時(shí)間：2023-12-25 10:43:26
序論：在您撰寫(xiě)呼吸道疾病預(yù)防時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
浙江省余姚市小曹娥鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江省余姚市 315475
【摘 要】目的：探討兒童冬天呼吸道疾病的相關(guān)預(yù)防策略及預(yù)防效果。方法：選取在我市某社區(qū)的84 例兒童作為主要研究對(duì)象，采取隨機(jī)性的方法，將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組有42 例兒童，對(duì)照組兒童接受常規(guī)預(yù)防管理，觀察組兒童在常規(guī)預(yù)防管理的基礎(chǔ)之上接受綜合性預(yù)防管理，對(duì)兩組兒童預(yù)防后呼吸道疾病的發(fā)病情況進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和管理，觀察組兒童呼吸道疾病的發(fā)病率為9.52%，對(duì)照組兒童童呼吸道疾病的發(fā)病率為61.90，顯然觀察組兒童呼吸道疾病的發(fā)病率低于對(duì)照組，本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.522,P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)兒童冬天呼吸道疾病進(jìn)行綜合的預(yù)防和管理，能夠有效降低兒童冬天呼吸道疾病的發(fā)病率。
關(guān)鍵詞 兒童；冬天；呼吸道疾??；預(yù)防；策略
進(jìn)入冬季，會(huì)出現(xiàn)晝短夜長(zhǎng)的現(xiàn)象，且氣溫較低，尤其在我國(guó)北方。對(duì)于兒童而言，其免疫力較低，受冬季氣溫的影響較大，導(dǎo)致兒童冬天呼吸道疾病的發(fā)病率較高[1]。因此，在冬季，對(duì)兒童進(jìn)行呼吸道疾病預(yù)防是必要的。本組試驗(yàn)以我市某社區(qū)的84 例兒童為研究對(duì)象，報(bào)告總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
選取2013 年12 月—2014 年1 月在我市某社區(qū)的84 例兒童為研究對(duì)象，男50 例，女34 例。并將其隨機(jī)性分為觀察組和對(duì)照組，每組有42 例，觀察組兒童的年齡為（3—13）歲，平均年齡為（6.25±1.44）歲，對(duì)照組兒童的年齡為（4—14）歲，平均年齡為（7.28±1.33）歲。通過(guò)對(duì)兩組兒童性別、年齡等方面進(jìn)行比較和分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有兒童家屬對(duì)本組試驗(yàn)的過(guò)程和目的有全面的了解。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
兒童接受常規(guī)的的預(yù)防管理，合理飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。對(duì)兒童出現(xiàn)呼吸道疾病的臨床情況進(jìn)行了解，做好記錄。
1.2.2 觀察組
兒童在接受產(chǎn)常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行綜合性的預(yù)防和管理。
（1）增強(qiáng)體質(zhì)加強(qiáng)鍛煉，確保戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間的充足，為兒童提供更好接觸陽(yáng)光和呼吸新鮮空氣的機(jī)會(huì)，不斷增強(qiáng)兒童的體質(zhì)，提高兒童對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。
（2）提倡母乳喂養(yǎng)，適量、及時(shí)添加輔食。為兒童制定合理的膳食計(jì)劃，確保兒童得到各種營(yíng)養(yǎng)素和足夠的熱量，避免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，提高機(jī)體的健康水平。
（3）加強(qiáng)對(duì)兒童的護(hù)理，根據(jù)氣候變化隨時(shí)增減衣服。避免在兒童睡眠時(shí)吹對(duì)流風(fēng)，并加強(qiáng)巡視避免兒童受涼。
（4）預(yù)防疾病，注意室內(nèi)空氣流通，凈化空氣。在呼吸道疾病的高發(fā)期，避免兒童到擁擠的公共場(chǎng)所或有病人家里。
（5）講衛(wèi)生，經(jīng)常給兒童洗手。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)本組兒童出現(xiàn)呼吸道疾病的情況進(jìn)行了解，并做好詳細(xì)記錄。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
在對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的過(guò)程中，主要運(yùn)用spss17.0 軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)，差異P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組兒童呼吸道疾病的發(fā)病情況對(duì)比，具體情況可見(jiàn)表 1 。
3 討論
小兒呼吸道疾病主要包括上呼吸道疾病、下呼吸道疾病、胸膜疾病、肺部腫瘤等，呼吸道疾病的多發(fā)人群是兒童 。
本組試驗(yàn)中，給予對(duì)照組兒童常規(guī)預(yù)防和管理，給予觀察組兒童綜合預(yù)防和管理，結(jié)果顯示觀察組兒童呼吸道疾病的發(fā)病率較低，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.522,P<0.05）。因此，在冬季，需要對(duì)兒童進(jìn)行呼吸道疾病的預(yù)防和管理，采取有效的預(yù)防措施，降低呼吸道疾病的發(fā)病率，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫麗娜. 淺析豬呼吸道疾病預(yù)防和控制[J]. 北方牧業(yè)，2009，11（18）：18-19.
[2] 梁昱， 劉璽誠(chéng)， 江沁波. 纖維支氣管鏡在兒童感染性肺不張治療中的應(yīng)用[J]. 中華兒科雜志，2013，20（09）：231-232.
