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關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系;和諧;信息化建設現(xiàn)狀;信息化建設思路
中圖分類號:TP311 文獻標識碼:A 文章編號:1009-3044(2017)14-0005-02
1概述
近年來,醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,我國每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達27次,有96%的醫(yī)護人員曾遭謾罵、威脅。公眾普遍認為,如不改善,有可能出F“醫(yī)者不敢行醫(yī),患者不敢就醫(yī)”的情形。本研究自2016年1月至2016年12月開展了“醫(yī)院信息化對醫(yī)患關(guān)系的影響”的調(diào)查和研究。研究表明,信息化建設在減少醫(yī)療差錯、改善患者看病體驗等方面起到了積極的作用,在很大程度上促進了醫(yī)患關(guān)系走向和諧。
2醫(yī)院信息化建設促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展
2.1規(guī)范醫(yī)院管理和醫(yī)療行為,減少醫(yī)療差錯
醫(yī)院信息化建設的主體框架醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的使用,規(guī)范了工作流程,對財務、藥品、人事等方面的管理起到了重要作用。臨床信息系統(tǒng)的應用提高了醫(yī)護人員的工作效率和診療質(zhì)量,如醫(yī)生工作站和電子病歷系統(tǒng)的使用,規(guī)范了病歷的書寫和過程監(jiān)控,保證了病歷的真實性和嚴肅性,杜絕了個別醫(yī)生的隨意性,極大地減少了醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛。
2.2提升醫(yī)療體系效率,改善患者看病體驗
目前,患者可以通過自助預約機、微信等多種渠道進行預約,尤其是微信預約掛號已經(jīng)成為一種趨勢。截止到2016年8月,微醫(yī)已經(jīng)深度連接了全國27個省市的1900多家醫(yī)院,服務總?cè)舜纬^了5億。這些資源為微信用戶提供了精準預約、在線診療、家庭醫(yī)生簽約、診間支付等多項服務,提高了診療效率,大大改善了患者“三長一短”的看病體驗。
2.3減少患者就醫(yī)支出,緩解看病難看病貴
隨著網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展,“好大夫”、“微醫(yī)”,“北大醫(yī)信”、“丁香園”等知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)快速興起,使智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為現(xiàn)實。據(jù)有關(guān)報道,綜合公立醫(yī)院門診病人單次診療費用在200-300元之間,其中近一半是藥費,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院單次平均診療費用不足100元?;颊咦悴怀鰬艏纯上硎軆r廉而優(yōu)質(zhì)的診療服務。
2.4增加醫(yī)患溝通渠道和交流時間,提高患者滿意度
臨床信息系統(tǒng)的使用將醫(yī)護人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來,使醫(yī)護人員有更多的時間與患者交流。另外,部分醫(yī)院采用微信、QQ等多種渠道與患者進行互動,從而使醫(yī)患溝通更暢通,提高患者滿意度。
2.5減少診療過程的信息不對稱,增進醫(yī)患互信
目前絕大多數(shù)醫(yī)院安裝有叫號系統(tǒng)、藥品價格公示電子顯示屏、費用詳單查詢等設備,基本實現(xiàn)了診療過程的公開透明。尤其引入臨床路徑管理系統(tǒng)后,使得診療過程更加流程化、透明化。從而增進醫(yī)患互信,減少了因信息不對稱而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。
3我國醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀
隨著醫(yī)院信息化越來越普及、深入,醫(yī)院各信息系統(tǒng)得到了不同程度的應用,其中醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的應用已成為常態(tài),電子健康檔案、電子病歷等應用系統(tǒng)相關(guān)標準規(guī)范已基本制定完成。云計算、物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設備等新技術(shù)不斷推陳出新,我國醫(yī)院信息化建設已形成一定規(guī)模。但由于受資金、信息化人才、頂層設計等多種因素影響,其發(fā)展并不均衡,因醫(yī)院級別不同、地區(qū)不同而差異明顯。
4構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系視角的醫(yī)院信息化建設思路
4.1制定醫(yī)院信息化建設長期發(fā)展規(guī)劃,提升醫(yī)院管理和醫(yī)療服務水平
醫(yī)院在信息化建設過程中,制定具有可操作性的長期發(fā)展規(guī)劃:做好頂層設計,降低院內(nèi)各業(yè)務系統(tǒng)的耦合度,為后續(xù)院內(nèi)醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域醫(yī)療業(yè)務等新增業(yè)務系統(tǒng)提供規(guī)范統(tǒng)一的接入方式。同時,加強信息化人才隊伍建設,加大軟件工程類、醫(yī)學信息類人才的引進力度,為開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)輔助診斷、精準醫(yī)學等領域的應用提供條件,以此從整體上提升醫(yī)院管理和醫(yī)療服務水平。
