時(shí)間：2023-11-27 16:08:27
序論：在您撰寫手術(shù)室護(hù)理評估時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
了解患者的家庭情況以及經(jīng)濟(jì)情況等信息，在訪視過程中通過與患者及家屬之間的親切交談，進(jìn)一步了解患者心理活動(dòng)，針對不同患者心理狀態(tài)耐心地做好解釋工作，認(rèn)真評估患者的生命體征，了解他們的心理反應(yīng)，針對患者存在的護(hù)理問題，給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?，針對患者的?shí)際情況，積極制定和實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案和措施。回答患者擔(dān)心的問題，消除患者的疑慮，使其增強(qiáng)面對手術(shù)的信心。告訴患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員會(huì)陪伴其手術(shù)過程，使患者可以放心接受手術(shù)。
術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后，由術(shù)前去看望的護(hù)士接待，主動(dòng)迎接并親切問候，扶到手術(shù)床上，在手術(shù)中給予患者體貼周到的關(guān)懷，實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施及治療措施時(shí)要做好解釋說明，動(dòng)作輕柔，操作嫻熟穩(wěn)準(zhǔn)，掌控好手術(shù)室溫度，避免患者受涼。另外，不與其他人隨意談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題以及患者的病情，在手術(shù)中適當(dāng)調(diào)節(jié)患者情緒，可以輕輕觸摸患者的手，以傳遞對他的鼓勵(lì)，最大化地滿足患者各種需求，使患者感受到人性的溫暖。
術(shù)后護(hù)理將患者手術(shù)時(shí)所遺留血跡等用溫水擦拭干凈，給予患者真摯問候與祝福，確認(rèn)手術(shù)無風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生及并發(fā)癥后，告知患者手術(shù)成功。同時(shí)做好健康宣教，告訴局部麻醉患者回到病房就能吃東西，但要注意不要吃太刺激和過硬的食物，多吃富含維生素和粗纖維的食物。告訴患者在咀嚼過硬的食物時(shí)，嘴部的肌肉連帶著整個(gè)臉部的肌肉都收縮，會(huì)影響到眼睛的傷口。對視網(wǎng)膜脫離手術(shù)指導(dǎo)臥位，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)；保持大便通暢，不要?jiǎng)×业目人?，不要揉眼、碰眼，包扎眼部一天，然后根?jù)醫(yī)囑點(diǎn)眼藥水。
觀察指標(biāo)
兩組患者于出院當(dāng)天，將醫(yī)院自制的住院患者對護(hù)士護(hù)理滿意度和護(hù)理舒適度調(diào)查問卷發(fā)放到患者手中，由患者不記名回答問題，660份調(diào)查表全部收回，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本組研究采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。
結(jié)果
1兩組護(hù)理滿意度的比較實(shí)驗(yàn)組對護(hù)理質(zhì)量的滿意度較對照組有顯著提高（P＜0.05），見表1。
2兩組患者對護(hù)理舒適度比較實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)中及術(shù)后感覺舒適度的比例明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。
討論
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，人性化護(hù)理已成為醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作中的重要組成部分，眼科手術(shù)又是特殊部位，手術(shù)時(shí)患者的頭面部用無菌巾包裹。眼科手術(shù)大多是局部麻醉，患者在清醒狀態(tài)下手術(shù)，完全憑感覺和聽覺來感受，需要護(hù)理人員把自己置身于患者的角度，將愛心、耐心、責(zé)任心、同情心融入到每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)。人性化護(hù)理是一門藝術(shù)，它不僅僅表現(xiàn)在護(hù)士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，更重要的是人性化護(hù)理能體現(xiàn)出護(hù)士對患者的真情實(shí)感。
作為一種全新的護(hù)理理念，其不僅可以為患者提供最優(yōu)質(zhì)和最全面的服務(wù)，還在一定程度上極大地推動(dòng)了整個(gè)護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展，將以患者為中心護(hù)理理念全面推向了以人為中心的良性健康發(fā)展軌道。手術(shù)患者是一組特殊的人群，需要被尊重和理解，在接受治療和護(hù)理時(shí)還要求接受人文關(guān)懷。在眼科手術(shù)室中實(shí)施人性化護(hù)理理念，護(hù)理人員用細(xì)膩的服務(wù)，良好的語言溝通，專業(yè)的健康教育，不僅降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，也改善了患者的不良心理狀態(tài)，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。
