時間：2023-11-13 11:35:26
序論：在您撰寫闌尾炎的健康教育時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
關鍵詞：情志護理；健康教育；小兒；腹腔鏡闌尾炎手術
闌尾炎是兒科常見疾病之一，臨床上主要采用手術方式進行治療；腹腔鏡手術是當前急性闌尾炎臨床治療的重要手段，該術式對患兒造成的創(chuàng)傷相對較小，故有利于術后康復[1]。但是手術作為應激源之一，仍會對急性闌尾炎患兒身心健康造成一定影響，因此臨床在開展手術治療的同時也需要開展高質(zhì)量的護理服務。常規(guī)護理在急性闌尾炎患兒干預中的應用效果欠佳，由于患兒的年齡相對較小，其自理、自控能力低下，在院期間的治療及護理依從性均有所不足，加之部分家長對于臨床治療、護理的認識水平不足，造成臨床護理難度升高等問題，常規(guī)護理無法滿足患兒及其家長對于臨床護理的需求[2]。因此，需要加強對臨床護理工作的研究，通過情志護理改善患兒及家長的心理狀態(tài)，利用健康教育提升家長對于醫(yī)療、健康知識的認知水平?；诖耍狙芯恐荚谔接懬橹咀o理聯(lián)合健康教育在腹腔鏡闌尾炎手術患兒護理中的應用效果，具體內(nèi)容報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2019年6月至2020年6月于本院接受治療的88例腹腔鏡闌尾炎手術患兒作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為試驗組與參照組，每組44例。試驗組男23例，女21例；年齡5～12歲，平均（8.49±2.07）歲。參照組男25例，女19例；年齡4～12歲，平均（8.42±2.04）歲。兩組患兒的性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準，同意執(zhí)行；患兒及家長了解本研究內(nèi)容且自愿參與。納入標準：超聲檢查確診為急性闌尾炎，符合《國際小兒內(nèi)鏡外科闌尾炎切除術指南》[3]中的診斷標準；具備手術指征；護理依從性較高。排除標準：凝血功能異常無法耐受有效溝通。1.2方法參照組采用常規(guī)護理，即給予腹腔鏡闌尾炎手術患兒術前檢查、風險評估，手術期間予以監(jiān)護，術后對患兒開展清潔護理、皮膚護理及飲食指導。試驗組采用情志護理結合健康教育。其一，為患兒開展情志護理。因患兒的年齡較小，常會對治療產(chǎn)生莫名的恐懼，以至于出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒；耐心地了解患兒的真實情緒和態(tài)度，有針對性地進行情志護理并安撫好患兒。在與患兒溝通過程中，需根據(jù)不同的年齡階段選擇不同的溝通方式，可選擇一些動畫、圖片的形式為患兒介紹治療原理、注意事項等，從而使其建立起對治療的信心。其二，為患兒家長開展情志護理。通過心理狀態(tài)量表評估家長的情志狀態(tài)，了解患兒家長心理問題產(chǎn)生的原因并應用心理學知識及方法對其實施情志護理。因部分家長對疾病及治療相關認知水平較低，需通過深入淺出方式對患兒家長進行教育，進而增強其情志護理效果。除此，因臨床中腹腔鏡闌尾炎手術患兒發(fā)病突然，家長多伴有嚴重的心理應激反應，因此，在院期間需向家長逐步滲透情志調(diào)節(jié)相關知識，便于其能夠建立正確、科學、成熟的心理防御機制，減輕心理應激反應，進而提升家長的護理滿意度，構建和諧的護患關系。其三，為患兒開展健康教育。入院后應與患兒及其家長開展談話，對其生活習慣進行了解并告知本院的基本狀況，予以患兒玩具、畫冊等緩解其對環(huán)境的陌生感，同時做好相關基礎護理操作，指導患兒進行正確的用藥并詳細告知患兒和家長相關注意事項。術后應給予蛋白質(zhì)豐富且易消化的飲食，不宜進食辛辣刺激的飲食，并對患兒生命體征進行嚴密觀察，一旦發(fā)生感染需告知醫(yī)生及時處置并遵醫(yī)囑用藥，當藥品是片狀時可予以搗碎處理且加入糖水中讓患兒服用，在喂藥的時候抬起患兒頭部，避免其出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象，如果患兒可以自行服藥，則予以一定的鼓勵并告知服藥的益處。