時間：2023-10-12 09:38:50
序論：在您撰寫合理用藥知識競賽時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局于9月1日在全國范圍內(nèi)啟動了為期兩個月的2014年全國安全用藥月活動，上海市也同步開展2014年全國安全用藥月暨第十二屆清理家庭小藥箱宣傳周活動。為配合此次活動，第三屆藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識競賽已正式上線，直至10月底結(jié)束。
藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識競賽已經(jīng)成功舉辦兩屆，去年競賽共有170萬網(wǎng)友踴躍參與答題，中國藥學(xué)會科普專家團從答卷中篩選出錯誤率較高、后果較為嚴重的8個用藥誤區(qū)，面向媒體公眾進行權(quán)威解讀，取得良好社會反響。
今年競賽將繼續(xù)沿用這一做法，中國藥學(xué)會科普專家團將實時跟蹤統(tǒng)計競賽結(jié)果，通過漫畫、信息圖、短視頻等可視化手段，每兩周10條錯誤率較高的安全用藥誤區(qū)及科普說明，共4期。有興趣參賽的市民可以登錄競賽網(wǎng)站（/wlsz），約5分鐘即可答完10題，并有機會獲得話費獎勵。
此外，還可選擇微博答題方式，關(guān)注新浪微博“@中國食品藥品監(jiān)管”和“@藥葫蘆娃”，每日上午題目，次日上午公布答案和獲獎名單。
歡迎廣大市民積極參與答題！
9月12日，上海市食品藥品監(jiān)督管理局與中國上海門戶網(wǎng)站“在線訪談”節(jié)目組合作策劃了一期專題訪談，特邀請上海市食品藥品監(jiān)督管理局副局長衣承東博士和復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院副院長保志軍博士做客節(jié)目，以“安全合理用藥、關(guān)注老年兒童”為題，解讀老年人和兒童安全用藥及保健護理等方面的知識，并解答網(wǎng)友關(guān)心的相關(guān)問題。
東方網(wǎng)和上海市食品藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)都進行了轉(zhuǎn)播，也可登錄中國上海門戶網(wǎng)站進行收看。
兒童藥品安全研討會
兒童健康是公眾極其關(guān)注的問題，兒童用藥狀況是影響兒童健康的一個重要因素。當(dāng)前，我國批準注冊的藥品雖然基本可以滿足兒童常見病治療的需要，但與成人用藥相比，兒童藥品的品種和劑型的可選擇性仍不夠豐富。據(jù)有關(guān)研究資料顯示，目前中國上市的化學(xué)藥品制劑中，供兒童專用的不足60種，絕大部分是成人藥物的減量版。造成兒童用藥匱乏的一個重要因素，是兒童用產(chǎn)品的臨床試驗數(shù)據(jù)不容易被收集到，臨床研究困難、數(shù)據(jù)缺乏成為兒童用藥物在全世界范圍內(nèi)所面臨的共同難題。如何建立更好的兒童參與藥物臨床試驗的保障機制，適當(dāng)?shù)亻_展必要的兒童藥物臨床試驗，推進更多的兒童藥物上市是當(dāng)前迫切需要探討的。
為此，在上海市食品藥品監(jiān)督管理局、上海市婦聯(lián)和上海市藥學(xué)會的支持下，上海市食品藥品安全研究中心聯(lián)合耶魯大學(xué)中國法律中心共同舉辦“兒童用藥安全研討會”，就國內(nèi)外兒童用藥安全管理現(xiàn)狀、兒童用藥物的研發(fā)、兒童參與藥物臨床試驗的倫理保護，以及推進兒童安全用藥管理的政策法規(guī)實踐等熱點問題展開深入探討，并為解決我國兒童用藥問題建言獻策。
研討會實況將于10月底轉(zhuǎn)載于東方網(wǎng)和上海市食品藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)，本刊也將予以刊發(fā)和報道，敬請關(guān)注！
清理家庭小藥箱活動
[關(guān)鍵詞]學(xué)科競賽；自學(xué)；思辨；創(chuàng)新實踐
[中圖分類號] G64 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）05-0160-03
大學(xué)生學(xué)科競賽是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐動手能力的有效載體，對培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和團隊合作精神，提高大學(xué)生的分析問題與解決實際問題的能力都具有極其重要的作用。[1]近年來，國家、省、學(xué)校各級教育管理部門越來越重視學(xué)科競賽在學(xué)生培養(yǎng)過程中的重要作用。為了搭建這種有別于課堂的培養(yǎng)人才的平臺，各級各類競賽的開展層出不窮，如各類設(shè)計大賽、建模大賽、技能大賽、知識競賽。