時(shí)間：2023-10-08 15:33:05
序論：在您撰寫口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的出路時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；專業(yè)學(xué)生；就業(yè)現(xiàn)狀；對(duì)策
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們對(duì)于生活方式的要求也越來(lái)越追求完美，口腔醫(yī)學(xué)及其與口腔相關(guān)的專業(yè)也隨之興起，在大多數(shù)人的眼里，凡是跟醫(yī)學(xué)沾邊的專業(yè)都是比較好的專業(yè)。然而在這個(gè)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)飛速發(fā)展的階段，各類醫(yī)學(xué)高等院校的興起，使得醫(yī)學(xué)生的數(shù)量也急劇增加。在這種情況下，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生所面臨的就業(yè)問題也就逐漸的嚴(yán)峻起來(lái)。
一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生對(duì)于自身專業(yè)的看法及就業(yè)打算
在大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的眼中，口腔相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門比較好就業(yè)的專業(yè)，針對(duì)當(dāng)下經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)于口腔衛(wèi)生的維護(hù)意識(shí)的提高，各種口腔門診的興起，口腔相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)逐漸成為了一門熱門的行業(yè)。然而，在對(duì)于口腔相關(guān)的醫(yī)學(xué)生的采訪中卻不難發(fā)現(xiàn)，口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展固然可觀，但卻僅限于本科的專業(yè)醫(yī)學(xué)生。對(duì)于在學(xué)習(xí)中更傾向于技術(shù)方面的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，他們的就業(yè)去向卻不太樂觀?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生對(duì)于自身專業(yè)的認(rèn)識(shí)主要有以下幾點(diǎn)：
1、自身對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)并不感興趣
一部分學(xué)生在最初選擇專業(yè)時(shí)并沒有對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)有過多的了解，而是受父母或者是親戚朋友等周邊的人影響或慫恿才選擇了這個(gè)專業(yè)。本身抱著混文憑的思想進(jìn)行學(xué)習(xí)，得過且過。所以，這部分學(xué)生在畢業(yè)后基本上是不會(huì)選擇與本專業(yè)有關(guān)的工作。另有一部分同學(xué)實(shí)在是志不在此。對(duì)于自己未來(lái)的就業(yè)問題有自己的打算，并且對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)不感興趣，以后的就業(yè)方向與專業(yè)不會(huì)掛邊。
2、 對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)這門專業(yè)認(rèn)識(shí)比較悲觀，更多的人選擇專升本
一方面是為了追求更高的學(xué)歷，獲取更多的知識(shí)。一個(gè)人擁有了追求之后才會(huì)擁有前進(jìn)奮斗的動(dòng)力，而專升本是大多數(shù)?？粕M(jìn)入大學(xué)后的第一奮斗目標(biāo)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生自然也不例外。很多口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在一進(jìn)入大學(xué)就已經(jīng)在努力為三年后準(zhǔn)備，在他們看來(lái)專升本與畢業(yè)后實(shí)習(xí)這二者比較而言，專升本才是正道出路。另一方面，在大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)中，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的工作是辛苦和沒前途的代名詞。
二、造成目前現(xiàn)狀的原因
1、學(xué)生自身的原因
（1）主要表現(xiàn)為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生擇業(yè)觀念陳舊，就業(yè)期望值偏高。[1]最近幾年的醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生對(duì)于本專業(yè)的就業(yè)期望比較高，而對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的認(rèn)識(shí)還局限于“技術(shù)”二字上，從而在心底對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)這個(gè)專業(yè)沒有真正的重視，更多的注重于更高學(xué)歷的追求。
（2）學(xué)生本身不能長(zhǎng)時(shí)間的忍受口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的技術(shù)工作。社會(huì)的發(fā)展導(dǎo)致了現(xiàn)在的學(xué)生越來(lái)越嬌氣的性格，他們不能吃苦。大多數(shù)的學(xué)生在看到口腔技術(shù)工人的工作條件之后就萌生了退意，他們認(rèn)為條件太艱苦，不適合自己。因而不能擺正自己的心態(tài)，更多的人認(rèn)為，上了大學(xué)就不應(yīng)該再進(jìn)入工廠，下車間。
2、社會(huì)方面的原因
（1）大醫(yī)院抬高就業(yè)門檻，學(xué)歷要求提高。[2]大學(xué)生畢業(yè)后，大多數(shù)都希望得到更好的就業(yè)單位，所以大多數(shù)的畢業(yè)生更傾向于大醫(yī)院，或者是知名度較高的醫(yī)院等。當(dāng)醫(yī)院的需求人員數(shù)量達(dá)到一定程度后，它們更注重的就變?yōu)橘|(zhì)量，高文憑則成為了他們錄取的第一憑證。因此在這種情況下，追求更高的學(xué)歷就成為了大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的首要目標(biāo)，這其中當(dāng)然也包括了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)。尤其是，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在實(shí)際上是屬于技術(shù)范疇，因此更大程度上激發(fā)了學(xué)生向上追求更高學(xué)歷的欲望。
（2）工作環(huán)境的影響。作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)方面的學(xué)生，以后工作的地點(diǎn)大多數(shù)是工廠，而工廠的工作環(huán)境與醫(yī)院或者是診所相比恐怕是天差地別。首先，工廠的工作環(huán)境沒有醫(yī)院或者診所的寧?kù)o，太過嘈雜的環(huán)境對(duì)于人的心理是一種負(fù)擔(dān)，大多數(shù)人更喜歡相對(duì)安靜一些的工作環(huán)境；其次，工廠的強(qiáng)制性比較強(qiáng)，沒有醫(yī)院或者診所相對(duì)的自由。
3、學(xué)校方面的原因
目前有很多學(xué)校更注重于升學(xué)率的提高，想憑借升學(xué)率來(lái)提高知名度，以此獲得更大的生源，因此對(duì)于學(xué)生忽視了自身專業(yè)不太重視，更注重于專升本相關(guān)科目的講解，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于這一相關(guān)科目也變得輕視起來(lái)。對(duì)于本專業(yè)的認(rèn)識(shí)也不夠，甚至可以說是落后。
三、解決現(xiàn)狀的對(duì)策
1、改變學(xué)生就業(yè)觀念，加強(qiáng)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的了解，提高自身素質(zhì)
學(xué)校在招生宣傳及新生報(bào)到時(shí)要向考生詳細(xì)講解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)和口腔醫(yī)學(xué)是不同的專業(yè)，在課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)方向等有很大的區(qū)別，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)真正感興趣的同學(xué)招收進(jìn)來(lái)，而不是對(duì)不明情況的學(xué)生及其家長(zhǎng)避而不談，這就等于學(xué)生是稀里糊涂的來(lái)上學(xué)，等到明白了一些情況就錯(cuò)過了轉(zhuǎn)專業(yè)的時(shí)機(jī)。對(duì)于招收的同學(xué)加強(qiáng)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)習(xí)，開闊視野，加強(qiáng)各種基本能力的鍛煉，掌握各種基本理論知識(shí)。吃苦耐勞，實(shí)事求是。對(duì)于工作充滿信心，使自己充滿昂揚(yáng)的斗志。
2、學(xué)校應(yīng)完善教學(xué)模式
老師一定程度上要改變教學(xué)方式。開設(shè)相關(guān)課程加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于專業(yè)的認(rèn)識(shí)，引領(lǐng)他們樹立起就業(yè)的信心。端正態(tài)度，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。開闊學(xué)生的視野，樹立學(xué)生積極地就業(yè)心理，并向?qū)W生的就業(yè)提供一定的幫助。
3、社會(huì)方面應(yīng)改善口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的工作環(huán)境
社會(huì)方面應(yīng)改善口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的工作環(huán)境，從真正意義上使人們對(duì)于這門專業(yè)產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí)，樹立起人們對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的信心，提高專業(yè)就業(yè)率。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 呂春，趙忠明.高等教育大眾化背景下的醫(yī)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2009（1）36.
[2] 葉濤.當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)面臨的形式和對(duì)策[J].中國(guó)大學(xué)生就業(yè)，2005（15）96.