【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果；兒童冬天呼吸道疾?。活A(yù)防策略
1小兒哮喘臨床治療
小兒支氣管哮喘是臨床兒科中比較常見(jiàn)的呼吸道疾病。這種疾病主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽等。臨床上，多采用西藥治療，但是這種治療效果不好；如何采取有效治療、控制小兒哮喘已經(jīng)受到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。[1] 為了觀察小兒哮喘的臨床癥狀。對(duì)在我院自2011 年l2月至2013 年1月接受治療的53 例小兒哮喘患者資料進(jìn)行回顧性分析，分析報(bào)告如下。
1.1 資料與方法
1.1.1 一般資料：對(duì)在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的53 例小兒哮喘患者資料進(jìn)行回顧性分析，將這些患者隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組有患者27 例，對(duì)照組患者26 例。這些患者中男孩30 例，女孩23 例，患者的年齡在19-54 歲之間，他們的平均年齡為32.4歲。這些患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除了，肝腎及心血管功能?chē)?yán)重?fù)p害患兒。兩組患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.1.2 患者治療方法：對(duì)照組患兒采用單純西藥治療，包括常規(guī)應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液，抗過(guò)敏及激素治療，必要時(shí)行氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入；實(shí)驗(yàn)組27例，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)治療，根據(jù)患兒哮喘性質(zhì)，分別采用麻杏石甘湯、射干麻黃湯及六安煎等治療； 療程均為2周。[2]
1.1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中醫(yī)兒科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》將兒童支氣管哮喘分為四個(gè)等級(jí)即：治愈、顯效、有效及無(wú)效；其中，童支氣管哮喘總有效例數(shù)為患兒顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和。
1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，P
1.2 結(jié)果：對(duì)在我院接受治療的53 例小兒哮喘患者資料進(jìn)行回顧性分析，將這些患者隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組有患者27 例，對(duì)照組患者26 例。實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療；對(duì)照組患者則采用單純的西藥進(jìn)行治療；兩組患者均治療2 周，并且在治療結(jié)束后評(píng)價(jià)兩組治療方法的臨床效果及安全性。我們可以清楚知道，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率分別為76.92%、92.59%；實(shí)驗(yàn)組患兒治療后喘息、咳嗽及咳痰積分明顯低于對(duì)照組患兒；兩組患兒肺部哮鳴音積分組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.3 討論：小兒哮喘臨床上主要表現(xiàn)為小兒呼吸困難、咳嗽，且肺部能夠聽(tīng)見(jiàn)哮鳴音，這種疾病發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為小兒哮喘可能與小兒免疫、遺傳等因素有關(guān)。當(dāng)小兒氣道受到感染時(shí)，病菌能夠誘發(fā)、甚至加劇支氣管高反應(yīng)性，為哮喘病的形成營(yíng)造了基礎(chǔ)因素，且由于這種疾病多為兒童，他們免疫功能還不夠健全，導(dǎo)致病情容易反復(fù)發(fā)作。而中醫(yī)認(rèn)為小兒哮喘屬喘證，這種疾病在兒童體內(nèi)會(huì)有膠固之痰內(nèi)伏，如遭受外邪，痰隨氣升，痰氣相搏，壅阻氣道，肺氣郁閉于是喘促氣鳴，發(fā)為哮喘。[3] 通過(guò)本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組治療總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組臨床癥狀改善情況與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P
2兒童冬天呼吸道疾病預(yù)防
進(jìn)入冬季，會(huì)出現(xiàn)晝短夜長(zhǎng)的現(xiàn)象，且氣溫較低，尤其在我國(guó)北方。對(duì)于兒童而言，其免疫力較低，受冬季氣溫的影響較大，導(dǎo)致兒童冬天呼吸道疾病的發(fā)病率較高[4]。因此，在冬季，對(duì)兒童進(jìn)行呼吸道疾病預(yù)防是必要的。本組試驗(yàn)以我院84 例兒童為研究對(duì)象，報(bào)告總結(jié)如下。
2.1 資料與方法
2.1.1 基本資料：選取2013 年12 月―2014 年1 月在我院84 例兒童為研究對(duì)象，男50 例，女34 例。并將其隨機(jī)性分為觀察組和對(duì)照組，每組有42 例，觀察組兒童的年齡為（3―13）歲，平均年齡為（6.25±1.44）歲，對(duì)照組兒童的年齡為（4―14）歲，平均年齡為（7.28±1.33）歲。通過(guò)對(duì)兩組兒童性別、年齡等方面進(jìn)行比較和分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有兒童家屬對(duì)本組試驗(yàn)的過(guò)程和目的有全面的了解。
2.1.2 方法：對(duì)照組：兒童接受常規(guī)的的預(yù)防管理，合理飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。對(duì)兒童出現(xiàn)呼吸道疾病的臨床情況進(jìn)行了解，做好記錄。實(shí)驗(yàn)組：兒童在接受產(chǎn)常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行綜合性的預(yù)防和管理。（1）確保戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間的充足，提高兒童對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。（2）提倡母乳喂養(yǎng)，適量、及時(shí)添加輔食。為兒童制定合理的膳食計(jì)劃，確保兒童得到各種營(yíng)養(yǎng)素和足夠的熱量。（3）加強(qiáng)對(duì)兒童的護(hù)理，根據(jù)氣候變化隨時(shí)增減衣服。避免在兒童睡眠時(shí)吹對(duì)流風(fēng)，并加強(qiáng)巡視避免兒童受涼。（4）注意室內(nèi)空氣流通，避免兒童到擁擠的公共場(chǎng)所或有病人家里。（5）講衛(wèi)生，經(jīng)常給兒童洗手。
2.1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本組兒童出現(xiàn)呼吸道疾病的情況進(jìn)行了解，并做好詳細(xì)記錄。
2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：在對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的過(guò)程中，主要運(yùn)用SPSS17.0 軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)，差異P
2.2 結(jié)果：兩組兒童呼吸道疾病的發(fā)病情況對(duì)比。
2.3 討論：小兒呼吸道疾病主要包括上呼吸道疾病、下呼吸道疾病、胸膜疾病、肺部腫瘤等，呼吸道疾病的多發(fā)人群是兒童 。
因此，在冬季，需要對(duì)兒童進(jìn)行呼吸道疾病的預(yù)防和管理，采取有效的預(yù)防措施，降低呼吸道疾病的發(fā)病率，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。
【參考文獻(xiàn)】
[1]王和清.中西醫(yī)結(jié)合治療嬰幼兒哮喘療效觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2008，15 （3）：55-56.
