時(shí)間：2023-10-17 09:36:08
序論：在您撰寫頸椎自我保健時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞 頸椎 保健 治未病 頸椎操
頸椎病是中老年人的常見病、多發(fā)病。近年來呈現(xiàn)發(fā)病率上升，患者低齡化趨勢(shì)。頸椎病是一種慢性退行性疾病，病程長、易反復(fù)。
遵循中醫(yī)治未病理論，根據(jù)頸椎的生理特點(diǎn)，頸椎病的致病因素，發(fā)病機(jī)理。我們?cè)陂T診中進(jìn)行頸椎自我保健的健康教育，經(jīng)過實(shí)踐，確有成效?，F(xiàn)整理報(bào)道如下。
1 防寒保暖
頸部肌肉、血管等組織，受寒冷刺激會(huì)收縮、痙攣?？稍斐山钅で额D，或造成肌張力不平衡，小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。甚至使肌腱周圍組織發(fā)生無菌性炎癥、水腫。
中醫(yī)認(rèn)為頸部在人體組織結(jié)構(gòu)中屬陽。人到中老年陽氣虧虛，易于感受風(fēng)寒外邪，導(dǎo)致經(jīng)脈閉阻，氣血凝滯，肌肉、筋骨酸痛、麻木，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利。頸部感受風(fēng)寒，輕則落枕、重則誘發(fā)頸椎病。
提示：注意頸部防寒保暖。夏季要避免長時(shí)間暴露于空調(diào)風(fēng)口。穿著低領(lǐng)服裝時(shí)隨身攜帶圍巾，以適應(yīng)不同環(huán)境的氣溫變化。睡眠時(shí)注意避免竹、皮、陶等材質(zhì)的枕、席寢具對(duì)頸椎的影響等。
2 端正姿勢(shì)
在日常生活、工作中注意使頸椎保持正確的姿勢(shì)。頸椎長時(shí)間或經(jīng)常處于不良姿勢(shì)，容易引起頸背部的部分肌肉等組織疲勞、痙攣、疼痛，肌張力不平衡?？稍斐深i椎生理曲度改變；降低頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?；蛟斐深i椎關(guān)節(jié)功能紊亂。
提示：不要躺著看書、看電視?？措娨?、操作電腦要正面對(duì)著屏幕。屏幕的高低、方向、距離要適宜。睡眠時(shí)枕頭高低適宜。
3 避免疲勞
保持一個(gè)姿勢(shì)，必須由骨骼、肌肉、韌帶等組織的協(xié)同作用。頸椎長時(shí)間保持單-二姿勢(shì)會(huì)引起肌肉、韌帶的疲勞損傷、痙攣。血液循環(huán)不暢。日久可造成肌肉變性，韌帶松弛或肥厚。甚至造成頸椎間盤損傷或椎管狹窄。
提示：伏案工作或者看書、看電視。操作電腦1小時(shí)應(yīng)休息片刻?；蛘咦儞Q工作調(diào)整。或者做適當(dāng)?shù)念i部運(yùn)動(dòng)，以快速消除疲勞。
4 預(yù)防咽炎和頸椎外傷
當(dāng)患有咽炎等上呼吸道感染時(shí)，咽喉部炎癥組織充血水腫影響頸椎，容易誘發(fā)頸椎病，或使頸椎病情加重。
頸部外傷可直接造成頸椎損傷，或加重頸椎病癥狀。
提示：增強(qiáng)體質(zhì)，積極防治咽炎等上呼吸道感染病癥。
避免激烈的頸椎動(dòng)作，參加體育運(yùn)動(dòng)或從事特殊職業(yè)時(shí)做好頸椎防護(hù)工作。
5 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
中醫(yī)有導(dǎo)引防治疾病的傳統(tǒng)。通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，增強(qiáng)頸背部的肌肉、血管等軟組織的收縮、舒脹。通調(diào)氣血，疏通經(jīng)脈。消除疲勞、改善癥狀、修復(fù)損傷。
提示：適當(dāng)?shù)念i椎運(yùn)動(dòng)，持之以恒。推薦頸椎操。頸椎操
(1)擴(kuò)胸運(yùn)背
預(yù)備姿勢(shì)：坐位，雙臂前平舉，雙手握拳，拳心向下。
動(dòng)作：①收臂、屈肘、擴(kuò)胸。②還原成預(yù)備姿勢(shì)。重復(fù)10次。
作用：運(yùn)動(dòng)斜方肌、棱形肌。
提示：收臂，屈肘，擴(kuò)胸時(shí)肘部平肩。
(2)前屈后伸運(yùn)頸
預(yù)備姿勢(shì)：坐位，雙目平視前方，肩、臂自然下垂。
動(dòng)作：①低頭屈頸。②還原成預(yù)備姿勢(shì)。③仰頭伸頸。④還原成預(yù)備姿勢(shì)。重復(fù)10次。
作用：運(yùn)動(dòng)頸深肌、背深肌、胸鎖乳突肌。
