時間：2023-11-30 11:21:33
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學影像專業(yè);就業(yè)形勢;就業(yè)前景
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）06-0028-02
一、近幾年醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)情況
1.影像專業(yè)的市場需求仍然很大。由于人民生活水平的不斷提高，人們逐漸提高了對醫(yī)療水平的要求，許多患者傾向于選擇醫(yī)療水平較高的單位，從而增加了醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭，迫使醫(yī)療機構(gòu)不得不通過擴大醫(yī)院規(guī)模、爭創(chuàng)“三甲”等途徑取得優(yōu)勢。因而大型先進醫(yī)療設備，特別是醫(yī)學影像設備的引進成為了其中的重要手段，而對醫(yī)學影像專業(yè)人才的大量需求為畢業(yè)生提供了更多的契機。
2.就業(yè)方向和去向逐漸成熟。從學科的角度來看，醫(yī)學影像學由影像診斷學與介入放射學兩大部分組成，因而相應的就業(yè)方向有：（1）影像診斷，包括傳統(tǒng)的X線診斷、CT診斷、MRI診斷;（2）超聲診斷，包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統(tǒng)超聲、血管內(nèi)超聲等;（3）介入放射學，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術(shù)、取出異物等;（4）核醫(yī)學，包括全身骨成像、甲狀腺功能測定、腎功能測定等;（5）影像技術(shù)，包括X線檢查技術(shù)、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、DSA檢查技術(shù)、核醫(yī)學檢查技術(shù)等。此外，醫(yī)學影像工程作為一個新的分支，其需求量大、創(chuàng)新性強，具有很大的發(fā)展?jié)摿Γ暌彩艿搅讼嚓P(guān)領(lǐng)域的重視。而醫(yī)學影像專業(yè)目前的就業(yè)去向主要有2個：一是在醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)從事診斷、檢查、設備管理和醫(yī)學科研等工作，二是在西門子、飛利浦、通用等大型醫(yī)療設備公司從事技術(shù)研發(fā)或管理工作。
3.本科生需求逐漸下降，研究生需求明顯提升。由于高校擴招導致了影像專業(yè)學生人數(shù)的增加，就業(yè)市場上已呈現(xiàn)出研究生供小于求、本科生供過于求的態(tài)勢。目前三甲醫(yī)院（尤其是大學的教學醫(yī)院）主要引進博士和碩士研究生，本科只能從事影像技術(shù)工作，而大、中型醫(yī)院已不再引入本科以下的畢業(yè)生。
4.影像診斷就業(yè)明顯優(yōu)于影像技術(shù)。在如今的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)院影像科普遍存在“重診斷、輕技術(shù)”的現(xiàn)象，大多數(shù)用人單位需要的是影像診斷方向的畢業(yè)生，這是由于影像診斷更貼近臨床，未來發(fā)展較好引起的。相反，即使是在大醫(yī)院技術(shù)工作的地位也相對較低，而且存在輻射問題，這種差距使得畢業(yè)生在心理上難以接受。
5.綜合能力強、一專多能的學生受到歡迎。在畢業(yè)生逐漸增多和醫(yī)療水平不斷進步的背景下，市場對人才素質(zhì)的要求逐漸增高。在能力方面，醫(yī)療機構(gòu)看重的是綜合素質(zhì)，需要的是厚基礎(chǔ)、強能力、有專長的臨床應用型人才，因而只具備一般知識的畢業(yè)生不再搶手，而具有諸如“神經(jīng)影像診斷專長”、“心臟超聲專長”、“介入放射專長”、“核醫(yī)學專長”之類的人才卻備受歡迎。
二、醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)前景分析
1.影像技術(shù)發(fā)展速度迅猛。影像技術(shù)是一門新興技術(shù)，短短幾十年其發(fā)展就出現(xiàn)了質(zhì)的飛越，而且還未達到極限，這種現(xiàn)象導致了人才的極度欠缺。就長期而言，就業(yè)形勢取決于技術(shù)發(fā)展速度和人才增長速度哪個更占優(yōu)勢。如果技術(shù)發(fā)展更快，則需求量較高;如果人才增長更快，則需求量相對較低。因而就業(yè)前景并不是一成不變的，需要引起我們的關(guān)注和重視。
2.臨床診療越來越依賴影像設備。臨床醫(yī)學的發(fā)展有幾百年的歷史，如今已到達了難以逾越的瓶頸，傳統(tǒng)的“視、觸、叩、聽”已經(jīng)不能滿足于現(xiàn)代醫(yī)療的診斷需求，在治療上也暴露出許多局限性。影像醫(yī)學的出現(xiàn)巨大地影響了傳統(tǒng)的診療體系，并迅速被廣泛應用于臨床。目前臨床醫(yī)學已經(jīng)無法離開影像設備，并且隨著醫(yī)學影像的發(fā)展，臨床診療將越來越依賴于影像設備。這種形勢有利于影像專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)，影像人才的需求量也將有所增加。
3.畢業(yè)生質(zhì)量逐年提高。隨著醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)情況逐漸被認識，生源質(zhì)量也有所提升。另外，由于醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展和用人單位對高質(zhì)量人才的需求，影像專業(yè)學生也正在不斷地提高自己的學歷水平、綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，甚至包括創(chuàng)新能力和科研能力，因而在這種背景下培養(yǎng)的高質(zhì)量畢業(yè)生自然會受到用人單位的歡迎。
4.影像工作細分化、專長化。由于就業(yè)市場的發(fā)展和醫(yī)療需求的提高，影像診療工作正在向細分化、專長化發(fā)展。因而今后每個影像工作者都應該要有一個或多個自己擅長的方向，以分擔日益增加的工作量，提高工作效率。在這樣的情況下，醫(yī)療機構(gòu)就需要更多的影像專業(yè)人才能滿足社會對醫(yī)療服務的需求，這種趨勢將一定程度地促進畢業(yè)生的就業(yè)。
5.醫(yī)學研究需要大量影像人才。影像技術(shù)的發(fā)展不僅為臨床診療提供了便利，同時也成為了醫(yī)學研究的重要手段。如今新的疑難雜癥不斷出現(xiàn)，針對這種現(xiàn)狀臨床醫(yī)學一籌莫展，目前攻克這種疾病只有依靠基礎(chǔ)研究才能實現(xiàn)。相比于其他手段，影像學方法因其非侵入、無創(chuàng)傷的優(yōu)點而廣受關(guān)注。從這個角度來看，醫(yī)學影像人才的需求量也將因此大大提升，這種需求不僅僅局限于醫(yī)療機構(gòu)，還體現(xiàn)在西門子、飛利浦、通用等大型醫(yī)療設備公司的用人需求上。
