時(shí)間:2023-12-18 15:25:20
序論:在您撰寫手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
。***室管理規(guī)則,上、下班與進(jìn)餐制度。
(2)手術(shù)室環(huán)境介紹
(3)手術(shù)室的服務(wù)宗旨與信念,工作人員組織結(jié)構(gòu)。
(4)手術(shù)室的各種規(guī)章制度
下午:(1)手術(shù)縫針、縫線的分類與選擇
(2)認(rèn)識(shí)手術(shù)常用器械、敷料及其使用、清洗、保養(yǎng)方法、熟悉術(shù)后器械清洗流程。
(3)認(rèn)識(shí)縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術(shù)刀。
(4)消毒滅菌與監(jiān)測:認(rèn)識(shí)指示膠帶,學(xué)習(xí)手術(shù)器械打包方法,辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別,
工作計(jì)劃
(5)手術(shù)室一次性無菌物品的管理。
第二天:(1)外科洗手、穿脫手術(shù)衣、戴/脫手套、無菌升臺(tái)、鋪巾、老師示范新護(hù)士練習(xí)、播放光盤。
(2)無菌技術(shù)練習(xí)、示范。
第三天:(1)手術(shù)室電外科的安全使用:高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護(hù)士練習(xí)。
(2)病理標(biāo)本的處理。
(3)我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。
(4)手術(shù)室銳器處理流程與方法。
(5)手術(shù)室的職業(yè)安全防護(hù)和法律、法規(guī)。
第四天:(1)手術(shù)室各科護(hù)理表格的設(shè)計(jì)與應(yīng)用。
(2)無影燈的開/關(guān)調(diào)節(jié),手術(shù)間的消毒和紫外線燈的開關(guān)。
(3)手術(shù)綜述。
(4)手術(shù)床的種類及使用方法,常見手術(shù)放置方法,老師示范講解,新護(hù)士練習(xí)。
第五天:(1)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士的角色,功能與素質(zhì)要求
2洗手/巡回護(hù)士職責(zé),各班職責(zé)
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;新手術(shù);護(hù)理人員培訓(xùn)
【文章編號(hào)】1004-7484(2014)07-4633-02
隨著現(xiàn)代手術(shù)方式的不斷發(fā)展和進(jìn)步,各種疑難、復(fù)雜、微創(chuàng)手術(shù)的開展,以及與手術(shù)配套所需要的新型高端醫(yī)療儀器設(shè)備的引進(jìn),對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)要求越來越高,需要手術(shù)室護(hù)士很快的掌握并學(xué)以致用。為使新開展的手術(shù)高質(zhì)量順利完成,我院對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),取得良好效果。
1 一般資料
我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院,自2012年起與上海多家醫(yī)院形成協(xié)作關(guān)系,每周有專家到我手術(shù)室進(jìn)行腹腔鏡下盆腔腫瘤清掃手術(shù),不孕癥宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),腦腫瘤微創(chuàng)手術(shù)等一系列疑難復(fù)雜手術(shù)的指導(dǎo),以及我院醫(yī)生外出進(jìn)修回來學(xué)到的一些先進(jìn)手術(shù)的開展,如胸腔鏡手術(shù),關(guān)節(jié)鏡手術(shù),鼻竇鏡手術(shù)等。近幾年來先后引進(jìn)C臂機(jī),椎間孔鏡,五官科動(dòng)力系統(tǒng),能量平臺(tái),超聲刀,顯微鏡,成像系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。
2 方法
2.1 實(shí)行??乒芾砼嘤?xùn) 每一臺(tái)新手術(shù)的開展有各自的??菩〗M具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施,以教學(xué)查房形式,講授和示教手術(shù)配合要點(diǎn),??铺厥馄餍岛蛢x器的正確使用和保養(yǎng)。
2.2 實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn)
2.2.1 手術(shù)前的準(zhǔn)備 做好術(shù)前訪視和心理護(hù)理,查閱病歷了解既往病史。 參與術(shù)前討論,對(duì)手術(shù)方式、步驟詳細(xì)了解。
2.2.2 應(yīng)用醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)方法 由手術(shù)醫(yī)生講解手術(shù)流程,手術(shù)要求、配合,特殊用物準(zhǔn)備,對(duì)外地專家的手術(shù)習(xí)慣,常說的器械英語名稱做到心中有數(shù)。
2.2.3 器械物品的準(zhǔn)備 術(shù)前一天將手術(shù)所需物品、手術(shù)包、儀器設(shè)備準(zhǔn)備齊全,顯示屏、器械臺(tái)按位置擺放,儀器設(shè)備保證性能完好。
2.2.5 手術(shù)中的配合 一般由外地專家開展的新手術(shù),都安排在手術(shù)不太繁忙的雙休日,配備中級(jí)職稱以上的護(hù)士和麻醉師,具備豐富的手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn),要求術(shù)前一日休息好,以飽滿的精神狀態(tài)投入手術(shù)中。
2.2.6 手術(shù)后的總結(jié) 由負(fù)責(zé)這臺(tái)手術(shù)的洗手巡回護(hù)士介紹手術(shù)配合步驟,手術(shù)中注意事項(xiàng),物品準(zhǔn)備等,制成多媒體,在晨會(huì)和科務(wù)會(huì)上進(jìn)行講解,并及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生溝通,改進(jìn)不足之處。
