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)面:①?gòu)膫魇谥R(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻虝?huì)學(xué)習(xí)。循證醫(yī)學(xué)重在學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),將教會(huì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的方法與途徑,使學(xué)生從知識(shí)的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者和主動(dòng)參與者。②從機(jī)械學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽顑?yōu)化學(xué)習(xí)。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)尋找最佳研究證據(jù),將教會(huì)學(xué)生如何正確評(píng)價(jià)、綜合、應(yīng)用所得證據(jù),使學(xué)生在有限時(shí)間與無(wú)限知識(shí)的矛盾中實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的最優(yōu)化。③從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)求索。循證醫(yī)學(xué)更注重學(xué)生積極性與主動(dòng)性的調(diào)動(dòng),將在教學(xué)中營(yíng)造出教、學(xué)互動(dòng)的氣氛,徹底改變學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的被動(dòng)地位,使整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程從獲取知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)知識(shí)的探究。④從短期學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身教育。循證醫(yī)學(xué)更適宜終身教育的目的,使學(xué)生養(yǎng)成不斷學(xué)習(xí)的習(xí)慣,從而滿足信息時(shí)代的要求,接受知識(shí)更新的挑戰(zhàn)。吳泰相等[3]研究表明,讓醫(yī)學(xué)本科生參加循證醫(yī)學(xué)不但促進(jìn)他們下大功夫去深入學(xué)習(xí)和掌握所感興趣的臨床專業(yè)基礎(chǔ)、臨床知識(shí)和臨床科研知識(shí),還培養(yǎng)了他們以科學(xué)的態(tài)度和方法去解決實(shí)際問(wèn)題的能力。循證醫(yī)學(xué)引入臨床醫(yī)學(xué)教學(xué),對(duì)培養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓進(jìn)取的合格醫(yī)學(xué)人才有極為重要的意義,2008年我國(guó)教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合制訂的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》[4]中明確提出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生應(yīng)具有運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理,針對(duì)臨床問(wèn)題進(jìn)行查證、用證的初步能力。將循證醫(yī)學(xué)引入高等醫(yī)學(xué)教育已是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
2我校在臨床教學(xué)中開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題
我校于2008年開(kāi)設(shè)了“循證醫(yī)學(xué)”選修課,臨床學(xué)院內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)等教研室相繼在臨床實(shí)踐教學(xué)中開(kāi)展基于循證思維的教學(xué)研究工作,但這項(xiàng)工作一直未能全面推行,其原因主要有以下幾方面:
2.1對(duì)循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的重要作用認(rèn)識(shí)不足我校雖然在2008年開(kāi)設(shè)了“循證醫(yī)學(xué)”課程,但只是作為選修課而不是必修課,臨床教師在理論教學(xué)中引入循證思維者少,而在臨床實(shí)踐教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)者更少。這一方面與我國(guó)醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期采用“以學(xué)科為中心”的課程課堂教學(xué)模式,教師長(zhǎng)期以來(lái)一直采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法(即重知識(shí)傳授、重課堂教學(xué)、重教科書(shū)的灌輸式的教學(xué)方法),忽視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)有關(guān);另一方面是學(xué)校對(duì)循證醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的宣傳教育太少,許多學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)基本知識(shí)不了解,以致于參加“循證醫(yī)學(xué)”課程選修的學(xué)生較少,而在選修這一課程的學(xué)生中還有相當(dāng)一部分只是為了學(xué)分而選修的。教師和學(xué)生認(rèn)識(shí)的不足,是導(dǎo)致我校循證醫(yī)學(xué)相關(guān)教學(xué)活動(dòng)嚴(yán)重滯后的主要原因。
2.2對(duì)如何在本科院校進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)教學(xué)理解不到位隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的普及和進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)增多,學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)、方法的渠道越來(lái)越豐富,部分教師具備了開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的能力。但除部分臨床教師由于臨床醫(yī)療壓力重,沒(méi)時(shí)間去收集和選擇循證醫(yī)學(xué)信息資源外,相當(dāng)一部分教師則“高、大、全”思想較重,一味追求高質(zhì)量、全面的臨床證據(jù),一味機(jī)械地照搬硬套,片面地認(rèn)為目前我院一方面可利用的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)太少,很難獲取高質(zhì)量的文獻(xiàn),而且本地區(qū)病人經(jīng)濟(jì)條件較差,遵醫(yī)行為差,即使有好的證據(jù)也難以應(yīng)用。更多的教師則強(qiáng)調(diào)本科生基礎(chǔ)較薄弱,在教學(xué)中開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)活動(dòng)困難;基于這樣的認(rèn)識(shí),我校循證醫(yī)學(xué)用于臨床實(shí)踐者少,而用于教學(xué)者更少。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
2.3開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)資源相對(duì)缺乏主要體現(xiàn)在師資缺乏,進(jìn)行“循證醫(yī)學(xué)”課程教學(xué)的教師大多未受過(guò)正式、規(guī)范的循證醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn),并且人數(shù)少,能在工作中全面開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的更少;此外教師外語(yǔ)水平整體較低,語(yǔ)種單一,學(xué)校醫(yī)學(xué)信息庫(kù)較少,獲得高質(zhì)量全文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)(尤其是外文文獻(xiàn))的能力有限,這也是客觀事實(shí)。
2.4對(duì)學(xué)生引導(dǎo)不夠就醫(yī)院而言,醫(yī)療工作的核心地位是無(wú)疑的,由于臨床醫(yī)療壓力大,臨床教學(xué)基地的醫(yī)生(即臨床教師)重醫(yī)療、輕教學(xué),教學(xué)意識(shí)薄弱的現(xiàn)象普遍存在;而受擴(kuò)招、考研、社會(huì)不良風(fēng)氣等的影響,學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差,對(duì)教師布置任務(wù)或提出的問(wèn)題敷衍了事,就是在臨床實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)療專業(yè)實(shí)習(xí)生也不愿深入探索研究,不愿深入臨床一線,老師說(shuō)什么就是什么,甚至對(duì)臨床出現(xiàn)的問(wèn)題熟視無(wú)睹,甘愿接受填鴨式的教學(xué),這些對(duì)教師的教學(xué)積極性也造成了嚴(yán)重的影響。再者現(xiàn)在的學(xué)生雖然都比較重視英語(yǔ)的學(xué)習(xí),但臨床專業(yè)英語(yǔ)太乏味,學(xué)生多不愿接觸,加上缺乏教師的引導(dǎo),閱讀醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)的能力低。
3解決問(wèn)題的對(duì)策