(3)左右側(cè)屈運(yùn)頸
預(yù)備姿勢(shì)：坐位，雙目平視前方，肩、臂自然下垂。
動(dòng)作：①頭斜向左側(cè)、左側(cè)屈頸。②還原成預(yù)備姿勢(shì)。③頭斜向右側(cè)、右側(cè)屈頸。④還原成預(yù)備姿勢(shì)。重復(fù)10次。
作用：運(yùn)動(dòng)前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌。
(41左右側(cè)旋(轉(zhuǎn))運(yùn)頸
預(yù)備姿勢(shì)：坐位，雙目平視前方，肩、臂自然下垂。
動(dòng)作：①頭向左側(cè)旋(轉(zhuǎn))、左側(cè)旋(轉(zhuǎn))頸。②還原成預(yù)備姿勢(shì)。③頭向右側(cè)旋(轉(zhuǎn))、右側(cè)旋(轉(zhuǎn))頸。④還原成預(yù)備姿勢(shì)。重復(fù)10次。
作用：運(yùn)動(dòng)胸鎖乳突肌、頭夾肌、頸夾肌。
(5)前旋肩運(yùn)背
預(yù)備姿勢(shì)：坐位，雙目平視前方，肩、臂自然下垂。
動(dòng)作：①含胸。②聳肩。③挺胸。④還原成預(yù)備姿勢(shì)。重復(fù)10次。
作用：運(yùn)動(dòng)肩胛提肌、斜方肌、棱形肌。㈨
提示：動(dòng)作連續(xù)緩慢，肩部動(dòng)作軌跡呈圓弧狀。
(6)后旋肩運(yùn)背
預(yù)備姿勢(shì)：坐位，雙目平視前方，肩、臂自然下垂。
動(dòng)作：①挺胸。②聳肩。③含胸。④還原成預(yù)備姿勢(shì)。重復(fù)10次。
作用：運(yùn)動(dòng)肩胛提肌、斜方肌、棱形肌。
頸椎操要求：速度緩慢，幅度要大。因人而宜，持之以恒。
頸椎操鍛煉要求動(dòng)作速度緩慢，防止動(dòng)作速度過快造成頸部軟組織損傷。緩慢而大幅度動(dòng)作使肌肉組織充分的收縮、舒張，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。促進(jìn)肌肉張力平衡，保持頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、靈活性。
頸椎操鍛煉者可根據(jù)自身情況每天鍛煉1～3次。體力不能耐受者宜從小運(yùn)動(dòng)量(動(dòng)作幅度小，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)3～5次)開始。隨著體力增強(qiáng)，逐步提高運(yùn)動(dòng)量，擴(kuò)大動(dòng)作幅度，增加動(dòng)作次數(shù)。持之以恒。
防治頸椎病是一個(gè)漫長的過程，或是一種終生行為，不可急于求成、一勞永逸。
符曉蘇
適當(dāng)增加工間休息
長期從事案頭工作的人，應(yīng)增加工間休息和活動(dòng)時(shí)間，以增強(qiáng)全身的血液循環(huán)，消除局部肌肉疲勞，預(yù)防和緩解頸椎的勞損。正所謂“磨刀不誤砍柴工”。
選擇合適的枕頭
合適的枕頭對(duì)預(yù)防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳，側(cè)臥者枕高一拳半，約10厘米左右。枕芯以木棉、養(yǎng)麥皮為好，裝填量要適當(dāng)，以保持一定的硬度和彈性。彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習(xí)慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭，以保持頸椎的生理彎曲。習(xí)慣側(cè)臥者應(yīng)將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負(fù)擔(dān)。
防止外傷與落枕
平時(shí)應(yīng)防止頸部外傷及落枕，以免頸椎韌帶損傷，使頸椎的穩(wěn)定性受到破壞，進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。
加強(qiáng)頸部的鍛煉
加強(qiáng)頸部鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。方法是：雙手叉腰，放慢呼吸，緩緩低頭使下巴盡量接觸第一領(lǐng)扣；再仰頭。頭部盡量后仰；隨后是左、右歪頭，耳垂盡量達(dá)到左右肩峰處；左右轉(zhuǎn)頸，頦部盡量接觸肩峰。上述動(dòng)作，可按節(jié)律(默數(shù)到6)反復(fù)(共6次)進(jìn)行。另外，經(jīng)常做擴(kuò)胸、旋肘、拍肩運(yùn)動(dòng)，也有好處。方法是：兩臂向左右平伸、用力后展，挺胸；然后兩肘關(guān)節(jié)屈曲。手指搭同側(cè)肩部，以肘尖作劃圈運(yùn)動(dòng)，向前、向后交替進(jìn)行；最后用右掌拍打左肩，左掌拍打右肩，交替進(jìn)行。約100次。