設(shè)計、建模大賽通過最終產(chǎn)品設(shè)計的比試較量，如電子設(shè)計大賽、機械設(shè)計大賽、數(shù)學(xué)建模大賽等，側(cè)重創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；而技能大賽、知識大賽多以單學(xué)科知識點為主，傾向于知識的掌握和應(yīng)用，側(cè)重于實踐動手能力的培養(yǎng)。藥學(xué)專業(yè)是實踐性較強的專業(yè)，知識點多而繁雜，與日常生活聯(lián)系密切。華北理工大學(xué)以服務(wù)地方經(jīng)濟為宗旨，以培養(yǎng)創(chuàng)新應(yīng)用型人才為目標(biāo)，積極探索學(xué)科競賽的人才培養(yǎng)途徑，大力倡導(dǎo)開展各類學(xué)科競賽。藥學(xué)院結(jié)合專業(yè)特點，連續(xù)5年舉辦了“安全用藥知識競賽”。競賽由最初僅在藥學(xué)院內(nèi)部舉行，到現(xiàn)在已擴展至有全校19個院系不同專業(yè)的學(xué)生參加。競賽的內(nèi)容不僅涉及藥化、藥理、藥劑等專業(yè)知識點，更關(guān)注普及日常用藥常識，包括常用藥品的服用、貯存、包裝、法規(guī)、注意事項等日常安全用藥常識。這些知識點詳細具體，不僅能作為日常生活的指導(dǎo)，重要的是在競賽的過程中學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、思辨能力和實踐能力都得到了提高。可見，大學(xué)生學(xué)科競賽是常規(guī)教學(xué)有益的補充，具有常規(guī)教學(xué)不可及的特殊的教育功能，對學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有非常重要的促進作用。結(jié)合本校開展的“安全用藥知識競賽”， 本文旨在探討學(xué)科知識競賽對學(xué)生創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)所起的具體作用，探索學(xué)科競賽對于創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)的長效機制。
一、學(xué)科競賽可以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力
自學(xué)能力是培養(yǎng)創(chuàng)新品質(zhì)的必備前提，一個人知識的深度和廣度主要依賴于自學(xué)能力的提高。學(xué)科競賽的知識點不僅僅局限于書本上的專業(yè)知識，學(xué)生必須利用各種資源廣泛查找所需資料，了解掌握更多的學(xué)科專業(yè)知識才能夠取得更好的成績。因此，學(xué)科競賽可以增強學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性、主動性和目的性。藥學(xué)院每年一屆的全校性的“安全用藥知識競賽”建立了相應(yīng)的試題庫。一部分競賽題目來源于題庫，學(xué)生可以有針對性地學(xué)習(xí)，查閱資料，尋求答案，試題庫為廣大學(xué)生提供了一個自我練習(xí)和提高專業(yè)知識的平臺。但若想在比賽中取得好成績，則需要翻看大量的專業(yè)書籍，留心日常生活常識。另外，學(xué)院會舉辦安全用藥講座，讓學(xué)生系統(tǒng)的學(xué)習(xí)到不同人群、不同疾病的用藥禁忌，注意事項等。另外，參與學(xué)科競賽的學(xué)生主要以大一、大二的學(xué)生為主，他們還沒有深入接觸到專業(yè)課程，而以競賽為抓手的系列活動則為大家提供了了解專業(yè)的契機。特別是學(xué)生在活動的過程中愈發(fā)體會到專業(yè)知識的實用性和重要性，這更激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)積極性和主動性。
二、學(xué)科競賽可以提升學(xué)生的綜合思辨力
學(xué)科競賽活動是學(xué)生各種思維過程的綜合體現(xiàn)，是學(xué)生對多年理論知識和實踐知識的綜合運用。學(xué)科競賽活動既是對競賽任務(wù)進行認真分析、有效推理、準確判斷與綜合運用的過程，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力的過程。[2]本院舉辦的安全用藥知識競賽包括初賽和復(fù)賽兩個階段。初賽主要以試卷答題的形式，而復(fù)賽則要通過現(xiàn)場答題分勝負。現(xiàn)場的題目靈活，范圍寬泛，有必答題、競答題、策略題等。這就要求學(xué)生不僅要熟練掌握知識點，而且要反應(yīng)機敏，對問題的判斷要準確。特別是策略題，不能一味地求難求高分，也不能為求保險而選擇低分值的簡單題，要分析對手的得分情況，酌情選題，當(dāng)然，如若已然絕對落后，可以選擇高分值題搏一搏。另外，競賽中還設(shè)有“找茬”環(huán)節(jié)，要求參賽選手根據(jù)播放的視頻，迅速指出錯誤所在，這對學(xué)生們的思辨能力和反應(yīng)速度都是很好的鍛煉。
