時(shí)間：2023-12-15 10:09:34
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【關(guān)鍵詞】
現(xiàn)代科技手段；兒科； 健康教育
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作精神，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，從服務(wù)到溝通，從給藥到宣教，從態(tài)度到行為，從生理到心理，涉及到患者的各個(gè)環(huán)節(jié)，兒科護(hù)理人員都力爭(zhēng)做到安全、優(yōu)質(zhì)、滿意為服務(wù)目標(biāo)。兒科執(zhí)行一年以來(lái)，存在最突出難以解決的問(wèn)題是健康宣教難以取得理想的效果。
1影響兒科健康教育的因素
1.1兒科護(hù)理工作自身存在因素的影響兒科護(hù)理工作繁雜、任務(wù)重、要求高、小兒頭皮靜脈穿刺難度大，護(hù)理人員需要耗費(fèi)大量時(shí)間和精力，致使健康教育時(shí)間減少[1]。護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)水平存在差異，缺乏健康宣教的意識(shí)或能力不夠，只是滿足患者治療，不帶情感的機(jī)械式護(hù)理。
1.2患兒自身因素的影響小兒表達(dá)能力差，不能很好地配合護(hù)理要求；出于條件反射，患兒打針產(chǎn)生疼痛聯(lián)想到白大褂，見到醫(yī)務(wù)人員哭鬧，導(dǎo)致家長(zhǎng)為了安撫小孩，分散注意力不能很好接受疾病相關(guān)知識(shí)宣教，甚至為了照顧小孩的情緒不愿意醫(yī)務(wù)人員過(guò)多的接近小孩，難以實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。
1.3陪護(hù)人員多，不固定，小兒自理能力差，陪護(hù)受文化背景和風(fēng)俗習(xí)性影響，對(duì)患兒照顧方式存差異。文化層次高的家屬對(duì)患兒的疾病健康知識(shí)求知欲高，對(duì)患兒疾病的病因，表現(xiàn)，治療，護(hù)理，預(yù)防需要全面了解，對(duì)護(hù)理專業(yè)素質(zhì)提出較高要求。面對(duì)留守兒童，陪護(hù)多為年老者，相對(duì)健康知識(shí)淡漠。沒(méi)有主動(dòng)求知的欲望，患兒的病情及治療完全依賴醫(yī)護(hù)人員。加之方言帶來(lái)的溝通障礙和閱讀能力限制，導(dǎo)致健康教育難以實(shí)施。
1.4住院治療時(shí)間短，周轉(zhuǎn)快 護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)需對(duì)多個(gè)患兒進(jìn)行健康教育，沒(méi)有足夠時(shí)間與家屬及患兒溝通，普及常識(shí)性知識(shí)，如小兒喂養(yǎng)及輔食添加、喂養(yǎng)方法，預(yù)防接種及新生兒撫觸等。
1.5家長(zhǎng)溺愛患兒，對(duì)護(hù)士提出過(guò)高要求，難以建立信賴關(guān)系 如靜脈輸液時(shí)，要求護(hù)士必須每次都能一針成功。若失敗，家長(zhǎng)會(huì)暴怒，認(rèn)為護(hù)士無(wú)能，對(duì)護(hù)士的偏見和信任程度低。
因此，針對(duì)兒科健康教育存在的問(wèn)題，傳統(tǒng)健康教育方式難以滿足現(xiàn)代人對(duì)健康知識(shí)的需求，引進(jìn)現(xiàn)代先進(jìn)的科技教育手段（如：投影、幻燈、錄音、錄像、廣播、電影、電視、計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代教育技術(shù)）傳遞教育信息。結(jié)合傳統(tǒng)健康教育方式（口頭語(yǔ)言教育，文字教育，示范性教育），進(jìn)行全方位、立體化的兒科健康教育勢(shì)在必行。
2現(xiàn)代科技技術(shù)手段的教育特點(diǎn)
2.1形聲化，直觀形象將圖像、文字、聲音，藝術(shù)地結(jié)合在一起，通過(guò)光、形、聲迅速及時(shí)普及知識(shí)，加之形式新穎，內(nèi)容生動(dòng)、豐富，感染力強(qiáng)等特點(diǎn)，樂(lè)為人接受。且容量大，直觀性強(qiáng)、形象的將幾百字，上千字才能弄清楚的問(wèn)題（如疾病的病因、臨床表現(xiàn)治療、護(hù)理、預(yù)防保健等）通過(guò)圖像和聲音簡(jiǎn)單明了清晰地呈現(xiàn)在患者面前，將抽象的概念，繁瑣的文字描述，有聲有色的表現(xiàn)出來(lái)，化無(wú)形為有形[2]。我們兒科護(hù)理面對(duì)的是特殊群體，溝通難度較大，加之大部分患兒又來(lái)自農(nóng)村，更需要對(duì)農(nóng)民加強(qiáng)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)的普及教育。面對(duì)傳統(tǒng)的健康教育方式（大篇文字宣傳）可能會(huì)“望而生畏”，通過(guò)采用現(xiàn)代科技教育手段，可以化繁為簡(jiǎn)，將深?yuàn)W難懂的疾病知識(shí)，淺顯，生動(dòng)地詮釋出來(lái)。
2.2功能的多樣性，再現(xiàn)性和廣泛的適應(yīng)性。現(xiàn)代科技教育手段，都具有豐富的表現(xiàn)力，能化靜為動(dòng)，化虛為實(shí)化，化慢為快。能克服時(shí)間、空間的限制，反復(fù)播放。再現(xiàn)患者需要的疾病知識(shí)，加深印象?，F(xiàn)代科技教育具有廣泛的適應(yīng)性，住院部、門診、社區(qū)可以用，家庭也能用，幼兒、兒童、青少年、成人、老年人群體能用，個(gè)人也能使用。既適合集體教育又適合個(gè)別化教育，靈活多樣，簡(jiǎn)易方便，是最具有廣泛適應(yīng)性的教育方式。
2.3教育方式，方法的先進(jìn)性，引用至醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域，形成全方位、立體化的健康教育信息，具有高效率，優(yōu)質(zhì)量的特點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)兒科健康教育的最優(yōu)化，最有利的保證，從而提高護(hù)理質(zhì)量、效率和隊(duì)伍素質(zhì)。
2.4經(jīng)濟(jì)方便，由于現(xiàn)代科技的發(fā)展，共享資源，可節(jié)約人力，物力和財(cái)力。
3現(xiàn)代科技教育手段在兒科的應(yīng)用
3.1軟件我們根據(jù)兒科常見病，多發(fā)病，季節(jié)性流行病，如：毛細(xì)支氣管炎、秋季腹瀉、手足口病、腎炎腎病、過(guò)敏性紫癜、新生兒黃疸等，制作了針對(duì)各疾病宣教視頻，內(nèi)容包括疾病的概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理、預(yù)防、保健技能（呼吸功能的鍛煉，有效拍背的方式，皮膚護(hù)理）、以及科學(xué)育兒知識(shí)等（新生兒撫觸，小兒輔食添加原則，喂養(yǎng)方法，預(yù)防接種）。收集的視頻資料來(lái)自各大網(wǎng)站專家兒科疾病健康教育講座視頻和綜藝節(jié)目的健康育兒視頻（辣媽寶貝，寶貝一家親），具有科學(xué)性、實(shí)用性、教育性。運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)軟件剪裁與合并、刻錄等技術(shù)，增添兒童喜愛的卡通動(dòng)畫（喜洋洋，灰太狼，奧特曼）制作健康小貼士，分別提示疾病需防范的輕、中、重內(nèi)容，創(chuàng)作適合兒童群體喜愛的生動(dòng)的宣教片，具有吸引力，有很強(qiáng)的針對(duì)性，且是可行的。