本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者相比，很滿意和總滿意度比例均明顯提高，分別達(dá)到69.39%和98.48%，而基本滿意和不滿意比例顯著降低，手術(shù)中和術(shù)后感覺舒適的比例明顯提高，分別達(dá)到78.18%和86.97%，而感覺不舒適的比例明顯降低。提示眼科手術(shù)室中要保障工作質(zhì)量，首先應(yīng)充分彰顯人性化，在嚴(yán)格實(shí)施眼科手術(shù)室護(hù)理常規(guī)的同時(shí)，更要堅(jiān)持“以人為本”，并不斷改進(jìn)工作方法，實(shí)行科學(xué)的管理手段，全面提升護(hù)理工作質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)評估 因素 術(shù)中護(hù)理干預(yù) 效果
【中圖分類號】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-02798-02
術(shù)中護(hù)理是外科手術(shù)的重要組成部分，也是確保手術(shù)安全的基礎(chǔ)，但任何醫(yī)療活動(dòng)都是風(fēng)險(xiǎn)和利益共存的。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是指潛在的不良條件和對患者意外傷害的因素，它貫穿于操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中，任何細(xì)節(jié)的忽視都可能帶來風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)效果[1]。因此如何預(yù)防及降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生成為手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)，也是護(hù)理人員專業(yè)水平的體現(xiàn)。面對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害，我院于2012年12月制定了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估單，并在手術(shù)護(hù)理中實(shí)施，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 對象與方法
對照組為我院外科2012年1月～11月所開展的5010臺手術(shù)，觀察組為2012年12月―2013年10月所開展的4949臺手術(shù)。兩組手術(shù)患者臨床資料無差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組：未進(jìn)行術(shù)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估，術(shù)中采用常規(guī)護(hù)理。
觀察組：術(shù)前由護(hù)士根據(jù)患者的病情、手術(shù)難易、年大小及身體狀況等填寫“評估單”，在存在風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目內(nèi)容后打勾，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，護(hù)理干預(yù)如下：
1.2.1 切實(shí)做好術(shù)前評估工作。在評估單的基礎(chǔ)上針對每項(xiàng)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步落實(shí)，以免遺漏。重點(diǎn)做好高危人群的評估，比如對于有墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，術(shù)前進(jìn)行個(gè)性化訪視，通過與患者家屬溝通，了解患者有無肢體功能障礙、癔癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。再如存在藥物過敏史的患者，要明確其過敏的藥物，再與主治醫(yī)生溝通術(shù)中是否會(huì)使用到同種藥物，以免再次引發(fā)過敏。對于心理狀態(tài)不佳的患者，要及時(shí)進(jìn)行溝通，了解其導(dǎo)致不良情緒的原因，再給予針對性的心理干預(yù)，減少其不良應(yīng)激反應(yīng)。對患者伴有一些基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血糖、低蛋白的患者，了解術(shù)前基礎(chǔ)疾病控制的情況，密切配合麻醉師麻醉誘導(dǎo)及復(fù)蘇，防止突發(fā)性腦血管意外的發(fā)生，高血糖患者術(shù)中補(bǔ)液避免使用含糖液體或作好輸注胰島素的準(zhǔn)備，低蛋白患者放置時(shí)注意保護(hù)受壓部及保持床整等，通過一系列干預(yù)措措達(dá)到避免一些護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
1.2.2 嚴(yán)格遵循查對制度。為避免接錯(cuò)病人，術(shù)前必須做好查對工作。要核對手術(shù)通知單、病例、病人手腕帶、手術(shù)間、手術(shù)名稱、手術(shù)部位。核查床號、姓名、性別、科室、住院號、診斷，麻醉方式，品，抗生素過敏試驗(yàn)。并要求核查的護(hù)士簽名，注明日期，提高護(hù)士的責(zé)任感。在訪視過程中，密切注意患者的情緒，以確定其回答問題的準(zhǔn)確性和有效性。