3.1提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)建設(shè)常言道:“授人以魚(yú),三餐之需;授人以漁,終生之用”。教學(xué)管理部門和臨床教師應(yīng)重新審視自己的教育觀念,改革教學(xué)方法,重視循證醫(yī)學(xué)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的重要作用,多渠道宣傳循證醫(yī)學(xué)理念和基本知識(shí),引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)并進(jìn)行臨床實(shí)踐。開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)的各種資源應(yīng)逐步得到完善,具有獲取高質(zhì)量醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫(kù)是開(kāi)展開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)重要環(huán)節(jié)。任何一項(xiàng)工作,人力才是最重要的資源,教學(xué)工作的關(guān)鍵是教師,只有不斷加強(qiáng)教師循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)(尤其是師資培訓(xùn))和引入相關(guān)人才,在臨床教學(xué)中開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)才能落到實(shí)處,師資建設(shè)是我院臨床教學(xué)中開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急。
關(guān)鍵詞:高校;醫(yī)學(xué)教育;問(wèn)題分析
醫(yī)學(xué)是運(yùn)用科學(xué)或技術(shù)的手段處理人體的各種疾病或病變的學(xué)科，如臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)都是醫(yī)學(xué)的分類。醫(yī)學(xué)可以治療人的疾病并促進(jìn)健康。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展也走向了新的發(fā)展機(jī)遇，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的結(jié)合給人類的健康問(wèn)題帶來(lái)極大的便利，所以醫(yī)學(xué)教育專業(yè)相對(duì)目前社會(huì)發(fā)展是一個(gè)熱門專業(yè)。人們隨著生活質(zhì)量的提升對(duì)醫(yī)學(xué)水平的要求越來(lái)越高，醫(yī)學(xué)教育專業(yè)也受到越來(lái)越多的人重視。隨著高校醫(yī)學(xué)教育的關(guān)注度增高，醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題也在不斷暴露，在一定程度上影響著醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的水平。
1教學(xué)目標(biāo)不明確導(dǎo)致實(shí)際醫(yī)學(xué)教育工作的開(kāi)展存在質(zhì)量問(wèn)題
1．1重視度不夠
在高校醫(yī)學(xué)教學(xué)中，對(duì)醫(yī)學(xué)課程的安排上沒(méi)有充分考慮學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度，出現(xiàn)課時(shí)少，學(xué)生很多問(wèn)題沒(méi)有充分掌握，對(duì)教師傳授的知識(shí)也沒(méi)能及時(shí)的消化，這種現(xiàn)象在目前大多數(shù)高校中普遍存在。設(shè)定合理的教學(xué)目標(biāo)有助于學(xué)生更好的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，并能讓學(xué)生從課程設(shè)置中感受到學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重視。
1．2師資力量不夠
好的老師能培養(yǎng)出好的人才，在高校醫(yī)學(xué)教育中，強(qiáng)大的師資隊(duì)伍有助于高校醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。在高校醫(yī)學(xué)教育中，對(duì)教學(xué)目標(biāo)設(shè)置的不夠清晰，導(dǎo)致學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置不穩(wěn)定，影響學(xué)校師資隊(duì)伍的建設(shè)。明確的教學(xué)目標(biāo)和課程安排是擴(kuò)充師資力量的基本，有了重視的前提才可以更好的開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育。很多研究醫(yī)學(xué)理論的人多數(shù)在有所成就時(shí)會(huì)選擇實(shí)際醫(yī)學(xué)操作，而并非在理論上進(jìn)行一味的教育，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育的工作者數(shù)量較少，學(xué)校在開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育課程時(shí)缺少一定的醫(yī)學(xué)教育工作者，這就是師資力量不夠的一大因素。高校在醫(yī)學(xué)教育中教師力量與學(xué)生隊(duì)伍不成正比，教師即使學(xué)校多安排一些課程，也會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有教師講解的時(shí)候，教師教導(dǎo)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)沒(méi)有充分的時(shí)間和經(jīng)歷，也不能很好的開(kāi)展醫(yī)學(xué)知識(shí)，這是目前高校醫(yī)學(xué)教育中面臨的一大問(wèn)題。我國(guó)人口數(shù)量眾多，且每個(gè)人從出生就離不開(kāi)醫(yī)學(xué)，在越來(lái)越需要醫(yī)學(xué)人才的環(huán)境中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)隊(duì)伍是當(dāng)務(wù)之急，這同時(shí)也要求各大高校要加強(qiáng)對(duì)師資隊(duì)伍的建設(shè)，健全的教育體系和完善的師資隊(duì)伍是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的有力保障。
2高校開(kāi)展醫(yī)學(xué)知識(shí)講解和傳輸?shù)倪^(guò)程中存在填鴨式教學(xué)問(wèn)題
任何教育都需要學(xué)生的積極主動(dòng)來(lái)配合，這樣才能在學(xué)習(xí)上有所成就，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)也是如此。理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中最基礎(chǔ)的課程，學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)教育中，要從理論基礎(chǔ)開(kāi)始，扎實(shí)的掌握理論知識(shí)才能進(jìn)行下一步深入的學(xué)習(xí)。隨著新教育改革的實(shí)施，各大高校在教學(xué)過(guò)程中也嘗試了新的教學(xué)手段和方法，也取得一定的成績(jī)。在醫(yī)學(xué)教育中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法在很多高校中還是比較普遍，教師習(xí)慣性的對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行填鴨式教學(xué)，給學(xué)生灌輸醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)生一直承擔(dān)被動(dòng)角色。醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)非?？菰锴覐?fù)雜的知識(shí)體系，想要真正的成為一名醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的佼佼者，就必須要付出更多的努力，而且最重要的一點(diǎn)就是要對(duì)醫(yī)學(xué)有興趣。興趣是最好的老師，在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的過(guò)程中能夠?qū)︶t(yī)學(xué)產(chǎn)生興趣，主動(dòng)的去探索醫(yī)學(xué)知識(shí)，結(jié)合一些生活實(shí)際與醫(yī)學(xué)理論相總結(jié)，并且要經(jīng)常看一些課堂以外的教材，這樣才能更加有效的掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，而絕對(duì)不是教師作為主體在課堂上一味的進(jìn)行教學(xué)傳授，這個(gè)過(guò)程要與學(xué)生形成互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的好奇心理，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，并對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)產(chǎn)生興趣。一慣的采用填鴨式教學(xué)會(huì)讓學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。很多醫(yī)學(xué)知識(shí)不是教師能全部講解的，教學(xué)在這個(gè)過(guò)程中只是引導(dǎo)學(xué)生，對(duì)學(xué)生不懂的問(wèn)題共同探討和研究，而學(xué)生一旦在醫(yī)學(xué)教育中產(chǎn)生依賴性，將影響學(xué)生思維的開(kāi)發(fā)，在課堂教學(xué)中研發(fā)的灌輸知識(shí)不利于學(xué)生學(xué)習(xí)，同時(shí)對(duì)思維的創(chuàng)新也有一定的制約，所以高校在開(kāi)展醫(yī)學(xué)知識(shí)講解和傳輸?shù)倪^(guò)程中要抓住學(xué)生的興趣點(diǎn)，由被動(dòng)變成主動(dòng)，讓學(xué)生自主創(chuàng)新，開(kāi)放思維去探索復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
3提升高校醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的科學(xué)性建議
3．1注重醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的多元化發(fā)展
高校在開(kāi)展醫(yī)學(xué)教學(xué)的過(guò)程中，如果想要從根本上提升教學(xué)效果，保證學(xué)生能夠掌握更多更全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，就要制定一個(gè)科學(xué)高效的教學(xué)目標(biāo)，合理安排醫(yī)學(xué)課時(shí)，保證教師能夠有充足的課時(shí)向?qū)W生講解醫(yī)學(xué)知識(shí)，并對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。
3．2提高醫(yī)學(xué)教育的師資力度