2.3 儀器設(shè)備的培訓(xùn) 對(duì)新引進(jìn)的儀器設(shè)備由設(shè)備工程師介紹名稱、用途、使用方法、操作流程,以及清洗保養(yǎng)維護(hù)等,并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),使護(hù)士熟練掌握操作要領(lǐng),每一位護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場操作,考核合格為止。??谱o(hù)士將各自分管的儀器設(shè)備的簡單操作程序制成卡片,統(tǒng)一貼在儀器左上角,方便使用者操作參考。建立儀器使用情況登記本,每次使用后使用者記錄使用性能、時(shí)間,并簽名。掌握儀器的基本維修方法,定期由專科組長和設(shè)備工程師檢查維護(hù)。大型儀器設(shè)備放在??剖中g(shù)間,減少搬動(dòng)。
4 討論
各手術(shù)科室新手術(shù)的開展,都是對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作提出了更高的要求,手術(shù)室護(hù)士不但要了解手術(shù)的基本步驟,具備豐富的手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)外,還要熟練掌握各種儀器設(shè)備的操作方法技巧,能排除常見故障,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。備齊用物確保手術(shù)順利進(jìn)行。不僅要在理論上不斷學(xué)習(xí),還要在實(shí)踐中不斷總結(jié)提高,只有這樣才能高質(zhì)量配合手術(shù),確保手術(shù)成功。我院對(duì)新手術(shù)的開展非常重視,手術(shù)室護(hù)理人員經(jīng)過有效的培訓(xùn)和自主學(xué)習(xí),使手術(shù)配合更加準(zhǔn)確完善,熟練掌握儀器設(shè)備的使用,有效縮短了手術(shù)時(shí)間,使醫(yī)生滿意度提高,增強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)??傊?,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),通過各種方法及時(shí)更新專業(yè)知識(shí),提高手術(shù)配合質(zhì)量,適應(yīng)護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理;術(shù)中壓瘡;認(rèn)知水平;防范行為
壓瘡指的是皮膚與皮下組織受到壓力、摩擦力或復(fù)合剪切力的作用導(dǎo)致骨隆突處出現(xiàn)局限性損傷[1],是醫(yī)療活動(dòng)中常見的對(duì)患者造成負(fù)面影響的問題之一。壓瘡的高發(fā)人群為老年患者、重癥臥床患者以及脊髓損傷患者,其中老年患者發(fā)生率在10%~25%之間,脊髓損傷患者發(fā)生率在25%~85%之間[2],顯著降低患者的生活質(zhì)量、增加死亡率,同時(shí)還會(huì)造成衛(wèi)生資源消耗。為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)程度、科學(xué)的應(yīng)用預(yù)防壓瘡防范護(hù)理技能,本院對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查和培訓(xùn),得到較好的臨床效果,現(xiàn)將情況總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇30名手術(shù)室護(hù)理工作人員作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn)為:①持有護(hù)士職業(yè)資格證書;②在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作時(shí)間在6個(gè)月以上;③進(jìn)行調(diào)查期間均在崗;④愿意配合本次研究活動(dòng)。此外,分別選擇實(shí)施培訓(xùn)活動(dòng)前后500例患者作為調(diào)查樣本,兩組患者的性別、年齡、手術(shù)方式、疾病類型等一般資料之間的差異較小,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),對(duì)比進(jìn)行培訓(xùn)活動(dòng)前后患者的壓瘡發(fā)生率的變化情況。
1.2 方法 調(diào)查方法:應(yīng)用自行編制的調(diào)查問卷對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作者進(jìn)行調(diào)查,主要包括5個(gè)方面的內(nèi)容:①調(diào)查對(duì)象的年齡、協(xié)力、工作時(shí)間、具體職務(wù)和職稱等;②術(shù)中壓瘡知識(shí)的獲取方式,包括上學(xué)期間學(xué)校授課所得、進(jìn)入科室之前的培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)、講座或者其他方式;③術(shù)中壓瘡知識(shí)問卷,包含壓瘡分級(jí)與診斷、術(shù)中壓瘡的概念、外部危險(xiǎn)因素、患者因素、評(píng)估量表的使用等,最高分為25分,護(hù)士得分越高表示對(duì)術(shù)中壓瘡知識(shí)的掌握情況越好;④預(yù)防壓瘡的護(hù)理行為調(diào)查問卷,主要包含有術(shù)前行為:風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前防范用具的準(zhǔn)備、與患者的溝通;術(shù)中行為:觀察、處理危險(xiǎn)因素、主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng);術(shù)后行為:交接與訪視。最高得分為90分,護(hù)士分值越高表示對(duì)患者術(shù)中壓瘡的防范行為越好。
培訓(xùn)方法:①理論知識(shí)培訓(xùn):組織護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)中壓瘡知識(shí)和防范措施的講解,每2w開展1次,持續(xù)30min/次,培訓(xùn)教師由研究人員承擔(dān);②護(hù)理行為干預(yù):在壓瘡知識(shí)培訓(xùn)完畢之后由專業(yè)人員向護(hù)理人員展示術(shù)中壓瘡的防范措施與安全護(hù)理行為,督促護(hù)理人員熟練的掌握技能,分組開展活動(dòng),開展2次/w,持續(xù)至少1h/次;③培訓(xùn)活動(dòng)結(jié)束之后向護(hù)理人員發(fā)放與培訓(xùn)活動(dòng)中知識(shí)對(duì)應(yīng)的宣傳手冊,要求護(hù)理人員認(rèn)真閱讀,督促他們將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐的過程中來。