1.3觀察指標及評價標準（1）比較兩組患兒護理前、后的焦慮、抑郁評分。采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估焦慮和抑郁狀況，對于年齡較小、無法自評的患兒由家長協(xié)助評價，共計20個題目，以4等級制計分，將量表評分換算為百分制，賦值范圍為0～100分，分數(shù)越高則說明患兒的心理狀態(tài)越差[4]。（2）比較兩組患兒的術后恢復情況與護理滿意度評分。術后恢復指標包括排氣時間、下床時間、排便時間、進食時間、住院時間。采用本院自制的“護理滿意度量表”（信效度良好）評估患兒及其家長的護理滿意度，共計5個題目，分別為護理服務態(tài)度、護理實踐操作、護理巡視、健康教育、院外隨訪，以4等級制計分，賦值范圍為0～20分，分數(shù)越高說明其護理滿意度越高。（3）比較兩組患兒的術后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括出血、感染、腸粘連、切口疝。（4）比較兩組患兒的心理創(chuàng)傷情況，包括哭鬧、易激怒、夜驚失眠。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n/%表示，用χ2檢驗，計量資料用x±s表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患兒護理前、后的焦慮、抑郁評分比較護理后，兩組患兒的焦慮、抑郁評分均低于護理前，且試驗組顯著低于參照組（P<0.05，表1）。2.2兩組患兒的術后恢復情況與護理滿意度評分比較試驗組患兒的排氣時間、下床時間、排便時間、進食時間、住院時間均短于參照組，護理滿意度評分高于參照組（P<0.05，表2）。
3討論
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01
臨床外科疾病中，急性闌尾炎具有高發(fā)病率，以右下腹痛以及反跳痛為主癥，多數(shù)患者的白細胞和嗜中性粒細胞計數(shù)顯著升高[1]。因老年人的器官功能明顯減退，且多數(shù)合并有慢性病，使得其在治療護理期間更容易發(fā)生不良事件，所以，護士需要加強對老年患者進行護理干預的力度，并向患者提供有針對性的健康教育干預措施，讓患者能夠積極配合治療和護理。本文旨在探討老年急性闌尾炎護理應用健康教育干預的效果，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2016年7月-2018年1月本院接診的老年急性闌尾炎病患40例，將之按照奇偶數(shù)字分組法隨機分成A、B兩組，每組20例。A組男性11例，女性9例；年齡為60-81歲，平均（67.2±5.1）歲。B組男性12例，女性8例；年齡為60-82歲，平均（67.9±5.4）歲。患者都經(jīng)病理檢查確診為急性闌尾炎，臨床資料完整，簽署知情同意書。比較兩組的年齡等一般資料，P>0.05，具有可比性。
1.2 排除標準[2]（1）嚴重血液系統(tǒng)疾病者。（2）精神障礙者。（3）嚴重器官組織疾病者。（4）臨床資料不完整者。（5）交流障礙者。
1.3 方法
兩組都接受常規(guī)護理：術前健康宣教，向患者介紹急性闌尾炎和手術的相關知識，協(xié)助完善心電圖、胸透和血常規(guī)等檢查，全面落實手術準備工作。術后，注意觀察患者意識、腹部體征、血壓、體溫和脈搏等體征變化，并予以患者飲食上的指導。A組加用健康教育干預措施，詳細如下：（1）術前，主動和患者溝通，予以患者言語上的安慰和鼓勵，向患者詳細介紹手術醫(yī)師與病區(qū)環(huán)境等情況，讓患者能夠盡快適應住院環(huán)境。積極解答患者的提問，幫助消除心中的困惑，讓患者能夠主動配合治療。將本院同病種手術治療成功的案例簡單向患者列舉一二，促使患者樹立起面對治療的信心。注意觀察患者情緒變化，及時采取有針對性的措施對患者的緊張和焦慮等不良情緒進行干預，讓患者能夠以一種良好的心態(tài)面對治療。