6.影像體系正在與國際化接軌。如今的影像科已經(jīng)成為了擁有CR、DR、CT、MRI、DSA、PET等一系列大型醫(yī)學影像設備的現(xiàn)代科室，相比于傳統(tǒng)臨床科室其優(yōu)勢正在不斷地突顯出來。隨著影像技術(shù)與國際化接軌，未來國內(nèi)的影像體系將與西方發(fā)達國家保持一致。在國外，影像科是最優(yōu)秀的科室之一，影像醫(yī)師的地位很高，且收入優(yōu)于大多數(shù)臨床科室。而且技術(shù)在不斷發(fā)展，檢查設備不斷更新?lián)Q代，診療手段日益先進，這使得影像人才的需求大大提升。據(jù)Nishie等人報道，當前日本的影像科醫(yī)生就非常欠缺，這和他們高度發(fā)展的影像技術(shù)是密不可分的。因而可以推斷，隨著國際化水平的不斷深入，國內(nèi)醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)前景也會有很大的改善。
三、醫(yī)學影像專業(yè)就業(yè)前景對學生的要求
1.提高綜合素質(zhì)。隨著技術(shù)和設備的發(fā)展，就業(yè)市場對影像專業(yè)畢業(yè)生的素質(zhì)要求逐漸提高。如今，影像醫(yī)師要面對內(nèi)外婦兒各科的檢查申請，這就要求畢業(yè)生有廣博的醫(yī)學知識，還要掌握一些非醫(yī)學專業(yè)（如物理、計算機等）的相關(guān)內(nèi)容。因而要達到精英水平，影像專業(yè)學生還需不斷刻苦學習、鉆研，提高自身的綜合素質(zhì)。具體來說，學生應主動深入臨床，注重專業(yè)基礎(chǔ)知識的積累，提高英語水平，培養(yǎng)認識問題、分析問題、解決問題的辯證思維能力，提前找到適合自己的發(fā)展方向。同時應培養(yǎng)團隊精神與合作技巧，加強創(chuàng)新能力和科研能力，努力成為基礎(chǔ)扎實、善于思考、勇于實踐、一專多能的影像人才。
2.培養(yǎng)人文精神。當前，醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式演變?yōu)樯铷D心理―社會醫(yī)學模式，任何醫(yī)療活動都應本著對病人負責的態(tài)度，時刻考慮病人的利益。雖然影像醫(yī)生與病人接觸的機會相對較少，但診斷結(jié)果將對臨床治療產(chǎn)生重大影響。因而影像專業(yè)學生同樣應樹立良好的職業(yè)道德，提高責任意識，同時應當注重人際交往和溝通能力的培養(yǎng)，有意識地去體察病人的疾苦，給予病人更多的理解、同情和幫助，這種人文精神能夠大大提高工作質(zhì)量，也將受到用人單位的青睞和追捧。
3.調(diào)整就業(yè)策略。近年來影像畢業(yè)生的就業(yè)期望值普遍較高，都希望能到大城市去，到待遇好、條件優(yōu)、規(guī)模大的單位工作。畢業(yè)生的心情應當?shù)玫嚼斫猓残枰Y(jié)合實際情況綜合考慮。對于學有余力的學生，可以通過考研、考博等途徑提高學歷，增強就業(yè)競爭力;對于其他學生，適當?shù)剞D(zhuǎn)變就業(yè)觀念，到基層醫(yī)院去服務于更多需要幫助的人，也是一個不錯的選擇。此外，影像專業(yè)學生應該重視學校的就業(yè)指導教育，積極參加就業(yè)相關(guān)的講座和師生座談會，樹立“先就業(yè)后擇業(yè)”的思想，客觀準確地為自己定位，確定合理的就業(yè)期望值。同時應以敏銳的眼光洞察市場形勢的變化，主動適應當前的就業(yè)形勢，根據(jù)自身實際情況，慎重、理性地選擇就業(yè)去向，這種觀念將使畢業(yè)生在市場競爭中處于有利地位。
4.樹立終身學習的觀念。由于醫(yī)學影像是一門不斷發(fā)展的學科，影像設備更新?lián)Q代的周期正在逐漸縮短，如果影像專業(yè)學生不時刻保持認真學習的態(tài)度，就將落后于時代潮流而被淘汰。因此學生應形成終身學習的觀念，提高再學習能力，積極探索，深入了解知識動向，不斷學習新理論、新技術(shù)和新設備，從而實現(xiàn)知識、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
四、小結(jié)
醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)問題與影像專業(yè)畢業(yè)生今后的發(fā)展密切相關(guān)，是學生和老師關(guān)注的熱點話題。在此背景下，結(jié)合近幾年來醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)情況，本文客觀地分析了其就業(yè)前景，并進一步探討了就業(yè)前景對學生的要求，為學生、老師和該領(lǐng)域的關(guān)注者提供了一定的參考。本文認為醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)形勢較好，對未來的就業(yè)前景持樂觀態(tài)度。
參考文獻：
一、四年制醫(yī)學影像專業(yè)培養(yǎng)的現(xiàn)狀
我國對醫(yī)學影像專業(yè)培養(yǎng)的目標相對較高，不僅需要其具有良好的醫(yī)學基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學影像學的理論知識，同時還能夠單獨在醫(yī)療單位進行醫(yī)學影像的診斷和判定，并能熟練操作放射技術(shù)和醫(yī)學成像技術(shù)等。只要嚴格按照這一目標進行培養(yǎng)，等學生畢業(yè)踏入醫(yī)療行業(yè)，不僅能擔任醫(yī)學影像技術(shù)醫(yī)生，還能擔任醫(yī)學影像診斷醫(yī)生，就業(yè)范圍較廣。四年制醫(yī)學影像專業(yè)的設立是為了迎合醫(yī)療行業(yè)的改革以及國內(nèi)當前發(fā)展趨勢，盡力滿足社會對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的需求。根據(jù)教育部相關(guān)規(guī)定，四年制醫(yī)學影像專業(yè)畢業(yè)頒發(fā)的是理學學位。
根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前部分高校的四年制影像專業(yè)在專業(yè)培養(yǎng)課程方面依舊采用五年制人才的培養(yǎng)方案，其主要原因有幾點：首先，為了滿足學生對知識的需求，很多學生選擇醫(yī)學院學習，目的就是為了以后走上醫(yī)生的崗位，而并未考慮影像技師。其次，學校是為了適應當前就業(yè)市場的需求，當前我國各大醫(yī)院都對影像診斷工作的專業(yè)人才具有一定的需求。最后是針對職業(yè)醫(yī)師考試的政策以及畢業(yè)學位證等原因的考慮，導致了很多高校對四年制醫(yī)學影像專業(yè)的培養(yǎng)還不夠完善，缺乏合理的教學體系。
二、當前四年制醫(yī)學影像專業(yè)課程設置中存在的問題
（一）培養(yǎng)目標與教學內(nèi)容