培訓(xùn)的主要內(nèi)容有:①基礎(chǔ)知識(shí):術(shù)中壓瘡的具體概念。分期情況等;②影響術(shù)中壓瘡的主要因素,主要有壓力、缺氧、缺血、手術(shù)時(shí)間過長、受壓部位的溫度急劇變化、麻醉因素以及按摩等;③急診、神經(jīng)科手術(shù)等患者的壓瘡發(fā)生率,掌握壓瘡危險(xiǎn)因素的評(píng)估方法以及評(píng)估量表的特點(diǎn);④預(yù)防術(shù)中壓瘡的護(hù)理行為,患者正確的擺放方式,墊、約束帶、褥瘡墊以及保護(hù)貼膜等物品的正確使用方式、正確搬運(yùn)患者的方法、手術(shù)過程中的保溫措施、對(duì)患者進(jìn)行皮膚消毒時(shí)脫碘的應(yīng)用,觀察患者的皮膚狀態(tài)等。
1.3效果評(píng)價(jià) ①對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)中壓瘡知識(shí)的掌握水平進(jìn)行評(píng)價(jià);②對(duì)護(hù)理人員術(shù)中壓瘡防范行為水平進(jìn)行評(píng)價(jià);③對(duì)開展培訓(xùn)活動(dòng)前后患者的壓瘡發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。
1.4統(tǒng)計(jì)分析 本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS18.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理,護(hù)理人員的培訓(xùn)得分采用(x±s)形式表現(xiàn),比較采用t值檢驗(yàn);患者的術(shù)中壓瘡發(fā)生情況采用百分比表示,比較采用χ2值檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)于術(shù)中壓瘡知識(shí)的掌握情況 通過開展培訓(xùn)活動(dòng),手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)于術(shù)中壓瘡知識(shí)的掌握情況得到顯著提高,對(duì)比活動(dòng)之前的得分得到提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)于預(yù)防術(shù)中壓瘡護(hù)理行為的得分 通過培訓(xùn)活動(dòng),手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)于預(yù)防術(shù)中壓瘡護(hù)理行為的掌握情況也得到顯著提高,與開展活動(dòng)之前的行為得分對(duì)比,組間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3活動(dòng)前后患者術(shù)中壓瘡發(fā)生率對(duì)比 活動(dòng)實(shí)施之前,抽取受培訓(xùn)護(hù)理人員護(hù)理的500例手術(shù)患者進(jìn)行調(diào)查,其中有53例發(fā)生壓瘡,壓瘡發(fā)生率為10.6%;而開展培訓(xùn)活動(dòng)之后,隨機(jī)抽取護(hù)理人員采取護(hù)理措施的500例患者調(diào)查,其中僅有21例出現(xiàn)壓瘡,壓瘡發(fā)生率為4.2%。對(duì)比兩組的差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
術(shù)中壓瘡是常見的對(duì)手術(shù)并發(fā)癥之一,發(fā)生壓瘡之后治療的難度較大,對(duì)患者的生活質(zhì)量及康復(fù)情況產(chǎn)生很大的影響。護(hù)士對(duì)于術(shù)中壓瘡知識(shí)的認(rèn)知水平及防范行為是做好壓瘡預(yù)防的基礎(chǔ),但是當(dāng)前很多護(hù)士的認(rèn)知水平不夠、防范行為難以落實(shí),通過培訓(xùn)活動(dòng)提高護(hù)士的知識(shí)水平是解決壓瘡發(fā)生率高的重要方向之一。本組研究中,對(duì)30名護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)與行為的培訓(xùn),為期3個(gè)月的活動(dòng)完成之后,護(hù)士的認(rèn)知水平和防范行為技能水平得到顯著提高,患者的壓瘡發(fā)生率降低,具有很好的臨床應(yīng)用效果。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)德;醫(yī)風(fēng);教育;護(hù)理;培訓(xùn);素質(zhì)
【中國分類號(hào)】 R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1044-5511(2012)02-0323-01
1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要性
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院全面建設(shè)的重要內(nèi)容,是醫(yī)院綜合管理能力的體現(xiàn)。醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),高尚的品格修養(yǎng),全心全意為廣大患者服務(wù),建設(shè)和諧醫(yī)院,具有十分深遠(yuǎn)的歷史意義和重大的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不是抽象的概念,而是有具體內(nèi)容,這些內(nèi)容不僅涵蓋了一般的社會(huì)道德、社會(huì)公約、人文倫理等內(nèi)容,而且包括了各項(xiàng)醫(yī)療制度、國家(地方)行政法規(guī)、醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院的規(guī)章制度等等。在發(fā)生護(hù)理糾紛的諸因素中,護(hù)理服務(wù)不到位、缺少溝通是導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張或演變?yōu)樽o(hù)理糾紛的重要因素。因此要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高護(hù)理人員的自身修養(yǎng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),使她們具有高度的工作責(zé)任心和豐富的專業(yè)知識(shí),作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),思維敏捷,反應(yīng)靈活,有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。
2.經(jīng)常性教育學(xué)習(xí)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵
