時(shí)間：2023-10-26 09:59:25
序論：在您撰寫醫(yī)療設(shè)備出入庫(kù)管理時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：生命周期；應(yīng)用管理；質(zhì)量管理；檔案管理
1 實(shí)施背景
醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)應(yīng)用管理是一個(gè)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程，我院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)數(shù)量巨大且品種繁多，既有單體價(jià)格昂貴的百萬(wàn)以上的如CT、DR、胃腸等醫(yī)療設(shè)備，也有單價(jià)低于1000的各類小型醫(yī)療設(shè)備。這些設(shè)備中有些直接用于病人，有些則與病人非直接接觸。這些因素直接決定了醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理的復(fù)雜性與艱巨性，一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)只注重醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置而缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備的有效管理，更缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控和使用情況的管理。
在這些方面，我院設(shè)備科對(duì)一部分設(shè)備建立了紙質(zhì)的設(shè)備檔案，管理功能簡(jiǎn)單，主要著重點(diǎn)是設(shè)備的財(cái)產(chǎn)管理，而不具備技術(shù)管理的功能，不能為設(shè)備使用過程中的技術(shù)問題提供動(dòng)態(tài)的技術(shù)數(shù)據(jù)，因此無(wú)法進(jìn)行動(dòng)態(tài)的設(shè)備安全狀態(tài)、使用狀態(tài)的技術(shù)評(píng)估，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者甚至設(shè)備管理人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備缺乏足夠的利劍，難以了解設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，可能會(huì)給醫(yī)療安全帶來(lái)一定的隱患。因此建立一套基于醫(yī)療安全質(zhì)量管理的技術(shù)檔案系統(tǒng)，才能解決目前醫(yī)療設(shè)備管理中的諸多問題與困難。
2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)
通過圍繞醫(yī)療設(shè)備的“進(jìn)、出、用”三個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，優(yōu)化現(xiàn)有管理流程，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，我院信息中心會(huì)同設(shè)備科實(shí)施上線了一套基于HIS系統(tǒng)的設(shè)備管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)能完成對(duì)設(shè)備日常業(yè)務(wù)的增加、調(diào)撥、借出、歸還、維修、減少等各項(xiàng)管理工作，全面反映設(shè)備的增加、減少及相關(guān)變動(dòng)情況，提供針對(duì)單品的全生命周期跟蹤管理，為每一臺(tái)設(shè)備建立一套“健康”檔案，以幫助設(shè)備管理部門更有效、更全面地管理設(shè)備，保障醫(yī)療設(shè)備的使用安全。
3 系統(tǒng)功能分析
醫(yī)療設(shè)備的管理是對(duì)一臺(tái)設(shè)備從論證、購(gòu)置、應(yīng)用到維修全過程管理，目的是保證設(shè)備的安全性和有效性，保證醫(yī)技結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。因此，醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備計(jì)劃管理、應(yīng)用管理、質(zhì)量管理和檔案資料管理四個(gè)核心功能。
3.1 醫(yī)療設(shè)備計(jì)劃管理
在明確了醫(yī)療設(shè)備的管理目標(biāo)后，首要環(huán)節(jié)就是計(jì)劃管理，計(jì)劃管理是管理質(zhì)量核心內(nèi)容，直接影響到管理的各個(gè)關(guān)節(jié)。設(shè)備計(jì)劃編制應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備技術(shù)發(fā)展作科學(xué)預(yù)測(cè)的前提下，依據(jù)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)指標(biāo)、技術(shù)水平和安裝條件等，結(jié)合各科室的實(shí)際需求，科學(xué)編制。
設(shè)備科作為技術(shù)管理科室，設(shè)備科負(fù)責(zé)制定全院的設(shè)備配置計(jì)劃，計(jì)劃管理的流程為：使用科室提出申請(qǐng)?jiān)O(shè)備管理部門匯總平衡同行評(píng)議、專家論證領(lǐng)導(dǎo)決策審批。
3.2 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用管理
醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用管理模塊功能涵蓋了醫(yī)療設(shè)備從購(gòu)置入庫(kù)到出庫(kù)使用，再到報(bào)廢下賬的整個(gè)生命周期。其中，購(gòu)置入庫(kù)是設(shè)備資料進(jìn)入信息系統(tǒng)的第一步，需將設(shè)備的名稱、型號(hào)、規(guī)格、詳細(xì)功能等資料錄入系統(tǒng)，生成設(shè)備卡片；設(shè)備出庫(kù)使用是指設(shè)備使用部門對(duì)設(shè)備進(jìn)行領(lǐng)用申請(qǐng)，設(shè)備管理部門對(duì)科室申領(lǐng)進(jìn)行登記、審批處理，同時(shí)完善設(shè)備卡片，補(bǔ)充設(shè)備領(lǐng)用科室、保管人、使用期限等相關(guān)信息；設(shè)備報(bào)廢下賬是指設(shè)備使用科室對(duì)設(shè)備進(jìn)行報(bào)損報(bào)廢后，設(shè)備管理部門在系統(tǒng)上對(duì)相關(guān)設(shè)備資料進(jìn)行注銷等操作，設(shè)備報(bào)廢下賬預(yù)示著設(shè)備的生命周期即將結(jié)束，但其詳細(xì)資料仍繼續(xù)留存于設(shè)備管理系統(tǒng)中，以供查詢。
3.3 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理
醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行關(guān)系到檢驗(yàn)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，直接影響手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)效果，是醫(yī)院能正常工作開展的重要保證，因此質(zhì)量管理是醫(yī)療設(shè)備管理的重中之重。