1.2.3 術(shù)前充分準(zhǔn)備。手術(shù)物品準(zhǔn)備充分是手術(shù)和手術(shù)配合必不可少的環(huán)節(jié)，不少醫(yī)療糾紛就是由于物品準(zhǔn)備不足，延誤了搶救時(shí)間而導(dǎo)致。因此要求器械護(hù)士 掌握手術(shù)的每個(gè)環(huán)節(jié)，準(zhǔn)備好相關(guān)的器材，并檢查其運(yùn)行情況。并及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生交流，以防手術(shù)特殊要求而遺漏物品的準(zhǔn)備。對手術(shù)難度大，術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血及意外等巡回護(hù)士積極做好臺下?lián)尵葢?yīng)急準(zhǔn)備工作，以避免突發(fā)時(shí)措手不及。手術(shù)室環(huán)境對溫度、濕度、整潔度等嚴(yán)格要求，特別是消毒工作更為重要，是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵所在[2]。要求護(hù)士將手術(shù)室的溫度須維持在22 ℃～25 ℃，濕度須維持在50%～60%。對于危重病人術(shù)中所需的經(jīng)脈輸液和沖洗液將其在恒溫箱中加熱到37℃后使用，預(yù)防低溫的發(fā)生。
1.2.4 術(shù)中合理的護(hù)理干預(yù)。手術(shù)舒適度和成功關(guān)鍵在于的選擇，的擺放要達(dá)到保持呼吸、循環(huán)功能；充分暴露手術(shù)野便于醫(yī)生操作；固定牢固，松緊適宜使患者舒適的目的。因此我們在擺放時(shí)要避免神經(jīng)行走部位，從而避免神經(jīng)受壓所在麻痹[3]。在受壓處給予軟墊，預(yù)防壓瘡。當(dāng)手術(shù)超過1 h，在不影響手術(shù)操作的前提下，對受壓部位進(jìn)行減壓按摩，以減輕局部受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)。手術(shù)時(shí)間超過4h，可適當(dāng)調(diào)整受壓的肢體。密切觀察患者皮膚，在不影響手術(shù)的前提下每2 h幫助患者放松約束帶，改善局部血液循環(huán)。對于嬰幼兒患者，容易躁動(dòng)、哭鬧，存在墜床的風(fēng)險(xiǎn)，因此，在推送病人進(jìn)入手術(shù)室過程中可使用保護(hù)床欄，避免發(fā)生意外。對于處于麻醉清醒期間的患者，也容易躁動(dòng)，在此期間嚴(yán)密觀察患者，并用束帶進(jìn)行約束。對于手術(shù)中皮膚的損傷，多由電刀使用不當(dāng)引起，因此在術(shù)前對放置電刀極板部位進(jìn)行評估，對毛發(fā)多者去除毛發(fā)，術(shù)中使用電時(shí)，電刀的負(fù)極板盡量靠近手術(shù)區(qū)，并與身體成縱軸垂直，避免高頻電流擊中，產(chǎn)生密集熱引發(fā)灼傷。在進(jìn)行酒精消毒后，提醒醫(yī)生待其干后方可使用電刀，術(shù)中電刀筆不用時(shí)放于絕緣套內(nèi)，防止術(shù)者及助手無意間按壓操作柄引起傷口周圍局部皮膚灼傷。同時(shí)在使用前，檢查患者皮膚有無接觸電導(dǎo)體，必要時(shí)可進(jìn)行包裹，確保其安全。術(shù)中輸血、給藥必須遵醫(yī)囑，同時(shí)必須做到核查無誤后方可進(jìn)行。為避免低溫的發(fā)生，術(shù)中可用棉被、毛毯等遮蓋物保持患者的體溫。
2 結(jié)果
2.1 兩組術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較。對照組共發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)44例，風(fēng)險(xiǎn)率0.88%，其中壓瘡12例、電刀灼傷2例、負(fù)極板灼傷3例、皮膚起泡6例、靜脈輸液脫落21例。觀察組共發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)5例，風(fēng)險(xiǎn)率0.1%，其中難免壓瘡2例、皮膚起泡1例、靜脈輸液脫落2例（P
2.2 護(hù)理滿意度比較。對照組護(hù)理滿意度為80%（4008/5010），觀察組護(hù)理滿意度為95%（4702/4949）（P
2.3 護(hù)理糾紛發(fā)生率比較。對照組發(fā)生護(hù)理糾紛15例，觀察組發(fā)生護(hù)理糾紛4例（P
3 討論
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生因素多，既有護(hù)士本身的原因，比如責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)不過硬、相關(guān)制度落實(shí)不到位等。也有患者自身的原因，比如病情變化快、合并癥多、損傷重、或病變復(fù)雜，手術(shù)難度大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、手術(shù)時(shí)間太長等。任何一個(gè)因素的不注意，都會(huì)成為風(fēng)險(xiǎn)的“導(dǎo)火索”。而通過術(shù)前應(yīng)用護(hù)理評估單，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在護(hù)理方面存在的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，并能在護(hù)理查房中進(jìn)行討論，提出預(yù)防措施，有利于避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士通過評估單能夠明確問題所在，進(jìn)而可以制定更加人性化的護(hù)理計(jì)劃，有利于提高病人的滿意度。同時(shí)提高了護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識，將“怕出問題”提升到能夠積極思考“哪里可能出現(xiàn)問題”的認(rèn)識層次上[4]。在具體工作中做到防微杜漸，真正體現(xiàn)護(hù)理行為的安全保障。
參考文獻(xiàn)
[1]張暉. “護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估單”在護(hù)理管理中的應(yīng)用.中國民康醫(yī)學(xué)，2010，7（14）：121.
[2]劉云娥. 危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估單的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士，2013，7（11）：20-21.