要扎實(shí)深入地開展以遵章守紀(jì)為主的各類教育,如"院興我榮、院衰我恥""以病人為中心"的服務(wù)宗旨教育,廉潔奉公、遵紀(jì)守法的法紀(jì)觀教育等。通過教育,努力引導(dǎo)護(hù)理人員樹立正確的思想觀念、價(jià)值取向和行為準(zhǔn)則,不斷提高服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、使命意識(shí)和自律意識(shí)。自覺弘揚(yáng)為醫(yī)療事業(yè)無私奉獻(xiàn)的精神,牢固樹立救死扶傷、廉潔行醫(yī)的思想,繼承和發(fā)揚(yáng)對(duì)技術(shù)精益求精、對(duì)患者極端負(fù)責(zé)的優(yōu)良作風(fēng),自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕和不良風(fēng)氣的影響,切實(shí)樹立"以病人為中心"的職責(zé)意識(shí)和榮譽(yù)感。
3.定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)
手術(shù)室的儀器設(shè)備多,如心電監(jiān)護(hù)儀,學(xué)習(xí)儀器設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),對(duì)新開展的手術(shù),必須組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí),減少術(shù)中忙、亂、慌現(xiàn)象。
4.認(rèn)真仔細(xì)填術(shù)護(hù)理記錄單
對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄重新規(guī)范,要求對(duì)每一個(gè)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械、敷料以及術(shù)畢離開手術(shù)室護(hù)理交班要點(diǎn)逐項(xiàng)填寫,不漏項(xiàng),術(shù)中所用無菌包滅菌效果指示卡及體內(nèi)植入物標(biāo)識(shí)必須張貼于護(hù)理記錄單上,因?yàn)槭中g(shù)護(hù)理記錄單是病歷中可以復(fù)印的具有法律意義的原始資料,所以必須從思想上引起足夠的重視,不能涂擦、修改、添加等,時(shí)間記錄準(zhǔn)確,文字精練。
5. 加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本的管理
對(duì)手術(shù)中切下的任何組織,必須認(rèn)真保管,防止遺失。詢問手術(shù)醫(yī)師是否留取標(biāo)本,不應(yīng)自行處理,及時(shí)送檢,因?yàn)椴±砬衅慕Y(jié)果是手術(shù)患者重要的診斷依據(jù)之一,尤其在一個(gè)巡回護(hù)士同時(shí)應(yīng)對(duì)兩臺(tái)手術(shù)時(shí),千萬不能因?yàn)楣ぷ髅Χe(cuò)了標(biāo)本,張冠李戴。病理標(biāo)本應(yīng)專人送檢,送檢人和接受標(biāo)本人都應(yīng)做好登記,病理標(biāo)本丟失,定為嚴(yán)重差錯(cuò)。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品,應(yīng)符合無菌操作要求。
6. 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程
6.1 查對(duì)制度 :對(duì)每一手術(shù)材料、用物,必須保持無菌,防止污染,嚴(yán)格查對(duì)滅菌的日期、有效期、有無破損及滅菌指示卡,對(duì)手術(shù)中輸血、用藥,添加手術(shù)材料須兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。
6.2 消毒隔離制度和手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)制度 :手術(shù)室的消毒隔離一定要嚴(yán)格,定期做空氣、臺(tái)面、消毒液、手指、手術(shù)滅菌器械等的細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果存檔保存。經(jīng)常啟蓋的無菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)重新滅菌。對(duì)感染和特異性感染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。胸、腹腔及深部切口的手術(shù),術(shù)由巡回和洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料,做好記錄,關(guān)閉切口前由醫(yī)生認(rèn)真檢查體腔及切口,護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)物品,確保體內(nèi)無異物存留,關(guān)閉切口后,洗手和巡回護(hù)士再次核對(duì)物品數(shù)量并簽字。
7. 定期清潔衛(wèi)生,積極預(yù)防并發(fā)癥
手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度,每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí),做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng),手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個(gè)/m3。術(shù)中患者的擺放,如姿勢不當(dāng)、受壓時(shí)間過久,易引起褥瘡、神經(jīng)損傷;急癥休克患者和老年患者,術(shù)畢注意保暖,預(yù)防肺部感染。
8.體會(huì)
對(duì)患者實(shí)施人性化服務(wù),要不斷強(qiáng)化護(hù)士的服務(wù)意識(shí),為患者提供更細(xì)致、更全面、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士;核心能力;培訓(xùn)方法;效果
手術(shù)的成功需要護(hù)理人員術(shù)前充分準(zhǔn)備術(shù)中所需要物品,尤其是一些微創(chuàng)手術(shù),因術(shù)中使用的器械、設(shè)備較為特殊,且消毒方法也較為特別,因此一旦護(hù)理人員不明確手術(shù)相關(guān)要求,或者是對(duì)術(shù)中使用器械不了解,往往容易出現(xiàn)術(shù)中用品準(zhǔn)備不全的現(xiàn)象,影響手術(shù)治療效果。因此,護(hù)理人員的能力對(duì)手術(shù)成功與否具有直接性的影響。護(hù)士核心能力的培訓(xùn)屬于終身性護(hù)理學(xué)教育,主要是指護(hù)理人員對(duì)新理論、新知識(shí)以及新技術(shù)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。因此,如何對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育,成為醫(yī)院管理部門關(guān)注的焦點(diǎn),也成為了臨床護(hù)理人員需要深入思考的問題。接下來,筆者主要談?wù)勛o(hù)士核心能力層級(jí)管理培訓(xùn)方法的措施。
