時(shí)間:2023-10-11 16:14:53
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【關(guān)鍵詞】心理健康教育;教學(xué)方法;分析
一、引言
雖然“教本無法、教無定法”,但是在實(shí)際的教學(xué)教學(xué)實(shí)踐中,為了更好的開展教學(xué)一些教學(xué)方法及模式還是需要被應(yīng)用起來的。尤其是對(duì)于一些學(xué)科教學(xué)基礎(chǔ)弱的教師、學(xué)科教學(xué)開展教學(xué)實(shí)踐尚未成熟的學(xué)科而言,采用相對(duì)穩(wěn)定的教學(xué)方法對(duì)于教學(xué)成效的提升是很有必要的。心理健康教育在學(xué)校的教育、教學(xué)活動(dòng)中,其一般并不是一門相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科,當(dāng)然在課程教學(xué)中也不是一門獨(dú)立的課程。其教學(xué)方法和教學(xué)模式一般都是參照其他學(xué)科的教學(xué)的方法、教學(xué)模式進(jìn)行的。但是需要注意的是,心理健康教育尤其特殊性,需要在更短的時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)生進(jìn)行更為長久、深遠(yuǎn)的影響,其課時(shí)量、教學(xué)內(nèi)容相對(duì)而言不多,強(qiáng)化和鞏固的機(jī)會(huì)也不是特別的多,因此對(duì)于心理健康教育課程及教學(xué)活動(dòng)而言選擇好的教學(xué)方法及教學(xué)組織形式是十分重要的。
二、心理健康教育活動(dòng)可選擇的教學(xué)方法
1.教師講授法。講授法是最為主要的教學(xué)方法,屬于傳統(tǒng)的教學(xué)方法在教學(xué)中教師可以根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn),貼近其實(shí)際生活,講授具體的知識(shí)內(nèi)容,讓學(xué)生學(xué)生了解一些必要的心理知識(shí),這種方法教學(xué)信息傳遞的方式比較直接,更多的是知識(shí)的傳遞,對(duì)于行為及情感的影響一般效果不是特別明顯。2.課堂合作及討論法。合作、互動(dòng)討論是學(xué)科教學(xué)中一種相對(duì)而言更為開放的教學(xué)方法,一般情況下學(xué)生們?cè)诮處煹囊龑?dǎo)下,圍繞某個(gè)主題、問題進(jìn)行討論,合作解決問題表。在心理健康教育活動(dòng)中,小組討論法能夠有效的提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)與教學(xué)活動(dòng)的主動(dòng)性,學(xué)生能夠更為主動(dòng)的表達(dá)自己的想法和感受。當(dāng)然在這個(gè)過程中,教師的引導(dǎo)特別的重要,在這個(gè)過程中學(xué)生的是非判斷能力的培養(yǎng)是很顯著的。3.利用游戲活動(dòng)組織教學(xué)。游戲可能是學(xué)生最為熟悉、最為喜歡的教學(xué)組織和活動(dòng)方式,在游戲中寓教于樂,讓學(xué)生在輕松自主的游戲活動(dòng)中完成知識(shí)的學(xué)習(xí),情感的發(fā)展。教師在傳統(tǒng)的校園游戲中,是完全可以加入一些心理健康教育的內(nèi)容,在積極的引導(dǎo)下能夠更為有效的促進(jìn)學(xué)生其人格的完善與發(fā)展。4.角色扮演法與情景模擬。角色扮演法是心理活動(dòng)中一種比較有效的、并且互動(dòng)性、參與性都比較強(qiáng)的一種教學(xué)活動(dòng)。在角色扮演中,學(xué)生模仿一些角色,通過角色的一些活動(dòng)和一些觀點(diǎn)的描述表達(dá)想法。角色扮演其實(shí)就是一種行動(dòng)的過程,在這其中,學(xué)生從他人的角度考慮問題,在模擬、想象、感受以及體驗(yàn)的過程中,他們很好的對(duì)社會(huì)角色、自身原有角色有了比較深刻的理解,當(dāng)然也會(huì)學(xué)會(huì)更加敏銳地觀察身邊的感受。同時(shí)角色的扮演也是表達(dá)自己的想法、舒緩緊張、發(fā)泄情緒很好途徑。對(duì)于自閉、自卑、內(nèi)向的孩子而言,角色扮演還能更為有效的克服其羞怯、自卑等心理,對(duì)于交往能力、表達(dá)能力的培養(yǎng)具有積極意義。情景模擬與角色扮演基本類似,往往是放在一起來組織教學(xué)活動(dòng)的,在教學(xué)實(shí)踐中教師將某一種情景、某一角色的體驗(yàn)情緒情感等放在課堂教學(xué)中。結(jié)合情景、假設(shè)來測(cè)試學(xué)生的心理反應(yīng),這種情景大多數(shù)情況下都是模擬的情境或想像的情境,需要做好情景的構(gòu)建。比如說,對(duì)于具有考試焦慮特點(diǎn)的學(xué)生,可以為其創(chuàng)設(shè)、設(shè)計(jì)出一個(gè)想像的(當(dāng)然也可以是現(xiàn)實(shí)的)考試的場(chǎng)景,在這樣的情景中讓學(xué)生去反復(fù)的訓(xùn)練,在強(qiáng)化中網(wǎng)學(xué)生的焦慮逐步消退,起到心理干預(yù)的作用。5.實(shí)踐活動(dòng)法。實(shí)踐活動(dòng)一般都是放在課前、課后等課外活動(dòng)中的,其的實(shí)踐方法有很多的類型具,一般參與社會(huì)活動(dòng)(參觀、郊游等都是)、考察、社會(huì)服務(wù)、社會(huì)調(diào)查等都是常用的形式。在心理健康教育課程中,學(xué)生通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)獲得的數(shù)據(jù)信息和資源,能夠?yàn)槠浞治鼋鉀Q很多的心理問題提供重要的依據(jù),對(duì)于學(xué)生的服務(wù)意識(shí)、實(shí)踐能力、觀察能力的培養(yǎng)具有重要意義。6.基于案例分析的教學(xué)方法。案例分析是心理健康教育中一種很重要的活動(dòng)形式,其可以和互動(dòng)、討論、合作、探究等學(xué)生的活動(dòng)結(jié)合起來。案例分析最好選擇一些真實(shí)的案例,當(dāng)然教師和學(xué)生能夠現(xiàn)身說法最好,如某某講述自己的一些成長故事,講將家庭、朋友的一些趣事。這個(gè)過程能夠宣泄情緒、表達(dá)自我,也利于促進(jìn)產(chǎn)生情感的共鳴,增進(jìn)情誼?;诖耍归_的分析能夠?qū)π睦憩F(xiàn)象的思考與理解更為的深刻。7.個(gè)別輔導(dǎo)法。學(xué)生與學(xué)生之間的個(gè)體差異是廣泛的和普遍存在的,在心理健康教育中,教師要關(guān)注那些特殊的孩子。這些心理存在問題的學(xué)生往往是邊緣學(xué)生、差生,教師需給予其更多的關(guān)愛。對(duì)于問題學(xué)生要制定特殊教學(xué)輔導(dǎo)方案,幫助這部分學(xué)生盡快的解決問題,讓他們能夠更好的融入班集體中,參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中。