四年制醫(yī)學影像專業(yè)重點是為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)影像技師和影像診斷醫(yī)師。影像診斷醫(yī)師必須擁有判斷醫(yī)學影像的能力，具有對醫(yī)學影像的質(zhì)量評價、放射線管理等的能力。影像技師則需要對自然科學基礎(chǔ)知識、成像理論、放射治療基礎(chǔ)知識、設備原理等具有充分的掌握，并能熟悉操作現(xiàn)代醫(yī)學設備，對其操作原理、安裝、基本維修等有一定的認識。因為現(xiàn)代影像設備都是高科技設備，如不了解它的基本性能，很可能會操作不當，導致最終呈現(xiàn)的圖像畫質(zhì)不清，影響影像診斷醫(yī)師的判斷。而我國很多醫(yī)學院對技術(shù)設備的相關(guān)課程相對較少，對影像的診斷明顯超過對影像設備的學習。因此，在四年制醫(yī)學影像專業(yè)課程設置時，應當優(yōu)先考慮學位的限制和學校專業(yè)的實際情況，制定合理的培養(yǎng)計劃和課程安排，注重專業(yè)課程的培養(yǎng)。
（二）教學的重點與學制
現(xiàn)代醫(yī)學影像包含了很多高科技產(chǎn)品，如超聲成像、核磁共振以及普通放射等，其不同的成像原理和不同的方法，使最終獲取影像、處理影像、分析影像和使用影像的深度都是不同的。由于影像設備的不斷升級和改進，檢查技術(shù)也在不斷完善，從最初的診斷到診斷和治療同時進行，不僅要求學生有掌握現(xiàn)代醫(yī)學影像的專業(yè)知識，還必須對生理、病理和解剖知識有扎實的基礎(chǔ)，并具備一定的臨床專業(yè)知識和技能，對計算機知識、物理等知識有一定的掌握。要利用四年的學習掌握眾多醫(yī)學影像知識十分倉促且困難。如果在現(xiàn)有學制的安排下，注重強調(diào)學生的專業(yè)學習力度，必定會影響到學生基礎(chǔ)醫(yī)學知識和臨床知識的學習。所以，如何應用有限的學時，合理安排基礎(chǔ)知識、臨床知識和專業(yè)知識的學習，是四年制醫(yī)學影像專業(yè)教師和學校應共同探討的重點。
（三）知識的更新與醫(yī)學影像的不斷發(fā)展
隨著醫(yī)學行業(yè)的不斷發(fā)展，每年都會出現(xiàn)很多新的專著和影像成果。而我們的醫(yī)學影像教學盡管也在實時更替，但始終更不上當前的發(fā)展腳步。比如普通X線的監(jiān)測，隨著很多新型檢查技術(shù)的增多，這些普通檢查方法在實際應用中已經(jīng)逐漸被取代，但教材中卻還依然存在。所以，醫(yī)學影像學的教師應當不斷了解當前的新知識重點，及時補充需要注意的知識重點，以適應當前醫(yī)學影像學的發(fā)展。
（四）理論教學與實踐教學
醫(yī)學影像專業(yè)是一門實踐性和操作性很強的學科，培養(yǎng)學生自身的操作能力和解決問題的能力才是當前四年制醫(yī)學影像專業(yè)的教育重點。所以，醫(yī)學影像專業(yè)的課程設置應當是以理論知識教育和實踐教育共同為主的進行，應當不斷加強臨床實踐學習的機會，保證學生有足夠的實踐機會，讓學生能夠接觸到不同的病種。改變理論知識為主，實踐教育為輔的教學理念，合理調(diào)整教程的設置，爭取使四年制醫(yī)學影像專業(yè)主要課程與臨床實際需要一致。同時，可適當調(diào)整學生的實習安排，充分滿足學生知識轉(zhuǎn)化利用的能力，賦予每個學生足夠的學習和發(fā)展空間，指導學生選擇適宜自己的就業(yè)方向。
三、四年制醫(yī)學影像專業(yè)課程的設置
在四年制醫(yī)學影像專業(yè)課程的設置中，應當以當前社會的需求和發(fā)展為參考，明確社會大眾對醫(yī)學影像專業(yè)人才的自身能力、專業(yè)知識以及素質(zhì)的需求，充分發(fā)揮其所在學院自身的優(yōu)勢和特點，制定合理的課程安排，使整個教學更加專業(yè)，且貼近社會的發(fā)展需要。
在正式教學之前，應當先明確四年制醫(yī)學影像專業(yè)的培養(yǎng)目標，再圍繞這一培養(yǎng)目標設置相對應的專業(yè)課程。醫(yī)學影像技師的培養(yǎng)需要涉及到操作技能、醫(yī)學知識、職業(yè)素質(zhì)以及護理等多個學科的學習，并與工學、理學等相互交叉，相對復雜。所以，四年制醫(yī)學影像專業(yè)的課程培養(yǎng)十分關(guān)鍵，能對最終培養(yǎng)目標的實現(xiàn)產(chǎn)生很大的影響，其主要課程的設置如下有幾個模塊：
（一） 公共基礎(chǔ)模塊
該模塊需要學生掌握大學英語、思想道德素質(zhì)的修養(yǎng)、高數(shù)、基礎(chǔ)法律知識等公共基礎(chǔ)課程，并全面發(fā)展德、智、體、美等相關(guān)課程。
（二）現(xiàn)代科技技術(shù)模塊
現(xiàn)在是高科技技術(shù)的時代，各類人工智能、計算機網(wǎng)絡、微電子技術(shù)以及自動控制技術(shù)等都被被合理應用到了醫(yī)療行業(yè)中，而智能化、數(shù)字化和網(wǎng)絡化已經(jīng)成為目前醫(yī)學影像技術(shù)的標桿。而MR、CR、CT、DSA等醫(yī)學技術(shù)都需要用到現(xiàn)代科技技術(shù)、醫(yī)學知識、成像技術(shù)等相關(guān)技術(shù)知識能完全掌握的復合型人才，而這也是我國目前最缺乏的醫(yī)學人才，同時導致了部分先進昂貴的醫(yī)學影像設施沒有被完全開發(fā)和使用其所帶技術(shù)，造成醫(yī)療設備的資源浪費，更可能會由于自身技術(shù)掌握的的原因在設備中使用產(chǎn)生差錯，造成誤診、漏診等失誤。
（三）醫(yī)學物理模塊
目前，我國大多高校醫(yī)學影像專業(yè)還沒有開設醫(yī)學物理學科，但其已經(jīng)在四年制醫(yī)學影像專業(yè)中占有一席之地，學生要想為今后的學習和發(fā)展打好基礎(chǔ)，必須要對醫(yī)學物理進行深入的學習。該模塊中所包含的課程有電子學基礎(chǔ)、計算機圖形圖像處理技術(shù)、大學物理、光電子學與激光技術(shù)、計算機網(wǎng)絡基礎(chǔ)知識、影像設備等課程。在具體實施教學中，這些專業(yè)課程知識之間都具有一定的銜接，所以應當將他們合理的組合，形成一個整體，形成醫(yī)學物理模塊。按照我國大學的教學形式，這些多個課程可能都屬于不能的學院，所以，加強各個學科之間的交流與融合，及時收集、整理并且分析學生對當前的教學信息是整個學習教研活動的主要內(nèi)容。如我國某醫(yī)學院在實際教學中，每個年級在對醫(yī)學物理學模塊進行學習時，都會定期召開學生組織的教學質(zhì)量研究會，學校專門收集各個學科學生提出的教學意見，再對這些意見進行統(tǒng)一的反饋到認可老師，經(jīng)過老師對教學的逐步改革，最終實現(xiàn)教學質(zhì)量的提高。
（四）醫(yī)學知識模塊
四年制醫(yī)學影像專業(yè)和五年制醫(yī)學影像以及其他臨床醫(yī)學專業(yè)都有所不同，四年制醫(yī)學專業(yè)主要是對學生授予醫(yī)學基礎(chǔ)知識和相關(guān)臨床知識。很多歐洲國家在該專業(yè)的課程安排十分合理，比如英國和美國的放射學院，其課程主要有臨床醫(yī)學、病理學、人體解剖學和生理學等，我們可以適當借鑒其可取之處，根據(jù)人體解剖學的專業(yè)特點，結(jié)合四年制醫(yī)學影像專業(yè)學生所學的知識框架，將人體解剖學大致分為影像解剖學、斷層解剖學和系統(tǒng)解剖學。另外，可以將外科、內(nèi)科和診斷學進行有機的結(jié)合，并由一名教師進行授課。
（五）影像技術(shù)模塊
