時間：2023-10-10 15:57:53
序論：在您撰寫手術室最新優(yōu)質(zhì)護理時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率<0.5%。
四、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
五、工作業(yè)績
關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；手術室；感染；手術部位
手術部位感染指的是圍手術期發(fā)生于手術深部器官或切口的感染，其不僅影響患者預后質(zhì)量，嚴重時甚至導致其死亡，因此，如何有效減少術后手術部位感染，已成為目前外科醫(yī)護人員關注的重點話題[1]。優(yōu)質(zhì)護理是一種最新提出的先進護理模式，其主要以患者為中心，深化護理內(nèi)涵，以全面提升護理水平[2]。本文分析了手術室開展優(yōu)質(zhì)護理對手術部位感染的影響，現(xiàn)作如下報道：
1資料與方法
1.1一般資料 資料選取我院2013年10月～2015年10月行手術治療的100例患者進行回顧性分析，根據(jù)護理時不同的方案分為研究組（46例）與對照組（54例），前者男女比例34：12，年齡21～65歲，平均（46.23±4.21）歲，其中15例骨科手術，12例普外科手術，10例腦外科，9例泌尿外科；后者男女比例36：18，年齡20～67歲，平均（45.19±3.65）歲，其中19例骨科手術，11例普外科手術，12例腦外科，12例泌尿外科；兩組患者基線資料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法 對照組予以常規(guī)護理，主要包括指導患者科學飲食，調(diào)整室內(nèi)溫、濕度及健康知識宣教等。研究組予以優(yōu)質(zhì)護理，具體方案如下：①術前護理：護理人員于術前密切觀察患者生命體征，向患者及其家屬詳細介紹手術過程與可能發(fā)生情況；準備患者手術部位皮膚，清除切口部位與周圍皮膚污染，向患者解釋術前禁食必要性及時間。②術中護理：于患者等待手術時，播放舒緩音樂，以緩解患者焦慮、緊張等負面情緒。手術人員應嚴格根據(jù)相關規(guī)范標準予以外科手消毒，并嚴格遵循無菌原則；術中確保手術室關閉，并控制人員數(shù)量及流動，同時確保使用手術物品、器具及器械均達滅菌水平。③術后護理：護理人員清理患者皮膚，保持皮膚清潔、干燥；根據(jù)患者生活習慣提供舒適的枕頭，以促使患者盡早恢復。
1.3觀察指標與評定標準 記錄并對比兩組手術部位感染情況，主要包括切口深部、切口淺部及腔隙等感染類型。參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估心理狀態(tài)，分值均介于20～100分，抑郁、焦慮程度與分數(shù)成正比[3]。
1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件分析，（x±s）計量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）計數(shù)資料，？字2行組間比較，P
2結果
2.1兩組手術部位感染情況對比 研究組手術部位總感染率6.52%低于對照組16.67%（P
2.2兩組護理前后心理狀態(tài)評分變化情況 兩組護理后HAMD、HAMA評分均下降，且研究組下降幅度大于對照組（P
3討論
優(yōu)質(zhì)護理及有效流程管理可使手術室結構更高效化、科學化，護理人員充分發(fā)揮護理服務優(yōu)質(zhì)性，且通過予以優(yōu)質(zhì)護理干預，使消毒、手衛(wèi)生等操作更加規(guī)范，從而降低手術部位感染率，并提高手術室效率[4]。
相關文獻表明[5]，手術部位感染手術方面主要因素包括術前備皮時間與方式、皮膚消毒、環(huán)境、器械滅菌、無菌操作、抗菌藥物的應用等。本研究結果顯示：研究組手術部位總感染率6.52%比對照組16.67%低，提示于手術室開展優(yōu)質(zhì)護理，可有效降低患者手術部位感染率[6]。此外，護理人員嚴格規(guī)范術前備皮，減少因備皮不當致使利器刮傷而引起感染，加之對患者皮膚及時予以消毒，從而最大限度減少細菌移生或皮膚損傷，防止感染。針對失血量>1500 mL或手術時間超過3 h患者，護理人員于術中提醒手術員對患者追加一定劑量的抗菌藥物[7]。
本研究結果顯示：兩組護理后心理狀態(tài)評分均下降，且研究組下降幅度比對照組大，提示于手術室開展優(yōu)質(zhì)護理，可有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，從而提高其手術配合度，這與關柏秋、曹曉艷等人文獻研究結果類似[8]。此外，護理人員加強與患者間的心理交流，盡可能滿足其心理需求，從而緩解其緊張情緒。
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理于手術室有效開展，不僅可減少手術部位感染的發(fā)生，而且有效緩解患者負面心理，值得推廣。
參考文獻：
[1]李娜，徐長妍.手術室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].中國組織工程研究，2014，12（z1）：106-107.
