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【關(guān)鍵詞】電梯;電氣建筑;設(shè)計要點;防護(hù)措施
電梯指的是一種通過電氣控制系統(tǒng)控制曳引機(jī)進(jìn)行工作的豎直升降提升特種設(shè)備，連帶有轎廂，能夠承載多人或貨物。一般來說，電梯的電氣控制裝置是由電梯制造企業(yè)成套提供的，而電氣操控裝置連接的電源進(jìn)出線等是由安裝單位提供。以下簡要針對電梯電氣建筑設(shè)計的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析。
一、電梯的配電設(shè)計
（一）電梯的負(fù)荷等級及供電需求
對于電梯來講，其負(fù)荷等級就供電需求應(yīng)該同住宅建筑的重要性及對電梯的安全性標(biāo)準(zhǔn)相吻合，同時與我國規(guī)定的《供配電系統(tǒng)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容相一致。一般來講，重要的公共建筑內(nèi)需要裝置一級電梯，高層建筑、超高層建筑需要裝置二級電梯，而普通的載貨電梯、醫(yī)用電梯等則裝置三級電梯，普通公共建筑、多層民用住宅裝置三級電梯。而在高層建筑內(nèi)的消防電梯，則應(yīng)與我國規(guī)定的《高層住宅防火設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》要求相吻合。設(shè)計人員需要將普通的電梯同消防電梯二者電源區(qū)分，各自選用特定的供電回路，并且在消防電梯的配電設(shè)備上著有明顯標(biāo)志。
（二）電梯的供電
對于電梯來講，其供電需要由變壓器低壓出口端區(qū)分，自行成供電體系。一般，負(fù)荷等級為一級的電梯通常配備兩個電源，供電應(yīng)用兩個電源送到最末的配電設(shè)備，同時自行進(jìn)行切換。需要注意的是：為負(fù)荷等級為一級的電梯供電，其回路不可以連接其他的負(fù)荷。為負(fù)荷等級為二級的電梯最好配備兩個電源，應(yīng)用兩個回路向末端配電設(shè)備進(jìn)行供電，同時自行進(jìn)行切換。如果變電體系的低壓端變成單母線分段形式，并且采用自動投入法連接斷路設(shè)備，那么可以應(yīng)用單一出線為回路進(jìn)行供電，也可以使用應(yīng)急母線或者雙電源自動配電設(shè)備進(jìn)行供電。消防電梯通常應(yīng)用兩個電源或者兩個回路的方式進(jìn)行供電，同時自行進(jìn)行切換。負(fù)荷等級為三級的電梯通常應(yīng)選用專項回路進(jìn)行供電。
（三）電梯的隔離裝置
對于電梯來講，每一臺電梯都需要單獨裝置隔離裝置及保護(hù)設(shè)備，將其裝置在電梯機(jī)房內(nèi)方便操作及維修的區(qū)域，可以從電梯機(jī)房的入口端快速進(jìn)入。假如若干臺電梯同時共用一個機(jī)房，則需要將各個電梯的隔離裝置予以區(qū)分。需要注意的是，電梯的隔離裝置不可以切斷如下設(shè)備的供電：其一，滑輪、機(jī)房、橋廂間的通風(fēng)與照明用電;其二，底坑、轎頂?shù)碾娫床遄秒?其三，滑輪與機(jī)房內(nèi)的電源插座用電;其四，電梯井道的照明用電;其五，警報設(shè)備用電等。電梯的隔離裝置及短路保護(hù)設(shè)備需要加設(shè)在機(jī)房內(nèi)部的配電柜中，應(yīng)用的斷路裝置、配電柜需要滿足相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)需求。如果電梯的數(shù)量很多，隔離裝置相互距離較近時，則選用隔離開關(guān)，將短路保護(hù)設(shè)備安放在機(jī)房內(nèi)，并且在各個電梯的回路中分別加設(shè)斷路裝置。
（四）電梯的供電回路
在電梯中，其通風(fēng)設(shè)備、照明裝置及插座的供電回路都需要依據(jù)設(shè)備的特點及位置進(jìn)行劃分，最低不可以低于兩個回路，同時分別裝置上隔離裝置及保護(hù)設(shè)備。如果是轎廂用電裝置，其供電回路及保護(hù)設(shè)備需要加設(shè)在相關(guān)的主開關(guān)左右。如果是底坑、井道或者機(jī)房的用電裝置，其供電回路及保護(hù)設(shè)備需要加設(shè)在機(jī)房里，距離入口處較近的位置。一般使用220V交流電進(jìn)行供電，在電梯井道處的照明回路需要單獨加設(shè)地線，將井道照明設(shè)備在外的、可以導(dǎo)電的部分與地連接在一起。如果電梯井道內(nèi)的照明需要利用安全電壓進(jìn)行供電時，則需要提供專業(yè)的保護(hù)設(shè)備及供電回路，照明變壓設(shè)備的低壓端需要加設(shè)保護(hù)設(shè)備及隔離裝置，在外的導(dǎo)電部分不可以直接余地連接，或者利用其它方法同地連接。通常，插座應(yīng)用“2P+PE型250V”。假如需要對某處的插座進(jìn)行安全供電，需要單獨設(shè)立保護(hù)斷路設(shè)備及供電回路。變壓設(shè)備的低壓端需加設(shè)保護(hù)設(shè)備及隔離裝置，在外的、能夠?qū)щ姷牟糠植豢梢耘c地發(fā)生接觸。如果電源插座的電壓存在差別，則需要予以標(biāo)注，從而預(yù)防發(fā)生弄混、互換等錯誤，引發(fā)安全問題。
二、電梯內(nèi)插座、照明、通風(fēng)設(shè)備的設(shè)置
一般來講，想要保證電梯內(nèi)插座、照明、通風(fēng)設(shè)備的設(shè)計安全，則可以從以下幾方面入手：其一，電梯井道內(nèi)的照明。對于封閉形式的電梯井道來講，需要裝置永久性的照明設(shè)備，在修理、維護(hù)過程中，就算電梯門都關(guān)閉，則井道依舊處于明亮環(huán)境。在井道內(nèi)最低及最高點0.5m左右，加裝照明燈，期間每間隔7m左右裝設(shè)照明燈，一般照明燈亮度不低于501x，在底坑及機(jī)房各裝置控制開關(guān)。在電梯井道內(nèi)裝置的照明設(shè)備需要具備一定的防水性能，最低標(biāo)準(zhǔn)不可以低于IP21。其二，電源插座及機(jī)房的照明。在電梯的機(jī)房中，需要安放固定形式的照明裝置，地面的光照度不可以低于200LX。在機(jī)房中臨近入口的位置，需要加裝一個高度合適的開關(guān)，以便于對機(jī)房內(nèi)的照明予以控制。另外，機(jī)房內(nèi)需要多加設(shè)多個插座。其三，滑輪間的照明。在滑輪之間需要加裝永久形式的照明裝置，并保證其亮度達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。在臨近入口端相應(yīng)高度加設(shè)控制開關(guān)，以便于操控照明。其四，轎廂的照明。對于轎廂來講，其需要加裝永修形式的照明裝置，并保證轎廂頂端的照明亮度不低于50LX，同時保證轎廂底部的照明亮度不低于50LX。假如采用白熾燈進(jìn)行照明，那么需要安放兩個或兩個以上的并聯(lián)燈泡。另外，還需要配備能夠自動進(jìn)行重點的應(yīng)急電源，可以在正常電源斷路后，為1W的照明燈供電1小時以上。當(dāng)正常的照明用電出現(xiàn)問題后，自動連接應(yīng)急電源。在轎頂端裝設(shè)兩個或兩個以上的電源插座。其五，底坑插座。在底坑距離地面0.5米左右加設(shè)一個電源的插座。插座需要配備相應(yīng)的防護(hù)裝置，并且具備一定的防水性能，最低標(biāo)準(zhǔn)不可以低于IP21。其六，層站的照明。一般，將層站的照明裝置在層門周邊，采用自然或者人工照明的方法。一般地面照明亮度不低于50LX，從而有助于開啟層門時，人們出入的安全。