【作者簡(jiǎn)介】
【關(guān)鍵詞】 牽引尖牙；正畸治療；排齊階段
埋伏阻生牙是牙齒畸形類型中常見的類型之一，也是正畸治療的難點(diǎn)。而在口腔結(jié)構(gòu)中，尖牙位于口角處，根長(zhǎng)且粗壯，起支撐口角作用[1]。而尖牙埋伏阻生對(duì)牙弓的形態(tài)，咬合功能及尖牙保護(hù)牙合和美觀的影響較大，也會(huì)對(duì)患者的身心造成壓力[2]。因此，臨床上治療埋伏阻生尖牙時(shí)應(yīng)盡量采用保守治療，牽引尖牙的應(yīng)用比較多。并且尖牙埋伏阻生的病因較多，遺傳因素占主導(dǎo)地位，在治療中，精確的排齊、定位和正確的評(píng)估顯得尤為重要[3]。本文具體探討了牽引尖牙在口腔正畸排齊階段中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象 選取2004年2月～2014年4月在我院進(jìn)行診治的尖牙埋伏阻生牙患者80例。符合尖牙埋伏阻生牙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；主訴牙齒不齊，影響美觀，要求矯治；年齡10～60歲；無(wú)口腔不良習(xí)慣，發(fā)育正常；既往體??；知情同意。其中男性57例，女性23例；年齡最小者11歲，最大者59歲，平均年齡（21.89±3.11）歲；前牙屬正常范圍；右側(cè)尖牙偏近中性關(guān)系，磨牙近中尖對(duì)尖關(guān)系；口腔衛(wèi)生不佳，牙周狀況一般；平均體重指數(shù)為（23.11±1.22）kg/m2。
1.2 治療方法 所有患者都給予基于牽引尖牙的正畸治療，在治療前進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教；選擇全口主動(dòng)式自鎖矯治器，滑動(dòng)自鎖矯治技術(shù)進(jìn)行拔牙治療；利用拔牙間隙排齊上下牙列，整平牙弓，解除擁擠，改善上前牙唇傾度。然后選擇改良Nance弓牽引尖牙入列，最后建立前牙正常覆牙合覆蓋及磨牙中性關(guān)系。
1.3 觀察指標(biāo) 在治療后進(jìn)行口內(nèi)檢查和功能檢查，同時(shí)在治療前后進(jìn)行模型牙弓寬度測(cè)量，包括前段寬度、中段寬度與后段寬度。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法 選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P
2 結(jié) 果
治療后經(jīng)過觀察，患者的上下牙齒排列整齊，雙側(cè)磨牙、尖牙達(dá)到中性關(guān)系；功能檢查顯示雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)功能正常。經(jīng)過檢測(cè)，治療后患者的上頜前段、中段寬度明顯高于治療前（P
表1 治療前后的上頜牙弓寬度（mm，x±s）
3 討 論
埋伏牙在口腔臨床中比較常見，當(dāng)前由于各種因素的影響，其在我國(guó)的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)。其多發(fā)于10歲左右的男童。但是為了方便進(jìn)行牽引治療，本文選擇的患者都為10歲及其以上兒童。
對(duì)于尖牙埋伏牙，過去由于矯正技術(shù)的限制，通常將其拔除。而隨著固定矯正技術(shù)的提高，埋伏牙可以通過正畸治療恢復(fù)到正常位置，為此得到越來(lái)越廣泛的關(guān)注[4]。在治療方法中，我們選擇牽引尖牙的材料為Nance弓，其以前腭部的粘骨膜作為支抗，根據(jù)埋伏牙的位置和需要牽引的方向設(shè)計(jì)、調(diào)節(jié)桿的位置、方向和長(zhǎng)短；并且Nance弓作為牽引裝置可以控制埋伏牙的三維牽引方向及力的大小，可同時(shí)進(jìn)行固定矯治，也能減輕移動(dòng)牙的阻力，也更為舒適和易于接受[5]。本研究中，治療后患者的上下牙齒排列整齊，雙側(cè)磨牙、尖牙達(dá)到中性關(guān)系；功能檢查顯示，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)功能正常。
在牽引尖牙中，牽引的最佳方向是使埋伏牙牙尖從其牙槽嵴頂萌，可先在水平方向上向唇側(cè)、遠(yuǎn)中傾斜移動(dòng)再向下牽引入列；Nance弓應(yīng)向拔牙間隙處牽引，較小的牽引力值有利于埋伏牙的移動(dòng)，向避開鄰牙牙根的預(yù)期萌出路徑行進(jìn)[6]。本文治療后患者的上頜前段、中段寬度明顯高于治療前（P0.05）。
總之，牽引尖牙在口腔正畸排齊階段中的應(yīng)用有利于埋伏牙的移動(dòng)，使患者矯治過程中更為舒適，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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1 對(duì)象和方法
1.1 調(diào)查對(duì)象:2004年5月至2006年5月分別在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院及廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的2000級(jí)和2001級(jí)廣西醫(yī)科大學(xué)口腔本科臨床實(shí)習(xí)生共66人;同期實(shí)習(xí)帶教老師36人,總計(jì)102人。
1.2 調(diào)查方法:對(duì)上述調(diào)查對(duì)象在完成口腔臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)后進(jìn)行調(diào)查,采用問卷調(diào)查的方式,調(diào)查內(nèi)容包括:考研、找工作、學(xué)習(xí)興趣、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、教學(xué)條件、教學(xué)方法、醫(yī)院管理、其他因素。調(diào)查問卷統(tǒng)一印制、統(tǒng)一發(fā)放、統(tǒng)一回收,不記名。共發(fā)出調(diào)查問卷102份,收回有效問卷102份。
2 調(diào)查結(jié)果
在收回的102份有效問卷中,按所占比例的高低,分別是:找工作31.4%(32/102)、考研27.5%(28/102)、實(shí)習(xí)態(tài)度18.6%(19/102)、老師素質(zhì)8.8%(9/102)、學(xué)習(xí)興趣6.9%(7/102)、教學(xué)方法2.9%(3/102)、教學(xué)條件2.0%(2/102)、醫(yī)院管理1.0%(1/102)、其他因素1.0%(1/102)。
3 討 論
3.1 影響口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的因素分析
根據(jù)收回的102份問卷統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示,占前5位的影響因素分別是:找工作、考研、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣,占調(diào)查總數(shù)的93.1%(95/102);而教學(xué)方法、教學(xué)條件、醫(yī)院管理、其他因素等則只占6.9%(7/102)。這說明找工作、考研、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣等是影響口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的主要因素。
3.1.1 找工作:隨著我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展,各大醫(yī)學(xué)院校相繼設(shè)立了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),而且招生人數(shù)也日益擴(kuò)大,這樣口腔畢業(yè)生的就業(yè)壓力也就越來(lái)越大了。為了找到一份理想的工作,實(shí)習(xí)生在臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)的過程中,也就開始著手準(zhǔn)備各種面試資料以及參加各種招聘會(huì)活動(dòng),這樣放在臨床實(shí)習(xí)上的精力也就分散了。特別是實(shí)習(xí)的最后半年,因忙著聯(lián)系工作單位,實(shí)習(xí)學(xué)生難免請(qǐng)假外出聯(lián)系工作單位。在這種關(guān)鍵時(shí)候,實(shí)習(xí)單位同樣意識(shí)到聯(lián)系工作單位對(duì)學(xué)生來(lái)說事關(guān)重大, 甚至影響終生。實(shí)習(xí)單位只好允許學(xué)生請(qǐng)假,這樣就占用了實(shí)習(xí)學(xué)生不少的實(shí)習(xí)時(shí)間,耽誤了寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。
3.1.2 考研:隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,國(guó)家對(duì)高層次的人才需求越來(lái)越大,知識(shí)的重要性顯得越來(lái)越重要,為了實(shí)現(xiàn)個(gè)人遠(yuǎn)大抱負(fù),越來(lái)越多的口腔本科畢業(yè)生趨向考研;同時(shí),由于畢業(yè)分配制度的改革,大學(xué)本科畢業(yè)生的分配去向主要面向基層,就當(dāng)前來(lái)講,大多數(shù)口腔本科畢業(yè)生渴望留在大、中城市工作而不愿到基層。部分畢業(yè)實(shí)習(xí)生,因暫時(shí)還找不到一份理想的工作,不得不把精力放在考研準(zhǔn)備上,把考研作為一種謀取理想職業(yè)的出路。這就導(dǎo)致近年來(lái)醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生報(bào)考研究生的比例逐年上升。但是,畢業(yè)實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐技能的最佳時(shí)機(jī),機(jī)不可失,時(shí)不再來(lái)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,招收的研究生不僅要有過硬的理論知識(shí),更要具備較強(qiáng)的臨床實(shí)際工作能力。而實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床實(shí)習(xí)期間復(fù)習(xí)考研,勢(shì)必對(duì)臨床技能的學(xué)習(xí)造成較大影響,導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降。準(zhǔn)備報(bào)考研究生的實(shí)習(xí)生,把畢業(yè)實(shí)習(xí)當(dāng)作考研準(zhǔn)備的非常時(shí)期,這部分學(xué)生幾乎把大部分時(shí)間和精力用在了復(fù)習(xí)考研的各門功課上,無(wú)法安心實(shí)習(xí)工作。特別是考研準(zhǔn)備時(shí)間基本在實(shí)習(xí)的中途階段,這樣大大影響了實(shí)習(xí)的質(zhì)量。本次調(diào)查顯示,有27.5%以上的實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)階段忙于考研準(zhǔn)備,甚至以各種借口請(qǐng)假不上班,把主要精力都放在復(fù)習(xí)考研上。
3.1.3 實(shí)習(xí)態(tài)度:本課題所調(diào)查的口腔專臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)生多數(shù)是獨(dú)生子女,缺乏吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的精神,對(duì)繁雜的臨床實(shí)習(xí)興趣不大,學(xué)習(xí)態(tài)度不積極,不愿接觸病人等現(xiàn)象較為普遍。眾所周知,學(xué)習(xí)的關(guān)鍵是內(nèi)因,如果實(shí)習(xí)態(tài)度不端正,勢(shì)必造成實(shí)習(xí)生對(duì)臨床所實(shí)習(xí)科目缺乏主動(dòng)性,只能被動(dòng)的灌輸?？上攵?這樣的實(shí)習(xí)態(tài)度是不會(huì)有很大收獲。因此,實(shí)習(xí)態(tài)度是否端正是影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的又一主要因素。另外,由于臨床實(shí)習(xí)成績(jī)僅占畢業(yè)總成績(jī)的比例較小,實(shí)習(xí)成績(jī)的好壞與畢業(yè)分配關(guān)系不大。這樣的比例不合理,起不到有效的激勵(lì)作用,這樣也會(huì)造成學(xué)生缺乏必要的學(xué)習(xí)動(dòng)力。如此下去,勢(shì)必造成學(xué)生重理論、輕實(shí)踐,導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降。
3.1.4 教師素質(zhì):一般來(lái)說,帶教老師在學(xué)生的實(shí)習(xí)過程中起引導(dǎo)作用,教師隊(duì)伍素質(zhì)的高低常常會(huì)直接影響到臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,教學(xué)層次越來(lái)越多,臨床帶教老師在完成正常的醫(yī)療工作后,還要承擔(dān)各種層次的教學(xué)工作以及科研工作,這就造成帶教老師編制嚴(yán)重不足,往往是教師在醫(yī)院下了夜班就要趕往教室上課,不能保證固定的實(shí)習(xí)帶教。其次,經(jīng)濟(jì)因素的制約。與教學(xué)相比,顯然,臨床工作的經(jīng)濟(jì)利益更直觀、社會(huì)地位更突出,勞動(dòng)成果更被尊重。因此,部分老師對(duì)帶教實(shí)習(xí)的教學(xué)工作積極性不高,用于帶教實(shí)習(xí)的精力投入不足,教學(xué)意識(shí)淡薄,從而出現(xiàn)重臨床工作輕實(shí)習(xí)教學(xué)的不良現(xiàn)象,直接影響到實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。還有部分帶教老師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),帶教不按教學(xué)大綱的要求進(jìn)行,無(wú)法保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。隨著醫(yī)療制度的改革,人們法制意識(shí)和思想觀念、經(jīng)濟(jì)狀況的改變,導(dǎo)致社會(huì)對(duì)醫(yī)療保健的要求大幅度提高,這樣對(duì)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生的要求也有所提高,而我們的教學(xué)條件、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法都相對(duì)陳舊,還不能完全適應(yīng)新的要求。