3.2硬件作為三級(jí)醫(yī)療教學(xué)單位，我們貫徹溫情式服務(wù)理念，病室有電視機(jī)，廣播，DVD機(jī)，病區(qū)有多媒體教研室。有利于開展現(xiàn)代科技教育模式。
3.3實(shí)施每天晨間交班結(jié)束，由主班護(hù)士根據(jù)病區(qū)病種間斷（9：30-10：00，10：30-11：00，16：00-17：00）播放各疾病的語(yǔ)音宣教。每天下午安排資質(zhì)高的責(zé)任護(hù)士組織患者按病種10人左右到教研室觀看教育視頻，觀看的同時(shí)，進(jìn)行必要的講解。觀看結(jié)束，組織家屬及患兒討論，讓患兒及家屬提出問(wèn)題，護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答與指導(dǎo)，產(chǎn)生互動(dòng)效應(yīng)，達(dá)到解決患者共存的護(hù)理問(wèn)題，掌握正確的護(hù)理技能。強(qiáng)調(diào)個(gè)體化教育，我們制作的視頻，通過(guò)信息下載，可被攜帶走進(jìn)家庭，社區(qū)，提高家庭科學(xué)健康育兒知識(shí)。疾病流行期間，杜絕疾病的傳播。
4小結(jié)
在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，采用全方位、立體化現(xiàn)代科技教育手段進(jìn)行宣教，健康教育質(zhì)量明顯得到提高。其生動(dòng)，直觀，形象的特點(diǎn)易于激發(fā)家長(zhǎng)和患兒學(xué)習(xí)的興趣，為掌握疾病知識(shí)建立了基礎(chǔ)；視聽結(jié)合易于理解，便于記憶，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量與效率；動(dòng)畫的立體性具有模仿性，準(zhǔn)確掌握護(hù)理技能；廣泛的適應(yīng)性避免了方言障礙、文化局限，不受時(shí)空限制，又具有再現(xiàn)性，擴(kuò)大了教育范圍；按疾病種類宣教，按需宣教，既有適應(yīng)性，又具備爭(zhēng)對(duì)性，提高了護(hù)理質(zhì)量和效率；護(hù)理人員反復(fù)施教過(guò)程中，潛移默化提高護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：多媒體；健康教育；新生兒
新生兒是生命的開始，初為人父母都有著不同的需求，健康教育極其重要。傳統(tǒng)的健康教育絕大多數(shù)為文字形式，很難真正讓家長(zhǎng)理解和接受。而采用多媒體方式的健康教育，可針對(duì)不同疾病的特點(diǎn)，用大量的護(hù)理照片、動(dòng)畫、視頻錄像、示意圖等方式，為患兒家屬提供一種圖文并茂、記憶深刻、生動(dòng)真實(shí)的健康教育方式。這種健康教育方式通俗易懂，能讓患兒家屬較好地理解一種疾病從治療到康復(fù)的全過(guò)程，使其在出院后能更好地配合護(hù)理，讓家長(zhǎng)對(duì)新生兒的日常護(hù)理更加科學(xué)、規(guī)范。我科自2013年1月～2014年3月以來(lái)利用多媒體進(jìn)行健康教育講座，取得良好效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年1月～2014年3月對(duì)我院NICU630例患兒家長(zhǎng)進(jìn)行多媒體健康教育講座，其中早產(chǎn)兒375例，重癥呼吸機(jī)輔助呼吸48例，新生兒呼吸窘迫綜合征65例，新生兒肺炎56例，缺血缺氧性腦病44例，新生兒黃疸35例，外科疾病7例。家長(zhǎng)文化程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將其隨機(jī)分成兩組，觀察組315例，對(duì)照組315例。
1.2方法
1.2.1 成立健康教育小組 病房?jī)?nèi)組成健康教育小組，成員大多在NICU臨床工作的高年資護(hù)士，受過(guò)專業(yè)的健康教育知識(shí)培訓(xùn)，有著豐富的新生兒?？浦R(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，能從患兒及家長(zhǎng)的角度出發(fā)考慮和思考問(wèn)題，為宣傳教育內(nèi)容提供理論依據(jù)。
1.2.2 健康教育方法 對(duì)照組按常規(guī)進(jìn)行健康教育，主管護(hù)士采用《健康教育處方》的發(fā)放或口頭的方式宣教。觀察組除按常規(guī)健康教育外，集中多媒體上課，采大量的治療前后的照片、示意圖、動(dòng)畫、視頻錄像等資料進(jìn)行，如最近某種疾病較多，可進(jìn)行該病種相關(guān)知識(shí)的宣教；如家長(zhǎng)的需要多，則以家長(zhǎng)的需求為重點(diǎn)；如新病人多則主要介紹科室環(huán)境及規(guī)章制度，病房設(shè)施的使用，常規(guī)檢查的目的及配合方法等。每周三下午集中患兒家長(zhǎng)在病房示教室，進(jìn)行多媒體講課。
1.2.3 評(píng)價(jià)方法 每期講座結(jié)束就對(duì)兩組進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查，了解家長(zhǎng)對(duì)健康教育知識(shí)的掌握程度。內(nèi)容包括：對(duì)多媒體健康教育的滿意度，疾病知識(shí)、家庭護(hù)理、 喂養(yǎng)方式、用藥知識(shí)、預(yù)防保健、應(yīng)急知識(shí)等。發(fā)放問(wèn)卷630份， 回收630份，有效回收率100%。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS17. 0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果 不同健康教育的滿意度，見表1。
3 討論
3.1 有利于護(hù)士專業(yè)知識(shí)的提高 高年資護(hù)士應(yīng)用多媒體講課，通過(guò)認(rèn)真?zhèn)湔n、查閱資料，全面掌握了疾病的相關(guān)知識(shí)；低年資護(hù)士可以參與聽課，也可以復(fù)制相關(guān)資料隨時(shí)學(xué)習(xí)，同時(shí)提高了臨床護(hù)理人員培養(yǎng)綜合分析能力、解決問(wèn)題能力[1]。因此，調(diào)動(dòng)了護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)的積極性，提高了專業(yè)理論知識(shí)水平。 3.2 提升了護(hù)士的綜合素質(zhì) 利用多媒體進(jìn)行健康教育，不僅要求臨床護(hù)士要具有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)、授課技巧，還要求掌握一定的現(xiàn)代化教育理論、方法和手段，能夠適應(yīng)、熟悉和運(yùn)用多媒體技術(shù)[2]。從而使所有的臨床護(hù)士樹立終身學(xué)習(xí)意識(shí)，努力提升自我的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。