4.2加快協(xié)同智慧醫(yī)療信息平臺建設,共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下,通過醫(yī)療聯(lián)合體統(tǒng)一開發(fā),建立能實現(xiàn)各系統(tǒng)間的醫(yī)療信息傳輸及共享的協(xié)同智慧醫(yī)療信息平臺,這是解決醫(yī)療資源分配不均的有效措施之一。在此過程中,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責建立個人健康檔案,二級以上醫(yī)療機構(gòu)則提供患者的診療、檢驗、檢查信息。在該平臺上,患者可以進行掛號、預約和檢驗結(jié)果查詢,醫(yī)院可以進行雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)學影像會診,這樣城鄉(xiāng)患者便可共享優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。
4.3完善臨床信息系統(tǒng)建設,防范醫(yī)患糾紛
在以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)建設過程中,加入部分專業(yè)術(shù)語的詳細解讀,可減少患者因為不理解其診斷結(jié)果或費用來源導致的醫(yī)患糾紛。還可以在電子病歷中集成合理用藥管理系統(tǒng),利用該系統(tǒng)的醫(yī)囑、藥品配伍和劑量審查等功能的同時,增加藥品費用控制功能,防止醫(yī)生開大處方,當藥品費用高出與系統(tǒng)設置的該疾病所需藥品平均值時則出現(xiàn)警示信息。以此提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和用藥管理水平,及時避免可能的用藥錯誤和醫(yī)療糾紛。
4.4豐富智慧醫(yī)院體系功能,提供便民醫(yī)療服務
加強醫(yī)院信息化建設,豐富智慧醫(yī)院體系功能,如增加智能問診功能。這樣對于不具備醫(yī)學專業(yè)知識的普通大眾,只需輸入性別、年齡和癥狀等信息,即可知曉可能得的疾病,并精準推送與該疾病相關(guān)醫(yī)學知識,增強患者自身對醫(yī)學的理性認識,降低對醫(yī)學的過高期望,減少因醫(yī)學知識信息不對稱而引起的醫(yī)患矛盾。隨著物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)學領域的深度應用,醫(yī)院還可以通過患者穿戴醫(yī)療設備遠程監(jiān)測其生理體征,實現(xiàn)智能化的慢病管理,為患者提供便捷的醫(yī)療服務。
4.5引入先進的輔助診療系統(tǒng),減少醫(yī)療差錯
在目前的診療過程中,更多的是依靠醫(yī)生的經(jīng)驗做出診斷,影像報告診斷尤其如此。研究表明,人眼判斷影像報告可能會產(chǎn)生30%左右的漏診、誤診率,如果引入人工智能的輔助診療系統(tǒng),能把肉眼直觀看到的影像數(shù)字化,再與參照組數(shù)據(jù)進行比對,進行定量分析,無疑能有效輔助醫(yī)生決策,大大增加診斷的準確率,減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。
古希臘時期,數(shù)字的演繹化有了實質(zhì)性的進展。數(shù)字化的發(fā)展一直伴隨著人類,但是這種顛覆在30多年前就開始改變了。
隨著人工智能技術(shù)的日益成熟,數(shù)字化已經(jīng)可以在公共健康,以及眾多醫(yī)療領域提供服務。例如,在醫(yī)學影像識別方面,它可以幫助醫(yī)生更迅速、準確地讀取影像;在臨床診斷輔助方面,它可以應用于疾病的早期篩查、診斷和手術(shù)風險評估,包括在藥物研發(fā)方面,解決藥品研發(fā)周期過長等多方面的問題。
從第一部留聲機的誕生開始,數(shù)字化的顛覆就一直伴隨著我們?nèi)祟惿鐣倪M步。人工智能的遠景早在1950年就已被圖靈提出。人工智慧的定義誕生則是在1956年,由Dartmouth College的一些專家共同提出。人工智慧在20世紀70年代受到打擊之后,開始出現(xiàn)新的研究方法。分子生物學已進化到信息科學,出現(xiàn)了新科學――計算生物學和生物信息學。這使統(tǒng)計科學家在醫(yī)療健康領域有了用武之地,尤其是微陣列技術(shù)創(chuàng)造了新穎的統(tǒng)計學,激發(fā)了許多新的生物統(tǒng)計學研究。像是專家系統(tǒng)把問題限定在一個小范圍的領域,結(jié)合統(tǒng)計、概率、信息理論等方法,直到深度學習技術(shù),以及類神經(jīng)網(wǎng)絡有了新的發(fā)展,AI才重新受到了關(guān)注。
數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的環(huán)境
從現(xiàn)狀來看,由于公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善,醫(yī)療成本高、管道少、覆蓋面窄等問題困擾著大眾民生。尤其以“效率較低的醫(yī)療體系、品質(zhì)欠佳的醫(yī)療服務、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問題成為社會關(guān)注的主要焦點。大醫(yī)院人滿為患,社區(qū)醫(yī)院門可羅雀,病人就診手續(xù)繁瑣等問題都是由于醫(yī)療信息不暢、醫(yī)療資源兩極化、醫(yī)療監(jiān)督機制不全等原因?qū)е碌?,這些問題已經(jīng)成為影響社會和諧發(fā)展的重要因素。目前的醫(yī)改目標是縣域就診率達到90%,大病不出縣,但是實現(xiàn)起來難度也很大。因為醫(yī)生的時間是有限的,通過遠程醫(yī)療解決區(qū)域分布不均的期盼,也同樣會在醫(yī)生的時間花費上受到限制,所以核心的問題是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源不足。
自國家陸續(xù)出臺了各項醫(yī)改政策,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療、資源下沉等便成為了熱門話題。各地區(qū)也都積極響應,組建“醫(yī)聯(lián)體”。我們迫切需要建立一套智慧的醫(yī)療健康的平臺體系,使患者用較短的等療時間、支付基本的醫(yī)療費用,就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務,從根本上解決“看病難、看病貴”的問題,真正做到“人人健康,健康人人”。