3.1.5 學(xué)習(xí)興趣:醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的濃厚興趣是維持學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的重要的和基本的心理因素,它是直接推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,是高效率、高質(zhì)量地完成實(shí)習(xí)任務(wù)的重要因素。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們的價(jià)值觀念和經(jīng)濟(jì)意識(shí)等都在不斷發(fā)生著深刻的變化。同樣,受到社會(huì)大氣候、醫(yī)院環(huán)境、畢業(yè)分配前景等的影響,口腔臨床實(shí)習(xí)生也受到了沖擊,心理狀態(tài)發(fā)生了復(fù)雜的變化。有的學(xué)生為了畢業(yè)后有更好的工作單位,順利地晉職、晉級(jí),而一心一意想報(bào)考研究生,實(shí)習(xí)采取應(yīng)付態(tài)度,不愿接觸病人,不愿承擔(dān)臨床實(shí)際工作,以免“浪費(fèi)時(shí)間”。有的學(xué)生為了今后有好的分配,一下實(shí)習(xí)點(diǎn)便花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去拉關(guān)系、找門路,整日為分配同題憂心忡忡,從而大大影響了對(duì)臨床實(shí)習(xí)的積極性。還有個(gè)別學(xué)生受社會(huì)大“氣候”和醫(yī)院環(huán)境的影響逐漸滋生了較重的拜金主義和享樂主義思想,利用臨床接觸人員廣、層次多的機(jī)會(huì)廣泛進(jìn)行社會(huì)話動(dòng),追名逐利,無(wú)心向?qū)W。在這些心態(tài)影響下,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望大大減弱,從而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3.2 采取的相應(yīng)對(duì)策
綜合分析上述影響因素表明,口腔實(shí)習(xí)生的個(gè)人行為對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響是占主導(dǎo)作用,外部原因如帶教老師的素質(zhì)等也同樣是不可忽視的。為了提高口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量,筆者認(rèn)為,首先應(yīng)針對(duì)實(shí)習(xí)生個(gè)人因素著手,采取相應(yīng)的對(duì)策。
第一,應(yīng)加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的臨床前教育。把握以學(xué)生為主體的教學(xué)思想,從強(qiáng)化理論知識(shí),培養(yǎng)動(dòng)手操作能力和臨床思維能力,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生臨床前的教育。努力培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床思維及操作能力強(qiáng),醫(yī)德高尚的新時(shí)期口腔醫(yī)學(xué)人才[1]。在我們所調(diào)查的口腔實(shí)習(xí)生中,獨(dú)生子女占絕大部分,他們一直在優(yōu)越的生活環(huán)境中成長(zhǎng),對(duì)“吃苦”缺乏必要的心理準(zhǔn)備和感性認(rèn)識(shí)。因此,加強(qiáng)綜合素質(zhì)教育,特別是思想教育,幫助實(shí)習(xí)生提高自身素質(zhì),培養(yǎng)責(zé)任感,增強(qiáng)他們?yōu)獒t(yī)學(xué)事業(yè)的獻(xiàn)身精神和全心全意為病人服務(wù)的高尚醫(yī)德尤為重要。教學(xué)主管部門在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí),對(duì)學(xué)生要進(jìn)行充分的吃苦耐勞精神的教育,端正實(shí)習(xí)態(tài)度。為學(xué)生制定成為合格醫(yī)生的目標(biāo),讓學(xué)生自訂近期和遠(yuǎn)期目標(biāo),促使他們?yōu)閷?shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)目標(biāo)勤奮學(xué)習(xí),努力進(jìn)取。這對(duì)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量有一定的促進(jìn)作用。
第二,加大實(shí)習(xí)成績(jī)占畢業(yè)總成績(jī)的比例,促進(jìn)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高。臨床實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的重要階段。實(shí)踐技能知識(shí)學(xué)習(xí)和掌握得好與差,對(duì)他們今后獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作起著關(guān)鍵性作用。就目前而言,衡量一個(gè)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的最重要標(biāo)準(zhǔn)是考試成績(jī)而不是實(shí)習(xí)考核成績(jī),這無(wú)疑對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)起消極作用。為了提高學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的重視程度,提高臨床實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)诋厴I(yè)總成績(jī)中的比例已勢(shì)在必行,并將其作為畢業(yè)生分配的重要依據(jù),促使實(shí)習(xí)生重視臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)。如果沒有嚴(yán)格的考核制度就無(wú)所謂質(zhì)量,實(shí)習(xí)教學(xué)也同樣需要各種考核制度來(lái)監(jiān)控[2]。醫(yī)院教學(xué)管理部門要制定一套系統(tǒng)的、統(tǒng)一的出科考試及評(píng)分辦法,考核組由教學(xué)管理部門和教學(xué)專家督導(dǎo)組共同負(fù)責(zé)擔(dān)任,注重加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能的考核,特別是實(shí)踐技術(shù)操作、臨床思維、分析和解決問題能力、病例及輔助診斷資料分析等綜合能力的考評(píng),對(duì)不合格者限期補(bǔ)考或延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間,緩期畢業(yè),真正做到學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三方面共同努力,切實(shí)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,避免重理論輕實(shí)踐、動(dòng)手能力下降等高分低能現(xiàn)象。
第三,合理解決臨床實(shí)習(xí)與找工作、考研等矛盾沖突。找工作、考研花費(fèi)大量的時(shí)間和精力,是我們不得不面臨的問題,占用了不少臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。大學(xué)畢業(yè)生面臨著就業(yè)壓力越來(lái)越大的問題,如何找到一個(gè)理想的工作,是每一個(gè)大學(xué)生不得不面臨的實(shí)際問題,正確的處理這些問題,將對(duì)口腔實(shí)習(xí)生提高實(shí)習(xí)質(zhì)量有很大幫助。我們認(rèn)為,學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)將用人單位請(qǐng)進(jìn)來(lái),組織用人單位來(lái)院校開展招聘活動(dòng),進(jìn)行雙向選擇,這樣實(shí)習(xí)生就不用到處奔波,可減少寶貴實(shí)習(xí)時(shí)間的不必要浪費(fèi)。
對(duì)于口腔實(shí)習(xí)生報(bào)考碩士研究生,學(xué)校應(yīng)給予積極的支持和鼓勵(lì)。因?yàn)?報(bào)考研究生是時(shí)展的需要,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更需要高層次人才去發(fā)展和提高我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。對(duì)有志報(bào)考研究生的學(xué)生給予正確引導(dǎo),利用業(yè)余時(shí)間辦考研輔導(dǎo)班,可能起到事半功倍的效果。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生用業(yè)務(wù)時(shí)間比如晚上、或周末去準(zhǔn)備,而盡量不占用實(shí)習(xí)時(shí)間?？谇会t(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生絕大部分時(shí)間是在門診輪轉(zhuǎn),在口外病房實(shí)習(xí)時(shí)間僅為一個(gè)半月。如果考研的學(xué)生準(zhǔn)備時(shí)間和病房實(shí)習(xí)時(shí)間發(fā)生沖突,可選擇暫緩到病房實(shí)習(xí)。對(duì)報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生使其認(rèn)識(shí)到考研雖是繼續(xù)深造、提高自身素質(zhì)的重要手段,但絕不是唯一途徑,更不是唯一機(jī)會(huì)。學(xué)習(xí)是一個(gè)終身過程,參加工作后照樣有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)和深造。同時(shí),加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)的管理力度,把畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)作為錄取臨床研究生的條件之一,對(duì)實(shí)習(xí)出科考試不合格或表現(xiàn)差的學(xué)生不予報(bào)考等,使實(shí)習(xí)與考研相互促進(jìn),確保臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。近年來(lái),部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)招收的臨床專業(yè)碩士研究生要求有2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的政策很值得借鑒,這可以進(jìn)一步提高臨床碩士研究生的招生質(zhì)量,加快臨床醫(yī)學(xué)高層次專門人才的培養(yǎng),對(duì)提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平也將有很大的促進(jìn)作用[3]。
第四,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),重視教師形象對(duì)提高臨床教學(xué)質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。帶教老師自身的專業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)對(duì)學(xué)生是一種無(wú)形的教育,身教重于言教,要求學(xué)生做到的教師首先應(yīng)該做到,這樣學(xué)生才能學(xué)有榜樣,學(xué)有目標(biāo)。實(shí)習(xí)單位的管理層應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的重視,把教學(xué)工作列入重要議事日程,充分調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性,同時(shí),制定相應(yīng)教改方案及配套政策,并給予切實(shí)地落實(shí)、執(zhí)行[3]。
總之,影響臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的,各級(jí)教學(xué)管理人員都應(yīng)積極思考,勤于觀察,認(rèn)真總結(jié),探索出更加完善的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的辦法與措施,不斷改善臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀,提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,為培養(yǎng)符合時(shí)代和人民要求的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才而共同努力。只有通過學(xué)生、教師、管理人員三方面的共同努力,才能從根本上提高臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)質(zhì)量,培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
1 侯 銳,趙晉龍,依 芳,等.在口腔頜面外科教學(xué)中強(qiáng)化臨床前教育的做法與體會(huì).西北醫(yī)學(xué)教育,2005,13(2):210-211.