[2]唐葶婷.優(yōu)質(zhì)護理在手術室工作中的應用[J].中國實用護理雜志，2013，29（29）：71-72.
[3]施瑛，汪麗君，陳偉萍，等.手術標準化護理方案對手術室三維質(zhì)量的干預效果[J].護士進修雜志，2015，30（03）：228-230.
[4]陳志峰.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].護士進修雜志，2013，28（20）：1884-1886.
[5]魏革，竇建洪，劉曉輝，等.手術室移動護理信息系統(tǒng)的設計與應用[J].中華護理雜志，2015，50（02）：197-199.
[6]劉慧蓮，張益群，徐培君，等.OEC管理體系在手術室的應用效果評價[J].護士進修雜志，2013，28（21）：1937-1938.
【關鍵詞】手術室;優(yōu)質(zhì)護理服務;心理狀況;護理滿意度
手術室（operatingroom）是醫(yī)院重要的組成部分，是搶救和治療患者的場所，其手術過程要求遵循相關的規(guī)章制度，并在無菌環(huán)境中進行，以提高工作效率，預防感染[1，2]。隨著醫(yī)學技術的進步，外科手術的發(fā)展，患者對護理要求也越來越高。當前，我院在手術室護理中實施優(yōu)質(zhì)護理服務，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院2015年7月—2016年7月92例手術患者隨機分為護理組（46例）與對照組（46例），護理組女16例，男30例；年齡最小17歲，最大76歲，平均年齡（49.92±10.47）歲；其中，肢體手術15例，泌尿外科手術11例，胃腸手術14例，其他手術6例。對照組女15例，男31例；年齡最小18歲，最大76歲，平均年齡（49.97±10.58）歲；其中，肢體手術16例，泌尿外科手術11例，胃腸手術13例，其他手術6例。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組采取常規(guī)護理，如：身體檢查、飲食調(diào)整、用藥指導等。護理組實施優(yōu)質(zhì)護理服務，具體如下：①術前管理：手術前為患者講解手術的相關知識，使患者了解手術流程，減輕其煩躁不安情緒，進而調(diào)整不良心理狀態(tài)；護理人員與患者多溝通交流，并熱情、耐心地解答患者與家屬的困惑，解除其顧慮；認真對患者的身體狀況進行檢查和評估，并有針對性地為患者制定出符合其情況的護理方案；手術前1d探視患者，給予患者術前減壓建議，以輕松愉快的聊天方式減輕患者的心理壓力。②術中管理：護送患者進入手術室，護送過程中盡可能保持速度平緩、有序，避免顛簸、碰撞，調(diào)節(jié)手術室的溫度、濕度適宜；手術麻醉中保持室內(nèi)安靜，護理人員在一旁嚴密觀察患者的生命體征（血壓、脈搏、心率、呼吸等），保證輸液管道無打結、無堵塞現(xiàn)象，確保輸液通暢；及時備好可能需要的急救藥品，默契配合主刀醫(yī)師傳遞器械，并嚴格將手術中所使用的藥物、器材、設備等做好記錄。③術后管理：為患者提供舒適、安靜的護理環(huán)境，將患者需要的物品放于床前，使患者隨手能拿到；加強術后護理，密切觀察患者的手術創(chuàng)口情況，護理人員及時使用生理鹽水擦拭患者創(chuàng)口周圍皮膚表面的血跡和消毒液；增加探視、巡回次數(shù)，詢問患者的身體感受，對疼痛劇烈的患者給予相應的止痛藥進行治療，并給予患者心理上的安慰，安撫其不良情緒。