醫(yī)生資源在全世界范圍內(nèi)都仍屬于稀缺資源,這種供求關(guān)系在一定程度上決定了病患“看病難”的問題,而我國醫(yī)療長期存在“重醫(yī)療,輕預防,重城市,輕農(nóng)村,重三甲,輕社區(qū)衛(wèi)生”的現(xiàn)象。從居民自身來看,過多依賴大型醫(yī)院,從醫(yī)院角度來看,這種過度依賴加重了就醫(yī)困難的問題,“一號難求”的現(xiàn)象頻發(fā)。解決基層醫(yī)療資源缺乏的核心就在于給基層醫(yī)療機構(gòu)“賦能”,用人工智能給基層醫(yī)院“院士級看病的本事”。通俗來講,把一個院士的看病本事,放到一個筆記本電腦里,帶到基層醫(yī)院,這就是人工智能追求的境界和需要解決的實際問題。
精準醫(yī)療的實現(xiàn)需要人與技術(shù)的結(jié)合
以精準醫(yī)療為主的智慧型醫(yī)院是2015年在美國誕生的思路。智慧型醫(yī)院從醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的整體角度,提出融入更多人工智慧和傳感技術(shù)等高科技,使醫(yī)療服務走向真正意義的智慧化,推動醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。利用人工智慧、大數(shù)據(jù)分析的融合和移動醫(yī)療等新技術(shù),結(jié)合現(xiàn)代化醫(yī)院的管理流程,逐步形成智能化的全面醫(yī)療解決方案。智慧醫(yī)療開始走進我們尋常百姓的生活。
從概念上來講, 以基層醫(yī)療健康為出發(fā)點的智慧醫(yī)療包含了智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng),以及家庭健康系統(tǒng)這三部分。從流程管理角度,基層醫(yī)療以如何讓病患可以便捷快速地預約掛號為起點。智慧醫(yī)院必須經(jīng)過前沿科技應用對醫(yī)療機構(gòu)信息化的全面創(chuàng)新的過程。從狹義上來說,智慧醫(yī)院可以是基于互聯(lián)網(wǎng)科技的醫(yī)院,在數(shù)字化醫(yī)院建設的基A上,創(chuàng)新性地將現(xiàn)代移動終端作為切入點,將移動互聯(lián)網(wǎng)特性充分應用到就醫(yī)流程中。
AI是讓人實現(xiàn)超越而不是制造超人
AI對醫(yī)療領域和產(chǎn)業(yè)的改造是具有顛覆性的,它不僅是一種技術(shù)創(chuàng)新,更是在生產(chǎn)力上為傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)帶來變革。AI作為一種技術(shù)方法,大規(guī)模地用更智能的系統(tǒng)推動更好的決策,也是最近幾年才發(fā)生的事情。直到今天,由于我們解決了以前很多未能解決的問題,才將醫(yī)療AI推向了一個新的高度。除了提高醫(yī)生的工作效率外,AI還能作為輔助手段,提高診斷準確率,使精準醫(yī)療成為可能。
近年來,在醫(yī)學領域開始導入人工智能數(shù)字挖掘與機器學習的技術(shù)來篩選有效的醫(yī)療信息。
其中,“AI+醫(yī)學影像”就是關(guān)鍵性的一步。醫(yī)學影像天生適合互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)+人工智能。從數(shù)量上講,超過80%的醫(yī)療數(shù)據(jù)來自醫(yī)學影像數(shù)據(jù),優(yōu)質(zhì)、大量的數(shù)據(jù)積累、高性能計算環(huán)境和優(yōu)化的深度學習方法,三者資源配齊,就會構(gòu)建不斷提高的狀態(tài)模型,這正是人工智能的魅力所在。利用三者的關(guān)聯(lián),可以大大提高醫(yī)學診療效率,并實現(xiàn)精準醫(yī)療。圖像智能識別更可以減輕醫(yī)生的工作量,這就很好地解決了基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源不足的問題。
醫(yī)學影像領域調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,無論是在國內(nèi)還是在國外,放射科醫(yī)師的數(shù)量增長速度遠不及影像數(shù)據(jù)的增長速度,也就是說醫(yī)師的數(shù)量遠達不到閱片的需求量。
就美國與中國對比來看,美國的人工影像閱片誤診人數(shù)為1200萬/年,而在中國則達到了5700萬/年。在中國,誤診率高且主要發(fā)生在基層,這也更好地說明,人口基數(shù)巨大的中國,醫(yī)學影像業(yè)務更需要人工智能技術(shù)的支持,以此來提升基層的診斷質(zhì)量與效率。
數(shù)字科技推動基層醫(yī)療發(fā)展
總而言之,無論是對患者、醫(yī)師還是醫(yī)院而言,數(shù)字健康的運營平臺需要把智能、供應鏈、財務運營和人才管理有機整合起來。數(shù)字健康管理平臺不僅能夠讓患者更快速地完成健康檢查,還能獲得更精準的診斷建議與個性化治療方案。對醫(yī)師來說則削減了讀片時間,降低了誤診概率,根據(jù)人工智能的輔助診斷還能提高診斷質(zhì)量。而對醫(yī)院來說,采用數(shù)字健康管理平臺不僅降低了醫(yī)院成本,還能夠建立一個多元數(shù)據(jù)庫,這是對分級診療和遠程診療的一大技術(shù)性幫助,讓醫(yī)院更好地響應國家政策,真正有效地做到“資源下沉”。
智慧社區(qū)建設內(nèi)容為開發(fā)東湖明珠智慧社區(qū)綜合服務平臺及提供基于平臺應用的各項服務,包括:
社區(qū)三維數(shù)字地圖應用支撐平臺;系統(tǒng)運行維護及安全管理應用子系統(tǒng);智慧購物、智慧醫(yī)療、智慧家政、智慧物業(yè)、數(shù)字閱讀等第三方業(yè)務的接入;實現(xiàn)多終端的第三方支付。
一、 智慧社區(qū)建設的意義
1、東湖明珠智慧社區(qū)應用適度超前的先進、適用、優(yōu)化集成的技術(shù)和設備體系,為小業(yè)主提供一個安全、舒適、方便、健康的家居和辦公環(huán)境。提高該項目的整體定位和檔次。
2、東湖明珠智慧社區(qū)建設,以具體的社區(qū)為單位,結(jié)合了家政服務、醫(yī)療等,整體與武漢市數(shù)字家庭協(xié)會推進武漢市的數(shù)字家庭建設的思路相吻合,相互關(guān)聯(lián)。
3、武漢市數(shù)字家庭協(xié)會已確定為其首個示范項目,可申請取得地方政府關(guān)于智慧社區(qū)的授牌。
4、東湖明珠智慧社區(qū)綜合服務平臺研發(fā)成功后,可進一步形成成熟產(chǎn)品,推廣運用到其他社區(qū)項目。并可在此基礎上繼續(xù)開展智慧城區(qū)的研發(fā)和建設。