三、學(xué)科競賽可以提高學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力和實踐動手能力
學(xué)科競賽考查的是學(xué)生對所學(xué)知識的深入理解和綜合運用能力，是實踐檢驗，也是教學(xué)成果的一種展示。學(xué)科競賽雖然形式上是比賽，但不同的賽程設(shè)置又賦予了比賽不同的內(nèi)涵。大多數(shù)的競賽側(cè)重于比較作品的創(chuàng)新和創(chuàng)意，在競賽的準備過程中提高學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新實踐能力。華北理工大學(xué)“安全用藥知識競賽”不單單是知識性的競賽，還包括從競賽信息到結(jié)束三個多月的時間里進行的系列藥學(xué)服務(wù)實踐活動。如組織學(xué)生到社區(qū)、學(xué)校、鄉(xiāng)村為市民、學(xué)生和村民進行安全用藥指導(dǎo)，發(fā)放自制的安全用藥手冊，利用攜帶的顯微鏡為他們甄別藥材真?zhèn)?，鑒別不明藥材，利用植物標(biāo)本進行現(xiàn)場講解藥材功效、主治、注意事項等，學(xué)生只有事先做好功課才能應(yīng)對現(xiàn)場的提問和質(zhì)疑。學(xué)生反映，每一次實踐都能發(fā)現(xiàn)自身的不足，都能促進理論和實踐的結(jié)合，提升藥學(xué)服務(wù)能力。
四、學(xué)科競賽有助于提高學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力
學(xué)科競賽不僅需要構(gòu)思，還要設(shè)計、實施和運行。它能將創(chuàng)新構(gòu)思與實踐能力緊密結(jié)合起來。[3]“安全用藥知識競賽”不僅僅是一場知識的盛宴，為了更好地達到育人的效果，吸引更多的學(xué)生參與，競賽的形式、階段、內(nèi)容、實施都需要構(gòu)思、設(shè)計和執(zhí)行。學(xué)院籌建不同的學(xué)生工作團體對競賽進行策劃，撰寫策劃書，同時進行社區(qū)聯(lián)系，公告宣傳，設(shè)計和制作安全用藥知識手冊和宣傳單等，其中每一個環(huán)節(jié)都要精心謀劃，這樣才能順利實行。為了達到更好的效果，W生不僅要總結(jié)前幾屆的經(jīng)驗，還要不斷創(chuàng)新組織形式。這一過程從多方面鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力，如決賽PPT的制作、“找茬”視頻均由學(xué)生自編、自導(dǎo)、自演完成，每年都能翻陳出新，創(chuàng)意無限。
五、學(xué)科競賽能夠促進學(xué)生綜合素質(zhì)的提高
學(xué)科競賽關(guān)注結(jié)果，但更注重競賽過程。因為無論競賽結(jié)果或成績?nèi)绾危匾氖窃诟傎惖倪^程中，學(xué)生的主觀能動性得到充分發(fā)揮，學(xué)生的綜合能力、綜合素質(zhì)得到全面提升。[4]安全用藥知識競賽是以3人組成團隊的形式參賽，每個人的表現(xiàn)都與團隊的最后成績密切相關(guān)，如初賽記錄的是3個人的總成績，所以，一旦結(jié)對，必須要全力以赴，密切配合，這樣才能取得好成績。參賽的隊員不僅要有豐富的藥學(xué)知識，還要設(shè)計隊名、隊服、出場形式和介紹等。如2014年參加專業(yè)組競賽的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的“三人行”隊，藥學(xué)院的“所向披靡”隊，口腔醫(yī)學(xué)院“醫(yī)袖清風(fēng)”隊，護理與康復(fù)學(xué)院“本草綱目”隊等，每一對都經(jīng)過精心設(shè)計，自我介紹都標(biāo)新立異。在競賽過程中，學(xué)生通過合作形成團隊精神，綜合素質(zhì)得到了提高。
六、建設(shè)學(xué)科競賽的長效機制
華北理工大學(xué)“安全用藥知識競賽”是結(jié)合每年9月全國舉辦的安全用藥宣傳月來進行的，每年舉辦一屆，由于學(xué)生有一定的主修課程，學(xué)科競賽引發(fā)的自主學(xué)習(xí)難以持久、連貫，也具有一定的專業(yè)局限性。如何讓更多專業(yè)的學(xué)生參與到競賽中來，讓學(xué)生在學(xué)科競賽中受益，筆者建議從以下幾個方面建立開展學(xué)科競賽的長效機制。
（一）加強學(xué)科競賽管理體系化建設(shè)
學(xué)校高度重視學(xué)科競賽，結(jié)合學(xué)校的人才培養(yǎng)目標(biāo)，積極做好競賽的頂層設(shè)計，對競賽的形式、各環(huán)節(jié)的設(shè)計、過程的實施等都要認真謀劃，嚴格實施。為了有效管理學(xué)科競賽，保障學(xué)科競賽的順利開展，學(xué)校和學(xué)院分別建立了兩級學(xué)科競賽平臺：校級競賽平_負責(zé)競賽各項協(xié)調(diào)工作和經(jīng)費的管理審核；院級競賽平臺負責(zé)競賽的組織實施工作，競賽的通知、宣傳、報名、輔導(dǎo)、命題、評審和總結(jié)等都可以通過競賽平臺實施規(guī)范化管理。藥學(xué)院還組建了相應(yīng)的競賽領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責(zé)組織競賽的實施。