對(duì)于醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō)，創(chuàng)建一支優(yōu)秀的師資團(tuán)隊(duì)是非常有必要的，要求高校要在條件允許的前提下建立一支高質(zhì)量的教師隊(duì)伍，保證了高校充足的教師資源，才能夠真正的達(dá)到提升高校對(duì)學(xué)生開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和效率的目的。3．3不斷創(chuàng)新醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)模式教師需要及時(shí)轉(zhuǎn)變自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，改變傳統(tǒng)意義上的填鴨式教學(xué)模式。在課堂教學(xué)過(guò)程中注重學(xué)生主體地位的體現(xiàn)，將學(xué)生作為課堂教學(xué)中心。教師還應(yīng)該多多鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行創(chuàng)新，保證學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的時(shí)候能夠全面提升學(xué)習(xí)效率。
4結(jié)語(yǔ)
從目前高校的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀來(lái)看，確實(shí)是存在一些問(wèn)題，傳統(tǒng)教學(xué)模式始終占據(jù)著教育教學(xué)的主導(dǎo)位置，教學(xué)效率得不到有效提升，醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)不明確等等，這類問(wèn)題都會(huì)直接影響到整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)效果。高校需要高度重視醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的開(kāi)展工作以及師資隊(duì)伍的創(chuàng)建，并在此基礎(chǔ)上不斷完善課堂建設(shè)模式，這對(duì)于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率來(lái)說(shuō)也是非常有幫助的。
參考文獻(xiàn):
［1］PathmanDEetal，梅人朗．通過(guò)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)志愿到農(nóng)村行醫(yī)的醫(yī)生［J］．國(guó)外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)教育分冊(cè))，2000，(01):95－96．
［2］李皓桓，張國(guó)忠．醫(yī)學(xué)教育中的動(dòng)機(jī)──理論如何指導(dǎo)實(shí)踐［J］．國(guó)外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)教育分冊(cè))，2000，(03):47－48．
［3］陳剛．592名歐洲醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)教育中“臨終關(guān)懷”教育的評(píng)價(jià)［J］．國(guó)外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)教育分冊(cè))，2000，(04):36－37．
［4］萬(wàn)茹．深化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的幾點(diǎn)建議［J］．海南醫(yī)學(xué)，2000，(06):92－93．
［5］佟維訓(xùn)．乘勢(shì)而上開(kāi)拓創(chuàng)新全面開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育———關(guān)于中華醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的回顧［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2000，(01):32－33．
［6］張愛(ài)莉，夏英宗，張燮林，等．上海市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)況調(diào)查及對(duì)策研究［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2000，(03):56－57．
［7］王定妹，景揚(yáng)，陳曉勤．實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的若干思考［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2000，(03):46－47．
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核合格已是專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)、年度考核、技術(shù)職稱晉升等必備條件。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育包括國(guó)家、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，發(fā)表科研論文，單位組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)等形式。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)與舉辦，推廣科技成果，充分帶動(dòng)學(xué)科培養(yǎng)創(chuàng)新性人才。
2存在問(wèn)題
2.1思想認(rèn)識(shí)不到位
衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性與積極性，不能形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。部分學(xué)員認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與職稱晉升相關(guān)，已晉升到高級(jí)職稱或不再愿意繼續(xù)晉升職稱的部分人員，對(duì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育熱情度較低。另外，基層醫(yī)院部分在職在崗人員工作繁忙，難以離職離崗學(xué)習(xí)，無(wú)法滿足送培需求。
2.2學(xué)科發(fā)展不均衡
中西部地區(qū)老、邊、貧地區(qū)較多，區(qū)域、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，基層全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)更顯薄弱;同時(shí)，部分新生的邊緣學(xué)科繼續(xù)教育項(xiàng)目開(kāi)展較為困難，學(xué)科發(fā)展不均衡，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目層次結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)存在偏科現(xiàn)象，難以滿足全體人員需要。
2.3體系建設(shè)不完善
部分繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方法稍顯陳舊、途徑不多，遠(yuǎn)程、網(wǎng)絡(luò)教育等先進(jìn)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育手段未被廣泛而規(guī)范使用;培訓(xùn)內(nèi)容的針對(duì)性、方式的適宜性、實(shí)施的協(xié)調(diào)性與結(jié)果的有效性需要改進(jìn);醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作投入不夠，教育經(jīng)費(fèi)偏低，培訓(xùn)基地與信息化建設(shè)滯后，監(jiān)督管理相對(duì)薄弱。
2.4人員配備不充分
部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)專職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作人員或?qū)Ｂ毴藛T流動(dòng)性較大，不熟識(shí)相關(guān)政策，導(dǎo)致在項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中還存在不夠規(guī)范的現(xiàn)象，如舉辦時(shí)的項(xiàng)目名稱與公布的項(xiàng)目名稱不完全相符、學(xué)分管理與登記制度混亂等。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員缺乏足夠經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理干部隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。
3發(fā)展建議
3.1優(yōu)化模式，深化改革
集成各類優(yōu)勢(shì)資源，構(gòu)建區(qū)域布局合理、專業(yè)覆蓋廣泛，滿足各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)需求的繼續(xù)教育體系。以實(shí)際素質(zhì)能力為基礎(chǔ)，以崗位勝任能力為核心，有計(jì)劃地選派與組織相關(guān)專業(yè)的人員參加內(nèi)容鮮明，具有科學(xué)性、先進(jìn)性、戰(zhàn)略性與可推廣性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，逐步實(shí)行各類衛(wèi)生技術(shù)人員的規(guī)范化培訓(xùn);加強(qiáng)構(gòu)筑網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，將集中面授與遠(yuǎn)程教育相結(jié)合，方便尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員就地學(xué)習(xí);推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理，逐步健全覆蓋城鄉(xiāng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理與服務(wù)信息化公共平臺(tái)，提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理水平。
3.2重點(diǎn)扶持，均衡發(fā)展