3.3 增進(jìn)了護(hù)患溝通 多媒體健康教育通過(guò)非常直觀的圖片且真實(shí)的案例，將家長(zhǎng)不理解的問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)，讓家長(zhǎng)能在最短的時(shí)間內(nèi)理解、記憶、消化和吸收學(xué)習(xí)內(nèi)容，改變以往傳統(tǒng)的護(hù)理健康教育是責(zé)任護(hù)士結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解或操作演示，其家長(zhǎng)被動(dòng)地看、聽，感到枯燥、單調(diào)，效果不理想[3]。通過(guò)有效的健康教育不僅使患兒家長(zhǎng)學(xué)會(huì)了疾病的預(yù)防、護(hù)理、保健、喂養(yǎng)等知識(shí)，而且使護(hù)理人員由被動(dòng)詢問(wèn)者變?yōu)橹鲃?dòng)教育著，形成了護(hù)患共同參與，互相配合的新型護(hù)患關(guān)系，增加了護(hù)患之間的親和力，使患者的滿意度提高[4]。而且還增強(qiáng)了家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)士的信任度，從而使護(hù)理治療工作更加順利開展，能有效促進(jìn)患兒的康復(fù)。
3.4 增強(qiáng)了患兒家長(zhǎng)的保健意識(shí) 促使家長(zhǎng)養(yǎng)成了良好的健康的生活方式，學(xué)會(huì)了基本的護(hù)理技能。同時(shí)，護(hù)理人員以患者為中心，把護(hù)理的角色擴(kuò)展為教育者，把健康教育貫穿于治療、護(hù)理、與患兒家長(zhǎng)溝通的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，從而增長(zhǎng)了家長(zhǎng)的疾病護(hù)理知識(shí)[5-6]。
參考文獻(xiàn)：
[1] 梁麗軍，陳玉英，梁衛(wèi)沽，等.臨床帶教老師護(hù)理教學(xué)查房能力培訓(xùn)的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2008，9（8）：24-25.
[2] 黃華麗.借助音樂(lè)多媒體優(yōu)化小兒外科健康教育 [J].護(hù)理研究，2010，12（7）：33-36.
[3]Cassidy JW.The effect of decibel level of music stimuli and gender on head cir- umference and physiological responses of premature infants in the NICU[J]. J Music Ther，2009，46（3）：180-190.
[4] 文金平.病室QQ群在新生兒科健康教育中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2012，10（2）：76.
走進(jìn)市一醫(yī)院兒科門診和急診區(qū)，映入眼簾的永遠(yuǎn)是一片擁擠和喧鬧。市一兒科一直處于病人量多而醫(yī)師相對(duì)不足的狀態(tài)，醫(yī)師長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，加班加點(diǎn)是家常便飯，一年365天有300個(gè)上、下午都起碼拖班半小時(shí)，疾病高發(fā)期甚至要連班，匆忙扒幾口冷飯接著上下一班是兒科門診醫(yī)師常有的事情。一名兒科醫(yī)師每天平均要診治70多名門診患兒，秋冬季疾病高峰時(shí)甚至需為90多名患兒服務(wù)。年兒科全年門診人次達(dá)257215人。
為了更好滿足患者需要，兒科門急診實(shí)施了一系列便民措施。醫(yī)師利用夜間休息時(shí)間和雙休日休息時(shí)間加班開設(shè)夜間業(yè)余門診、夜間專家業(yè)余門診和日間專家業(yè)余門診，以滿足白天無(wú)暇就診的家長(zhǎng)和小病人需要。實(shí)行錯(cuò)時(shí)上班，根據(jù)不同時(shí)期患兒就診高峰時(shí)間不同，醫(yī)生隨時(shí)調(diào)整上班時(shí)間，冬天增加中午上班醫(yī)生人數(shù)，夏天早晨提前上班?？剖疫€自己編制《市一兒科就診指南》，指南中包括就診須知、專科門診和專家門診介紹、兒科常見疾病家庭護(hù)理等，既方便患者家長(zhǎng)合理安排就診時(shí)間，又適時(shí)進(jìn)行了醫(yī)學(xué)常識(shí)的宣教。
市一兒科的醫(yī)務(wù)人員深知，病人對(duì)醫(yī)生的信任是建立在優(yōu)良的服務(wù)、高超的醫(yī)療水平基礎(chǔ)之上，為此，全科室上下團(tuán)結(jié)一致，在改善服務(wù)、提高質(zhì)量上狠下功夫。
加強(qiáng)內(nèi)部管理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育。為規(guī)范兒科各級(jí)醫(yī)師職責(zé)和規(guī)范，科室制定了《市一兒科常見疾病診治規(guī)范》，確保住院病人診療規(guī)范，杜絕不合理檢查和用藥。同時(shí)加強(qiáng)科主任查房制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度，危重病人交班制度等，保障醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度。兒科制度執(zhí)行得分率始終名列全院前茅。為了減少院內(nèi)感染率，在床位緊張情況下，科室內(nèi)挖潛力，盡可能讓非感染疾病患兒、恢復(fù)期患兒和感染疾病患兒分開居住。每遇有病人因不解而投訴時(shí)，科室主任在耐心做好解釋工作的同時(shí)，總是從科室自身找原因，并以此為鑒進(jìn)行服務(wù)意識(shí)的教育。多年來(lái)，兒科投訴率在全院一直處于很低水平。
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)普及宣傳，努力改善醫(yī)患關(guān)系。為了營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境，每逢節(jié)假日兒科走廊都會(huì)懸掛各種飾物，營(yíng)造濃郁的節(jié)日氣氛，并為每一位患兒準(zhǔn)備小蛋糕和小禮品一份。“六·一”兒童節(jié)還開展了猜謎得獎(jiǎng)等游戲活動(dòng)，讓小朋友開開心心接受治療。
在醫(yī)院網(wǎng)頁(yè)上，科室及時(shí)宣傳開展的新工作，及時(shí)更改兒科網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容，以便市民充分了解兒科醫(yī)療狀況；在院刊、報(bào)紙等媒體發(fā)表科普文章，宣傳兒科常識(shí)；無(wú)論是兒科門診還是病房，墻面都張貼著兒科開展新醫(yī)療項(xiàng)目和基礎(chǔ)常識(shí)的資料。年起兒科還成立了“哮喘患兒家長(zhǎng)聯(lián)誼會(huì)”，每年組織召開會(huì)議和培訓(xùn)班，講授哮喘防治常識(shí)和進(jìn)展；開設(shè)“兒童生長(zhǎng)發(fā)育家長(zhǎng)培訓(xùn)講座”；針對(duì)兒科特點(diǎn)，護(hù)理人員還制定了《兒科陪客須知》、《兒科健康宣教規(guī)范》、《兒科健康宣教手冊(cè)》等。
積極提高自身素質(zhì)和醫(yī)療水平。盡管人員緊張，兒科仍堅(jiān)持每年選派醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，參加高級(jí)研修班和全國(guó)性、國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也從不中斷。兒科還鼓勵(lì)年輕醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步深造，本科畢業(yè)醫(yī)師申報(bào)碩士學(xué)習(xí)，專科畢業(yè)護(hù)士申報(bào)本科學(xué)習(xí)。