科學(xué)的發(fā)展觀是堅(jiān)持以人為本、全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展觀，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和人各方面的全面協(xié)調(diào)發(fā)展觀?？茖W(xué)發(fā)展觀為高等職業(yè)教育改革提供了科學(xué)的指導(dǎo)思想和發(fā)展道路。從1999年擴(kuò)招開始，我國(guó)高等教育近年來(lái)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。高等教育招生人數(shù)2001年達(dá)到480.7萬(wàn)人，2004年為701.1萬(wàn)人。1998年到2004年，普通高校本專科招生人數(shù)年均增長(zhǎng)26.7%。高等教育毛入學(xué)率由1998年的9.8%提高到2004年的19%。2005年，我國(guó)高等教育總規(guī)模已達(dá)到2300萬(wàn)人，2006年達(dá)2500萬(wàn)人，居世界第一位。從數(shù)量上看，我國(guó)高等教育已經(jīng)完成了從精英教育到大眾化教育的歷史性跨越，滿足了人民群眾日益增長(zhǎng)的高等教育需求，適應(yīng)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要。這其中，高等職業(yè)教育功不可沒，因?yàn)閺脑谛Ｉ鷶?shù)量上看，目前高等職業(yè)教育占據(jù)了我國(guó)高等教育的半壁江山。面對(duì)高職教育如此迅猛發(fā)展的形勢(shì)，我們歡欣鼓舞的同時(shí)更要冷靜思考，從指導(dǎo)思想上必須堅(jiān)持規(guī)模、效益、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)內(nèi)在統(tǒng)一的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。《國(guó)務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中明確指出：“落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把發(fā)展職業(yè)教育作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和教育工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)?！币?guī)模要以質(zhì)量為保證，效益要體現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)，學(xué)校布局結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)應(yīng)科學(xué)合理，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。職業(yè)教育應(yīng)當(dāng)以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的發(fā)展道路。
但目前高職教育的辦學(xué)現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。一是學(xué)校規(guī)模超常規(guī)發(fā)展。學(xué)校為了生存和發(fā)展，只有通過招生，一個(gè)省上萬(wàn)人的高職學(xué)院已不是一兩所。由于招生規(guī)模過大，辦學(xué)條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上學(xué)校規(guī)模的發(fā)展，師生比嚴(yán)重不合要求，國(guó)家教育部規(guī)定的師生比標(biāo)準(zhǔn)為14：1，許多學(xué)校、許多專業(yè)都超標(biāo)，有的高職學(xué)校某些專業(yè)師生比高達(dá)30：1，甚至更高。二是高職學(xué)校數(shù)量過多。目前，全國(guó)高職院校已達(dá)1200多所，加上一部分普通高等院校（本科）設(shè)立的高職學(xué)院，我國(guó)高等職業(yè)技術(shù)院校的數(shù)量、招生數(shù)和畢業(yè)生數(shù)都已占普通高校的50％以上；僅湖北省具有頒發(fā)畢業(yè)文憑資格的高職高專院校達(dá)52所，而且大多數(shù)是最近幾年由中專升格而成。三是專業(yè)布局不合理。幾乎所有的學(xué)校都開辦了計(jì)算機(jī)專業(yè)、機(jī)電類專業(yè)和經(jīng)濟(jì)類專業(yè)，有的學(xué)校缺乏最起碼的辦學(xué)條件。四是人才培養(yǎng)模式缺乏高職教育特色。為什么沿海和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高職教育辦得好？因?yàn)槠髽I(yè)辦得好，經(jīng)濟(jì)效益好，工學(xué)結(jié)合、產(chǎn)學(xué)結(jié)合容易實(shí)施，能夠辦出高職教育的特色，學(xué)校與企業(yè)、教學(xué)與研發(fā)良性互動(dòng)；而內(nèi)地經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，由于企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益差、企業(yè)規(guī)模小，很難找到合作的企業(yè)，學(xué)校又沒有足夠?qū)嵙ㄒ欢ㄒ?guī)模的實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地，沒有雙師型教師隊(duì)伍，高職教育自然就辦成了普通本科教育的壓縮型。
因此，不是什么地方都可以大力發(fā)展高職教育，要研究當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，要與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)；不是什么學(xué)校都可以辦高職教育，要有足夠的經(jīng)濟(jì)實(shí)力建好實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地，走工學(xué)結(jié)合、產(chǎn)學(xué)結(jié)合的發(fā)展道路；不是什么專業(yè)都容易辦出高職教育的特色，要探索高職教育應(yīng)用性、技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)；高職學(xué)校規(guī)模不是越大越好，要辦出水平，辦出特色。一句話，要用科學(xué)的發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)高等職業(yè)教育發(fā)展全局。
提高辦學(xué)水平是高等職業(yè)教育發(fā)展的首要任務(wù)
目前，應(yīng)當(dāng)把高等職業(yè)學(xué)校由單純追求規(guī)模、數(shù)量，轉(zhuǎn)化到堅(jiān)持規(guī)模、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)和效益內(nèi)在統(tǒng)一的健康協(xié)調(diào)發(fā)展軌道上來(lái)，特別是要注重提高辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量，注重內(nèi)涵發(fā)展。教育部委托各省自治區(qū)通過幾年的時(shí)間正在對(duì)全國(guó)高等職業(yè)院校進(jìn)行一輪人才培養(yǎng)工作水平評(píng)估，這對(duì)于系統(tǒng)總結(jié)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)和成績(jī)，找出存在的突出問題，進(jìn)一步明確目標(biāo)和定位，規(guī)范辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，提高辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。
其實(shí)，提高辦學(xué)水平是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到人才培養(yǎng)工作的各個(gè)層面。首先是要明確辦學(xué)的指導(dǎo)思想和學(xué)校的定位，包括校長(zhǎng)和教師的思想觀念、教學(xué)的中心地位、以及產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的理念、機(jī)制和途徑。其二是提高師資隊(duì)伍的水平，包括教師的職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、師生比、教師的教學(xué)水平和科研水平、以及雙師型教師的數(shù)量等。其三是改善教學(xué)條件，包括教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施、教學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備、教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地、圖書資料及經(jīng)費(fèi)投入等。其四是教學(xué)建設(shè)與改革，包括學(xué)科專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、職業(yè)技能訓(xùn)練、素質(zhì)教育和創(chuàng)新精神培養(yǎng)。其五是提高教學(xué)管理水平，包括管理隊(duì)伍建設(shè)、制度建設(shè)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)控、質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建設(shè)等。
但是，提高辦學(xué)水平最終要落實(shí)到人才培養(yǎng)質(zhì)量上，通過質(zhì)量樹立品牌，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展。提到質(zhì)量，首先應(yīng)當(dāng)樹立科學(xué)的質(zhì)量觀。什么是科學(xué)的質(zhì)量觀？進(jìn)入高等教育大眾化時(shí)代，要根據(jù)不同的人才培養(yǎng)目標(biāo)、規(guī)格，對(duì)人才要有多樣化的質(zhì)量要求。高等教育大眾化不僅僅是高等教育量的變化，其核心是帶來(lái)教育思想、教育觀念的根本變革，在質(zhì)量觀、人才觀、人才培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式以及教學(xué)管理制度等諸多方面較精英教育有很大的不同，不能用精英教育的單一質(zhì)量觀、人才觀認(rèn)識(shí)學(xué)生，設(shè)定標(biāo)高。高職教育的教學(xué)內(nèi)容與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是與培養(yǎng)技能型、管理服務(wù)型人才要求相符的，考核質(zhì)量的方式不只是一張?jiān)嚲矶ǔ煽?jī)，重結(jié)果而不重過程，應(yīng)對(duì)平時(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)進(jìn)行考核，應(yīng)探索如有限開卷、寫論文、做課程設(shè)計(jì)、做產(chǎn)品、上機(jī)和進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)室現(xiàn)場(chǎng)考核等多種考試方法。其次，要真正做到以教學(xué)為中心，以提高教學(xué)質(zhì)量為根本任務(wù)。招生要注重生源的質(zhì)量；教學(xué)活動(dòng)，包括課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)要有科學(xué)嚴(yán)格的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系；科學(xué)研究、產(chǎn)品開發(fā)也要與教師的學(xué)科水平、教學(xué)水平和人才培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)；后勤、機(jī)關(guān)服務(wù)等學(xué)校一切工作都要以教學(xué)為中心。只有這樣，才能切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。
高職教育通過幾年的發(fā)展，確實(shí)取得了較大的成績(jī)，為社會(huì)培養(yǎng)了大批應(yīng)用型、技能型人才，涌現(xiàn)了許多辦學(xué)很有特色、高水平的示范性職業(yè)技術(shù)學(xué)院。教育部已開始對(duì)高等職業(yè)教育實(shí)施“卓越計(jì)劃”，即“國(guó)家示范性高職院校建設(shè)計(jì)劃”。教育部高教司副司長(zhǎng)葛道凱介紹，卓越計(jì)劃就是希望在全國(guó)建設(shè)100所有特色、有實(shí)力，能夠代表高等教育職業(yè)院校發(fā)展方向的學(xué)校。所謂發(fā)展方向，一是希望通過100所學(xué)?？梢詭?dòng)更多的學(xué)校，從而確立高等職業(yè)教育的整個(gè)品牌；二是希望通過“卓越計(jì)劃”的實(shí)施帶動(dòng)所有學(xué)校都確立品牌意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)；三是希望通過這100所學(xué)校帶動(dòng)整個(gè)高等職業(yè)教育教學(xué)改革的不斷深化，讓他們走在前頭，闖出一條路子供其他學(xué)校借鑒。[1]這些都是提高辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量、創(chuàng)品牌的很好的舉措。