【關(guān)鍵詞】 呼吸道傳染??；發(fā)病特點(diǎn)；預(yù)防控制；易感人群；健康教育
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306138 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-2927-02
呼吸道感染指的是病原體經(jīng)過(guò)人體的咽腔、鼻腔、支氣管、器官等器官侵入人體而引發(fā)的傳染性疾病。具有潛伏期短、傳播范圍廣、傳播速度快、發(fā)熱傳染性強(qiáng)、難以控制等特點(diǎn)，是對(duì)人類(lèi)生活具有較大威脅的傳染病類(lèi)型。上世紀(jì)末，許多發(fā)達(dá)國(guó)家都對(duì)水痘、肺結(jié)核等傳染病進(jìn)行了大規(guī)模的調(diào)查和研究，我國(guó)也在非典后做出相應(yīng)的隔離防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，使呼吸道傳染病的預(yù)防和控制有所成效，但是隨著不同類(lèi)型呼吸道疾病的逐漸發(fā)生和發(fā)展，對(duì)呼吸道傳染病的預(yù)防和控制始終不能放棄。本文回顧性分析2010年5月――2012年11月期間，我院收治的80例呼吸道傳染病患者的臨床資料，探究呼吸道傳染病的相關(guān)傳染特點(diǎn)，及其有效臨床預(yù)防和控制措施，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
11 一般資料 本組研究中所涉及的研究對(duì)象是2010年5月――2012年11月期間，我院收治的80例呼吸道傳染病患者，所有患者均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床檢查并確診為呼吸道傳染??；其中男性患者58例，女性患者22例；年齡21-72歲，平均（5314±253）歲；臨床主要表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、乏力、全身酸痛、頭痛、流涕、咳嗽、水痘、風(fēng)疹等。
12 研究方法 回顧性分析患者入院接受治療期間的臨床資料，將患者的性別、年齡、病史、臨床癥狀、用藥情況等有效信息錄入excel表格，進(jìn)行系統(tǒng)研究[1]。主要針對(duì)患者的發(fā)病特點(diǎn)、傳播途徑等進(jìn)行，并根據(jù)患者的不同病癥特點(diǎn)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，總結(jié)有效預(yù)防和控制呼吸道傳染病的措施。
13 統(tǒng)計(jì)分析 本組研究采用SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±平均數(shù)（χ±s）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P
2 結(jié) 果
經(jīng)本組研究發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病的主要傳染源表現(xiàn)為呼吸道傳染病、陰性傳染源、動(dòng)物等，經(jīng)臨床對(duì)癥治療患者的臨床癥狀均有明顯改善，與治療前比較具有明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P
3 呼吸道傳染病的特點(diǎn)
31 感染源 經(jīng)本組研究發(fā)現(xiàn)，呼吸道傳染病的病原微生物類(lèi)型十分復(fù)雜，種類(lèi)繁多，主要表現(xiàn)為病毒、細(xì)菌和衣原體等，其中上呼吸道感染的主要致病菌為病毒，下呼吸道感染主要是由細(xì)菌和病毒引起[2]。呼吸道傳染患者是引發(fā)呼吸道感染的主要傳染源，特別是水痘、麻疹、百日咳等不具備攜帶病原狀態(tài)的傳染病，攜帶病毒的患者是其主要傳染源。其次，健康帶菌人群和隱性感染也是傳染呼吸道傳染病的重要感染源。此外，禽鳥(niǎo)類(lèi)等動(dòng)物也會(huì)攜帶較多病毒或細(xì)菌，是導(dǎo)致人類(lèi)呼吸道感染的重要感染源。
32 傳播途徑 猩紅熱、麻疹、肺結(jié)核、水痘等呼吸道傳染病主要是通過(guò)塵埃、飛沫、氣溶膠等方式傳播，其中飛沫傳播方式只是在患者與傳染源距離很近或接觸時(shí)才能被傳染，在無(wú)外界因素的影響下，只要與感染源之間的距離保持>2厘米就能絕對(duì)防治感染[3]；此外，部分呼吸道傳染病也可以經(jīng)過(guò)間接接觸傳播。
33 人群易感性 人群普遍易感呼吸道傳染病，特別是兒童、嬰幼兒、來(lái)年人等，其中季節(jié)性呼吸道傳染病在冬季和春季比較多發(fā)，主要原因表現(xiàn)為季節(jié)性的門(mén)窗進(jìn)步，房屋內(nèi)空氣不流通，氣候變化大等。
4 呼吸道傳染病的預(yù)防控制措施
由于呼吸道傳染病的易感人群較為廣泛，且不易治療，反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的正常生活具有較大影響，如何有效的預(yù)防和控制呼吸道傳染病的發(fā)生和蔓延是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，具體的措施主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
41 隔離 隔離帶有感染病菌的患者是治療呼吸道傳染病的一項(xiàng)有效措施，傳染病患者是導(dǎo)致呼吸道傳染病傳播的主要感染源，有效的將病毒攜帶者、傳染病患者等隔離治療可以從根本上減小健康群體感染傳染病的幾率。
42 追蹤接觸者 接觸傳染病患者的人群會(huì)攜帶細(xì)菌、病毒等，根據(jù)消息的監(jiān)測(cè)信息確定影響其影響人群和范圍，加強(qiáng)對(duì)密切接觸者的觀察和監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新病例，并及時(shí)予以相應(yīng)的治療。
43 帶菌患者用藥治療 對(duì)攜帶喜劇行呼吸道傳染病的患者給予藥物治療，疫情發(fā)生時(shí)可以給予敏感的預(yù)防性抗生素治療。
44 保護(hù)易感人群 季節(jié)交替是發(fā)生呼吸道傳染病的主要原因，冬春季節(jié)應(yīng)對(duì)易感人群進(jìn)行疫苗接種，疫情爆發(fā)時(shí)要對(duì)老年人或兒童等抵抗力低下的人群進(jìn)行急性接種或給予預(yù)防性藥物治療[4]。
45 環(huán)境處理 生活環(huán)境對(duì)呼吸道傳染病的發(fā)生和發(fā)展具有重要的影響，結(jié)合傳染病的感染源、污染范圍等的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行必要的環(huán)境處理，保證生活環(huán)境的清潔、空氣流暢，并給予必要的消毒處理。
46 健康教育 呼吸道傳染病的發(fā)生于發(fā)展與患者對(duì)其相關(guān)知識(shí)的了解程度關(guān)系密切，加強(qiáng)對(duì)易感人群的將抗教育，使之了解呼吸道傳染病的發(fā)病原因、傳播途徑、預(yù)防措施，告知其養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防和控制呼吸道傳染病的有效措施。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄧小雁衢州市44起突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)分析[A]第三屆浙江中西部科技論壇論文集（第九卷 預(yù)防分卷）[C]2011，18（07）：109-110