設(shè)備質(zhì)量管理包括設(shè)備計(jì)量和設(shè)備維保。設(shè)備計(jì)量指在系統(tǒng)中對(duì)需要進(jìn)行計(jì)量的設(shè)備進(jìn)行計(jì)量配置，設(shè)定計(jì)量類型、周期、劑量結(jié)果等數(shù)據(jù)，系統(tǒng)根據(jù)錄入?yún)?shù)自動(dòng)生成計(jì)量提醒記錄；設(shè)備維保指對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)維修，其中醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)一般分為三個(gè)級(jí)別，設(shè)備維修也可分為事后維修、預(yù)防性維修和改善型維修，在實(shí)際操作中應(yīng)當(dāng)以預(yù)防為主，保修并重，同時(shí)在系統(tǒng)中及時(shí)錄入維修時(shí)間、維修人員、維修結(jié)果、維修費(fèi)用等詳細(xì)信息，生成設(shè)備維修記錄，以便及時(shí)了解設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，保證設(shè)備運(yùn)行的連續(xù)性和穩(wěn)定性。
3.4 醫(yī)療設(shè)備檔案管理
檔案資料管理模塊用于對(duì)每個(gè)入庫(kù)設(shè)備進(jìn)行完備檔案管理，除了前文所述的設(shè)備卡片資料、出入庫(kù)記錄、計(jì)量記錄和維修記錄等，還應(yīng)包含相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)品動(dòng)態(tài)等前言資料，以便日后查閱，為計(jì)劃引進(jìn)設(shè)備提供依據(jù)。同時(shí)，應(yīng)從設(shè)備論證到開箱驗(yàn)收的整個(gè)過程中收集齊全技術(shù)資料，將這些資料，連同訂貨卡片、合同書、使用說明書、維修說明卡、技術(shù)圖紙、產(chǎn)品合格證、保修單、配件表及其他有關(guān)資料掃描錄入信息系統(tǒng)，方便維修時(shí)進(jìn)行調(diào)閱。
3.5 統(tǒng)計(jì)查詢
設(shè)備管理系統(tǒng)除了具備以上四個(gè)核心功能外，還提供豐富的統(tǒng)計(jì)查詢功能，如設(shè)備卡片查詢、出入庫(kù)報(bào)表、維修記錄明細(xì)、設(shè)備效期查詢、工作量統(tǒng)計(jì)、設(shè)備效益分析、盤存報(bào)表等。
4 系統(tǒng)實(shí)施效果
系統(tǒng)實(shí)施上線后，設(shè)備的申購(gòu)、采購(gòu)、維修等均通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)完成，每臺(tái)設(shè)備都擁有唯一的“健康”檔案，設(shè)備使用和管理部門均可通過系統(tǒng)查詢?cè)O(shè)備的詳細(xì)信息，及時(shí)了解設(shè)備的當(dāng)前狀態(tài)；根據(jù)設(shè)備的維修檔案資料，可客觀評(píng)價(jià)任何一臺(tái)設(shè)備的使用安全狀態(tài)，及時(shí)添置替用設(shè)備，消除醫(yī)療安全隱患；通過對(duì)設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況的分析，可形成效益分析報(bào)表，提高了設(shè)備的利用率和完好率，降低了運(yùn)行成本，使設(shè)備發(fā)揮了更大的效益。
參考文獻(xiàn)
[1]王瑋.淺析醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用[J].中國(guó)新通信，2014（14）：66.
[2]羊富華，蔣準(zhǔn)飛，王海林.淺談醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用與開發(fā)[J].醫(yī)療裝備，2015，28（11）：22-23.
關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 管理模式 器械科職能。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 新技術(shù)、新方法不斷應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，現(xiàn)化的醫(yī)療裝備極大地提高了診斷與治療的水平。新醫(yī)療儀器和器械的使用，在為廣大患者帶來(lái)福音的同時(shí)，也給醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的管理帶來(lái)了新的課題[1]。醫(yī)療器械的管理科室雖不直接參與對(duì)病人病情的診斷與治療， 但是由于其與醫(yī)院醫(yī)療裝備的采購(gòu)、使用、維修有著密切的關(guān)系，因此，器械科的管理理念、思路與精神關(guān)系到一個(gè)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。
一、新形勢(shì)下器械科工作職能分析
新技術(shù)與新器械快速融合，使醫(yī)療設(shè)備的功能飛快進(jìn)步，種類和數(shù)量劇增，器械科不再是單純的醫(yī)療器械管理科室，而且也發(fā)展成為集設(shè)備購(gòu)置、管理、維修和科研教育為一體的綜合性科室，器械科對(duì)于醫(yī)療儀器的科學(xué)管理成為醫(yī)院管理的重要組成部分[2]。一所醫(yī)院要做好設(shè)備的管理，必須從儀器的購(gòu)置、管理、維修三方面入手。
首先是購(gòu)置。通常來(lái)講，醫(yī)院每年都會(huì)根據(jù)醫(yī)院整體及各學(xué)科發(fā)展的方向，在各科室提出的具體設(shè)備需求計(jì)劃的基礎(chǔ)上，制定本年度的采購(gòu)計(jì)劃。由于醫(yī)院經(jīng)費(fèi)有限，我們認(rèn)為，對(duì)設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃不能搞平均，必須有一定的傾斜。比如要即保證年計(jì)劃中有一定比例的資金用于訂購(gòu)一臺(tái)或幾臺(tái)能夠體現(xiàn)尖端醫(yī)療技術(shù)，能夠提升醫(yī)院水平的高、精、尖儀器設(shè)備，包括這些設(shè)備的配套設(shè)施；同時(shí)，還要有一定資金用于購(gòu)買常用的醫(yī)療設(shè)備，以滿足大眾醫(yī)療的需求。無(wú)論是高水平設(shè)備的購(gòu)置，還是常用醫(yī)療器械的購(gòu)置，其計(jì)劃都不是臨時(shí)提出來(lái)的，而是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃要求及當(dāng)年醫(yī)院的具體來(lái)確定的。那么在計(jì)劃的確定過程中，器械科就要為決策層提供足夠的參考信息，如醫(yī)療水平的發(fā)展趨勢(shì)、醫(yī)療設(shè)備的更替速度及現(xiàn)有設(shè)備的滿足程度等。這就要求管理人員不僅對(duì)全院的設(shè)備了如指掌，還應(yīng)該能跟得上科技發(fā)展的步伐，掌握新技術(shù)在醫(yī)療器械方面應(yīng)用的趨勢(shì)；科內(nèi)人員有分工地，每個(gè)人對(duì)幾件主要大型設(shè)備的功能及目前國(guó)內(nèi)外設(shè)備發(fā)展水平有充分的了解，做到心中有數(shù)。只有這樣，才能提供令人信服的意見和建議，為醫(yī)院的相關(guān)決策提高理論和數(shù)據(jù)依據(jù)。
其次是管理，包括器械的驗(yàn)收入庫(kù)、出庫(kù)管理、器械儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)和器械信息查詢等，具體到每一臺(tái)設(shè)備。器械的入庫(kù)必須嚴(yán)格遵照票據(jù)、實(shí)物、信息三者相符，有任何出入都不能完全入庫(kù)。執(zhí)行出庫(kù)任務(wù)時(shí)，器械庫(kù)工作人員要確認(rèn)實(shí)物及相關(guān)信息，并產(chǎn)生出庫(kù)單和核對(duì)單。出庫(kù)單注有器械名稱、規(guī)格、批號(hào)、效期、單位、數(shù)量、剩余庫(kù)存等信息。器械科應(yīng)建有全院儀器設(shè)備的信息系統(tǒng)，并能隨時(shí)查詢包括器械的基本屬性、出入庫(kù)信息、供應(yīng)商信息、使用情況等在內(nèi)的基本情況，為器械管理者提供器械調(diào)控依據(jù)。對(duì)于儲(chǔ)存在器械庫(kù)內(nèi)的物品，要做好養(yǎng)護(hù)工作，庫(kù)存的器材不得外借，即使遇到搶救病人等特殊情況時(shí)，也要經(jīng)管理人員同意，辦理臨時(shí)手續(xù)方可借用，且用后及時(shí)歸還。