開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，搞好科研和教學(xué)。年以來(lái)，兒科新增小兒呼吸專科、小兒內(nèi)分泌、兒童保健等特色門診，并開展了先天性心臟病左右心導(dǎo)管檢查和介入治療技術(shù)、小兒暈厥直立傾斜試驗(yàn)診斷技術(shù)、兒童智力和行為評(píng)定技術(shù)、兒童肺功能檢測(cè)、兒童過(guò)敏性疾病脫敏治療等新技術(shù)項(xiàng)目。年兒科又增設(shè)新生兒病房和新生兒監(jiān)護(hù)室，使臨床水平再上一個(gè)臺(tái)階。
兒科是一個(gè)團(tuán)結(jié)向上、充滿愛心的集體，科內(nèi)任何一位同志都能感受到集體關(guān)愛的溫暖?？剖矣幸晃?0多歲女醫(yī)師因顱內(nèi)出血偏癱3年，然而每到過(guò)年過(guò)節(jié)，她都能得到一筆充滿愛心的捐助款，捐款雖不多但代表了每一位兒科醫(yī)護(hù)人員滾燙的心。此外，團(tuán)結(jié)互作精神也早已深入每一位兒科醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)心，幫助兄弟科室完成小兒靜脈留置、靜脈采血，配合兄弟科室完成兒童相關(guān)疾病診治，一直是兒科醫(yī)護(hù)人員義不容辭的責(zé)任。
然而，工作和生活的雙重壓力并沒(méi)有折損她們的風(fēng)采，多年來(lái)，她們以樂(lè)觀的態(tài)度、堅(jiān)韌不拔的精神克服重重困難，以精湛的醫(yī)療技術(shù)和女性特有的善良細(xì)心讓一個(gè)個(gè)患兒綻放笑容，“市一兒科”在她們的精心打造下成為杭城百姓心目中一塊響當(dāng)當(dāng)?shù)呐谱印?/p>
走進(jìn)市一醫(yī)院兒科門診和急診區(qū)，映入眼簾的永遠(yuǎn)是一片擁擠和喧鬧。市一兒科一直處于病人量多而醫(yī)師相對(duì)不足的狀態(tài)，醫(yī)師長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，加班加點(diǎn)是家常便飯，一年365天有×××個(gè)上、下午都起碼拖班半小時(shí)，疾病高發(fā)期甚至要連班，匆忙扒幾口冷飯接著上下一班是兒科門診醫(yī)師常有的事情。一名兒科醫(yī)師每天平均要診治×××多名門診患兒，秋冬季疾病高峰時(shí)甚至需為×××多名患兒服務(wù)。20**年兒科全年門診人次達(dá)×××人。
為了更好滿足患者需要，兒科門急診實(shí)施了一系列便民措施。醫(yī)師利用夜間休息時(shí)間和雙休日休息時(shí)間加班開設(shè)夜間業(yè)余門診、夜間專家業(yè)余門診和日間專家業(yè)余門診，以滿足白天無(wú)暇就診的家長(zhǎng)和小病人需要。實(shí)行錯(cuò)時(shí)上班，根據(jù)不同時(shí)期患兒就診高峰時(shí)間不同，醫(yī)生隨時(shí)調(diào)整上班時(shí)間，冬天增加中午上班醫(yī)生人數(shù)，夏天早晨提前上班。科室還自己編制《市一兒科就診指南》，指南中包括就診須知、?？崎T診和專家門診介紹、兒科常見疾病家庭護(hù)理等，既方便患者家長(zhǎng)合理安排就診時(shí)間，又適時(shí)進(jìn)行了醫(yī)學(xué)常識(shí)的宣教。
兒科病房?jī)H有65張床位，相對(duì)于龐大的門診量而言，病房床位顯得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。為了讓需要住院的患兒盡早得到診治，兒科采取了種種措施，如加快周轉(zhuǎn)，盡量加床或向其他科室借床等。床位的增加使醫(yī)師們不得不加班工作，但她們毫無(wú)怨言，而是出色地完成了工作，20**年兒科出院病人×××人次，床位使用率為×××，平均住院日××日，入出院診斷符合率為××0×××，急危重病人搶救成功率為×××，治愈好轉(zhuǎn)率為×××。
市一兒科的醫(yī)務(wù)人員深知，病人對(duì)醫(yī)生的信任是建立在優(yōu)良的服務(wù)、高超的醫(yī)療水平基礎(chǔ)之上，為此，全科室上下團(tuán)結(jié)一致，在改善服務(wù)、提高質(zhì)量上狠下功夫。
加強(qiáng)內(nèi)部管理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育。為規(guī)范兒科各級(jí)醫(yī)師職責(zé)和規(guī)范，科室制定了《市一兒科常見疾病診治規(guī)范》，確保住院病人診療規(guī)范，杜絕不合理檢查和用藥。同時(shí)加強(qiáng)科主任查房制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度，危重病人交班制度等，保障醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度。兒科制度執(zhí)行得分率始終名列全院前茅。為了減少院內(nèi)感染率，在床位緊張情況下，科室內(nèi)挖潛力，盡可能讓非感染疾病患兒、恢復(fù)期患兒和感染疾病患兒分開居住。每遇有病人因不解而投訴時(shí)，科室主任在耐心做好解釋工作的同時(shí)，總是從科室自身找原因，并以此為鑒進(jìn)行服務(wù)意識(shí)的教育。多年來(lái)，兒科投訴率在全院一直處于很低水平。
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)普及宣傳，努力改善醫(yī)患關(guān)系。為了營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境，每逢節(jié)假日兒科走廊都會(huì)懸掛各種飾物，營(yíng)造濃郁的節(jié)日氣氛，并為每一位患兒準(zhǔn)備小蛋糕和小禮品一份?！傲ひ弧眱和?jié)還開展了猜謎得獎(jiǎng)等游戲活動(dòng)，讓小朋友開開心心接受治療。
在醫(yī)院網(wǎng)頁(yè)上，科室及時(shí)宣傳開展的新工作，及時(shí)更改兒科網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容，以便市民充分了解兒科醫(yī)療狀況；在院刊、報(bào)紙等媒體發(fā)表科普文章，宣傳兒科常識(shí)；無(wú)論是兒科門診還是病房，墻面都張貼著兒科開展新醫(yī)療項(xiàng)目和基礎(chǔ)常識(shí)的資料。
20**年起兒科還成立了“哮喘患兒家長(zhǎng)聯(lián)誼會(huì)”，每年組織召開會(huì)議和培訓(xùn)班，講授哮喘防治常識(shí)和進(jìn)展；開設(shè)“兒童生長(zhǎng)發(fā)育家長(zhǎng)培訓(xùn)講座”；針對(duì)兒科特點(diǎn)，護(hù)理人員還制定了《兒科陪客須知》、《兒科健康宣教規(guī)范》、《兒科健康宣教手冊(cè)》等。
積極提高自身素質(zhì)和醫(yī)療水平。盡管人員緊張，兒科仍堅(jiān)持每年選派醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，參加高級(jí)研修班和全國(guó)性、國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也從不中斷。兒科還鼓勵(lì)年輕醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步深造，本科畢業(yè)醫(yī)師申報(bào)碩士學(xué)習(xí)，專科畢業(yè)護(hù)士申報(bào)本科學(xué)習(xí)。