[2] 于亞軍各地要做好冬春季突發(fā)急性呼吸道傳染病防控工作[N]呼和浩特日?qǐng)?bào)（漢），2012，13（04）：198-199
【關(guān)鍵詞】校園；呼吸道傳播疾??；預(yù)防；管理
呼吸道傳染性疾病的發(fā)生與諸多因素有關(guān)，如季節(jié)變換、細(xì)菌感染等，兒童、體弱者、老年人、精神高度緊張以及過(guò)度勞累者。在校園內(nèi)，因?yàn)槿藛T密集等因素，校園內(nèi)呼吸道傳播疾病的速度是非?？斓?，如果不及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防，很有可能使患上呼吸道疾病的學(xué)生增多，所產(chǎn)生的危害是非常大的[1]。呼吸道傳播疾病一旦發(fā)生傳染病疫情，不僅會(huì)影響到學(xué)生身心健康，還會(huì)影響學(xué)校的正常教學(xué)秩序，并且會(huì)造成一定社會(huì)影響。為了有效對(duì)校園內(nèi)呼吸道疾病進(jìn)行有效預(yù)防控制管理，需要制定相應(yīng)的傳播疾病預(yù)防控制方案，并進(jìn)行實(shí)施。
1資料與方法
1.1一般資料近些年來(lái)，校園內(nèi)呼吸道疾病的發(fā)生率越來(lái)越高，而且因?yàn)閷W(xué)校人員密集，其傳播速度非?？?，不利于學(xué)生的身體健康。本組實(shí)驗(yàn)以2012年1月――2012年12月為研究階段，選取我市一所中學(xué)初一至初三1000名學(xué)生作為研究對(duì)象。其中2012年上半年為對(duì)照階段，2012年下半年為實(shí)驗(yàn)階段。在2012年上半年為對(duì)照階段，2012年上半年并未對(duì)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)呼吸道傳播疾病知識(shí)的傳授，也沒(méi)有對(duì)呼吸道疾病進(jìn)行有效防控；2012年下半年則對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)呼吸道疾病傳播的知識(shí)教育，有效進(jìn)行疾病的預(yù)防控制與管理。
1.2方法
1.2.1完善校醫(yī)配備工作在學(xué)校中設(shè)立衛(wèi)生室，按校園人數(shù)500：1比例來(lái)配備專(zhuān)職的衛(wèi)生技術(shù)工作人員。此外，學(xué)校還配備一些兼職或?qū)Ｂ毐＝〗處熼_(kāi)展學(xué)校的衛(wèi)生工作，教育和人事部門(mén)也重視學(xué)校校醫(yī)的配備工作，嚴(yán)格按照相關(guān)條例完善各項(xiàng)配備措施，建立健全了學(xué)校的衛(wèi)生工作系統(tǒng)，提高了學(xué)校衛(wèi)生的工作水準(zhǔn)[2]。
1.2.2完善并執(zhí)行相關(guān)的工作制度學(xué)校建立起校內(nèi)呼吸道傳播疾病的防治網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，健全預(yù)防和控制呼吸道傳播疾病的基本工作制度，定期進(jìn)行師生體檢，完善了個(gè)人衛(wèi)生與食品衛(wèi)生的管理制度。在完善健全各項(xiàng)制度同時(shí)，積極有效的施行常態(tài)管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告與早治療，阻斷呼吸道疾病的一切傳播途徑，預(yù)防校內(nèi)呼吸道傳播疾病的爆發(fā)與流行[3]。
1.2.3加強(qiáng)對(duì)傳染者的管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)患有呼吸道傳播疾病的學(xué)生，控制呼吸道傳播疾病的傳染源，這是控制呼吸道傳播疾病傳播的一項(xiàng)主要措施。學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行日晨檢，密切觀察學(xué)生的情況，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)。
1.2.4提高健康教育的功效、發(fā)揮主動(dòng)的防病作用學(xué)校一方面按照相關(guān)條例規(guī)定配備健康教育的器材，結(jié)合呼吸道疾病的特點(diǎn)，開(kāi)展宣傳活動(dòng)，另一方面擬訂學(xué)校的健康促進(jìn)和健康教育計(jì)劃，開(kāi)展健康促進(jìn)與教育工作，并且進(jìn)行質(zhì)量與效果評(píng)估，提高學(xué)生的防護(hù)意識(shí)。
1.3觀察指標(biāo)對(duì)比實(shí)驗(yàn)階段和對(duì)照階段的呼吸道傳播疾病傳染率與學(xué)生對(duì)呼吸道傳播疾病的防控意識(shí)，看不同階段的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況是否存在差異[4]。
1.4數(shù)據(jù)處理本次實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計(jì)算結(jié)果中p
其中為計(jì)量資料，組間對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；為計(jì)數(shù)資料，組間比較使用χ2檢驗(yàn)[5]。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)階段的校園呼吸道傳播疾病傳染率明顯低于對(duì)照階段，且實(shí)驗(yàn)階段，學(xué)生對(duì)于呼吸道傳播疾病的防控意識(shí)也都有了明顯提高，組間差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
3討論
呼吸道傳播疾病一旦發(fā)生，其傳播速度是非?？斓?，尤其是在校園中的傳播速度更快。如果學(xué)生對(duì)于疾病的防控意識(shí)低的話，很有可能患上呼吸道傳播疾病，其后果不堪設(shè)想。
本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的呼吸道傳播疾病知識(shí)教育培訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)呼吸道傳播疾病的防控意識(shí)，這樣能夠有效預(yù)防呼吸道疾病的發(fā)生，并且可以明顯降低疾病傳播率和傳播速度[6]。
學(xué)校在多個(gè)方面都做了充足準(zhǔn)備，比如配備完善的教育器材，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的知識(shí)教育等，取得了顯著的疾病防控效果。學(xué)生掌握知識(shí)的能力是比較高的，只要在學(xué)校對(duì)其加強(qiáng)相關(guān)呼吸道傳播疾病的知識(shí)教育工作，并采取有效防控措施進(jìn)行控制管理，可以使校園呼吸道傳播疾病的機(jī)率大大降低。
參考文獻(xiàn)
[1]楊秀玲.呼吸道傳播疾病的預(yù)防控制及管理[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（7）：548-548.