關(guān)鍵詞：跌倒危險(xiǎn)因子評估表；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用
對于我國而言，人口老齡化問題表現(xiàn)日益突出，老年人受到骨骼健全程度，骨齡等因素的影響[1]，出現(xiàn)意外跌倒事件的可能性越來越高，需要引起臨床工作人員的特別關(guān)注與重視。特別是對于行手術(shù)治療的患者而言，受到平衡功能降低因素的影響，手術(shù)室護(hù)理工作中稍有不慎，即有可能造成跌倒[2]。為了能夠避免因病患跌倒而產(chǎn)生的人身意外，降低醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生率，建議在手術(shù)護(hù)理工作中引入跌倒危險(xiǎn)因子評估表[3]。本文選取我院住院部所收治的部分行手術(shù)治療的患者作為研究對象，在護(hù)理工作中應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評估表對其進(jìn)行干預(yù)，取得良好的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年1月～7月住院部所收治的行手術(shù)治療患者共計(jì)100例作為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)表方法將其劃分為干預(yù)組、對照組，每組患者各計(jì)50例。干預(yù)組50例患者中，男28例，女22例，年齡50～80歲，平均年齡（65.2±3.1）歲；對照組50例患者中，男25例，女25例，年齡53～85歲，平均年齡（64.7±2.6）歲。兩組患者基本資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組 對照組50例患者在手術(shù)室護(hù)理工作中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康宣教、遵醫(yī)囑用藥、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)這幾個(gè)方面的內(nèi)容。
1.2.2干預(yù)組 干預(yù)組50例患者在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評估表進(jìn)行干預(yù)。具體實(shí)施方法為：患者在入院24h內(nèi)填寫跌到危險(xiǎn)因子評估表。將總評分在4分以上的患者納入高危型跌倒研究范疇當(dāng)中（本組50例患者均屬于此類型）。針對以上患者，在床尾系綠色防跌倒警示標(biāo)識，提醒相關(guān)人員，以此種方式告知其存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)之上，做好以下幾個(gè)方面的護(hù)理工作：①保持室內(nèi)外地面的干燥，維持充足的光線支持，相關(guān)通道需要排除危險(xiǎn)障礙物，樹立并維護(hù)相應(yīng)的警示性標(biāo)志；②對出現(xiàn)跌倒事件的患者進(jìn)行耐心的詢問，研究患者發(fā)生跌倒的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、以及嚴(yán)重程度，安排護(hù)理人員對其進(jìn)行全天候的護(hù)理看護(hù)；③針對存在煩躁、以及偏癱癥狀的患者，使用床欄配合安全帶的方式，要求患者外出檢查時(shí)由專人進(jìn)行護(hù)送；④做好相應(yīng)的健康宣教工作。要求針對行動(dòng)不便、視力降低、以及體質(zhì)虛弱的患者進(jìn)行針對性護(hù)理，要求家屬參與常規(guī)護(hù)理中，陪床并協(xié)助其活動(dòng)。
1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者發(fā)生跌倒的次數(shù)及其頻率進(jìn)行綜合對比與分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，并以P
2 結(jié)果
干預(yù)組50例患者中，僅有1例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為2.00%；對照組50例患者中，共有5例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為10.00%。干預(yù)組中跌倒事件的發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異（P
3 討論
臨床實(shí)證研究資料證實(shí)：老年人跌倒是環(huán)境、生理、病理和心理等因素綜合作用的結(jié)果。老年人中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的控制能力下降[4]，平衡功能失調(diào)而使跌倒的危險(xiǎn)性明增加，再加上老年人高血壓和糖尿病等相關(guān)因素的影響，會(huì)經(jīng)常使用降壓藥、降糖類藥物，加上老年人生理功能逐步衰退，視力、聽力下降，行動(dòng)及各種動(dòng)作變得緩慢、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)，容易引起跌倒。相關(guān)研究人員指出[5]：在手術(shù)室護(hù)理中，借助于對跌倒危險(xiǎn)因子評估表的應(yīng)用，能夠取得良好的護(hù)理效果，在防止跌倒事件頻發(fā)方面至關(guān)重要。
跌倒危險(xiǎn)因子評估表中所涵蓋的危險(xiǎn)因子包括意識障礙、視力障礙、活動(dòng)障礙、年齡（高于65周歲）、頭暈、體能虛弱、藥物使用、以及家人陪伴等多個(gè)方面。我院本次臨床研究結(jié)果證實(shí)：干預(yù)組50例患者中，僅有1例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為2.00%；對照組50例患者中，共有5例患者出現(xiàn)跌倒，跌倒事件的發(fā)生率為10.00%。干預(yù)組中跌倒事件的發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異（P
具體來說，在手術(shù)室護(hù)理工作中，應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評估表可以取得以下幾個(gè)方面的顯著優(yōu)勢：①降低了在跌倒事件預(yù)防性護(hù)理中的盲目性。傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，多是在跌倒事件發(fā)生后才加以重視。然而，借助于應(yīng)用跌倒危險(xiǎn)因子評估表的方式，能夠?qū)崿F(xiàn)對跌倒可能性的預(yù)見性評估，從而制定相應(yīng)的安全計(jì)劃，提高跌倒護(hù)理工作的主動(dòng)性、積極性；②使得手術(shù)室護(hù)理工作中的安全管理預(yù)警系統(tǒng)得到了進(jìn)一步的完善。眾所周知，對于跌倒事件而言，手術(shù)室護(hù)理的核心在于預(yù)防。除護(hù)理人員以外，家庭、社會(huì)同樣是參與此項(xiàng)護(hù)理工作的關(guān)鍵主體，通過對預(yù)防跌倒自我保護(hù)意識的強(qiáng)化，使與防跌倒相關(guān)的措施、方法能夠更加有效的落實(shí)，進(jìn)而提高患者的預(yù)后質(zhì)量。
綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中，通過對跌倒危險(xiǎn)因子評估表的應(yīng)用，能夠顯著降低手術(shù)室護(hù)理中，患者跌倒事件的發(fā)生率，降低風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1]鮑婧.跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級護(hù)理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（21）：1958-1959.
