時間：2023-11-22 11:02:27
序論：在您撰寫老年人的護理專業(yè)知識時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
老年社會工作，是指社會工作者運用社會工作專業(yè)服務(wù)方法，充分協(xié)助老年人解決生活過程中所遇到的困難，使老年人度過一個安樂祥和的晚年，也泛指社會上一切有利于增進老年人適宜生活的社會服務(wù)活動。
護理本科學(xué)制為四年，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，培養(yǎng)掌握護理學(xué)基本理論和專業(yè)技能，從事臨床工作的高級技術(shù)應(yīng)用性專門人才。根據(jù)就業(yè)領(lǐng)域的不同，可在醫(yī)療衛(wèi)生保健、高級家政服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域工作。本文所提的老年護理一般是指在養(yǎng)老機構(gòu)中，專門為老年人進行護理的醫(yī)學(xué)人才。
在這種特定的服務(wù)領(lǐng)域下，護理人員不僅要掌握專業(yè)的醫(yī)學(xué)和護理常識，還有必要了解老年社會工作的相關(guān)知識，這也對護理專業(yè)教學(xué)提出了更多的要求。因此，將老年社會工作的價值觀以及專業(yè)知識融入護理專業(yè)教學(xué)，可以拓寬護理專業(yè)學(xué)生的知識領(lǐng)域，提高學(xué)生的業(yè)務(wù)能力，使學(xué)生在就業(yè)中更具有競爭力。
二、以人為本的價值觀念
護理專業(yè)（老年護理方向）的服務(wù)對象是老年人，旨在服務(wù)老年的過程中，為老年人提供更專業(yè)、更系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)水平更高的護理。以老年人的健康為中心、全心全意為老年人服務(wù)的觀念與老年社會工作以人為本的價值觀不謀而合。老年社會工作同樣以老年人為中心，不單圍繞老年人的健康狀況服務(wù)，更多地以解決老年在生活中遇到的困難為目標。兩者以人為本的價值觀念是統(tǒng)一且有一定的內(nèi)在聯(lián)系。
三、助人自助的服務(wù)目的
“助人自助”是社會工作的基本精神和重要目的，旨在表達幫助案主（服務(wù)對象）恢復(fù)生活和工作能力，并最終使其重新投入生活當中。老年社會工作的服務(wù)目的就是幫助老年人提高自身的“抗老”能力，學(xué)會自己調(diào)節(jié)自身心理及生理的變化。在老年護理過程中，不論是高超的醫(yī)術(shù)水平還是高質(zhì)量的醫(yī)務(wù)護理，都只能解決老年人的生理問題，而在老年人面對自身患病的事實時，老人的心理變化及心理重建需要老年社會工作的相關(guān)知識及科學(xué)的操作方法。
四、科學(xué)規(guī)范的工作方法
在闡述老年社會工作方法之前，引入“文化養(yǎng)老”這個概念?！拔幕B(yǎng)老”是一種體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化與當代人文關(guān)懷的養(yǎng)老方式?！拔幕B(yǎng)老”其核心是文化先行，養(yǎng)老應(yīng)該以養(yǎng)心、養(yǎng)德為基礎(chǔ)，使老人獲得精神慰藉。在中國的傳統(tǒng)中，文化和養(yǎng)老關(guān)系十分密切。在漫長的歷史中，中國文化總結(jié)出了“積谷防饑，養(yǎng)兒防老”的生活經(jīng)驗。然而，在當代社會中，不管是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是機構(gòu)養(yǎng)老，老年人對服務(wù)水平的要求越來越高，物質(zhì)與精神的需求越來越大。以上三種傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，越來越不能滿足老年人的需求，這時候文化養(yǎng)老就有其存在的意義。為了使文化養(yǎng)老模式順利展開，相應(yīng)的服務(wù)方法必須隨之提升。老年社會工作在老年服務(wù)中，堅持以人為本、助人自助、平等公正的專業(yè)價值觀，綜合運用專業(yè)知識、技能和方法，幫助有需要的老年人解決困難。這其中的“專業(yè)知識、技能和方法”是科學(xué)規(guī)范的工作方法，具體有老年個案工作方法、老年小組工作方法、老年社區(qū)工作方法等。根據(jù)服務(wù)對象的不同，采取不同的工作方法，具體問題具體分析，全面分析問題，合理整合社會資源，采取科學(xué)的方式為之服務(wù)。
五、老年社會工作與護理專業(yè)（老年護理方向）的關(guān)系
老年社會工作與護理專業(yè)（老年護理方向）是兩個不同門類的科學(xué)，也是獨立的兩個專業(yè)，在護理專業(yè)（老年護理方向）教學(xué)過程中，有必要引入老年社會工作專業(yè)的理論知識及操作方法，更有效地輔助護理專業(yè)（老年護理方向）的教學(xué)，使其人才培養(yǎng)過程中更快達到培養(yǎng)目標。
綜上所述，結(jié)合老年社會工作在價值觀念、服務(wù)目的、工作方法等方面的優(yōu)勢，本文建議將這些優(yōu)勢結(jié)合到護理專業(yè)的教學(xué)過程中。在老年社會工作尚未普及與完善的今天，這種推廣和結(jié)合將會幫助學(xué)生獲得更加全面的工作技能，適應(yīng)全新的護理工作需求。
參考文獻：
[1]唐曉英.傳統(tǒng)文化視閾下我國社區(qū)文化養(yǎng)老方式探究[J].西北工業(yè)大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2011（2）：45-47.