（二）政策傾斜與經(jīng)費保障
學(xué)校應(yīng)將學(xué)科競賽作為創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要途徑之一，在政策上給予傾斜。為提高學(xué)生的參與熱情，促進學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力，學(xué)院也建立了相關(guān)的激勵制度。例如，學(xué)院每年組織學(xué)科競賽優(yōu)秀指導(dǎo)教師、學(xué)科競賽優(yōu)秀組織獎的評選，優(yōu)秀指導(dǎo)教師在職稱評聘、業(yè)績考核等均有相應(yīng)的加分和業(yè)績獎勵。對參與學(xué)科競賽獲獎的學(xué)生可以以此替代創(chuàng)新學(xué)分，對在競賽中表現(xiàn)優(yōu)秀并獲獎的學(xué)生，在評優(yōu)評先中均設(shè)有相應(yīng)的鼓勵，以此引導(dǎo)學(xué)生樂于參賽。另外。學(xué)校建立了《華北理工大學(xué)學(xué)科競賽經(jīng)費打包管理方案》，依據(jù)參賽人數(shù)、宣傳、命題、輔導(dǎo)、講座、閱卷、預(yù)賽評審、決賽評審、監(jiān)考、材料裝訂各項細則實行經(jīng)費的統(tǒng)籌安排，確保學(xué)科競賽有序、長效地開展。
（三）加大組織宣傳力度
目前，學(xué)科競賽的推廣范圍小，大多數(shù)學(xué)生重書本、多應(yīng)試，輕應(yīng)用、少實踐，對學(xué)科競賽認識的深度不夠，忽視學(xué)科競賽的作用，參與的熱情不夠高。因此，要做好組織宣傳工作，提高師生對學(xué)科競賽的認識?？梢越M織競賽工作組，提前進行競賽的策劃和宣傳，通過網(wǎng)站、板報和宣傳板、新聞報道等宣傳手段擴大學(xué)科競賽的影響，開展講座普及競賽常識，召開競賽動員大會和討論號召學(xué)生積極響應(yīng)參與。賽后開展經(jīng)驗總結(jié)與交流，擴大學(xué)生對競賽的認可度，讓學(xué)生現(xiàn)身說法，廣而告之使學(xué)科競賽逐步進入良性循環(huán)。
（四）加強教師引導(dǎo)和培訓(xùn)指導(dǎo)
學(xué)科競賽不只是單一的活動，它應(yīng)該是教與學(xué)緊密聯(lián)系的活動。在這個活動中，學(xué)生是主體，而教師充當(dāng)了引導(dǎo)者的重要角色。通常參賽的學(xué)生理論知識和邏輯思維都還不足以較好地完成競賽，這時可以采用課堂、講座、小組討論、網(wǎng)上協(xié)作等形式進行專業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)，提高學(xué)生的認知度。另外，學(xué)科競賽的目的不是為了競賽而競賽，競賽應(yīng)該為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的平臺和展示自我的舞臺，對學(xué)生進行相關(guān)知識和思維的培訓(xùn)應(yīng)該貫穿整個競賽周期。同時，應(yīng)打造一支知識結(jié)構(gòu)、學(xué)歷職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理，業(yè)務(wù)能力強，有敬業(yè)精神和愛心的指導(dǎo)教師隊伍，全程、全面指導(dǎo)訓(xùn)練參賽學(xué)生，這也是保障競賽質(zhì)量和效果的必要條件。
七、結(jié)束語
學(xué)科競賽具有示范作用和導(dǎo)向效應(yīng)，有利于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的構(gòu)思設(shè)計、組織協(xié)調(diào)、表達交流、臨場應(yīng)變等多方面的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生自我挑戰(zhàn)和競爭意識，有利于發(fā)掘?qū)W生的探索協(xié)作精神，是高校培養(yǎng)創(chuàng)新實踐型人才的有效手段之一。
[ 參 考 文 獻 ]
[1] 千曉勇， 俞松坤.以學(xué)科競賽引領(lǐng)創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].中國大學(xué)教學(xué)，2007（12）：59-60.
[2] 李金昌，林家蓮.實踐教學(xué)與學(xué)科競賽相結(jié)合促進創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].實驗技術(shù)與管理，2011（11）：1-3.