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【關(guān)鍵詞】 嚴(yán)重多發(fā)傷；手術(shù)評估；護(hù)理分級
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.327 文章編號：1004-7484（2014）-03-1457-02
嚴(yán)重多發(fā)傷患者的病情往往非常嚴(yán)重，傷情一般都會(huì)涉及到患者兩個(gè)以上的臟器，在實(shí)施急救手術(shù)過程中患者就可能因并發(fā)癥或傷情嚴(yán)重而死亡，因而需要對患者急救手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，并給予分級護(hù)理，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，挽救患者生命[1]。本文對采用手術(shù)室病情評估和分級護(hù)理在嚴(yán)重多發(fā)傷患者的臨床救治中的作用進(jìn)行了分析，并與常規(guī)治療護(hù)理進(jìn)行了對比，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取自2011年7月至2012年4月間我院急診室收治的嚴(yán)重多發(fā)傷患者共60例，其中男42例，女18例，年齡為19-52歲，平均為41.2±6.6歲；其中腹腔胸腔臟器聯(lián)合傷的患者有22例，腦外傷并四肢骨折的患者有17例，脾腎破裂的患者有4例，多處力傷并氣血胸的患者有9例，多處刀傷并氣管斷裂的患者有3例，膀胱破裂并骨盆骨折的患者有3例，頸外動(dòng)脈斷裂的患者有2例；將患者隨機(jī)分為兩組，每組各有30例患者，兩組患者在性別、年齡以及多發(fā)傷類型等方面不存在明顯差異。
1.2 治療方法 常規(guī)組患者在治療時(shí)給予常規(guī)包扎治療，并針對患者受傷情形進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)手術(shù)期間也是接受常規(guī)護(hù)理；評估組患者則在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)評估方法對患者病情進(jìn)行評估，具體包括對患者呼吸道阻塞情況進(jìn)行觀察，對患者呼吸頻率及動(dòng)度等方面進(jìn)行記錄，對患者的血壓、脈率以及末梢循環(huán)等情況進(jìn)行記錄，對患者的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查，最后對患者肢體形狀和活動(dòng)功能進(jìn)行檢查，在這些都完成之后，綜合以上檢查記錄內(nèi)容對患者病情進(jìn)行評估，然后將評估報(bào)告交由上級醫(yī)師，由上級醫(yī)師再次進(jìn)行評估后對患者傷情進(jìn)行診斷。在分級護(hù)理方面，主要做到以下五點(diǎn)：一是使患者呼吸道保持通暢，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)用吸引管或手將患者口中的異物清除干凈，并將患者頭部偏向一側(cè)放置，以免口咽中的異物阻塞呼吸道；二是為患者建立靜脈通道，及時(shí)患者補(bǔ)充體液和血液，維持患者血液循環(huán)的進(jìn)行；三是對患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，包括患者的呼吸、血壓、心率、出血量、瞳孔等；四是及時(shí)為患者止血，控制或減少活動(dòng)性出血；五是密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，做好充分術(shù)前準(zhǔn)備工作，保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行。
1.3 觀察項(xiàng)目 對患者治療期間的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄，并計(jì)算相關(guān)發(fā)生率；對兩組患者死亡情況進(jìn)行記錄，并計(jì)算相關(guān)發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組患者觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中對兩組各自發(fā)生率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其中P
2 結(jié) 果
兩組患者治療后并發(fā)癥和死亡情況結(jié)果如表1所示，由表中可以看出常規(guī)組30例患者在接受治療和護(hù)理后，發(fā)生并發(fā)癥的共有10例，其發(fā)生率為33.33%。評估組30例患者在接受評估和分級護(hù)理后，發(fā)生并發(fā)癥的共有5例，其發(fā)生率為16.67%，評估組發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P
3 討 論
急救手術(shù)是目前救治嚴(yán)重多發(fā)傷患者的最有效治療方法，但是由于手術(shù)對患者的機(jī)體傷害較大，風(fēng)險(xiǎn)性過高，在手術(shù)中患者可能并發(fā)嚴(yán)重器官功能衰竭等癥狀而導(dǎo)致死亡，因而為了降低死亡率和傷殘率，需要在手術(shù)前對患者病情進(jìn)行評估[2]。對嚴(yán)重多發(fā)傷患者的傷情進(jìn)行評估的方法主要是分為五個(gè)步驟，在按照五個(gè)步驟對患者病情進(jìn)行評估過程中，有時(shí)為了觀察傷情需要將傷處暴露出來，這時(shí)要做好患者的保暖工作，以防止患者受涼加重病情。在本次研究中主要對手術(shù)評估和分級護(hù)理在嚴(yán)重多發(fā)傷患者治療中的作用進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，接受手術(shù)評估和分級護(hù)理的患者組其在并發(fā)癥和死亡率上都明顯小于常規(guī)患者組，這說明手術(shù)評估和分級護(hù)理方法能夠明顯減少嚴(yán)重多發(fā)傷患者的并發(fā)癥，降低死亡率，能夠明顯改善患者預(yù)后，提高手術(shù)治療效果。通過五級手術(shù)評估醫(yī)生能夠?qū)颊叩膫樽龀鰷?zhǔn)確地判斷，減少誤診或漏診的發(fā)生，從而能夠更有針對性地治療患者疾病，提高手術(shù)治療效果。再者，分級護(hù)理方法主要提出了多發(fā)傷患者護(hù)理的五個(gè)方面，包括呼吸系統(tǒng)方面、體內(nèi)循環(huán)方面、止血方面、體征觀察方面以及手術(shù)配合方面等，對這些方面的護(hù)理進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定，使得護(hù)理人員對多發(fā)傷患者的護(hù)理工作更加有序合理，也更加全面[3]，從而減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，鞏固了手術(shù)治療效果。
綜上所述，對嚴(yán)重多發(fā)傷患者進(jìn)行手術(shù)評估和分級護(hù)理能夠及時(shí)對患者傷情進(jìn)行診斷，提高手術(shù)治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫風(fēng)琳，何治平.應(yīng)用骨科DCO概念救治嚴(yán)重多發(fā)傷患者的護(hù)理體會(huì)[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，32（4）：554-555.