三、電梯線路的鋪設(shè)
（一）電纜的選取
在選取電氣供電的導(dǎo)線期間，需要嚴(yán)格遵照電動設(shè)備的額定電流及特性予以確定，保證導(dǎo)線連續(xù)工作的載流量超過電流量。如果需要鋪設(shè)的電纜距離較長，則還需要對其電壓損耗予以考量。
（二）配線類別的選取
依據(jù)不同的用途，電梯的配線類別可以被劃分成：軟電纜、硬電纜及導(dǎo)線。需要應(yīng)用相應(yīng)的方法進(jìn)行鋪設(shè)。例如：可以在導(dǎo)線鋪設(shè)在塑料導(dǎo)管或者金屬導(dǎo)管內(nèi)，不僅能夠保證導(dǎo)線的安全，同時還能夠消除電梯主機(jī)動力電路的干擾;而硬電纜僅可以被鋪設(shè)在井道處，亦或是鋪設(shè)在線槽、導(dǎo)管等設(shè)備內(nèi);而普通的軟電纜唯有應(yīng)用到線槽、導(dǎo)管內(nèi)，并用作保護(hù)設(shè)備時才可以進(jìn)行鋪設(shè)。如果電源線路的用途是為電梯提供電能，則不可以鋪設(shè)在電梯井內(nèi)部。另外，除了電梯的專用線路，其他線路都不可以沿著電梯井進(jìn)行鋪設(shè)。處于機(jī)房內(nèi)部的配線，需要應(yīng)用電線管或者槽予以保護(hù)，并且材質(zhì)具備較強(qiáng)的阻燃性能。如果井道內(nèi)部鋪設(shè)的電線或者電纜使用明鋪設(shè)的方法，則需要想用做好耐潮、阻燃工作，假如應(yīng)用非阻燃材質(zhì)的電線或者電纜，則需要相應(yīng)加設(shè)阻燃材質(zhì)的電線槽或電線管進(jìn)行保護(hù)。對于消防電梯來講，其操控及動力的電線、電纜需要事先做好防水處理。例如：可以在電梯口位置加設(shè)40mm-50mm左右的漫坡。
四、電梯的報警設(shè)備
特定的消防電梯及日常兼用作普通電梯的消防電梯，在距離層門較近的厚梯位置需要加設(shè)消防特用的開關(guān)和優(yōu)先的呼梯開關(guān)，以便為消防人員應(yīng)用。當(dāng)消防操控室得知災(zāi)情后，需要操控電梯停留在撤離層，同時接受到反饋信息。當(dāng)轎廂抵達(dá)撤離層以后，需要確保轎廂的招回性能。保證轎門到達(dá)指定位置處后處于打開狀態(tài)，持續(xù)到新的命令。同時，為了保證民眾在遭遇危險時能夠向轎廂外進(jìn)行求救，則需要在轎廂里加設(shè)民眾容易辨識及觸控的警報開關(guān)。其結(jié)合了警鈴、對講及電話功能為一體。當(dāng)警報設(shè)備需要用電時，需要配備可以自行重點的應(yīng)急電源。如果日常用電停止，則應(yīng)急電源至少可以為警報設(shè)備提供1小時的電量。并且自行連接，為民眾的生命財產(chǎn)安全提供保障。另外，對于高層建筑及超高層建筑來講，需要在防災(zāi)操控中心加裝電梯工作狀態(tài)顯示裝置;假如電梯的工作行程超出30米，則需要在電梯的機(jī)房與轎廂間加裝應(yīng)急電源供電系統(tǒng)。此外，消防電梯的轎廂內(nèi)還需要加裝特定的消防電話，依據(jù)自身要求可以適當(dāng)加裝監(jiān)控設(shè)備。
五、電梯的轎廂、井道、機(jī)房內(nèi)設(shè)備間的保護(hù)
在進(jìn)行電梯的電氣建筑設(shè)計期間，應(yīng)保證配電低壓系統(tǒng)的零線及地線始終處在分開狀態(tài)。在整個電梯中，所有的金屬構(gòu)件都應(yīng)該利用等電位的方法進(jìn)行連接。接地的支線需要分別同干線接線柱相連接，不可以混在一起。在各個電梯的機(jī)房及底坑處都加設(shè)等電位的端子盒，做好防雷處理。選用的銅芯導(dǎo)體，其橫截面積不可低于6mm2。轎廂的接地線假如應(yīng)用電纜芯線期間，則數(shù)量不可以低于2根，假如應(yīng)用銅芯，則橫截面積不可以低于2.5mm2。
六、總結(jié)
總而言之，伴隨著現(xiàn)今社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，建筑層數(shù)的逐步增高，電梯的設(shè)計工作越來越受到人們的重視。相關(guān)工作人員需要及時轉(zhuǎn)變自身落后的設(shè)計觀念，緊跟時代步伐，不斷提高自身的專業(yè)技能及綜合素養(yǎng)，保證電梯的電氣建筑設(shè)計合理，防護(hù)安全，從而確保為民眾的生活提供保障。
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【關(guān)鍵詞】電梯；轎廂；機(jī)房；配電設(shè)計；報警裝置；照明；線路敷設(shè)；消防
1 引言：
電梯電氣控制設(shè)備由制造單位成套供應(yīng)，電梯電氣控制設(shè)備的電源進(jìn)線及控制和配電出線由安裝單位配套。建筑中電梯配套的電氣設(shè)計也尤為重要，須為下列用電設(shè)備提供安全可靠的電源、斷路器和配電線路。
1.1 電梯主電源；
1.2 轎廂、機(jī)房和滑輪間的照明和通風(fēng)；
1.3 轎頂和底坑的電源插座；
1.4 機(jī)房和滑輪間的電源插座；
1.5 電梯井道的照明；
1.6 報警裝置。
其中對電梯控制柜、轎廂照明、轎頂插座和轎廂報警裝置等用電設(shè)備，只選配開關(guān)和到開關(guān)輸入端的供電線路。
2 配電設(shè)計
2.1 電梯的負(fù)荷分級和供電要求，應(yīng)與建筑的重要性和對電梯可靠性的要求相一致，并符合國家標(biāo)準(zhǔn)《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》的規(guī)定。高層建筑和重要公建的電梯為二級，重要的為一級；一般載貨電梯、醫(yī)用電梯為三級，重要的為二級；多層住宅和普通公建的電梯為三級。高層建筑中的消防電梯，應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》的規(guī)定。
普通電梯和消防電梯的電源應(yīng)分別采用專用的供電回路；消防電梯的配電設(shè)備應(yīng)有明顯標(biāo)志。
2.2 電梯的供電，宜從變壓器低壓出口(或低壓配電屏)處分開自成供電系統(tǒng)。
一級負(fù)荷電梯的供電電源應(yīng)有兩個電源，供電采用兩個電源送至最末一級配電裝置處，并自動切換，為一級負(fù)荷供電的回路應(yīng)專用，不應(yīng)接入其它級別的負(fù)荷；
二級負(fù)荷電梯的供電電源宜有兩個電源（或兩個回路），供電可采用兩個回路送至最末一級配電裝置處，并自動切換。當(dāng)變電系統(tǒng)低壓側(cè)為單母線分段且母聯(lián)斷路器采用自動投入方式時，可采用線路可靠獨立出線的單回路供電。亦可由應(yīng)急母線或區(qū)域雙電源自動互投配電裝置出線的、可靠的單回路供電。
消防電梯的供電，應(yīng)采用兩個電源（或兩個回路）送至最末一級配電裝置處，并自動切換。