搓腳掌有利治病
雙腳大拇趾根部?jī)?nèi)側(cè)橫紋盡頭處為人體頸椎反射區(qū)。每日用手搓此部位，可有效治療頸椎病。頸椎反射區(qū)
堅(jiān)持做頸椎牽引
頸椎牽引是治療頸椎病的主要方法。可設(shè)法在家中安置坐位牽引器，借看電視等休閑時(shí)間，堅(jiān)持做頸椎牽引。
上述自我保健法若能持之以恒，可以收到理想的預(yù)防與治療效果。
頸椎病的食療
謝英彪 王天宇
醫(yī)療可以緩解頸椎病的癥狀，控制病情發(fā)展，起輔助治療作用。
復(fù)方紅花酒紅花20克，當(dāng)歸尾15克，赤芍15克，川芎15克，肉桂2克。將vX_h各品研成粗粉，浸泡于1000毫升低度白酒中，每日振搖1次，10天后開始飲用。早晚各飲1盅(約20毫升)。
本方可活血化瘀，溫通經(jīng)絡(luò)。
桃仁葛根糊桃仁、葛根各150克。將以上2味研為細(xì)粉。混合調(diào)勻后瓶裝備用。早晚各服1次，每次用10克。加少量開水調(diào)成糊狀，兌入適量白糖吞服。目前市場(chǎng)上有袋裝的桃仁和加工后的葛根粉出售，取材方便。
本方可活血舒筋通絡(luò)。
天麻燉鰱魚頭天麻10克，鰱魚頭1個(gè)。天麻切成薄片。裝入紗布袋中，與洗凈、去鰓的鰱魚頭同入砂鍋中，加水適量。先用大火燒開，撇去浮沫，加料酒、蔥段、姜片、精鹽等調(diào)料，用小火煨燉半小時(shí)。取出藥袋，放入麻油及味精，再燒一沸即成。
本方可祛風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)。
以上3方供神經(jīng)根型頸椎病人選用
蛤蚧烏蛇酒蛤蚧(連頭足)1對(duì)，烏蛇(連頭)100克。低度白酒1000毫升。將蛤蚧去鱗片，切成小塊。烏蛇研為粗末，同浸泡于白酒中，封口，每日振搖1次，10天后開始飲用。早晚各飲1盅(約20毫升)。
本方可補(bǔ)腎益精。祛風(fēng)利濕，通絡(luò)止痛。
牛脊髓膏牛脊髓250克，核桃仁250克，枸杞子100克。白芷50克，川芎50克，煉蜜700克。先將枸杞子、白芷、川芎入鍋，加水濃煎2次，合并煎汁，放入牛脊髓、核桃仁粉煎煮半小時(shí)，兌入煉蜜。用文火煎熬。濃縮成膏。早晚各服1次。每次20克。
本方可益腎補(bǔ)精，活血止痛。
此2方供椎動(dòng)脈型頸椎病人選用
歸芪雞血藤蜜汁當(dāng)歸尾20克，炙黃芪30克，雞血藤60克，酒浸干地龍20克，蜂蜜30克。將當(dāng)歸尾、黃芪、雞血藤、地龍用冷水浸泡半小時(shí)，入鍋，加水濃煎1小時(shí)，去渣取汁，趁溫兌入蜂蜜，攪勻即成。早晚2次分服。
浙江舟山 陳嵐
我才35歲，可是頸椎已不太好，特請(qǐng)教頸椎保健方法。
頸椎病是一種緩慢進(jìn)展的退化性骨質(zhì)疾病，以中老年者多見，但隨著現(xiàn)代伏案工作者不斷增多，越來越多的年輕人也出現(xiàn)了頸部酸痛不適及肢麻頭暈等頸椎病癥狀。在此介紹一些頸椎病的自我保健知識(shí)及方法。
頸部保健操
第一步：看天看地 看天時(shí)頭部后仰至最高度，雙眼望天，停留片刻；然后緩慢向前低頭，頭部前屈盡力貼近胸部，雙眼看地，停留片刻。上下反復(fù)做四次。
第二步：左右旋轉(zhuǎn) 即頭部向左和向右旋轉(zhuǎn)，動(dòng)作要緩慢、輕松、舒展，以不感到頭暈為宜，左右反復(fù)交替做四次。
第三步：左右側(cè)屈 即頭部做左右側(cè)屈動(dòng)作。左側(cè)屈時(shí)左耳貼于左肩，停留片刻后，頭部返回中位；然后再向右肩傾斜，同樣右耳要貼近右肩，停留片刻，再回到中位。這樣左右擺動(dòng)反復(fù)做四次。
自我按摩
第一步：搓法 先將兩手搓熱，再用兩手在頸部的前后左右按摩，直到頸部發(fā)紅發(fā)熱為止。
第二步：點(diǎn)按法 用中指或拇指依次揉按風(fēng)池、翳風(fēng)、肩井、合谷等穴位，手法由輕到重，反復(fù)做三分鐘。
第三步：拍打法 兩臂在胸前交叉，左手放右肩上，右手放左肩上，同時(shí)用力拍打，左右各拍打20次。
注意事項(xiàng)
鍛煉時(shí)動(dòng)作要輕柔和緩，循序漸進(jìn)，幅度大小應(yīng)根據(jù)各人的情況而定，切勿動(dòng)作生硬、太快或太用力。頸椎病的保健按摩沒有副作用，大家在工作勞累之余不妨一試，當(dāng)然有一點(diǎn)很關(guān)鍵，貴在堅(jiān)持！