1.3觀察指標
觀察2組患者護理后的心理狀況和護理滿意度情況。心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）進行評估，分數(shù)越高表示焦慮程度越高；滿意度使用問卷調(diào)查表進行評定，滿分為100分，分數(shù)越高表示越滿意[3]。
1.4統(tǒng)計學方法
計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
護理組患者的SAS評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。
3討論
手術室是醫(yī)院的重要技術部門，是救死扶傷的重地，因而對各方面的要求均十分嚴格，如：要求儀器設備齊全，環(huán)境清潔滅菌[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務是一種較為新型的護理干預措施，能較好地滿足患者的各方面護理需求，進而最大程度上為患者提供滿意的護理服務[5，6]。本次研究中，對護理組手術患者進行術前管理，可減輕和消除患者的焦慮、緊張情緒；而手術過程中嚴密觀察患者的生命體征可減少意外風險的發(fā)生；嚴格做好記錄，認真填寫相關的數(shù)據(jù)表格，可以減少漏項的發(fā)生，避免操作失誤造成手術事故；對患者進行術后管理，可有效減少創(chuàng)口感染，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結果顯示，采取優(yōu)質(zhì)護理服務的護理組患者護理后的心理狀況改善優(yōu)于對照組，且滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理服務不僅可以緩解患者的緊張、焦慮情緒，還可以提高患者滿意度，值得推廣。
參考文獻
[1]楊春，李梅.優(yōu)質(zhì)護理服務在手術室護理工作中的作用[J].基層醫(yī)學論壇，2016，15（20）：2135-2136.
[2]黎艷娟，林志青，李儉怡，等.優(yōu)質(zhì)護理服務理念在手術室護理管理中的應用分析[J].中國醫(yī)藥科學，2015，24（5）：158-161.
[3]湯欣，王利，馬士肶.優(yōu)質(zhì)護理服務在手術室的實施效果[J].中華全科醫(yī)學，2015，12（13）：2047-2049.
[4]薛芳芳.優(yōu)質(zhì)護理服務在手術室的實施效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（20）：3412-3413.
[5]王鳳仙.優(yōu)質(zhì)護理服務在手術室護理中的應用分析[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（3）：569-570.