與傳統(tǒng)教學(xué)方法不同,PBL教學(xué)方法遵循“教師課前提出問題—學(xué)生查找資料—分組討論—教師總結(jié)”這一規(guī)律。藥理學(xué)教學(xué)中積極引入此教學(xué)方法,可將理論學(xué)習(xí)與現(xiàn)實中的問題掛鉤,通過學(xué)生的自主探究和合作來分析問題背后的藥理學(xué)知識,從而調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,鍛煉了溝通表達能力和團隊合作精神。但在具體實施的過程中也存在著一些仍需解決的問題,如教師知識儲備不足、組織方式不得力,學(xué)生對傳統(tǒng)模式的依賴、文獻檢索的方法缺乏,課程設(shè)計、教材編排不夠合理等。
2合理使用多媒體
傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)中,教師講授加板書的形式很難把藥物的作用及機制生動形象地表達出來,難以給學(xué)生留下深刻的印象,而多媒體的出現(xiàn)給這一教學(xué)難題帶來了很大突破。經(jīng)過嘗試,筆者發(fā)現(xiàn)把相關(guān)的動物實驗錄像穿插到對應(yīng)的多媒體課件中,能明顯提高學(xué)生的聽課的主觀能動性,學(xué)生往往可由動物實驗聯(lián)想到藥物的藥理作用。如抗精神失常藥一章,在講授到氯丙嗪的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用時,把其對猴子的神經(jīng)安定作用、對狗的鎮(zhèn)吐作用、對豚鼠的體溫調(diào)節(jié)作用等相關(guān)實驗錄像片段插入到對應(yīng)的幻燈片中,取得了較好的課堂教學(xué)效果。藥物的作用機制也是學(xué)生反映的難點,將藥物作用機制以動畫形式展示,可使抽象的機制更加形象化,如筆者對藥物的離子通道、受體機制等使用了動畫模擬。
3開展藥品展示
每學(xué)期本教研室都會為各專業(yè)學(xué)生安排一次常用藥品展示課,讓藥品走進課堂,讓學(xué)生認識藥品,通過理論聯(lián)系實踐,加深理論知識的認識,達到了較好的學(xué)習(xí)效果。在實驗室中建立“藥店”,模仿醫(yī)院藥房或市售藥店的布局,并按教材章節(jié),將傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥、心血管系統(tǒng)藥、作用于呼吸系統(tǒng)藥、化學(xué)治療藥等按類別擺放,將非處方藥與處方藥分區(qū)擺放,并設(shè)置特殊人群用藥。藥品展示課中,學(xué)生猶如親身在醫(yī)院藥房或藥店中學(xué)習(xí)一般。由于實際藥品中涉及到的藥理毒理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等會與課本內(nèi)容略有出入,為此筆者還啟示學(xué)生思考探究,為何會有新增的適應(yīng)癥,該適應(yīng)癥源自藥物的哪種作用等。
4開展知識競賽
隨著天氣轉(zhuǎn)涼，呼吸道疾病的發(fā)生率也隨之高了起來。本期的《呼吸道感染時抗感染藥物的應(yīng)用》將教您很多關(guān)于呼吸道感染的實用知識。而《高血壓合并哮喘如何選用降壓藥》為同時患有高血壓和肺部疾病的朋友送上了關(guān)懷。同時《“老肺病”冬秋調(diào)養(yǎng)》也為慢性肺病患者的調(diào)養(yǎng)提出了一些建議。
另外，為秋季特意準備的《嬰幼兒秋季腹瀉的預(yù)防和治療》，希望能為您的孩子帶去健健康康的一個金秋。
《阿司匹林預(yù)防心血管病剖析》、《“夫妻癌”之謎》、《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎面面觀》等都是既富知識性，又有趣味性的文章，相信您在閱讀后能得到新的啟發(fā)。
讀者之音
上海市讀者莫富男來信說，貴刊的“用藥良言”欄目，真可謂之“金玉良言”。其中的每篇文章都以實事求是的科學(xué)態(tài)度，深入淺出地闡述藥物的藥理作用或合理用藥的注意事項。如2003年第8期的《王大媽用藥中毒，誰是禍首？》一文，作者以故事的生動形式，闡明了紅霉素何以造成氨茶堿中毒的機理，給讀者留下深刻的印象，使讀者又積累了一點新的知識。
此外，《地爾硫 合用藥物利弊談》一文中，作者分別列舉并分析了若干種與地爾硫 “不宜合用的藥物”和“合用可提高療效的藥物”。這些配伍宜忌，以及上述“王大媽用藥中毒”的事例，都深刻地教育了我們：在數(shù)種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，一定要考慮到它們相互間有否配伍禁忌，否則可能造成不堪設(shè)想的嚴重后果。這一點，對于身患數(shù)種慢性病的年老體弱者更應(yīng)備加小心，宜隨時請教《家庭用藥》雜志，以防不測。
另外，2003年第8期刊登了《“腰痛寧杯”有獎知識競賽題（上）》，對這一點我十分歡迎。因為這類知識競賽是一股強大的動力，能激勵我們更有的放矢地閱讀刊物，加深印象，更有效地提高醫(yī)藥學(xué)知識水平，懇切希望貴刊今后經(jīng)常舉辦此類知識競賽。
上海市讀者王惠基來信說，我現(xiàn)已收到徐家裕教授的回信，謝謝。你們轉(zhuǎn)給我的徐教授的信比看一次專家門診還詳細，謝謝徐家裕教授在百忙中給我寄回信。
我訂了《家庭用藥》雜志，收益匪淺。我有幾點收獲：