減少頸椎病還要重視生活中一些小節(jié)，如過高、過低的枕頭或是不用枕頭均不利于頸部的血液循環(huán)，會(huì)加速頸椎的退變。枕頭應(yīng)選用松軟適中，壓縮后高度為6～8厘米為宜，枕頭位置應(yīng)放在頸肩結(jié)合部，一般以仰臥或側(cè)臥為好；還要注意頸部保暖，頸項(xiàng)部受冷可使疼痛癥狀加劇，尤其是在出汗、浴后及夜臥時(shí)尤應(yīng)注意，更不可將頸部直接對(duì)著風(fēng)扇或是空調(diào)取涼。
農(nóng)村預(yù)防高血壓：
飲食適當(dāng) 減少碳水化合物
河北衡水 唐琴
檢查發(fā)現(xiàn)我血壓有點(diǎn)高，有人說要少吃肥肉等高脂肪、高膽固醇食物，我們農(nóng)村人本來就是米面、五谷雜糧吃得比較多，是不是少吃肉食就行了。
北京友誼醫(yī)院 鄭楊
針對(duì)近年來農(nóng)村糖尿病、高血壓病、高脂血癥、肥胖病、心腦血管疾病等慢性病的發(fā)病率不斷提高的現(xiàn)狀，為探討農(nóng)村地區(qū)中老年人高血壓患病是否與碳水化合物攝入比例高有關(guān)，北京友誼醫(yī)院開展了一次調(diào)查研究。
對(duì)240位村民進(jìn)行了健康體檢、慢性病史調(diào)查和營養(yǎng)狀況分析，并對(duì)村民膳食攝入量進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果：該村中老年高血壓患病率高達(dá)59.1%；分析表明，碳水化合物攝入占總能量比例大于或等于60%時(shí)，高血壓患病率明顯增加，且以收縮壓升高為顯著，這與蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量的減少有關(guān)。
安凱 36歲 輕度頸椎病患者
我是一名教育工作者，多年來的伏案工作讓我的頸椎苦不堪言，前段時(shí)間去醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患上了輕度頸椎病，醫(yī)生告訴我可以通過牽引來治療，但因?yàn)槠綍r(shí)工作繁忙，沒有太多的時(shí)間去醫(yī)院，聽一個(gè)也患有頸椎病的朋友說可以在家里自行做牽引、按摩，也能幫助病情恢復(fù)，我想咨詢一下有沒有什么注意事項(xiàng)呢？
專家答
（照片）石筍 成都第一骨科醫(yī)院頸腰椎病區(qū)主任
安凱，你好。得了頸椎病確實(shí)是非常難受的，但這種病雖然難受卻一般不會(huì)危及生命，所以導(dǎo)致很多人對(duì)病情不太重視，也不愿意到正規(guī)的醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療，往往盲目的采取一些自認(rèn)為有效的方法治療，結(jié)果往往會(huì)延誤病情。在做頸椎病自我保健時(shí)，首先要詳細(xì)向醫(yī)生咨詢適合自己病情的自我保健方法，其次是要注意避免以下4大誤區(qū)。
誤區(qū)1：不恰當(dāng)牽引
頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一，但不恰當(dāng)?shù)臓恳热绶磸?fù)多次牽引、牽引重量過輕或過重、牽引時(shí)間過長、牽引的姿勢(shì)掌握不好。都可導(dǎo)致頸部的韌帶松弛，加快退行性病變，甚至降低了頸椎的穩(wěn)定性，加重病情。
正確的方式是，一周牽引2~3次即可，牽引重量為6~8公斤，時(shí)間30分鐘左右，牽引的姿勢(shì)以頭部略向前傾30度為宜。最好用枕頜帶牽引法。特別要注意的是有些頸椎病千萬不能牽引，比如脊髓型頸椎病。
誤區(qū)2：反復(fù)盲目按摩、復(fù)位
按摩是治療頸椎病的主要方法，能使部分患者較快的緩解癥狀?，F(xiàn)在街頭巷尾按摩店多如牛毛，但很多患者反應(yīng)到街邊按摩店做了治療后，有時(shí)可以緩解但兩三天以后就復(fù)發(fā)了，甚至越來越重，這是因?yàn)轭i椎病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，在做按摩復(fù)位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴(yán)重的椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)定等病況，脊髓型頸椎病絕對(duì)禁止重力按摩和復(fù)位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱。 而且按摩手法宜柔和，不可用暴力，尤其是旋轉(zhuǎn)手法使用不當(dāng)有一定的危險(xiǎn)性，應(yīng)慎用。