開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，搞好科研和教學(xué)。20**年以來(lái)，兒科新增小兒呼吸?？?、小兒內(nèi)分泌、兒童保健等特色門診，并開展了先天性心臟病左右心導(dǎo)管檢查和介入治療技術(shù)、小兒暈厥直立傾斜試驗(yàn)診斷技術(shù)、兒童智力和行為評(píng)定技術(shù)、兒童肺功能檢測(cè)、兒童過(guò)敏性疾病脫敏治療等新技術(shù)項(xiàng)目。20**年兒科又增設(shè)新生兒病房和新生兒監(jiān)護(hù)室，使臨床水平再上一個(gè)臺(tái)階。
兒科是一個(gè)團(tuán)結(jié)向上、充滿愛心的集體，科內(nèi)任何一位同志都能感受到集體關(guān)愛的溫暖?？剖矣幸晃弧痢痢炼鄽q女醫(yī)師因顱內(nèi)出血偏癱3年，然而每到過(guò)年過(guò)節(jié)，她都能得到一筆充滿愛心的捐助款，捐款雖不多但代表了每一位兒科醫(yī)護(hù)人員滾燙的心。此外，團(tuán)結(jié)互作精神也早已深入每一位兒科醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)心，幫助兄弟科室完成小兒靜脈留置、靜脈采血，配合兄弟科室完成兒童相關(guān)疾病診治，一直是兒科醫(yī)護(hù)人員義不容辭的責(zé)任。
1資料來(lái)源
2011年11月在我科住院分娩的200例產(chǎn)婦施行計(jì)劃性健康教育。
2方法與內(nèi)容
2.1入院指導(dǎo)
接診護(hù)士對(duì)新入院病人進(jìn)行自我介紹，入院衛(wèi)生宣教、病房環(huán)境和醫(yī)院規(guī)章制度的介紹和解釋，診療時(shí)間安排和安全防范措施，使孕婦和家屬熟悉病房環(huán)境，減輕心理壓力，從而建立良好醫(yī)患關(guān)系。
2.2產(chǎn)前指導(dǎo)
在住院期間護(hù)士針對(duì)不同的病人按健康教育的程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行估計(jì)、計(jì)劃、采取相應(yīng)的措施，并觀察效果及進(jìn)行評(píng)價(jià)。正確掌握運(yùn)用心理溝通技巧，進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，使病人消除緊張恐懼心理。
2.3臨產(chǎn)時(shí)的指導(dǎo)
臨產(chǎn)后避免情緒緊張，保持心情愉快，宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用呼吸減痛法來(lái)緩解疼痛，宮縮間歇適當(dāng)進(jìn)食進(jìn)水。未破膜時(shí)適當(dāng)活動(dòng)，放松休息。每2-4h排尿一次。
2.4產(chǎn)后或術(shù)后當(dāng)日的指導(dǎo)
嬰兒出生后30min內(nèi)立即吸吮母親的乳房，同時(shí)進(jìn)行母嬰皮膚接觸，這是使母乳喂養(yǎng)成功關(guān)鍵的一步。這樣增加了母嬰情感的交流，淡忘分娩剖宮產(chǎn)的痛苦[3]，樹立母乳喂養(yǎng)成功信心和提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。
2.5產(chǎn)后第1日
再次講解母乳喂養(yǎng)的好處，純母乳喂養(yǎng)的重要性、按需哺乳的重要性，新生兒游泳撫觸的意義。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的喂奶姿勢(shì)和，并使所有的母親都能了解母乳喂養(yǎng)的好處及母乳喂養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的異常問(wèn)題及處理方法，掌握對(duì)乳房的護(hù)理和保健從而促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的信心和提高母乳喂養(yǎng)的成功率。重點(diǎn)是嬰兒的含接姿勢(shì)及母親的，母親可取站位、臥位或坐位。首先嬰兒的身體呈一條直線，母親與嬰兒面對(duì)面，做到三貼（胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房），母親手呈"C"字型托住乳房，在嬰兒張大嘴時(shí)，將大部分和乳暈放入嬰兒口中，嬰兒的舌呈勾狀，上下唇外翻包住，這樣才能有效地吸吮乳竇，使乳腺管充分打通，乳汁順利流出。
2.6產(chǎn)后第2日
強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性，母親乳脹有嬰兒饑餓時(shí)就哺乳，哺乳時(shí)吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)乳房，每次喂完后抱起新生兒輕拍背部1～2分鐘排出胃內(nèi)空氣。嬰兒睡眠不應(yīng)超過(guò)3h，檢查母親的喂奶姿勢(shì)，教會(huì)產(chǎn)婦如何擠奶：擠奶前，用熱水毛巾熱敷乳房后食指和拇指相對(duì)放在乳暈上呈“C”字型托住乳房向胸壁方向45°向內(nèi)擠壓，使力量作用在乳竇上，不要在皮膚上滑動(dòng)。
2.7產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)
包括飲食衛(wèi)生、產(chǎn)后康復(fù)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦按時(shí)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的各類食物，并鼓勵(lì)她們適當(dāng)活動(dòng)或做產(chǎn)后保健操，室內(nèi)按時(shí)通風(fēng)，及時(shí)更換內(nèi)衣褲，注意個(gè)人衛(wèi)生等[2]。
2.8出院指導(dǎo)
將出院的母親轉(zhuǎn)交社區(qū)母乳喂養(yǎng)支持組織，繼續(xù)服務(wù)，定期隨訪。并告知熱線電話，產(chǎn)婦及家屬可以通過(guò)熱線電話咨詢出院后出現(xiàn)的一系列問(wèn)題。產(chǎn)褥期內(nèi)禁性生活及坐浴，哺乳期內(nèi)做好避孕，產(chǎn)后42天母嬰到醫(yī)院復(fù)查。加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，以后逐漸添加輔食。
3結(jié)果
通過(guò)以上產(chǎn)科健康教育內(nèi)容的指導(dǎo)和實(shí)施，194例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功，3例因新生兒轉(zhuǎn)兒科不能接受母乳喂養(yǎng)，2例母親因患傳染病不能母乳喂養(yǎng)，1例母親因凹陷不能母乳喂養(yǎng)，臨床母乳喂養(yǎng)全部成功。
4效果評(píng)價(jià)
4.1健康教育增進(jìn)了孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的信任
通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，不僅能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)中存在的潛在問(wèn)題，而且還增強(qiáng)了產(chǎn)婦的健康保健意識(shí)，從而積極主動(dòng)地配合治療的護(hù)理，增強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的信任，提高了滿意度。