[2]李漢琳，肖才文，范捷，等.武漢市中心城區(qū)氣傳真菌與呼吸道變應(yīng)性疾病的相關(guān)性研究[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2011，25（17）：786-788.
[3]邵榮標(biāo)，王海燕，陳國(guó)清，等.輕癥甲型H1N1流行性感冒患者排毒情況觀察[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，44（10）：946-947.
[4]田生科.呼吸道傳染病的特點(diǎn)及預(yù)防與控制[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，14（34）：13，15.
方法：選取78例入院就診患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各39例。研究組采用整體管理模式，對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，對(duì)比觀察兩組呼吸道疾病服務(wù)中心內(nèi)感染率和臨床管理滿(mǎn)意度。
結(jié)果：研究組患者呼吸道疾病院內(nèi)感染1例（2.56%），對(duì)照組呼吸道疾病院內(nèi)感染9例（23.08%），對(duì)比兩組院內(nèi)感染率，研究組低于對(duì)照組，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P
結(jié)論：社區(qū)醫(yī)院采用整體管理模式效果顯著，可有效預(yù)防控制呼吸道傳播疾病，降低呼吸道疾病院內(nèi)感染率。
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)呼吸道傳播疾病管理預(yù)防控制
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.584
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0397-01
呼吸道傳播疾病的路徑主要有人體鼻腔、咽喉、氣管、支氣管等，各種微生物經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體后，會(huì)引發(fā)呼吸道傳染性疾病，該病具有傳播速度快、范圍廣、途徑多等特點(diǎn)，一旦病發(fā)將難以控制，是一種具有極大危害的傳染性疾病。目前，我國(guó)呼吸道傳播疾病已成為公共衛(wèi)生健康問(wèn)題，廣受人們關(guān)注和重視，呼吸道傳播疾病暴發(fā)流行，如甲型流感、非典型肺炎、禽流感等，不僅危害人們身心健康，還會(huì)威脅人們的生命安全[1]。所以，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理及預(yù)防控制呼吸道傳播疾病，有助于控制疾病暴發(fā)流行，同時(shí)在患者就診過(guò)程中早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療該疾病，可在一定程度上降低呼吸道疾病院內(nèi)感染率，確保患者就診安全與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。本文選取78例入院就診患者進(jìn)行研究，分析整體管理模式對(duì)呼吸道傳播疾病的預(yù)防控制效果，結(jié)果如下。
1一般資料和方法
1.1一般資料。選取2012年9月～2013年3月入中心就診的78例患者作為研究對(duì)象，45例男性，33例女性，年齡14～71歲。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，每組各39例。研究組23例男性，16例女性，年齡14～70歲；對(duì)照組22例男性，17例女性，年齡16～71歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P>0.05），具有對(duì)比性。
1.2方法。選取的78例就診患者均采取一定管理措施預(yù)防控制呼吸道傳播疾病，研究組患者采用整體管理模式進(jìn)行管理，對(duì)照組患者采用常規(guī)管理模式進(jìn)行管理，整體管理模式的措施主要有以下幾方面。
1.2.1建立完善醫(yī)院感染管理制度。盡可能結(jié)合服務(wù)中心具體情況建立完善感染管理制度，如《呼吸道傳染病應(yīng)急預(yù)案》《消毒隔離制度》《醫(yī)務(wù)人員防護(hù)制度》等，確保制度的科學(xué)性與可行性，并充分發(fā)揮出應(yīng)有作用，保證呼吸道傳播疾病管理工作的順利開(kāi)展[2]。此外，為提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)，保證管理制度的貫徹落實(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)感染管理部門(mén)應(yīng)做好呼吸道傳播疾病防護(hù)知識(shí)宣教工作，并定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)其職業(yè)安全知識(shí)。
1.2.2加強(qiáng)感染科管理。感染科通常負(fù)責(zé)呼吸道傳播疾病診療工作，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格考查并科學(xué)合理的整改醫(yī)療環(huán)境，盡可能合理布局傳染病區(qū)，滿(mǎn)足傳染病預(yù)防控制需求，同時(shí)明確分區(qū)與專(zhuān)用通道，保持良好通風(fēng)與空氣流通效果。為保證感染科管理的有效實(shí)施，需對(duì)該科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培養(yǎng)，使其全面掌握各方面知識(shí)，如中心感染控制、流行病學(xué)、傳播性疾病診療等。
1.2.3隔離管理。隔離管理措施主要包括：①設(shè)立獨(dú)立醫(yī)療區(qū)域收治疑似呼吸道傳播疾病患者，同時(shí)區(qū)分醫(yī)務(wù)人員、患者、污染物運(yùn)送專(zhuān)用通道，進(jìn)出病房時(shí)醫(yī)務(wù)人員與患者家屬均需穿戴隔離衣與外科口罩；②對(duì)于疑似度高的呼吸道傳播疾病患者，應(yīng)直接轉(zhuǎn)送隔離觀察室進(jìn)行密切觀察，隔離觀察期間，應(yīng)保持隔離觀察室門(mén)窗關(guān)閉，同時(shí)診療儀器必須專(zhuān)人專(zhuān)用，為免發(fā)生院內(nèi)感染，非醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁進(jìn)出隔離觀察室，而家屬則需取得醫(yī)師批準(zhǔn)并做好防護(hù)措施才能進(jìn)出隔離觀察室[3]。