1資料與方法
1．1一般資料
選取2014年1月至2014年12月遂平縣第二人民醫(yī)院擇期手術的患者200例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組100例。觀察組中男57例，女43例，年齡18～70歲，平均（50．5±2．5）歲；對照組中男58例，女42例，年齡18～70歲，平均（49．5±3．0）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2護理方法
對照組患者實施常規(guī)手術室護理，主要包括術前準備、術中護理與術后護理3項內(nèi)容。術前準備主要包括生命體征監(jiān)測、身體清潔、健康教育等內(nèi)容。術中護理主要包括生命體征監(jiān)測、手術室溫度及濕度調(diào)節(jié)等。術后護理主要包括病情變化觀察、康復護理等。
1．2．1術前訪視
手術前1d，在護士長帶領下對患者進行訪視。訪視過程中積極主動與患者溝通，評估其生理與心理狀態(tài)，進而給予針對性的勸慰及護理。
1．2．2飲食護理
手術前需加強患者的飲食護理，指導患者積極補充高營養(yǎng)食物，改善虛弱體質(zhì)，增強機體耐受性。
1．2．3心理護理
患者出于對手術的恐懼感，往往配合度不高。向患者講解基本的手術流程及以往治療成功病例，告知患者不良情緒可產(chǎn)生一定的應激反應，使其能夠逐漸平復內(nèi)心不安情緒，順利接受手術治療。
1．2．4人文關懷護理
學會換位思考，給予患者更多的包容與鼓勵。在生活上積極給予其幫助，對于孤寡老人，盡量陪伴以安慰患者的內(nèi)心。
1．2．5術后護理
手術完成后，及時幫助患者穿著衣物，避免受涼。將患者平穩(wěn)移至病房內(nèi)，向患者家屬講解手術實施情況及術后注意事項，獲得家屬的配合，并加強術后體征監(jiān)測。
1．2．6出院指導
協(xié)助患者辦理出院手續(xù)及整理打包相關物品，叮囑患者不適隨診，注意修養(yǎng)。
1．3觀察指標
記錄兩組患者護理前后焦慮自評量表（SAS）評分、護理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率。
1．4統(tǒng)計學方法
采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以（x珋±s）表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1護理前后SAS評分
觀察組與對照組護理前SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；護理后觀察組SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。
2．2護理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率
觀察組護理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。
3討論
手術室護理質(zhì)量可直接影響手術效果，隨著人們生活水平的提高，其對于醫(yī)院護理質(zhì)量的要求也不斷提高［3］。優(yōu)質(zhì)護理是近年來應用較為廣泛的一類護理模式，該護理模式遵循“以患者為中心”的基本護理原則，從病理、生理、心理3個方面進行干預，與常規(guī)護理相比，患者在院舒適度、內(nèi)心滿意度均得到了明顯提高［4－5］。由本次調(diào)查結果可知，在給予患者優(yōu)質(zhì)護理服務后，觀察組SAS評分、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。充分說明手術室優(yōu)質(zhì)護理服務可改善患者焦慮情緒，提高滿意度，促進患者康復。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在手術室護理中應用價值顯著，通過優(yōu)質(zhì)護理可顯著改善預后，提高患者身心舒適度，值得推廣，以幫助更多患者受益。
作者:單位:
參考文獻:
［1］唐葶婷．優(yōu)質(zhì)護理在手術室工作中的應用［J］．中國實用護理雜志，2013，29（29）：71－72．
［2］楊雪．優(yōu)質(zhì)護理在手術室工作中的應用［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘，2014，15（26）：368，370．