鮮明的辦學(xué)特色是高等職業(yè)教育的生命
辦學(xué)特色是一個(gè)學(xué)校經(jīng)過長(zhǎng)期的辦學(xué)積淀形成的、本校特有的、優(yōu)于其他學(xué)校的獨(dú)特的辦學(xué)風(fēng)格。它可以是一種教育思想、教學(xué)理念、治學(xué)方略，也可以體現(xiàn)在專業(yè)、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容和課程體系、教育教學(xué)方法等方面獨(dú)具特色，還可以體現(xiàn)在學(xué)校制度與管理層面。大多數(shù)辦得好的學(xué)校、高水平的學(xué)校在某些方面都獨(dú)具特色。特色決定水平，水平彰顯特色。
浙江大學(xué)的辦學(xué)特色是：“秉承百年辦學(xué)傳統(tǒng)，植根浙江人文文化”，“求知求實(shí)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展”。南京師范大學(xué)概括的辦學(xué)特色是：“融合江蘇人文底蘊(yùn)，秉承百年示范傳統(tǒng)，堅(jiān)持奮發(fā)進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，鑄就了以‘厚生’為主體的南師精神”。[2]昆明理工大學(xué)在人才培養(yǎng)方略上形成了“根植紅土，情系有色，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才”的鮮明辦學(xué)特色。
許多高水平的示范性職業(yè)技術(shù)學(xué)院辦學(xué)獨(dú)具特色。深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院在辦學(xué)理念上總結(jié)出“以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為中心”的辦學(xué)特色，學(xué)校致力于探索有中國(guó)特色的高等職業(yè)技術(shù)教育的辦學(xué)模式和人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)學(xué)生“敬業(yè)、創(chuàng)新、務(wù)實(shí)、奉獻(xiàn)、協(xié)作”的精神。武漢船舶職業(yè)技術(shù)學(xué)院以“立足船舶、服務(wù)軍工、面向社會(huì)”為辦學(xué)宗旨，以“質(zhì)量立院、特色創(chuàng)優(yōu)”為治校方針，為我國(guó)國(guó)防建設(shè)、造船工業(yè)以及地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)輸送了合格的畢業(yè)生，形成了“團(tuán)結(jié)、勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)”的校風(fēng)和以能力培養(yǎng)為中心的辦學(xué)特色。
有的學(xué)校某個(gè)專業(yè)辦得很有特色，如我院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，依托口腔義齒中心，產(chǎn)學(xué)結(jié)合，醫(yī)技結(jié)合?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心既是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地，同時(shí)也是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)室。實(shí)訓(xùn)中心包括實(shí)驗(yàn)室和義齒加工部?jī)刹糠?，其設(shè)計(jì)理念充分考慮了專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)需求，同時(shí)克隆了義齒加工企業(yè)生產(chǎn)流水線的實(shí)際布局和結(jié)構(gòu)。按照產(chǎn)學(xué)結(jié)合、工學(xué)結(jié)合的要求，兩部分相對(duì)獨(dú)立，但為教學(xué)服務(wù)又是一個(gè)有機(jī)整體。義齒加工部承擔(dān)著教學(xué)、實(shí)訓(xùn)和生產(chǎn)雙重職能，它充分利用實(shí)驗(yàn)設(shè)施，是實(shí)驗(yàn)室向企業(yè)的延伸。作為企業(yè)，它對(duì)外承接各項(xiàng)義齒的加工制作業(yè)務(wù)，有自身的企業(yè)文化和理念，積極參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。這種企業(yè)特征豐富和充實(shí)了它的教學(xué)活動(dòng)，強(qiáng)化了其教學(xué)職能。在這里，教室就是工廠，老師就是技術(shù)工人。在本實(shí)訓(xùn)中心，學(xué)生可完成從基本技能到模擬操作再到實(shí)戰(zhàn)性訓(xùn)練的一整套實(shí)訓(xùn)課程，為培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，以適應(yīng)實(shí)際工作的需要提供了強(qiáng)有力的保障。
還有很多有特色的高職學(xué)院，這里不再一一列舉。高職學(xué)校的辦學(xué)特色大多體現(xiàn)在人才培養(yǎng)目標(biāo)緊緊鎖定為生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)和工程一線培養(yǎng)技能應(yīng)用型高級(jí)專門人才，各專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系有較強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性，培養(yǎng)的學(xué)生有較強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手能力，畢業(yè)生受到用人單位歡迎。鮮明的辦學(xué)特色是高等職業(yè)教育發(fā)展的生命所系。
構(gòu)建科學(xué)合理的人才培養(yǎng)模式是高職教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容
高職教育絕對(duì)不能辦成本科壓縮型。教育部部長(zhǎng)周濟(jì)指出，以就業(yè)為導(dǎo)向，大力推進(jìn)工學(xué)結(jié)合、勤工儉學(xué)，是我國(guó)職業(yè)教育改革與發(fā)展的關(guān)鍵問題，是新形勢(shì)下職業(yè)教育改革的重要方向，是加快職業(yè)教育發(fā)展的根本出路。中國(guó)就業(yè)力高峰論壇?高職高專峰會(huì)發(fā)出聲音：“高職高專教育已進(jìn)入校企合作和就業(yè)品牌導(dǎo)向的時(shí)代。”與會(huì)專家提出，高職院校要對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)需要再認(rèn)識(shí)再定位，要將專業(yè)辦在地方經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)和企業(yè)的興奮點(diǎn)上，把課程設(shè)在社會(huì)職業(yè)崗位的缺口和崗位能力的要求上。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，構(gòu)建科學(xué)合理的人才培養(yǎng)模式是高職教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容。目前，高職教育首先是要研究和探索市場(chǎng)需求與勞動(dòng)就業(yè)緊密結(jié)合、校企合作、工學(xué)結(jié)合、形式多樣、靈活開放、自主發(fā)展的專業(yè)辦學(xué)機(jī)制；其二是研究和探索“訂單式”培養(yǎng)、“雙證書”制度、教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接等全新的人才培養(yǎng)模式；其三是根據(jù)基礎(chǔ)夠用，服務(wù)崗位的要求，整合教學(xué)內(nèi)容與課程體系；其四是改革以課堂教學(xué)為中心的教學(xué)模式，改變“在黑榜上開機(jī)床，在練習(xí)本上編工藝”的單一教學(xué)方式，加大實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，努力培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神；其五是改革考試方法和教學(xué)評(píng)價(jià)制度，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)和學(xué)習(xí)過程的考核及教師教學(xué)過程的評(píng)價(jià)，研究和探索多樣化的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。
許多學(xué)校許多專業(yè)人才培養(yǎng)模式很有特色。如東軟職業(yè)技術(shù)學(xué)院專業(yè)與企業(yè)對(duì)接，教學(xué)內(nèi)容與軟件標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，提出：“定向某個(gè)特定職業(yè)的課程計(jì)劃”，課程計(jì)劃是“實(shí)際的、技術(shù)的、具體職業(yè)的特殊專業(yè)課程”。又如順德職業(yè)技術(shù)學(xué)院將課程體系整合為通識(shí)教育、專業(yè)基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育三大模塊，建有機(jī)械制造技術(shù)、機(jī)電控制技術(shù)、數(shù)控加工技術(shù)、CAD/CAM技術(shù)應(yīng)用四大實(shí)訓(xùn)室，專業(yè)基礎(chǔ)課改革為講座課、導(dǎo)修課、項(xiàng)目教學(xué)三類。
我院印刷圖文信息處理專業(yè)根據(jù)《教育部等六部門關(guān)于實(shí)施職業(yè)院校制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的通知》精神，根據(jù)社會(huì)需求和印刷及圖文信息處理行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，以及印前、印刷、印后系列崗位對(duì)人才的綜合要求，構(gòu)建“產(chǎn)學(xué)結(jié)合、工學(xué)結(jié)合”的專業(yè)教育模式，堅(jiān)持以圖文印刷系列課程內(nèi)容為基礎(chǔ)，緊緊跟隨現(xiàn)代印刷技術(shù)的發(fā)展方向，著力培養(yǎng)學(xué)生現(xiàn)代技能和工程素養(yǎng)。改革以課堂為中心的教學(xué)方式，實(shí)踐環(huán)節(jié)進(jìn)入車間臺(tái)機(jī)教學(xué)。為此，學(xué)院投入資金建成印刷工程實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，中心于教學(xué)、生產(chǎn)、試驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)一體，產(chǎn)學(xué)結(jié)合，既對(duì)外承接印刷業(yè)務(wù)，又承擔(dān)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的教學(xué)任務(wù)，學(xué)生在中心可完成排版、拼曬版、印刷、裝訂等全部生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)過程。中心結(jié)合學(xué)院專業(yè)教學(xué)改革的需要，積極開拓實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)新思路，逐步建立了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、應(yīng)用試驗(yàn)、設(shè)計(jì)和創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)相結(jié)合及現(xiàn)代圖文信息處理技術(shù)與計(jì)算機(jī)控制技術(shù)緊密整合的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，為專業(yè)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)提供了一個(gè)先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)與教學(xué)、科研的平臺(tái)。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】醫(yī)教協(xié)同；臨床醫(yī)學(xué)；學(xué)位研究生
1醫(yī)教協(xié)同背景下創(chuàng)新臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的意義