1社會老齡化的現(xiàn)狀和趨勢
1.1國外老年護理的現(xiàn)狀
在發(fā)達國家,以人為本的思想滲透到老年護理領(lǐng)域,體現(xiàn)了人性化護理的特點。針對老年人的個性差異和不同需求,提供不同的護理設(shè)施和護理方式。在德國,1997年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,65歲老人占整個人口的16%,社會為老年人做了大量的工作,設(shè)立了老年護理院、老年公寓、老年護理學(xué)校,培養(yǎng)具有全方面護理知識的專業(yè)人員。在美國,1900年,老年護理作為一個獨立的專業(yè)需要被確定下來,至20世紀60年代,美國已經(jīng)形成了較為成熟的老年護理專業(yè)。20世紀70年代以來,美國開展了老年護理實踐的高等教育和訓(xùn)練,培養(yǎng)高級執(zhí)業(yè)護士,具備熟練的專業(yè)知識技能,經(jīng)過認證,能夠以整體的方式處理老年人的復(fù)雜的照顧問題。在美國老年護理發(fā)展的影響下,許多國家的護理院校設(shè)置了老年護理課程,并有老年護理學(xué)碩士和博士項目。
1.2我國社會老齡化的現(xiàn)狀和趨勢
我國已于1999年10月正式進入老齡化社會。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間,中國老年人口平均每年增加302萬,年平均增長速度為2.85%,高于1.17%的總?cè)丝谠鲩L速度。2000年我國60歲以上老年人口總數(shù)已達到1.3億,占人口總數(shù)的10.6%。2004年底,中國60歲及以上老年人口達到1.43億,占總?cè)丝诘?0.97%。2005年底,中國60歲以上老年人口近1.44億,占總?cè)丝诘谋壤_11%。截至2008年底,我國60歲以上老人已近1.6億,占總?cè)丝诘?2%。老齡化水平超過全國平均值的有上海(18.48%)、天津(13.75%)、江蘇(13.75%)、北京(13.66%)、浙江(13.18%)、重慶(12.84%)、遼寧(12.59%)、山東(12.31%)等省市。據(jù)預(yù)測,到2010年我國老年人口將達1.74億,約占總?cè)丝诘?2.78%[1]。2015年老年人口將突破2億,約占總?cè)丝诘?4%,2025年老年人口將增長到2.84億,占總?cè)丝诒戎?9.34%,到2040年,我國老年人口總數(shù)將增至3.74億,占全國人口總數(shù)的24.15%,進入老齡化高峰期。人口老齡化已成為我國21世紀不容忽視的重大社會問題。
2老年人醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)
人到老年,身體健康狀況日益下降,據(jù)統(tǒng)計,我國老年人群慢性疾病患病率達51.8%,是全部人口患病率的3.2倍,傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍,老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍?？墒俏覈夏曜o理領(lǐng)域中存在著許多問題,老年衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展較經(jīng)濟發(fā)展卻相對滯后,給老年護理帶來了新的挑戰(zhàn),老有所醫(yī)的問題非常突出,老年人———這一容易患病的特殊群體渴望得到專業(yè)的保健護理。而護理業(yè)發(fā)展與老齡化的需要不相適應(yīng),專為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的設(shè)施嚴重不足,服務(wù)的項目和內(nèi)容不全,特別是具有專業(yè)老年護理知識的護理人員嚴重短缺,老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠遠不能滿足市場需求。但老年人的醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)還包括:家庭作為基本照顧單位的能力可能因獨生子女政策而降低,為農(nóng)村地區(qū)老年人提供照顧也面臨相當?shù)奶魬?zhàn),老年人照顧需要連續(xù)性(如醫(yī)院外的預(yù)防性照顧、理療、精神護理、家庭護理等),為老年人提供居住選擇的需求也不斷增加(起居協(xié)助中心、日間照護中心、老人院、療養(yǎng)院等)。為確保老年人的身心健康,提高老齡人口的生活質(zhì)量,必然要求改變現(xiàn)在的護理狀況,樹立健康老齡化的新觀念,盡快發(fā)展老年護理事業(yè),加速老年護理人才培養(yǎng),構(gòu)筑連續(xù)性的老年護理模式,在這種情況下,把以往的護理專業(yè)細化,老年護理專業(yè)應(yīng)運而生。
3開展老年護理的社會意義
老年人口絕對數(shù)量大、高齡化趨勢明顯,我國是世界上老年人口最多的國家,但是醫(yī)療衛(wèi)生保障體系遠遠不能滿足人口老齡化的需求。人口老齡化嚴重,“空巢”老人迅速增加。“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越少,“四二一”的人口結(jié)構(gòu)(一對夫婦同時贍養(yǎng)4個老人和1個小孩)愈加明顯。隨著城市化的發(fā)展和人民生活方式的變化,空巢老人的比例還將進一步增加[2]。老年人群中慢性病患者急劇增加,但是真正具有專業(yè)老年護理知識的護理人員短缺嚴重,一些慢性病老年患者得不到有效救治[3,4]。轉(zhuǎn)變護理職能,從過去傳統(tǒng)的醫(yī)療救助轉(zhuǎn)向?qū)夏耆松?、心理、精神等方面的全面照顧。護理人員的知識不全面,面對特殊的護理人群,要求護士不僅具有生物醫(yī)學(xué)方面的知識,還應(yīng)有足夠的人文和社會科學(xué)方面的知識。社會快速發(fā)展,老年護理問題不斷增多,護理人員的應(yīng)變能力,緊急情況處理能力及待加強。