［3］毛玉娟．優(yōu)質(zhì)護理在手術室工作中的應用［J］．醫(yī)藥前沿，2013，22（20）：279．
關鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理；手術室護理；臨床效果
手術室是醫(yī)院搶救重癥患者的主要場所，不僅需要嚴格保證手術室的情節(jié)環(huán)境，同時也要提高護理人員的護理水平，以便在患者病情劇變時能夠及時作出迅速反應，此外，手術室中醫(yī)療事故發(fā)生率較高，因此，采取有效的護理措施對于手術室護理具有重要的意義［1］。本文主要研究優(yōu)質(zhì)護理服務模式用于手術室護理中的臨床效果，并總結如下。
1對象與方法
1．1研究對象
將我院2015年11月至2016年11月期間手術室收治的82例患者作為本次實驗對象，所選患者均無精神障礙，能夠配合相關調(diào)查。根據(jù)不同的護理方法將其分為對照組和實驗組，各組均41例。對照組中男性患者21例，女性患者20例；年齡在21～76歲之間，平均（37±1．25）歲；胃腸部位手術7例，肝膽部位手術11例，心肺部位手術10例，卵巢部位手術6例，子宮部位手術5例，腦部手術2例；給予對照組患者常規(guī)護理。實驗組中男性患者17例，女性患者24例；年齡在19～78歲之間，平均（38±1．54）歲；胃腸部位手術10例，肝膽部位手術8例，心肺部位手術9例，卵巢部位手術6例，子宮部位手術6例，腦部手術2例；給予實驗組患者組優(yōu)質(zhì)護理服務模式。兩組患者臨床資料比較不具備統(tǒng)計學意義，P＞0．05，具有可比性。
1．2護理方法
給予對照組患者常規(guī)護理，包括：病情監(jiān)測、健康宣傳等；實驗組則在對照組護理基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理服務模式，具體措施如下：1）術前優(yōu)質(zhì)護理。由于手術治療的創(chuàng)傷性較大，許多患者在術前會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，針對此情況，護理人員對患者詳細講解相關手術知識，使患者了解開展手術的重要性，在提高其認知水平的基礎上有效緩解患者不良情緒，為其手術治療打下良好的基礎。同時，護理人員同患者的溝通交流能夠獲取患者信任，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2）術中優(yōu)質(zhì)護理。在安排患者進行手術前，護理人員應當實現(xiàn)調(diào)節(jié)手術室溫度與濕度，為患者創(chuàng)造良好的手術環(huán)境；在手術開始前幾小時，護理人員訪問患者，事先進行手術溝通構建和諧關系，同時，護理人員為患者幫助患者執(zhí)行導尿、吸氧以及輸液等必要操作；護理人員在護送患者進入手術室的過程中，應當盡量保障運送速度的均勻性、保持平穩(wěn)，避免出現(xiàn)碰撞等情況；在手術過程中，護理人員應當全程陪同患者手術，實時監(jiān)控患者的病情變化以及生命體征，一旦出現(xiàn)異常情況便與相關醫(yī)師積極溝通，并良好配合醫(yī)師工作，確保手術的順利完成。3）術后優(yōu)質(zhì)護理。在患者手術結束后，護理人員積極為其擦拭或者清洗皮膚，更換患者的衣物、床單，保障病房的干燥、舒適。另外，手術結束后，護理人員也需要密切關注患者的病情狀況，出現(xiàn)異常情況應當及時報告給相關醫(yī)師。同時，護理人員應當積極同患者家屬共同叮囑其飲食等方面的注意事項，以親切的態(tài)度獲取認可。
1．3效果評定
采用我院自制焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理前后的焦慮情況進行評定，得分越高代表焦慮度越高。同時，對兩組護理后的滿意度進行調(diào)查，≥85分為基本滿意，65分≤滿意＜85分，＜65分為不滿意；總滿意率＝基本滿意率＋滿意率。
1．4統(tǒng)計學分析
研究數(shù)據(jù)使用SPSS18．0統(tǒng)計軟件處理，計量資料表示方式為（珔x±s），計數(shù)資料表示方式為［例數(shù)／百分比，（n／％）］，當P＜0．05時，比較差異存在統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1兩組患者護理后SAS評分對比
實驗組患者護理后SAS評分為（41±1．23）分，對照組患者護理后SAS評分為（67±1．65）分，實驗組SAS評分顯著低于對照組，組間比較具備統(tǒng)計學的意義，P＜0．05。