4.2健康教育提高了孕產(chǎn)婦的自我保健水平
健康教育不僅提高了孕產(chǎn)婦的健康意識(shí)，而且還改變了一些舊的不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣：如產(chǎn)后不洗澡不洗頭等。健康教育增強(qiáng)了其自我護(hù)理和保健能力，使母乳喂養(yǎng)的成功率得到進(jìn)一步的提高和鞏固。
周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房，了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護(hù)理情況，以便了解對(duì)護(hù)理工作的要求及意見，審查出院病歷及護(hù)理文書質(zhì)量。
周二、親自或指導(dǎo)護(hù)士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉(cāng)庫(kù)的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
周三、跟班工作，深入檢查了解護(hù)理人員的技術(shù)操作和臨床護(hù)理，組織全科護(hù)士對(duì)危重病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領(lǐng)取備用物品。參加院周會(huì)。檢查住院病人收費(fèi)情況。
周五、與科主任總查對(duì)醫(yī)囑，傳達(dá)院周會(huì)，與科主任總結(jié)本周工作情況，檢查護(hù)理員工作，并進(jìn)行檢查評(píng)比、排班，計(jì)劃下周工作。
新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國(guó)、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)，制定了本科室的護(hù)理，內(nèi)容翔實(shí)，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對(duì)科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動(dòng)腦筋，出臺(tái)了許多專科特色鮮明工作方法和細(xì)則，匯總?cè)缦拢┐蠹覍W(xué)習(xí)借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交xxx內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測(cè)量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強(qiáng)門診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識(shí)，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)士安全檔案，實(shí)行月安全積分與年安全積分的管理，進(jìn)行一月一匯總一排名，安全積分與年度評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科?？茟?yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過(guò)情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核，提高護(hù)士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評(píng)選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個(gè)人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡(jiǎn)練的管理方法。要求做到兩及時(shí)，兩不準(zhǔn)，一保證。兩及時(shí)：及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針;不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控。(1)藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無(wú)裂紋;看瓶蓋有無(wú)松動(dòng);看液體有無(wú)雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。(2)加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時(shí)間不宜過(guò)早，每次限配一瓶液體，不超過(guò)2小時(shí)，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時(shí)加入的藥品種類不宜過(guò)多，嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環(huán)節(jié)：掌握一個(gè)“嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無(wú)菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個(gè)程序處理：停止該組輸液，對(duì)癥處理，檢查、報(bào)告，xxx，并按要求認(rèn)真填寫輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說(shuō)”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護(hù)理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫;五說(shuō)：?jiǎn)柡蚧颊?、解釋基礎(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問(wèn)需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過(guò)敏陽(yáng)性標(biāo)識(shí)做到病歷右上角、臨時(shí)醫(yī)囑、白板、床頭、長(zhǎng)期治療本有標(biāo)志，做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
2、教學(xué)培訓(xùn)