1 知道自己的病是如何得來的，得病后該注意些什么，如何治療，飲食方面應(yīng)注意些什么。
2 雜志上刊登的文章大多是該領(lǐng)域的權(quán)威或著名的醫(yī)生所寫，所以可以使我很準確地了解常見疾病在日常生活應(yīng)怎樣注意。
3 對用藥的知識也有所了解，不會瞎吃藥和用藥。
4 平時生活中應(yīng)該注意些什么，特別是小孩、老年人和婦女應(yīng)注意些什么。
5 本雜志的特色專欄為“讀來編往”和“藥博士信箱”，加深了編者和讀者的聯(lián)系，還可以咨詢各種病情，這比排隊拿號看專家門診強多了。
編者：徐家裕教授答王惠基讀者的回信，刊登于本期的藥博士信箱。是關(guān)于慢性胰腺炎胰腺萎縮如何保養(yǎng)的問題，有興趣的讀者可以自行閱讀。
上海市讀者莫增祿來信說，母親年初被確診為結(jié)腸癌晚期，晴天霹靂，我們兄妹成了熱鍋上的螞蟻，到處亂撞。最揪心的是85歲高齡的老人如何戰(zhàn)勝疼痛關(guān)。我在母親病榻前逐本翻閱《家庭用藥》雜志，突然周小寒教授的《癌癥的三階梯止痛》一文映入我的眼簾（2002年第2期第12頁）。我如獲至寶，詳細地閱讀起來，讀著讀著，有似曾相識之感。原來我以前也看過該文，只不過當(dāng)時無關(guān)痛癢，一掃而過罷了。我在欣喜之余，有兩點建議：
1 建議讀者長期保存《家庭用藥》雜志。
因為當(dāng)新一期雜志到手時，不一定每篇文章都貼近你。譬如我是冠心病患者，自然詳讀“心腦血管之友”欄目。其他如“肝炎防治”、“女性天地”、“減肥專欄”等的文章往往走馬觀花。而隨著年齡老化，或者親友生病時，這些欄目又成為急需了解的了。真有“書到用時方恨少”的體會，你不妨再重新翻閱，一定會大有收益。當(dāng)然有條件的話，將雜志按年度合訂更佳。
關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 慢性非傳染性疾病 隨訪管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.117
根據(jù)目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以下特點:①社區(qū)的人口老齡化,慢病的患病率高。②慢性病的危險因素存在廣泛;如吸煙,醺酒,肥胖,高鹽飲食,運動減少,工作壓力大等。③患者的文化水平偏低,對疾病的認識不夠清楚,不夠重視。④遵醫(yī)行為差,用藥不科學(xué)。⑤社區(qū)工作人員少,工作量大。⑥社區(qū)的工作剛開展,工作經(jīng)驗不足。
針對以上特點,以工作人員的隨訪技能培訓(xùn)、健康教育、行為干預(yù)、慢病的定期監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、責(zé)任醫(yī)務(wù)人員的考核制度、慢性病隨訪管理從這幾方面開展工作,具體計劃如下。工作人員的隨訪技能培訓(xùn):確定培訓(xùn)對象、培訓(xùn)目的、培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)對象為所有居委會的責(zé)任醫(yī)師和護士。培訓(xùn)目的是對慢病的科學(xué)管理,達到既病防殘,限制殘障,提高患者的生活質(zhì)量的目的。培訓(xùn)內(nèi)容為慢性非傳染性疾病的基本知識,如何管理慢性非傳染性疾病,隨訪的技巧。
慢性非傳染性疾病的管理中,健康教育的內(nèi)容是慢病的危險因素,飲食療法、運動療法、藥物的用法,以及慢性病的防治,并發(fā)癥和預(yù)后等。健康教育的方法為面對面的口頭教育,發(fā)健康宣傳資料,身邊的案例教育,組織一些活動,如糖尿病的飲食競賽、高血壓的知識競賽等。
一、宣傳活動的總體目標(biāo)
以堅持科學(xué)的發(fā)展觀、樹立科學(xué)的監(jiān)管理念為指導(dǎo)，以藥品法律法規(guī)基本知識和安全用藥、合理用藥科普知識為主要內(nèi)容，通過各種宣傳媒體，深入鄉(xiāng)村、社區(qū)、街道、學(xué)校等場所，廣泛宣傳，傳播合理用藥知識，提高公眾安全用藥和依法維權(quán)意識，樹立食品藥品監(jiān)管部門的良好形象。
二、宣傳活動的重點內(nèi)容
1、宣傳藥品監(jiān)管法律法規(guī)知識和藥品監(jiān)督管理部門的職能，要讓公眾熟悉和了解現(xiàn)行藥品法律法規(guī)以及監(jiān)管部門加強藥品監(jiān)管所采取的主要措施和所取得的成效。
2、宣傳公眾在藥品消費中的權(quán)利和義務(wù)，使公眾了解維權(quán)的途徑和自覺抵制不合理用藥，提高自我保護意識。
3、介紹藥品不良反應(yīng)，藥品的相互作用，怎樣預(yù)防藥品不良反應(yīng)等常識，使公眾了解“是藥三分毒”的道理，養(yǎng)成嚴格遵醫(yī)囑和按藥品說明書用藥的習(xí)慣，防止“亂用藥、吃錯藥”產(chǎn)生的危害。
4、普及抗菌藥物合理使用知識，使公眾了解抗菌藥物濫用會造成嚴重危害。
5、介紹藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）的有關(guān)知識和監(jiān)管措施，使公眾了解GMP、GSP是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營管理和質(zhì)量管理的基本條件，監(jiān)督實施藥品GMP、GSP是保證藥品質(zhì)量的有效措施。