二、 建設內(nèi)容及實現(xiàn)功能
東湖明珠智慧社區(qū)綜合服務平臺是一個社區(qū)綜合服務網(wǎng)絡,以云平臺、FTTB/FTTH、WIFI、3G網(wǎng)絡為依托,為社區(qū)居委會提供智慧社區(qū)綜合服務平臺、為社區(qū)物管提供智慧物管、為社區(qū)商家提供適應各自行業(yè)管理和服務需求的智慧商家平臺,使得社區(qū)居委會、物管、商家能夠通過此平臺向社區(qū)業(yè)主提供政務、物業(yè)及商圈服務。同時,平臺還可集成公用事業(yè)單位(水、電、氣、電信)的繳費平臺和銀行的支付網(wǎng)關(guān),為業(yè)主提供社區(qū)一站式便民支付服務。同時,平臺支持安防系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)等智能化子系統(tǒng)的集成,為業(yè)主提供一卡通服務。
“東湖明珠”智慧社區(qū)以統(tǒng)一的業(yè)主號/業(yè)主卡作為唯一身份識別標志, 建立五屏互動,即由“入戶數(shù)字對講觸摸屏、客廳電視、臥室電視、平板PAD、智能手機”組成的智慧家庭服務系統(tǒng)。
在家通過對五屏的點播或觸摸實現(xiàn)以下功能:
智慧物業(yè):實現(xiàn)物業(yè)費、水電費、燃氣費的交納與查詢,物業(yè)管理信息推送服務。
智慧購物:可實現(xiàn)家庭日用品,如米、油、飲料、水果等點播后10分鐘內(nèi)送貨上門服務。
智慧醫(yī)療:實現(xiàn)醫(yī)療檔案智慧管理、醫(yī)療保健預約上門報務、醫(yī)療緊急呼救、空巢老人遠程看護、遠程診斷等服務。
智慧家政:實現(xiàn)預約家政上門、家政費用繳納、家政服務評價、投訴、建議等服務。
數(shù)字閱讀:實現(xiàn)與中國字圖書館的鏈接,在線海量閱讀服務。
三、 具體實現(xiàn)
1、 綜合服務平臺可實現(xiàn)系統(tǒng)單點登錄控制,一站式應用服務; 基于角色和個性化的信息訪問與控制; 操作界面與數(shù)據(jù)分類,分布式多源異構(gòu)信息的統(tǒng)一。屬于個性化的操作,操作模式簡單,方便管理員登錄操作。
2、終端界面用戶體驗度強。畫面簡單,便于操作,分級菜單點擊即可進入,便于老人及小孩操作。
3、 應用模塊的實現(xiàn):
1)智慧物業(yè),此模塊內(nèi)容建立后由物業(yè)公司負責內(nèi)容推送和維護。
2)智慧購物,與武漢市社區(qū)布點最多的中百超市商談電子購物平臺搭建、配送及送貨上門服務。
3)智慧醫(yī)療,在社區(qū)醫(yī)院建立社區(qū)醫(yī)療保健管理檔案,記載及更新社區(qū)人員體檢記錄,跟進提醒社區(qū)人員定期檢查,在配置遠傳血壓計、脈搏計等設備的家庭,通過每日數(shù)據(jù)監(jiān)視社區(qū)人員健康情況,實現(xiàn)社區(qū)人員慢性病的預防、發(fā)展及治療。在社區(qū)醫(yī)院設置遠程診斷室,在社區(qū)醫(yī)院設置老人及特殊病人監(jiān)控室,可與醫(yī)院值班室共設一室。在申請了老人或特殊病人監(jiān)護的家庭設置無線監(jiān)控攝像頭或無線紅外監(jiān)測探頭;老人及特殊病人居家信息通過WIFI及網(wǎng)絡傳遞至值班室,值班監(jiān)視人員通過監(jiān)視或視頻分析提供的信息即可獲知異常狀態(tài),同時上門看護。老人或特殊病人亦可通過家庭醫(yī)療呼叫按鈕呼叫醫(yī)院上門看護。
4)智慧家政,與武漢市家政服務排名前三的家政公司商談,建立家政服務模塊,實現(xiàn)家政服務的預約、繳費、服務質(zhì)量監(jiān)控和投訴建立處理。
5)數(shù)字閱讀,購買中國數(shù)字圖書館館藏書庫,社區(qū)用戶可免費及付費閱讀書籍,未來可推廣在線教育。
關(guān)鍵詞:智慧醫(yī)療 現(xiàn)狀 對策分析
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0349-02
大連市做為全國首批“智慧城市”試點示范城市,也把加強智慧醫(yī)療建設提到了前所未有的戰(zhàn)略高度。接下來,筆者將就大連市智慧醫(yī)療的現(xiàn)狀、存在的問題做一簡要的分析并對未來如何發(fā)展提出幾點建議。
1 智慧醫(yī)療與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺
智慧醫(yī)療是以現(xiàn)代信息技術(shù)和通訊技術(shù)為手段,通過技術(shù)上的高度集成和應用上的深度整合,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源自我采集、自我總結(jié)、自我完善、自我管理、自我提高,達到跨地區(qū)、跨部門、跨行業(yè)、跨系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生信息共享最大化,并以此建立新的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生行政管理水平和服務群眾水平。
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本業(yè)務信息系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)交換和共享平臺,是不同系統(tǒng)間進行信息整合的云基礎和載體。
智慧醫(yī)療將通過打造區(qū)域醫(yī)療信息平臺,利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)和實時通訊技術(shù)(包括WIFI、3G、4G、光纖專網(wǎng)等),從而實現(xiàn)患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設備之間的互動,逐步達到信息化。智慧醫(yī)療由三部分組成,分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生管理系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)。
2 大連市醫(yī)療衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀、不足及原因