根據(jù)患者的心理特點以及文化水平等，予以其針對性的健康教育，正確指導患者做適量的咳嗽、咳痰以及呼吸訓練，叮囑嚴格戒煙、禁酒。（2）術后，利用多種形式對患者進行健康教育，向患者詳細介紹疾病的危險因素和預防知識等，讓患者能夠形成一種良好的自我保健意識。和患者保持良好的溝通，充分了解其心態(tài)變化，然后再采取有效的措施對患者進行干預。對于生命體征穩(wěn)定的病患，需指導其做適量的康復訓練，以促進其腸道功能恢復，縮短住院治療時間。囑咐患者盡量選擇使用易消化且清淡性的食物，可多食用一些新鮮的蔬菜和水果，禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物。患者離院前，予以其健康指?В?清楚地告訴患者回院復查的時間，并囑咐患者加強體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，合理作息，確保每日睡眠充足。
1.4 評價指標
記錄兩組的住院時間，統(tǒng)計并發(fā)癥（感染，出血等）發(fā)生者例數(shù)，并經(jīng)分析后作出比較。
1.5 統(tǒng)計學分析
用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗計量資料，即（），用于檢驗計數(shù)資料，即[n（%）]，P
2 結果
2.1 住院時間評價
A組的住院時間為（6.51±0.56）d，比B組的（9.52±0.67）d短，組間差異顯著（t=15.4156，P
2.2 并發(fā)癥評價
A組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯比B組的20.0%低，組間差異顯著（P
本文為探討中醫(yī)路徑化健康教育對急性單純性闌尾炎手術患者的影響，制訂的中醫(yī)護理路徑表，對70例急性闌尾炎手術患者按中醫(yī)護理路徑表進行健康教育。通過有計劃、有目的的健康教育路徑，使他們了解增進健康的知識，改變行為，使其行為向有利于康復方向發(fā)展的教育活動［2］，提高健康宣教知曉率，同時以中醫(yī)護理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)揚祖國醫(yī)學整體觀念和辨證施護的優(yōu)勢。中醫(yī)路徑化健康教育提高健康宣教知曉率，提高護理質(zhì)量及患者滿意度。
資料與方法
入組標準：闌尾炎診斷明確，選用急性單純性闌尾炎手術患者70例，隨機分為實驗組和對照組各35例，兩組在性別、年齡、病情、文化程度等方面無顯著差異。
方法：①構建中醫(yī)路徑化健康教育組織管理體系：為了使中醫(yī)路徑化健康教育得以順利實施，需要構建實施中醫(yī)路徑化健康教育的組織管理體系，成立科室中醫(yī)路徑化健康教育指導小組和實施小組，明確相關人員的職責分工。②人員培訓：組織科室參與中醫(yī)健康教育路徑的護理人員學習護理路徑的概念、起源、特點及應用，了解實施中醫(yī)健康教育路徑的目的、作用及意義。學習有關急性闌尾炎的專業(yè)護理知識。③制定急性闌尾炎手術患者的中醫(yī)健康教育路徑表：此路徑表作為患者在住院期間進行護理的路線圖，護理人員依據(jù)護理路徑表對患者從入院到出院進行連續(xù)、規(guī)范、有針對性的健康教育。它以時間為縱軸，以入院指導、檢查、用藥、治療、情志護理、辨證施護、飲食調(diào)護、活動、宣教、出院計劃等理想護理手段為橫軸，制成一個日程計劃表。對何時該做哪項檢查、治療護理，病情達到何種程度，何時可出院等目標進行詳細的描述說明與記錄。④臨床護理路徑的實施：責任護士每天按照路徑表上的指示內(nèi)容根據(jù)患者需求并結合患者一般情況如年齡、文化層次、經(jīng)濟狀況等進行評估，詳細解釋臨床護理路徑的有關內(nèi)容和作用，取得患者的合作，并在臨床護理路徑表上對已執(zhí)行的內(nèi)容打“√”，對沒有執(zhí)行的內(nèi)容打“×”并進行分析記錄。在實施過程中，科室臨床護理路徑實施小組根據(jù)路徑運行情況，定期組織小組成員進行討論分析，查找路徑中不盡合理的內(nèi)容，將修訂意見反饋給護理路徑指導小組，指導小組定期組織有關專家對反饋意見集中研究，對路徑文本進行必要的修訂，然后將修訂后臨床護理路徑文本下發(fā)，進入下一輪病人的臨床護理路徑實施。