根據(jù)目前老年人面臨的亟待解決的問題,建立適應(yīng)老齡化社會需要的多元化、多層次老年衛(wèi)生保障體系,加快完善老年醫(yī)療服務(wù)體系,研究培養(yǎng)具有以人為本的整體護理觀和現(xiàn)代護理理念的新型老年護理人才已經(jīng)刻不容緩。不僅能為老年人實施康復(fù)護理、飲食護理、保健護理、心理護理、情感護理、運動護理、臨終護理等多樣性、多層次性的護理服務(wù),還要具有人文和社會科學(xué)方面的知識,使它不同于傳統(tǒng)觀念中的打針、喂藥和照顧病人的護士,針對老年人這一特殊人群的護理,實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織(WHO)提出“健康老齡化”和“積極老齡化”的目標,老年群體達到身體、心理和社會功能的完美狀態(tài),使老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”[5]。
(一)廣州城市養(yǎng)老急需高素質(zhì)的專業(yè)護理人員
廣州正在進入老齡化社會，據(jù)2007年統(tǒng)計顯示，廣州市有60歲以上的老人107.5萬人，占總?cè)丝诘?3.5%，其中90歲以上老人達17680人。[1]隨著中國“80后”一代進入而立之年，上有四老下有一小的“4＋2＋1”結(jié)構(gòu)家庭將成為社會主體?！翱粘怖先恕敝饾u增多，家庭養(yǎng)老功能繼續(xù)弱化，伴隨而來的是越來越高的養(yǎng)老需求。然而目前養(yǎng)老護理員多數(shù)文化程度不高，不具備衛(wèi)生、護理等專業(yè)知識，遠遠不能滿足養(yǎng)老市場的需求。養(yǎng)老護理隊伍的年輕化、知識化、專業(yè)化成為亟待解決的問題，高職院校應(yīng)該適應(yīng)形勢，增設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)或改革護理專業(yè)課程，重視養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng)和儲備。
（二）現(xiàn)有的護理專業(yè)課程不能滿足廣州城市養(yǎng)老的需要
社會對養(yǎng)老護理業(yè)的需求呈現(xiàn)多樣化趨勢：人們的要求已不限于日常生活照料，而是注重全面提高老年人的晚年生活質(zhì)量。與常見的護理工作不同護理老人尤其是臥病床的老人除飲食起居的生活照料還要熟諳醫(yī)療康復(fù)護理技術(shù)、保健按摩、營養(yǎng)學(xué)、藥學(xué)、救護、心理精神慰藉等專業(yè)知識。即使是老年生活護理，也需要通過正規(guī)訓(xùn)練才能掌握各種動作要領(lǐng)。同時一個合格的養(yǎng)老護理員，還應(yīng)該具有愛心、細心、耐心、責任心等職業(yè)素質(zhì)，具備良好的溝通意識及交流能力，這些都必須通過系統(tǒng)科學(xué)專業(yè)的職業(yè)培訓(xùn)來實現(xiàn)。而現(xiàn)有的護理專業(yè)課程涉及到養(yǎng)老護理的知識和技能培訓(xùn)較少，遠遠不能滿足要求。
二、應(yīng)對廣州城市養(yǎng)老改革高職院校護理專業(yè)課程
（一）增加實用的有針對性的養(yǎng)老專業(yè)知識
作為高職院校的護理專業(yè)應(yīng)該針對養(yǎng)老市場的需要，增加實用的有針對性的養(yǎng)老護理專業(yè)知識。實際上養(yǎng)老護理工作內(nèi)容包括了解老年人心理特點、生理特點、護理特點、老年人生活照料及技術(shù)護理操作，老年人皮膚病、常見病及營養(yǎng)需求等實用知識和技術(shù)。高級養(yǎng)老護理不僅能夠為老人做生活護理和康復(fù)護理，還能夠進行心理護理和情緒疏導(dǎo)。高職院校要以養(yǎng)老護理工作崗位為依據(jù)，建立老年護理一臨終關(guān)懷護理課程體系，體現(xiàn)養(yǎng)老專業(yè)知識的實用性、針對性，并將養(yǎng)老護理課程拓寬到社區(qū)護理、康復(fù)護理、健康咨詢以及養(yǎng)老教育、養(yǎng)老管理等領(lǐng)域。[2]
（二）增加有關(guān)老年護理實際操作的的實踐教學(xué)課時
老年護理不同于一般的護理工作，有很多特殊的技能要求和動作要領(lǐng)，必須要通過實際操作才能真正領(lǐng)會。高職院校應(yīng)該加強實踐環(huán)節(jié)的教學(xué)，在學(xué)完相關(guān)理論和技術(shù)后，及時讓學(xué)生通過實踐演練，更好地掌握各項技能。學(xué)院可以組織學(xué)生去醫(yī)院、社區(qū)、各種養(yǎng)老機構(gòu)等校外實訓(xùn)基地，通過定崗實習(xí)見習(xí)，切實提高養(yǎng)老護理實踐能力；學(xué)校也可以鼓勵學(xué)生利用課余時間、假期通過勤工儉學(xué)、半工半讀等方式，[3]參加各種養(yǎng)老實踐活動，這樣學(xué)生才能真切體會到知識的貧乏和技能的欠缺，回到學(xué)校后才能有的放矢地學(xué)習(xí)。通過多實踐，學(xué)生畢業(yè)后，適應(yīng)市場、適應(yīng)崗位的能力將大為提高。
（三）增加有關(guān)護理的中醫(yī)知識和技能，更好地開展老年護理服務(wù)
我國的中醫(yī)護理歷史悠久，具有獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)講究“治未病”，有系統(tǒng)的養(yǎng)生保健理論體系和獨特的傳統(tǒng)療法，可以運用其特有的體質(zhì)辨識，辨證施治、辨證施補、整體調(diào)理，幫助亞健康人群恢復(fù)到健康狀態(tài)；對已經(jīng)患病的人進行中醫(yī)藥特色治療，可以減少藥物的不良反應(yīng)，提高免疫功能；對大病初愈者，中醫(yī)藥可以幫助患者恢復(fù)元氣。因此中醫(yī)治療和護理更受到老年人的青睞。高職院?？梢岳脤I(yè)課、選修課、專題講座、興趣小組等多種形式，培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)理論和中醫(yī)技能的興趣，學(xué)習(xí)辨證施護，做到因人、因時、因地制宜給予病人不同的治療和護理。學(xué)生還可以學(xué)習(xí)和掌握一些中醫(yī)護理技術(shù)，如針刺、火罐、艾灸、推拿、捏背、藥枕等，以便更好地為老年人開展護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量。[4]