1 成立層級(jí)管理小組,明確各層級(jí)的職責(zé)
層級(jí)管理小組由手術(shù)室內(nèi)的護(hù)士長與護(hù)理人員組成,其中,護(hù)理人員需要具備5年以上的工作經(jīng)驗(yàn),且學(xué)歷需要為本科及其以上。由手術(shù)室護(hù)士長直接負(fù)責(zé)制定各個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)制度,同時(shí)選擇一名小組長,要求小組長不僅要具有較強(qiáng)的專業(yè)理論知識(shí)與嫻熟的護(hù)理操作技能,同時(shí)還要具有良好的溝通技巧與表達(dá)能力[1]。此外,組長負(fù)責(zé)制定層級(jí)培訓(xùn)的具體流程、層級(jí)培訓(xùn)的指引方法以及層級(jí)培訓(xùn)的年度培訓(xùn)計(jì)劃,同時(shí)制定各層級(jí)導(dǎo)師的職責(zé)以及各個(gè)層級(jí)培訓(xùn)的目標(biāo)及其具體內(nèi)容。此外,小組長還需要提供與本專業(yè)相關(guān)的核心能力培訓(xùn)指導(dǎo)內(nèi)容,并制定各層級(jí)晉級(jí)的評(píng)定考核標(biāo)準(zhǔn)及其內(nèi)容。
2 設(shè)置層級(jí)培訓(xùn)的計(jì)劃,制定層級(jí)培訓(xùn)手冊
由手術(shù)室內(nèi)的??平M長依據(jù)《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》中關(guān)于手術(shù)室核心能力培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容,在結(jié)合自身具體情況的基礎(chǔ)上,制定各個(gè)層級(jí)手術(shù)區(qū)內(nèi)??菩枰邮芘嘤?xùn)的相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)制定手術(shù)室內(nèi)各個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)手冊。針對(duì)不同的層級(jí),其培訓(xùn)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該不同,這就要求各個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該具有該層級(jí)的特點(diǎn),同時(shí)也要求各個(gè)層級(jí)的考核標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)存在一定的差異[2]。培訓(xùn)手冊中應(yīng)該包括九大方面的內(nèi)容,分別是護(hù)理人員的基本情況信息、護(hù)理人員的晉級(jí)情況、護(hù)理人員核心能力培訓(xùn)的考核情況、臨床實(shí)踐累計(jì)項(xiàng)目以及自身的實(shí)踐記錄情況、護(hù)理人員的手術(shù)筆記情況、護(hù)理人員的自學(xué)筆記情況、??菩≌n的記錄情況、核心能力的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及手術(shù)室核心能力的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長在制定組長培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)計(jì)劃時(shí),應(yīng)該在結(jié)合組長實(shí)際情況的基礎(chǔ)上,充分考慮護(hù)理工作的具體需求進(jìn)行制定,同時(shí)還應(yīng)該安排組長定期參加院內(nèi)與院外與專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議以及專業(yè)培訓(xùn),從而使組長能夠及時(shí)更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),及時(shí)掌握??瓢l(fā)展的最新信息。
3 各層級(jí)考評(píng)的定級(jí),制定核心能力學(xué)習(xí)本
采用自評(píng)方式與他評(píng)方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)評(píng)定,按照能力自低到高分為三個(gè)等級(jí),分別為N1、N2、N3級(jí)以及N4級(jí),同時(shí)要求各個(gè)層級(jí)的護(hù)理人員明確不同層級(jí)對(duì)護(hù)理人員核心能力的要求。此外,給每一個(gè)護(hù)理人員發(fā)放一份培訓(xùn)登記本,告知所有護(hù)理人員將需要完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容登記到培訓(xùn)冊,并在護(hù)理人員完成任務(wù)后由指導(dǎo)老師簽名。
4 采用一對(duì)一培訓(xùn),鼓勵(lì)自學(xué)
在帶教的基礎(chǔ)上,采用一對(duì)一指導(dǎo)。高層級(jí)護(hù)理人員對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一培訓(xùn)指導(dǎo),而低層級(jí)護(hù)理人員遇到疑問時(shí),可以直接向上一級(jí)指導(dǎo)老師請教,而上一級(jí)指導(dǎo)老師有責(zé)任、有義務(wù)對(duì)下一級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)。這種培訓(xùn)方式不僅能夠使低層級(jí)護(hù)理人員的問題得到有效解決,同時(shí)還能夠督促高層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)一步完善自己[3]。此外,自學(xué)是一種主要的學(xué)習(xí)方式,針對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的新業(yè)務(wù)與新技術(shù),護(hù)理人員接受專業(yè)培訓(xùn)后,還應(yīng)該根據(jù)自身的掌握情況,采用網(wǎng)絡(luò)、書本等形式,不斷補(bǔ)充自己未掌握的內(nèi)容,使自己不斷熟悉并深入理解培訓(xùn)內(nèi)容。這種方式能夠使低層級(jí)護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題,并對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充。