急性單純性闌尾炎手術患者的中醫(yī)路徑化健康教育，
結果
通過對急性單純性闌尾炎實施中醫(yī)路徑化健康教育，融洽醫(yī)護患關系，提高患者滿意度，提高健康宣教知曉率，同時以中醫(yī)護理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)揚祖國醫(yī)學整體觀念和辨證施護的優(yōu)勢。
討論
路徑是一全新的質(zhì)量管理工程，需要廣大的醫(yī)護人員全面系統(tǒng)的培訓。它可以提高工作效率，提高醫(yī)護質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生滿足患者的知情權，增加患者的滿意度，避免資源浪費，降低醫(yī)療費用［3］。通過對急性單純性闌尾炎實施中醫(yī)路徑化健康教育，融洽醫(yī)護患關系，降低患者住院天數(shù)及治療費用，提高患者滿意度，提高健康宣教知曉率，順應我國醫(yī)療改革；同時以中醫(yī)護理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)揚祖國醫(yī)學整體觀念和辨證施護的優(yōu)勢。
參考文獻
1 李旭日，楊家林.國內(nèi)外護理新進展.吉林人民出版社，2004:174-175.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.361
臨床護理路徑是指醫(yī)院里一組成員共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復和護理所制定的一個有嚴格工作順序、準確時間要求的照護計劃，以減少康復的延遲及資源的浪費，使服務對象獲得最佳的醫(yī)療護理服務［1］。以臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢，順應我國醫(yī)療改革，緩解看病貴看病難問題。因此探索新的護理模式為提高療效，降低患者住院天數(shù)及治療費用，提高患者滿意度，提高健康宣教知曉率。
本文為探討中醫(yī)路徑化健康教育對急性單純性闌尾炎手術患者的影響，制訂的中醫(yī)護理路徑表，對70例急性闌尾炎手術患者按中醫(yī)護理路徑表進行健康教育。通過有計劃、有目的的健康教育路徑，使他們了解增進健康的知識，改變行為，使其行為向有利于康復方向發(fā)展的教育活動［2］，提高健康宣教知曉率，同時以中醫(yī)護理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)揚祖國醫(yī)學整體觀念和辨證施護的優(yōu)勢。中醫(yī)路徑化健康教育提高健康宣教知曉率，提高護理質(zhì)量及患者滿意度。
資料與方法
入組標準：闌尾炎診斷明確，選用急性單純性闌尾炎手術患者70例，隨機分為實驗組和對照組各35例，兩組在性別、年齡、病情、文化程度等方面無顯著差異。
方法：①構建中醫(yī)路徑化健康教育組織管理體系：為了使中醫(yī)路徑化健康教育得以順利實施，需要構建實施中醫(yī)路徑化健康教育的組織管理體系，成立科室中醫(yī)路徑化健康教育指導小組和實施小組，明確相關人員的職責分工。②人員培訓：組織科室參與中醫(yī)健康教育路徑的護理人員學習護理路徑的概念、起源、特點及應用，了解實施中醫(yī)健康教育路徑的目的、作用及意義。學習有關急性闌尾炎的專業(yè)護理知識。③制定急性闌尾炎手術患者的中醫(yī)健康教育路徑表：此路徑表作為患者在住院期間進行護理的路線圖，護理人員依據(jù)護理路徑表對患者從入院到出院進行連續(xù)、規(guī)范、有針對性的健康教育。它以時間為縱軸，以入院指導、檢查、用藥、治療、情志護理、辨證施護、飲食調(diào)護、活動、宣教、出院計劃等理想護理手段為橫軸，制成一個日程計劃表。