（四）加強敬老愛老職業(yè)精神和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)
隨著現(xiàn)代社會競爭的日益激烈，年輕人大部分把精力都投入到工作中，父母和子女接觸的時間和交流的機會都大大減少，出現(xiàn)了很多“空巢家庭”。老年人不僅需要物質(zhì)贍養(yǎng)，更渴望精神撫慰。敬老愛老是對老年護理工作的首要要求，敬老愛老的本質(zhì)是“愛”。沒有對老年人發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛，是很難提供高質(zhì)量的服務(wù)的；敬老愛老的核心在于“尊重”。不光要護理好老年人的身體，還要注重老年人心理、情感、精神、心靈的需求，要維護老年人的生命尊嚴、人格尊嚴。所以高職院校要通過開設(shè)老年人心理學(xué)、老年人精神護理、臨終護理、護患溝通、護理美學(xué)、護理禮儀、護理倫理學(xué)、護理與法律、老年人權(quán)益保障法等人文課程，提高學(xué)生的人文素質(zhì)，增強學(xué)生對老年人的理解，更好地與老年人開展溝通和互動，讓老年人在精神和身體上獲得雙重服務(wù)。
三、應(yīng)對廣州城市養(yǎng)老加快高職院校護理專業(yè)課程改革的主要途徑
（一）充分認識培養(yǎng)養(yǎng)老護理人才的重要性和緊迫性，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念
目前社會上對從事養(yǎng)老護理工作還存在觀念上的偏見，加上養(yǎng)老護理高強度、高責任的工作性質(zhì)與偏低的收入回報，愿意學(xué)習(xí)的學(xué)生并不多。然而隨著中專的、大專的、本科的護士生逐漸地占領(lǐng)原有的養(yǎng)老市場，養(yǎng)老護理員素質(zhì)不斷提高，薪酬也在不斷上升。國家民政部、一些地方政府及有關(guān)部門也努力從各種渠道籌集資金，為從業(yè)人員提供較好的福利待遇和社會保障。高職院校師生要充分認識到隨著老齡化社會的到來，養(yǎng)老護理工作必將成為社會急需且意義重大的職業(yè)，只有轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，才能積極認真地投身于護理專業(yè)課程改革之中。
（二）大力開拓校外實習(xí)基地建設(shè)，加強與社區(qū)和養(yǎng)老院、福利院等養(yǎng)老機構(gòu)的聯(lián)系
高職院校要大力開拓校外實習(xí)基地建設(shè)，特別是加強與養(yǎng)老院、福利院等養(yǎng)老機構(gòu)的聯(lián)系。在專業(yè)的養(yǎng)老護理機構(gòu)，學(xué)生可以現(xiàn)場觀摩、學(xué)習(xí)和實際操作專業(yè)的養(yǎng)老護理技能，同時養(yǎng)老院、福利院等養(yǎng)老機構(gòu)也可以定期派出專家為學(xué)生授課。除了專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)，許多老人更喜歡居家養(yǎng)老，[5]由于老年人患病率高，而且多是各種慢性疾病，急需來自社區(qū)方便快捷的醫(yī)療護理服務(wù)。社區(qū)護理是新時期高職高專護理人才面臨的重要工作，高職院校要加強與社區(qū)的聯(lián)系和合作，對護士生開展社區(qū)健康教育、人際溝通、與他人的合作等基本知識和技能的訓(xùn)練和教育。
（三）把職業(yè)技能證書考核內(nèi)容納入專業(yè)知識學(xué)習(xí)范疇，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性
根據(jù)民政部出臺的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》規(guī)定，養(yǎng)老護理員職業(yè)共設(shè)4個等級，分別為初級、中級、高級、技師。初級養(yǎng)老護理員主要是對老人進行生活照料，與此同時，還要會簡單的技術(shù)護理；中高級和技師養(yǎng)老護理員的專業(yè)水平相應(yīng)提高，須具備更多醫(yī)療護理和心理保健知識。[6]高職院?？梢园佯B(yǎng)老護理員資格證的考核內(nèi)容納入實際教學(xué)內(nèi)容中去，幫助和鼓勵學(xué)生通過學(xué)習(xí)和實踐，獲取相應(yīng)的資格等級，這樣既可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也有利于學(xué)生更好地就業(yè)。