通過(guò)開(kāi)展有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)與服務(wù)水平是衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容。均衡繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的層次結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)，特別是提高農(nóng)村、民族地區(qū)與偏遠(yuǎn)地區(qū)的教學(xué)質(zhì)量，更好適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要。積極探索符合農(nóng)村基層特別是民族地區(qū)、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)農(nóng)村基層實(shí)際的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性、實(shí)用性、便捷性與有效性，使所有農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員均能參加適合的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。對(duì)基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)、舉辦給予重點(diǎn)扶持，在政策導(dǎo)向與資金安排方面予以重點(diǎn)傾斜，力爭(zhēng)使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作重心下移，提高農(nóng)村、民族地區(qū)與偏遠(yuǎn)地區(qū)的教學(xué)質(zhì)量，提升全體衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)素質(zhì)能力。
3.3完善監(jiān)管，提高效率
適時(shí)調(diào)整繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的目標(biāo)考核、學(xué)分授予等具體政策措施;建立培訓(xùn)、質(zhì)量控制與監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)格對(duì)培訓(xùn)的針對(duì)性、科學(xué)性與有效性監(jiān)督管理;加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員法規(guī)、政策與管理知識(shí)的培訓(xùn)，組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育科學(xué)研究，支持繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的交流與合作，學(xué)習(xí)先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)，提高管理效率與水平。
3.4保質(zhì)保量，穩(wěn)步提升
關(guān)鍵詞：中醫(yī)；醫(yī)學(xué)教育；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)
中圖分類號(hào)：G29 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2017）02-0186-02
近年來(lái)，我國(guó)大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)建設(shè)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制成為當(dāng)前重要的經(jīng)濟(jì)體制類型，對(duì)不同行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了極大影響。經(jīng)濟(jì)與教育之間向來(lái)存在著千絲萬(wàn)縷的密切聯(lián)系，不同階段和時(shí)期的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及各種經(jīng)濟(jì)制度的制定和執(zhí)行等，都會(huì)對(duì)教育事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生極大的影響。在我國(guó)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，同樣會(huì)受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)以及各種經(jīng)濟(jì)制度的影響。而面對(duì)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)條件，為了謀求更好的發(fā)展，也需要積極探索中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的有效發(fā)展途徑。
一、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的影響
經(jīng)濟(jì)與教育之間關(guān)系密切，經(jīng)濟(jì)環(huán)境也會(huì)對(duì)教育產(chǎn)生極大的影響。具體來(lái)看，教育事業(yè)肩負(fù)著培養(yǎng)大量?jī)?yōu)秀的人才，以更好為社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)的重任。中醫(yī)醫(yī)學(xué)是最具中國(guó)特色的學(xué)科之一，在開(kāi)展各項(xiàng)教育教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，一方面需要通過(guò)系統(tǒng)的教育和培養(yǎng)，不斷提高不同個(gè)體在中醫(yī)醫(yī)學(xué)方面的文化素質(zhì)和勞動(dòng)能力以及勞動(dòng)熟練程度等，從而更好地為各種實(shí)際建設(shè)任務(wù)服務(wù)，促進(jìn)整體建設(shè)效率的提升；另一方面，在教育過(guò)程中，也需要提高對(duì)各種知識(shí)和科技成果的重視程度。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展，多種中醫(yī)理論和資源得到了較大的開(kāi)發(fā)和利用。
隨著時(shí)代的發(fā)展，各種現(xiàn)代化的思想和技術(shù)也開(kāi)始被應(yīng)用于中醫(yī)理論和資源的開(kāi)發(fā)之中。而在這一過(guò)程中，也需要借助系統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育來(lái)不斷促進(jìn)相應(yīng)過(guò)程中勞動(dòng)生產(chǎn)率的提升，以更好⒏髦腫钚碌目蒲Ъ際踔識(shí)和科技成果等應(yīng)用到實(shí)際的勞動(dòng)生產(chǎn)過(guò)程之中。在這一過(guò)程中，各中醫(yī)院校則屬于中醫(yī)藥科學(xué)研究和教育的中心，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，也必然會(huì)對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的教育理念和教育方案產(chǎn)生一定的影響。就目前的實(shí)際情況來(lái)看，中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育存在一定的無(wú)法良好適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要表現(xiàn)。我國(guó)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育歷史悠久，但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育也逐漸呈現(xiàn)出一定的滯后現(xiàn)象，無(wú)法很好適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。例如，在專業(yè)設(shè)置方面，存在一定的專業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理的情況，相應(yīng)的專業(yè)結(jié)構(gòu)在設(shè)置的時(shí)候沒(méi)有充分考慮到中醫(yī)藥科技發(fā)展以及人才市場(chǎng)對(duì)不同類型和專業(yè)中醫(yī)藥人才的實(shí)際需求，相應(yīng)的專業(yè)設(shè)置缺乏針對(duì)性，沒(méi)有很多好的針對(duì)市場(chǎng)以及各種中醫(yī)藥技術(shù)等。
二、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下發(fā)展中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的有效途徑分析
（一）進(jìn)行科學(xué)的教育體制建設(shè)
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，為了進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育水平更上一層樓，首先需要積極地進(jìn)行教育體制改革和建設(shè)。針對(duì)以往中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育體制存在的不足之處以及不適應(yīng)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)條件的問(wèn)題，還需要積極地立足中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況，逐步制定與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的教育體制。針對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，注重對(duì)教育評(píng)估所具備的激勵(lì)功能和導(dǎo)向功能予以應(yīng)用，鼓勵(lì)不同的中醫(yī)類院校積極參與到激烈的投入與產(chǎn)出市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之中。在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，不斷對(duì)中醫(yī)類院校的教育管理工作予以“倒逼”，促進(jìn)其管理科學(xué)化水平的不斷提升。首先，要做好在教育理念方面的更新。在中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育中，要努力樹(shù)立新型的教育觀念，充分考慮到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生的影響以及對(duì)其提出的各種要求，從而制定完善的多方面對(duì)策，從專業(yè)設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及教學(xué)模式等多方面入手，進(jìn)行積極的改革和優(yōu)化。例如，在專業(yè)設(shè)置方面，在立足國(guó)家教委所制定的專業(yè)目錄相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，積極對(duì)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)以及對(duì)中醫(yī)的市場(chǎng)需求情況進(jìn)行全面的調(diào)研和科學(xué)分析，進(jìn)而以相應(yīng)的調(diào)研和分析結(jié)果為基礎(chǔ)，依據(jù)社會(huì)的實(shí)際需求進(jìn)行一定的自主專業(yè)設(shè)置，并上報(bào)國(guó)家主管部門備案。另外，考慮到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，人才交流頻繁，大量人才的流動(dòng)速度很快，并存在頻繁的職業(yè)轉(zhuǎn)換現(xiàn)象，在進(jìn)行專業(yè)設(shè)置的時(shí)候，還要注意適當(dāng)對(duì)專業(yè)口徑予以拓展，以更好地增強(qiáng)畢業(yè)生的適應(yīng)能力，為其更好地參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之中奠定良好的基礎(chǔ)。在教學(xué)內(nèi)容以及課程的設(shè)置方面，要注意充分考慮多方面的實(shí)際情況，包括人才市場(chǎng)的需求以及經(jīng)濟(jì)條件下的市場(chǎng)需求情況等。并針對(duì)實(shí)際情況，對(duì)具體的教學(xué)內(nèi)容和課程進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