第三是維修方面。很多醫(yī)院在維修方面是薄弱環(huán)節(jié)。有故障的設(shè)備不能及時(shí)維修，即會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也會(huì)造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)不必要的損失[3]。但是醫(yī)療包括很多專業(yè)，一個(gè)醫(yī)院要想自己能維修全部?jī)x器也是不現(xiàn)實(shí)的，也是不可能的，特別是大型進(jìn)口設(shè)備的維修技術(shù)要求高，零配件大多數(shù)需要進(jìn)口。因而，對(duì)一些大型設(shè)備，在購(gòu)買時(shí)就要與廠家或經(jīng)銷商約定好售后服務(wù)的相關(guān)事宜，保障維修人員在最短時(shí)間間隔內(nèi)對(duì)設(shè)備進(jìn)行處理。對(duì)于本單位具備維修能力的設(shè)備，器械科應(yīng)該組織隊(duì)伍，分工到人，了解機(jī)器的原理和性能，隨時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和維修。
二、新形勢(shì)下設(shè)備管理模式需要注意的幾個(gè)問題
1.項(xiàng)目論證時(shí)應(yīng)注意的問題。項(xiàng)目論證是購(gòu)置設(shè)備最關(guān)鍵的一步，直接決定著項(xiàng)目實(shí)施的最終效果。因此設(shè)備引進(jìn)論證時(shí)必須牢牢掌握以下原則：第一， 要以醫(yī)療質(zhì)量安全為首要配置原則。醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)院的生命線，是重中之重，因此在立項(xiàng)時(shí)，必須把注重考察設(shè)備的質(zhì)量。擬購(gòu)醫(yī)療設(shè)備必須符合相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，必須具備國(guó)家要求達(dá)標(biāo)的合格證。第二，從全局出發(fā)，合理規(guī)劃設(shè)備的配制。設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃首先應(yīng)該從全局出發(fā)，綜合考慮本院的學(xué)科發(fā)展的側(cè)重點(diǎn)，設(shè)備配制要分清主次，做到全面安排，突出重點(diǎn)；在考慮本院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的前提下，向有發(fā)展?jié)摿?、起帶頭作用的學(xué)科傾斜。對(duì)于其他學(xué)科，也要資源配置合理的資源，做到人、財(cái)、物和技術(shù)的最大限度的利用。
2.從全過程管理角度實(shí)施設(shè)備管理。對(duì)設(shè)備的管理，從論證、購(gòu)置、使用、維護(hù)維修到報(bào)廢是一個(gè)全過程管理，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都會(huì)影響設(shè)備的管理效能。因此設(shè)備管理作為一個(gè)整體應(yīng)該從各個(gè)方位上制定有效措施，包括設(shè)備驗(yàn)收制度、操作人員使用制度、設(shè)備借調(diào)制度以及報(bào)廢制度等；建立嚴(yán)格的使用程序，對(duì)設(shè)備的使用、維修、保養(yǎng)等建立檔案制度，以確保設(shè)備正常運(yùn)行。專人負(fù)責(zé)，集體決策，得到最優(yōu)化的結(jié)果。另外，器械科對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理作為醫(yī)院整體管理體系的組成部分，必須融入醫(yī)院整體功能系統(tǒng)化、專業(yè)化管理中，只有這樣，才能為新時(shí)期醫(yī)院體制改革提供更好的硬件平臺(tái)。
3.加強(qiáng)醫(yī)院器械科管理的相關(guān)措施。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)水平的提高，各種診療方法不斷出現(xiàn)，醫(yī)院的器械科也就擔(dān)負(fù)著更加重要的工作，已經(jīng)由后勤科室逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)技術(shù)型科室。醫(yī)院器械科的主要工作是以醫(yī)療設(shè)備為中心，積極地與臨床、科研密切配合，做到設(shè)備的及時(shí)更新和及時(shí)維護(hù)。為了完成上述任務(wù)，器械科的相關(guān)管理措施主要有以下兩個(gè)方面：
不斷加強(qiáng)醫(yī)療器械相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升自身獲取信息的能力；了解科技進(jìn)步的新趨勢(shì)，了解診療領(lǐng)域的新動(dòng)向；積極的學(xué)習(xí)新知識(shí)以及新技術(shù)，逐步提高專業(yè)技能?？剖胰藛T通過學(xué)習(xí)先進(jìn)的設(shè)備管理技術(shù)，積極拓寬管理工作范圍，掌握先進(jìn)管理技能，制定合理科學(xué)的規(guī)劃與目標(biāo)。
室工作人員的崗位職責(zé)。在科室中崗位明確好之后針對(duì)各個(gè)崗位建立相應(yīng)的崗位職責(zé)要求，做到以制度管理科室而不是以人管理科室。有了制度之后，工作人員在各自崗位的制度下進(jìn)行日常的工作，也避免了工作的盲目性。在管理過程中，制定完善的管理制度，并且按照制定嚴(yán)格執(zhí)行。完善的設(shè)備管理的規(guī)章制度，為使設(shè)備在醫(yī)院發(fā)揮最大的使用價(jià)值和產(chǎn)生最大的經(jīng)濟(jì)效益奠定了基礎(chǔ)。以制度做保障，做到：新進(jìn)的設(shè)備的出入庫(kù)時(shí)無(wú)差錯(cuò)；使用中的設(shè)備信息齊全，最大程度的提高設(shè)備的使用效率，強(qiáng)化設(shè)備的維修管理。
總之，要提高醫(yī)院儀器設(shè)備管理水平， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及其參與管理的相關(guān)人員，必須對(duì)新形勢(shì)下器械科的職責(zé)有重新認(rèn)識(shí)，并且建立相應(yīng)的規(guī)章制度；只有在制度的保障下，在人員素質(zhì)提高的基礎(chǔ)上，整個(gè)醫(yī)院的設(shè)備管理水平才能有新的提高。
參考文獻(xiàn)：
[1]張昆峰，王忠明，宋萬(wàn)筠. 醫(yī)療設(shè)備信息的科學(xué)化管理初探[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2010，25（10）：60-62
[2]仲輝. 淺議醫(yī)院改革發(fā)展新形勢(shì)下醫(yī)療器械科工作職能的轉(zhuǎn)變[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，26（1）：126
[3]蔣秉梁，王曉堂. 醫(yī)院器械維修工作的管理[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，20（8）：178
作者簡(jiǎn)介：