“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計(jì)劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患者最反感的語(yǔ)言和行為”、“最令患者感動(dòng)的語(yǔ)言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語(yǔ)言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識(shí)學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商;兒二科開展護(hù)士命題訓(xùn)練，鼓勵(lì)護(hù)士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵(lì)3年內(nèi)年輕護(hù)士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會(huì)以及對(duì)護(hù)理工作、對(duì)人生、對(duì)事物的觀點(diǎn)與感悟，帶教老師指點(diǎn)，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評(píng)價(jià)的好習(xí)慣;泌尿外科床邊交xxx時(shí)注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的重點(diǎn)，引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評(píng)估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強(qiáng)專科特殊服務(wù)技術(shù)如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動(dòng)操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作;婦科制定了骨干考核指標(biāo);血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”，使責(zé)任護(hù)士主動(dòng)擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任，積極參與病房管理并對(duì)病房滿意度和質(zhì)量負(fù)責(zé);消化內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃翔實(shí)，?？铺攸c(diǎn)突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強(qiáng)的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組，運(yùn)用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機(jī)抽查”等多種形式，從制度職責(zé)、專科理論和技能有計(jì)劃的對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。
3、護(hù)理服務(wù)
“追求病人滿意”手術(shù)室繼續(xù)開展“星級(jí)護(hù)士”的評(píng)選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”競(jìng)賽，每半年評(píng)選表彰一次，繼續(xù)實(shí)行專業(yè)護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)上崗等活動(dòng)，開展2次病人返科評(píng)議活動(dòng)，了解社會(huì)對(duì)快樂(lè)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度;胃腸外科實(shí)行出院病人投票評(píng)選當(dāng)月“護(hù)士之星”，充分挖掘和調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行匯總分析;眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準(zhǔn)備保溫毯加強(qiáng)病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護(hù);新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護(hù)理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護(hù)患溝通
“突出專科特色”注射室建立常用健康教育知識(shí)剪貼本，置于便民服務(wù)臺(tái)，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競(jìng)賽，提高護(hù)士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊(cè);胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會(huì)，關(guān)愛造口人士，提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯(lián)誼會(huì)，完成乳腺疾病健康教育手冊(cè)和護(hù)患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓(xùn)練方案，落實(shí)康復(fù)鍛煉計(jì)劃;眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練，提高術(shù)后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂(lè)媽媽服務(wù)手冊(cè)》，將零散的健康教育知識(shí)系統(tǒng)化、規(guī)范化、實(shí)效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員目錄和“我們的心聲、家長(zhǎng)的希望、寶寶的幸?！苯涣髌脚_(tái)。
20**婦產(chǎn)科工作計(jì)劃范文2
婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個(gè)舉足輕重的臨床大科室,它面對(duì)的工作對(duì)象是白城市的婦女兒童,婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽(yù),因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實(shí)際情況，特制訂以下工作計(jì)劃：
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
婦產(chǎn)科是個(gè)有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅(jiān)持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
五、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
[關(guān)鍵詞] 兒?？?護(hù)士 接診 健康指導(dǎo)
兒保門診集兒童醫(yī)療、保健及心理咨詢?yōu)橐惑w,肩負(fù)著本地區(qū)大部分兒童的醫(yī)療保健任務(wù)。如何協(xié)助兒保門診醫(yī)生開展診療工作,如何更好地接診并進(jìn)行健康教育是兒?？谱o(hù)理人員都應(yīng)認(rèn)真思考的問(wèn)題,筆者在下文將對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行具體的闡述。
1.接診方法
在兒保門診就診的兒童可分為健康體檢者和需要診療的各種患兒。因此,護(hù)理人員要根據(jù)就診兒童的實(shí)際情況進(jìn)行接診。
1.1對(duì)健康體檢幼兒的接診方法