2014年11月27日，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等明確了我國(guó)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的方向是構(gòu)建以“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才體系，2015年5月，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案的通知》[1]，為“5+3”模式在全國(guó)范圍內(nèi)推進(jìn)指明了方向。通過“5+3”構(gòu)建的以臨床實(shí)踐能力為核心的人才培養(yǎng)體系，實(shí)現(xiàn)模式創(chuàng)新，構(gòu)建將醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機(jī)銜接的能勝任臨床醫(yī)生職責(zé)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。
2醫(yī)教協(xié)同背景下創(chuàng)新臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的目標(biāo)
1）加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，加快構(gòu)建碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)緊密銜接的教育制度，改革入學(xué)制度和培養(yǎng)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法和考核方式，確保合格的畢業(yè)生可獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、研究生畢業(yè)證和學(xué)位證“四證合一”的培養(yǎng)模式。2）通過構(gòu)建“三個(gè)平臺(tái)”+“兩個(gè)不間斷”的培養(yǎng)模式，使培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才既能勝任臨床工作，又具備一定的科研能力，真正完成在醫(yī)教協(xié)同背景下“魚漁兼得”的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)[2]。
3醫(yī)教協(xié)同背景下創(chuàng)新臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的條件
1）社會(huì)急需。醫(yī)療資源短缺、解決“看病難”根本出路在于深化醫(yī)學(xué)教育改革[3]。多年來(lái)，由于我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的研究生大多重于學(xué)術(shù)能力培養(yǎng)，輕臨床技能培養(yǎng)。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革正在全面推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，構(gòu)建中國(guó)特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系?？梢耘囵B(yǎng)既要有一定學(xué)術(shù)能力，又能勝任臨床醫(yī)生職責(zé)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才[4]。2）國(guó)家政策支持。原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等多部門明確了我國(guó)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的方向是構(gòu)建以“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才體系，合格畢業(yè)生即可得到“四證合一”。3）學(xué)校與學(xué)科層面。我校貫徹“改革、創(chuàng)新、提高、發(fā)展”的工作方針，加強(qiáng)教學(xué)制度、教師隊(duì)伍、教學(xué)支撐條件建設(shè)，努力構(gòu)建研究性教學(xué)模式、培育研究團(tuán)隊(duì)，為我校開展創(chuàng)新性研究生培養(yǎng)新模式創(chuàng)造了有利的環(huán)境，人體解剖與組織胚胎學(xué)專業(yè)目前已經(jīng)形成了比較穩(wěn)定的研究領(lǐng)域，并與相應(yīng)臨床科室建立了密切的的學(xué)術(shù)交流機(jī)制，為實(shí)施醫(yī)教協(xié)同“魚漁兼得”的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)改革的實(shí)踐與探索提供一個(gè)良好的科學(xué)探究平臺(tái)。
4醫(yī)教協(xié)同背景下創(chuàng)新臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的模式
臨床醫(yī)生對(duì)理論知識(shí)、實(shí)踐技能及科研能力要求都很高，三者都不能偏廢，必須靠“學(xué)中干”來(lái)實(shí)現(xiàn)“干中學(xué)”。為此，我們提出了構(gòu)建“三個(gè)平臺(tái)”+“兩個(gè)不間斷”的培養(yǎng)模式，進(jìn)行了醫(yī)教協(xié)同背景下“魚漁兼得”的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)改革的實(shí)踐與探索。1）建設(shè)“三個(gè)平臺(tái)”。①學(xué)術(shù)交流平臺(tái)：創(chuàng)辦“一堂兩壇”，即“名家講堂、教授博士講壇、研究生學(xué)術(shù)論壇”等。名家講堂、教授博士講壇指定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家或校內(nèi)教授博士開展學(xué)術(shù)報(bào)告交流會(huì)。研究生學(xué)術(shù)論壇指團(tuán)隊(duì)成員及研究生在每個(gè)月都要開展學(xué)術(shù)報(bào)告、讀書報(bào)告、實(shí)驗(yàn)匯報(bào)等各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，及時(shí)交流科研成果新進(jìn)展，掌握學(xué)科發(fā)展前沿知識(shí)，提供相互學(xué)習(xí)、相互交流、相互合作的機(jī)會(huì)。引導(dǎo)和培植研究生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)研究生獲取知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)去探索、解決問題能力。同時(shí)每年均選派研究生外出參加高水平學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。②技術(shù)交流平臺(tái)：充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)建科研數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)共享，開展課題介紹及總結(jié)，優(yōu)秀畢業(yè)論文展播等。將形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室定位為開放式實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)常用技術(shù)的實(shí)驗(yàn)原理及操作流程。同時(shí)利用一些實(shí)驗(yàn)技術(shù)論壇網(wǎng)站，如丁香園、小木蟲等建立技術(shù)交流論壇，研究生在實(shí)驗(yàn)過程中遇到技術(shù)問題，可以通過論壇尋求幫助，可以在短時(shí)間內(nèi)掌握實(shí)驗(yàn)技巧、提高數(shù)據(jù)分析能力等。③臨床實(shí)踐平臺(tái)：培養(yǎng)質(zhì)量是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的生命線，培訓(xùn)基地是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施載體，也是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的“孵化器”。強(qiáng)化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全過程督導(dǎo)，以質(zhì)量管理和考核管理為抓手，努力推動(dòng)各項(xiàng)教學(xué)制度的落實(shí)，對(duì)帶教師資、管理人員定期組織培訓(xùn)，提高各培訓(xùn)醫(yī)院的管理和帶教水平；在培訓(xùn)過程中，定期組織專家對(duì)培訓(xùn)基地建設(shè)情況、教學(xué)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，通過有效的評(píng)估與反饋，嚴(yán)把培訓(xùn)質(zhì)量關(guān)。嚴(yán)格統(tǒng)一考核，根據(jù)各學(xué)科考核要求，建立結(jié)業(yè)綜合考核試題庫(kù)，制定考核方案，形成綜合考核規(guī)程。2）堅(jiān)持“兩個(gè)不間斷”。①堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)不間斷。在醫(yī)生的培養(yǎng)過程中，堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)不間斷，建立和完善“以能力為導(dǎo)向，以病例為基礎(chǔ)”的床旁教學(xué)體系，開展多層次以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。開設(shè)研討式循證醫(yī)學(xué)課程，培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力和循證醫(yī)學(xué)思維。在技能訓(xùn)練方面。強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，建立完善導(dǎo)師帶教制度，通過有針對(duì)性的臨床實(shí)訓(xùn)與技能強(qiáng)化，完成住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)。②堅(jiān)持醫(yī)德修養(yǎng)培養(yǎng)不間斷。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會(huì)道德體系的重要組成部分，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。醫(yī)德教育作為研究生素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)貫穿于人才培養(yǎng)全過程，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育全方位貫穿融入人才培養(yǎng)全過程，教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；注重人文關(guān)懷精神和人際溝通能力的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生具有高尚的職業(yè)道德情操和關(guān)愛病人、尊重他人、尊重生命、團(tuán)隊(duì)合作的良好職業(yè)素養(yǎng)。
河南省人民醫(yī)院口腔科，河南鄭州 450003
[摘要] 目的 探討分析滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)對(duì)上頜埋伏阻生尖牙的正畸治療安全性及治療效果。 方法 選取60例2009年4月—2014年2月在該院口腔科接受治療的上頜埋伏阻生尖牙患者，以隨機(jī)方式將其平均分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，對(duì)觀察組患者實(shí)施滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)治療，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)正畸技術(shù)治療，對(duì)比分析兩組患者手術(shù)成功率與術(shù)后臨床并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)比分析兩組患者矯治成功率與治療后臨床并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果 顯示，兩組患者均取得良好治療效果，觀察組患者治療成功率93.8%，對(duì)照組患者治療成功率為75.0%，觀察組患者治療成功率比對(duì)照組患者高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（10.7%）高于觀察組（9.4%），兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 上頜埋伏阻生尖牙通過直絲弓矯治技術(shù)可以取得確切的臨床治療效果，且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較低，值得臨床應(yīng)用與推廣。
關(guān)鍵詞 上頜埋伏阻生尖牙；滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)；正畸治療；治療體會(huì)
[中圖分類號(hào)] R322.41 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）10（a）－0104-02