醫(yī)療設(shè)備信息化建設(shè)應(yīng)該包括醫(yī)學(xué)工程部、維修部及設(shè)備倉(cāng)庫(kù)的相關(guān)功能，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享及對(duì)接，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院范圍的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)功能。醫(yī)療設(shè)備信息化就是要實(shí)現(xiàn)設(shè)備招標(biāo)、檔案管理、安裝驗(yàn)收、款項(xiàng)支付、設(shè)備效益分析及財(cái)務(wù)報(bào)表、供應(yīng)商檔案管理、故障維修、計(jì)量檢測(cè)及預(yù)防維護(hù)于一體，實(shí)現(xiàn)各數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享互用的系統(tǒng)化，一體化管理。
2系統(tǒng)功能
2.1設(shè)備檔案管理功能
系統(tǒng)除了應(yīng)有完備的數(shù)據(jù)庫(kù)功能外，能進(jìn)行固定資產(chǎn)到期提醒及折扣到期提醒功能，還可以進(jìn)行集中檢索或者導(dǎo)入與導(dǎo)出功能，應(yīng)可以進(jìn)行相關(guān)軟件的關(guān)聯(lián)搜索及數(shù)據(jù)填錄與流轉(zhuǎn)，可以關(guān)聯(lián)設(shè)備使用科室直接進(jìn)行對(duì)應(yīng)設(shè)備收入統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行月匯總自動(dòng)進(jìn)行效益分析并生成效益分析報(bào)表。還可以在相關(guān)設(shè)備的目錄下新建醫(yī)械不良事件備忘及處理的情況。在設(shè)備數(shù)據(jù)的建立過程中，可以體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)、安裝及驗(yàn)收的相關(guān)進(jìn)程。設(shè)備檔案系統(tǒng)可以在臨床科室設(shè)備模塊功能下檢索匯總各自科室的設(shè)備信息，有利于臨床科室對(duì)科室設(shè)備的清點(diǎn)核對(duì)及銷賬并對(duì)科室進(jìn)行成本控制。臨床科室可以直接在設(shè)備檔案管理系統(tǒng)上對(duì)本科室的設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢申請(qǐng)，并實(shí)時(shí)顯示處理狀態(tài)，能實(shí)現(xiàn)報(bào)廢完成后的歸檔功能。設(shè)備檔案管理系統(tǒng)應(yīng)包括醫(yī)學(xué)工程維修信息化，可以進(jìn)行相關(guān)狀況的掛靠及查尋功能;可以在設(shè)備檔案的設(shè)備子目錄下實(shí)現(xiàn)新建維修日志、預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)功能及計(jì)量送檢情況;可以通過時(shí)間導(dǎo)出維修數(shù)據(jù)或保養(yǎng)數(shù)據(jù)及計(jì)量目錄等。在建立設(shè)備的檔案功能過程中應(yīng)包括了記錄招標(biāo)信息過程的功能，可以由醫(yī)學(xué)工程部導(dǎo)入excel表格數(shù)據(jù)或者錄入數(shù)據(jù)的方式，然后再由維修部根據(jù)相關(guān)的狀態(tài)進(jìn)行安裝與否的狀態(tài)確認(rèn)，由設(shè)備倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行入庫(kù)做賬與否的確認(rèn)。
2.2供應(yīng)商檔案管理信息化
在設(shè)備信息化系統(tǒng)中增加供應(yīng)商檔案管理功能，可以借用調(diào)用數(shù)據(jù)或者以附件的形式檢索供應(yīng)商相關(guān)資質(zhì)材料，并在系統(tǒng)中與設(shè)備數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。通過在設(shè)備檔案目錄下的設(shè)備供應(yīng)商名下使用附件的形式上傳供應(yīng)商資質(zhì)證明及產(chǎn)品注冊(cè)證等材料。可以在供應(yīng)商名下進(jìn)行供應(yīng)商信用評(píng)價(jià)記錄和服務(wù)態(tài)度記錄，并能具有顯示和提醒功能，以方便在采購(gòu)時(shí)進(jìn)行綜合分析，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)設(shè)備的優(yōu)質(zhì)化。
2.3維修檔案管理及維修保養(yǎng)信息化、系統(tǒng)化
功能直接調(diào)用設(shè)備檔案數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在唯一性標(biāo)識(shí)的關(guān)聯(lián)下設(shè)備的子目錄，用于設(shè)備維修檔案的維修日志登記及預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)的登記;可以進(jìn)行匯總并統(tǒng)計(jì)故障次數(shù)及維修保養(yǎng)次數(shù);可以實(shí)現(xiàn)按日期按設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總列表導(dǎo)出。
2.4設(shè)備倉(cāng)庫(kù)的信息化功能
設(shè)備倉(cāng)庫(kù)信息化功能應(yīng)完善耗材的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)外，在目前招標(biāo)的情況下，還應(yīng)該對(duì)采購(gòu)計(jì)劃管理進(jìn)行流程再造，完善退單功能，在不予采購(gòu)的情況下可以由采購(gòu)員對(duì)科室訂單進(jìn)行退單處理，在臨床功能界面上可以彈出窗口提示采購(gòu)計(jì)劃退單的情況說明。一旦采購(gòu)員確認(rèn)退單后，退單的內(nèi)容可以在系統(tǒng)上直接清空，避免了系統(tǒng)重復(fù)統(tǒng)計(jì)。設(shè)備倉(cāng)庫(kù)信息化管理進(jìn)程中，除了要注重耗材出入庫(kù)的信息化開發(fā)，也應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備出入庫(kù)的信息化進(jìn)程。加強(qiáng)設(shè)備倉(cāng)庫(kù)信息化建設(shè)，從入庫(kù)時(shí)間到出庫(kù)時(shí)間及發(fā)票登記和合同編號(hào)的關(guān)聯(lián)狀態(tài)，甚至對(duì)支付狀態(tài)等都應(yīng)該有一個(gè)明確的信息流程去向及登記。真正實(shí)現(xiàn)設(shè)備從招標(biāo)完成、錄入系統(tǒng)、安裝驗(yàn)收情況，入庫(kù)到出庫(kù)，再到檔案建立及支付等完整一套的信息全流轉(zhuǎn)。
3總結(jié)
隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，醫(yī)院都以“科技興院”為基本政策，持續(xù)增加對(duì)醫(yī)療設(shè)備的資金比重，以各種形式采購(gòu)。所以，充分開發(fā)醫(yī)療設(shè)備管理信息化工作的潛力，是非常重要的。醫(yī)療設(shè)備，促使數(shù)量和類型的持續(xù)增長(zhǎng)，諸多優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)械普遍運(yùn)用在治療、教學(xué)、研究工作中，尤其是諸多大型設(shè)備是對(duì)醫(yī)院的規(guī)模、治療、研究水平作為衡量標(biāo)準(zhǔn)的條件之一。1.建立醫(yī)療設(shè)備檔案，能夠?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)專家考證引進(jìn)設(shè)備時(shí)提供強(qiáng)有力的證明。因?yàn)橄冗M(jìn)的醫(yī)療設(shè)備功能多且費(fèi)用高，在引進(jìn)時(shí)，將會(huì)由領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)設(shè)備的使用價(jià)值、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、收益等做可行性分析，并建立檔案為以后該類設(shè)備的除舊布新做一個(gè)參考。2.醫(yī)療設(shè)備檔案的建立可以對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的維護(hù)和管理工作進(jìn)行查詢。在使用醫(yī)療設(shè)備的過程中，常常會(huì)出現(xiàn)零件損壞、脫落、侵蝕的情況，導(dǎo)致設(shè)備性能、精度和效率變差，需要按時(shí)維修管理，設(shè)備檔案的建立是必需的，是保障設(shè)備使用維護(hù)的有利條件。因此提高設(shè)備的使用率，能夠有效地減少維護(hù)成本和設(shè)備故障的發(fā)生率。