5 各個(gè)層級(jí)培訓(xùn)的內(nèi)容及其方法
5.1 N1級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)
新的護(hù)理人員需要在半年內(nèi)熟悉并掌握手術(shù)室內(nèi)基本操作技能、各種規(guī)章制度。采用專人帶教與集中教學(xué)相結(jié)合方式,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)與技能的培訓(xùn)、??浦R(shí)與技能的培訓(xùn)、臨床思維能力及圍手術(shù)期患者管理能力的培訓(xùn)以及應(yīng)急和協(xié)調(diào)能力的培訓(xùn),并分階段進(jìn)行多次考核[4]。經(jīng)多次考核后,在三個(gè)月內(nèi),新的護(hù)理人員需要熟悉并掌握手術(shù)室內(nèi)的基礎(chǔ)操作,并在帶教老師指導(dǎo)下完成中小手術(shù)、常見急診手術(shù),待護(hù)理人員接受三個(gè)月專業(yè)基本功訓(xùn)練之后,再跟班進(jìn)行臨床帶教,使護(hù)理人員能夠進(jìn)一步掌握手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作的特點(diǎn),具備獨(dú)立應(yīng)付各種手術(shù)的能力。
5.2 N2級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)
采用各??贫ㄆ谳嗈D(zhuǎn)的方式,將基礎(chǔ)護(hù)理操作與專科基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,使護(hù)理人員能夠充分熟悉并掌握??崎_展的新手術(shù)、技術(shù)操作以及新技術(shù)的洗手配合等方面內(nèi)容,培訓(xùn)重點(diǎn)應(yīng)放在新的護(hù)理人員在上一級(jí)護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行各種??瞥R娧不嘏浜?。
5.3 N3級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)
采用各科輪轉(zhuǎn)的方式,手術(shù)配合中主要以大中型手術(shù)作為重點(diǎn)內(nèi)容。在輪轉(zhuǎn)的過程中,應(yīng)該有計(jì)劃性地將某一專科作為側(cè)重點(diǎn),同時(shí)結(jié)合各個(gè)??谱陨淼木唧w需求,針對(duì)性地增加某??剖中g(shù)的配合機(jī)會(huì),從而為新的護(hù)理人員轉(zhuǎn)變?yōu)閷?剖中g(shù)護(hù)士而奠定良好的基礎(chǔ)。
5.4 N4級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)
對(duì)于該層級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn),其培訓(xùn)內(nèi)容主要以熟練并掌握??崎_展的新手術(shù)、新技術(shù)的配合方法為主,同時(shí)要求該層級(jí)護(hù)理人員應(yīng)該負(fù)責(zé)低層級(jí)護(hù)理人員、進(jìn)修護(hù)理人員的??茙Ы坦ぷ鳎⒇?fù)責(zé)其護(hù)理管理方面的相關(guān)工作。
6 監(jiān)督層級(jí)培訓(xùn),考核層級(jí)培訓(xùn)結(jié)果
高層級(jí)護(hù)理人員每次對(duì)低層級(jí)護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)完畢之后,應(yīng)該及時(shí)對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行提問,并對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員的回答結(jié)果進(jìn)行及時(shí)記錄,同時(shí)對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員的手術(shù)筆記進(jìn)行認(rèn)真檢查。組長對(duì)組內(nèi)所有成員的培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查與督導(dǎo),保障各層級(jí)的護(hù)理人員能夠按照培訓(xùn)要求完成培訓(xùn)內(nèi)容。組長定期對(duì)本組護(hù)理人員中的2名護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)的提問,并對(duì)其護(hù)理操作技能進(jìn)行考核[5-6]。此外,根據(jù)各個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)情況,由組長負(fù)責(zé)出題對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行每季度的考核,并根據(jù)組長的意見評(píng)定出可以晉級(jí)護(hù)理人員的名單,再由護(hù)士長對(duì)可以晉級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行考評(píng)。對(duì)于符合晉級(jí)資格的護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)考評(píng)后,再由護(hù)士長將名單報(bào)告給醫(yī)院手術(shù)室專業(yè)的小組組長,待其通過手術(shù)室專業(yè)小組考評(píng)后可以晉級(jí),并對(duì)其進(jìn)行下一級(jí)的培訓(xùn)。
結(jié)束語
綜上所述,現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理人員不僅需要擁有專業(yè)的護(hù)理操作能力與專業(yè)的理論知識(shí),同時(shí)還要求護(hù)理人員需要具備良好的醫(yī)德與專業(yè)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度,樹立以患者為中心的護(hù)理理念,提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。采用層級(jí)管理方式對(duì)護(hù)理人員的核心能力進(jìn)行培訓(xùn),要求全面培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì),使其能夠適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式,這樣不僅能夠提高護(hù)理人員的工作效率,同時(shí)還能夠提高患者與醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意度,進(jìn)而滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;??苹?;臨床護(hù)理;處理方式