對何時該做哪項檢查、治療護理，病情達到何種程度，何時可出院等目標進行詳細的描述說明與記錄。④臨床護理路徑的實施：責任護士每天按照路徑表上的指示內(nèi)容根據(jù)患者需求并結合患者一般情況如年齡、文化層次、經(jīng)濟狀況等進行評估，詳細解釋臨床護理路徑的有關內(nèi)容和作用，取得患者的合作，并在臨床護理路徑表上對已執(zhí)行的內(nèi)容打“√”，對沒有執(zhí)行的內(nèi)容打“×”并進行分析記錄。在實施過程中，科室臨床護理路徑實施小組根據(jù)路徑運行情況，定期組織小組成員進行討論分析，查找路徑中不盡合理的內(nèi)容，將修訂意見反饋給護理路徑指導小組，指導小組定期組織有關專家對反饋意見集中研究，對路徑文本進行必要的修訂，然后將修訂后臨床護理路徑文本下發(fā)，進入下一輪病人的臨床護理路徑實施。
急性單純性闌尾炎手術患者的中醫(yī)路徑化健康教育，見表1。
結果
通過對急性單純性闌尾炎實施中醫(yī)路徑化健康教育，融洽醫(yī)護患關系，提高患者滿意度，提高健康宣教知曉率，同時以中醫(yī)護理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)揚祖國醫(yī)學整體觀念和辨證施護的優(yōu)勢。
討論
路徑是一全新的質(zhì)量管理工程，需要廣大的醫(yī)護人員全面系統(tǒng)的培訓。它可以提高工作效率，提高醫(yī)護質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生滿足患者的知情權，增加患者的滿意度，避免資源浪費，降低醫(yī)療費用［3］。通過對急性單純性闌尾炎實施中醫(yī)路徑化健康教育，融洽醫(yī)護患關系，降低患者住院天數(shù)及治療費用，提高患者滿意度，提高健康宣教知曉率，順應我國醫(yī)療改革；同時以中醫(yī)護理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)揚祖國醫(yī)學整體觀念和辨證施護的優(yōu)勢。
參考文獻
1 李旭日,楊家林.國內(nèi)外護理新進展.吉林人民出版社,2004:174-175.
Abstract Objective： To explore the effect of applying health education on the psychological care of patients with acute appendicitis. Methods： We selected 168 patients with acute appendicitis admitted in our hospital in the second half of 2017 to conduct an experimental study， randomized groups， applied health education procedures to patients in the experimental group， and applied routine nursing procedures to patients in the control group. The anxiety scores before and after nursing were compared between the two groups of patients. And depression score. Results： The depression score and anxiety score in the experimental group were significantly lower than those in the control group. Conclusion： The application of health education programs can relieve the anxiety of patients with acute appendicitis and thus contribute to the treatment of patients.