二、發(fā)展醫(yī)療設(shè)備檔案信息化的必要性
時(shí)代在逐漸進(jìn)步，信息化開始廣泛涉及各個(gè)行業(yè)，因此，醫(yī)療設(shè)備行業(yè)也應(yīng)該逐漸走向信息化。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生過各種類型的醫(yī)療設(shè)備檔案，但是后期在使用過程中，維護(hù)記錄的數(shù)量相當(dāng)龐大。采用人工記賬的方式對(duì)設(shè)備的采購(gòu)、出入庫(kù)、替換等進(jìn)行記錄，導(dǎo)致工作量過多，效率低下，無(wú)法在使用過程中提供動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，不方便統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，因此導(dǎo)致管理工作受到局限。醫(yī)院規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，導(dǎo)致設(shè)備的數(shù)量、類型、模式也不斷增加，醫(yī)院必須采用信息化管理才能適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展。當(dāng)前醫(yī)院管理中，已開始廣泛應(yīng)用各種自動(dòng)化管理工具，逐漸促使醫(yī)療設(shè)備管理革新。從計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備管理到醫(yī)療設(shè)備檔案歸檔設(shè)備的修理和維護(hù)的動(dòng)態(tài)管理，歸檔及檔案查閱正逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化、智能化。醫(yī)療設(shè)備檔案信息化管理具有顯著的優(yōu)勢(shì)。例如：資料查閱較為迅速、工作效率高、資料能進(jìn)行電子備份，減少自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)所帶來(lái)的影響。
三、醫(yī)療設(shè)備信息化管理化的實(shí)施
（一）傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理中存在的問題。1.醫(yī)院管理醫(yī)療設(shè)備檔案時(shí)具有不一樣的規(guī)范，匯集及清理的過程中有可能會(huì)出現(xiàn)檔案歸檔的時(shí)間太長(zhǎng)，并且內(nèi)容不全的問題。2.醫(yī)院管理醫(yī)療設(shè)備的隊(duì)伍及設(shè)施不完善，人員文化水平及專業(yè)素質(zhì)較差?；烁邇r(jià)錢購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備，卻并沒有重視后期對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)，導(dǎo)致這個(gè)環(huán)節(jié)被忽略。（二）加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理信息化建設(shè)的措施。根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案管理的特點(diǎn)及其具有的獨(dú)特地位，這就要求必須對(duì)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理高度重視，就要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的信息化意識(shí)，加大醫(yī)療設(shè)備檔案建立的經(jīng)費(fèi)，使其達(dá)到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化的管理水平。信息管理工作，運(yùn)用科學(xué)合理的軟件系統(tǒng)，加強(qiáng)檔案管理人員對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)和素質(zhì)的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的意義：1.保障信息輸入的完整性，能夠有助于后期維護(hù)的進(jìn)行。2.保障信息輸入的準(zhǔn)確性，能夠使之后的維修具有重要意義。3.要具備日常更新的想法，檔案管理人員要依據(jù)設(shè)備的保養(yǎng)、出入庫(kù)、替換等情況，時(shí)常更新，只有這樣才能和真正的臨床部門達(dá)到資源共享。對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用及維護(hù)重點(diǎn)關(guān)注必須要完成以下幾點(diǎn)：1.在“數(shù)據(jù)查詢”模塊中，只要錄入編號(hào)、名稱、使用部門及價(jià)格等信息，就可以查詢有關(guān)設(shè)備的信息。2.在“數(shù)據(jù)模板”模板中，采取多種種類統(tǒng)計(jì)的方法迅速將相關(guān)符合條件的設(shè)備數(shù)量和金額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。如：“十萬(wàn)元以上設(shè)備統(tǒng)計(jì)”或者“放射科使用設(shè)備”“某時(shí)間段購(gòu)置設(shè)備”等等的統(tǒng)計(jì)，并且也會(huì)根據(jù)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，對(duì)設(shè)備折舊進(jìn)行計(jì)算。3.在“數(shù)據(jù)修改”模塊中，可以在科室之中的調(diào)換以及設(shè)備信息等進(jìn)行修改。4.在“數(shù)據(jù)輸入”模塊中，就可以報(bào)表的形式對(duì)比查詢的數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)結(jié)果等并打印出來(lái)。5.在“數(shù)據(jù)維護(hù)”模塊中，能對(duì)一系列的信息進(jìn)行備份，并對(duì)軟件進(jìn)行升級(jí)，維護(hù)。
四、總結(jié)
綜上所述可以看出，隨著醫(yī)院信息化管理逐漸發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的信息化建設(shè)將會(huì)全面實(shí)施，會(huì)逐漸表現(xiàn)出其在醫(yī)院信息化管理中的重要地位，其管理水平對(duì)于醫(yī)院的治療、科技水平及利益等，也會(huì)造成顯著的影響，因此，必須完善對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案信息化管理的建設(shè)，這是醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵，還能增強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)。不僅如此，管理醫(yī)療設(shè)備檔案的員工必須加強(qiáng)服務(wù)理念，用以保證檔案資料的實(shí)用性、完整性，確保充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的功能使用，恢復(fù)醫(yī)療設(shè)備投資所帶來(lái)的收益，逐漸穩(wěn)步迅速發(fā)展醫(yī)院的工作。