誤區(qū)3：不注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)
盲目牽引、按摩，使頸部的肌肉韌帶等長期處于非生理狀態(tài)，會(huì)造成慢性損害，所以在治療過程中應(yīng)注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)和保持。建議采用以補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)寒、活絡(luò)止痛為主的中藥治療，以減輕癥狀。
誤區(qū)4：輕視頸椎病的預(yù)防
頸椎病是慢性病，一旦患上后想要根治很麻煩，如果長期固定一個(gè)姿勢(shì)，容易造成頸部軟組織勞損，逐漸發(fā)展為頸椎病。因此，平時(shí)就要注意預(yù)防，防患于未然。
頸椎病的預(yù)防要點(diǎn)
1、枕頭不可以過高、過硬或過平。以一個(gè)人的肩高為適度。
2、避免和減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。
3、防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲，風(fēng)寒會(huì)使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕則阻礙皮膚蒸發(fā)汗液。
4、積極治療局部感染和其他疾病。比如喉炎、咽炎等。
5、改正不良姿勢(shì)，減少勞損，每低頭或仰頭1~2小時(shí)，需要做頸部活動(dòng)，以減輕肌肉緊張度。預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是要改善坐姿，埋頭苦干時(shí)，也可間斷地做肩頸部的運(yùn)動(dòng)。
6、戒煙。
因此，大家必須有護(hù)腰護(hù)頸的自我預(yù)防保健意識(shí)。我通過20多年的臨床實(shí)踐，總結(jié)出以下兩種自我保健按摩及導(dǎo)引方法，頗有療效。特介紹如下。
頸部保健自我按摩法
1．患者取站位，先將雙手搓熱，然后將搓熱的手貼于頸部進(jìn)行按、揉、搓，雙手交替，一般為2～3分鐘，以使頸部發(fā)熱為準(zhǔn)。
2．將右手拇指、食指和中指對(duì)稱放于頸項(xiàng)部，從風(fēng)池穴起捏拿至背部，如此反復(fù)捏拿10次（圖一）。然后將拇指腹放在風(fēng)池穴處，四指置頭側(cè)部，左右相同，用力揉按風(fēng)池穴6分鐘左右，使頸項(xiàng)和枕后酸脹為準(zhǔn)（圖二）。
3．用拇指、食指和中指提拿對(duì)側(cè)肩井穴，各5～10次（圖三）。然后將一手的食指、中指和無名指并攏微屈，指端放在頸部正中的頸椎棘突上和兩側(cè)的頸部肌肉上，從上而下用彈拔，反復(fù)進(jìn)行5～10次。
4．將右腕放在對(duì)側(cè)肩上，中指指尖按準(zhǔn)天宗穴，由輕漸重，用力揉按2～3分鐘，使肩胛和上肢感覺酸脹為準(zhǔn)（圖四）。可用同樣方法按揉另一側(cè)天宗穴。兩側(cè)按揉完畢，再用對(duì)側(cè)的拇指和食指捏起極泉穴處的大筋，提拿3～5次，使手指發(fā)麻為準(zhǔn)。
5．雙腿分開，平肩寬站立，閉目，頭慢慢后仰，拉伸頸部前肌群至極限，維持3秒（圖五）；再緩慢低頭至極限以拉伸頸部后肌群，也維持3秒；復(fù)正位，先往左側(cè)傾斜至極限（圖六），拉伸右側(cè)肌群，先往右側(cè)傾斜至極限，拉伸左側(cè)肌群，復(fù)正位。
6．頭部作順時(shí)針方向緩慢運(yùn)動(dòng)，并以最大幅度旋轉(zhuǎn)3圈；再沿逆時(shí)針方向仍以緩慢速度最大幅度旋轉(zhuǎn)
3圈。
7．仰臥在床上，背部貼在床邊，頭向下，垂在床外（圖七）。這種姿勢(shì)可以利用頭部重量牽引暫時(shí)不承重的頸部，使頸部向后伸展。讓這種姿勢(shì)保持一分鐘左右，可以使頸部張力得到完全的緩解。這種姿態(tài)有利于在頸椎間盤里制造真空。慢慢向后仰，直到能看見地板，然后在抬起頭來，直到看到腳對(duì)面的墻（圖八，使頸部得到運(yùn)動(dòng)）。
以上頸部預(yù)防保健按摩法每日最好做1～2次。
腰部自我保健導(dǎo)引法
1．懸吊單杠。兩手握住單杠（或門框），腳懸空，利用地心引力，下肢輕微作左右前后自然擺動(dòng)，或作輕微旋轉(zhuǎn)，每次持續(xù)約10～20秒左右（圖九）。初次鍛煉者一般可連續(xù)做8次，共2～3分鐘，日后練習(xí)可酌情增加時(shí)間及次數(shù)。此法有類似腰椎拔伸法的作用。