三級負(fù)荷電梯的供電，宜采用專用回路供電。
2.3 每臺電梯應(yīng)裝設(shè)單獨的隔離電器和保護(hù)裝置，并設(shè)置在機(jī)房內(nèi)便于操作和維修的地點，應(yīng)能從機(jī)房入口處方便、迅速地接近。如果機(jī)房為幾臺電梯共用，各臺電梯的隔離電器應(yīng)易于識別。隔離電器應(yīng)具有切斷電梯正常使用情況下最大電流的能力但不應(yīng)切斷下列設(shè)備的供電：
2.3.1 轎廂、機(jī)房和滑輪間的照明和通風(fēng)；
2.3.2 轎頂和底坑的電源插座；
2.3.3 機(jī)房和滑輪間的電源插座；
2.3.4 電梯井道的照明；
2.3.5 報警裝置。
上述照明、通風(fēng)裝置和插座的電源，可以從電梯的主電源開關(guān)前取得，由機(jī)房內(nèi)電源配電箱（柜）供電或單設(shè)照明配電箱，或另引照明供電回路并單設(shè)照明配電箱。
無機(jī)房電梯其主電源開關(guān)應(yīng)設(shè)置在井道外工作人員方便接近的地方，并應(yīng)具有必要的安全防護(hù)。
廳站指示層照明由自身動力電源供電。
電梯的隔離電器和短路保護(hù)裝置可設(shè)置在機(jī)房內(nèi)電源配電箱（柜）內(nèi)，選用斷路器，電源配電箱（柜）的位置應(yīng)滿符合要求；當(dāng)電梯臺數(shù)較多，隔離電器需分別就近設(shè)置時，可選用隔離開關(guān)，短路保護(hù)裝置可設(shè)置在機(jī)房內(nèi)電源配電箱（柜）內(nèi)，各電梯供電回路分別設(shè)置斷路器。
2.4 主開關(guān)選擇
電梯電源設(shè)備的饋電開關(guān)宜采用低壓斷路器。低壓斷路器的額定電流應(yīng)根據(jù)持續(xù)負(fù)荷電流和拖動電動機(jī)的起動電流來確定。過電流保護(hù)裝置的負(fù)載－時間特性應(yīng)設(shè)備負(fù)載－時間特性曲線相配合。
2.5 照明、通風(fēng)裝置和插座的供電回路，根據(jù)設(shè)備所在部位和工作特點劃分，至少應(yīng)分為兩個供電回路并分別設(shè)置隔離電器和保護(hù)裝置：
2.5.1 轎廂用電設(shè)備（照明、通風(fēng)、插座和報警裝置）供電回路和保護(hù)斷路器（如同機(jī)房中有幾臺電梯驅(qū)動主機(jī)，每個轎廂均應(yīng)設(shè)置一個），此斷路器應(yīng)設(shè)置在相應(yīng)的主開關(guān)旁。
2.5.2 機(jī)房、井道和底坑用電設(shè)備（照明、通風(fēng)和插座）供電回路和保護(hù)斷路器，此斷路器應(yīng)設(shè)置在機(jī)房內(nèi)，靠近其入口處。
照明一般采用交流 220V電壓供電，井道照明供電回路應(yīng)單設(shè)PE線，井道照明燈具外露可導(dǎo)電部分可靠接地。當(dāng)井道照明需以安全電壓供電時，宜提供專用供電回路和保護(hù)斷路器，照明變壓器低壓側(cè)宜設(shè)隔離電器和保護(hù)裝置，外露可導(dǎo)電部分嚴(yán)禁直接接地或通過其它途徑與大地連接。
插座一般選用“ 2P＋PE型250V”。當(dāng)某處插座需以安全電壓供電時，宜提供專用供電回路和保護(hù)斷路器，變壓器低壓側(cè)宜設(shè)隔離電器和保護(hù)裝置，外露可導(dǎo)電部分嚴(yán)禁直接接地或通過其它途徑與大地連接，電壓不同的電源插座，應(yīng)有明顯區(qū)別，不得存在互換的可能和弄錯的危險。
3 電氣照明、通風(fēng)裝置和插座設(shè)置及控制
3.1 電梯井道照明
封閉式電梯井道應(yīng)設(shè)置永久性的電氣照明，在維護(hù)修理期間，即使門全部關(guān)上，井道亦能被照亮。井道最高和最低點 0.5米以內(nèi)，各裝設(shè)一盞燈，中間最大每間隔7m設(shè)一盞燈，照度應(yīng)不小于50lx，分別在機(jī)房和底坑設(shè)置一控制開關(guān)。井道內(nèi)安裝的燈具需有防護(hù)措施和有一定的防水能力，宜至少達(dá)到IP21。
3.2 電梯機(jī)房照明和電源插座
機(jī)房應(yīng)設(shè)有固定式電氣照明，地板表面上照度應(yīng)不小于 200lx。在機(jī)房內(nèi)靠近入口（或幾個入口）的適當(dāng)高度處設(shè)有一個開關(guān)，以便進(jìn)入時能控制機(jī)房照明。機(jī)房內(nèi)應(yīng)設(shè)置一個或多個電源插座。
3.3 滑輪間照明和電源插座
滑輪間應(yīng)設(shè)置永久性的電氣照明，應(yīng)有足夠的亮度。在房間內(nèi)靠近入口適當(dāng)高度處應(yīng)設(shè)置一個開關(guān)，以便在進(jìn)入時能控制房內(nèi)的照明?；嗛g應(yīng)設(shè)置一個或多個電源插座。
3.4 轎廂照明和電源插座
轎廂應(yīng)裝備永久性的電氣照明，控制裝置上的照度應(yīng)不小于 50lx，轎廂地面上的照度宜不小于50lx。如果照明是白熾燈，至少要有兩只并聯(lián)的燈泡。
要有可自動再充電的緊急電源，在正常照明電源被中斷的情況下，它能至少供 1W燈泡用電1h。在正常照明電源一旦發(fā)生故障情況下，應(yīng)自動接通照明電源。轎頂應(yīng)設(shè)置一個或多個電源插座。
3.5 底坑插座
底坑距底 0.5m處應(yīng)設(shè)置一個電源插座。插座需有防護(hù)措施和有一定的防水能力，宜至少達(dá)到 IP21。
3.6 層站照明
在層門附近，層站的自然或人工照明，在地面上應(yīng)不小于 50lx。以便使用者在打開層門進(jìn)入轎廂時，即使轎廂內(nèi)照明發(fā)生故障，也能看清它的前面。
4 線路敷設(shè)
4.1 線纜選擇
選擇電梯供電導(dǎo)線時，應(yīng)按電動機(jī)銘牌電流及其相應(yīng)的工作制確定，導(dǎo)線的連續(xù)工作載流量應(yīng)不小于計算電流，線路較長時，還應(yīng)校驗其電壓損失（直流電梯電源電壓波動范圍應(yīng)不大于± 3％，交流電梯±5％）。
4.2 配線選型
根據(jù)不同用途，配線可選用導(dǎo)線、硬電纜和軟電纜，應(yīng)有不同的保護(hù)方式和敷設(shè)方式：
4.2.1 導(dǎo)線如被敷設(shè)于金屬或塑料制成
的導(dǎo)管（或線槽）內(nèi)或以一種等效的方式保護(hù)，則其可用于除電梯驅(qū)動主機(jī)動力電路以外的全部線路；
4.2.2 硬電纜只能明敷于井道（或機(jī)房墻壁上），或裝在導(dǎo)管、線槽或類似裝置內(nèi)使用；
4.2.3 普通軟電纜只有在導(dǎo)管、線槽或能確保起到等效保護(hù)作用的保護(hù)裝置中方可使用。
4.3 向電梯供電的電源線路，不應(yīng)敷設(shè)在電梯井內(nèi)。
除電梯的專用線路外，其它線路不得沿電梯井道敷設(shè)。機(jī)房內(nèi)配線應(yīng)使用電線管或電線槽保護(hù)，應(yīng)是阻燃型的。井道內(nèi)敷設(shè)的電纜和電線若采用明敷設(shè)，應(yīng)是阻燃和耐潮濕的，若采用非阻燃的電纜和電線，應(yīng)采用阻燃材料的電線管或電線槽保護(hù)。