1.2.4醫(yī)務(wù)人員防護(hù)管理。呼吸道傳播疾病的途徑主要有空氣、飛沫、密切接觸等，高度重視醫(yī)務(wù)人員呼吸道防護(hù)與粘膜保護(hù)，并采取正確措施保護(hù)其健康，有助于降低呼吸道疾病院內(nèi)感染率。診療操作過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，采用基本、加強(qiáng)、嚴(yán)密等分級(jí)防護(hù)措施，如應(yīng)佩戴手套才能接觸污染物品，如排泄物、血液、分泌物等，需注意的是接觸非完整皮膚黏膜時(shí)更應(yīng)佩戴手套；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴好防護(hù)面罩、目鏡、N95口罩與戴帽連體防護(hù)服等，才能接觸有可能?chē)姙R的污染物品，如血液、體液、分泌物等。隔離觀察病房?jī)?nèi)外、治療室、醫(yī)師診療室等均需配備可快速干手的消毒劑，而且還需采取各種手衛(wèi)生宣傳方式，有效加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)，并養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。
1.2.5患者所用物品消毒管理。合理選用消毒劑殺滅呼吸道傳播疾病病原體，選用的消毒劑必須經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)，且有相關(guān)資質(zhì)、合格?；颊咚梦锲肪捎孟緞﹪?yán)格消毒，如醫(yī)療器械、儀器設(shè)備、相應(yīng)物品等，而且每例患者所使用的監(jiān)護(hù)儀、氧氣濕化瓶等必須嚴(yán)禁交叉使用，同時(shí)對(duì)消毒液濃度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以保證達(dá)到理想消毒效果，此外定期培養(yǎng)各類(lèi)管道細(xì)菌，并準(zhǔn)確記錄培養(yǎng)結(jié)果，有效加強(qiáng)呼吸道傳播疾病診治效果。呼吸道傳播疾病患者出院后，應(yīng)對(duì)其所在房間與可能污染區(qū)域進(jìn)行終末消毒處理，才能提供給其他患者使用。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（X±S）表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
就診期間，研究組患者出現(xiàn)1例呼吸道疾病院內(nèi)感染，感染率為2.56%，對(duì)照組組出現(xiàn)9例呼吸道疾病院內(nèi)感染，感染率為23.08%，兩組呼吸道傳播疾病院內(nèi)感染率對(duì)比，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P
3討論
呼吸道傳播疾病是一種病發(fā)后難以控制且危害極大的傳染性疾病，具有傳播速度快、范圍廣、途徑多等特點(diǎn)，多由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體引起，該傳播疾病的流行特征主要有：季節(jié)性，多發(fā)于冬春季節(jié)；易傳播，傳播范圍廣泛、發(fā)病率高，尤其是未預(yù)防接種人群，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[5]。傳染源、傳播途徑、易感人群是呼吸道傳播疾病暴發(fā)流行的環(huán)節(jié)，傳染源可能是病原體攜帶者、患者，傳播途徑主要有空氣、飛沫、密切接觸等，抵抗力低、為預(yù)防接種等為易感人群。患者若院內(nèi)感染呼吸道傳播疾病，不僅會(huì)危害身心健康，增加疾病痛苦，還會(huì)給原發(fā)病治療造成嚴(yán)重影響。目前，呼吸道傳播疾病已逐漸成為公共衛(wèi)生健康問(wèn)題，加強(qiáng)管理和預(yù)防控制該疾病，有助于控制疾病暴發(fā)流行，如甲型流感、非典型肺炎、禽流感等，保障人們身體健康與生命安全。所以，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好呼吸道傳播疾病相關(guān)管理與預(yù)防工作，采用有效措施改善疾病管理與預(yù)防現(xiàn)狀，可控制疾病傳播，降低中心內(nèi)感染率，提高臨床管理滿(mǎn)意度。
綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采用整體管理模式進(jìn)行管理效果顯著，是降低呼吸道傳播疾病中心內(nèi)感染的有效措施，可有效預(yù)防控制呼吸道傳播疾病，切實(shí)保障患者就診安全與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。
參考文獻(xiàn)
[1]陳利英.呼吸道傳染性疾病預(yù)防及控制研究[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（06）：53-54
[2]張斌.呼吸道傳染病預(yù)防與控制[J].中外健康文摘，2010，7（21）：28-30
[3]楊秀玲.呼吸道傳播疾病的預(yù)防控制及管理[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（07）：548
關(guān)鍵詞：健康教育講座；社區(qū)；慢性呼吸道疾?。环乐误w系
Abstract：Objective To explore health education lectures in the role of community chronic respiratory disease prevention and control system. Methods For chronic respiratory disease in the community （mainly chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma ） patients on a regular basis to carry out health education lectures， observation period of 12 months. Results The implementation of health education lectures， popularize lung function for 12 months， for all of the patients and their families for swot analysis of disease， treatment adherence and can improve the number of hospital compared with before （P
Key words：Health education lectures；Community chronic respiratory disease；Prevention and control system
隨著工業(yè)社會(huì)化進(jìn)程，大氣污染逐年加重，慢性呼吸道疾病，常見(jiàn)的慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)慢阻肺）、支氣管哮喘（以下簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘）發(fā)病率逐年上升，成為影響人群身體健康的主要慢性疾病，以社區(qū)為平臺(tái)的慢性呼吸道疾病防治工作勢(shì)在必行。本研究對(duì)所在轄區(qū)慢性呼吸道疾病患者定期開(kāi)展健康教育講座，觀察12個(gè)月，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 針對(duì)2014年4月～2015年4月在我院住院及門(mén)診的慢阻肺、哮喘患者49例定期開(kāi)展健康教育講座，所有對(duì)象均為轄區(qū)內(nèi)居民，符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）》的診治標(biāo)準(zhǔn)[1]以及2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的哮喘防治指南[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中單純慢阻肺患者28例，單純哮喘13例，慢阻肺合并哮喘8例；年齡54～85歲，平均年齡71.5歲；男性29例，女性20例。