到兒?？七M(jìn)行健康體檢的多是出生42d至30m左右的嬰幼兒,按照健康體檢的求,他們均是來(lái)接受體格發(fā)育檢查和進(jìn)行預(yù)防免疫接種。因嬰兒兒有怕生的特點(diǎn),尤其是已經(jīng)有過(guò)接觸醫(yī)護(hù)人員經(jīng)歷的小寶寶更是會(huì)有畏懼情緒。因此,護(hù)士在接診過(guò)程中需以愛心和耐心消除孩子的緊張情緒。因?yàn)閶胗變旱母改付嗍浅鯙槿烁改?他們對(duì)孩子一舉一動(dòng)較為敏感,這也需要接診護(hù)士以禮貌的態(tài)度,溫和的語(yǔ)氣與孩子及其父母溝通,與他們一起安撫接受體檢或免疫注射的嬰幼兒。
1.2對(duì)患兒的接診方法
兒?？崎T診接觸的另一類人群就是在兒童生長(zhǎng)發(fā)育期遇到各種問(wèn)題而需就診的嬰幼兒及其家長(zhǎng)。尤其是患有多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、孤獨(dú)癥及各種心理、智力及行為發(fā)生障礙的嬰幼兒,這一類患兒是在接診環(huán)節(jié)需給予特別關(guān)注者。這類患兒或者調(diào)皮好動(dòng),一刻也難以安靜、或者無(wú)法與人進(jìn)行基本的交流,他們的父母因孩子的疾病也會(huì)出于焦慮、敏感的狀態(tài)。護(hù)士對(duì)這類患者的接診,需注意言語(yǔ)和態(tài)度。應(yīng)避免擅自對(duì)患兒的情況妄加評(píng)論,需根據(jù)患兒的情況積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作。
2.做好兒童身體各指標(biāo)、形態(tài)的測(cè)量工作
兒?？谱o(hù)士最常見的工作是對(duì)嬰幼兒的身體各指標(biāo)、形態(tài)的測(cè)量和評(píng)價(jià)工作。主要包括體重、身高、頭圍、胸圍等一般身體形態(tài)的測(cè)量。體重和身高是衡量發(fā)育期嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育狀況的最主要指標(biāo),兒?？平】禉z查中最主要的一項(xiàng)就是體重的定期測(cè)量。護(hù)士在測(cè)量前需指導(dǎo)家長(zhǎng)幫助被測(cè)幼兒拍凈大小便,在室溫允許的情況下,征得家長(zhǎng)同意,脫去幼兒鞋襪、衣帽。在保證安全的情況下,將幼兒獨(dú)立放在秤上。測(cè)量時(shí),要力求準(zhǔn)確,視線需與刻度垂直,還要及時(shí)做好測(cè)量記錄。對(duì)于不同年齡段的嬰幼兒,測(cè)量的方法也不同,具體方法是:
6m之前的嬰兒:因6m之前的部分嬰兒還無(wú)法坐,因此測(cè)量體重時(shí)可取平臥位。測(cè)量過(guò)程中要注意安全,因秤的面積較小,如孩子翻身或動(dòng)作過(guò)大掉下秤就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),護(hù)士在測(cè)量時(shí)可要求家長(zhǎng)協(xié)助配合,從旁保護(hù)。
9～12m的嬰兒:因這一階段的嬰兒以會(huì)坐,但是通常還無(wú)法獨(dú)自站立,如已坐姿或平臥位測(cè)量,他們很難保持穩(wěn)定的姿勢(shì),容易造成測(cè)量的難度。因此,可使被測(cè)嬰兒被對(duì)家長(zhǎng)側(cè)身坐在秤上,視線所及處放置能吸引孩子注意到彩色氣球或鈴鐺,是孩子的注意力被暫時(shí)吸引過(guò)去,以方便測(cè)量。測(cè)量過(guò)程也許要求家長(zhǎng)從旁協(xié)助保護(hù)孩子的安全。身高的測(cè)量還需取平臥位進(jìn)行。
18～30m的幼兒:這一階段的幼兒已能基本聽懂家長(zhǎng)及他人的簡(jiǎn)單語(yǔ)句,且多半能走能跑了,雖然不會(huì)再發(fā)生測(cè)量中的隱患,但是這一階段的幼兒“陌生人焦慮”會(huì)使幼兒拒絕接觸陌生事物和陌生人,如測(cè)量體重和身高的秤及護(hù)士。他們的拒絕方式多是哭鬧或拒絕站在秤上,此時(shí),護(hù)士不要急于測(cè)量,可以微笑或溫和語(yǔ)氣安撫幼兒,待幼兒情緒穩(wěn)定,再嘗試測(cè)量。
有疾患的幼兒:對(duì)有心理、行為及智力障礙的幼兒,在測(cè)量時(shí)更應(yīng)注意準(zhǔn)確性及方法和態(tài)度。要注意保護(hù)他們的心理。
3.做好健康免疫注射
在兒保科就診的多數(shù)嬰幼兒除進(jìn)行常規(guī)的健康體檢外,還需進(jìn)行免疫注射。護(hù)士在這一環(huán)節(jié)額,需注意以下方面。首先是無(wú)菌化操作,護(hù)士需嚴(yán)格無(wú)菌化操作,注射前檢查疫苗及一次性注射器的有效期和批號(hào)。其次,注意詢問(wèn)幼兒有無(wú)發(fā)燒等注射禁忌,對(duì)有禁忌的幼兒,需詳細(xì)告知危害,并約定下次注射時(shí)間。再次,注射過(guò)程要觀察幼兒的注射反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)終止注射并向醫(yī)生報(bào)告,最后,因兒?？平邮苊庖咦⑸涞木怯變?護(hù)士要注意工作方法,注射動(dòng)作要輕柔,語(yǔ)氣要溫和,要對(duì)幼兒給予安撫,對(duì)態(tài)度不禮貌的家長(zhǎng)多給予理解。
4.要做好接診過(guò)程中的健康指導(dǎo)工作
兒?？凭驮\的多為新生兒及幼兒,雖然在信息發(fā)達(dá)的社會(huì)環(huán)境下,年輕的父母?jìng)円丫邆湟欢ǖ目茖W(xué)育兒知識(shí)。但是,兒?？谱o(hù)士還是應(yīng)履行兒?？平】当O(jiān)測(cè)及健康教育的職責(zé),把握家長(zhǎng)每次帶幼兒健康體檢的機(jī)會(huì),進(jìn)行嬰幼兒健康的宣教?？赏ㄟ^(guò)墻報(bào)、分發(fā)健康手冊(cè)及資料等形式,向家長(zhǎng)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、添加輔食方法、及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子微量元素缺乏、貧血、佝僂病癥狀等健康知識(shí),也可于候診或在體檢過(guò)程中耐心解答家長(zhǎng)的疑問(wèn)。兒?？谱o(hù)士應(yīng)加強(qiáng)兒保知識(shí)的學(xué)習(xí)和知識(shí)的更新,使自己的知識(shí)水平與兒科醫(yī)學(xué)保健水平保持同步。還應(yīng)熟知丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)(DDST)、韋氏幼兒、兒童智能量表(WPPSI)、以及小兒社會(huì)適應(yīng)能力量表 多動(dòng)癥 孤獨(dú)癥等測(cè)試量表的測(cè)量規(guī)則和使用方法,掌握計(jì)算機(jī)分析評(píng)估方法。
5.結(jié)語(yǔ)
總之,兒保護(hù)士應(yīng)以高度的責(zé)任感和工作熱情,以耐心、細(xì)心和愛心面對(duì)每一個(gè)接受檢查的幼小生命,努力為他們創(chuàng)造溫馨、舒適的就診環(huán)境,提高服務(wù)意識(shí),為嬰幼兒的健康成長(zhǎng)提供高質(zhì)量的保健服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】
[1]楊柳云.兒保門診接診工作體會(huì)[J]. 家庭護(hù)士, 2008,(07)
[2]杜靜.淺談兒科護(hù)士的基本素質(zhì)[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2007,(05)
[3]陳彩芳、閔慶齡.淺談兒科護(hù)理管理舉措[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘.兒科學(xué), 2005,(05)