4.4 消防電梯動力與控制電纜、電線應(yīng)采取防水措施（如在電梯門口設(shè)高4～5cm的漫坡）。
5 防災(zāi)及報警裝置
5.1 消防電梯和平時兼作普通電梯的消防電梯，在撤離層靠近層門的候梯處增設(shè)消防專用開關(guān)及優(yōu)先呼梯開關(guān)，供火災(zāi)時消防隊員使用。消防控制室在確認(rèn)火災(zāi)后，也應(yīng)能控制電梯全部停于撤離層，并接受其反饋信號。在轎廂到達(dá)撤離層后，應(yīng)保證轎廂的優(yōu)先招回權(quán)，使之在不相應(yīng)層站呼叫下進(jìn)行操作。轎廂在達(dá)到指定層后就停留在該處，且轎門開著，直到轎內(nèi)發(fā)出新的指令。
5.2 為使乘客在需要時能有效地向轎廂外求援，應(yīng)在轎廂內(nèi)裝設(shè)乘客易于識別和觸及的報警裝置。該裝置應(yīng)采用警鈴，對講系統(tǒng)，外部電話或類似形式的裝置。建筑物內(nèi)的組織機(jī)構(gòu)應(yīng)能及時、有效地應(yīng)答緊急呼救。報警裝置需要就地提供電源時，要有可自動再充電的緊急電源，在正常電源被中斷的情況下，它能至少供報警裝置用電1h。在正常電源一旦發(fā)生故障情況下，應(yīng)自動接通緊急電源。報警裝置用緊急電源，可與照明用緊急電源共用。
5.3 超高層建筑和級別高的公建，在防災(zāi)控制中心宜設(shè)置電梯運行狀態(tài)指示盤。
5.4 如果電梯行程大于30m，在轎廂和電梯機(jī)房之間應(yīng)設(shè)置緊急電源供電的對講系統(tǒng)或類似裝置。
5.5 消防電梯轎廂內(nèi)應(yīng)設(shè)消防專用固定電話，根據(jù)需要可以設(shè)閉路監(jiān)視攝像機(jī)。
6 防雷等電位聯(lián)結(jié)
二類防雷建筑物超過 45m和三類防雷建筑物超過60m的建筑，應(yīng)采取防雷等電位連接措施，電梯導(dǎo)軌的底端和頂端分別與防雷裝置連接（接閃器、引下線、接地裝置和其它連接導(dǎo)體等）。
7 電梯機(jī)房、井道和轎廂中電器裝置的間接接觸保護(hù)
7.1 低壓配電系統(tǒng)零線和接地線應(yīng)始終分開。
7.2 整個電梯裝置的金屬件，應(yīng)采取等電位聯(lián)結(jié)措施。接地支線應(yīng)分別接至接地干線接線柱上，不得互相連接后再接地。在各個底坑和各機(jī)房均設(shè)置等電位連接端子盒，并與防雷裝置連接。端子盒分別單獨用接地線接至等電位聯(lián)結(jié)端子板，以便于檢查和維護(hù)。采用銅芯導(dǎo)體，芯線截面不得小于 6mm2 ，當(dāng)兼用作防雷等電位聯(lián)結(jié)時，采用銅芯導(dǎo)體，芯線截面不得小于16mm2 。轎廂接地線如利用電纜芯線時，不得少于兩根，采用銅芯導(dǎo)體，每根芯線截面不得小于 2.5mm2 。
7.3 電位連接、保護(hù)接地及電梯控制計算機(jī)工作接地與建筑內(nèi)其它功能的接地共用接地裝置。
關(guān)鍵詞：輻射；危害；安全；防護(hù)
核技術(shù)的和平利用是20世紀(jì)人類最偉大的成就之一。經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展，核技術(shù)已經(jīng)在全世界能源、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、科技、教育、醫(yī)療和環(huán)保等領(lǐng)域得到了最廣泛的應(yīng)用?？墒?，核與輻射技術(shù)在帶給人類巨大經(jīng)濟(jì)效益的同時，也給社會安全帶來了潛在的危險，直接危及人類身體健康和污染環(huán)境，是世界各國都日益重視的一個突出環(huán)境問題。
今年3月11日日本發(fā)生了大地震，受其影響日本福島第一核電站發(fā)生放射性物質(zhì)泄漏，排放的放射性碘和銫接近1986年切爾諾貝利核事故發(fā)生后的水平，每天排放的銫137水平約為切爾諾貝利核事故排放量的60%，核輻射事故等級為最高級7級，這次事故帶來的損害是無法估量的，以至于如今人們談核色變。如何正確理解輻射造成的損害及怎樣采取必要的防護(hù)措施，是本文的論述重點。
1 輻射產(chǎn)生的危害
1.1 輻射的生物效應(yīng)
α射線、β射線等帶電的射線進(jìn)入物質(zhì)后，主要是與物質(zhì)的電子相互作用，引起物質(zhì)的大量電離。γ射線等不帶電的射線進(jìn)入物質(zhì)后，首先產(chǎn)生一個或幾個能量較高的帶電粒子，這些帶電粒子再與物質(zhì)的電子相互作用，引起物質(zhì)的大量電離。因此，射線與物質(zhì)的相互作用的結(jié)果，主要可以歸結(jié)為物質(zhì)的電離，引起物質(zhì)性質(zhì)的改變。
射線與人體發(fā)生作用同樣也引起大量電離，使人體產(chǎn)生生物學(xué)方面的變化。這些變化在很大程度上決定與輻射能量在物質(zhì)中沉積的數(shù)量和分布。
核輻射有足夠的能量引起物質(zhì)電離，電離輻射作用于人體，可能造成器官或組織的損傷，表現(xiàn)出各種生物效應(yīng)。
1.2 電離輻射對人體細(xì)胞的作用
1.2.1 電離輻射對細(xì)胞的作用方式
1）直接作用
電離輻射直接同生物大分子，例如DNA、RNA等發(fā)生電離作用，使這些大分子發(fā)生電離和激發(fā)，導(dǎo)致分子結(jié)構(gòu)改變和生物活性的喪失；而電離和激發(fā)的分子是不穩(wěn)定的，為了形成穩(wěn)定的分子，分子中的電子結(jié)構(gòu)在分子內(nèi)或通過與其他分子相互作用而重新排列，在這一過程中可能是分子發(fā)生分解，改變結(jié)構(gòu)以致導(dǎo)致生物功能的喪失。
2）間接作用
人體的細(xì)胞中含有大量的水分子（大約70%），所以，在大多數(shù)情況下，電離輻射同人體中的水分子發(fā)生作用，使水分子發(fā)生電離或激發(fā)，然后經(jīng)過一定的化學(xué)反應(yīng)，形成各種產(chǎn)物。在這些產(chǎn)物中，包括了一些活性很強(qiáng)的自由基和過氧化物，它們作用于生物大分子，例如DNA，會導(dǎo)致這些分子結(jié)構(gòu)和功能的變化，造成功能障礙和系統(tǒng)的病變。
1.2.2 電離輻射對細(xì)胞的損傷
直接作用和間接作用的結(jié)果都會使組成細(xì)胞的分子結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，而導(dǎo)致由它們構(gòu)成的細(xì)胞發(fā)生死亡或喪失了正常的活性，發(fā)生了突變。因此，電離輻射損傷細(xì)胞有兩種情況：殺死和誘變。在輻射生物學(xué)中，殺死細(xì)胞理解為細(xì)胞喪失了分裂生產(chǎn)子細(xì)胞的能力；而誘變細(xì)胞主要指癌變、基因突變和先天畸變。DNA是遺傳基因的載體，它通過復(fù)制把遺傳信息保存于下一代，DNA分子結(jié)構(gòu)的破壞和代謝功能的障礙都將導(dǎo)致細(xì)胞喪失增殖能力以致死亡。
1.2.3 軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)