6、介紹我國新藥的概念和新藥上市的情況，說明“國藥準字”批準上市的基本程序；介紹被批準上市的品種出現(xiàn)假、劣藥的成因，使公眾了解藥品市場現(xiàn)狀與加強監(jiān)管的關(guān)系，充分認識打擊制售假劣藥品行為、規(guī)范藥品市場秩序的長期性和艱巨性。
7、宣傳藥品的基本常識，使公眾了解藥品與保健食品的區(qū)別，用藥不要跟著廣告走，不要被虛假廣告所迷惑。
三、宣傳活動的基本要求
確定7月24日-7月30日為“安全用藥合理用藥”集中宣傳周。宣傳周期間要注意調(diào)動社會各方參與的積極性，要精心組織，廣泛動員，因地制宜，注重實效。主要宣傳形式：
1、動員社會各方面的積極性參與集中宣傳活動。宣傳周期間要組織轄區(qū)內(nèi)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)懸掛宣傳橫幅、張貼宣傳標(biāo)語，制作宣傳欄，營造宣傳氛圍。
2、利用各種媒體，以開設(shè)專欄、專家訪談、舉辦知識競賽等形式，大力宣傳安全用藥、合理用藥知識。發(fā)揮新聞媒體的導(dǎo)向作用，加強各方面的溝通和聯(lián)系，形成宣傳攻勢，達到預(yù)期效果。
[關(guān)鍵詞]三基考試；改革；特色；實踐
[中圖分類號]R19 [文獻標(biāo)識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）06（a）-144-02
“三基”（基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴肅態(tài)度、嚴謹作風(fēng)）是對科學(xué)治院、從嚴治院的高度概括。強化“三基、三嚴”是提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院管理年活動的工作目標(biāo)和重點要求之一。針對目前我院部分醫(yī)生“三基”水平較差，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療缺陷時有發(fā)生，醫(yī)院決定，由醫(yī)務(wù)處質(zhì)量控制辦公室負責(zé)嚴抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”訓(xùn)練和“三基”考試?，F(xiàn)就我院在“三基”考試改革實踐中的具體做法及管理經(jīng)驗介紹如下：
1 轉(zhuǎn)變觀念、提高認識
首先，醫(yī)院要在醫(yī)務(wù)人員間樹立“打好基礎(chǔ)、人人參與、人人有責(zé)”的風(fēng)尚，使醫(yī)務(wù)人員充分認識強化“三基、三嚴”的重要性和必要性，提高醫(yī)務(wù)人員對“三基”與醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系的認識，增強其參與意識。人員素質(zhì)的提高是在醫(yī)院發(fā)展中起主導(dǎo)作用的因素，醫(yī)院強調(diào)，科主任要重視自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，要充分發(fā)揮科主任、質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員的主觀能動性，利用晨會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織全科醫(yī)生認真學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟“三基、三嚴”的精髓。
2 創(chuàng)新形式、更新內(nèi)容
為了增強醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)上的競爭意識，以積極的心態(tài)對待“三基”考試，醫(yī)務(wù)處質(zhì)控辦與工會聯(lián)合舉辦了勞動競賽，通過競賽的形式，將“三基”考試進行得有聲有色。每次考試做到突出重點，注重針對性、實用性、前瞻性。根據(jù)我院發(fā)生的醫(yī)療缺陷情況，針對薄弱點進行培訓(xùn)、考核，各個擊破、整體推進，從而實現(xiàn)多渠道、多層次、多形式、全方位培訓(xùn)的目的。
針對我院部分醫(yī)生電子病歷書寫欠規(guī)范的問題，組織優(yōu)秀病歷競賽活動，全體管床醫(yī)生均要參加。在評比中，采取個人自選病歷和抽選病歷相結(jié)合，并采用了集體分工評審的辦法。優(yōu)秀病歷評審委員會組織評委對病歷進行量化打分，對于評審中發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量問題，在局域網(wǎng)上向全院醫(yī)生通報，并以書面形式向臨床科室主任通報，以利整改。通過競賽評比，促進了臨床醫(yī)生提高病歷書寫質(zhì)量的意識，幫助職能部門分析病歷質(zhì)量不高的原因，并為管理部門提供質(zhì)量控制的信息。
針對臨床用藥不規(guī)范問題，我們組織了藥理知識競賽，各臨床科室及所有涉及用藥的醫(yī)技科室全體人員均須參加。競賽內(nèi)容包括科室常用藥、搶救用藥的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量、副作用、注意事項等。通過競賽，督促醫(yī)務(wù)人員加強對藥理知識的學(xué)習(xí)，強調(diào)掌握用藥知識對避免醫(yī)療缺陷發(fā)生的重要性，提高了醫(yī)務(wù)人員的藥理知識水平。且藥理知識競賽貼近臨床需要，通過競賽，使醫(yī)生們更加熟練地掌握藥物的臨床應(yīng)用規(guī)范，從而指導(dǎo)臨床合理、正確地用藥。