2．2兩組患者護理后滿意度比較
實驗組護理后基本滿意有19例、滿意有20例、不滿意有2例，總滿意度為95．12％；對照組護理后基本滿意有11例、滿意有23例、不滿意有7例，總滿意度為82．93％；比較差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0．05。
3討論
隨著人們生活水平的不斷提升，人們對醫(yī)院護理服務的質(zhì)量要求越來越高，尤其在手術患者護理的過程中，由于患者手術創(chuàng)傷大、并發(fā)癥發(fā)生率高、手術恢復時間長，因此，對于手術患者采取有效的護理措施具有重要的意義［2］。近年來，將優(yōu)質(zhì)護理服務模式應用于手術治療的患者中已經(jīng)獲得了良好的實踐效果，且獲得了患者及其家屬的認可。優(yōu)質(zhì)護理服務模式的護理特點為根據(jù)患者實際情況制定具備針對性的護理方案，通常來說，優(yōu)質(zhì)護理模式包括術前、術中、術后三個階段的護理，護理人員不僅需要對患者實行人性化干預措施，同時也要密切關注患者的心理狀態(tài)以及病情狀況，與傳統(tǒng)護理模式比較，優(yōu)質(zhì)護理服務的時間跨度較大。本次研究中，開展優(yōu)質(zhì)護理服務模式的實驗組，其護理后SAS評分顯著優(yōu)于對照組，與桑梅芳等［3］研究結果相符；提示，在手術室患者中實施優(yōu)質(zhì)護理服務模式，能夠有效緩解患者的焦慮心理，提升護理水平。此外，研究結果還顯示了，實驗組患者護理后滿意度高達95．12％，與對照組的82．93％比較具備統(tǒng)計學意義，P＜0．05；提示，優(yōu)質(zhì)護理服務模式還有利于提升患者的護理滿意度，進而改善護患關系。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務模式用于手術室護理中的臨床效果確切，具備臨床推廣價值。
作者:楊勇 單位:云南省普洱市人民醫(yī)院
參考文獻:
［1］秦洪波，高文燕，黃彩紅．手術室優(yōu)質(zhì)護理模式開展的臨床意義及效果探討［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，09（15）：181－182．
關鍵詞：優(yōu)質(zhì)；護理；手術室；應用
1資料與方法
1.1一般資料 本次護理研究涉及到的55例中男性占30例，女性25例，平均年齡43.9歲。觀察組30例，對照組25例，患者涉及到的手術項目包括以下方面：四肢手術18例、腸胃手術9例、呼吸道手術11例、腎臟手術10例、肝膽手術7例。排除心理障礙、精神病患者，兩組患者綜合資料對比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 本次一共發(fā)放55份問卷調(diào)查，并且填寫完畢之后悉數(shù)收回。保存兩組患者的基本資料，記錄患者出現(xiàn)焦慮等不良情緒的次數(shù)，結合患者對護理工作的評價，綜合評定。
1.3護理方式 護理方式分為三個階段，即術前、術中、術后護理，下文對各環(huán)節(jié)優(yōu)質(zhì)護理的措施進行詳細說明。
1.3.1術前護理方式 首先護理人員要讓患者以及患者家屬了解手術各環(huán)節(jié)工作，對患者提出的問題進行專業(yè)、耐心的回答。同時還要記錄患者曾患病史的情況，包括藥物過敏情況和重大手術史，然后認真分析，從而規(guī)劃出基于患者實際情況的護理計劃。此段時間主要是加強對患者的心理建設，避免患者對于自身病情和手術的錯誤認識導致的不良情緒，積極與患者溝通，盡量解決其合理的要求。
1.3.2術中護理方式 在患者將要進行手術的時候，提前調(diào)控好手術室的溫度等環(huán)境因素，然在護送患者進入手術室的過程中，保持安靜和平緩。在此過程中可以利用術前與患者建立的良好感情基礎消除患者的不安情緒，盡量分散患者的注意力，使其保持穩(wěn)定的情緒進入手術。加強護理環(huán)節(jié)的細節(jié)工作，針對不同手術情況的患者進行必要的輔助措施。在手術過程中，在不影響正常手術進程的前提下，對患者手腳等其他部位適當按摩，保持血液通常防止水腫，如果發(fā)現(xiàn)非正常情況要及時向醫(yī)生反應。另外如果涉及到安置輸液管、導尿管時，在保證規(guī)范性的基礎上盡量保持動作輕柔。手術過程中依據(jù)護理經(jīng)驗分析出現(xiàn)的突況，并且及時處理，除此之外還要與醫(yī)師協(xié)調(diào)好各工作環(huán)節(jié)，手術流程是否規(guī)范很大程度上取決于護理人員，因此手術過程涉及的器具必須齊全，并且做好器具的管理工作，在記錄本上真實記錄，防止出現(xiàn)低級失誤導致的重大事故?；颊咴谶M入手術室手術即將開始前，情緒最容易發(fā)生波動，這需要護理人員不斷的情緒安撫，或者教其合理的排壓方式。在手術開始后不要說與手術無關的閑話，不要讓患者覺得工作態(tài)度散漫，護理人員要保持足夠的專注度，嚴密監(jiān)控患者身體機能的變化情況，如果患者出現(xiàn)不適感，除了協(xié)助患者減輕反應，還要安撫患者情緒，必要時與其談話消除緊張情緒。