術(shù)后隨訪：術(shù)后第1~3d對手術(shù)患者進(jìn)行隨訪，了解患者生命體征、切口情況、肢體功能、臥位及皮膚恢復(fù)情況、飲食、睡眠、緊張焦慮等心理反應(yīng)，對患者現(xiàn)存的不適給予安慰和解釋或作適當(dāng)?shù)奶幚?，對手術(shù)過程知識掌握，手術(shù)配合程度及滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，了解患者對手術(shù)室全程護(hù)理的滿意度，并制定相應(yīng)的整改措施，以便不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組術(shù)前焦慮情況、手術(shù)過程知曉情況及滿意度。術(shù)前焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）的算術(shù)和，為0~56分，各級的標(biāo)準(zhǔn)為無癥狀<7分，沒有焦慮；輕度超過7分，可能焦慮；中度超過14分，肯定有焦慮；重度超過21分，肯定有明顯焦慮；極重度總分超過29分，可能為嚴(yán)重焦慮，干預(yù)后焦慮程度為無癥狀和輕度為有效，焦慮程度為中度、重度和極重度為無效。通過術(shù)前溝通解釋，以及發(fā)放“手術(shù)病人溫馨提示卡”，檢查病人對手術(shù)過程掌握情況，并進(jìn)行滿意度調(diào)查。
統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，采用χ2檢驗(yàn)。
結(jié)果
1兩組患者術(shù)前焦慮情況
觀察組有效率72.1%，對照組有效率25.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
2兩組患者對手術(shù)過程知曉情況比較
觀察組知曉率97.2%，對照進(jìn)有效率37.2%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。
3兩組患者滿意度比較
觀察組滿意率99.3%，對照組滿意率52.1%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。
討論
提高了護(hù)理質(zhì)量，對手術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，同時(shí)注入人文關(guān)懷，深化了“以患者為中心”的護(hù)理理念。手術(shù)室護(hù)士由單純地配合手術(shù)操作轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)心周到的為手術(shù)患者提供全程的多元化的護(hù)理服務(wù)。督促和激發(fā)護(hù)士要學(xué)習(xí)新知識，新觀點(diǎn)的意識，有助于進(jìn)一步提高手術(shù)配合的質(zhì)量。密切了護(hù)患關(guān)系，提高了滿意度。手術(shù)作為一種應(yīng)激源，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的生理和心理反應(yīng)。
過強(qiáng)的反應(yīng)，不僅會(huì)影響神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)，還會(huì)降低患者機(jī)體的抵抗力和手術(shù)的耐受力，從而干擾手術(shù)和麻醉的順利實(shí)施。術(shù)前護(hù)士親臨病房，與手術(shù)患者溝通，解釋手術(shù)目的、意義、手術(shù)配合的相關(guān)常識，由術(shù)前訪視護(hù)士接患者進(jìn)入手術(shù)室，術(shù)中的全程陪護(hù)、心理安慰、肢體語言的溝通，讓患者有賓至如歸的感覺，減輕焦慮和恐懼、在輕松的狀態(tài)下配合手術(shù)治療。
同時(shí)加強(qiáng)術(shù)后隨訪，也便于指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)，縮短了護(hù)患距離，及時(shí)改進(jìn)工作中的不足之處，提高了患者及家屬對護(hù)理人員的滿意度。此外，也提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的自覺性，拓展了知識面，提高了語言交流的技巧。
體會(huì)
【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；手術(shù)護(hù)理；效果評估
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種膽道外科常用的手術(shù)， 有順行性切除和逆行性切除， 順行性切除是由膽囊管開始的， 逆行性切除是從膽囊底開始。相較于傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)的針對性差、傷口大、傷口愈合慢、患者痛苦大、術(shù)后恢復(fù)慢等缺點(diǎn)， 腹腔鏡膽囊切除術(shù)便具有針對性強(qiáng)、創(chuàng)口小、傷口愈合快、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[1]， 現(xiàn)在越來越被醫(yī)生和患者所接受。但是手術(shù)會(huì)有較大疼痛， 而且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)憂慮、恐慌等情緒， 進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)失敗[2]。