2．床上運(yùn)動(dòng)。
（1）起始位置：俯臥位，雙手放置肩部?jī)蓚?cè)，雙臂伸直，支撐身體，抬頭挺胸，髖關(guān)節(jié)以下緊貼床面，頸部及軀干部極度后仰，使身體、手臂及床面構(gòu)成三角形狀（圖十）。此動(dòng)作維持2～3秒。
（2）然后，使髖部離開床面，屈膝、屈髖成直角，作“爬行”動(dòng)作，前后爬行各維持一分鐘（圖十一）。
（3）雙臂伸直，身體向足后跟方向移動(dòng)，臀部盡量靠近足后跟，抬頭挺胸，使頭胸段與床面盡量平行，以拉伸背部肌群，腰骶部應(yīng)有緊張感（圖十二）。此動(dòng)作維持15～20秒。
（4）然后左手緊貼床面向前方伸直移動(dòng)，右手自然回縮，以拉伸左側(cè)背肌，維持3秒后，右手做同樣動(dòng)作，以拉伸右側(cè)背肌，同樣維持3秒。
（5）最后，抬頭挺胸，身體朝手臂方向前進(jìn)，雙臂重新支撐身體，恢復(fù)“抬頭挺胸，髖關(guān)節(jié)以下緊貼床面，頸部及軀干部極度后仰”的起始狀態(tài)。
床上運(yùn)動(dòng)至此完成，需反復(fù)2～3次。
此法對(duì)部分腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)病變及腰急性扭傷療效很好。
關(guān)鍵詞 頸椎病 自我按摩 保健搡
頸椎病是臨床常見病，多發(fā)病，有著發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化的趨勢(shì)，其發(fā)病率在成人中占10－15％，40歲以上的病人可占80％。在臨床工作中與頸椎病患者接觸時(shí)發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民的自我保健意識(shí)明顯增強(qiáng)了，但是對(duì)于頸椎病的防治知識(shí)缺乏，盲目的在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行“按摩”治療以及采用錯(cuò)誤方法進(jìn)行頸椎功能鍛煉的人為數(shù)不少。鑒于這種情況我們根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)參考了大量文獻(xiàn)資料后編排了頸椎穴位自我按摩與頸椎保健操。對(duì)程家橋街道頸型頸椎病患者進(jìn)行的頸椎穴位自我按摩與頸椎保健操的鍛煉，以觀察其對(duì)于頸型頸椎病的治療效果及推廣價(jià)值。
1 一般資料
自2008年8月-2008年12月，以發(fā)放根據(jù)頸椎病常見病因，職業(yè)，睡眠、生活習(xí)慣、頸椎先天畸形、頸部外傷、頸椎病既往史等因素自行制定的《頸椎病調(diào)查問卷》的形式對(duì)長寧區(qū)程家橋街道中1200名頸椎病高危人群進(jìn)行調(diào)查，從中篩選出符合《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》(第2版)中頸型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)的144患者。
1．1 納入標(biāo)準(zhǔn)與分組方法按數(shù)字序列將單數(shù)者分入干預(yù)組，雙數(shù)者分入對(duì)照組，干預(yù)組72人，其中男37人，女35人；年齡30－69(38.5+5.35)歲；病程7－118(16.12±3.31)月。對(duì)照組72人，其中男39人，女33人；年齡30－70(39.6±5.41)歲；病程8－116(15.25±3.21)月。兩組患者性別、年齡、病程等一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1．2 排除標(biāo)準(zhǔn)排除頸部急性軟組織損傷、骨折、脫位、感染性炎癥、結(jié)核、腫瘤、肺尖腫瘤浸及臂叢神經(jīng)、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等所導(dǎo)致的頸肩痛及功能障礙；觀察中自然脫離者(連續(xù)3周無法完成鍛煉者視力不符合入組條件者予以排除)；除頸型外其他類型的頸椎病患者；影響本方法實(shí)施的其它嚴(yán)重疾患者；最終審查不符合入選條件者。
2 方法
2．1 培訓(xùn)人員組成組員由我院針灸科、防?？漆t(yī)師組成，統(tǒng)一培訓(xùn)，采用統(tǒng)一方法。