作者:楊凱 單位:山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院
【參考文獻(xiàn)】
1.1采購(gòu)計(jì)劃審批過程管理
其目的是提高審批效率，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上無(wú)紙化審批。對(duì)臨床科室提出的申購(gòu)需求，含醫(yī)用衛(wèi)生材料新品申購(gòu)、月計(jì)劃配給需求、年度醫(yī)療設(shè)備申購(gòu)計(jì)劃以及常規(guī)設(shè)備增補(bǔ)計(jì)劃進(jìn)行審批，并將審批結(jié)果反饋申報(bào)科室。要求每個(gè)節(jié)點(diǎn)均有操作時(shí)限，申報(bào)者可以瀏覽整個(gè)事件處理過程、時(shí)限及滯留節(jié)點(diǎn)。立項(xiàng)審批后根據(jù)模塊中產(chǎn)生的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)入招標(biāo)采購(gòu)過程，醫(yī)院采購(gòu)部門按照規(guī)范程序進(jìn)行掛網(wǎng)、接受投標(biāo)報(bào)名、組織招標(biāo)、形成小結(jié)以及院辦公會(huì)形成決議后簽定合同[10]。
1.2驗(yàn)收建檔和使用過程管理
驗(yàn)收建檔過程管理是指醫(yī)療設(shè)備與HIS的資產(chǎn)、物資庫(kù)對(duì)接。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》(2011年)進(jìn)行電子入庫(kù)、出庫(kù)登記和同時(shí)鏈接建檔，管理目標(biāo)是方便進(jìn)行索引、查詢和統(tǒng)計(jì)；業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理是指將設(shè)備裝機(jī)和使用培訓(xùn)的各種信息數(shù)據(jù)整理，并匯集相關(guān)的培訓(xùn)課件、制度流程及法律法規(guī)材料掛網(wǎng)，管理目標(biāo)是強(qiáng)化崗位技術(shù)培訓(xùn)，試用調(diào)拔報(bào)廢過程管理是指依托醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)試用、調(diào)拔、報(bào)廢申請(qǐng)、復(fù)核以及審批規(guī)范的流程管理，使功能達(dá)到程序化、網(wǎng)絡(luò)化；供應(yīng)商在線管理是建立供應(yīng)商信息數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)時(shí)查詢供應(yīng)商其所品、合同及資質(zhì)材料，也可按產(chǎn)品、合同等索引查詢相應(yīng)供應(yīng)商，便于調(diào)閱供應(yīng)商檔案材料并建立網(wǎng)上聯(lián)系模式，及時(shí)向供應(yīng)商傳送醫(yī)院采購(gòu)和管理相關(guān)信息，實(shí)施供應(yīng)商在線信息管理[5]；合同票據(jù)款項(xiàng)管理是指建立隨貨同行票據(jù)報(bào)表，清晰記錄所有應(yīng)轉(zhuǎn)、待轉(zhuǎn)及未轉(zhuǎn)票據(jù)的信息數(shù)據(jù)，其目標(biāo)是統(tǒng)計(jì)財(cái)款支付情況及預(yù)算額度實(shí)際使用情況[11-12]。
1.3在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理
查詢技術(shù)狀態(tài)功能是按入庫(kù)時(shí)標(biāo)記設(shè)備分類屬性，隨時(shí)查詢每臺(tái)設(shè)備維修、養(yǎng)護(hù)(含PM保養(yǎng)計(jì)劃)及巡檢的各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)；租賃功能是詳細(xì)了解臨床科室租借設(shè)備的時(shí)間、待修故障和效益情況，并形成月報(bào)表與科室績(jī)效關(guān)聯(lián)，做出租賃設(shè)備使用率評(píng)價(jià)[12]；質(zhì)控跟蹤過程管理功能是在計(jì)劃申報(bào)、采購(gòu)，出、入庫(kù)登記過程中建立相關(guān)跟蹤參數(shù)，自動(dòng)提取申報(bào)流程信息報(bào)表，查詢相關(guān)鏈接審批原件，對(duì)違規(guī)流程具有警示功能，督促及時(shí)修正；計(jì)量設(shè)備、放射放療設(shè)備及急救設(shè)備的質(zhì)控功能是建立屬性標(biāo)識(shí)便于統(tǒng)計(jì)查詢，可登記每次檢查(自查、他查)的時(shí)間、項(xiàng)目、結(jié)果及記錄形成檢查項(xiàng)目報(bào)表，提取未檢、漏檢信息，便于匯總統(tǒng)計(jì)和分析追蹤。對(duì)不良事件發(fā)生信息數(shù)據(jù)，可關(guān)聯(lián)相關(guān)批次、檢測(cè)結(jié)果，形成匯總報(bào)表，該數(shù)據(jù)與上級(jí)不良事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院績(jī)效管理對(duì)接，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證設(shè)備使用安全[13]。
2醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)建設(shè)的實(shí)施
2.1開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)思路完善數(shù)據(jù)準(zhǔn)備
該系統(tǒng)建設(shè)需得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，包括決策支持和資源投入。醫(yī)療設(shè)備實(shí)行信息化管理模式后，基本上可以杜絕以往人為管理的隨意性，這種管理模式變革若無(wú)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和支持，啟動(dòng)實(shí)施將十分艱難。信息系統(tǒng)的運(yùn)行需要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整，醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)也不例外，系統(tǒng)的啟用將增加醫(yī)療設(shè)備管理人員和醫(yī)學(xué)工程人員的工作量，以維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)的真實(shí)完整性。系統(tǒng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)脫節(jié)都會(huì)影響系統(tǒng)運(yùn)算的準(zhǔn)確性，也直接影響管理的正確決策。
2.2電子文檔儲(chǔ)備及表單結(jié)構(gòu)化
醫(yī)療設(shè)備信息化管理可最大程度降低無(wú)紙化要求，但有些紙質(zhì)材料必須保存，如行政管理文件、簽定的商務(wù)合同。要實(shí)現(xiàn)這些文件的可查閱性，可將其采用掃描方式將其轉(zhuǎn)化為電子版，與信息管理系統(tǒng)并聯(lián)存儲(chǔ)。所有的相關(guān)表格單據(jù)在設(shè)計(jì)初期應(yīng)盡量實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)化，以方便后期數(shù)據(jù)的提取、統(tǒng)計(jì)、匯總及運(yùn)算過程管理。
2.3加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)