健康教育是人們傳播健康相關(guān)信息,提高健康意識(shí)和自我保健能力,倡導(dǎo)有益健康的行為和生活方式,促進(jìn)全民健康素質(zhì)提高的活動(dòng)。社區(qū)是社會(huì)的縮影,不僅范圍大,而且對(duì)象廣,因此搞好社區(qū)健康教育存在相當(dāng)?shù)碾y度。下面談?wù)勯_展社區(qū)健康教育工作的方法及運(yùn)用原則。
1.社區(qū)常用的健康教育方法
1.1語言類教育方法。
1.1.1 口頭交談:通過面對(duì)面談話,傳遞信息,交流情感,進(jìn)行行為指導(dǎo)。具有簡(jiǎn)便易行、針對(duì)性強(qiáng)和反饋及時(shí)的特點(diǎn),是入戶家訪和個(gè)別教育的基本形式。
1.1.2 健康咨詢:以單獨(dú)或現(xiàn)場(chǎng)咨詢的形式解答咨詢者提出的有關(guān)健康問題,幫助他們解除疑慮,作為行為決策,保持或促進(jìn)身心健康。此方法應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的相應(yīng)的專業(yè)人員承擔(dān)。
1.1.3 專題講座:通過聽棵或辦學(xué)習(xí)班的形式,由專業(yè)人員就某一專題進(jìn)行講課,此方式專業(yè)性、系統(tǒng)性、針對(duì)性強(qiáng)、目的明確、內(nèi)容突出,是社區(qū)健康教育常用的一種群體教育方法,適用于社區(qū)重點(diǎn)人群的系統(tǒng)教育和基層專兼職人員的培訓(xùn)。
1.1.4 小組座談:一般人數(shù)在6~20人之間。由健康教育者組織、引導(dǎo)與協(xié)調(diào),小組成員集體討論,互幫互學(xué),具有精力集中、針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn),便于及時(shí)反饋、交流信息和指導(dǎo)。特別適用于技能訓(xùn)練和行為改變,如戒煙支持小組,家庭營養(yǎng)與烹飪技能培訓(xùn)班等。
1.2 文字教育方法。
1.2.1 衛(wèi)生標(biāo)語:有大幅橫額、招牌標(biāo)語和條幅標(biāo)語等。具有形式簡(jiǎn)單、制作方便、語言精練、易于記憶、號(hào)召力、鼓動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)。對(duì)大造輿論和創(chuàng)造氣氛有突出的作用。
1.2.2 衛(wèi)生傳單:針對(duì)社區(qū)某個(gè)中心任務(wù)或急需解決的問題,一事一議,應(yīng)急性強(qiáng)。內(nèi)容較詳細(xì),可大量印刷,廣泛散發(fā)。
1.2.3 衛(wèi)生小冊(cè)子:組織專業(yè)人員編寫,內(nèi)容系統(tǒng),針對(duì)性和知識(shí)性強(qiáng),并便于保存,可反復(fù)使用,是衛(wèi)生科普教育的好教材。
1.2.4 折頁:是新發(fā)展起來的一種印刷品種。由于制作精美、圖文并茂、簡(jiǎn)要明了、直觀性、吸引力強(qiáng),并便于發(fā)放和保存,適用于低文化水平以及空閑時(shí)間多的人群閱讀使用。也可作為對(duì)某項(xiàng)操作技能的具體指導(dǎo)。
1.2.5 衛(wèi)生報(bào)刊:定期出版發(fā)行,信息量大,綜合性強(qiáng),是廣大群眾學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識(shí)和積累信息的健康之友,但需組織好征訂工作,并要求編者具有一定的文化水平和閱讀能力。
1.2.6 衛(wèi)生墻報(bào):包括黑板報(bào)和衛(wèi)生墻報(bào),是設(shè)立在街頭、單位等顯眼處的相對(duì)固定的健康教育陣地。制作簡(jiǎn)便,更新內(nèi)容容易,可結(jié)合時(shí)令和衛(wèi)生中心工作編排內(nèi)容,能起到傳播信息,宣傳鼓動(dòng)和普及知識(shí)的作用。內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)明精干,并注意版面美觀、字體清楚。
1.2.7 衛(wèi)生專欄:可以文字為主,圖文并茂,或以圖片、宣傳畫為主,直觀性強(qiáng),制作精良,堅(jiān)固耐用,設(shè)在社區(qū)居民主要活動(dòng)區(qū),較具吸引力和教育性。
1.2.8 衛(wèi)生宣傳畫:是文字與形象藝術(shù)的結(jié)合。制作精良、印刷精美的宣傳畫。以其繪畫、圖片、設(shè)計(jì)、編排藝術(shù)及鮮明的色彩,而極具感染力。能起到較好的宣傳教育效果,是社區(qū)常用的方式,其中衛(wèi)生年畫較受農(nóng)民喜愛,但需組織好征訂發(fā)放工作。
1.3 形象化教育。常有圖片、照片、標(biāo)本、模型、示范、演示等。其特點(diǎn)是直觀性、真實(shí)性強(qiáng),如身臨其境、印象深刻,而加強(qiáng)健康教育的效果,如通過展示畸形胎兒標(biāo)本,可強(qiáng)烈激發(fā)人們?nèi)焉锉=〖皟?yōu)生優(yōu)育意識(shí)。
1.4 電化教育。
1.4.1 廣播:廣播網(wǎng)絡(luò)不受時(shí)空限制,傳播迅速、覆蓋面廣、聽眾廣泛,并不受文化程度限制,易于普及。不少地方在電臺(tái)開設(shè)的“空中醫(yī)生”或“健康醫(yī)院”等就很受群眾歡迎;農(nóng)村地區(qū)特有的有線廣播網(wǎng)和村里大喇叭是農(nóng)村社區(qū)健康教育的有效渠道。
1.4.2 投影、幻燈片:此類教材能自行制作,成本低廉,并可根據(jù)需要隨意增減,靈活應(yīng)用;畫面色彩豐富,直觀生動(dòng),群眾樂于接受,教學(xué)效果好。
1.4.3 錄象帶、VCD:內(nèi)容豐富,知識(shí)系統(tǒng),生動(dòng)性、娛樂性以及表現(xiàn)性較強(qiáng),是群眾喜聞樂見的形式,特別適宜于傳播操作技巧、生命知識(shí)等。
2.社區(qū)健康教育方法的運(yùn)用原則