電離輻射對人體的照射有可能產(chǎn)生各種生物效應(yīng)。按照生物效應(yīng)發(fā)生的個體的不同來劃分，可以將它分為軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。發(fā)生在被照射個體本身的生物效應(yīng)叫軀體效應(yīng)，包括放射病、白內(nèi)障、生育障礙、造血障礙、皮膚良性損傷、輻射誘發(fā)的癌癥等；由于生殖細(xì)胞受到損傷而體現(xiàn)在其后代活體上的生物效應(yīng)叫遺傳效應(yīng)，包括畸形等疾病。
2 輻射防護(hù)
2.1 輻射防護(hù)目的及基本任務(wù)
輻射防護(hù)的目的：是在不過分限制對人類產(chǎn)生照射的有益實踐基礎(chǔ)上，有效地保護(hù)人類，以避免確定性效應(yīng)的發(fā)生，并將隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率降低到可合理達(dá)到的盡量低的水平。雖然射線對人體會造成損傷，但人體有很強(qiáng)的修復(fù)功能。因此，對于放射性，我們既要注意防護(hù)，盡可能合理降低輻射的危害，也不必產(chǎn)生恐慌心理，影響我們的正常工作和生活。
輻射防護(hù)的基本任務(wù)：既要保護(hù)環(huán)境，保護(hù)從事輻射工作的人員和公眾成員，以及他們后代的安全和健康，又要允許進(jìn)行那些可能產(chǎn)生輻射照射的必要活動，提高輻射防護(hù)措施的效益，以促進(jìn)核科學(xué)技術(shù)、核能和其他輻射應(yīng)用事業(yè)的發(fā)展。
輻射防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)及劑量限制
2.2 輻射防護(hù)的基本方法
輻射對人體的照射可以分為外照射和內(nèi)照射。人體外部的放射源對人體造成的照射叫外照射。由于α射線的穿透本領(lǐng)很小，外照射的危害可以不予考慮；β射線的穿透本領(lǐng)也比較小，一般只能造成人體淺表組織的損傷，因此，對于近距離的β射線應(yīng)引起注意；γ射線和Χ射線的射程比較長，是外照射的主要考慮對象。人體內(nèi)部的放射源對人體造成的照射叫內(nèi)照射。α射線和β射線的內(nèi)照射危害比較大，尤其是α射線，是內(nèi)照射的主要的關(guān)注對象；γ射線的內(nèi)照射危害相對較小。
2.2.1 內(nèi)照射的防護(hù)
內(nèi)照射防護(hù)的基本方法是制定各種規(guī)章制度，采取各種有效措施，盡可能地隔斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的各種途徑，使攝入量減少到盡可能低的水平。
內(nèi)照射的防護(hù)措施防止放射性物質(zhì)彌散（包括包容、隔離、凈化、稀釋）、減少放射性核素通過口（飲食、飲水）、鼻（吸入）、皮膚(特別是傷口)進(jìn)入人體和加快放射性核素從體內(nèi)排出。
2.2 .2 外照射的防護(hù)
在大多數(shù)實際情況，放射源可看作點狀源。其照射量與放射源的活度成正比，與照射時間成正比，與距離的平方成反比。
因此，對外照射的防護(hù)主要采取以下方法：
1）時間防護(hù)
對于相同條件下的照射，人體接受的劑量與照射的時間成正比。因此，減少接受照射的時間，就可以明顯減少接收劑量。
2）距離防護(hù)
對于點源，如果不考慮介質(zhì)的散射和吸收，它在相同方位角的周圍空間所產(chǎn)生的直接照射劑量與距離的平方成反比。實際上，只要不是在在真空中，介質(zhì)的散射和吸收總是存在的。因此，直接照射劑量隨著與源的距離的增加而迅速減少。在非點源和存在散射照射的條件下，近距離的情況比較復(fù)雜；對于距離較遠(yuǎn)的地點，其所受的劑量也隨著距離的增加而迅速減少。
3）物質(zhì)屏蔽
在實際工作中，單靠時間和距離防護(hù)往往是達(dá)不到安全防護(hù)的要求。因此，根據(jù)射線通過任何物質(zhì)強(qiáng)度都會被減弱的原理，在輻射源與工作人員之間放上屏蔽物，以減少或消除射線的照射。由于防護(hù)要求不同，屏蔽物是固定式的，也可以是移動式的。屬于固定式的屏蔽物是指墻壁、地板、天棚、防護(hù)門和觀測窗等；屬于移動式的屏蔽物是指各種包裝容器、屏風(fēng)等。
根據(jù)射線的種類不同，可選擇不同性質(zhì)的材料作屏蔽物。常用的材料有：防γ射線的鉛、鐵、水泥、磚、石、鉛玻璃等；防β射線的鋁、玻璃、有機(jī)玻璃等；防中子的石蠟、聚乙烯、硼酸、水溶液和水等。
除了以上三項措施以外，在滿足需要的情況下，盡量選擇活度小、能量低、容易防護(hù)的輻射源，也是十分重要的。
4 結(jié)束語
輻射防護(hù)就是要在不過分限制對人類產(chǎn)生照射的有益實踐基礎(chǔ)上，有效地保護(hù)人類，以避免確定性效應(yīng)的發(fā)生，并將隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率降低到可合理達(dá)到的盡量低的水平。對于放射性，我們既要注意防護(hù)，盡可能合理降低輻射的危害，也不必產(chǎn)生恐慌心理，影響我們的正常工作和生活。
參考文獻(xiàn)
[1]《中華人民共和國放射性污染防治法》
[2]《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》HJ/T61-2001
[關(guān)鍵詞] X射線；防護(hù)裝置；骨科手術(shù)；輻射防護(hù)；依從性
[中圖分類號] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）10-150-04
Related factors and countermeasures affecting radiation protection compliance under c-arm of operating room staff members in department of orthopedics
CHEN Shaojuan MA Kaibing BAO Qunmei CHEN Siying JIANG Shuijiao
Operating Room， Zhaoqing First People's Hospital，Zhaoqing 526060，China