影像技術(shù)模塊是四年制醫(yī)學影像專業(yè)的重點教學課程，其中包含影像檢查中的護理、醫(yī)學影像檢查技術(shù)、X線攝影學、影像核學習、影像后處理技術(shù)等相關(guān)課程。其中，很多學校未對影像檢查中的護理進行專業(yè)指導，導致實際臨床影響及時在工作中缺乏護理知識，無法養(yǎng)成無菌消毒的良好習慣，如有些技師在攝影暗盒使用后不對其進行消毒，不論何種部門何種疾病都對其進行拍片；技師自身不注重清潔雙手以及設備等，極易造成患者交叉感染。另外，在影像診斷中，超聲波診斷、CT、X線等課程的教材已經(jīng)得到優(yōu)化，值得一提的是可以對其進行合理的整合成一門課程，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學觀念。
（六）人文知識與職業(yè)教育模塊
要成為一名合格的高技術(shù)水平人才，必須具有豐富的專業(yè)知識，以及良好的人文修養(yǎng)和職業(yè)道德。醫(yī)學影像作為一門自然學科，同時還包含了很多社會學科的內(nèi)容，當醫(yī)學工作人員在日常處理醫(yī)患關(guān)系時，不僅要有解決問題的能力，還應對患者體現(xiàn)出人文關(guān)懷的自身素質(zhì)。同時，在面對患者時，應當不對其階層、文化、經(jīng)濟以及其他因素產(chǎn)生偏差，必須一視同仁。
除上訴幾個模塊外，還可以結(jié)合學校以及當前醫(yī)學發(fā)展設置一些相應的選修課程，如預防學、細胞生物學以及生物化學等，不僅拓展學生的知識范圍，還能提高學生職業(yè)的遷涉能力，以應便未來就業(yè)的各種可能性。另外，學校應當重視修建實驗室，在影像設備實驗室中配備完善的、可供學生實際操作的大型醫(yī)學影像設備，保證實驗課程的有效時間，提升學生專業(yè)能力。
四、專業(yè)教材的選定
四年制醫(yī)學影像專業(yè)不僅是醫(yī)學教育領(lǐng)域的新考驗，也代表著醫(yī)學發(fā)展的一個潮流趨勢，對推動醫(yī)學發(fā)展具有一定的意義。各種先進的高科技技術(shù)都在逐漸占領(lǐng)整個影像醫(yī)學，使得隨時都會出現(xiàn)一種新型的影像成型技術(shù)，而技術(shù)設備也在實時更新。所以，我們當前所學習領(lǐng)悟的醫(yī)學知識，使用期也變得越來越短暫，需要不斷的更新和改進。
目前，我國對四年制醫(yī)學影像專業(yè)的教材還未取得統(tǒng)一的編寫，大多都還在沿用五年制醫(yī)學影像專業(yè)以及其他專業(yè)的教材，所以，當前應當根據(jù)該學科的培養(yǎng)目標制定相應的教材。而教材可以由各大高校相互合作進行共同編寫，同時可借鑒國外的教材來源方式，依靠教師在教學過程中根據(jù)醫(yī)學影像學當前的發(fā)展特點，不斷更新教材內(nèi)容，使學生能夠率先學習最當前的知識和技術(shù)。另外，醫(yī)學影像專業(yè)是具有操作性和實踐性的一門專業(yè)，在教學中可以合理使用多媒體技術(shù)手段進行教學，通過直觀的圖、聲、像等向?qū)W生傳遞知識，加深學生的理解程度和印象。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學影像學;課程設置;問卷調(diào)查
1醫(yī)學影像學專業(yè)課程開設需求量表的設計
以我國醫(yī)學影像學專業(yè)為基礎(chǔ),結(jié)合南方醫(yī)科大學、中山大學、南京醫(yī)科大學、東南大學、蘇州大學、川北醫(yī)學院等院校的醫(yī)學影像學本科專業(yè)培養(yǎng)方案和課程設置,參考歐美一些國家的課程體系,制訂出醫(yī)學影像學專業(yè)課程開設需求量表初稿,并咨詢多位從事醫(yī)學影像學的專家,經(jīng)過兩輪咨詢,確定調(diào)查量表,表中列出醫(yī)學影像學專業(yè)培養(yǎng)準備開設的課程,并應用該量表對部隊和地方從事影像專業(yè)醫(yī)師中進行調(diào)查。
2調(diào)查對象與方法
2.1調(diào)查對象
對部隊和地方從事影像專業(yè)的醫(yī)師進行調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查量表128份,其中高級職稱醫(yī)師9份,回收有效問卷9份;中級職稱醫(yī)師53份,回收有效問卷53份;初級職稱醫(yī)師66份,回收有效問卷66份。
2.2調(diào)查與統(tǒng)計方法
調(diào)查采用發(fā)放問卷的方式,要求調(diào)查對象對各門課程給出重要性(重要性采用Lik-ert五級評分,5分非常重要,1分非常不重要),數(shù)據(jù)采用Excel錄入,SPSS21.0統(tǒng)計分析,使用統(tǒng)計方法為Kruskal-Wallis檢驗(H);各類調(diào)查對象對各門課程的意見重要性按高級職稱0.4、中級職稱0.4、初級職稱0.2的權(quán)重計算,該權(quán)重計算方法在制訂量表時同時經(jīng)過專家咨詢確定,各類調(diào)查的意見一致性采用Pear-son相關(guān)性檢驗[1]。
3結(jié)果
在45門課程中,平均得分4.5分以上6門,占13.33%;4.0~4.5分的23門,占51.11%;3.5~4.0分的12門,占26.67%;3.5分以下的4門,占8.89%。排在前10位的課程為:影像診斷學、超聲診斷學、臨床醫(yī)學、介入治療學、核醫(yī)學與分子影像學、癥狀學與鑒別診斷學、放射治療學、野戰(zhàn)外科學、野戰(zhàn)內(nèi)科學、戰(zhàn)場救治。三類調(diào)查對象對各門課程重要性的認識具有較好的一致性,高級職稱醫(yī)師與中級職稱醫(yī)師意見的相關(guān)系數(shù)為0.813,高級職稱醫(yī)師與初級職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.685,中級職稱醫(yī)師與初級職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.897。認識不一致的有:初級職稱醫(yī)師和中級職稱醫(yī)師低于高級職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)內(nèi)科學、物理診斷學、軍隊衛(wèi)生裝備、生物武器醫(yī)學防護、軍隊衛(wèi)生學、軍隊衛(wèi)生勤務學、衛(wèi)生信息管理、中醫(yī)學基礎(chǔ)、衛(wèi)生經(jīng)濟學;初級職稱醫(yī)師低于高級職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)外科學、戰(zhàn)場救治。
4討論
45門課程中有29門得分在4.0分以上,這些課程與醫(yī)學影像學專業(yè)的關(guān)系緊密,既涵蓋臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學的專業(yè)知識,又體現(xiàn)軍事基礎(chǔ)特點,應當設置為主干課程,突出素質(zhì)教育、專業(yè)技能和軍事能力的結(jié)合。排在后10名的課程多是在醫(yī)學影像學本科能力階段需求較少的課程,不一定作為該專業(yè)的必修課程。但經(jīng)過專家研討,考慮到醫(yī)學影像學學習工作中,對臨床各?？浦R的需求,建議將傳染病學、耳鼻咽喉科學、眼科學、口腔科學的基礎(chǔ)知識部分也作為必修課程學習。
4.1完善課程體系