醫(yī)療設(shè)備各項(xiàng)管理措施能否到位，在觀念上需要臨床使用科室的共識(shí)并在工作中給予配合。隨著醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的運(yùn)行，改變了臨床以往的工作習(xí)慣，加大了管理力度，嚴(yán)格了管理制度，細(xì)化了管理目標(biāo)，這一系列變化臨床需要適應(yīng)和調(diào)整，如二級(jí)庫(kù)的衛(wèi)生材料，科室使用時(shí)必須在網(wǎng)上進(jìn)行出入庫(kù)登記，否則帳、物不符會(huì)影響月終結(jié)算，直接影響科室績(jī)效。醫(yī)療設(shè)備管理者一定要做到耐心細(xì)致地宣教培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
3結(jié)語(yǔ)
系統(tǒng)除了應(yīng)有完備的數(shù)據(jù)庫(kù)功能外，能進(jìn)行固定資產(chǎn)到期提醒及折扣到期提醒功能，還可以進(jìn)行集中檢索或者導(dǎo)入與導(dǎo)出功能，應(yīng)可以進(jìn)行相關(guān)軟件的關(guān)聯(lián)搜索及數(shù)據(jù)填錄與流轉(zhuǎn)，可以關(guān)聯(lián)設(shè)備使用科室直接進(jìn)行對(duì)應(yīng)設(shè)備收入統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行月匯總自動(dòng)進(jìn)行效益分析并生成效益分析報(bào)表。還可以在相關(guān)設(shè)備的目錄下新建醫(yī)械不良事件備忘及處理的情況。在設(shè)備數(shù)據(jù)的建立過程中，可以體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)、安裝及驗(yàn)收的相關(guān)進(jìn)程。設(shè)備檔案系統(tǒng)可以在臨床科室設(shè)備模塊功能下檢索匯總各自科室的設(shè)備信息，有利于臨床科室對(duì)科室設(shè)備的清點(diǎn)核對(duì)及銷賬并對(duì)科室進(jìn)行成本控制。臨床科室可以直接在設(shè)備檔案管理系統(tǒng)上對(duì)本科室的設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢申請(qǐng)，并實(shí)時(shí)顯示處理狀態(tài)，能實(shí)現(xiàn)報(bào)廢完成后的歸檔功能。設(shè)備檔案管理系統(tǒng)應(yīng)包括醫(yī)學(xué)工程維修信息化，可以進(jìn)行相關(guān)狀況的掛靠及查尋功能;可以在設(shè)備檔案的設(shè)備子目錄下實(shí)現(xiàn)新建維修日志、預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)功能及計(jì)量送檢情況;可以通過時(shí)間導(dǎo)出維修數(shù)據(jù)或保養(yǎng)數(shù)據(jù)及計(jì)量目錄等。在建立設(shè)備的檔案功能過程中應(yīng)包括了記錄招標(biāo)信息過程的功能，可以由醫(yī)學(xué)工程部導(dǎo)入excel表格數(shù)據(jù)或者錄入數(shù)據(jù)的方式，然后再由維修部根據(jù)相關(guān)的狀態(tài)進(jìn)行安裝與否的狀態(tài)確認(rèn)，由設(shè)備倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行入庫(kù)做賬與否的確認(rèn)。
2供應(yīng)商檔案管理信息化
在設(shè)備信息化系統(tǒng)中增加供應(yīng)商檔案管理功能，可以借用調(diào)用數(shù)據(jù)或者以附件的形式檢索供應(yīng)商相關(guān)資質(zhì)材料，并在系統(tǒng)中與設(shè)備數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。通過在設(shè)備檔案目錄下的設(shè)備供應(yīng)商名下使用附件的形式上傳供應(yīng)商資質(zhì)證明及產(chǎn)品注冊(cè)證等材料?？梢栽诠?yīng)商名下進(jìn)行供應(yīng)商信用評(píng)價(jià)記錄和服務(wù)態(tài)度記錄，并能具有顯示和提醒功能，以方便在采購(gòu)時(shí)進(jìn)行綜合分析，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)設(shè)備的優(yōu)質(zhì)化。
3維修檔案管理及維修保養(yǎng)信息化、系統(tǒng)化
功能直接調(diào)用設(shè)備檔案數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在唯一性標(biāo)識(shí)的關(guān)聯(lián)下設(shè)備的子目錄，用于設(shè)備維修檔案的維修日志登記及預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)的登記;可以進(jìn)行匯總并統(tǒng)計(jì)故障次數(shù)及維修保養(yǎng)次數(shù);可以實(shí)現(xiàn)按日期按設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總列表導(dǎo)出。
4設(shè)備倉(cāng)庫(kù)的信息化功能
設(shè)備倉(cāng)庫(kù)信息化功能應(yīng)完善耗材的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)外，在目前招標(biāo)的情況下，還應(yīng)該對(duì)采購(gòu)計(jì)劃管理進(jìn)行流程再造，完善退單功能，在不予采購(gòu)的情況下可以由采購(gòu)員對(duì)科室訂單進(jìn)行退單處理，在臨床功能界面上可以彈出窗口提示采購(gòu)計(jì)劃退單的情況說明。一旦采購(gòu)員確認(rèn)退單后，退單的內(nèi)容可以在系統(tǒng)上直接清空，避免了系統(tǒng)重復(fù)統(tǒng)計(jì)。設(shè)備倉(cāng)庫(kù)信息化管理進(jìn)程中，除了要注重耗材出入庫(kù)的信息化開發(fā)，也應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備出入庫(kù)的信息化進(jìn)程。加強(qiáng)設(shè)備倉(cāng)庫(kù)信息化建設(shè)，從入庫(kù)時(shí)間到出庫(kù)時(shí)間及發(fā)票登記和合同編號(hào)的關(guān)聯(lián)狀態(tài)，甚至對(duì)支付狀態(tài)等都應(yīng)該有一個(gè)明確的信息流程去向及登記。真正實(shí)現(xiàn)設(shè)備從招標(biāo)完成、錄入系統(tǒng)、安裝驗(yàn)收情況，入庫(kù)到出庫(kù)，再到檔案建立及支付等完整一套的信息全流轉(zhuǎn)。
5總結(jié)
一、醫(yī)院設(shè)備管理現(xiàn)狀
目前醫(yī)院設(shè)備的軟件管理系統(tǒng)主要生成的是原始信息，且只能代替少數(shù)簡(jiǎn)單的手工勞動(dòng)，對(duì)購(gòu)置設(shè)備前的決策支持、購(gòu)置以后的設(shè)備維護(hù)動(dòng)態(tài)分析的應(yīng)用較少。并且管理系統(tǒng)的技術(shù)非常落后，很多管理系統(tǒng)只是簡(jiǎn)單的操作系統(tǒng)與數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的聯(lián)合應(yīng)用，很少是依據(jù)Windows平臺(tái)，或者面向先進(jìn)的對(duì)象技術(shù)應(yīng)用的，與現(xiàn)階段突飛猛進(jìn)的計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)不相適應(yīng)。同時(shí)，很多設(shè)備系統(tǒng)是依據(jù)醫(yī)院多年管理經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院實(shí)際需要而獨(dú)立開發(fā)的，加之我國(guó)當(dāng)前還實(shí)施統(tǒng)一的設(shè)備編碼，醫(yī)療設(shè)備的種類、名稱、規(guī)格型號(hào)、維修成本都由各家醫(yī)院依據(jù)自身實(shí)際情況自行制定，設(shè)備一旦損害、需要維護(hù)、折舊更新都比較麻煩。故開發(fā)醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)十分必要。