2.1 要根據(jù)地區(qū)、對(duì)象、目的、內(nèi)容選擇適宜的方法。不同地區(qū)在自然環(huán)境、風(fēng)土人情、文化背景、生活方式等方面都存在著差異,要選擇不同的社區(qū)易于接受和開展的方法。健康教育對(duì)象按年齡結(jié)構(gòu)可分為兒童、少年、青年、中年、老年;按職業(yè)可分為工人、農(nóng)民、服務(wù)人員、學(xué)生、職員、干部、家庭主婦以及無業(yè)居民等;按文化程度可分為文盲、半文盲、小學(xué)、初中、高中、大學(xué)及碩士、博士生等。因此,應(yīng)根據(jù)社區(qū)各類人群的特點(diǎn),選擇不同形式,開展內(nèi)容不同的健康教育。健康教育活動(dòng)的目的不同,運(yùn)用的方式也不同,如要讓大眾掌握某種傳染病的防治知識(shí),可采取專題講座及廣播的方法。不同的健康教育內(nèi)容,也要采取不同的形式,如解決心理問題可采取咨詢的形式;在社區(qū)開展預(yù)防高血壓的健康教育中,可采取板報(bào)、櫥窗、展覽和發(fā)放衛(wèi)生科普資料等大眾傳播形式。
2.2 要科學(xué)設(shè)計(jì)、合理綜合運(yùn)用各種健康教育方法。在健康教育中,要根據(jù)教育對(duì)象、內(nèi)容、目的和可以利用的條件,因地制宜、科學(xué)設(shè)計(jì)、優(yōu)化組合,按不同人群分階段配套運(yùn)用,以擴(kuò)大健康教育覆蓋面,強(qiáng)化信息,有效提高健康教育效果。
關(guān)鍵詞:健康教育;抗生素;安全用藥認(rèn)知
我國是抗生素使用大國,據(jù)統(tǒng)計(jì),住院病人的抗菌藥物費(fèi)用占了全部費(fèi)用的50%以上,而國外僅為15%~30%,提示我國的抗生素濫用問題已相當(dāng)嚴(yán)重[1-2]。因此,如何提高抗生素安全用藥認(rèn)知很關(guān)鍵。本文便探討了健康教育對(duì)住院患者抗生素安全用藥認(rèn)知的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年3月~6月在我院住院的200例患者,均為意識(shí)清楚、能獨(dú)立完成問卷調(diào)查者,排除精神障礙、精神病患者。男100例,女100例;年齡18~80歲,平均(55.9±12.7)歲;科室,心血管內(nèi)科50例,呼吸內(nèi)科50例,神經(jīng)內(nèi)科50例、消化內(nèi)科50例;文化程度,高中及以上121例,初中及以下79例;職業(yè),公務(wù)員67例,工人56例,農(nóng)民48例,學(xué)生29例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組,對(duì)照組100例,研究組100例,兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 兩組均行科室常規(guī)護(hù)理,研究組加行關(guān)于安全使用抗生素的健康教育,具體如下:患者住院期間,通過多種方式如宣傳手冊(cè)、布告欄、多媒體講座等,以通俗易懂、深入淺出的語言,介紹相關(guān)疾病病因及臨床體征、抗生素治療方法、藥物代謝部位、保存及變質(zhì)鑒定方法、濫用的危害、可能的不良反應(yīng)及常用應(yīng)急措施等;由護(hù)理人員專門講授常用抗生素的相關(guān)情況,包括治療作用、服藥方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)等,提高患者對(duì)安全用藥的基本認(rèn)知和自我保護(hù)意識(shí);定期組織患者討論會(huì),針對(duì)前階段抗生素不合理使用現(xiàn)象展開討論,鼓勵(lì)與會(huì)人員積極提問、發(fā)言,幫助患者正確認(rèn)知、對(duì)待抗生素不合理使用行為;每日查房,詢問患者用藥情況,發(fā)現(xiàn)不當(dāng)行為及時(shí)糾正,鼓勵(lì)患者若有疑問主動(dòng)詢問,以提高用藥安全性。
1.3 效果評(píng)價(jià) 采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行抗生素安全用藥認(rèn)知調(diào)查,由住院患者自主完成;調(diào)查內(nèi)容包括安全用藥知識(shí)、獲取用藥信息、遵從醫(yī)囑3項(xiàng)認(rèn)知情況,采用5級(jí)評(píng)分法;將原始總分轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)價(jià),得分越高認(rèn)知情況越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件行統(tǒng)計(jì)分析,定性資料以n表示,采用χ2檢驗(yàn);定量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn),以P
2 結(jié)果
較之對(duì)照組,研究組加行健康教育后抗生素安全用藥認(rèn)知情況明顯好(P
表1 兩組患者抗生素安全用藥認(rèn)知情況比較(±s,分)
3 討論
抗生素是臨床最常用的藥物,在感染性疾病防治中,發(fā)揮著神奇的療效,對(duì)人類的健康水平及生命安全起著重要的作用。大多數(shù)抗生素具有良好的安全性,但仍有部分伴有許多不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)甚至可致命[3-4]。因此,合理安全使用抗生素才是關(guān)鍵。本組對(duì)住院患者加行抗生素安全用藥健康教育后發(fā)現(xiàn),患者的安全用藥知識(shí)認(rèn)知、用藥信息獲取認(rèn)知及遵從醫(yī)囑認(rèn)知均明顯提高(P
本組總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下:(1)實(shí)施健康教育前,應(yīng)做好充分準(zhǔn)備[5],醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開動(dòng)員大會(huì),鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員自覺樹立合理、安全用藥的觀念;各科室成立安全用藥健康教育小組,由護(hù)士長帶頭,制定符合科室需求的管理制度及健康教育計(jì)劃;組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)、掌握健康教育內(nèi)容及醫(yī)患溝通技巧。(2)實(shí)施健康教育后,研究組患者更注意抗生素相關(guān)信息的知曉,尤以不良反應(yīng)表現(xiàn)、應(yīng)急措施更為明顯,患者重視藥物信息的知曉,有助于自我監(jiān)測(cè)相關(guān)不良反應(yīng);在接受治療時(shí),研究組患者改變了被動(dòng)接受的態(tài)度,積極參與治療,表現(xiàn)出主觀能動(dòng)性,更加關(guān)注藥物安全問題如藥品信息正確性、效期、是否變質(zhì)等;研究組患者的遵醫(yī)行為也更好,能聽從護(hù)理人員,按時(shí)按量用藥,能較好地遵守注意事項(xiàng)如飲食禁忌等,忘記服藥及改服其他藥品前能主動(dòng)尋求醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。