老年護理專業(yè)人員的角色不斷增加的老年人的個體和群體特點決定了老年護理專業(yè)人員已不是傳統(tǒng)意義上的疾病護理者，而是健康照顧與促進者、教育與咨詢者、協(xié)調(diào)與合作者、組織與管理者、研究與應(yīng)用者等多種角色的綜合體。老年護理專業(yè)人員通過自身的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)，解決老年人的失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙等專科常見護理問題。同時作為健康促進者，幫助老年人改變其生活方式以實現(xiàn)最佳健康狀況，幫助老年人維護和改善自身健康。教會老年患者及家屬如何觀察病情，如何照顧使老年患者更舒適，對老年人常見病進行健康教育及保健指導(dǎo)。我國老年護理專業(yè)人員在醫(yī)療團隊中起著重要的協(xié)調(diào)作用。尤其是在個案管理模式中，老年護理專業(yè)人員全面負責患者在疾病轉(zhuǎn)歸過程中所有與治療相關(guān)的事務(wù)。一方面掌握患者的整體情況，另一方面，與醫(yī)生進行協(xié)調(diào)溝通，協(xié)助醫(yī)生做出判斷和決策。有研究表明，老年護理專業(yè)人員對新出院的老年人進行隨訪，明顯降低了老年患者的再入院率。但是，護士并不是萬能的，為了老年患者能夠獲得更專業(yè)的整體性治療和護理，護理人員還應(yīng)與營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理治療師等其他專業(yè)人員合作。同時，每位護理人員都是管理者，既要管理和監(jiān)督護理助手的工作，還要負責老年患者資料的收集、整理與統(tǒng)計，老年患者健康檔案的整理與統(tǒng)計，為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。另外，老年護理專業(yè)人員研究者的角色對于老年護理的發(fā)展有著重要作用，積極開展科研活動并將科研成果用于指導(dǎo)老年護理實踐，可提高老年護理質(zhì)量。做好老年護理工作時開展研究并不是主要目的，而應(yīng)將研究結(jié)果推廣應(yīng)用，指導(dǎo)改進護理工作，提高護理質(zhì)量，使護理的整體水平從理論和實踐上不斷進步。因此，老年護理專業(yè)人員身兼多種角色，只有經(jīng)過系統(tǒng)的老年護理核心能力的培養(yǎng)，老年護理專業(yè)人員才能勝任每個角色。
二、老年護理專業(yè)人員核心能力的研究
1.國內(nèi)外老年護理專業(yè)人員核心能力標準老年護理專業(yè)人員的核心能力最早始于美國，繼而學(xué)者對其進行了深入而廣泛的研究，已形成完善的體系。美國高等教育老年護理協(xié)會、美國護理聯(lián)盟等部門制定了《美國護理本科教育老年護理核心能力標準及課程指南》，其中包括了為老年人及其家庭提供高質(zhì)量護理的核心能力的11項模塊：評判性思維；溝通交流；健康評估；專門技能；健康促進、危險減低及疾病預(yù)防；疾病管理；信息和健康照顧技術(shù)；倫理道德；人類多元化及跨文化護理；健康照護的全球化；健康照護系統(tǒng)和衛(wèi)生政策。這些能力能夠指導(dǎo)課程設(shè)計、課程開發(fā)和臨床實踐，確保學(xué)生在所有環(huán)境中都能勝任老年護理工作。美國老年學(xué)會建議老年護理專業(yè)學(xué)士課程培育其成員應(yīng)具有以下6個方面的核心能力：增進健康促進及安全的能力；評估照顧需求的能力；擬定照顧計劃及協(xié)調(diào)相關(guān)服務(wù)的能力；專業(yè)間團隊合作的能力；支持照顧者的能力；運用資源的能力。我國老年護理工作逐漸從醫(yī)院過渡到養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、家庭，老年護理專業(yè)人員工作范圍越來越廣，任務(wù)越來越艱巨，對老年護理專業(yè)人員的素質(zhì)和能力提出了更高的要求：高度的責任感、愛心、耐心及奉獻精神是老年護理專業(yè)人員需具備的最重要的的素質(zhì)；博專兼?zhèn)涞膶I(yè)知識；較強的分析問題和解決問題能力，良好的溝通技巧、合作精神和領(lǐng)導(dǎo)才能。研究表明，老年護理專業(yè)人員應(yīng)具備法制觀念、熟練的操作技能、加強護理風險管理和掌握有效的溝通技巧研究結(jié)果顯示，老年護理?？萍寄茉诶夏曜o理專業(yè)人員核心能力中排在首位。另外，應(yīng)對老年人急性突發(fā)事件的能力、獨立判斷、解決問題的能力、預(yù)見潛在問題的能力、人際交往與溝通能力、獲取新知識、促進自身專業(yè)發(fā)展的能力、對老年人進行健康評估能力、自我防護能力也是在實際工作當中迫切需要的。顏君等綜合從事老年護理課程教學(xué)的教師和有關(guān)臨床專家分別來自養(yǎng)老院、綜合醫(yī)院老年科及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的意見，確定護理本科生在完成老年護理的學(xué)習(xí)后，能夠具備：評價和干預(yù)能力；溝通能力；評判性思維能力；人際交往能力；管理和領(lǐng)導(dǎo)能力；教學(xué)能力；知識綜合能力。采用質(zhì)性研究方法，對文獻回顧、專家咨詢和實地訪談的結(jié)果進行分析，最終確定老年護理專業(yè)人員核心能力由7個一級指標組成：評判性思維與科研能力；臨床護理能力領(lǐng)導(dǎo)能力；人際關(guān)系；法律倫理素質(zhì)個人專業(yè)發(fā)展；教育指導(dǎo)能力。通過對4個地區(qū)10個單位的份調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析，確定了老年護理專業(yè)本科畢業(yè)生的核心能力要求，主要包括獨立判斷和解決臨床問題的能力、預(yù)見潛在問題的能力、應(yīng)對老年突發(fā)事件的能力、心理干預(yù)及心理咨詢的能力、人際交往與溝通能力、組織與管理能力等。我國關(guān)于老年護理專業(yè)人員核心能力的研究處于分散狀態(tài)，研究中尚無將能力和核心能力做出明顯區(qū)分，缺乏系統(tǒng)的核心能力標準。因此，我國的老年護理專業(yè)人員在借鑒他人研究結(jié)果的同時還要考慮我國國情，制定出適合我國的老年護理專業(yè)人員核心能力標準，并進一步在實踐中檢驗，不斷完善其核心能力標準。