在口腔臨床工作中，埋伏阻生牙是一種常見的臨床疾病類型，阻生牙中又以智齒和尖牙發(fā)病率比較高，其中埋伏阻生尖牙中又以上頜阻生尖牙最為多見。我國(guó)流行病學(xué)相關(guān)研究結(jié)果顯示，造成人體牙頜畸形的關(guān)鍵因素是埋伏阻生牙。臨床埋伏阻生牙傳統(tǒng)治療方法將牙齒拔除后義齒修復(fù)治療，對(duì)拔牙者心理健康與美觀性造成嚴(yán)重影響[1]。該研究選取60例2009年4月—2014年2月在該院正畸科接受治療的上頜埋伏阻生尖牙患者，對(duì)其實(shí)施滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)治療，對(duì)其分別實(shí)施滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)治療與傳統(tǒng)正畸技術(shù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取60例在該院口腔科接受治療的上頜埋伏阻生尖牙患者，患者納入標(biāo)準(zhǔn)為，患者口內(nèi)雙側(cè)或者單側(cè)上頜尖牙較正常萌出時(shí)間長(zhǎng)，且尚未萌出至口腔，影像學(xué)檢查示患者上頜尖牙埋伏阻生。以隨機(jī)方式將其平均分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者中，有15例男性，13例女性，年齡為13~22歲，平均年齡為（15.0±2.5）歲，其中有10例患者為雙側(cè)阻生，18例患者為單側(cè)阻生,共計(jì)38顆埋伏阻生上頜尖牙；觀察組患者中，有17例男性，15例女性，年齡為12~20歲，平均年齡為（14.5±3.0）歲，其中有9例患者為雙側(cè)阻生，23例患者為單側(cè)阻生，共計(jì)41顆埋伏阻生上頜尖牙。
1.2 治療方法
對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)正畸技術(shù)治療。
對(duì)觀察組患者實(shí)施滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)治療，具體治療步驟為：手術(shù)前，對(duì)患者實(shí)施口腔影像學(xué)常規(guī)檢查，對(duì)患者埋伏阻生牙位置與阻生牙周圍進(jìn)行重點(diǎn)觀察，以拔牙的方式對(duì)患者牙齒間隙予以開拓，促進(jìn)患者阻生牙萌出；對(duì)患者口腔X線片進(jìn)行分析，以明確阻生牙走向與牙齒畸形類型；局麻下將患者阻生埋伏牙牙冠暴露出來(lái)；通過滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)對(duì)患者牙列進(jìn)行矯正，在暴露牙面上粘接舌側(cè)扣，通過彈力線牽引患者阻生牙，避免牽引力度過大，每月加力1次，維持4~6個(gè)月，對(duì)比兩組患者治療效果。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
依照鄭改連[2]擬定的埋伏阻生尖牙手術(shù)治療判定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施療效評(píng)價(jià)，即埋伏阻生尖牙牽引到位與對(duì)頜牙建立良好的咬合關(guān)系為止。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者手術(shù)治療成功率
對(duì)兩組患者進(jìn)行相應(yīng)治療后，兩組患者均取得良好治療效果，觀察組患者治療成功率90.0%，對(duì)照組患者治療成功率為80.0%，觀察組患者治療成功率比對(duì)照組患者高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。
2.2 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率
對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（10.7%）高于觀察組（9.4%），兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
3 討論
埋伏阻生牙指由于相鄰牙齒、骨質(zhì)等阻擋造成某些牙齒不能正常發(fā)育而產(chǎn)生的一種口腔疾病，上頜埋伏阻生尖牙是埋伏阻生牙中比較常見的一種類型，會(huì)對(duì)人體正常牙列造成嚴(yán)重影響，延遲或干擾患者牙齒運(yùn)動(dòng)功能，甚至發(fā)生牙根脫落、吸收現(xiàn)象。上頜埋伏阻生尖牙的發(fā)生和患者乳牙病史、口腔外傷史、牙胚發(fā)育不全及牙列擁擠等有著密切的關(guān)系，傳統(tǒng)拔除修復(fù)法不能起到理想的治療效果，往往會(huì)造成患者牙齒運(yùn)動(dòng)能力差。正畸治療中在近些年逐漸開始應(yīng)用滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)。相關(guān)臨床研究顯示，滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)能夠有效治療牙根發(fā)育不完全，能夠有效開拓埋伏阻生齒牙齒間隙。
3.1 人體中尖牙的重要作用
尖牙是人類口腔中最為堅(jiān)固、最長(zhǎng)的牙齒，而且尖牙在功能、位置及美學(xué)方面都極具重要價(jià)值，具體表現(xiàn)在：①尖牙有著粗壯的牙根，對(duì)人類口角有支撐性作用，保證面部對(duì)稱豐滿，牙冠表面光滑，而且具有良好的自潔作用，出現(xiàn)齲壞的概率比較小，如果尖牙缺失，就會(huì)直接影響到牙頜系統(tǒng)的美觀與功能，會(huì)導(dǎo)致患者口角發(fā)生塌陷，給人一種面部衰老的感覺；②尖牙的位置在牙弓前部，形成運(yùn)動(dòng)咀嚼的Ⅲ類杠桿，具有比較強(qiáng)的咀嚼功能[3]；③尖牙的牙根比較長(zhǎng)，所以是具有最長(zhǎng)保留時(shí)間的牙齒，尖牙可以避免牙槽骨吸收，往往會(huì)被視為修復(fù)治療的基牙，因此應(yīng)該盡可能保留尖牙。傳統(tǒng)治療埋伏尖牙的措施主要是不處理或者拔除。隨著近些年正畸技術(shù)的不斷完善，翻瓣去骨，將尖牙萌出阻力予以開窗去除，通過正畸力對(duì)阻生牙進(jìn)行牽引，再把正常牙弓納入其中，使其成為臨床中對(duì)尖牙阻生進(jìn)行治療的常用措施。只要對(duì)病例進(jìn)行合理選擇，并正確操作，一般埋伏尖牙在治療后，都能夠納入正常牙弓[4]。
3.2 上頜埋伏阻生尖牙的病因
上頜埋伏阻生尖牙的病因分為全身因素與局部因素。一般全身因素和遺傳有關(guān)，主要包括顱骨—鎖骨發(fā)育去全綜合征、內(nèi)分泌紊亂等，臨床中以局部因素最為多見，包括乳尖牙早失、牙量骨量不調(diào)以及牙胚位置異常等。尖牙在口內(nèi)萌出的時(shí)間稍晚，萌出路徑又較長(zhǎng)，若已經(jīng)有牙列擁擠，則更容易造成尖牙阻生; 上頜側(cè)切牙的影響也較為嚴(yán)重，側(cè)切牙的缺失、牙根的大小和位置對(duì)尖牙的萌出也有明顯影響
3.3 診斷埋伏阻生尖牙的關(guān)鍵
診斷埋伏阻生尖牙的關(guān)鍵包括以下幾點(diǎn)：（1）尖牙埋伏阻生的具置：腭側(cè)與唇側(cè)；（2）對(duì)鄰牙形成的危害。以上兩點(diǎn)對(duì)制定治療方案具有重要影響。經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)阻生尖牙都可以直接定位，在其定位過程中，X線片具有重要作用。比較常用的X線片包括CT片、口內(nèi)根尖片、全景片以及咬合片等，其中CT片對(duì)定位埋伏牙的作用非常大。很多患者往往會(huì)以口腔內(nèi)出現(xiàn)“腫塊”的名義就診，對(duì)其實(shí)施臨床檢查后，能夠定位診斷。此外，一般在8歲左右就應(yīng)該注意尖牙萌生情況，便于對(duì)錯(cuò)位尖牙及早發(fā)現(xiàn)，尤其是有埋伏阻生尖牙家族史與上側(cè)切牙先天性缺失的兒童，一定要特別注意。超過10歲的兒童往往會(huì)出現(xiàn)以下現(xiàn)象：①兒童在10~11歲時(shí)，不能在尖牙正常位置找尋尖牙隆起[5]；②左右尖牙隆起差異性比較明顯；（3）上側(cè)切牙形態(tài)異常或者遲萌傾斜比較明顯；（4）無(wú)法觸及尖牙，而頜骨處于正常發(fā)育狀態(tài)。通過檢查全景片發(fā)現(xiàn)，替牙后期側(cè)切牙或者切牙牙根吸收。由此可能是上頜尖牙腭側(cè)埋伏阻生，需要對(duì)其實(shí)施深入檢查才能確診。
3.4 滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)
埋伏阻生尖牙最佳手術(shù)治療方法是閉合式助萌術(shù)，主要是必須對(duì)“開窗”位置予以明確，將骨阻力去除后，尖牙牙冠部分暴露出來(lái)，通過彈力線對(duì)舌側(cè)扣或者貼托槽實(shí)施牽引，在牽引時(shí)，必須選擇較粗的弓絲對(duì)弓形進(jìn)行穩(wěn)定，通過持久柔和的牽引力，保證正確的牽引方向，一定要防止損傷鄰牙牙根，避免牽引過程中唇舌向移位及鄰牙壓低。相關(guān)研究結(jié)果表明[6]，矯治和側(cè)切牙易位的埋伏尖牙具有很大的困難性。在外力牽引下，埋伏阻生尖牙和正常尖牙萌出時(shí)間對(duì)等，均在7~9個(gè)月之間。在尖牙萌出位置發(fā)生改變時(shí)，一定要對(duì)托槽位置予以及時(shí)性調(diào)整，確保尖牙位置合適。
4 結(jié)語(yǔ)
該研究結(jié)果顯示，對(duì)兩組患者進(jìn)行相應(yīng)治療后，兩組患者均取得良好治療效果，觀察組患者治療成功率93.8%，對(duì)照組患者治療成功率為75.0%，觀察組患者治療成功率比對(duì)照組患者高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)張發(fā)生率（10.7%）高于觀察組（9.4%），兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
綜上所述，與傳統(tǒng)上頜埋伏阻生尖牙拔除修復(fù)相比，滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)對(duì)上頜埋伏阻生尖牙具有確切的臨床治療效果，而且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床應(yīng)用與推廣。
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【關(guān)鍵詞】CAID；3D打??；計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)；工業(yè)設(shè)計(jì)
引言
工業(yè)設(shè)計(jì)是在伴隨著工業(yè)的發(fā)展而發(fā)展起來(lái)的一個(gè)行業(yè)，迄今為止工業(yè)設(shè)計(jì)已經(jīng)有了一百多年的發(fā)展歷史。在工業(yè)發(fā)展的過程當(dāng)中，人們對(duì)工業(yè)產(chǎn)品的需求不斷提高，從而促使生產(chǎn)廠家必須要提高產(chǎn)品的外觀、構(gòu)造以及形態(tài)，從而促進(jìn)了工業(yè)設(shè)計(jì)的誕生。工業(yè)設(shè)計(jì)最初的內(nèi)容就是對(duì)單個(gè)產(chǎn)品的開發(fā)設(shè)計(jì)，現(xiàn)如今工業(yè)設(shè)計(jì)已經(jīng)逐漸成為了整體性的服務(wù)與產(chǎn)品生命周期當(dāng)中的系統(tǒng)設(shè)計(jì)，其內(nèi)容被不斷的豐富與完善，這種設(shè)計(jì)方式的轉(zhuǎn)變也對(duì)人們的日常生活產(chǎn)生了較大的影響。我國(guó)的工業(yè)設(shè)計(jì)起步相對(duì)較晚，在上個(gè)世紀(jì)80年代，我國(guó)的工業(yè)設(shè)計(jì)才逐漸開始走進(jìn)人們的生活當(dāng)中，同時(shí)當(dāng)時(shí)的工業(yè)設(shè)計(jì)水平相對(duì)較低，工業(yè)設(shè)計(jì)受到藝術(shù)設(shè)計(jì)的影響也相對(duì)較大，設(shè)計(jì)的內(nèi)容主要是產(chǎn)品的外觀方面[1]。隨著改革開放的不斷深入，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展，到上個(gè)世紀(jì)90年代左右，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展推動(dòng)了我國(guó)制造業(yè)的發(fā)展，在這樣的背景下，我國(guó)的工業(yè)產(chǎn)品制造技術(shù)不斷趨于完善，同時(shí)工業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)在社會(huì)當(dāng)中也火熱開展起來(lái)，同時(shí)在這個(gè)時(shí)期以計(jì)算機(jī)為代表的信息技術(shù)開始走向成熟，因此利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工業(yè)設(shè)計(jì)就開始在工業(yè)設(shè)計(jì)領(lǐng)域當(dāng)中出現(xiàn)，從而出現(xiàn)了計(jì)算機(jī)輔助工業(yè)設(shè)計(jì)，即CAID，在CAID技術(shù)開始在工業(yè)設(shè)計(jì)領(lǐng)域當(dāng)中廣泛運(yùn)用的同時(shí)，3D打印技術(shù)也出現(xiàn)了，但是3D打印技術(shù)在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)都處于停滯不前的狀態(tài)當(dāng)中，直到2010年左右，3D打印技術(shù)才取得了突破性的進(jìn)展，3D打印技術(shù)才被運(yùn)用在實(shí)際生產(chǎn)當(dāng)中，尤其是在工業(yè)設(shè)計(jì)領(lǐng)域當(dāng)中具有非常廣泛的運(yùn)用，許多設(shè)計(jì)師通過3D打印技術(shù)進(jìn)行產(chǎn)品的設(shè)計(jì)，有效的縮短了產(chǎn)品研發(fā)的周期，省去了設(shè)計(jì)過程當(dāng)中的模型制造與審核的環(huán)節(jié)，極大的推動(dòng)了工業(yè)設(shè)計(jì)的發(fā)展[2]。