綜上所述,健康教育可提高住院患者的抗生素安全用藥認(rèn)知,值得深究應(yīng)用。
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隨著21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來,人們對(duì)生活質(zhì)量日益重視,人們的健康觀念和對(duì)健康的需求也發(fā)生了很大的改變,同時(shí)影響健康的因素和傳統(tǒng)的疾病譜都發(fā)生了巨大的變化。其中慢性非傳染性疾病如惡性腫瘤、心腦血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病以及骨關(guān)節(jié)疾病等為代表的一組疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅人民的生命和健康。所有這些變化,都使得充滿活力和生機(jī)的健康教育面臨著新的挑戰(zhàn)和前所未有的機(jī)遇。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面向社區(qū)全體居民進(jìn)行健康教育是一項(xiàng)越來越被認(rèn)可行之有效的措施,是衛(wèi)生服務(wù)的重要組成。因此,我們應(yīng)該充分發(fā)揮社區(qū)健康教育在慢病防治工作中的作用。
1 社區(qū)健康教育的對(duì)象
社區(qū)健康教育應(yīng)面向社區(qū)的全體居民。在進(jìn)行社區(qū)健康教育時(shí),為了使健康教育的內(nèi)容更加有針對(duì)性,可將社區(qū)居民分為四類:
1.1 健康人群 這類人群往往對(duì)健康教育最缺乏需求。
1.2 高危人群 主要是指那些目前尚健康,但本身存在某些致病的生物因素或不良行為及生活習(xí)慣的人群。致病的生物因素包括個(gè)體遺傳因素,不良的行為及生活習(xí)慣。
1.3 患病人群 患病人群包括各種急、慢性疾病的病人。這類人群可根據(jù)其疾病的分期分為四種患者,即臨床期病人、恢復(fù)期病人、殘障期病人及臨終病人。
1.4 病人家屬及照顧者 病人家屬及照顧者與病人接觸時(shí)間最長,他們中部分人往往因長期護(hù)理而產(chǎn)生心理上和軀體上的疲憊。因此,對(duì)他們進(jìn)行健康教育是十分必要的。
2 社區(qū)健康教育的方式
2.1 社區(qū)健康教育的形式 由于社區(qū)居民來自不同的文化階層,所以社區(qū)護(hù)理健康教育應(yīng)以不同的形式開展,其主要形式為:
2.1.1 語言教育形式 最簡(jiǎn)便、最有效。一般分為個(gè)別教育和群體教育。個(gè)別教育包括個(gè)別談話、健康咨詢等。群體教育包括廣播、收音機(jī)、專題講座、授課、座談會(huì)等。
2.1.2 文字教育形式 文字教育形式可為多種多樣,如標(biāo)語、傳單、課本、小冊(cè)子、報(bào)刊、墻報(bào)、板報(bào)等。
2.1.3 形象教育形式 形象教育形式包括戲劇、電影、電視、錄像、展覽等。
2.2 社區(qū)健康教育的方法
2.2.1 交談 最簡(jiǎn)便的教育方法,也是社區(qū)護(hù)士常用的個(gè)別教育方法。個(gè)別交談適宜于討論一些敏感話題,如傳播性疾病等。
2.2.2 講座 講座是進(jìn)行群體教育常用的方法,多適用于成年人。在講座過程中,應(yīng)注意針對(duì)教育對(duì)象和教育內(nèi)容的特點(diǎn),運(yùn)用多種教育形式,如幻燈、投影、錄像、演示及角色扮演等,以吸引教育對(duì)象的注意力;講座中或結(jié)束時(shí),應(yīng)適當(dāng)安排討論,列出若干主要問題,以鼓勵(lì)教育對(duì)象的參與,并及時(shí)得到反饋,幫助社區(qū)居民能充分理解記憶。
3 社區(qū)健康教育的內(nèi)容
經(jīng)大量流行病學(xué)研究,慢性非傳染性疾病都是具有一些相同的可預(yù)防的危險(xiǎn)因素,所以可以通過各種形式的健康教育進(jìn)行信息傳播和行為干預(yù),促進(jìn)社區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)有所了解,相信科學(xué),做到有病抓緊治,無病早預(yù)防。健康教育的內(nèi)容必須以其針對(duì)性強(qiáng)和生動(dòng)務(wù)實(shí)的主題內(nèi)容來贏得聽眾。同時(shí)還須深入淺出,使廣大聽眾有“聽君一席話,勝讀十年書”之感。
①理論知識(shí)包括內(nèi)、外、婦、兒等的健康保健知識(shí)(如慢性腎臟病的營養(yǎng)、骨關(guān)節(jié)的防治及各??萍膊〕R姴l(fā)癥)。②關(guān)愛老人健康,以老年人講座為多數(shù)(如高血壓的防治、白內(nèi)障的相關(guān)知識(shí)、骨質(zhì)疏松等)。③以病友會(huì)的形式介紹慢性腫瘤的相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理要求(直腸癌、喉癌及婦科腫瘤等)。④舉辦疾病系列講座(糖尿病的飲食營養(yǎng)、藥物治療、并發(fā)癥的護(hù)理,腎移植、前列腺的系列講座等)。
4 結(jié) 論
社區(qū)健康教育對(duì)于預(yù)防慢性非傳染性疾病是勢(shì)在必行的,健康教育宣傳需要廣泛深入,持之以恒,去呼吁人們改變不良的生活方式和習(xí)慣,倡導(dǎo)一種健康的生活方式,可以創(chuàng)造巨大而持久的社會(huì)效益,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到社會(huì)的認(rèn)同。提高人的文明素質(zhì),改變?nèi)说牟涣夹袨?,培養(yǎng)社會(huì)公德、環(huán)境意識(shí),改善生活質(zhì)量,提高平均期望壽命。提高社區(qū)居民生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 姜亞芳,余麗君.健康評(píng)估(“21世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革研 究與實(shí)踐”課題系列教材).北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2002,序.