二、醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開發(fā)
醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)主要作用是監(jiān)管醫(yī)療設(shè)備的整個(gè)生命周期，確保設(shè)備在生命周期內(nèi)消耗資源最少，創(chuàng)造出更高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值、綜合效益。設(shè)備生命周期主要指從采購(gòu)直至報(bào)廢整個(gè)過程中實(shí)施追蹤管理與成本監(jiān)控，其中追蹤管理是指將設(shè)備變更、修護(hù)等情況一律錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，以便于后續(xù)查閱；成本監(jiān)控主要指對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)費(fèi)用、水電費(fèi)及耗材費(fèi)、安裝費(fèi)、設(shè)備故障帶來(lái)的損失等各種費(fèi)用進(jìn)行管理。開發(fā)設(shè)計(jì)醫(yī)院的設(shè)備管理系統(tǒng)，主要為了實(shí)現(xiàn)對(duì)各種設(shè)備的數(shù)字化管理，對(duì)設(shè)備領(lǐng)用、建卡、盤存、維護(hù)、報(bào)廢及轉(zhuǎn)贈(zèng)等各項(xiàng)環(huán)節(jié)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)控，以降低管理成本，提升經(jīng)濟(jì)效益，其是醫(yī)院走向現(xiàn)代化的必經(jīng)階段。在開發(fā)過程中需要注意醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的流程要完整、操作易用、系統(tǒng)數(shù)據(jù)可靠，且各種報(bào)表的查詢分析有一定的可擴(kuò)展性[1]。
醫(yī)院的設(shè)備管理系統(tǒng)主要被醫(yī)院設(shè)備管理部門使用，當(dāng)用戶進(jìn)入系統(tǒng)后可對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行登記、入/出庫(kù)、變更維護(hù)、報(bào)廢查詢等各項(xiàng)管理，這是一套操作簡(jiǎn)單、有較強(qiáng)實(shí)用性的管理工具。該系統(tǒng)分為五個(gè)部分：人員管理與權(quán)限劃分、登記設(shè)備、存放設(shè)備庫(kù)務(wù)、在用設(shè)備事務(wù)以及設(shè)備查詢分析。
三、醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的應(yīng)用
由于醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)總共有20多個(gè)子模塊，鑒于本文篇幅有限，主要對(duì)幾個(gè)主要管理模塊的應(yīng)用情況進(jìn)行分析。（1）設(shè)備目錄管理，這是在醫(yī)療設(shè)備入庫(kù)之前建立設(shè)備簡(jiǎn)要信息的模塊，在此對(duì)設(shè)備進(jìn)行分類管理，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要可自定義將設(shè)備分成專用設(shè)備、房屋建筑物、無(wú)形資產(chǎn)、一般設(shè)備及固定資產(chǎn)等幾種，在每個(gè)不同的大類大面可劃分若干個(gè)小類，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備建檔時(shí)需要事先了解設(shè)備的各種基本信息，主要包括：設(shè)備名稱、規(guī)格、使用期限、所在庫(kù)房及生產(chǎn)商等。
（2）入庫(kù)管理，將購(gòu)置的設(shè)備登記入庫(kù)，這是設(shè)備進(jìn)入電腦管理系統(tǒng)的第一步；與之相對(duì)應(yīng)的出庫(kù)管理，主要指實(shí)現(xiàn)不同形式的部門設(shè)備領(lǐng)用的登記、審核處理，構(gòu)建設(shè)備卡片信息，完成設(shè)備出入庫(kù)相關(guān)單據(jù)的打印。設(shè)備卡片管理作為醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的特色，任何一臺(tái)設(shè)備只要出庫(kù)，系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)生成一張?jiān)O(shè)備卡片，該卡片上記錄了設(shè)備一切信息，涵蓋設(shè)備名稱、數(shù)量、價(jià)格、規(guī)格型號(hào)、卡片號(hào)以及保管人、使用期限等內(nèi)容，隨著設(shè)備生命周期的終結(jié)，設(shè)備在管理系統(tǒng)中隨之報(bào)廢或者注銷。
（3）設(shè)備維護(hù)管理，主要是指詳細(xì)登記、查詢?cè)O(shè)備的維護(hù)情況，然后按照時(shí)間順序保存在數(shù)據(jù)庫(kù)中。每次維修設(shè)備后進(jìn)行登記時(shí)都會(huì)形成一張維修單據(jù)，在這張維修單據(jù)上記錄了設(shè)備使用的相關(guān)部門、設(shè)備名稱及故障原因、維修時(shí)間、維修花費(fèi)的各項(xiàng)費(fèi)用等各項(xiàng)內(nèi)容，供以后維修參考[2]。
（4）設(shè)備的下賬管理，主要是指各相關(guān)科室在運(yùn)用設(shè)備是實(shí)施的報(bào)廢、捐贈(zèng)以及盤虧等各種相關(guān)處理，一旦將設(shè)備下賬管理應(yīng)用到設(shè)備管理流程中就預(yù)示著設(shè)備的生命周期即將結(jié)束，但是設(shè)備生命周期內(nèi)的各項(xiàng)記錄仍舊會(huì)保留在數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)，為以后醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)提供參考。
（5）設(shè)備查詢及分析，這個(gè)一個(gè)能夠?qū)⒏鞣N不同的報(bào)表及自定義報(bào)表集合起來(lái)的應(yīng)用模塊，主要包括：設(shè)備庫(kù)存查詢、在用查詢、入出及領(lǐng)用明細(xì)，維護(hù)統(tǒng)計(jì)分析，設(shè)備效益分析等各種報(bào)表，各種報(bào)表能夠轉(zhuǎn)換成Excel格式打印出來(lái)，為醫(yī)院的管理人員提供決策所需的用到的各項(xiàng)信息。
四、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的安全系數(shù)、質(zhì)量是醫(yī)院得以長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，而對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行恰當(dāng)管理則可以直接提高醫(yī)院的綜合管理效益。將操作簡(jiǎn)單、管理流程完善、數(shù)據(jù)安全、擴(kuò)展功能強(qiáng)大的設(shè)備管理系統(tǒng)應(yīng)用到醫(yī)院管理體系中，可以說將會(huì)加快醫(yī)院向著未來(lái)現(xiàn)代化方向發(fā)展的步伐。
參考文獻(xiàn)