1.2方法 將每位入組患者建立社區(qū)管理健康檔案，發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)，每周定期電話回訪，每個(gè)月定期開(kāi)展健康教育講座1次，講座內(nèi)容主要涉及慢性呼吸道疾病預(yù)防、日常生活注意事項(xiàng)、如何正確吸氧、常用吸入藥物的正確用法、何時(shí)復(fù)查及復(fù)診以及免費(fèi)監(jiān)測(cè)肺功能檢查等等，并對(duì)其近期不適及時(shí)記錄健康檔案中，同時(shí)對(duì)上述不適進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)。參會(huì)率100%，觀察期為12個(gè)月。
1.3 健康教育講座干預(yù)效果評(píng)價(jià) 干預(yù)期為12個(gè)月，分別于干預(yù)前后檢測(cè)每位入組患者的肺功能，所用肺功能機(jī)器為德國(guó)耶格MasterScreen Diffusion肺功能儀；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為采用自身對(duì)照方法，于開(kāi)展健康教育講座前后進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查研究。問(wèn)卷主要有以下內(nèi)容：①疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況：包括疾病病因、臨床表現(xiàn)、治療藥物、注意事項(xiàng)、家庭護(hù)理要點(diǎn)等；②治療依從性：包括戒煙情況、堅(jiān)持吸入藥物、長(zhǎng)期家庭氧療、是否定期呼吸專(zhuān)科門(mén)診隨訪或治療等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
49例入組患者均順利完成本研究，1年后給入組患者及家屬發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷共計(jì)49份，回收49份，有效回收率為100%。
2.1健康教育前后肺功能比較，見(jiàn)表1。
2.2健康教育前后問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較，見(jiàn)表2。
3 討論
世界衛(wèi)生組織將“慢性疾病（chronic disease，chronic condition）”定義為需要數(shù)年或數(shù)十年治療的健康問(wèn)題，包括慢性腎臟疾病、糖尿病、心臟病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、腫瘤、艾滋病等[3]。慢性疾病是一個(gè)廣義的健康問(wèn)題，相對(duì)于我們過(guò)去重點(diǎn)關(guān)注的急性病、傳染病和發(fā)作性疾病而言，這些“慢性疾病”對(duì)疾病防治體系（醫(yī)療體系）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者個(gè)人及其家庭提出了新的并且相似的需求，值得進(jìn)一步研究，需要建立慢性疾病的一體化防治體系勢(shì)在必行，而自我管理教育項(xiàng)目是國(guó)內(nèi)外用于慢性疾病管理的有效方式之 一[4]。
不論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，慢性疾病正成為致殘的主要原因和衛(wèi)生資源的主要消耗所在[5]。近年來(lái)，隨著人口老齡化、大氣污染、工業(yè)化進(jìn)程、吸煙等理化、生物等因素的影響，社區(qū)呼吸道疾病發(fā)病率呈不容忽視，尤其是慢阻肺和哮喘的發(fā)病率逐年上升，雖然國(guó)際上定期更新慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD，The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）和全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA，Global INitiative for Asthma），但是患有上述疾病的患者生活質(zhì)量仍不樂(lè)觀，本研究組織入組患者定期開(kāi)展健康教育講座，同時(shí)普及肺功能檢查，講座內(nèi)容為與慢阻肺、哮喘疾病相關(guān)的知識(shí)，以及日常生活注意事項(xiàng)等，干預(yù)期為12個(gè)月，采用自身對(duì)照方法，于健康教育前后行肺功能檢查，結(jié)果顯示，患者的FEV1、FEV1/FVC（%）較入組前明顯改善（見(jiàn)表1），統(tǒng)計(jì)其急性加重而住院的次數(shù)較前有所減少（見(jiàn)表2），生活質(zhì)量有所改善。
健康教育講座是一種開(kāi)放性的健康教育手段，與會(huì)者之間、與會(huì)者和授課者可以互相交流、討論、學(xué)習(xí)、互動(dòng)，甚至現(xiàn)身說(shuō)法，引起集體共鳴從而產(chǎn)生良好的教育效果。以往，患者出院便意味著患者與醫(yī)院的關(guān)系結(jié)束，患者只能通過(guò)回院復(fù)診才能得到相關(guān)的康復(fù)信息，患者的需求有時(shí)很難得到及時(shí)滿(mǎn)足[6]。定期開(kāi)展健康教育講座是讓醫(yī)患之間再次溝通的一個(gè)橋梁，可以讓患者及其家屬對(duì)所患的疾病有所了解，同時(shí)可以促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。慢阻肺、哮喘這兩個(gè)呼吸道常見(jiàn)的慢性疾病，目前尚不能治愈，只能控制癥狀、延緩肺功能，所以做好患者的健康教育是項(xiàng)十分有意義的工作，是建立慢性病防治體系不可缺少的，可以有效克服傳統(tǒng)醫(yī)療體系存在的不足：①疾病防治主要或基本依靠醫(yī)務(wù)工作者，②患者是完全被動(dòng)接受治療，③忽視社區(qū)工作者的作用和地位，④未真正貫徹預(yù)防為主的方針，⑤缺乏行之有效的長(zhǎng)期隨訪治療機(jī)制和保障。本研究在轄區(qū)內(nèi)通過(guò)定期開(kāi)展健康教育講座，加強(qiáng)患者對(duì)慢阻肺、哮喘疾病知識(shí)的掌握情況，定期電話隨訪，隨時(shí)解答患者問(wèn)題，使其樹(shù)立健康行為方式、堅(jiān)持規(guī)范化治療。開(kāi)展講座的同時(shí)，在醫(yī)患之間開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)，營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍，加強(qiáng)醫(yī)患之間、患者患者之間溝通交流，干預(yù)期12個(gè)月，干預(yù)前后比較，入組患者活動(dòng)耐量均較前增加（見(jiàn)表2），生活質(zhì)量隨之得到提高。