1.3.3術后護理方式 待手術結束后，護理人員首先要將患者手術部位的表面血跡清理干凈，要保證鹽水的溫度適宜，動作盡量輕柔，使用搬移布單法小心將患者轉(zhuǎn)移至病房中。并且在術后對患者的病情定期檢查，與病房護士和家屬保持良好的溝通。
1.4 統(tǒng)計學方法
2結果
見表1。
由表1可知，觀察組出現(xiàn)輕度焦慮共3例，比率10%（3/30），中度焦慮患者1例，占3.33%（1/30），沒有出現(xiàn)重度焦慮案例。對照組則出現(xiàn)6例輕度焦慮，占組內(nèi)比率24%（6/25），中度4例，占16%（4/25），并且出現(xiàn)2例重度焦慮的患者，占8%（2/25）。由以上分析得知，觀察組出現(xiàn)焦慮情緒的概率明顯低于對照組，兩者比較具有統(tǒng)計學意義（P
3結論
優(yōu)質(zhì)護理服務利用人性化的護理方式減輕了患者的不良情緒，實現(xiàn)了較好的護理效果。并且在護理工作中能夠不斷的積累護理經(jīng)驗，強化了護士的服務意識和專業(yè)技術。并且通過之后的患者隨訪，沒有發(fā)現(xiàn)因為護理人員疏忽導致的失誤，這是手術過程中護理人員與醫(yī)師良好配合的效果。由此可以說明優(yōu)質(zhì)護理服務對于手術的順利開展和完成都有重要意義，患者對護理人員的服務滿意率極高，間接地為醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、高效的服務理念做了宣傳，既改善了患者的健康狀況，也為醫(yī)院取得了經(jīng)濟效益。
參考文獻：
[1]張琳娟，梅娜，肖娟，等.手術室開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐與成效[J].全科護理，2013（16）：1513-1515.
[2]王莉.探討優(yōu)質(zhì)護理服務在手術室開展的方法及效果[J].中醫(yī)學報，2013 （B08）：349-349.
〔關鍵詞〕精細化管理;手術室護理;應用價值
精細化管理作為現(xiàn)代新型管理理念，在19世紀初期由“科學管理之父”泰勒提出，其管理核心在于科學化管理質(zhì)量，并將“精、細”發(fā)展至深，應用精致而細化的管理模式來保障企業(yè)管理服務效率［1］;同時這一管理模式也不斷發(fā)展應用至醫(yī)療領域，特別在手術室護理管理方面應用前景廣泛［2］。手術室作為臨床醫(yī)療危急重癥病患救治主要部門，其手術質(zhì)量與護理服務效果的好壞將直接影響患者的治療效果［3］。對此，本研究回顧性分析我院在手術室護理管理中開展精細化管理前后收治的擇期手術患者300例進行分組對照研究，探討精細化管理在手術室護理管理中的應用價值，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料將本院2014年8月至2015年8月尚未開展精細化管理收治的150例擇期手術患者，設置為對照組，男83例，女67例，年齡11～73歲，平均(53.3±3.9)歲。另抽取本院2015年9月至2016年8月實施精細化管理收治的150例擇期手術患者，設置為觀察組，男79例，女71例，年齡13～72歲，平均(52.9±3.7)歲。本研究已排除精神異?；蛘J知功能障礙患者［4］。對比兩組年齡、病情、性別、手術方式等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法對照組僅通過常規(guī)手術室護理管理模式進行護理服務。觀察組則通過精細化管理理念強化手術室護理管理:(1)加強手術室工作者護理行為規(guī)范，因手術室作為臨床醫(yī)療特殊機構，其護理工作任務繁重且緊急而復雜，這對護理工作者自身專業(yè)素養(yǎng)及護理服務行為提出了更高的要求，加之患者存在病情危重、復雜，突發(fā)性風險事故較高等因素，為護理行為帶來極大的潛在威脅［5］。(2)在實施手術室護理服務過程中，需結合患者病情特征與手術治療方式差異性進行細化分層，按照手術室章程制度來完善細化護理流程，將行為模式標準化，在保證手術服務高質(zhì)量的同時也降低護理風險。(3)可定期組織手術室護理人員學習精細化管理理論知識，提高護理責任意識，保證手術室護理服務質(zhì)量持續(xù)改進。1.3觀察指標采用本院自制手術室護理管理質(zhì)量評估表每月定期對手術室設施、人員、安全方面管理進行評分，并結合患者服務滿意度問卷調(diào)查表評估手術室護理服務質(zhì)量［6］。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