[Abstract] Objective To analyze related factors and explore countermeasures which can affect radiation protection compliance under C-arm of operating room staff members in orthopedic surgery to provide references for radiation protection compliance of medical staff. Methods Medical staff who used C-arm in surgery were given questionnaire survey.Their awareness of radiation and measures of self-protection were known.Of which，the weakness was improved.Prevention status and compliance before the survey of December 2013 were set as the control group.After one year of data summarization，cause analysis，professional training and rectification measures，prevention measures and compliance after 2015 were set as the experimental group. Results After targeted standardized training and rectification term by term of weakness for medical staff according to survey results，knowledge rate of radiation protection and implementation compliance of prevention measures were both significantly improved（P
[Key words] X-ray；Protective devices；Orthopedic surgery；Radiation protection；Compliance
隨著放射導(dǎo)向運用技術(shù)的發(fā)展，C形臂X射線應(yīng)用日益廣泛，放射技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有舉足輕重的作用，但如防護(hù)不當(dāng)，X線可造成白內(nèi)障、皮膚損傷、遠(yuǎn)期癌癥等各種損害[1]，但目前較多報道[2-4]顯示，醫(yī)務(wù)人員在防護(hù)意識和防護(hù)方法上隨意性仍較大，普遍存在依從性較低的情況。筆者結(jié)合實際情況，對C形臂X光機(jī)下行骨科手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)放自制的調(diào)查問卷，從中了解骨科手術(shù)中放射防護(hù)存在的不足，并據(jù)此作出相應(yīng)的改進(jìn)，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對象、來源及時間
數(shù)據(jù)資料來源采用回顧性調(diào)查方法，調(diào)取我院骨科醫(yī)生17人，麻醉師30人，護(hù)士40人，建立EXCLE電子表格數(shù)據(jù)庫，資料真實可靠。調(diào)查時間為2013年1月～2015年12月。
1.2 方法
1.2.1 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀及依從性調(diào)查 采用問卷調(diào)查法、檢查登記本確認(rèn)人員接觸射線次數(shù)、現(xiàn)場觀察及訪談手術(shù)室骨科?？谱o(hù)士相結(jié)合的方法。調(diào)查問卷的調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)護(hù)人員輻射防護(hù)的認(rèn)知性、專業(yè)知識的獲取來源、定期健康體檢情況、員工依從性等等。
1.2.2 針對不足，逐一制訂、落實整改措施 調(diào)查結(jié)果顯示，在放射防護(hù)方面，本院醫(yī)護(hù)人員的基本情況、防護(hù)知識的知曉率及職業(yè)防護(hù)的依從性與張秀華[2]及王琪[3]的報道一致，普遍存在依從性較低的現(xiàn)象。針對于此，科內(nèi)成立監(jiān)管小組，針對影響依從性的因素進(jìn)行分析、整改，包括：（1）制定明確的針對術(shù)中放射的防護(hù)流程和操作細(xì)則，組織學(xué)習(xí)，確保措施落實到位。使用C臂機(jī)X射線的手術(shù)盡量安排在有鉛屏蔽防護(hù)的手術(shù)間，對接觸射線的手術(shù)人員進(jìn)行登記，合理排班[4]，避免過多重復(fù)接觸射線，孕婦嚴(yán)禁參加射線手術(shù)。（2）對所有接觸射線人員，每年均請職防所專業(yè)人士對其進(jìn)行培訓(xùn)，對部分思想顧慮過重的人員，作好心理疏導(dǎo)，避免過度反應(yīng)（如到遠(yuǎn)離手術(shù)間的地方回避等）。（3）購置新型輕便的防護(hù)裝置，淘汰一批使用時間長、笨重的防護(hù)服，并完善各類硬件設(shè)備設(shè)施，如鉛屏風(fēng)、防護(hù)眼鏡等。（4）從事放射工作人員的個人劑量檢測是衛(wèi)生部《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的重要內(nèi)容[5-6]。每年對醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行健康體檢，請專家分析體檢結(jié)果，有異常及時對其工作崗位做出調(diào)整。2015年手術(shù)室一名骨科?？谱o(hù)士體檢結(jié)果出現(xiàn)白細(xì)胞低，科內(nèi)即對其做出工作崗位調(diào)整，避免再接受X線照射。（5）規(guī)范防護(hù)用具的日常存放管理：由于參與手術(shù)人員中，部分骨科醫(yī)生對懸掛鉛衣、擺放圍脖等隨意性較大，手術(shù)結(jié)束后未能按要求進(jìn)行懸掛處理。科內(nèi)印制并張貼相應(yīng)的溫馨提示，加強(qiáng)對使用人員的管理教育，切忌馬虎對待用具，不可隨意折疊、堆放及穿衣蹲、坐、躺、靠、壓等。在整改初期尚指派溝通能力好的?？谱o(hù)士對骨科手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行隨時性的“勸導(dǎo)”，督促其按要求懸掛鉛衣及歸回各類防護(hù)用具，直至其形成良好的習(xí)慣。（6）對防護(hù)用具進(jìn)行嚴(yán)格的院感控制管理：由于鉛衣的重量原因，穿戴中易出現(xiàn)汗液浸漬現(xiàn)象，部分人員認(rèn)為衛(wèi)生狀況不理想而常會出現(xiàn)從簡心理，不愿穿戴防護(hù)用具。針對于此，我科制訂管理措施如下：術(shù)中發(fā)現(xiàn)污漬（或血漬）時由使用者及時清潔污跡（若被血源性病原體標(biāo)志物陽性的血液污染者，清潔后加用1000mg/L含氯消毒液擦拭），術(shù)后懸掛于“未消毒”柜內(nèi)，每天由清潔員用500mg/L含氯消毒液濕布擦拭，注意每次用含氯消毒液擦拭干燥后需用清水擦去殘余氯以免損傷鉛衣及穿著者的皮膚，再對鉛衣表面進(jìn)行空氣消毒1h，消毒后的鉛衣懸掛于“已消毒”柜內(nèi)。每周六，清潔員統(tǒng)一收集再進(jìn)行一次空氣消毒。其他防護(hù)眼鏡、鉛帽、圍脖等，在沒污染的情況下，由清潔員每天手術(shù)結(jié)束后及每周六作常規(guī)擦拭、空氣消毒即可。若有污染，則參照鉛衣的消毒辦法。以上防護(hù)用具均需監(jiān)測物體表面含菌量
1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0軟件包處理，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 影響醫(yī)護(hù)人員放射防護(hù)依從性的相關(guān)因素