一、CAID簡(jiǎn)介
計(jì)算機(jī)輔助工業(yè)設(shè)計(jì)是從計(jì)算C輔助設(shè)計(jì)發(fā)展而來(lái)的一個(gè)新的概念，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，許多配套的設(shè)計(jì)軟件也逐漸成熟起來(lái)，如CAD與有限元軟件等開始出現(xiàn)，從而允許計(jì)算機(jī)被使用在設(shè)計(jì)領(lǐng)域當(dāng)中。而CAID就是計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)的英文縮寫。從CAID的本質(zhì)上進(jìn)行分析，CAID技術(shù)是在工業(yè)設(shè)計(jì)與計(jì)算機(jī)技術(shù)的支撐下系統(tǒng)形成的一種全新的技術(shù)，是與傳統(tǒng)的工業(yè)設(shè)計(jì)存在著極大的差別的設(shè)計(jì)方法，與傳統(tǒng)的工業(yè)設(shè)計(jì)方法相比，CAID在設(shè)計(jì)方法、 設(shè)計(jì)過程、 設(shè)計(jì)質(zhì)量和設(shè)計(jì)效率方面都發(fā)生了顛覆性的改變，從而為工業(yè)設(shè)計(jì)的發(fā)展提供了重要的動(dòng)力。CAID技術(shù)是一種包含了多種不同屬性的計(jì)算機(jī)技術(shù)，如虛擬顯示技術(shù)、模糊技術(shù)、人工智能技術(shù)、多媒體等，同時(shí)不同的技術(shù)之間也存在著一定的交叉，由此可見CAID技術(shù)是一種綜合性的技術(shù)[3]。
在工業(yè)產(chǎn)品的開發(fā)過程當(dāng)中，往往需要經(jīng)過多個(gè)環(huán)節(jié)才能使得最終的產(chǎn)品得以實(shí)現(xiàn)，首先需要對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行必要的調(diào)查，了解用戶對(duì)產(chǎn)品的實(shí)際需求，并設(shè)定產(chǎn)品的市場(chǎng)定位，再繪制草圖與效果圖，之后還需要制造出數(shù)據(jù)模型與實(shí)物模型，最終才能進(jìn)行產(chǎn)品的批量生產(chǎn)。在這個(gè)過程當(dāng)中產(chǎn)品的可視化過程是非常關(guān)鍵的一個(gè)部分，只有做好這部分工作才能在產(chǎn)品量產(chǎn)之前對(duì)其中所存在的不足支出與錯(cuò)誤進(jìn)行改進(jìn)，從而促進(jìn)了產(chǎn)品的完善，在進(jìn)行可視化工作的過程當(dāng)中，往往需要CAID技術(shù)的支撐，例如在進(jìn)行產(chǎn)品效果圖繪制的過程當(dāng)中，我們可以利用PS、Coreldraw等計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件進(jìn)行二維效果圖的繪制，利用3DMax等軟件進(jìn)行三維模型的設(shè)計(jì)。而在數(shù)據(jù)模型階段，CAID也具有非常廣泛的運(yùn)用，例如可以使用一些工程類的軟件進(jìn)行工程模型的制作，如SolidWorks與CATIA。從而為后期的產(chǎn)品生產(chǎn)做出充分的準(zhǔn)備。在進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)的整個(gè)過程當(dāng)中使用CAID技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)相比于傳統(tǒng)的使用手工效果圖與模型制作的方式極大的提高了涉及的效率，同時(shí)也使得設(shè)計(jì)的精確性得以有效的提升。當(dāng)前階段在工業(yè)設(shè)計(jì)領(lǐng)域當(dāng)中使用CAID技術(shù)進(jìn)行工業(yè)設(shè)計(jì)的相關(guān)軟件已經(jīng)非常的豐富，尤其是在計(jì)算機(jī)硬件不斷升級(jí)的基礎(chǔ)上各種軟件的性能也得到了極大的提升，并不斷的朝著智能化與集中化的方向發(fā)展。因此，在未來(lái)計(jì)算機(jī)會(huì)完美呈現(xiàn)設(shè)計(jì)者的設(shè)計(jì)構(gòu)想， 不用去花費(fèi)太多的精力和時(shí)間去學(xué)習(xí)各種軟件建模、 渲染技術(shù)。這樣是技術(shù)對(duì)設(shè)計(jì)師的一種解放， 讓設(shè)計(jì)師可以把更多的精力集中到設(shè)計(jì)創(chuàng)造階段[4]。
CAID在工業(yè)設(shè)計(jì)當(dāng)中的應(yīng)用也不僅僅局限于設(shè)計(jì)表現(xiàn)方面的運(yùn)用，我們可以將CAID技術(shù)推向工業(yè)設(shè)計(jì)的全過程，例如，在進(jìn)行工業(yè)產(chǎn)品的前期調(diào)研過程當(dāng)中，我們可以利用計(jì)算機(jī)對(duì)相關(guān)的調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行充分的分析與論證，從而提高產(chǎn)品市場(chǎng)定位的精確性，在最近幾年發(fā)展起來(lái)的大數(shù)據(jù)技術(shù)就可以充分的使用在該領(lǐng)域當(dāng)中。還有設(shè)計(jì)過程中對(duì)產(chǎn)品的人機(jī)工程學(xué)分析， 只要有了數(shù)據(jù)模型， 我們可以通過計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)， 用人體數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行檢驗(yàn)， 提出更合理的人因工程分析數(shù)據(jù)， 幫助設(shè)計(jì)師改進(jìn)設(shè)計(jì)。這些都是計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)應(yīng)該發(fā)揮作用的方面[5]。
二、3D打印技術(shù)與工業(yè)設(shè)計(jì)
3D打印技術(shù)是在上個(gè)世紀(jì)90年代才出現(xiàn)的一種全新的制造技術(shù)，3D打印技術(shù)需要以存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)當(dāng)中的模型數(shù)據(jù)為基本依據(jù)，利用塑料或者粉末狀的材料通過逐層打印的方式來(lái)將實(shí)際的物體制造出來(lái)。3D打印技術(shù)在問世之后，廣受設(shè)計(jì)人員的歡迎，被廣泛的使用在設(shè)計(jì)模型的制造方面，但是隨著3D打印技術(shù)的不斷發(fā)展，3D打印的應(yīng)用已經(jīng)不再僅僅局限在設(shè)計(jì)領(lǐng)域當(dāng)中，在實(shí)際生產(chǎn)當(dāng)中也具有非常廣泛的運(yùn)用，一些工業(yè)零部件已經(jīng)開始采用3D打印的技術(shù)開始生產(chǎn)[6]。
但是總體來(lái)說3D打印技術(shù)在工業(yè)設(shè)計(jì)領(lǐng)域的應(yīng)用相對(duì)來(lái)說還是較多的，在傳統(tǒng)的工業(yè)設(shè)計(jì)當(dāng)中，在O計(jì)的最后階段都需要制作一個(gè)模型，用來(lái)測(cè)試和檢驗(yàn)設(shè)計(jì)的可行性和合理性。一般來(lái)說一個(gè)模型的制作周期大約為1周左右，模型的成本相對(duì)來(lái)說也較大，同時(shí)通過手工制作的模型在精度方面還存在著較大的問題，如果還需要進(jìn)行開模的話，模型的價(jià)格則會(huì)更高，但是如果采用3D打印技術(shù)進(jìn)行模型的制作，只需要通過一臺(tái)3D打印機(jī)與制作材料在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)就可以將模型制作出來(lái)，同時(shí)模型的精度還非常高，這就可以使得產(chǎn)品開發(fā)的過程被極大的縮短了，同時(shí)也可以有效的降低制作成本。當(dāng)前階段3D打印機(jī)的制造技術(shù)已經(jīng)非常成熟，其成本相對(duì)來(lái)說也較低，許多企業(yè)都會(huì)為設(shè)計(jì)工作配置3D打印機(jī)，甚至還有部分企業(yè)推出了家用的3D打印機(jī)[7]。
3D打印技術(shù)的出現(xiàn)對(duì)制造業(yè)與工業(yè)設(shè)計(jì)帶來(lái)了革命性的變化，當(dāng)前階段3D打印在工業(yè)設(shè)計(jì)與制造方面的應(yīng)用已經(jīng)在很大程度上改變了人們的日常生活，例如可以通過3D打印技術(shù)進(jìn)行房子的制造，可以使得一些生活在極端環(huán)境下人群的居住環(huán)境得以有效的改善，通過3D打印技術(shù)還可以進(jìn)行人體器官的打印，從而避免了大量的器官移植需求得不到滿足的現(xiàn)狀。
三、CAID與3D打印技術(shù)在工業(yè)設(shè)計(jì)方面的結(jié)合
CAID技術(shù)與3D打印技術(shù)本來(lái)就是兩種相輔相成的技術(shù)，3D打印技術(shù)必須要以一定的數(shù)據(jù)模型作為打印的基本依據(jù)，而3D打印技術(shù)則將虛擬的工業(yè)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)變成了實(shí)際的模型，因此，如果實(shí)現(xiàn)CAID與3D打印技術(shù)在工業(yè)設(shè)計(jì)方面的有效結(jié)合，則可以推動(dòng)工業(yè)設(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展，同時(shí)也會(huì)使得這兩種技術(shù)的實(shí)際運(yùn)用得到一定的推廣[8]。
在下文當(dāng)中，筆者將通過一個(gè)自己實(shí)際操作的案例分析CAID與3D打印技術(shù)在工業(yè)設(shè)計(jì)方面的實(shí)際運(yùn)用。在該案例當(dāng)中，需要進(jìn)行一個(gè)吉祥物的設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)的原稿是由他人進(jìn)行設(shè)計(jì)的，因此，在此僅僅討論數(shù)據(jù)模型的制作過程與3D打印的實(shí)際過程。下圖一為通過CAID技術(shù)所制作出來(lái)的二維效果圖，這兩個(gè)吉祥物分別被明明為花花與桃桃，其人物造型是以花與桃子為原型的，三維模型制作階段應(yīng)用了 McNeel公司開發(fā)的Rhinoceros 軟件和多邊形建模插件 T-spline。借助于 T-spline 的自由多邊形建模功能， 在數(shù)據(jù)模型的建構(gòu)過程當(dāng)中，首先需要構(gòu)建花花與桃桃的身體部位，再通過多邊形轉(zhuǎn) NURBS曲面的命令， 轉(zhuǎn)成 Rhinoceros軟件中可用來(lái)編輯的 NURBS曲面[9]。在完成這些工作之后還需要對(duì)人物的身體方面的細(xì)節(jié)進(jìn)行充分的修飾，最后才能完善數(shù)據(jù)模型的構(gòu)建，數(shù)據(jù)模型的構(gòu)成如下圖二中所示。在完善數(shù)據(jù)模型的建構(gòu)之后，需要將相關(guān)的模型數(shù)據(jù)保存為STL格式，并將相關(guān)的數(shù)據(jù)導(dǎo)出來(lái)，在導(dǎo)出數(shù)據(jù)之后，再將相關(guān)的數(shù)據(jù)信息導(dǎo)入到與3D打印機(jī)相連的計(jì)算機(jī)當(dāng)中的打印軟件。在該案例當(dāng)中所使用的3D打印機(jī)是我國(guó)國(guó)產(chǎn)的3D打印機(jī)，打印機(jī)與打印軟件如下圖三中所示，通過定位、 打印尺寸等的設(shè)置后打印機(jī)便會(huì)執(zhí)行指令， 開始逐層打印， 直到打印完畢。最后還需要對(duì)3D打印所得出的實(shí)際模型進(jìn)行簡(jiǎn)單的人工處理，最后就可以得到模型。在該案例當(dāng)中從最開始的數(shù)據(jù)模型的構(gòu)建到最后的打印完成耗時(shí)一周不到，所得到的模型效果也相對(duì)較高[10]。
四、結(jié)語(yǔ)
在本文當(dāng)中，筆者對(duì)CAID與3D打印進(jìn)行了簡(jiǎn)略的介紹，并以此為基礎(chǔ)分析了CAID與3D打印技術(shù)在工業(yè)設(shè)計(jì)領(lǐng)域當(dāng)中的應(yīng)用，最后通過實(shí)例對(duì)二者之間的結(jié)合進(jìn)行了分析。我們可以發(fā)現(xiàn)，將CAID與3D打印技術(shù)結(jié)合在一起可以有效的提高工業(yè)設(shè)計(jì)的效率，在提高設(shè)計(jì)速度的同時(shí)，還能提高設(shè)計(jì)的質(zhì)量，并有效降低設(shè)計(jì)成本，應(yīng)該在實(shí)際的使用過程當(dāng)中大力推廣。
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