觀察組對護理服務滿意度評分為(95.34±2.07)分，手術室設施管理評分為(93.16±2.97)分，手術室人員管理評分為(94.36±2.45)分，安全管理評分(96.14±2.88)分;對照組對護理服務滿意度評分為(87.63±3.11)分，手術室設施管理評分為(82.54±2.65)分，手術室人員管理評分為(85.63±2.54)分，安全管理評分(83.63±2.72)分;兩組對比，觀察組對護理服務質(zhì)量滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=6.3178，P＜0.05)，觀察組在手術室設施、人員、安全方面管理評分明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(t=5.8935，P＜0.05)。
3討論
手術室作為臨床醫(yī)療環(huán)節(jié)中治療危急重癥患者主要場所，其護理服務質(zhì)量將直接影響患者手術治療效果，并且日常手術室護理管理工作復雜煩瑣，有著較高的護理差錯潛在風險［7］，一旦發(fā)生護理差錯將直接影響患者生命安全。對此，在手術室護理管理中細致、規(guī)范的行為標準顯得必不可少［8］。而精細化管理則完全符合手術室護理理念，強調(diào)護理工作細節(jié)，對各項護理措施行為進行規(guī)范流程，避免護理服務差錯。本研究結果表明，觀察組對護理服務質(zhì)量滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=6.3178，P＜0.05);觀察組在手術室設施、人員、安全方面管理評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=5.8935，P＜0.05)，說明精細化管理在手術室護理管理效果確切，可有效提高患者對服務質(zhì)量的滿意度，保證優(yōu)質(zhì)的手術服務，保證手術安全［9］。
［參考文獻］
［1］何麗華.精細化管理在手術室管理中的應用效果分析［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2013，21(3):320－322.
［2］賀紅娥.分析精細化管理在手術室護理管理中的應用［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2016，16(40):231，234.
［3］伍琳，孫艷杰，劉鈺鵬.立體定向手術室實施精細化管理的體會［J］.中國美容醫(yī)學，2012，21(z1):491－492.
［4］萬林，張藝.層流手術室精細化管理的細節(jié)與優(yōu)點［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13(1):289－289.
［5］邵秀田，騰世崗，柴玉麗.手術切口感染與手術室護理管理的關系與防范措施［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2015，15(87):240－241.
［6］李蕾蕾.質(zhì)量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用價值以及效果評析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31(10):167－168.
［7］林啟玲.護理安全風險管理防御機制在手術室護理管理中的應用［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12(26):166－168.
［8］曲洪翠，闞學巧，孫霞.質(zhì)控小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果評價［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(29):99－101.