（二）注重教學(xué)實(shí)踐和創(chuàng)業(yè)教育以更好適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境
在中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，要注意加強(qiáng)對(duì)教育與實(shí)際市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之間的緊密聯(lián)系。密切觀察市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，并積極對(duì)相應(yīng)的知識(shí)和技能等予以增加。加強(qiáng)中醫(yī)藥相關(guān)最新科技知識(shí)課程的設(shè)置以及建設(shè)，并加強(qiáng)中醫(yī)藥教材建設(shè)。尤其要注意在教材中對(duì)各種最新中醫(yī)藥科技成果予以收錄和介紹、反映等，以及時(shí)更新學(xué)生的知識(shí)和技能儲(chǔ)備，幫助其日后更好適合市場(chǎng)環(huán)境。另外，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)，在教學(xué)方法和辦學(xué)模式上要注意加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)。通過(guò)開(kāi)展不同形式的實(shí)踐活動(dòng)，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐技能的結(jié)合。在條件允許的情況下，不同的中醫(yī)類院校可以積極建立固定的社會(huì)實(shí)踐基地，并定期組織學(xué)生前往基地參與各種實(shí)踐活動(dòng)，從而為中醫(yī)藥大學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際提供必要的場(chǎng)所和良好的條件。
另外，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)教育。首先，完善創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)體系。開(kāi)展創(chuàng)業(yè)教育，將創(chuàng)業(yè)教育融入到專業(yè)教學(xué)的計(jì)劃設(shè)置、內(nèi)容更新、方法改革、建設(shè)管理等環(huán)節(jié)，遵循創(chuàng)業(yè)教育基本規(guī)律和人才培養(yǎng)規(guī)律，有效結(jié)合課堂教學(xué)與實(shí)踐實(shí)訓(xùn)，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)與社會(huì)資源，創(chuàng)新教學(xué)方法。加強(qiáng)實(shí)踐育人，支持學(xué)生科技創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐，提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，營(yíng)造全校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，積極構(gòu)建學(xué)校“大創(chuàng)業(yè)”格局。其次，加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目管理。以項(xiàng)目科學(xué)化、規(guī)范化運(yùn)作為原則，加強(qiáng)培育大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃、創(chuàng)業(yè)計(jì)劃、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目等，按照小資金培育、梯次資助、不斷推進(jìn)的機(jī)制支持學(xué)生自主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和師生聯(lián)合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。另外，積極構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)。注重創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)和創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)，師生共享學(xué)校的省部級(jí)開(kāi)放重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，服務(wù)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目；引導(dǎo)成立與專業(yè)人才培養(yǎng)相融合的校企聯(lián)合培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，聘請(qǐng)校內(nèi)外專家指導(dǎo)評(píng)價(jià)各院項(xiàng)目，選拔優(yōu)秀項(xiàng)目給予基金支持和導(dǎo)師指導(dǎo)，進(jìn)入校級(jí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化實(shí)戰(zhàn)平臺(tái)。
（三）對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的管理體制予以改革和創(chuàng)新
以往傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式下，在管理體制方面，中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中采用的管理體制基本上是“五統(tǒng)一”體制。在這一體制模式下，相應(yīng)的招生計(jì)劃由國(guó)家y一頒布。不同中醫(yī)類院校所使用的地方教學(xué)大綱以及教材內(nèi)容也是相同的，此外，還采用學(xué)、統(tǒng)一審批專業(yè)以及統(tǒng)一辦學(xué)等模式。這樣的管理體制下，雖然可以獲得一定的教育教學(xué)效果，培養(yǎng)出一定的中醫(yī)人才，但也容易導(dǎo)致人才培養(yǎng)單一情況的出現(xiàn)，導(dǎo)致相應(yīng)的中醫(yī)人才在參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中之后無(wú)法很好的適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際需求，甚至遭到市場(chǎng)的淘汰。為此，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，為了進(jìn)一步提高中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的水平，還需要在宏觀控制的前提條件下，積極對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的管理體制予以改革和創(chuàng)新。針對(duì)不同中醫(yī)類院校的實(shí)際情況，給予一些學(xué)校更多的辦學(xué)自。打破以往“五統(tǒng)一”的辦學(xué)模式，鼓勵(lì)通過(guò)多種不同的渠道進(jìn)行共同集資辦學(xué)。在具體的辦學(xué)方式上，可以采取學(xué)校與地方、學(xué)校與企業(yè)等聯(lián)合辦學(xué)等多種形式。例如，通過(guò)積極開(kāi)展校企合作，在合作模式下，學(xué)校將作為企業(yè)的專業(yè)技術(shù)支撐單位，雙方可以開(kāi)展多方面的合作活動(dòng)，包括聯(lián)合培訓(xùn)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)需要的高端技術(shù)人才和管理人才，聯(lián)合申報(bào)各級(jí)各類科研項(xiàng)目和課題等。通過(guò)開(kāi)展科研項(xiàng)目深度合作，共同探索中醫(yī)藥職業(yè)教育新方法、新模式，搭建企業(yè)“用人”和院?！坝恕敝g的橋梁，培養(yǎng)綜合素質(zhì)好的實(shí)用型醫(yī)藥人才。另外，也可以結(jié)合不同地區(qū)的智力引進(jìn)工作，在中藥工程技術(shù)研究開(kāi)發(fā)、臨床醫(yī)療、臨床醫(yī)技、康復(fù)和護(hù)理專業(yè)人才等方面全方位開(kāi)展國(guó)內(nèi)國(guó)際合作與交流。
參考文獻(xiàn)：
[1] 劉紅寧，袁杰，陳紹輝，等.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展[C]//華東衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究協(xié)作會(huì)第23次學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集.2007.
[2] 王屹亭，沃紅梅，徐玲，等.中醫(yī)現(xiàn)代化滯后的制度分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，（19）.
[3] 鄭旭銳，李長(zhǎng)秦，董正華，等.中醫(yī)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)班《溫病學(xué)》教學(xué)中PBL教學(xué)法初探醫(yī)學(xué)教育[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，（3）.