2.1 大連市醫(yī)療衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀基本情況。近年來,我市通過深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,增強醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、緩解群眾看病難等一系列重要舉措,不斷加大信息化建設力度,目前已經(jīng)取得了一定的成效,為推進我市智慧醫(yī)療建設打下了較好的基礎。
(1)420萬大連城鄉(xiāng)居民有建立了電子健康檔案。截至2012年底,我市已為420多萬城鄉(xiāng)居民建立了規(guī)范化電子健康檔案,建檔率67%。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建立健康檔案的居民,去大醫(yī)院就診時,既往病史及檢查結(jié)果在健康檔案中都有所記錄,縮減了醫(yī)生做出診斷的時間,減輕反復化驗、檢查給患者帶來的經(jīng)濟負擔。同時為將來的衛(wèi)生信息化建設打好前站。
(2)醫(yī)療服務信息化建設統(tǒng)籌發(fā)展。借助最新的IT技術(shù),我市醫(yī)療機構(gòu)正不斷加快信息化醫(yī)院建設,目前,“預約掛號”、“排隊等候系統(tǒng)”、“遠程醫(yī)療”等已在多數(shù)醫(yī)院普及應用,“合理用藥監(jiān)控”“移動護理”等物聯(lián)網(wǎng)管理、護理系統(tǒng)也將在三級醫(yī)院逐步推廣。
大連醫(yī)科大學附屬二院是衛(wèi)生部信息化示范單位,大連大學附屬中山醫(yī)院是最早的我市數(shù)字化醫(yī)院試點單位,兩家醫(yī)院的信息化水平在國內(nèi)處于領先地位。目前醫(yī)院基本形成了以HIS、PACS、LIS、電子病歷、合理用藥、分揀藥系統(tǒng)、氣動物流、OA辦公、財務與成本核算系統(tǒng)、數(shù)字圖書館暨電子閱覽室、Internet等為主的醫(yī)院信息化業(yè)務系統(tǒng)。實行了門診就診“一卡通”,建立了檢驗報告自助打印、網(wǎng)上查詢系統(tǒng),床邊醫(yī)療信息服務等系統(tǒng),同時無線移動醫(yī)療系統(tǒng)(EDA)已廣泛應用于臨床醫(yī)療護理管理中,還又推出利用手機短信提供檢驗結(jié)果等服務。
(3)建立了區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生服務信息化平臺。2009年4月,沙河口區(qū)投資1200萬元搭建的涵蓋全區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)信息化平臺正式啟用,這一系統(tǒng)以有效緩解群眾“看病難看病貴”問題為切入點,通過建立社區(qū)居民數(shù)字化健康檔案,實現(xiàn)覆蓋區(qū)內(nèi)衛(wèi)生信息共享,為醫(yī)生與居民溝通搭建橋梁,同時實現(xiàn)了診療、藥品、耗材、人事、財務等全過程管理。這一系統(tǒng)的建成使用使社區(qū)衛(wèi)生服務承擔起健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和常見病、多發(fā)病的診療服務“六位一體”功能。
2.2 大連市“智慧醫(yī)療”建設中的不足。通過對我市衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生基層單位的調(diào)研,我們發(fā)現(xiàn)目前衛(wèi)生信息化建設方面主要存在以下幾個方面的不足:一方面,醫(yī)療衛(wèi)生信息在不同醫(yī)院機構(gòu)、不同醫(yī)療業(yè)務條線之間還不能互聯(lián)互通,各地區(qū)各單位的信息化水平還不均衡,對醫(yī)療衛(wèi)生服務的支撐和信息質(zhì)量的控制還比較欠缺,與先進水平相比,我市仍然存在較大的差距。第二方面,新建醫(yī)院(擴建醫(yī)院)的信息化規(guī)劃和建設缺乏合理的規(guī)劃和設計,基本上以滿足最基礎的應用為前提,造成新業(yè)務推行時缺乏必要的基礎設施。
3 推進大連市“智慧醫(yī)療”建設的對策和建議
3.1 科學規(guī)劃。應在充分調(diào)研的基礎上,成立智慧醫(yī)療專家組,根據(jù)城市智慧化的總體要求,結(jié)合新醫(yī)改的要求和醫(yī)院信息化建設的實際,同時引入專業(yè)具有國家發(fā)改委通信和信息資質(zhì)的工程咨詢或者規(guī)劃設計單位,制訂智慧醫(yī)療頂層建設規(guī)劃。
3.2 循序漸進,抓住重點。要按照基礎先行、以點帶面、先易后難、協(xié)調(diào)發(fā)展的思路確定我市智慧醫(yī)療分階段目標和任務。應首先實現(xiàn)以完善網(wǎng)絡為基礎、信息資源充分共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息化;其次推進以物聯(lián)網(wǎng)為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生信息高度智能化管理。目前應該把醫(yī)院管理和電子病歷,推動數(shù)字化醫(yī)院的建設;建立居民健康檔案;以疾病防控網(wǎng)絡等方面的建設最為重點構(gòu)建一個合理的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。
3.3 統(tǒng)一標準。應建立一個醫(yī)療信息化所需統(tǒng)一標準規(guī)范、交換標準、接入平臺,建設語義化的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫、個人電子健康檔案系統(tǒng)、電子病歷和標準化的用藥指導方案等,便于醫(yī)務人員為病人提供更高質(zhì)量的疾病診斷和治療,便于病人及家屬對自身健康狀況和保健要求的全面了解,也便于醫(yī)療行政管理等政府部門及時準確掌握情況、作出決策。
(1.安徽中醫(yī)藥大學 醫(yī)藥信息工程學院,安徽 合肥 230012;2.安徽省中醫(yī)藥科學院 計算機中醫(yī)應用研究所,安徽 合肥 230012;3.安徽中醫(yī)藥大學 神經(jīng)病學研究所附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230061)
摘 要:本文分析了智慧醫(yī)院信息服務的主要內(nèi)容,并從云計算的基本特征角度討論了云計算與智慧醫(yī)院的關(guān)系,最后對云計算在智慧醫(yī)院信息服務中的應用方式及其對智慧醫(yī)院信息服務的影響進行了探討.