因此提高手術(shù)護(hù)理效果將會(huì)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)成功率的提高具有很好的作用， 本文針對手術(shù)室的護(hù)理對策抽取2013年7月～2014年5月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的60例患者進(jìn)行臨床研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 抽取2013年7月～2014年5月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的60例患者進(jìn)行臨床研究， 將患者隨機(jī)分為治療組與對照組， 每組30例。治療組男18例， 女12例， 平均年齡32歲（最大40歲， 最小29歲）；對照組男16例， 女14例， 平均年齡33歲（最大39歲， 最小28歲）。所有患者均采用氣管插管的全身麻醉誘導(dǎo)方法， 在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 治療組接受經(jīng)過改革的手術(shù)護(hù)理， 對照組接受常規(guī)的手術(shù)護(hù)理。治療組護(hù)理方法如下。
1. 2. 1 術(shù)前干預(yù) 做好術(shù)前檢查， 包括：血尿常規(guī)檢查、胃腸道檢查、腹部的皮膚準(zhǔn)備、留置尿管、術(shù)前用藥準(zhǔn)備和藥敏試驗(yàn)等。多注意患者肝腎功能、凝血時(shí)間以及心肺功能的正常與否[3]。在術(shù)前要與患者進(jìn)行有效地交流， 包括運(yùn)用自身知識解答患者疑問， 運(yùn)用護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對患者家屬講解手術(shù)流程， 緩解患者家屬的憂慮。要盡力得到患者理解和家屬的支持。還要對患者的其他病癥對癥下藥， 監(jiān)測血糖和生命體征。
1. 2. 2 術(shù)中配合 在患者進(jìn)入手術(shù)室后立即開啟靜脈通道并指導(dǎo)患者采取正確躺位， 在醫(yī)生做好皮膚消毒的準(zhǔn)備后與巡回護(hù)士一起接好管道。按照手術(shù)流程仔細(xì)認(rèn)真的操作， 仔細(xì)檢查各項(xiàng)管道的連通情況， 操作務(wù)必仔細(xì)， 術(shù)后要仔細(xì)檢查手術(shù)器具， 仔細(xì)縫好傷口[4]。
1. 2. 3 術(shù)后護(hù)理 將患者轉(zhuǎn)移到病房， 觀察患者的生命體征、腹腔以及胃液引流液的顏色是否一致， 若有異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行診治。注意照顧患者飲食， 多為患者準(zhǔn)備易消化、高纖維、高維生素的食物， 切勿讓患者食用核桃、花生和乳制品等。其次還需要與患者保持良好的溝通方式， 仔細(xì)耐心的回答患者疑問， 采取有效的方法緩解患者憂慮和緊張情緒。
1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀和負(fù)面情緒均消失；有效：臨床癥狀得到改善， 負(fù)面情緒基本消失；無效：臨床癥狀和心理壓力均無改變?？傆行?顯效率+有效率。滿意度評價(jià)；制定護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表， 對于護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評價(jià)， 分為滿意、一般滿意、不滿意， 總滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。以P
2 結(jié)果
2. 1 治療效果對比 經(jīng)手術(shù)治療后， 治療組患者顯效18例， 有效10例， 無效2例， 總有效率為93.3%， 對照組患者顯效7例， 有效16例， 無效7例， 總有效率為76.7%。治療組總有效率明顯高于對照組， 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 滿意度調(diào)查 術(shù)后對患者及家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查， 治療組滿意度96.7%， 明顯高于對照組83.3%， 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 小結(jié)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)疼痛較大， 而且術(shù)后會(huì)有并發(fā)癥的發(fā)生導(dǎo)致患者出現(xiàn)憂慮、恐慌等情緒， 進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)失敗。因此提高手術(shù)護(hù)理效果將會(huì)對提高腹腔鏡膽囊切除術(shù)的成功率具有很好的作用， 本文針對手術(shù)護(hù)理問題進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)， 經(jīng)手術(shù)， 治療組的手術(shù)時(shí)間（104.67±8.78）min， 較對照組明顯縮短；術(shù)中出血量為（42.13±8.99）ml， 經(jīng)術(shù)后滿意度調(diào)查治療組滿意度達(dá)96.7%高于對照組83.3%， 結(jié)合各大報(bào)告數(shù)據(jù)可得出在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中對患者進(jìn)行經(jīng)改革后的手術(shù)護(hù)理會(huì)縮短手術(shù)時(shí)間， 減少出血量， 提高護(hù)理效果， 患者滿意度明顯提高， 具有很好的臨床效果， 可以廣泛推廣。
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【關(guān)鍵詞】尿道前列腺電切術(shù)(turp) 手術(shù)室 護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn)評估 對策