堅持以專業(yè)需求為牽引,突出體現(xiàn)專業(yè)核心能力的主干課程,強化支撐長遠發(fā)展的基礎(chǔ)課程,充實引領(lǐng)前沿的新興課程,堅持專業(yè)需要什么就教什么,實際需要什么就練什么,推動教學與實踐深度融合、課堂與診斷現(xiàn)場精準對接。醫(yī)學影像學是一門需要密切結(jié)合臨床專業(yè)知識的學科,在專業(yè)課程安排及內(nèi)容選擇中,盡量減少不同課程中重復的教學內(nèi)容,整合類似課程和相關(guān)知識,促進學生將臨床和影像知識相結(jié)合并互相轉(zhuǎn)換,從宏觀微觀等不同角度思考理解問題[2]。
4.2優(yōu)化學科布局
深入分析院校自身特點,把準學科建設主攻方向,抓緊改造傳統(tǒng)學科,積極培育新興專業(yè),推動學科專業(yè)集優(yōu)整合、升級換代。作為部隊院校,培養(yǎng)的醫(yī)學影像學專業(yè)人才,將承擔部隊和地方的多種任務,因此不僅必須具備高水平科研和專業(yè)技術(shù)能力,還要有過硬的軍事能力素質(zhì)。所以在建設課程體系時,既要考慮專業(yè)知識技能、核心能力的培養(yǎng),也要重視軍人基本能力素質(zhì)的養(yǎng)成。除此之外對不同學年的課程安排,要在兼顧學生學習強度的基礎(chǔ)上,科學合理地安排課程內(nèi)容和順序,以達到知識結(jié)構(gòu)的正確和完整性[3-4]。
4.3創(chuàng)新教學方法
堅持教為主導、學為主體,大力推行啟發(fā)式、開放式和模擬化教學,促使學生理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化、知識向能力轉(zhuǎn)變。在設置課程體系尤其對于專業(yè)課,要增加實踐教學在課程中的比例,重點培養(yǎng)學生的實踐能力、動手能力、獨立思考能力和創(chuàng)新精神,注重傳統(tǒng)注重理論教學轉(zhuǎn)向注重理論與實踐相結(jié)合的教學[5]。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學影像技術(shù)；理學士；人才培養(yǎng)模式；“校院企”合作
1 專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)與傳統(tǒng)的影像技術(shù)發(fā)生了根本的變化，這就對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生的培養(yǎng)提出了更高的要求。[1]然而長期以來高校在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)上，存在教學內(nèi)容陳舊、理論與實踐脫節(jié)，學生動手操作能力差，不清楚影像技術(shù)崗位需求和今后的職業(yè)發(fā)展方向等諸多問題。而醫(yī)學影像從業(yè)人員普遍學歷層次低、系統(tǒng)理論知識缺乏、專業(yè)設備的操作單一、缺乏創(chuàng)新精神。目前，醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)情況主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
（1）專業(yè)內(nèi)容陳舊
隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，各種高新設備的研制、開發(fā)、引進和應用，各項業(yè)務技術(shù)的開展，相關(guān)學科的滲透與交叉，計算機的廣泛應用不斷開拓醫(yī)學影像科學的新領(lǐng)域。而早些年出版的書刊對這些知識介紹的不夠全面，許多高校開設的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)都處在建設發(fā)展階段，學生接受最新知識的機遇和方式者非常有限。而在迅速更新的知識面前，由于受到知識深度和廣度的局限，致使醫(yī)學影像技術(shù)人員對專業(yè)發(fā)展、學科建設、人才培養(yǎng)、學科管理等方面均立足于陳舊的觀念，不能適應專業(yè)的快速發(fā)展，大部分專業(yè)人員的專業(yè)知識還停滯在原有設備的基礎(chǔ)上，跟不上時代步伐，這也是目前醫(yī)學影像技術(shù)從業(yè)隊伍中存在的普遍問題。
（2）教學方法單調(diào)
目前我國高校的教學方法主要采用教材結(jié)合多媒體的教學方法，單純將書本上的內(nèi)容“ 灌注” 給學生，難以激發(fā)學生的主動性及學習熱情；實踐能力與 理論知識不能有機結(jié)合，使學生不能充分理解和應用課堂上講授的內(nèi)容；科研意識和科研能力缺乏，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。
（3）專業(yè)知識單一
影像技術(shù)是一門交叉學科，是電子、機械、數(shù)字技術(shù)、光學工程等專業(yè)綜合發(fā)展的結(jié)果，各專業(yè)技術(shù)的飛速發(fā)展致使從業(yè)人員跟不上發(fā)展的步伐。加上分學科、分專業(yè)學習不合理的工作模式和人才培養(yǎng)方式，很多單位根據(jù)醫(yī)學影像設備而非學科系統(tǒng)來進行專業(yè)劃分，從而使很多專業(yè)人員的專業(yè)知識單一，成為只懂某一種檢查設備知識的技工人員。這樣既割裂了專業(yè)知識的立體聯(lián)系，又束縛了個體思維，必然會扭曲整個學科的知識結(jié)構(gòu)。
（4）從業(yè)人員素質(zhì)偏低
目前我國影像學從業(yè)隊伍學歷結(jié)構(gòu)不盡理想，尤其是在縣、市及其以下級別醫(yī)療單位，招工、頂職上崗者不乏其人，而技師中則更多見。中專、高職學歷者所占比例過大，本科以上層次學歷者為數(shù)不多。大部分從事人員缺乏鉆研精神，只管操作，只管維修，脫離思考，就事論事。沒有通過系統(tǒng)的理論學習和高層次的專業(yè)培訓，想要較好掌握、運用醫(yī)學影像新技術(shù)并使之創(chuàng)新和發(fā)展，并非易事。為此，加強醫(yī)學影像技術(shù)高層次人才的培養(yǎng)是一項十分緊迫的任務。
2 培養(yǎng)目標的確定
目前，四年制醫(yī)學影像學本科專業(yè)只在不多的高校剛剛開辦，由于在對醫(yī)學影像學理學學士培養(yǎng)認識上的差異， 致使出現(xiàn)許多學校培養(yǎng)目標及方向不明、 培養(yǎng)模式混亂，大多數(shù)學校都是借鑒甚至沿用原來五年制醫(yī)學影像學本科（醫(yī)學士）專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，學生一時也很難明確自己的專業(yè)方向，導致學生專業(yè)思想不穩(wěn)定、畢業(yè)生“醫(yī)師、技師”就業(yè)尷尬的現(xiàn)象。
2012年9月國家教育部印發(fā)的《普通高等學校本科專業(yè)目錄（2012年）》（教高[2012]9號）文件中明確指出原醫(yī)學影像學專業(yè)（四年制）更改為醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)（四年制），專業(yè)類別也于原來的“臨床醫(yī)學與醫(yī)學技術(shù)類（部分）”改為“醫(yī)學技術(shù)類”，授予理學學士學位。[2]這就更加確定了其專業(yè)方向，即畢業(yè)生能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)學影像技術(shù)領(lǐng)域從事醫(yī)學影像設備研究、管理、流通、客戶服務等，以及能在醫(yī)學院校從事教學和科研工作的高級應用型人才。