3 嚴密組織、嚴格考試
3.1 健全組織
醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)對“三基”考試十分重視，以醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦、工會等部門領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)業(yè)務(wù)骨干為主要成員成立了勞動競賽活動領(lǐng)導(dǎo)小組，業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任組長，勞動競賽活動領(lǐng)導(dǎo)小組具體策劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)考試工作，每次考試前，根據(jù)考試或競賽內(nèi)容組織經(jīng)驗豐富的科室主任或質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員組成評委會，一些院、科領(lǐng)導(dǎo)也親自承擔(dān)監(jiān)考工作，加大了“三基”考試的管理力度。
3.2 規(guī)范制度
為了保證考試制度的規(guī)范化，考前要明確參考人員范圍、考試時間及有關(guān)事宜，全體技術(shù)人員、相關(guān)人員都必須參加，杜絕無故不參加考試現(xiàn)象。每次考試前，評委之間要在質(zhì)控辦的監(jiān)督下先進行互考。為了充分發(fā)揮科主任在“三基”考試方面的模范帶頭作用，要求科主任也要參加考試，這樣不僅督促了科主任自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，也帶動了大家自覺參加考試。事實證明，科主任自身示范作用發(fā)揮得好，科室成績就高，醫(yī)生對其工作信任支持程度也大，這也是科主任在科內(nèi)樹立威信的一個重要方面。
3.3 嚴明考紀
為了嚴肅考試紀律，質(zhì)控辦設(shè)立了考試作弊現(xiàn)象投訴電話，質(zhì)控辦工作人員登記并監(jiān)督評委工作，對所有作弊、懷疑有作弊行為的人員采取記名、考卷作廢、與考試不及格人員一同進行補考的辦法，使全院醫(yī)務(wù)人員消除僥幸、惰性心理，認識到不真正看書學(xué)習(xí)是不能達標(biāo)的。
3.4 客觀公正
每次考試前，根據(jù)情況組織培訓(xùn)。培訓(xùn)前，先組織評委進行集體備課，為確保培訓(xùn)、考核質(zhì)量，做到公平、公正，考核前專門召集考核組成員統(tǒng)一考核標(biāo)準。理論考試的試卷進行封存，并采用分工流水作業(yè)的批卷方式，質(zhì)控辦對評委的評卷工作進行監(jiān)督和審核，對于技能考核，嚴格評分標(biāo)準，為了杜絕人情分和感情分，采取現(xiàn)場打分，當(dāng)場匯總，現(xiàn)場點評，并指出錯誤，以利改進。對一次操作不及格人員，現(xiàn)場進行講解，重新操作，直到操作規(guī)范、及格為止。
4 獎勵先進、激勵后進
對“三基”考試采取勞動競賽的形式，目的在于督促人員重視“三基”。我們的評獎辦法是：①評委會將競賽結(jié)果上報勞動競賽活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員負責(zé)對結(jié)果進行審查、認定、評獎。每次競賽活動實行“個人成績排名”和“科室平均成績排名”，并設(shè)優(yōu)勝質(zhì)控小組組長、質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員各一名；個人一等獎一名，二等獎三名，三等獎六名。②醫(yī)院工會給予優(yōu)勝人員獎勵，在醫(yī)院局域網(wǎng)公布競賽結(jié)果和獲獎情況，并報人力資源部備案。③醫(yī)務(wù)處質(zhì)控辦將所有參賽醫(yī)生的成績匯入個人技術(shù)檔案，與醫(yī)院人才的培養(yǎng)、深造以及個人職務(wù)、職稱的晉升、評比、年終考核掛鉤。④科室得分納入各科室醫(yī)療質(zhì)量季度考核，并與科主任考核掛鉤。⑤對于個別考核不及格者給予二次補考機會，力爭做到人人達標(biāo)，對補考仍不合格者給予一定的制裁。
5 體會
“三基”考試是否達到預(yù)期的目的，關(guān)鍵在于認真組織、領(lǐng)導(dǎo)重視、嚴格要求、嚴格訓(xùn)練、嚴格考核。機關(guān)工作人員在知識結(jié)構(gòu)、管理技巧方面也必須相應(yīng)地提高，更新管理觀念，營造“比、學(xué)、趕、幫”的學(xué)習(xí)氛圍，以適應(yīng)“三基”改革要求。管理層要擁有深厚的功底和順應(yīng)發(fā)展的超前眼光，充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，帶領(lǐng)基層科室共同努力，才能發(fā)揮“三基”的整體功效，使醫(yī)務(wù)人員“三基”水平更上一個臺階，從而促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