[4] 耿直.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育問(wèn)題的思考[J].新疆中醫(yī)藥，2004，（6）.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué) 繼續(xù)教育問(wèn)題 教學(xué)管理
中圖分類號(hào)：G717 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.24.001
終身學(xué)習(xí)是時(shí)代的要求，我國(guó)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，日益制度化、規(guī)范化[1]。但在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的教學(xué)管理中，還存在著課程設(shè)置陳舊，教學(xué)模式單一等問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重影響著繼續(xù)教育的教學(xué)質(zhì)量。為提高醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的教學(xué)質(zhì)量，我們針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了一定的探索。
1 目前醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)中存在的問(wèn)題
1.1 認(rèn)識(shí)不到位
隨著社會(huì)的發(fā)展，科技日益更新，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在迅猛更新，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育在當(dāng)今社會(huì)顯得更為迫切。但由于內(nèi)因和外因的影響，大部分衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的目的是為晉升職稱或執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤而不得不參加[2]。結(jié)果造成這些學(xué)員交費(fèi)上學(xué)只是為了獲得一個(gè)學(xué)歷證書(shū)或?qū)W分證明，而不是為了提高自身的能力，為了輕松地獲得學(xué)歷證書(shū)或“掙”夠?qū)W分，他們樂(lè)于追求只用交費(fèi)而不用參加學(xué)習(xí)的“學(xué)歷班”，而很少考慮工作的實(shí)際需要。
另外，有一些開(kāi)辦繼續(xù)教育的醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)不正確，把繼續(xù)教育當(dāng)作是學(xué)校的一個(gè)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收點(diǎn)，只考慮經(jīng)濟(jì)效益而不重視社會(huì)責(zé)任。濫設(shè)點(diǎn)、濫招生，在管理上片面強(qiáng)調(diào)成人的工作、家庭等外在因素，對(duì)參加繼續(xù)教育的學(xué)員放任自流，導(dǎo)致教學(xué)無(wú)法正常進(jìn)行，更談不上繼續(xù)教育的教學(xué)質(zhì)量。
以上這些因素造成了目前的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是學(xué)校賣文憑，學(xué)員買文憑，教與學(xué)雙方都把繼續(xù)教育當(dāng)作一種經(jīng)濟(jì)，而不是一種知識(shí)的傳遞與提高。這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)只可能使醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育名存實(shí)亡。
1.2 教學(xué)模式滯后
目前我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的教學(xué)模式基本上是傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)。從取得學(xué)分的意義上講，課堂授課無(wú)疑是重要的途徑，而對(duì)其效果則不應(yīng)輕易下結(jié)論[3]。傳統(tǒng)的、灌輸式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雖然能在短時(shí)期內(nèi)提高學(xué)員的“卷面成績(jī)”，卻不能提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的技能水平。教學(xué)模式滯后，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生技術(shù)人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目的積極性。
1.3 教學(xué)內(nèi)容陳舊單一
不同的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育對(duì)象，由于基礎(chǔ)和需求不同，他們對(duì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容的選擇是不相同的。職稱較高、學(xué)歷較高的學(xué)員對(duì)新成果、新進(jìn)展及醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的內(nèi)容項(xiàng)目感興趣；職稱較低、學(xué)歷較低的人員則希望通過(guò)繼續(xù)教育提高專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能。我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育在內(nèi)容設(shè)置上基本是普通高等教育的復(fù)制，仍然以基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能為主，學(xué)員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)只是對(duì)以前所學(xué)知識(shí)復(fù)習(xí)。學(xué)員自身渴望獲知的內(nèi)容較少，沒(méi)有考慮不同學(xué)員工作和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的差異性，學(xué)員對(duì)這樣的繼續(xù)教育沒(méi)有興趣和積極性，也是影響繼續(xù)教育質(zhì)量的一個(gè)重要因素。
1.4 工學(xué)矛盾
參加繼續(xù)教育的學(xué)員都是單位的工作人員，工作繁忙，另外，作為成年人，他們又是家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)者，工作和家務(wù)使他們?nèi)鄙傧鄳?yīng)的時(shí)間來(lái)參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，工學(xué)矛盾問(wèn)題已經(jīng)成為困擾各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的一個(gè)主要因素。因?yàn)楣W(xué)矛盾，學(xué)員更希望通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的形式來(lái)參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，在不影響正常工作的情況下，參加面授或?qū)嵱?xùn)，達(dá)到學(xué)習(xí)工作兩不誤。
1.5 師資需求方面
在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育師資方面，衛(wèi)生技術(shù)人員最希望參加本專業(yè)的高水平專家的指導(dǎo)與學(xué)習(xí)，切實(shí)提高自己專業(yè)技術(shù)水平和實(shí)踐工作能力。但目前的繼續(xù)教育師資存在如下問(wèn)題：第一，學(xué)校的教授與醫(yī)療崗位脫節(jié)，不少中老年教師常年得不到進(jìn)修學(xué)習(xí)，原來(lái)掌握的知識(shí)已經(jīng)過(guò)時(shí)陳舊，對(duì)成人教育的需求、成人學(xué)員的心理特點(diǎn)不能夠完全掌握，完全按照普通學(xué)生對(duì)待，所授課程不能引起學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣；第二，部分青年教師雖然學(xué)歷較高，但剛開(kāi)始從教，沒(méi)有深入過(guò)醫(yī)療崗位，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不豐富，實(shí)踐能力甚至不如學(xué)員，結(jié)果造成學(xué)員厭學(xué)；第三，大部分學(xué)員希望向醫(yī)院的知名專家學(xué)習(xí)，取得一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但很多專家實(shí)踐能力較強(qiáng)，但長(zhǎng)期不從事教學(xué)，無(wú)法系統(tǒng)講授自身的經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)員學(xué)習(xí)如在霧里。
1.6 教材不適合繼續(xù)教育的實(shí)際要求
目前，大部分成人教育教材為普通高等教學(xué)的教材翻版，內(nèi)容相似，缺少成人教育所需的技能型和前沿性，沒(méi)有考慮成人學(xué)員的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)特點(diǎn)和需求，無(wú)法得到學(xué)員認(rèn)可，學(xué)員對(duì)購(gòu)買教材具有抵觸情緒，嚴(yán)重影響了學(xué)員參加學(xué)習(xí)的積極性。