我校于2010年開始招收醫(yī)學影像學本科（理學士）專業(yè)學生，2013年9月將招收第一屆醫(yī)學影像技術(shù)（更名后）本科專業(yè)的學生，幾年來的辦學實踐在不斷的促進我們思考，建立符合當前社會需要和專業(yè)方向的人才培養(yǎng)模式是我們亟待探討的課題。
3 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
基于目前醫(yī)學影像本科專業(yè)的現(xiàn)狀，結(jié)合我校的辦學情況，創(chuàng)新醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，從以下幾個方面著手：
（1）教育教學方案改革
通過問卷調(diào)查方式，向醫(yī)院、企業(yè)等用人單位發(fā)放問卷調(diào)查表，收集用人單位對近5年招聘的醫(yī)學影像學專業(yè)本科生的質(zhì)量評價及實際工作中對醫(yī)學影像技術(shù)人員知識、能力、素質(zhì)的要求，對結(jié)果進行研究分析，根據(jù)分析的結(jié)果結(jié)合醫(yī)學影像技術(shù)本科專業(yè)（理學士）的服務面與職業(yè)崗位能力，以全面提高教育教學質(zhì)量為出發(fā)點和落腳點，借鑒“項目導向、任務驅(qū)動”的教育教學模式，設計教學改革方案。
（2）完善教學計劃，整合教學內(nèi)容
培養(yǎng)目標確定以后，課程設置和教學內(nèi)容就應圍繞培養(yǎng)目標來確定。這是一個不斷探索的過程。醫(yī)學影像技術(shù)人才的培養(yǎng)涉及到醫(yī)學知識、操作技能、職業(yè)態(tài)度等多學科、多門類的知識，理、工、醫(yī)相交叉，因此完善的課程設置是醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教育成功與否的關(guān)鍵之一。
根據(jù)醫(yī)學影像學科發(fā)展的方向，緊密結(jié)合學生職業(yè)崗位能力，結(jié)合用人單位的反饋意見，以職業(yè)能力為導向，調(diào)整專業(yè)教學計劃，完善醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的課程體系，突出醫(yī)學物理學與現(xiàn)代信息技術(shù)模塊相關(guān)教學內(nèi)容的設置。隨著現(xiàn)代微電子技術(shù)、計算機網(wǎng)絡技術(shù)、計算機圖像處理技術(shù)、人工智能和自動控制技術(shù)的蓬勃發(fā)展，數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化等“三化”已成為現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展方向。CT，MR，DSA，CR，DR，PACS等技術(shù)的應用需要集醫(yī)學、醫(yī)學物理學、現(xiàn)代信息技術(shù)、成像技術(shù)等知識與技術(shù)于一身的復合型人才。
因此，在課程設置上我們應該更側(cè)重于理學和工科的內(nèi)容，如：先讓學生掌握信號分析的基礎(chǔ)理論知識，為進一步提高專業(yè)技能打下基礎(chǔ)。在硬件方面，完成各種電子技術(shù)知識的學習之后，著重讓學生掌握醫(yī)學成像設備的特點與成像原理；軟件方面，完成計算機應用和基本語言程序設計的學習后，結(jié)合醫(yī)學圖像處理技術(shù)重點培養(yǎng)醫(yī)學圖像分析的技能。使學生能夠循序漸進地掌握較為熟練的操作技能和應用能力，達到在具有較寬知識面的同時具備一定專業(yè)深度的水平。
（3）建立“校院企一體”的人才培養(yǎng)模式
由于之前國家沒有明確四年制本科醫(yī)學影像學的培養(yǎng)目標，很多高校都沿用原有五年制醫(yī)學影像學（醫(yī)學士）的培養(yǎng)思路，因此，除了學校的理論和實驗教學外，就是在醫(yī)院進行實習與見習。顯然，這種模式無法滿足醫(yī)學影像技術(shù)（理學士）專業(yè)的培養(yǎng)目標的要求，若能充分利用高等醫(yī)學院校的資源與醫(yī)院、企業(yè)構(gòu)建三位一體合作教育的人才培養(yǎng)模式，不僅可以提高學生的實踐操作能力，提高學生的綜合素質(zhì)，從而創(chuàng)造良好的就業(yè)前景，實現(xiàn)“零距離”就業(yè)，穩(wěn)固學生的專業(yè)思想，擴大學校的影響力，而且大大地節(jié)約了學校對實踐教學的資金投入，優(yōu)化社會資源；另一方面，與企業(yè)建立長期合作關(guān)系，可以及時了解當代醫(yī)學影像的發(fā)展趨勢及社會對醫(yī)學影像技術(shù)畢業(yè)生的需求和要求，實現(xiàn)“按需”培養(yǎng)，提高就業(yè)率；同時，校院企一體的人才培養(yǎng)模式把工程師“請進來”，把教師“送出去”，可促進“雙師型”教師隊伍的建設，提高教師實踐能力及教學水平，進一步提高高校辦學能力。此外，校院企一體的人才培養(yǎng)模式中產(chǎn)學研結(jié)合可讓高校的科研成果直接應用到企業(yè)實際生產(chǎn)中，從而提高社會生產(chǎn)力，促進社會經(jīng)濟健康和諧地發(fā)展。
（4）編寫活頁教材
隨著高科技和信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學科學發(fā)展的步伐正在加快，醫(yī)學影像學設備也隨之日新月異，新的治療手段不斷涌現(xiàn)。這就要求我們在對醫(yī)學影像技術(shù)人才的培養(yǎng)上要與時俱進，而選用合適的教材開展教學顯得尤為重要。受教材需從編寫、出版到定購這個時間周期的限制，很難滿足要求。因此，高校可與醫(yī)院、企業(yè)一起編寫活頁教材，與定購的材配套使用，不斷更新、完善、充實教學內(nèi)容，讓學生能真正學以致用。
結(jié)束語：
為適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展對醫(yī)學影像的新要求，高校在醫(yī)學影像技術(shù)本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式上應借鑒國內(nèi)外成功的培養(yǎng)模式，明確專業(yè)培養(yǎng)目標，拓寬辦學思路，積極推動“校院企”三方參與的合作教育模式，提高辦學能力，擴大影響力，優(yōu)化社會資源，促進社會經(jīng)濟健康和諧發(fā)展。
參考文獻
醫(yī)學影像學是現(xiàn)代化醫(yī)院進行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當今醫(yī)學的發(fā)展，離不開醫(yī)學影像學。然而，面對現(xiàn)代化的各種醫(yī)學影像學設備的引進和發(fā)展，我國各級醫(yī)院從事影像學技術(shù)力量十分薄弱、數(shù)量不足、層次較低，影響了各種現(xiàn)代化設備的社會效益與經(jīng)濟效益的充分發(fā)揮。因此，培養(yǎng)和造就高級醫(yī)學影像專業(yè)人才，便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題，從師資隊伍建設、實驗室建設和對學生培養(yǎng)方面進行探討。