【關(guān)鍵詞】 留觀患者
健康教育需求
1 資料與方法
1.1一般資料
資料來源于2009年7月—12月在急診科留觀的360名患者,該類患者均意識(shí)清楚,生活基本能自理,年齡16—70歲,文化程度小學(xué)畢業(yè)以上,其中第一次留觀323人,第二次留觀37人,均接受過護(hù)理人員的健康教育,自愿接受調(diào)查。主管護(hù)士為三年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士及護(hù)師,最高為主管護(hù)師,年齡25—53歲,大專學(xué)歷11人,中專2人,本科6人,碩士1人。
1.2方法
按調(diào)查內(nèi)容擬定無記名問卷調(diào)查表,采用患者自填和調(diào)查者床旁詢問立即填寫兩種方式。問卷發(fā)出后1小時(shí)后收回,有效回收率為100%;對(duì)主管護(hù)士采用問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容如下:病人對(duì)健康教育內(nèi)容的需求與主管護(hù)師所選擇的教育內(nèi)容;病人認(rèn)為接受教育的最適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)與主管護(hù)師執(zhí)行教育的時(shí)機(jī);病人愿意接受健康教育的方法與主管護(hù)士常用的教育方法;實(shí)施健康教育后的效果評(píng)價(jià)。
2 結(jié)果
2.1病人對(duì)健康教育的需求與主管護(hù)士選擇的教育內(nèi)容基本一致。
2.2患者認(rèn)為接受健康教育的最佳時(shí)機(jī)與主管護(hù)士經(jīng)常采用的時(shí)機(jī):病人認(rèn)為是留觀后病情穩(wěn)定時(shí),護(hù)士認(rèn)為是入觀后1—2小時(shí)。
2.3病人愿意接受的教育方法與主管護(hù)士常采用的示教方法基本一致。
2.4實(shí)施健康教育后的效果評(píng)價(jià):90%患者滿意,10%患者認(rèn)為收效不大。
3 討論
3.1確定健康教育的內(nèi)容
通過調(diào)查,患者需求的健康教育知識(shí)與主管護(hù)士選擇的施教內(nèi)容是一致的,這表明可按原定內(nèi)容與施教次序進(jìn)行施教。
3.2選擇適當(dāng)?shù)慕】到逃龝r(shí)間
護(hù)患在選擇健康教育的時(shí)間上有較大差異,分析原因有:(1)病人入觀時(shí)疾病纏身,心情煩躁,又要適應(yīng)新環(huán)境和實(shí)現(xiàn)病人角色轉(zhuǎn)換,所以無心領(lǐng)會(huì)健康教育。(2)護(hù)理人力資源缺乏,治療搶救任務(wù)重,工作繁忙,沒有特定的施教時(shí)間,大多數(shù)主管護(hù)士只能利用帶病人入室時(shí)和做治療時(shí)的短暫時(shí)間進(jìn)行健康教育,調(diào)查結(jié)果表明:護(hù)士進(jìn)行健康教育的最佳時(shí)間是患者入觀后1—2小時(shí),病情穩(wěn)定時(shí)。護(hù)士應(yīng)據(jù)此調(diào)整自己的工作重點(diǎn),達(dá)到好的收效。
3.3采用病人接受的教育方法,盡可能多樣化
3.3.1語言教育 通俗易懂,應(yīng)視具體病情,進(jìn)行簡(jiǎn)短的藥物知識(shí)、治療方法和效果的宣教,對(duì)不易理解的應(yīng)反復(fù)講解。
3.3.2形象化教育 適合于技術(shù)性咨詢,并教會(huì)其操作,使患者掌握一定的自我護(hù)理知識(shí),如在流感季節(jié)宣教家庭室內(nèi)消毒方法即食醋熏蒸法,關(guān)閉門窗后每立方米以12mil醋加熱熏蒸,2小時(shí)后開窗通風(fēng)。
3.3.3文字教育 主要是開設(shè)宣傳欄(板報(bào)),由專人負(fù)責(zé),每月更換宣教內(nèi)容,內(nèi)容側(cè)重于疾病的預(yù)防、急癥的識(shí)別和緊急處理、自救。傳染病流行季節(jié)給予防控知識(shí)宣教。
3.3.4健康教育處方 據(jù)不同病情及病程發(fā)放健康教育處方。內(nèi)容有:疾病注意事項(xiàng)、怎樣預(yù)防等。
3.3.5多媒體教育 為了健康教育深入持久地開展,我院在門急診大廳添置了電視錄像專供病人觀看,覆蓋面廣,可信度大,接受教育者數(shù)量多,很受患者及家屬歡迎。內(nèi)容包括:剪接的健康知識(shí)錄像、自編的常見藥物作用、副作用及注意事項(xiàng),結(jié)合季節(jié)流行并有計(jì)劃的播放。
3.4努力提高健康教育水平,使病員收益
1.社區(qū)常用的健康教育方法
1.1語言教育方法
(1)口頭交談:通過面對(duì)面談話,傳達(dá)信息,交流情感,進(jìn)行行為指導(dǎo),是入戶家訪的基本形式。(2)健康咨詢:以現(xiàn)場(chǎng)答疑的形式,應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)專業(yè)人員承擔(dān)。(3)專題講座:由專業(yè)人員就某一專題專業(yè)性、系統(tǒng)性、針對(duì)性地聽課,是社區(qū)常用的一種群體教育方法。(4)小組座談:由健康教育者組織,組員討論,互幫互學(xué),特別適用于技能訓(xùn)練和行為改變,如戒煙支持小組、家庭營養(yǎng)培訓(xùn)班等。
1.2文字教育方法
(1)衛(wèi)生標(biāo)語:使用制造方便、易于記憶的大幅橫額來大造輿論和創(chuàng)造氣氛.(2)衛(wèi)生傳單:針對(duì)社區(qū)某個(gè)中心任務(wù)一事一議廣泛散發(fā)。(3)衛(wèi)生小冊(cè)子:由專業(yè)人員編寫,內(nèi)容知識(shí)性、針對(duì)性強(qiáng),便于保存,可反復(fù)使用。(4)折紙:制作精美、圖文并茂,適用于低文化水平及空閑時(shí)間少的人群閱讀使用。(5)衛(wèi)生報(bào)刊:定期發(fā)行、信息量大,是廣大群眾學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健的健康之友。(6)衛(wèi)生墻報(bào):可以是設(shè)在街頭、單位等顯眼處的黑板報(bào),制作簡(jiǎn)單、更新內(nèi)容易,能起到宣傳鼓動(dòng)和普及知識(shí)的作用。(7)衛(wèi)生專欄:圖片、文字為主,設(shè)在社區(qū)居民主要的活動(dòng)區(qū),有較強(qiáng)的吸引力和教育性。(8)衛(wèi)生宣傳畫:是文字與形象藝術(shù)的結(jié)合,以其繪畫、圖片、設(shè)計(jì)編排藝術(shù)及鮮明的色彩深受居民的喜愛。