Key words： Health education program； Acute appendicitis； Psychological care； Effect
【中?D分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01
急性病癥發(fā)病速度迅速，常給患者一種措手不及的感覺?；颊呷朐汉?，由于對周圍環(huán)境、病情特點、治療方法等缺乏足夠了解，很容易出現(xiàn)抵觸、焦慮、抑郁的心理，這種心理不利于患者的治療與恢復[1]。為了提高患者對疾病的認識，改善患者的不良心理，我院采取了對照研究的方式來探究應用健康教育程序?qū)毙躁@尾炎手術患者的心理影響，現(xiàn)將其報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從我院于2017.6-2017.12收治的急性闌尾炎患者中選擇168例進行實驗研究，將168例患者分為兩組，分別為實驗組、對照組，每組各84例患者。對實驗組患者應用健康教育程序，
1.2 方法
實驗組患者應用健康教育程序的方法：一、術前使用積極有效的護理方法幫助搶救患者，使患者的生命體征保持平穩(wěn)，幫助患者建立信心，緩解疼痛。二、熱情對待患者，滿足患者需求，直至患者家屬到院辦好各種入院手續(xù)。三、醫(yī)護人員共同對患者的病情進行評估，制定相應的治療措施。四、積極開導說服患者，幫助患者緩解焦躁不安的心情，向患者家屬說明病情，闡述手術治療的必要性，以及各種術中、術后可能出現(xiàn)的問題。五、多和患者接觸，耐心解答患者的疑問，并想方設法轉移患者對疼痛的注意力，妥善向患者家屬安排好患者生活起居應注意的問題。六、鼓勵患者親朋好友入院探視，讓患者不會感到孤獨。七、病人進入手術室前，護理人員應做好各項準備措施，完成和手術室患者的對接。八、術后，應用健康教育程序，如患者術后蘇醒，給予患者安慰鼓勵，告知患者手術非常成功，麻藥過后有疼痛感是正常反應；從患者自身和周圍環(huán)境兩個角度幫助患者緩解疼痛感；鼓勵患者積極對待人生；加強和患者的溝通，給予正確的術后康復指導等。
對照組患者應用常規(guī)護理程序。
1.3 觀察指標
對兩組患者應用健康教育（護理）前后進行焦慮評分、抑郁評分。
1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，數(shù)據(jù)用（）表示，P
2 結果
實驗組與對照組患者在進行教育教育前，焦慮評分、抑郁評分均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），對實驗組患者應用健康教育程序后，其焦慮評分與抑郁評分顯著低于僅應用常規(guī)護理程序的對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
【關鍵詞】健康教育；闌尾炎；圍手術期；應用
【文章編號】1004-7484（2014）07-4634-01
闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，除黏膜水腫型可以保守治療外，闌尾炎急性發(fā)作時原則上都應采用闌尾切除術，圍手術期護理干預措施得當可促進患者術后康復，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，本文在常規(guī)護理基礎上介入健康教育，通過觀察健康教育對手術治療效果的影響。
1 資料與方法
1.1 患者資料 我院2011年10月-2014年2月共收治82例闌尾炎急性發(fā)作患者，男57例，女25例，年齡在27-62歲之間，按照隨機分層分組法將患者分為觀察組和對照組。觀察組45例，男30例，女15例，平均年齡（41.4±2.7）歲，發(fā)病至接受手術治療時間在1-22h之間，平均時間為（15.4±2.2）h，教育程度中小學7例，初中16例，高中13例，大專及以上9例；對照組37例，男27例，女10例，平均年齡（38.2±2.1）歲，發(fā)病至接受手術治療時間在1-25h之間，平均時間為（17.8±2.5）h，教育程度中小學5例，初中11例，高中12例，大專及以上9例；兩組患者基線資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法 