2.老年護理專業(yè)人員核心能力的培養(yǎng)能力本位教育是各國都在積極探索的老年護理發(fā)展之路。澳大利亞的老年護理教育基本可分為4個層次，中專、高職、大學(xué)本科以及碩士，每一個教育層次的護理專業(yè)畢業(yè)生各司其職，并以中等?？坡殬I(yè)教育為最主要的工作人員。中等職業(yè)培訓(xùn)教育主要培訓(xùn)的是老年助手，他們主要從事生活護理工作，高等職業(yè)培訓(xùn)教育主要培養(yǎng)登記護士，登記護士的工作內(nèi)容為除侵入性操作以外的所有護理工作，并接受注冊護士的監(jiān)督與管理。大學(xué)本科階段主要培養(yǎng)注冊護士，從事較為高級的護理工作，如靜脈給藥、傷口評估及護理、心理護理、臨終關(guān)懷等，同時還要對登記護士和養(yǎng)老護理助手的工作進行監(jiān)督與管理。授予老年護理方向碩士學(xué)位的畢業(yè)生大部分在養(yǎng)老機構(gòu)從事管理工作，醫(yī)學(xué)高校從事老年護理教育工作或政府職能部門從事老年人健康管理工作。在職護理人員可以接受老年護理培訓(xùn)，接受過老年護理培訓(xùn)的護士更容易注意到老年人的身體及心理變化。對于早已邁向高齡化國家的日本很早就已開始重視老年人的長期護理問題。日本老年護理專業(yè)人員按照學(xué)歷水平由低至高分別是護理員、助理護士、護士、老年專業(yè)護士、老年?？谱o士。我國老年護理學(xué)起步較晚，20世紀80年代綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科、老年護理院、老年病院、老年公寓?，F(xiàn)階段，老年護理領(lǐng)域的專門人才非常匱乏，?？谱o士培養(yǎng)正處于探索階段。目前有少數(shù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院相繼開設(shè)了老年護理專業(yè)，構(gòu)建了“德技并重，工學(xué)結(jié)合，課證相融”的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。天津中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院設(shè)置了“老年護理專業(yè)方向”，培養(yǎng)老年護理專業(yè)的本科生，主要就業(yè)方向為各類型養(yǎng)老機構(gòu)及其他相關(guān)領(lǐng)域，也能勝任其他各級、各類醫(yī)療機構(gòu)中的護理工作，服務(wù)對象主要為健康、亞健康或患病老年人群。該校在培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才方面走在全國前列。我國部分高校已經(jīng)開始培養(yǎng)老年護理學(xué)研究方向的碩士和博士。我國的老年護理專業(yè)人員各個層次的培養(yǎng)都已經(jīng)開始，包括中專、大專、本科、研究生等，但是各層次的老年護理教育都處于探索階段。
（一）專業(yè)培養(yǎng)目標
護理專業(yè)培養(yǎng)目標是以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)療護理事業(yè)發(fā)展需要；全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)道德，具備較強的基本護理專業(yè)知識、護理操作技能，能從事護理、保健、康復(fù)、健康教育等工作的高素質(zhì)技能型人才。
（二）課程性質(zhì)
“老年護理學(xué)”是護理學(xué)的一個分支，也是老年醫(yī)學(xué)中的一個學(xué)科，同時又與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程是護理專業(yè)主干課程之一，也是護理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。
（三）課程定位
“老年護理學(xué)”屬于護理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程，是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上，進一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運用各學(xué)科知識快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題，并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實踐性很強的專業(yè)必修考查課程。
（四）教學(xué)內(nèi)容
“老年護理學(xué)”的研究對象是老年人這一特殊群體，探討有關(guān)老年人的生理、心理變化，現(xiàn)存、潛在的各種健康問題的反應(yīng)及相應(yīng)的護理措施等。本課程主要介紹國內(nèi)外老年護理的進展，老年人的健康及生活質(zhì)量評估，老年人心理及生理的變化，老年人的保健與健康促進，老年人常見病和多發(fā)病的護理及老年人的日常生活護理等幾個方面的?？浦R及操作方法。
（五）教學(xué)重點
幫助學(xué)生與前期課程知識點的銜接，使學(xué)生不僅掌握老年人的健康保健和各類老年人常見問題的預(yù)防和處理技術(shù)，更重要的是能學(xué)以致用，提高自身綜合素質(zhì)和能力。
（六）教學(xué)難點
如何將抽象、復(fù)雜的老年人各種護理技巧形象地展示在學(xué)生面前，如何通過理論講解和實踐教學(xué)幫助學(xué)生掌握課程相關(guān)理論及技能并與臨床有機結(jié)合。
（七）教學(xué)目標
1.知識目標：（1）掌握老化的概念，老年人的年齡劃分標準，老年人健康評估的方法和內(nèi)容，老年人安全用藥原則。（2）熟悉老年人各系統(tǒng)的老化特征，日常生活護理要點，心理變化特征。（3）了解國內(nèi)外老年護理的發(fā)展現(xiàn)狀。
2.能力目標：能對老年人常見健康問題進行評估和護理，能夠應(yīng)用護理程序為老年期常見疾病病人提供整體護理。