2．2 培訓(xùn)內(nèi)容包括《頸椎病調(diào)查問卷》的發(fā)放調(diào)查方法，知情同意書的簽署方法，頸椎穴位自我按摩與頸椎保健操的治療原理，取穴方法，鍛煉方法，對(duì)受試者的培訓(xùn)方法，注意事項(xiàng)，受試者鍛煉情況跟蹤觀察方法，療效評(píng)定方法等。
2．3 研究方法對(duì)受試者均簽署知情同意書，干預(yù)組人員集中進(jìn)行“頸椎穴位自我按摩與頸椎保健操”的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。①頸椎穴位自我按摩法是根據(jù)針灸、推拿臨床治療頸椎病的常用腧穴和手法精簡(jiǎn)而成，共分8節(jié)，包括用按、揉、點(diǎn)、壓、擦等手法刺激頸夾脊、風(fēng)池、啞門、肩井、太陽、睛明等頸項(xiàng)部腧穴，要求每節(jié)做5-10次，并逐步增加，每次至少15分鐘，以穴位處有酸脹感為度。②頸椎保健操包括預(yù)備式、前屈后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)、擴(kuò)胸?fù)u肩、四方抗力、托枕上牽7節(jié)，頸椎操每個(gè)動(dòng)作10～15次，要求用力要緩慢均勻，切忌動(dòng)作驟起驟停，以頸項(xiàng)部肌肉有牽張、拉緊感為度，每次至少15分鐘。先進(jìn)行穴位自我按摩，頸項(xiàng)部肌肉放松后再做保健操。根據(jù)患者情況每日或隔日進(jìn)行，每周不得少于3次。每次不得少于30分鐘。按照動(dòng)作要領(lǐng)、標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)專人表演，制做成VCD教學(xué)光盤。干預(yù)組每人發(fā)放一份，連續(xù)鍛煉3個(gè)月。對(duì)照組人員不進(jìn)行頸椎自我按摩與頸椎保健操的培訓(xùn)。采用西藥對(duì)癥治療：鹽酸乙哌立松片(衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司，批號(hào)(071107A)1次1片，1日3次飯后口服。塞來昔布膠囊(輝瑞制藥有限公司進(jìn)口分包裝，批號(hào)：(BK080723)200mg，每日1次口服，15天為1個(gè)療程，每療程間停藥5天，服用3個(gè)療程。在3個(gè)月后對(duì)全部受試者進(jìn)行頸型頸椎病療效情況評(píng)估。
2．2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》中有關(guān)頸椎病的療效標(biāo)準(zhǔn)，治愈：原有各型癥狀消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動(dòng)和工作；好轉(zhuǎn)：原有各型癥狀減輕，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善；未愈：癥狀無改善。治愈+好轉(zhuǎn)=有效。
3 結(jié)果
受試者144人均完成了為期3個(gè)月的觀察，全部進(jìn)入結(jié)果分析，有效率干預(yù)組與對(duì)照組為88.9％和69.4％，兩組比較有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
4 討論
中醫(yī)學(xué)將頸椎病歸類于“痹證”特別強(qiáng)調(diào)肌肉軟組織在頸椎病發(fā)病機(jī)制中的重要作用，經(jīng)絡(luò)受阻，氣血運(yùn)行不暢是出現(xiàn)頸椎病癥狀的主要原因。而現(xiàn)代研究表明頸椎病的癥狀是由于退變或損傷，導(dǎo)致頸脊柱動(dòng)靜力學(xué)平衡失調(diào)，出現(xiàn)異位壓迫、化學(xué)刺激或免疫反應(yīng)而引發(fā)頸部軟組織病變并貫穿頸椎病發(fā)病始終。頸錐病多循經(jīng)脈而發(fā)，背脊乃督脈所貫，足太陽少陽經(jīng)循行經(jīng)過頸項(xiàng)。頸椎穴位自我按摩法所選用的啞門、風(fēng)池、肩升、睛明、頸夾脊等穴為以上經(jīng)脈中的重要腧穴，并均位于頸項(xiàng)部，其具有疏經(jīng)通絡(luò)，行氣活血的作用，且取穴簡(jiǎn)便。所用手法是由臨床工作中傳統(tǒng)推拿手法按、揉、點(diǎn)、壓、擦等較易掌握的手法。手法直接作用于肌肉、韌帶等軟組織，有增加病變軟組織的血供，以利消除炎癥，提高局部組織的痛閾，充分伸展痙攣的肌組織的作用，有文獻(xiàn)證實(shí)單純用按揉類手法治療頸椎病有較高的臨床療效。