對照組圍手術期給予常規(guī)護理干預，觀察組在對照組基礎上介入健康教育，具體健康教育措施包括：術前教育，患者入院后由護理人員向患者介紹病情發(fā)展情況、簡要的治療措施、病房及醫(yī)院環(huán)境等，消除患者由于擔心病情及對環(huán)境陌生導致的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，鼓勵患者積極面對治療，吸煙導致的咳嗽會增加呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率，護理人員勸導患者自愿戒煙，指導患者縮唇呼吸、咳嗽及咳痰方法，縮唇呼吸可減少術后切口疼痛，咳痰可減少呼吸道分泌物殘留，減少肺部感染幾率，但患者術后往往畏痛而不敢咳嗽，正確的咳嗽方法能在減少疼痛時，有效咳出呼吸道殘留分泌物[1]；術后教育，護理人員指導患者進行縮唇呼吸和有效咳痰，也進行拍背助咳動作，有支氣管炎病史患者可進行霧化吸入治療，減少咳嗽和咳痰次數(shù)，術后指導患者如何保持正確，以利于舒適和引流，防止炎性滲出流向上腹部，術后當天即可鼓勵患者下床活動，以促進胃腸功能恢復和傷口愈合，防止胃腸粘連和深靜脈栓塞[2]，術后腸鳴音未恢復前避免進食，排氣后可給予流質(zhì)食物，而后逐漸過渡為普食，盡量選擇易消化吸收、營養(yǎng)價值高的食物，術后1周忌食牛奶、豆制品及甜食，出院前指導患者用藥、飲食、功能鍛煉及復查。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者術后排氣時間、下床活動時間、住院時間、術后VAS評分、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率及遵醫(yī)行為，VAS評分采用視覺模擬疼痛評分法，分別于術后12、24h進行評價，得分越低說明疼痛越輕微，護理滿意率及遵醫(yī)行為采用我院自制的問卷表進行調(diào)查，護理滿意度分為滿意、一般、不滿意三類，遵醫(yī)行為分為完全依從、部分依從和不依從三類，此次調(diào)查的問卷回收率及有效率均為100%。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，以P
3 討論
闌尾炎是臨床常見的疾病之一，手術切除是目前最為有效和成熟的治療方法，但針對圍手術期的護理研究，尤其是健康教育措施及路徑的研究相對較少，本文在常規(guī)護理基礎上介入健康教育，臨床實驗結果顯示，觀察組術后康復、護理滿意率及遵醫(yī)行為均顯著優(yōu)于對照組，由此說明，健康教育可顯著促進患者術后康復，減少術后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護理滿意度和遵醫(yī)行為，在臨床護理中具有重要應用價值。
參考文獻：
小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科最多見的疾病。病情較成人嚴重。由于小兒表達能力差，配合能力差，給臨床治療護理帶來很大難度。雖然我國護理健康教育已開展多年，但由于缺乏相應的教育計劃和標準的健康教育模式，制約這項工作的開展。
健康教育路徑是把臨床路徑的理論和方法運用于健康教育的實施，是為滿足患者在疾病發(fā)生發(fā)展轉歸過程中對健康教育的需求。
2010年11月至2011年11月我科應用健康教育路徑為患兒及家長進行健康教育取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇我院2008.11-2009.11 住院小兒闌尾炎患者，35例，為對照組，年齡 6-14歲。選擇2010年11月-2011年11月38例，為觀察組，年齡6-14歲，兩組患兒均擬行闌尾切除，兩組患兒性別、年齡、手術方式比較差異均無明顯性意義（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)的健康教育方式實施，實驗組應用健康教育路徑，經(jīng)由專門的責任護士對患兒及家長從入院到出院進行連續(xù)、動態(tài)、有針對性的健康教育。
2. 結果
3. 討論
3.1 健康教育路徑是實施健康教育的有效方法。
以往的護理工作中一直缺乏標準的健康教育模式，每位護士根據(jù)自己的觀點采取不同做法，少數(shù)護士因理論水平、經(jīng)驗不足造成低效教育，在實施健康教育路徑后，使護理人員的健康教育規(guī)范化、制度化。避免工作遺漏，杜絕因外科工作忙閑不均或因護士輪班而導致健康教育不到位或疏漏現(xiàn)象。從而保證了患兒在圍手術期得到系統(tǒng)、規(guī)范、有針對性的健康指導，有利于患兒及家長掌握。
3.2 應用健康教育路徑縮短闌尾炎患兒的住院時間，從而減少住院費用。觀察組住院天數(shù)為5.26±0.71 對照組為7.7±3.8 同時也降低了住院費用。
3.3 應用健康教育路徑可提高患兒及家長護理滿意度。
健康教育路徑優(yōu)化了護理服務質(zhì)量，使患兒及家長切實體會到高質(zhì)量的護理帶來的好處：住院時間的縮短、費用的降低、充分了解病情、從而提高了對護理服務的滿意率。
參考文獻
［1］ 齊德廣,秦銀河,李書章,等.臨床路徑在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應用［J］、中國醫(yī)院管理，2002，22（10）：11.