2 對(duì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)模式改革的建議
2.1 提高管理人員、教學(xué)組織者和衛(wèi)生技術(shù)人員的重視程度
為保證醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育真正達(dá)到其提高人員素質(zhì)的作用，需要有關(guān)單位認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育完成情況與其年度考核、職稱聘任、職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)等密切結(jié)合的有關(guān)規(guī)定，引導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員按照專業(yè)對(duì)口的原則參加繼續(xù)教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育考核，提高衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)，逐步使衛(wèi)生技術(shù)人員樹(shù)立“只有終生教育，才能終生執(zhí)業(yè)”的觀念，真正把衛(wèi)生技術(shù)人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育轉(zhuǎn)變成自覺(jué)的行動(dòng)[4]。組織醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的院校應(yīng)將繼續(xù)教育與普通教育同等對(duì)待，納入教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，樹(shù)立培養(yǎng)人才的繼續(xù)教育觀，不斷探索成人教育的教育教學(xué)規(guī)律，而不是經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收的繼續(xù)教育觀[5]，使醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育真正達(dá)到學(xué)以致用、注重實(shí)效的目的。
2.2 課程設(shè)置的優(yōu)化
課程設(shè)置是繼續(xù)教育的基礎(chǔ)，課程設(shè)置是否合理直接影響著學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。不同專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開(kāi)設(shè)的課程有不同的要求，能夠參加適合自身崗位需要的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是每位學(xué)員的最基本要求。對(duì)學(xué)員問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果表明：在課程設(shè)置上，參加繼續(xù)教育的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員更注重能力的提高，而不是知識(shí)的擴(kuò)充。因此，在課程的設(shè)置上就應(yīng)體現(xiàn)對(duì)學(xué)員能力的強(qiáng)化和提高?；A(chǔ)課可由學(xué)員通過(guò)多媒體教材或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自學(xué)，以“必須，夠用”為標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)課應(yīng)多開(kāi)設(shè)與能力相適應(yīng)的專業(yè)選修課，如“專科技能培訓(xùn)”、“新儀器新設(shè)備使用與結(jié)果分析”等。
2.3 實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)模式的現(xiàn)代化
充分利用現(xiàn)代教學(xué)資源，將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與面授有機(jī)結(jié)合。采用課堂教育與網(wǎng)絡(luò)教育相結(jié)合的教學(xué)模式，利用成人教育的網(wǎng)絡(luò)辦學(xué)平臺(tái)，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)，由學(xué)員自行安排考核時(shí)間。網(wǎng)絡(luò)課程的開(kāi)通可作為課堂教學(xué)的補(bǔ)充手段，有利于學(xué)員無(wú)法到校上課時(shí)在家自主學(xué)習(xí)，縮短在校學(xué)習(xí)的時(shí)間，緩解學(xué)生的工學(xué)矛盾。傳統(tǒng)成人教育適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)資源相當(dāng)匱乏，往往局限于教材，較少有適合成人特點(diǎn)的含有導(dǎo)學(xué)、輔導(dǎo)、自測(cè)、應(yīng)用等內(nèi)容的教學(xué)資源，所以教學(xué)資源建設(shè)仍需不斷加強(qiáng)和完善，這需要繼續(xù)教育的開(kāi)辦院校有計(jì)劃地組織專業(yè)授課教師與課件制作人員相互配合，不斷研發(fā)適合成人自主學(xué)習(xí)特點(diǎn)的課件。
2.4 選擇合適教材
教材是繼續(xù)教育教學(xué)的依據(jù)，也是學(xué)員們自學(xué)的根本。因此在教材的編寫(xiě)和選擇上，要更關(guān)注成人學(xué)員的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，他們已經(jīng)具有一定的知識(shí)基礎(chǔ)，不需要知識(shí)的重復(fù)，需要的是知識(shí)的更新和深入。所以在教材的選擇上，內(nèi)容上要能夠體現(xiàn)出最新的信息，在教材的結(jié)構(gòu)上要圖文并茂比較清晰，方便學(xué)員自學(xué)。一本高水平的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教材的價(jià)值決不僅僅局限于學(xué)員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目之時(shí)的“即時(shí)效應(yīng)”，更重要的是在參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)后，貫穿于學(xué)員整個(gè)專業(yè)技術(shù)行為全過(guò)程而發(fā)揮的指導(dǎo)作用。因此，學(xué)校在選擇教材時(shí)應(yīng)多參考學(xué)生的意見(jiàn)，由學(xué)生集體選擇合適的教材，也可由學(xué)校組織有經(jīng)驗(yàn)的教師根據(jù)實(shí)際情況編寫(xiě)適合繼續(xù)教育的教材。
2.5 提高教師素質(zhì)
教學(xué)質(zhì)量的提高需要合適的教學(xué)模式，但教學(xué)模式的發(fā)揮程度取決于教師自身素質(zhì)的高低。教師素質(zhì)的提高應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：第一應(yīng)將師德作為首要內(nèi)容，只有教師將教學(xué)作為一種責(zé)任而不是撈取報(bào)酬的手段，才能保證在教師教學(xué)中去主動(dòng)思考如何提高質(zhì)量，如何提高自身的教學(xué)水平；第二，注重青年教師的培養(yǎng)，學(xué)校應(yīng)通過(guò)輪崗的形式讓他們?cè)卺t(yī)療崗位和教學(xué)崗位上雙重鍛煉，使他們理論和實(shí)踐的能力同步提高；第三，注重老教師的培訓(xùn)，隨著社會(huì)的發(fā)展，學(xué)科的交叉、融合，新興學(xué)科、邊緣學(xué)科不斷產(chǎn)生，對(duì)于畢業(yè)多年的老教師而言，學(xué)校需要提供機(jī)會(huì)使他們的知識(shí)能夠與時(shí)代同步發(fā)展；第四，醫(yī)院的兼職教師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)水平較高，但缺乏教育學(xué)心理學(xué)等知識(shí)，需要學(xué)校定期培訓(xùn)，提高他們的教育學(xué)、心理學(xué)知識(shí)，了解成人學(xué)員的心理和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，做到教學(xué)具有針對(duì)性。
參考文獻(xiàn)：
[1]全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)學(xué)科組第十三次工作會(huì)議紀(jì)要[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2007，21（36）：64-65.
[2]岳嶺.醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展全方位繼續(xù)教育工作的思考[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2005，3（1）：47-48.
[3]嚴(yán)慧萍.對(duì)我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，（20）：24-25.
[4]尹照玲，宋玉玲，李愛(ài)民.加強(qiáng)管理促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展[J].中國(guó)醫(yī)院，2006，10（9）：52-53.