整改前，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對放射防護(hù)依從性較低，調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)護(hù)人員放射防護(hù)依從性的最主要因素為防護(hù)用具沉重，穿著操作不適；其它原因分別有：主觀感覺上覺得鉛衣的“非專屬性”，即人人均共同穿著，感覺很臟。其它還有一些從簡心理（如采取離開手術(shù)間或站立在防護(hù)屏后躲避射線）、防護(hù)知識不足（如不了解射線危害人體哪些器官、射線防護(hù)的原則、屏蔽手術(shù)間的意義、如何集中操作避免過多接受射線、監(jiān)測牌的正確佩戴、使用C臂機(jī)球管的正確距離等）、以及某些操作中出現(xiàn)的過度防護(hù)等，但在不同的職業(yè)中，不同的對象情況略有不同，見表1。
2.2 兩組醫(yī)護(hù)人員放射防護(hù)知識、防護(hù)方式及依從性的相關(guān)因素比較
整改后，醫(yī)護(hù)人員對防護(hù)知識的掌握程度及防護(hù)方式均有了明@的變化，對射線防護(hù)的依從性有了明顯的提高，P
3 討論
醫(yī)用電離輻射給醫(yī)護(hù)人員造成機(jī)體損傷的潛在危險日益受到重視[9]。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院手術(shù)室的嚴(yán)彬等報道，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員佩戴了鉛防護(hù)衣后或增加了與放射源的距離后，術(shù)中所遭受的X線輻射會顯著減少，大大提高了對醫(yī)護(hù)人
員的保護(hù)作用[10]。由于對放射防護(hù)的知識來源較少，醫(yī)護(hù)人員在一定程度上易對X射線這種無形的東西既害怕又存在一定的僥幸心理，要么從簡心理，要么過度防護(hù)，易造成對穿戴防護(hù)用具的重要性認(rèn)識不足，依性普遍不高。因此，我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員X射線防護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)，降低醫(yī)務(wù)人員對X射線的恐慌心理。雖然C臂機(jī)在使用過程中產(chǎn)生的電離輻射會對周圍環(huán)境有影響，但在有效的電離輻射防護(hù)下，可以保障醫(yī)務(wù)人員的健康[11]。
對于拉大與輻射源距離的方法進(jìn)行防護(hù)，即在透視時遠(yuǎn)離C型臂、站在手術(shù)室外，透視完畢再繼續(xù)操作，此方法可明顯降低術(shù)者接受的輻射量，但必需多次往返于手術(shù)室內(nèi)外，延長手術(shù)時間，易增加感染率，且對于病人病情的觀察亦十分不利。研究表明[12]，透視時術(shù)者處于距患者約1.5m可明顯降低術(shù)者經(jīng)受的輻射量，且不增加手術(shù)時間，簡便易行，是適用于臨床上推行的輻射防護(hù)措施。
輻射防護(hù)的效果與醫(yī)護(hù)人員的依從性密切相關(guān)：除提供合乎要求的射線屏蔽手術(shù)間、購置新型輕便防護(hù)用具外，還要加強(qiáng)科學(xué)化的管理，為員工提供專業(yè)化的知識培訓(xùn)來源，解決部分人員的不良抵觸情緒，合理安排骨科手術(shù)，將應(yīng)用C型臂的手術(shù)安排在射線屏蔽手術(shù)間內(nèi)，在手術(shù)間安全范圍內(nèi)設(shè)置鉛屏風(fēng)，并設(shè)立監(jiān)控小組，定期檢測醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)用具的正確性，對骨科小組的人員輪流安排，避免短期內(nèi)集中接受X線的照射，避免安排孕期婦女接受射線手術(shù)。此外，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)認(rèn)真履行對職工的健康體檢管理職能，對職工進(jìn)行定期的健康檢查并及時向其個人反饋結(jié)果，并提供特殊的射線補(bǔ)貼發(fā)放等。
綜上所述，C臂機(jī)在應(yīng)用過程中的射線防護(hù)工作已成為手術(shù)室職業(yè)防護(hù)中的弱點和難點[13]。增強(qiáng)放射醫(yī)務(wù)人員輻射防護(hù)意識[14]，完善醫(yī)護(hù)人員輻射防護(hù)管理制度，科學(xué)合理安排骨科手術(shù)人員輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)防護(hù)用具的院感管理，實施職能科室c手術(shù)室雙向督導(dǎo)，糾正防護(hù)認(rèn)識誤區(qū)，可培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員良好的職業(yè)防護(hù)行為，從而提高其放射防護(hù)的依從性。而采取屏蔽防護(hù)、時間防護(hù)和距離防護(hù)等綜合措施，是降低工作人員受照劑量的有效方法；而通過有效方案減少患者射線輻射量（在不影響透視效果前提下）是受檢者防護(hù)的關(guān)鍵所在[15]。
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關(guān)鍵詞：輻射防護(hù)；概念；拓展；防護(hù)方法
Abstract : with the development of economy and the improvement of the quality of people's life, the environment request too more and more high, in the pursuit of economic interests, but also to pay more attention to environmental benefits, in such circumstances, radiation protection concept produce and continue to expand. In this paper the author based on radiation harm, and then put forward the concept of radiation protection and radiation effect evaluation, this paper analyzes the current situation of the development of the radiation protection, this paper discusses the radiation protection measures, the purpose of which is to provide reference for radiation protection work and help, promote radiation protection work.