1.3形象化教育
常用照片、標(biāo)本、模型、演示等。其特點(diǎn)是直觀性、真實(shí)性強(qiáng)、身臨其境來強(qiáng)化教育。例如通過展示畸形胎兒標(biāo)本,可強(qiáng)烈激發(fā)人民妊娠保健及優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)。
1.4電話教育
包括廣播、電視、電影,以及投影、幻燈、錄音帶、錄像帶等,此類喜聞樂見、傳播迅速群眾樂于接受,不少地方在電臺(tái)開設(shè)“空中醫(yī)生”或“健康醫(yī)院”,是社區(qū)教育的有效渠道。
2.社區(qū)健康教育方法的選擇運(yùn)用原則
2.1要根據(jù)地區(qū)、對(duì)象、目的、內(nèi)容選擇適宜方法
(1)首先要考慮地區(qū)因素:不同的地區(qū)就有不同的文化背景、生活方式,特別是少數(shù)民族地區(qū)會(huì)存在著差異,要根據(jù)不同的社區(qū)情況來選擇易于接受和開展的方法。(2)年齡結(jié)構(gòu):可分為兒童、少年、青年、中年、老年(3)職業(yè)因素:可分為工人、農(nóng)民、服務(wù)人員、學(xué)生、職員、干部、家庭主婦、以及物業(yè)居民等,(4)文化程度:可分為文盲、半文盲、小學(xué)、初中、高中、大學(xué)及博士等。因此,應(yīng)根據(jù)社區(qū)各類人群的特點(diǎn),選擇不同形式,開展內(nèi)容不同的健康教育。
例如,我站攜手桂洲醫(yī)院糖尿病???,特邀請(qǐng)桂洲醫(yī)院糖尿病科專家李舸共同舉辦一堂“糖尿病”防治知識(shí)講座。前期,由醫(yī)務(wù)人員和居委會(huì)工作人員深入社區(qū)每個(gè)家庭去派發(fā)講座通知單,務(wù)求引起居民的重視而前來關(guān)注、傾聽講座。之后,我們就商定了參加的醫(yī)護(hù)人員,決定由具有豐富臨床及授課經(jīng)驗(yàn)的糖尿病科專家李舸和鄧偉文主治醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)講解,潘葉勤護(hù)師從旁協(xié)助,吳艷松護(hù)師作會(huì)場(chǎng)記錄。
現(xiàn)場(chǎng),采取互動(dòng)的方式,許多老人家都積極地提問,專家李舸耐心地解說,他運(yùn)用幽默詼諧的話語,圖文并茂地帶給居民一個(gè)很健康很肯定的信息:“糖尿病并非絕癥,有得醫(yī),雖不可治愈,但可治療。只要大家配合醫(yī)生合理治療,同樣可以活到100歲!”臺(tái)下,隨即響起一陣熱烈的掌聲!居民們都表示不再恐病忌醫(yī),對(duì)戰(zhàn)勝疾病有了信心。
此次所花費(fèi)不多,確取得了顯著的效果。
2.2要充分調(diào)動(dòng)社區(qū)群眾的廣泛參與
只有使社區(qū)群眾廣泛參與,才能有效地開展社區(qū)健康教育。應(yīng)注意:(1)信息傳播的程度;(2)活動(dòng)內(nèi)容是否為群眾所關(guān)心;(3)教育內(nèi)容是否為廣大群眾所接受;(4)活動(dòng)組織是否科學(xué),包括活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)等,是否方便群眾參與。
[關(guān)鍵詞] 藝術(shù)治療 發(fā)展性藝術(shù)治療 心理健康教育
一、藝術(shù)治療的原理
心理學(xué)家認(rèn)為表達(dá)是人類的本能,人們可以通過藝術(shù)活動(dòng)中的表達(dá)來達(dá)到身心和諧。而藝術(shù)治療正是“以藝術(shù)活動(dòng)為媒介,以心理理論和藝術(shù)理論為理論基礎(chǔ),通過咨詢師、來訪者和藝術(shù)作品三者關(guān)系來發(fā)揮作用?!?/p>
藝術(shù)治療(art therapy)最初僅包含繪畫等視覺呈現(xiàn)方式,上世紀(jì)八十年代起研究者逐步將范圍擴(kuò)大至音樂、雕塑、舞蹈、沙盤、心理?。ń巧缪荩⒓磁d創(chuàng)作等各類形式,此為廣義的藝術(shù)治療,統(tǒng)稱為表達(dá)性藝術(shù)治療(expressive therapy),其中又以繪畫和音樂兩種最為常用。由于人們的思維大多以視覺為主,一些被壓抑的創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)用語言無法提取[1]。這成為降低言語治療效果的主要原因之一,而作為非言語治療(nonverbal therapy)的藝術(shù)治療很好的突破了言語表達(dá)的限制。
早期的藝術(shù)治療主要以治療性為主,常用于精神疾病及嚴(yán)重心理問題的康復(fù)中,如醫(yī)院、精神衛(wèi)生康復(fù)中心、特殊學(xué)校等。隨著人本主義和積極心理學(xué)取向的發(fā)展和實(shí)踐,藝術(shù)治療開始分化為治療性和發(fā)展性兩種取向。本文中的藝術(shù)治療是指面向全體學(xué)生、以促進(jìn)個(gè)體身心和諧健康發(fā)展與潛能開發(fā)為目標(biāo)的發(fā)展性藝術(shù)治療。
藝術(shù)治療重視對(duì)藝術(shù)作品的分析與解讀,認(rèn)為從事藝術(shù)活動(dòng)的人會(huì)將情感和內(nèi)心沖突投射至藝術(shù)成果中。其中應(yīng)用最多的是繪畫分析技術(shù),如續(xù)筆畫、學(xué)校動(dòng)態(tài)圖、畫人測(cè)驗(yàn)(DAP)、房-樹-人測(cè)驗(yàn)(HTP)、八張卡片重復(fù)繪畫測(cè)驗(yàn)(8CRT)等。通過對(duì)繪畫作品比例、布局、線條特征、色彩使用、陰影描繪以及細(xì)節(jié)的分析來解讀人的心理狀態(tài)。而藝術(shù)治療理論學(xué)家Eidth Kramer認(rèn)為,即使不對(duì)藝術(shù)治療的成果進(jìn)行投射技術(shù)的解釋,藝術(shù)治療操作過程本身也能導(dǎo)致積極的改變[2]。如大聲的歌唱與呼喊、對(duì)柔軟沙具的撫觸和擺弄、顏料的傾倒與揮灑、對(duì)硬質(zhì)材料的折疊與搓揉等,從事藝術(shù)行為本身在較安全的氛圍中使來訪者重新面對(duì)沖突,重新整合人格,通過領(lǐng)悟與升華釋放壓抑的情緒和原本不太明了的思緒。