關(guān)鍵詞 :云計算;物聯(lián)網(wǎng);智慧醫(yī)院;信息服務
中圖分類號:TP399文獻標識碼:A文章編號:1673-260X(2015)04-0029-03
1 引言
智慧醫(yī)院又叫感知醫(yī)院或物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,是以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎,以各種應用信息服務為載體而構(gòu)建的集診療、管理和決策為一體的新型醫(yī)院.智慧醫(yī)院綜合了信息化醫(yī)院、智能醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)院的優(yōu)點,其服務和管理模式為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展提供了的新的思路,為居民醫(yī)療帶來了全方位服務.當前,智慧醫(yī)院已引起了學術(shù)界的廣泛關(guān)注,文獻[1]搭建了智慧醫(yī)院體系架構(gòu),并分析了其與物聯(lián)網(wǎng)基本體系架構(gòu)的對應關(guān)系;文獻[2]集信息集成、統(tǒng)一通信、大數(shù)據(jù)分析及移動終端管理等關(guān)鍵技術(shù),提出了一種新型的智慧醫(yī)院體系架構(gòu);文獻[3]在文獻[1]基礎上,提出一種建設智慧醫(yī)院平臺的具體方案和方法;文獻[4]在對智慧醫(yī)院建設中的關(guān)鍵技術(shù)及內(nèi)容分析的基礎上,從邏輯結(jié)構(gòu)、應用框架和基本網(wǎng)絡環(huán)境建設等方面給出了智慧醫(yī)院的具體應用方案.從中可以看出,目前對智慧醫(yī)院的研究主要集中在架構(gòu)方面,基本沿用傳統(tǒng)的感知層、網(wǎng)絡層和應用層三級架構(gòu),其中雖然對建設中的關(guān)鍵技術(shù)和內(nèi)容進行了探討,但都是泛泛介紹,并沒有針對某一項關(guān)鍵技術(shù)在智慧醫(yī)院的應用展開討論和分析.
云計算是一項新技術(shù),是網(wǎng)格計算、分布式計算、并行計算、效用計算、網(wǎng)絡存儲、虛擬化和負載均衡等傳統(tǒng)計算機技術(shù)和網(wǎng)絡技術(shù)發(fā)展融合的產(chǎn)物[5-6].智慧醫(yī)院平臺開辟了在醫(yī)療行業(yè)應用云計算的新模式.通過云計算,極大提高了醫(yī)院信息化的靈活性和擴展性.為此,本文主要就云計算這一關(guān)鍵技術(shù)在智慧醫(yī)院的應用展開討論和分析.
2 智慧醫(yī)院信息服務的主要內(nèi)容
智慧醫(yī)院信息服務包含兩個層次的內(nèi)容,一是從醫(yī)院角度,二是從社會化角度.具體如圖1所示.
從單個醫(yī)院角度而言,服務內(nèi)容包括信息管理服務和決策分析服務兩個方面.信息管理服務包括門診管理服務、住院管理服務、醫(yī)技管理服務、藥品管理服務、物資管理服務等.決策分析服務包括疾病分析服務(各類疾病的發(fā)病年齡分布和地域分布),就診分析服務(各時間段內(nèi)的門診和住院人次等),藥品分析服務(每類藥品的臨床用量及利潤)以及科室分析服務(各科室產(chǎn)生的診療費用)等.
從社會化角度而言,包括健康信息管理服務、遠程診斷服務、遠程監(jiān)護服務、醫(yī)?!耙豢ㄍā狈盏?,屬于高層次的應用信息服務.其中健康信息管理服務是智慧醫(yī)院社會化信息服務的關(guān)鍵內(nèi)容,是其所有社會化信息服務的基礎.為構(gòu)建一個完整的個人電子健康信息管理平臺,需將電子病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)技報告以及相關(guān)視頻等各種診療信息進行整合.有了該平臺,個人健康信息便能做到如檔案一樣可供隨時查找和調(diào)閱,極大方便了患者今后的復診、轉(zhuǎn)診以及自我保健,同時也為相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的遠程診斷和監(jiān)護提供了材料和經(jīng)驗支持.
3 云計算與智慧醫(yī)院信息服務的關(guān)系
智慧醫(yī)院的數(shù)據(jù)量規(guī)模龐大,并且大多包含時間、地點等多種屬性信息,所以存儲結(jié)構(gòu)較為復雜,故稱醫(yī)療大數(shù)據(jù).要實現(xiàn)智慧醫(yī)院的社會化信息服務,必然要涉及到醫(yī)療大數(shù)據(jù)的存儲、管理與分析[7],而這些問題的解決,必然要涉及云計算技術(shù),以便為智慧醫(yī)院提供各種基于海量數(shù)據(jù)的信息服務.下面就從云計算的基本特征角度分析其與智慧醫(yī)院信息服務的關(guān)系.
3.1 虛擬化
在云計算中,用戶所請求的應用服務均來自虛擬的“云”,而不是有形實體,所有的應用服務在“云”端某處運行,用戶無需了解具體細節(jié),便可在任意位置通過各種終端來獲取.將云計算技術(shù)應用在智慧醫(yī)院中,用戶僅需一臺電腦或者手機等終端,便可在任何位置通過網(wǎng)絡來獲取相關(guān)服務,這樣更多的人便能夠低成本地享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療信息服務.
3.2 資源整合
資源整合是云計算的重要特征,能將現(xiàn)有信息孤島中的數(shù)據(jù)進行有效整合,實現(xiàn)“大數(shù)據(jù)”集中處理,以提供更強大的應用支撐能力.將云計算技術(shù)應用在智慧醫(yī)院中,能夠?qū)⒃瓉磲t(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS下相互獨立的多個應用平臺及信息孤島中的大量數(shù)據(jù),進行有效整合,以便更好地為公眾提供醫(yī)療信息服務.