以人群為基礎(chǔ)的健康教育講座，真正的做到了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)-患者及其家庭一體化、預(yù)防-治療-隨訪-監(jiān)控一體化綜合防治體系[7]。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有慢性疾病所致死亡人數(shù)的72%在低至中等收入的國(guó)家，因此慢性疾病的主要影響在發(fā)展中國(guó)家[8]。全球40%的醫(yī)療資源用于慢性非感染性疾病[9]，對(duì)于常見(jiàn)的社區(qū)呼吸道慢性病慢阻肺、哮喘的患病率及病死率居高不下，據(jù)報(bào)道，我國(guó)40歲以上人群中慢阻肺的患病率高達(dá)8.2%[10]，哮喘發(fā)病率也逐年上升，目前中國(guó)約有3000萬(wàn)人罹患哮喘[11]。這兩者也正成為或即將成為我國(guó)醫(yī)療負(fù)擔(dān)最主要的消耗者，因此它們同高血壓、糖尿病一樣，是“慢性病”一體化防治的重點(diǎn)。
健康教育作為綜合性質(zhì)量手段之一逐步得到醫(yī)學(xué)界的重視，目前高血壓、糖尿病的健康教育工作已取得良好效果，但是針對(duì)慢性呼吸道疾病的防治還有很大差距，它是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及臨床、科研、教學(xué)等諸多方面，需要醫(yī)患共同努力。
慢性呼吸道疾病的綜合防治刻不容緩，建立適合社區(qū)慢性呼吸道疾病一體化綜合防治體系勢(shì)在必行。健康教育講座對(duì)設(shè)立防治體系是必要的，可以提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，減少急性加重住院次數(shù)，從而降低醫(yī)療費(fèi)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30（1）：8.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2008，31（3）：177-85.
[3]WHRLD HEALTH ORGANIZATION：Innovative care for chronic health condition[J].Rev Pannam Salud Publica，2002，12（1）：71-74.
[4]劉鵬飛，汪濤，王宜芝.慢性疾病自我管理的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（4）：354-356.
[5]ATKINS R C.The changing paRerns of chronic kidney disease：the need to develop stzategi for prevention relevant to different regions and countries[J].Kidney Int Suppl，2005，（98）：83-85.
[6]李善玲，劉清華，黃萍.腦卒中患者出院后的親情化延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（3）：74-75.
[7]鄒和群，建立慢性病一體化防治體系[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2008，8（5）：99-100.
[8]ACH D.Towards a long term strategy for prevention and control of leading chronic diseases[R].World Health Organization，2004.
[9]World Health Organization：World Heath Report 2004：ChangifIg History[S].Gent8，Switzerland，World Health Organization，2004.
記者：闕博士，您在呼吸內(nèi)科方面有深入的研究，在臨床上也有一定的經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)問(wèn)春季呼吸道易患哪些疾病呢？
闕呈立：春季呼吸道易患感冒、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核等疾病。
記者：多發(fā)這些疾病的原因是什么呢？
闕呈立：眼下正值溫差較大的季節(jié)，易使呼吸道小血管痙攣缺血，血循環(huán)障礙，粘膜上皮纖毛功能受損，減弱了呼吸道的防御作用，這十分有利于病毒、細(xì)菌的停留、侵入、繁殖和致病。人們感冒時(shí)多伴有病毒或細(xì)菌感染，使呼吸道粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生改變，從而降低防御功能而引起急、慢性支氣管炎，特別是慢性支氣管炎的反復(fù)急性發(fā)作；吸入污染的空氣，如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧以及大街上烤魚(yú)、烤肉串的碳煙等造成的慢性刺激都可能成為病因之一。吸煙則更有直接關(guān)系，吸煙使支氣管痙攣，呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)降低，粘液增多，凈化功能減弱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每天吸25支以上紙煙者，慢性支氣管炎的病死率較不吸煙者高出20倍；老年人某些腺體衰退，呼吸道防御功能退化，免疫球蛋白減少，單核吞噬細(xì)胞功能衰退，也為慢性支氣管炎發(fā)病提供了內(nèi)在條件；此外，喘息性支氣管炎患者還多有過(guò)敏史。
記者：生活中該如何預(yù)防春季呼吸道疾病呢？
闕呈立：對(duì)付感冒、哮喘等春季呼吸道疾病最有效的辦法當(dāng)然是預(yù)防為上，與其患病時(shí)花大量的醫(yī)藥費(fèi)，還不如平時(shí)就注重疾病的預(yù)防，做到防患于未然。
要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤(rùn)，就能有效抵御病毒細(xì)菌的入侵；做到不吸煙、不喝酒、不食辛辣食物，減少對(duì)呼吸道的刺激，達(dá)到保護(hù)自然免疫功能的作用。
要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤換、勤曬衣服、被褥，保持辦公地點(diǎn)及家中室內(nèi)空氣流通，不吃不潔食物，不生吃各種海產(chǎn)品和肉食，不喝生水，盡量少去公共場(chǎng)所。
要接種滅活流感疫苗，特別是年齡大于65歲的老人及患有慢性疾病的患者；哮喘患者或過(guò)敏體質(zhì)人員應(yīng)避免接觸花粉塵螨、煙霧、動(dòng)物皮毛及化工產(chǎn)品。
要注意保暖，及時(shí)增減衣服，合理安排飲食，多吃瘦肉、蛋及蔬菜、水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的食物，保持生活規(guī)律，保證充足睡眠，可增強(qiáng)抵抗病毒和細(xì)菌感染的能力。