3.素質(zhì)目標：具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心，具有良好的人際交往能力，具有高度的責任感，具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。
二、學(xué)情分析
課程授課對象為護理系高職護理四年級學(xué)生，已具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，一定程度的醫(yī)學(xué)臨床知識和護理理論知識及技能。高職學(xué)生動手能力強，思路靈活，但理論知識不夠扎實，耐性、求知欲、自制力較普通大專學(xué)生差。
三、教學(xué)設(shè)計
（一）課程設(shè)計
1.設(shè)計理念：以學(xué)生為主體，以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為重點，教學(xué)過程體現(xiàn)開放性、科學(xué)性、職業(yè)性、實踐性。
2.設(shè)計思路：基于崗位工作過程――學(xué)用一致，“教、學(xué)、做”合一。
（二）內(nèi)容的選取
1.根據(jù)工作崗位職業(yè)能力的要求，教學(xué)內(nèi)容必須遵循“必須、夠用”的原則，體現(xiàn)思想性、科學(xué)性、先進性、啟發(fā)性、實用性，強調(diào)基本理論知識、基本實踐技能和基本態(tài)度方法。
2.教學(xué)內(nèi)容分為三大模塊：（1）總論。任務(wù)一：緒論；任務(wù)二：老年人的健康評估。（2）各系統(tǒng)、組織老化性改變及相關(guān)問題護理。任務(wù)一：老年人認知與感知的護理；任務(wù)二：老年人營養(yǎng)與排泄的護理；任務(wù)三：老年人清潔與舒適的護理；任務(wù)四：老年人休息與活動的護理。（3）其他常見問題的護理。任務(wù)一：老年期其他常見問題的護理；任務(wù)二：老年期常見心理問題和精神障礙的護理。
（三）教學(xué)方法
在教學(xué)方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、自學(xué)討論法以外，筆者還在教學(xué)實踐過程中進行了以下兩種教學(xué)方法改革：
1.以搶答競賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出問題，學(xué)生分組討論，通過各種途徑尋求解決問題的方案，然后選代表進行搶答，最后優(yōu)勝組給與加平時成績分。競賽激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與性，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.以方案設(shè)計競賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出設(shè)計目標和要求，學(xué)生分組討論，選代表闡述設(shè)計方案并解答學(xué)生疑問，以非參與小組長和教師評分方式選出優(yōu)勝組給予平時成績加分，從而激發(fā)學(xué)生的探究欲，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的興趣。
四、教學(xué)評價
（一）教學(xué)考核
期末考試成績60%，平時成績占40%；平時成績含課堂提問10%、學(xué)習(xí)態(tài)度15%、出勤率5%、單元自測10%。
（二）教學(xué)反饋
通過學(xué)生、督導(dǎo)組、教學(xué)組、自我反省等多種途徑進行反饋。
參考文獻：
[1]化前珍.老年護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.
1.研究對象。
整群抽取我院2013級新入學(xué)護理專業(yè)本、?？谱o生為研究對象。調(diào)查共發(fā)放問卷574份，收回問卷574份，其中有效問卷548份，有效回收率95.4%。其中，2013級本科191人，2013級?？?57人；男生25人，占4.56%；女生523人，占95.44%；年齡16～22歲，平均年齡（18.78±0.88）歲。
2.研究方法。
本研究采用本課題組編制的《護理專業(yè)新生對老年照護的認識及就業(yè)意向調(diào)查表》進行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷內(nèi)容包括一般資料、對老年照護專業(yè)的認知及態(tài)度等內(nèi)容。采用不計名方式進行問卷調(diào)查，要求學(xué)生就自己的情況獨立、誠實回答，集中發(fā)放、集中收回。
3.資料分析。
采用Epidata3.1建立調(diào)查表數(shù)據(jù)庫，雙錄雙輸所有數(shù)據(jù)；統(tǒng)計過程在SPSS17.0統(tǒng)計軟件包中進行。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計、兩相關(guān)樣本多重比較等。
二、結(jié)果
1.護理專業(yè)新生對老年護理知識的認知情況。
在我國老年人判定標準一項中，本科生105（54.98%）認為60歲以上為老人，?？粕?31人（64.71%），總共336人（38.70%），可見在這一項中總體認知率偏低，其中?？粕J知較本科生低。本科生95人（49.73%），?？粕?17人（32.77%），總共212人（61.30%）聽說過“人口紅利”。在是否聽說過老年長期照護的選擇上，本科生68人（35.60%），?？粕?12人（59.38%），總共280人（51.09%），?？茖W(xué)生認知比本科學(xué)生高，可能與?？茖W(xué)生有更多的照顧老人經(jīng)歷有關(guān)。
2.護理專業(yè)新生照顧老年人的經(jīng)歷。
在所有調(diào)查對象中本科生79人（41.36%），專科生177人（49.57%），總共256人（46.71%）有照顧老人的經(jīng)歷。