3.3 高可靠性和安全性
在云計算模式下,所有的應用信息服務分布在不同的服務器上,并通過在云端使用數(shù)據(jù)多副本容錯、計算節(jié)點同構(gòu)可互換等措施來保障服務的高可靠性[8].將云計算技術(shù)應用在智慧醫(yī)院中,重要的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)全部存儲在云中,集中存放,降低了數(shù)據(jù)存放在醫(yī)院服務器上丟失或者泄露的風險.
4 云計算在智慧醫(yī)院信息服務中的應用方式
相比于其他領域的信息服務,數(shù)據(jù)安全是智慧醫(yī)院信息服務實現(xiàn)過程中面臨的極其重要的問題.某些數(shù)據(jù)如醫(yī)院運營數(shù)據(jù)、核心醫(yī)療技術(shù)等屬內(nèi)部資料,不便公開,所以建立公用云和私有云結(jié)合模式.總體思路是各醫(yī)院將涉密的數(shù)據(jù)(內(nèi)部的日常事務、工資福利、收支運營、核心技術(shù)等不可公開信息)放在私有云上,僅供醫(yī)院內(nèi)部職工使用,而將可公開的信息和服務放在公用云上,為其他醫(yī)療機構(gòu)共享,并對社會開放.對于患者、醫(yī)保中心、藥品生產(chǎn)商而言,公用云是使用智慧醫(yī)院信息服務的窗口.患者可在公用云上查詢個人診療信息,以及醫(yī)院和醫(yī)生的相關(guān)信息,為復診和轉(zhuǎn)診帶來便利;醫(yī)保機構(gòu)可在公用云上查詢患者診療清單并核實相應費用,以便開展正常的醫(yī)保報銷等服務;藥品生產(chǎn)商可通過公用云隨時查詢藥品庫存和支出等數(shù)據(jù),以便及時補充庫存,為醫(yī)院和藥房調(diào)配藥品提供方便.
5 云計算對智慧醫(yī)院信息服務的影響
5.1 節(jié)約信息化建設成本
云計算技術(shù)的本質(zhì)特征就是使用多租戶模式整合云服務提供商的計算、網(wǎng)絡和存儲資源,服務于多個用戶[3].在這種模式下,所有的應用服務在云端自動生成,各醫(yī)院采用租用或者訂購的方式來使用,從而節(jié)約了大量的硬件設備成本以及將來的許多維護費用.
5.2 改變醫(yī)療信息服務模式
云計算技術(shù)深刻改變了目前的醫(yī)療信息服務模式,下面分別從個人和家庭、社區(qū)衛(wèi)生服務站和基層醫(yī)院、大型三甲醫(yī)院三個角度進行分析.
(1)個人和家庭
通過手機、穿戴式傳感器等無線終端,及時采集家庭成員的相關(guān)生理指標信息,并反饋至醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)中心.一旦有異常,相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)立即進行提醒和警示,以便病患引起重視,盡早就醫(yī),并且根據(jù)實際需求設定用藥提醒,督促病患按時按量服藥.通過此種方法可對一些慢性病人長期進行監(jiān)控.與此同時,用戶還能向相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行在線健康咨詢,并在網(wǎng)絡寬帶允許的條件下,通過視頻接受遠程醫(yī)療服務.
(2)社區(qū)衛(wèi)生服務站和基層醫(yī)院
通過由無線傳感設備感知到的反饋數(shù)據(jù),社區(qū)衛(wèi)生服務站便可及時獲取所轄社區(qū)內(nèi)居民的詳細健康信息,對需實施監(jiān)控的病患特別關(guān)注,一有異常立即采取相關(guān)措施,對突發(fā)和嚴重病患者及時提供上門救助服務.對于常見病,社區(qū)衛(wèi)生服務站和基層醫(yī)院能處理盡量處理,無法處理才將病患轉(zhuǎn)至高一級醫(yī)院,有效緩解了大型三甲醫(yī)院的就診壓力.
(3)大型三甲醫(yī)院
當社區(qū)衛(wèi)生服務站和基層醫(yī)院將無法處理的病患轉(zhuǎn)至大型三甲醫(yī)院時,由于病人在基層醫(yī)院的相關(guān)診療信息均在云端保存,需要時便可通過系統(tǒng)直接查詢和調(diào)閱,避免了重復檢查和化驗,有效減輕了病人的經(jīng)濟開銷,提高了三甲醫(yī)院的工作效率.這樣該區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu)便能通過云端進行互聯(lián),單個醫(yī)院的信息服務實現(xiàn)了集成,集成的醫(yī)療信息服務可在該區(qū)域內(nèi)共享[9],最終實現(xiàn)了協(xié)同服務.
6 結(jié)束語
智慧醫(yī)院平臺開辟了在醫(yī)療行業(yè)應用云計算的新模式.本文分析了智慧醫(yī)院信息服務的主要內(nèi)容,從云計算的基本特征角度討論了云計算與智慧醫(yī)院的關(guān)系,并對云計算在智慧醫(yī)院信息服務中的應用方式及其對智慧醫(yī)院信息服務的影響進行了探討.智慧醫(yī)院社會化信息服務是其建設的最高目標,必將推進基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[10].相信在中國新醫(yī)改背景下,我國的醫(yī)療信息服務必將迎來一個高速發(fā)展的階段.