我院手術(shù)室護(hù)士術(shù)前對高危bph患者在心理、基礎(chǔ)疾病、、前列腺大小、灌注相關(guān)性低體溫、經(jīng)尿道切除前列腺綜合征(turs)、膀胱爆裂等一系列潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做好評估，對癥實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，有效降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 臨床資料
2008年1月-2010年1月我院泌尿外科行turp手術(shù)582例，其中高危bph患者231例，年齡75～94歲，平均80±2歲。伴發(fā)原發(fā)性高血壓者173例，心臟病46例，慢性支氣管炎32例，糖尿病87例，帕金森1例，腦梗死3例。體質(zhì)量指數(shù)16.8～19.4，平均18.32。b超下前列腺大小32～140.94g，平均65.84g。全部患者均有不同程度的進(jìn)行性排尿困難史。手術(shù)時(shí)間28～140min，平均63min。灌注液用量7500～69500ml，平均22500ml，即45瓶500ml 5%葡萄糖溶液。超過22500ml112例，占48.5%。
2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估及對策
2.1 焦慮 表現(xiàn)為心率加快、血壓升高、煩躁、疑惑不安和手心發(fā)汗等。術(shù)前術(shù)中的音樂干預(yù)會(huì)減少患者焦慮[1]。因此，我們的護(hù)理對策是用通俗易懂的語言反復(fù)耐心解釋手術(shù)、麻醉相關(guān)知識與配合要點(diǎn)。進(jìn)入手術(shù)間后與患者進(jìn)行生活話題交流，轉(zhuǎn)移其注意力，播放一些舒緩、寧靜的背景音樂;術(shù)中經(jīng)常拍拍肩膀、握握手給予關(guān)心，使其減輕緊張心情。對于嚴(yán)重焦慮患者建議給予鎮(zhèn)靜藥緩解。
2.2 體質(zhì)量指數(shù)(bmi)及基礎(chǔ)疾病 評估患者營養(yǎng)狀況、全身皮膚情況、是否安裝有醫(yī)學(xué)裝置以及是否合并高血壓、糖尿病和慢性支氣管炎等基礎(chǔ)疾病。體質(zhì)量指數(shù) (bmi)18.5～22.9為正常;<18.5為低體重[2]。
本組病果與其相一致。由于高危bph患者bmi值整體偏低，皮膚質(zhì)量差，故在擺放時(shí)注意皮膚的保護(hù)，皮屑多者要確保負(fù)極板接觸完好。對糖尿病患者或者空腹血糖高者及時(shí)準(zhǔn)備20%甘露醇以及滅菌蒸餾水，按1∶4的比例配制成濃度為4%的灌注液。對糖尿病患者需準(zhǔn)備2個(gè)灌腸袋，1個(gè)用來灌注，1個(gè)用來配置甘露醇稀釋液。甘露醇稀釋液在配置過程中易產(chǎn)生氣泡，應(yīng)不斷敲擊灌腸袋，避免氣體進(jìn)入膀胱。
2.3 turp需要擺放膀胱截石位。在擺放截石位時(shí)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)處皮膚。固定時(shí)應(yīng)將約束帶展開增大接觸面積，減小對皮膚的壓力。對于有關(guān)節(jié)置換史患者，負(fù)極板應(yīng)粘貼在健側(cè)下肢。在放置腿架時(shí)，應(yīng)使小腿呈水平或稍向下傾，也可將床升高到易操作位置再呈頭高腳低位。雙腿進(jìn)行保護(hù)性約束時(shí)要確保固定穩(wěn)妥。手術(shù)結(jié)束時(shí)，先放平一側(cè)下肢，10～15秒后再放平另外一側(cè)，使心臟逐漸適應(yīng)由帶來的血流動(dòng)力學(xué)的變化。
2.4 前列腺腺體大小 根據(jù)b超單所報(bào)前列腺三條徑線的長度，計(jì)算出前列腺體積的大小，根據(jù)前列腺的大小來評估本次手術(shù)時(shí)間、灌注液的用量以及術(shù)中出血量。本組結(jié)果顯示前列腺大小與灌注量顯著相關(guān)。
2.5 灌注相關(guān)性低體溫 低體溫會(huì)導(dǎo)致凝血功能紊亂，使出血量明顯增加。應(yīng)將室間溫度設(shè)定值維持在24～25℃。采用恒溫水箱對灌注液進(jìn)行溫度為37℃的水浴加熱。低體質(zhì)量患者皮下脂肪少，熱量丟失快，除了灌注液加溫之外，還可采用加蓋棉被、使用暖水袋等保溫措施。
2.6 經(jīng)尿道切除前列腺綜合征(turs) 這是turp嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者心率血壓都急劇下降。因此，灌注液懸掛高度應(yīng)在距離心臟平面40～60cm處，保持低壓灌注。密切關(guān)注電切鏡回流孔是否通暢，觸摸患者下腹部確定膀胱是否過度充盈。必要時(shí)行恥骨上膀胱造瘺。盡量控制電切時(shí)間在1小時(shí)之內(nèi)。超過1小時(shí)后要提醒主刀醫(yī)生，并且密切觀察患者生命體征。一旦發(fā)生turs，全力配合麻醉師進(jìn)行搶救。
2.7 膀胱爆裂 這與電切時(shí)產(chǎn)生或混入易燃易爆氣體有關(guān)。故術(shù)前告知慢性支氣管炎或者肺氣腫患者在手術(shù)過程中切勿咳嗽，若想咳嗽或者打噴嚏時(shí)立即告知主刀醫(yī)生，主刀醫(yī)生會(huì)停止電切操作，以免增加腹壓損傷膀胱。在倒灌注液時(shí)盡量貼著灌腸袋的壁防止激起大量氣泡進(jìn)入膀胱。一旦發(fā)生膀胱爆裂立即行開腹膀胱修補(bǔ)術(shù)，并且密切觀察患者生命體征的變化。
3 小結(jié)
高危bph患者手術(shù)風(fēng)大，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)進(jìn)行充分的手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。從簡單的認(rèn)為“turp手術(shù)時(shí)巡回護(hù)士僅僅是倒灌注液”這種認(rèn)識中轉(zhuǎn)變過來，主動(dòng)評估風(fēng)險(xiǎn)，有效保障手術(shù)患者平安渡過手術(shù)期。
參 考 文 獻(xiàn)