一、師資隊伍的建設
現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學分析方法，強調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一，靜止與變化的協(xié)調(diào)，使立體辨思及析因意識等成為主導觀念；體現(xiàn)著現(xiàn)代科學思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點；要求式們必需對影像多視角地認知、全方位地把握；要求我們有更加堅實、寬厚的知識結(jié)構(gòu)。要達到這一要求，首先應有一支符合這一要求的教師隊伍，才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級人才。老一代放射診斷學的老師，經(jīng)過數(shù)十年的實踐和努力，已成為本專業(yè)的專家和教授，但面對各種高新技術(shù)在醫(yī)學影像學中的應用和發(fā)展，仍感到力不從心，落后于形勢，存在著繼續(xù)學習和知識更新的問題。目前從事醫(yī)學影像專業(yè)的醫(yī)師（教師），畢業(yè)于醫(yī)學專業(yè)，對醫(yī)學影像學的知識掌握甚少，需要在實際工作中不斷地學習實踐，才能適應日常的醫(yī)療教學工作。在此基礎(chǔ)上，通過攻讀研究生或派送到國內(nèi)外有技術(shù)特長的單位進修學習，進一步提高他們的理論水平和操作技能，逐步成長為醫(yī)學影像人才和具有培養(yǎng)高級人才能力的教師。
另外，實驗室的建立和完善，對于影像學的教學、科研工作的進行有著重要意義。在實驗室里，施行各種科學實驗、建立醫(yī)學影像學模型、驗證科學假說，通過各種科學實驗研究的綜合、歸納、判斷和推理，變未知為已知，變知之較少為知之較多，從而充實提高教師認識世界的能力和學術(shù)水平，逐步使教師從“經(jīng)驗型”轉(zhuǎn)向“科學型”人才，為醫(yī)學影像學趕超國內(nèi)外先進水平提供良好條件。
二、醫(yī)學影像專業(yè)學生的培養(yǎng)
1993年，我校開始招收醫(yī)學影像專業(yè)學生，在學生人學前，我們便組織教研室有豐富教學經(jīng)驗的教授，參考國內(nèi)兄弟院校開辦本專業(yè)的經(jīng)驗，擬定出我校對該專業(yè)學生的培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容及教學方法。
（一）培養(yǎng)目標
國家教委要求醫(yī)學影像學（本科）的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)從事醫(yī)學影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司第27號文件指出：將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射（影像）科室由原來只承擔疾病診斷，轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能，這與醫(yī)學影像學的發(fā)展是一致的，這是形勢發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣，我們所培養(yǎng)的新一代影像學醫(yī)師，不應單純滿足于診斷疾病，而應將疾病的診斷與治療有機地結(jié)合起來，全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周圍組織器官的關(guān)系，病變所處的階段，如何選擇與制定治療方案（手術(shù)、介入與內(nèi)科治療等），病人的預后如何等等。我們認為，醫(yī)學影像學人才的培養(yǎng)具有知識面廣、實踐性強、培養(yǎng)周期長的特點，應該根據(jù)自己專業(yè)特色和培養(yǎng)目標制定專業(yè)培養(yǎng)計劃，抓住重點、兼顧一般，既重視實踐，又不輕視理論。
（二）教學內(nèi)容與教學方法
【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校 醫(yī)學影像技術(shù) 教學
中等衛(wèi)生職業(yè)學校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的學生，畢業(yè)后主要從事醫(yī)學影像技術(shù)工作， 要求具備扎實的理論知識和較高的臨床操作能力。在醫(yī)學影像數(shù)字化時代的今天，醫(yī)學影像技術(shù)學數(shù)字化程度日新月異，伴隨日益更新的大型現(xiàn)代化影像設備的普及應用，對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。因此我們在教學中應改進教學方法，增強學生理論聯(lián)系實際的能力，使教學措施不斷完善，教學手段不斷更新，在醫(yī)學影像技術(shù)教學中取得了良好效果，使學生的綜合素質(zhì)得到了明顯提高。
1.突出影像技術(shù)專業(yè)學科特點
醫(yī)學影像學具有自己獨立的理論體系，是物理學、工程學、醫(yī)學等多學科相互滲透的綜合學科，是理、工、醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)學影像技術(shù)的核心是為臨床提供含有最大信息量的高質(zhì)量圖像，有利于臨床醫(yī)生對疾病做出正確的診斷。專業(yè)技術(shù)人員必須精通本專業(yè)和相關(guān)醫(yī)學專業(yè)知識，保證醫(yī)療設備正常運轉(zhuǎn)，全面發(fā)揮設備的功能，要做到既能從事技能檢查操作，又懂相關(guān)的疾病診斷。對醫(yī)學影像專業(yè)學生來說，影像技術(shù)是醫(yī)學影像專業(yè)的重要組成部分，拿不出高質(zhì)量的影像片，就談不上影像診斷，檢查不準確就容易造成漏診或誤診。按教學大綱要求實驗課占一定比例，這體現(xiàn)了醫(yī)學影像學多學科交叉和涉及知識面廣的特點，在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)臨床課之間起著橋梁的作用，對后期的臨床實習有直接的影響。
2.職業(yè)學校教學的難點
醫(yī)學影像學在臨床診斷和治療中雖然發(fā)揮著重要作用，但在衛(wèi)生職業(yè)學校教學中卻有較大難度。由于涉及的影像技術(shù)種類繁多，且不同的影像技術(shù)具有不同的成像原理和應用范圍，但職業(yè)學校開設的課時普遍較少，對教師而言，如何進行合理的課程設置是一大難題； 同時，中職學校招收的大多是初中畢業(yè)生和部分成績不理想的高中生，這部分學生成績差，學生素質(zhì)參差不齊已是不爭的事實。對學生而言，自身薄弱的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和臨床知識，要理解和掌握這門橋梁學科具有較大的難度。由于大部分學生畢業(yè)后是進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生單位，因此對醫(yī)學影像學的重視不夠，興趣不足，增加了教學難度。
3．改進教學方法和教學手段