當(dāng)前盡管醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，但是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中存在的一個(gè)突出問(wèn)題就是醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)人文之間發(fā)展不協(xié)調(diào)，造成了醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)整體水平低。高職醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)生，其人文素養(yǎng)水平對(duì)整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍的服務(wù)能力有直接的影響。當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)院校人文素養(yǎng)水平不能與國(guó)家有關(guān)醫(yī)學(xué)教育改革的要求相匹配，所以探討高職醫(yī)院院校學(xué)生人文素養(yǎng)教育問(wèn)題具有重要意義。
一、高職醫(yī)學(xué)院校人文素養(yǎng)教育的意義
第一，高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的人文素養(yǎng)教育是由醫(yī)學(xué)行業(yè)特殊性決定的。作為綜合性的科學(xué)，醫(yī)學(xué)具有特殊性，首先，醫(yī)學(xué)與人類的健康、生命息息相關(guān)。相對(duì)于其他行業(yè)而言，醫(yī)學(xué)對(duì)人道精神與人文素養(yǎng)的要求更高。合格的醫(yī)生需要具有精湛的醫(yī)術(shù)與仁愛(ài)之心。醫(yī)生的人文素養(yǎng)需要通過(guò)在校醫(yī)學(xué)生的教育實(shí)現(xiàn)。其次，部分疾病的發(fā)生具有社會(huì)性特點(diǎn)，因此，對(duì)其治療同樣需要社會(huì)性，基于人文社會(huì)學(xué)科對(duì)人類疾病進(jìn)行治療，因此，人文科學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及應(yīng)用具有支持作用。第二，醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要構(gòu)成內(nèi)容就是人文素養(yǎng)教育。人文是醫(yī)學(xué)的一個(gè)屬性，首先，醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人，人的屬性包括了生物屬性、心理屬性以及社會(huì)實(shí)現(xiàn)。在社會(huì)活動(dòng)中占主導(dǎo)地位的屬性是人的社會(huì)屬性。因此，醫(yī)學(xué)的人文屬性是由醫(yī)學(xué)人性化決定的，不能獨(dú)立于人而存在。其次，醫(yī)學(xué)的研究范圍是人的健康、疾病以及相互之間的轉(zhuǎn)化規(guī)律，所以，醫(yī)學(xué)研究出發(fā)點(diǎn)是人的屬性，人文屬性是人的本質(zhì)屬性。醫(yī)學(xué)活動(dòng)對(duì)人的生命尊重，對(duì)人的生命與生活質(zhì)量提高給予重視。
二、高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育存在的問(wèn)題
第一，高職醫(yī)學(xué)院校對(duì)專業(yè)技能重視，但是忽視人文教育。培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高級(jí)技能型人才是高等職業(yè)教育的目的。作為高職院校的有機(jī)構(gòu)成，高職醫(yī)學(xué)院校在基于培養(yǎng)具有操作技能的實(shí)用性人才方面給予重視，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能的培養(yǎng)給予重視，但忽視了對(duì)人文素養(yǎng)教育。醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)具有人文性特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求是具有精湛的醫(yī)術(shù)和仁愛(ài)之心。通過(guò)人文教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。
第二，高職院校人文課程設(shè)置不合理。高職醫(yī)學(xué)院校設(shè)置人文課程存在的突出問(wèn)題為：①隨意設(shè)置人文課程，人文課程體系的設(shè)置伍爾夫整體規(guī)劃；②部分高職醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置方面，思想政治類課程比較多，造成了學(xué)生學(xué)習(xí)壓力增加，學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量不能得到保障；③醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與人文課程設(shè)置沒(méi)有實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合。醫(yī)學(xué)人文交叉學(xué)科是醫(yī)學(xué)綜合發(fā)展的要求。通過(guò)醫(yī)學(xué)人文交叉學(xué)科的設(shè)置，提高學(xué)生的興趣，增加學(xué)生的知識(shí)面；④高職醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置對(duì)教學(xué)效果重視不夠，僅關(guān)注知識(shí)的傳授。同時(shí)，實(shí)踐型的人文課程設(shè)置不足，造出來(lái)學(xué)生對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)理解不深入。
第三，高職醫(yī)學(xué)院校人文任課教師的素質(zhì)有待于提高。高職醫(yī)學(xué)院校目前進(jìn)行人文素質(zhì)教育主要是教師的講授，因此，高素質(zhì)人文教師隊(duì)伍是教學(xué)質(zhì)量的保障。但是，當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)院校專業(yè)化人文學(xué)科人才缺乏。大部分高職醫(yī)學(xué)院校從而中專學(xué)校升格而來(lái)，人文師資缺乏，同時(shí)，當(dāng)前人文教師學(xué)歷不夠，醫(yī)學(xué)人文專業(yè)型人才欠缺。任課教師知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，欠缺醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，缺少具有跨學(xué)科專業(yè)背景的人文教師。
三、高職醫(yī)學(xué)院校提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的策略
第一，高職醫(yī)學(xué)教育觀念要轉(zhuǎn)變，樹(shù)立新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)觀念。當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，因此，要求轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育觀念。新時(shí)期高職醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域存在的僅僅對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)與技能重視而人文教育忽視的問(wèn)題給予轉(zhuǎn)變，培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)以及技能的同時(shí)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培訓(xùn)，確保醫(yī)學(xué)生人才的全面發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)培訓(xùn)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，不但對(duì)專業(yè)技能提出較高要求，并且對(duì)其人文素養(yǎng)要求提高，對(duì)以人為本的價(jià)值觀進(jìn)行構(gòu)建。對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)重要性加強(qiáng)宣傳，從而使所有教職工對(duì)人文素養(yǎng)的重要性給予重視；通過(guò)醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與人文教育的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代高職醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的教育目標(biāo)。
第二，增強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)院校人文教學(xué)的針對(duì)性與實(shí)效性。對(duì)人文素養(yǎng)教育目標(biāo)給予明確，確保高職醫(yī)生具有理性思維的能力，實(shí)現(xiàn)獨(dú)立四個(gè)醫(yī)學(xué)理論與和實(shí)踐問(wèn)題；同時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)生正確的價(jià)值觀、人生觀、世界關(guān)進(jìn)行培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生尊重人、愛(ài)護(hù)人、關(guān)懷人的人文情懷以及高尚的職業(yè)道德進(jìn)行培養(yǎng)。對(duì)學(xué)生人文知識(shí)與語(yǔ)言溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，確保醫(yī)學(xué)生在今后的工作中能夠和病人實(shí)現(xiàn)良好溝通，對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行恰當(dāng)處理。
第三，加強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)院師資隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)高水平師資隊(duì)伍進(jìn)行構(gòu)建。高職院校醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育離不開(kāi)高素質(zhì)教師隊(duì)伍的保障。提高當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)院校人文教師學(xué)歷層次；對(duì)人文教師引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)提高；優(yōu)化人文教師年齡結(jié)構(gòu)。高職醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)人文任課教師的在職教育給予重視。與各醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)橫向之間的聯(lián)系，對(duì)其他醫(yī)學(xué)院校在設(shè)置課程、選用教材、教學(xué)改革方面的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行借鑒。結(jié)束語(yǔ)當(dāng)今社會(huì)科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，醫(yī)學(xué)水平不斷提高，然而，醫(yī)學(xué)中人文關(guān)懷還比較欠缺，需要進(jìn)一步提高醫(yī)生的人文素養(yǎng)。作為系統(tǒng)工程的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育，基于醫(yī)學(xué)人文教育的基本規(guī)律，與高職醫(yī)學(xué)院校人文教育實(shí)際相結(jié)合，提高人文教師水平，提高人文教學(xué)實(shí)效性，從而推動(dòng)高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]張瑜,沈玉潔,段其偉.高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)教育的研究[J].才智,2015(1).