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要“智慧”不要“麻煩”
今年8月,武漢漢口中山大道利濟路路口的一個交通信號燈控制箱因遭遇高溫天氣而“中暑”,頻頻出現(xiàn)跳閘問題。因為一個交通信號燈控制箱“中暑”,不僅該路口所有紅綠燈停擺,拍攝交通違法的電子眼也變成了“睜眼瞎”,路口往來車輛與行人亂作一團。為了讓其“恢復工作”,交警們不得不打傘、澆水幫其降溫。有多少人能夠想到,一個交通信號燈控制箱的鐵皮表面溫度達到了48.5℃,就能讓“智慧交通”的監(jiān)管功能失效。
當前,與民生息息相關(guān)的“智慧醫(yī)療”工程中重點投入的“移動醫(yī)護”,本是希望借助無線應用的便捷性,讓醫(yī)生、護士在日常巡診過程中更加方便地查看病人病例,確保醫(yī)護人員對病人用藥和診斷、治療的正確性,提升工作效率并做到對病患負責。但很多醫(yī)院在部署相應的系統(tǒng)后,醫(yī)生、護士卻“不愿意”啟用。原因很簡單,多數(shù)是因為醫(yī)護人員從一個病房走到另一個病房時,無線網(wǎng)絡的信號常常會出現(xiàn)短暫的斷線問題,隨之造成一些“移動醫(yī)護”應用出現(xiàn)“使用故障”。對于一天幾十個查房任務的醫(yī)護人員而言,如果常遇到這樣的麻煩,一定會對系統(tǒng)本身有抵觸情緒。
如果大筆投入換來的只是信息化的“擺設”或更多的麻煩,智慧城市的建設價值又體現(xiàn)在何處呢?對于今天智慧城市建設中的諸多問題,銳捷網(wǎng)絡智慧城市專家江紅杰博士認為不應拘泥于傳統(tǒng)的信息化建設思路,“要真正發(fā)揮智慧城市的功能,必須在智慧城市的信息化建設過程中,針對智慧城市所涉及的不同場景和行業(yè)定制相應的解決方案,通過特殊的方法和具體的產(chǎn)品解決具體問題,從而讓智慧城市落地,讓智慧城市觸手可及”。
化解智慧城市癥結(jié)
智慧城市的本質(zhì)是一個復雜、龐大的信息化系統(tǒng),但目前如何保障“智慧”系統(tǒng)各部分穩(wěn)定、可靠運行且功能行之有效,將是一個巨大的課題,整個產(chǎn)業(yè)界都在探索出路。
“從我國多個試點城市反饋的問題中可以發(fā)現(xiàn),智慧城市的很多規(guī)劃設計對網(wǎng)絡復雜性的預判還不到位,也由此帶來了不少教訓和挫折。”江紅杰告訴記者,智慧城市的建設必然將經(jīng)歷一個細分化、層次化的過程,銳捷網(wǎng)絡認為只有通過差異化的網(wǎng)絡解決方案和定制化的產(chǎn)品,才能找到解決相關(guān)問題的方法。
例如,如果“智慧交通”系統(tǒng)基于傳統(tǒng)的商業(yè)交換機構(gòu)建控制系統(tǒng),紅綠燈“中暑”將成為常態(tài)問題。因為商業(yè)交換機在設計上就難以滿足在高溫、潮濕、灰塵等惡劣環(huán)境下正常工作的要求。目前,銳捷網(wǎng)絡為智慧城市設計的交換機都是采用工業(yè)級芯片、無風扇設計和鋁合金高效散熱外殼,可支持-40℃~85℃寬范圍工作環(huán)境溫度,做到了耐振動、防塵、防雷等,在惡劣環(huán)境中也能穩(wěn)定可靠地運行。即使在可以將雞蛋煮熟的高溫下工作,交換機也不會受到影響。江紅杰表示,在“平安泉州”等項目中,銳捷的工業(yè)交換機已被廣泛采用。
“移動醫(yī)護”的大多數(shù)應用都是網(wǎng)絡敏感型應用,能否解決Wi-Fi網(wǎng)絡的漫游問題已成為保障“智慧醫(yī)療”項目順利開展的關(guān)鍵,銳捷網(wǎng)絡已經(jīng)通過一
溫附一是浙江省屬三級甲等綜合性醫(yī)院,創(chuàng)建于1919年,擔負浙南閩東北2000多萬人口的醫(yī)療保健及危重疑難病癥救治任務。據(jù)了解,思杰桌面云解決方案目前供溫附一2000多名醫(yī)護人員使用,能夠支持任何終端設備平臺對后臺的安全訪問,無論是基于Windows、iOS、Android還是其他平臺,訪問體驗完全一致。醫(yī)生專家和醫(yī)護人員可以用任何智能終端打開自己的PC桌面,隨時隨地繼續(xù)之前尚未完成的工作。
溫附一的信息處處長潘傳迪介紹,專家資源始終是醫(yī)院的核心競爭力。溫附一專家還承擔了科研和教學任務,溫附一現(xiàn)有包括留學生在內(nèi)的4000多名在校生,負責聯(lián)系33家臨床教學基地的教學指導工作。與此同時,專家們每年需要多次參加全國性會議以及全省、全市的短程培訓。溫附一還托管4家縣級醫(yī)院及與7家社區(qū)中心衛(wèi)生院結(jié)對,專家們也需要經(jīng)常參與中小醫(yī)院的會診工作。此外,溫附一還在抗震救災、傳染病防控等重大公共事件,以及援外、援疆等任務中發(fā)揮重要作用。所有這些因素都促使溫附一思考,如何利用移動醫(yī)療和移動辦公,把專家們“碎片化”的時間利用起來,從而提升醫(yī)院專家的生產(chǎn)力。
2014年1月,溫附一聯(lián)手中國移動溫州分公司率先在國內(nèi)推出“智慧醫(yī)療”手機門診系統(tǒng),這標志著溫州公眾實現(xiàn)了復診病人“足不出戶、在家看病”的就醫(yī)新模式。今年3月,溫附一與聯(lián)想簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,共同打造基于云計算的“智慧醫(yī)療”架構(gòu)及解決方案。9月,溫附一選擇了思杰Citrix的桌面云解決方案,讓醫(yī)院的專家能輕松實現(xiàn)遠程診斷、遠程辦公。