頸椎保健操以古代導(dǎo)引術(shù)的理論為基礎(chǔ)，唐?王冰注《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》提到：“導(dǎo)引，謂筋骨，動(dòng)肢節(jié)……導(dǎo)引按，中人用為養(yǎng)神調(diào)氣之止道也。”導(dǎo)引，是通過肢體運(yùn)動(dòng)的方法來防治疾病、增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)健康的一種療法，使血?dú)饬魍?，常與服氣、存思、咽津、自我按摩等相配合進(jìn)行。本操中的前屈后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)、擴(kuò)胸?fù)u肩、四方抗力、托枕上牽等動(dòng)作只有增加頸部肌肉容積及肌力，減輕椎間關(guān)節(jié)囊水腫，增加椎間隙寬度，減輕椎間盤內(nèi)壓力，改善韌帶柔韌性、穩(wěn)定頸椎的作用，二者相輔相成對(duì)預(yù)防頸椎病有較大幫助。
頸椎病是頸椎間盤變性及頸椎骨質(zhì)增生所引起的綜合征，其發(fā)病率隨年齡增大而升高。在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中，慢性勞損是罪魁禍?zhǔn)?。由于人們工作和生活?jié)奏加快，長期的局部肌肉、韌帶、 關(guān)節(jié)囊的損傷，可以引起局部出血水腫，發(fā)生炎癥改變，在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機(jī)化，并形成骨質(zhì)增生，影響局部的神經(jīng)及血管?！〔涣嫉淖藙?shì)是頸椎損傷的一大原因，如長時(shí)間低頭工作，躺在床上看電視、看書，喜歡高枕，長時(shí)間操作電腦，劇烈的旋轉(zhuǎn)頸部或頭部，在行駛的車上睡覺，這些不良的姿勢(shì)均會(huì)使頸部肌肉處于長期的疲勞狀態(tài)，容易發(fā)生損傷。頸椎的發(fā)育不良或缺陷也是頸椎病發(fā)生不可忽視的原因之一，亞洲人種相對(duì)于歐美人來說椎管容積更小，更容易發(fā)生脊髓受壓，產(chǎn)生癥狀。在單側(cè)椎動(dòng)脈缺如的患者，椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)生率幾乎是100%，差別的只是時(shí)間早晚的問題。另外，顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等等均是先天發(fā)育異常，也是本病發(fā)生的重要原因。［1］臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頸椎痛并向同側(cè)上肢及手部放射，伴有頸部活動(dòng)受限，性頭暈頭痛；脊髓型患者會(huì)出現(xiàn)四肢張力增高，肢體活動(dòng)僵硬，走路不穩(wěn)，有失重感。雖然不是什么大的毛病，但也能讓你寢食難安。因此，為了我們能更好地工作，高質(zhì)量地生活，變被動(dòng)為主動(dòng)，使人生更積極更有意義，我們可從以下幾方面來控制癥狀和體征的出現(xiàn)。
1繁忙的工作之余，松弛一下勤勞而默默無聞的頸部，提高自我防護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成經(jīng)常做頸部保健操的習(xí)慣，如“金龜縮頭”鍛煉頸部肌肉效果不錯(cuò)。
2、 在日常生活和工作中，注意頸部的保暖。避免長時(shí)間吹空調(diào)，電風(fēng)扇.由于頸椎病的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，寒冷和潮濕容易加重頸椎病的癥狀。應(yīng)當(dāng)盡量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期低頭伏案工作的時(shí)間，以防止頸椎病癥狀的出現(xiàn)，或者頸椎病誘發(fā)頸肩背部酸痛的癥狀。
3、 昂首挺胸，多看藍(lán)天和白云 學(xué)生和伏案工作者，因長期有曲頸的習(xí)慣，極易造成頸椎的慢性損傷，屈頸可以使頭部前移，重心偏高，頸椎間盤內(nèi)所承受的壓力較自然仰伸位為高，長時(shí)間肌肉緊張沒有松弛，最易引起緊張性肌痛，為避免上述情況的發(fā)生，應(yīng)每學(xué)習(xí)工作一段時(shí)間，即昂首挺胸，多看藍(lán)天和白云。