二、藝術(shù)治療在學(xué)校心理健康教育中的價(jià)值
教育部制訂《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》(2012)中提出學(xué)校心理健康教育工作堅(jiān)持發(fā)展、預(yù)防和危機(jī)干預(yù)相結(jié)合的基本原則。發(fā)展性藝術(shù)治療正向、積極的取向與學(xué)校心理健康教育立足教育和發(fā)展的目的十分契合。
藝術(shù)治療在國外學(xué)校心理咨詢中應(yīng)用研究取得了長足的發(fā)展,顯示出獨(dú)特魅力。上世紀(jì)70年代美國首先把藝術(shù)治療理念引入學(xué)校心理健康教育,通過干預(yù)性藝術(shù)活動(dòng)促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。針對(duì)有行為問題的學(xué)生采用繪畫教學(xué)為主的藝術(shù)治療,提升學(xué)生的情緒管理和人際溝通能力。日本則為輟學(xué)兒童提供繪畫、雕塑等藝術(shù)治療,幫助他們恢復(fù)自信并回到校園[3]。
目前藝術(shù)治療在我國發(fā)展較緩慢,部分教育者開始嘗試在特殊學(xué)生群體中進(jìn)行藝術(shù)治療,包括情緒障礙、經(jīng)歷創(chuàng)傷以及自閉傾向的兒童。將藝術(shù)治療應(yīng)用于孤殘兒童的心理健康教育中,認(rèn)為藝術(shù)治療有助于受到創(chuàng)傷兒童的情緒穩(wěn)定并促進(jìn)意識(shí)行為的發(fā)展[4]。易紅等的研究顯示繪畫藝術(shù)治療可以顯著提升城市留守兒童的自我概念,改善社交功能[5]。將發(fā)展性藝術(shù)治療應(yīng)用于學(xué)校心理健康教育的研究較少,這就要求心理健康教育工作者創(chuàng)造性地探索和實(shí)踐適合中小學(xué)學(xué)生心理特點(diǎn)的方法與模式。
發(fā)展性藝術(shù)治療能夠通過表達(dá)促進(jìn)個(gè)體對(duì)自我的探索和領(lǐng)悟、對(duì)情緒的覺察和調(diào)控,提高人際交往及環(huán)境適應(yīng)能力。藝術(shù)治療具有非語言表達(dá)、支持關(guān)系安全穩(wěn)固、情緒體驗(yàn)與認(rèn)知思考整合等特點(diǎn),填補(bǔ)了常用的心理健康教育手段的空白,是對(duì)以語言為最主要載體的學(xué)校心理健康教育的有力補(bǔ)充。
小學(xué)低年級(jí)學(xué)段或?qū)W力不足的學(xué)生由于語言表達(dá)能力、理性思維能力、情緒體驗(yàn)?zāi)芰Πl(fā)展不完全,即使主動(dòng)來訪也無法準(zhǔn)確的描述事件和表達(dá)情緒,籠統(tǒng)、含糊、抽象的語言較多,缺乏“具體化”常令心理輔導(dǎo)老師無法判斷。藝術(shù)治療恰恰彌補(bǔ)了這一不足,能夠幫助低齡學(xué)生較快的澄清問題。
此外,由于我國學(xué)校心理健康教育尚處于起步階段,在許多學(xué)生的認(rèn)知中走入學(xué)校心理咨詢室意味著心理或“精神”不正常,因此主動(dòng)來訪的情況較少,多是由班主任或家長帶入心理咨詢室。在這類情境下學(xué)生的防御心理非常強(qiáng),言語類咨詢效果不大,甚至?xí)鸬椒葱ЧK囆g(shù)治療平和的表象和有趣的內(nèi)容能夠降低學(xué)生的抵觸心理,有利于師生建立良好的關(guān)系。
三、發(fā)展性藝術(shù)治療的應(yīng)用范圍
藝術(shù)治療在學(xué)校心理健康教育中可應(yīng)用的范圍非常廣泛,內(nèi)容多樣、形式豐富。發(fā)展性藝術(shù)治療適用于不同發(fā)展階段、不同輔導(dǎo)內(nèi)容、不同社會(huì)需求和情感需求的兒童與青少年[6]。
把藝術(shù)治療引入常規(guī)心理活動(dòng)課,可以發(fā)揮藝術(shù)治療趣味性強(qiáng)、參與度高的優(yōu)勢(shì),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在信任和支持的氛圍下發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。藝術(shù)治療還能以活動(dòng)滲透的形式在學(xué)校心理健康教育常用的個(gè)體心理輔導(dǎo)、朋輩輔導(dǎo)中應(yīng)用。在藝術(shù)類課程、主題班會(huì)、興趣小組等各類德育活動(dòng)中,也可融入豐富的藝術(shù)治療元素。在學(xué)校教育背景下,藝術(shù)治療還具有融入美術(shù)、音樂等藝術(shù)學(xué)科教學(xué)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。這不僅符合基礎(chǔ)教育改革的需要,也符合藝術(shù)治療應(yīng)用于中小學(xué)心理健康教育的本質(zhì)功能與價(jià)值實(shí)現(xiàn)。正如魯?shù)婪蛩浴八囆g(shù)治療同時(shí)是一種藝術(shù)教育”,如音樂治療常用的“熱身-聆聽-分享-重構(gòu)”環(huán)節(jié)就與音樂課堂學(xué)科教學(xué)模式不謀而合。
1.學(xué)業(yè)困難
在學(xué)業(yè)困難學(xué)生的輔導(dǎo)和提升中,藝術(shù)治療具有不可替代的作用。孟沛欣等的研究認(rèn)為藝術(shù)活動(dòng)的各項(xiàng)環(huán)節(jié)可以提高注意力、抽象與形象思維能力、想象力、言語表達(dá)能力等認(rèn)知能力[7]。