3.護理專業(yè)新生對老年照護專業(yè)（方向）的了解情況。
本科生109人（57.06%），?？粕?95人（82.63%），總共404人（73.72%）。數(shù)據(jù)顯示?？粕鷮夏暾疹檶I(yè)的了解率明顯高于本科生，可能與現(xiàn)目前主要針對?？茖W(xué)生開設(shè)該專業(yè)有關(guān)。
4.護理專業(yè)新生了解老年照護專業(yè)（方向）的途徑。
排在第一位的是講座30人（23.72%），后面依次為教師授課81人（14.78%），網(wǎng)絡(luò)媒體73人（13.32），雜志、書籍46人（8.39%）?？梢妼W(xué)校宣傳是新生了解該專業(yè)的主要途徑。
三、討論與對策
1.加深對老年照護的認識。
調(diào)查表明目前有大部分護生對老年照護有初步了解，但是只有少部分的護生有照顧老人的經(jīng)歷，對老年照護專業(yè)了解并不透徹。很多人將老年照護等同于老年病護理，而后者只是對某種老年疾病有針對性地提供護理措施，而老年照護的范圍已經(jīng)超過了傳統(tǒng)醫(yī)療護理范圍，包括老年人生理、心理及社會適應(yīng)能力等各方面的護理，單純的醫(yī)療護理已經(jīng)不能滿足當前的社會老年群體的需要。護生在新型醫(yī)療模式下對老年照護的正確認識，有助于提高護生學(xué)習(xí)積極性，以適應(yīng)需求。
2.加大對老年照護的宣傳力度。
老年照護是一個新興的專業(yè)，還處在萌芽起步階段。護生對老年照護認識偏差大。應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體、雜志書籍等媒介，拓寬宣傳渠道，營造宣傳氛圍，提升老年照護在學(xué)生心目中的專業(yè)形象。
3.加強護理專業(yè)情感培養(yǎng)。
護理情感教育對護理人員的職業(yè)態(tài)度的形成具有重要作用，積極的護理情感對護理工作具有導(dǎo)向作用。通過加強對老年照護專業(yè)認知教育、豐富教學(xué)手段、優(yōu)化教學(xué)環(huán)境等方法加強護生對老年照護的專業(yè)情感。培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣，在興趣中培養(yǎng)專業(yè)技能，讓學(xué)生看到專業(yè)的發(fā)展前景，提高學(xué)習(xí)積極性。發(fā)揮護理專業(yè)優(yōu)勢和作用建設(shè)養(yǎng)老護理人才隊伍，護理專業(yè)可發(fā)揮積極作用。
4.增強老年照護職業(yè)認同感。
增強職業(yè)認同感需要從多方面進行，加強護生對老年照護的認識、加強職業(yè)前景教育、加強職業(yè)情感教育。我國老年照護起步晚，很多人對老年照護存在著認識上的偏差，混淆了老年護理和老年病護理。實際上，我們需要對老年人提供的應(yīng)該是全身心的照護，工作范圍也從醫(yī)院擴展到家庭、社區(qū)和相關(guān)社會機構(gòu)；老年照護屬于專科護理，改變護生對老年照護發(fā)展的錯誤認識，使其認識到老年照護不管是在專業(yè)知識還是在實踐上都還有很大的空間進行探索，消除顧慮；現(xiàn)階段，我國已經(jīng)進入老齡化社會，老年人口對老年照護的需求大大增加，老年照護職業(yè)前景可觀；老有所養(yǎng)是我國的傳統(tǒng)美德，作為當代護生，應(yīng)當主動承擔起社會責任，為老年照護事業(yè)發(fā)展盡力，實現(xiàn)自我價值。
5.探索適合老年照護專業(yè)學(xué)生的實習(xí)模式。
應(yīng)用體驗式教學(xué)模式，提高教學(xué)效果。學(xué)?？膳c醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老院、家庭等多方合作，增加學(xué)生接觸臨床的機會，讓護生通過小組方式參與到老年照護的實踐中去，以了解老年人心理狀態(tài)及生活狀態(tài)。帶教老師以身作則將理論與實際聯(lián)系并應(yīng)用于實踐，鞏固專業(yè)理論知識，探索更好的服務(wù)方式。
6.改變本?？谱o生認知差異大的現(xiàn)狀。
人口老齡化是當今世界大多數(shù)國家面臨的共同問題。我國于1999年進入老年型社會。我國人口老齡化的特點是：老年人口絕對數(shù)量已居世界第一，而且以每年3%的速度快速增長；女性老年人比例高；高齡化趨勢明顯，而我國老年人社會保障體系尚未改善。
近年來，60歲以上及患慢性疾病（如心腦血管疾病，帕金森氏病，關(guān)節(jié)炎，糖尿病）或由于意外創(chuàng)傷而導(dǎo)致傷殘，需要提供長期醫(yī)療護理和日常生活護理的老年人約占10.0%，由此推算2010年需要護理人員總量將達到32.6萬名。
目前，無論從護理專業(yè)的整個衛(wèi)生領(lǐng)域的地位，還是從今后護理專業(yè)在滿足老年人口的護理需求來看，我國的護理狀況與發(fā)達的老年型社會國家存在很大距離。老年人由于身體機能衰退，多種疾病的相應(yīng)作用以及同伴有心量問題，因此，所給予的相應(yīng)護理較年輕人口更為復(fù)雜，而且老年人患病后會伴有1種或多種日常生活自理能力下降，易發(fā)生跌倒等危險，護理難度高，護理需要量大。隨著老年人口的增加，需要照料，護理的老年人數(shù)量逐年增多，護理的時間也隨之增加。但具備相應(yīng)的老年護理專業(yè)知識和技能的護理人員相對不足。為此，需要配置合理的護理人力資源。
高齡病殘老年人日益增多，其能力隨年齡的增加而下降，日常生活活動降低，使老年人需要更多的照料和護理。所以，健全、完善的社區(qū)老年護理服務(wù)機構(gòu)的建立勢在必行。
我國老年人口文化素質(zhì)低，經(jīng)濟條件有限。老年人患者、慢性疾病的風險增加，所需護理費用承受困難，結(jié)果導(dǎo)致較高的人均預(yù)期壽命和較低的人均健康預(yù)期壽命并存，在一定程度上降低了老年人的生活質(zhì)量。因此，人口老齡化必須需要老年護理保險的產(chǎn)生。