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了快速發(fā)展,由于受到傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響,手術(shù)室全科護(hù)理人員在日常工作中還存在一系列缺點(diǎn)[1-2]。為了提高手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合度,就必須對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn),本研究將對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理人員在實(shí)行??苹嘤?xùn)前后的手術(shù)室配合情況進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院40名手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象,其中有普通護(hù)理人員5名,25名護(hù)師,9名主管護(hù)師,1名副主任護(hù)師。
1.2培訓(xùn)方法
1.2.1準(zhǔn)備階段根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)科室,將所有護(hù)理人員分為4大組,分別負(fù)責(zé)不同的手術(shù),選擇護(hù)理骨干作為組長,然后有護(hù)理組長與護(hù)士長共同來對(duì)護(hù)理小組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理。在對(duì)護(hù)理組長進(jìn)行選拔時(shí),可以采用自己報(bào)名、崗位競爭、投票、考核等方法來對(duì)其進(jìn)行篩選。每位護(hù)理組長都必須進(jìn)行年終考評(píng),合格者繼續(xù)留任,否則就必須另行選擇。
1.2.2實(shí)施階段各組組長必須根據(jù)組內(nèi)的具體情況,制定出相應(yīng)的??剖中g(shù)配合指南以及培訓(xùn)計(jì)劃,其內(nèi)容主要包含了手術(shù)配合注意事項(xiàng)、流程、指引等,將其編撰成冊,方便護(hù)理人員學(xué)習(xí)、閱讀。一般情況下,每周必須進(jìn)行2次學(xué)習(xí),在實(shí)際培訓(xùn)過程中可以視情況而定,對(duì)學(xué)習(xí)的時(shí)間進(jìn)行靈活調(diào)整。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí),培訓(xùn)教材的形式主要有PPT版本,文本教材、文字教材以及專題課件等。在實(shí)際的培訓(xùn)過程中,一定要根據(jù)患者的具體情況,按照各個(gè)層級(jí)將其均勻分配到每組的護(hù)理人員中,由于各個(gè)層級(jí)護(hù)理人員的輪換時(shí)間各不相同,因此,在培訓(xùn)過程中最好以老帶新的方式來對(duì)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),以此來提高護(hù)理效果。對(duì)于新人,在培訓(xùn)過程中,最好采用階梯式的方式來對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn),而對(duì)于高年資的護(hù)理人員則采用專業(yè)培訓(xùn)模式來進(jìn)行培訓(xùn)。在對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí),采用循序漸進(jìn)的方式,由專科組長來對(duì)組內(nèi)的器械安裝、放置、拆洗進(jìn)行全面講授,并告知其患者在手術(shù)過程中的放置、注意事項(xiàng)以及儀器使用等情況。通過考評(píng),對(duì)于成績優(yōu)異的護(hù)理人員可以進(jìn)行復(fù)雜儀器使用以及復(fù)雜手術(shù)配合的培訓(xùn)。在對(duì)高年資護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí),先讓其復(fù)習(xí)本專業(yè)的相關(guān)知識(shí),對(duì)其在護(hù)理過程中存在的不規(guī)范操作情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)募m正,強(qiáng)化對(duì)大手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)才操作過程中的注意事項(xiàng)宣教。通過對(duì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)水平進(jìn)行考核,并給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)以及精神獎(jiǎng)勵(lì),以此來調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)以及工作積極性,提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