醫(yī)學影像技術(shù)是一門實踐性很強的學科，在課程學時安排上，適當增加實踐性教學學時，使實踐性學時達總學時的50%以上，保障學生動手時間，強化學生動手能力。影像技術(shù)教學學時少、內(nèi)容多，一直是困擾教學的大難題。怎樣在有效的時間內(nèi)，讓學生掌握更多的知識是影像技術(shù)界在思考的問題。以往的教學多采用教師講、學生聽，教師指導、學生看的模式，這樣教出的學生理論考分可能比較高，但實際操作和圖像分析成績不理想，尤其是進入臨床后，學生在較長時間內(nèi)不能獨立操作設備，動手能力差，存在理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。為改變這種狀況，應從多方面努力，利用現(xiàn)代化教學手段，如電腦、多媒體等，結(jié)合理論講解，并通過見習、閱片等增強學生的感性認識，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶。多讓學生動手親自操作，只有經(jīng)過不斷實踐，才能增強學生的感性認識，使投照技術(shù)與影像診斷相結(jié)合，使學生進一步明確，應如何去采用最佳的投照或掃描方法才能將病變顯示得更清晰。提高學生的學習興趣，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶。采用啟發(fā)式教學，教師在講，學生在想，并且要經(jīng)常向?qū)W生提出問題，然后共同討論、分析、解決問題，應用互動的方式，調(diào)動學生聽課的積極性，發(fā)揮其主動性，使課堂氣氛變得輕松活潑，所講內(nèi)容易被接受。
4.重視學生實踐動手操作能力的培養(yǎng)
醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，應注意提高學生的實踐能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學生科學的思維方法和科學的研究能力。保障學生動手時間，強化學生動手能力，實際操作過程中，可在老師指導下上機操作，但是，老師一定要做到放手不放眼，在做大型儀器操作時，老師要全程在場陪同。經(jīng)過實際操作，學生印象深、記得牢。在實驗課中，應重視設計性實驗和動手操作訓練，強調(diào)讓學生自己動手，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實踐的學風。為保證教學質(zhì)量，學校要與一些影像設備較齊全的大型醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的見習基地，保證學生通過理論學習后，有更多的機會走到臨床進行實際的操作，達到更好的教學效果。
醫(yī)學影像技術(shù)水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)學影像診斷水平的提高，特別在醫(yī)學影像數(shù)字化時代的今天，如何發(fā)揮設備的最大功能，發(fā)揮最大效益，有賴于醫(yī)學影像技術(shù)人員的高水平發(fā)揮，因此，培養(yǎng)高素質(zhì)的影像技術(shù)人才勢在必行。我們采取理論聯(lián)系實際，基礎(chǔ)結(jié)合臨床，加強實際操作的教學方法，但愿能為培養(yǎng)高素質(zhì)的影像技術(shù)人才，提供一些參考。
【參考文獻】
［1］李陟，林黎娟.醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學體會.中國醫(yī)療 沿，2008，3（6）：50-51.
1、培養(yǎng)學習的興趣、樹立正確的學習思想
多數(shù)臨床醫(yī)學專業(yè)的學生認為自己畢業(yè)后不會從事影像診斷工作，把醫(yī)學影像學當作是一門輔助課程，一開始從思想上就不夠重視，對學習提不起興趣。對此，在小組示教的過程中，可以把影像新設備、新技術(shù)的成果充分展示給學生，用現(xiàn)代化的儀器、全方位的計算機處理操作以及絢麗的圖片吸引學生，在滿足現(xiàn)代學生追求高科技的心理的同時充分激起了學習的興趣和學習的積極性。在日常授課的過程中，結(jié)合臨床相關(guān)案例，讓學生明白醫(yī)學影像學在臨床診療過程中發(fā)揮著及其重要的作用，讓他們了解到現(xiàn)代醫(yī)學對疾病的診斷越來越多的依靠影像學檢查手段；要告知學生醫(yī)學影像學涉及到所有的臨床專業(yè)，它不僅能提供診斷信息，還是選擇合理治療方法、評價治療效果、預測患者預后的重要依據(jù)，從而使學生在思想上提高對醫(yī)學影像學的重視。
2、采用合理的教學方法、注重學生整體素質(zhì)的培養(yǎng)
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求，我們倡導教學方法與教學手段的多樣化、現(xiàn)代化。采用問題式(PBL)、啟發(fā)式(案例引導，Case鈥攂aselearning)、討論式(分組討論，Workshop)等教學方式相結(jié)合，力求做到深人淺出、由點到面，循序漸進，先分散后集中，用生動、活潑的語言與靈活多樣的方式讓學生加深理解，逐漸學習掌握f1J。同時在內(nèi)容上結(jié)合解剖學、病理學、組織學、病理生理學、內(nèi)科及外科學相關(guān)知識對每種疾病產(chǎn)生的影像學表現(xiàn)從產(chǎn)生原理到臨床表現(xiàn)，甚至治療加以講述，使得學生對該種疾病的影像學診斷有連貫、深刻的掌握，提高學生的學習效率和學習熱情，加深影像的認識。此外通過開展臨床教學和問題啟發(fā)式教學與討論式相結(jié)合，盡可能為學生提供真實基礎(chǔ)的學習環(huán)境，使其了解自己所要解決的問題，提高主人翁意識，有助于培養(yǎng)學生自學和獨立思考的能力，解決實際問題的能力以及創(chuàng)新思維的能力。比如適時安排一組病例，先介紹出病例的一般情況和臨床相關(guān)資料，再給出病例的一系列影像圖片，組織學生利用自己學到的知識分析，同時可以提出任何相關(guān)問題，在提問中尋找答案，在分析中體會異病同影、同病異影的意義，最終給出合理的診斷及鑒別診斷，在討論中互相促進，提高自己各科知識水平。最后由教師給出總結(jié)，指出診斷要點與難點，加深學生印象。這樣臨床專業(yè)的學生在學習影像診斷的同時也提高臨床專業(yè)的知識水平，從而提高影像教學的實用性。
3、注重教學實用性、提高教學質(zhì)量
多種教學方式的結(jié)合在提高學生整體素質(zhì)的同時，有效提高臨床專業(yè)學生學習醫(yī)學影像學的實用性。雖然在教學大綱中沒有提示，但對于選擇臨床患者相關(guān)影像學的合理檢查方法也是示教課的重點。通過對不同設備及檢查手段適應癥的講述，讓學生掌握合理運用適應癥與醫(yī)學經(jīng)濟學相結(jié)合的原理，針對不同疾病設計合理的檢查流程。使得在填寫檢查申請單時能夠依據(jù)檢查目的選擇合理的檢查部位及檢查方法。例如對于骨骼系統(tǒng)疾病由于其良好自然對比首選x線檢查，MRI作為有利補充可以充分顯示骨髓內(nèi)及軟組織改變，從而對疾病的發(fā)生及發(fā)展有全面的認識，提高診斷水平及監(jiān)測治療效果。對于臨床專業(yè)的學生，極大提高了學習的實用性，使得他們對于影像學有了橫向的比較和深刻的體會，從而從整體上提高了教學質(zhì)量。
4、選擇合理的考核方法