同時(shí),藝術(shù)治療包含表達(dá)、創(chuàng)造等元素,在從事藝術(shù)活動(dòng)時(shí),心理健康教師常能發(fā)掘平時(shí)不易發(fā)現(xiàn)的學(xué)生性格與能力的強(qiáng)項(xiàng)。如果能夠及時(shí)鼓勵(lì)強(qiáng)化,幫助學(xué)業(yè)困難學(xué)生建立自信心,在心理健康教育活動(dòng)中培養(yǎng)的自信心及獲得的情感支持可以延伸到其他學(xué)科和生活事件中。
2.自我認(rèn)識(shí)
青少年階段保持心理健康、促進(jìn)人格健全發(fā)展的核心就在于如何看待自己。而現(xiàn)實(shí)生活中中小學(xué)生由于自我認(rèn)識(shí)偏差引起的過分自負(fù)或過分自卑較常見。小學(xué)高年級(jí)和中學(xué)時(shí)期的學(xué)生正處于自我意識(shí)分化與整合、形成自我同一性的關(guān)鍵時(shí)期,正確認(rèn)識(shí)自我是此時(shí)重要的心理發(fā)展任務(wù)之一。
藝術(shù)治療作為有效的心理測(cè)驗(yàn)和咨詢方法,能夠有效的避免防御機(jī)制,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自我的深入思考和頓悟(insight),改善自尊水平,主動(dòng)發(fā)揮內(nèi)在的積極能量,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值[8]。如“自畫像”的創(chuàng)作能夠幫助學(xué)生拓寬認(rèn)識(shí)自我的不同角度,引發(fā)對(duì)“現(xiàn)實(shí)我”和“理想我”的思考。
3.同伴關(guān)系
在攻擊、人際交往困難等行為問題的干預(yù)上,藝術(shù)治療比傳統(tǒng)心理咨詢中使用的正強(qiáng)化、創(chuàng)造良好環(huán)境等方法簡(jiǎn)便,比單純的說教和懲罰有效。毛麗娜關(guān)于藝術(shù)治療對(duì)兒童攻擊性的干預(yù)實(shí)驗(yàn)顯示,繪畫、音樂可以起到宣泄恐懼、焦慮、沖突等負(fù)性情緒的作用,戲劇、故事講述的藝術(shù)治療則通過直觀展示人際交往過程提供兒童習(xí)得和模仿人際交往技巧的機(jī)會(huì)[9]。
團(tuán)體藝術(shù)治療活動(dòng)能夠有效促進(jìn)學(xué)生間的人際互動(dòng)、觀察與合作,豐富交往手段和表達(dá)方式,提升人際交往能力,對(duì)于同伴交往產(chǎn)生的問題尤為適合。長期進(jìn)行的藝術(shù)治療團(tuán)體可增進(jìn)團(tuán)體內(nèi)成員的交往。在校園生活中較難建立良好同學(xué)關(guān)系的學(xué)生可以從中獲得群體歸屬感和穩(wěn)定的心理支持,自發(fā)地助人自助。另外,藝術(shù)治療活動(dòng)提供了一種合理的宣泄負(fù)面情緒(如憤怒、敵意、悲傷)的方式,避免將不良情緒帶入人際交往而引起的同伴關(guān)系問題。
團(tuán)體藝術(shù)治療能夠豐富朋輩輔導(dǎo)、主題班會(huì)等活動(dòng)的形式,其中心理劇已被引入中小學(xué)心理健康活動(dòng)。心理劇取材于學(xué)生實(shí)際生活出發(fā),表現(xiàn)形式的多樣化迎合了學(xué)生的興趣。通過角色扮演提高對(duì)內(nèi)心世界的洞察,體驗(yàn)到了不同的反應(yīng)方式,有效促進(jìn)對(duì)他人情緒和想法的理解與接納,從而改善同伴關(guān)系。
4.家庭關(guān)系問題
Kwiatkowska在20世紀(jì)70年代將藝術(shù)治療引入對(duì)家庭關(guān)系問題的治療中,認(rèn)為家庭是學(xué)生的來源及歸屬,孩子的改變有賴于家庭整體的改變。湖南省教育廳2009年立項(xiàng)課題研究顯示,繪畫藝術(shù)治療具有促進(jìn)單親家庭親子交流的積極意義[10]。
當(dāng)前中小學(xué)教育越來越重視家校聯(lián)系,重視家庭教育對(duì)孩子心理健康水平的影響,其中又以親子關(guān)系最為關(guān)鍵。將藝術(shù)治療融入親子活動(dòng),創(chuàng)造了家長與孩子共同學(xué)習(xí)探索的機(jī)會(huì)。學(xué)校心理輔導(dǎo)老師以積極的態(tài)度引導(dǎo)親子溝通,在共同完成繪畫、泥塑、剪紙等藝術(shù)活動(dòng)的過程中,家長與孩子形成新的關(guān)系,體驗(yàn)新的樂趣。
發(fā)展性藝術(shù)治療主要講視野聚焦在個(gè)體內(nèi)在的積極品質(zhì)上,期望促進(jìn)個(gè)體的自我領(lǐng)悟和自我完善。與目前學(xué)校心理健康教育較常用的焦點(diǎn)短期模式相比,藝術(shù)治療需要較長的周期。但學(xué)校心理健康教育的特點(diǎn)要求學(xué)生能夠盡快的回到常規(guī)的學(xué)習(xí)生活中,因此要避免冗長的討論與分析,盡量達(dá)到“短時(shí)高效”。
由于藝術(shù)治療理論基礎(chǔ)和實(shí)踐活動(dòng)起源與西方,在我國中小學(xué)應(yīng)用中需避免全盤照搬西方的模式和活動(dòng)內(nèi)容,而應(yīng)致力于“本土化”,探索更貼近中國學(xué)生思維習(xí)慣和審美取向的藝術(shù)治療活動(dòng)。東方文化自古就有修身養(yǎng)性、身心和諧的概念,傳統(tǒng)文化中繪畫、音樂、建筑等東方元素都為藝術(shù)治療在學(xué)校的應(yīng)用奠定了深厚的文化根基。
此外,雖然藝術(shù)治療可應(yīng)用范圍廣泛,但仍是專業(yè)性較高的工作,對(duì)參與教師的專業(yè)技能和活動(dòng)場(chǎng)地、器材等有較高要求。在活動(dòng)前需根據(jù)學(xué)生的學(xué)段、認(rèn)知水平、團(tuán)體動(dòng)力等確定活動(dòng)目的和理論基礎(chǔ),選擇合適的藝術(shù)活動(dòng)內(nèi)容,活動(dòng)中也應(yīng)根據(jù)個(gè)案的變化靈活處理,避免藝術(shù)治療過程的僵硬化,切忌為“藝術(shù)”而“藝術(shù)”的傾向。
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