1.3持續(xù)改進(jìn)各護(hù)理小組的成員在日常工作中可以通過學(xué)習(xí)討論,找出組內(nèi)工作以及日常工作中所存在的問題,及時(shí)對(duì)其進(jìn)行探討,然后對(duì)其進(jìn)行更正或強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí),以此來改善小組護(hù)理的質(zhì)量。護(hù)理組長在日常工作中必須與護(hù)士長、手術(shù)醫(yī)生多進(jìn)行溝通交流,及時(shí)了解醫(yī)生對(duì)組員的評(píng)價(jià)及其需求,最好相應(yīng)的反饋工作,協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)以及科室之間的關(guān)系,以便于提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)以及護(hù)理質(zhì)量。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,本研究所有計(jì)量資料均用±來進(jìn)行表示,并用t來對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),Ρ0.05說明差異具有可比性但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行??苹嘤?xùn)前,護(hù)理人員的理論考試得分為(88.17±3.09)分,操作考試得分為(89.13±3.71)分,儀器使用得分為(83.01±1.71)分,醫(yī)師滿意度得分為(85.23±2.59)分。經(jīng)過培訓(xùn)后,護(hù)理人員的理論考試得分為(90.23±1.56)分,操作考試得分為(93.42±1.69)分,儀器使用得分為(94.01±1.59)分,醫(yī)師滿意度得分為(91.23±1.29)分。手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)前后的手術(shù)室配合度存在明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Ρ
3小結(jié)
在對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行??婆嘤?xùn)以及管理時(shí),一定要遵循人性化的原則,讓每位護(hù)理人員均主動(dòng)參與到手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)過程中來,充分調(diào)動(dòng)他們的積極性[3]。通過對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行專科培訓(xùn),不僅可以提高護(hù)理人員的專業(yè)水平,而且還可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[4]。
綜上所述,醫(yī)院在對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行管理時(shí),專科化輪轉(zhuǎn)手術(shù)配合已經(jīng)成為了其主要趨勢,通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面、深入培訓(xùn)后,可以在一定程度上提高護(hù)理人員的配合度。因此,在對(duì)手術(shù)室護(hù)理配合進(jìn)行管理時(shí),可以對(duì)手術(shù)室??苹嗈D(zhuǎn)手術(shù)配合的培訓(xùn)方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:手術(shù)室 在職護(hù)士 繼續(xù)教育
中圖分類號(hào):R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1672-5085(2008)5-0116-01
我院手術(shù)室護(hù)理人員共12 名,其中主管護(hù)師3 名,護(hù)師5名,護(hù)士4人。我科護(hù)士從2005年至2007年進(jìn)行了在職護(hù)士繼續(xù)教育,使手術(shù)室護(hù)士樹立了要工作就要學(xué)習(xí)的理念。只有掌握手術(shù)室護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)及專業(yè)技術(shù)操作,才能適應(yīng)手術(shù)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展。我們根據(jù)手術(shù)室護(hù)理人員的具體情況,采取了如下的教育方法,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 培訓(xùn)原則及目的
基本功訓(xùn)練與??萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合,加強(qiáng)基本功與??萍夹g(shù)的訓(xùn)練;一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合,培養(yǎng)專科手術(shù)護(hù)士,從而提高手術(shù)配合技巧;分層、分階段進(jìn)行培養(yǎng),制定了手術(shù)室各級(jí)人員培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn),包括主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士;改善知識(shí)結(jié)構(gòu),防治知識(shí)老化,使護(hù)理人員不斷吸取現(xiàn)代的醫(yī)療知識(shí),不斷滿足新技術(shù)開展的需要。
2 培訓(xùn)內(nèi)容及要求(見下表)
3 培訓(xùn)特點(diǎn)
①系統(tǒng)性:制定手術(shù)室護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn),按職稱、年資進(jìn)行培訓(xùn)。②連續(xù)性:按時(shí)間,內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。③??菩裕褐贫ㄊ中g(shù)室??谱o(hù)士職稱,進(jìn)行??剖中g(shù)配合,提高配合質(zhì)量。④協(xié)調(diào)性:小組長進(jìn)行交流與協(xié)調(diào),統(tǒng)籌安排科室及專業(yè)小組的講課學(xué)習(xí)。⑤規(guī)范性:手術(shù)時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,統(tǒng)一操作,按要求進(jìn)行練兵。
4 培訓(xùn)形式
手術(shù)室護(hù)理人員的教育是分層次,分階段的培訓(xùn)教育,我們根據(jù)具體情況采取不同的方法來進(jìn)行安排。
①到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),參加各種形式的學(xué)術(shù)交流。②參加不同形式的電腦、外語學(xué)習(xí)班。③各級(jí)在職護(hù)理人員根據(jù)個(gè)人情況參加自考本科、大專的學(xué)習(xí)班。④開展科內(nèi)講演及讀書報(bào)告會(huì),定期開展高年資護(hù)士的傳、幫、帶、脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)業(yè)余學(xué)習(xí)班。⑤參加院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講座等學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。