Keywords: radiation protection; Concepts; Expand; Protection method
中圖分類號：O434.11文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2104（2012）
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，環(huán)境遭到了嚴(yán)重的破壞，對人們的生活造成了惡劣的影響，引起了人們對環(huán)境的關(guān)注，其中輻射問題是比較突出且敏感的一個環(huán)節(jié)。輻射事故的危害是巨大的，不僅會對人體造成了嚴(yán)重的傷害，嚴(yán)重輻射事故還可能造成區(qū)域性的大面積污染。因此，人們開始專注于對輻射防護(hù)的研究，并且取得了相應(yīng)的進(jìn)展，要想做好輻射防護(hù)工作，需要專業(yè)技術(shù)人員、行政主管部門、眾以共同努力，采取積極的方法應(yīng)對輻射的危害，減少輻射對人類生存環(huán)境的破壞。
一、輻射的原因及危害
放射性輻射是人類面臨的輻射中最嚴(yán)重的輻射，對人類的生命健康帶來了很大的威脅，例如去年的日本地震就是典型的一個例子。一般來說，輻射對人類造成危害的大小，是由射線的種類和能量決定的。
一般來說，輻射的產(chǎn)生來自以下幾個途徑：第一，來自不同原子核的放射性同位素衰變產(chǎn)生的各種射線；第二，許多裝置會產(chǎn)生輻射，例如被人們所熟知的醫(yī)院使用的各類X光檢查設(shè)備，其檢查時會產(chǎn)生X射線，如不加以精確控制和設(shè)置合理的輻射防護(hù)措施將對人體造成很大的危害；第三，來自核反應(yīng)的輻射，如各種核反應(yīng)堆；第四，天然性輻射，如環(huán)境中存在的各種天然放射性核素、宇宙射線等?？傊?，人體受到的輻射主要分為天然放射性輻射和人工放射性輻射。
在人體受到較大劑量的輻射以后，體內(nèi)會產(chǎn)生對健康有害的生物效應(yīng)。首先，輻射會對人造成急性放射病和慢性放射性病。在輻射的影響下，人體會產(chǎn)生慢性的損傷，例如皮膚損傷、造血障礙以及生育能力的損害。另外，胎兒對輻射更加敏感，需要對嬰兒和孕婦采用特殊的輻射防護(hù)措施。
二、輻射防護(hù)概念的提出和拓展
放射保護(hù)的目的是為人類提供一個合適的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，同時又不對劑量允許范圍內(nèi)的照射過分的限制，可以對人類的生存環(huán)境進(jìn)行有效的改善,人們開始更加重視對輻射防護(hù)的研究，對輻射防護(hù)的概念和研究不斷的完善和深入。
我國對輻射防護(hù)的要求與世界的要求是一致的，我國也頒布了相應(yīng)的法律法規(guī)對輻射環(huán)境安全進(jìn)行管理，例如《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等法律法規(guī)，對輻射防護(hù)工作起了積極的監(jiān)督和促進(jìn)作用。
隨著各種理論的不斷發(fā)展和改進(jìn)，輻射防護(hù)的概念也有了很大的拓展，不僅僅局限于對輻射的防護(hù)，更注重對環(huán)境的保護(hù)，不僅局限于對本國的輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)，還包括對世界范圍的輻射的防護(hù)和環(huán)境保護(hù)工作，更加注重國家之間的合作與交流，共同關(guān)注世界環(huán)境，為世界范圍內(nèi)的環(huán)境保護(hù)貢獻(xiàn)力量。
隨著對理論研究的不斷加深，和對輻射防護(hù)工作的不斷深入開展，我國對輻射的防護(hù)工作取得了較大的進(jìn)步，在輻射防護(hù)方面發(fā)揮了重要的作用，為環(huán)境的改善作出了突出的貢獻(xiàn)，但是很多地方仍然需要不斷改進(jìn)。
三、輻射防護(hù)的方法
鑒于輻射對整個社會帶來的危害，需要采取相應(yīng)的措施對輻射進(jìn)行有效的防護(hù)，為人類提供健康的生存空間。然而，對輻射的防護(hù)是一個復(fù)雜、綜合又艱巨的任務(wù)，需要從幾個方面著手，有效的對輻射進(jìn)行防護(hù)。
（一）明確輻射的影響評價因素
在環(huán)境中的生物構(gòu)成中，生物組織的劃分是綜合的，從小到大有分子、個體、種群、群落、生態(tài)系統(tǒng)、景觀、全球。因此，對輻射的防護(hù)和環(huán)境的保護(hù)，需要從保護(hù)生物的種類和數(shù)量著手，并對它們賴以生存的環(huán)境進(jìn)行保護(hù)。對輻射的防護(hù)工作首先要考慮生物的種群和群落，對種群是否收到損害進(jìn)行調(diào)查，并對個體進(jìn)行觀察，分析輻射的劑量影響，進(jìn)而確定種群的訊息。
對人類輻射輻射的防護(hù)的研究起步較早，已經(jīng)形成了比較成熟的防護(hù)體系，對防護(hù)原則和防護(hù)方法進(jìn)行了相應(yīng)的研究。對于人類的輻射防護(hù)主要是針對確定性效應(yīng)進(jìn)行的，同時輔助隨機(jī)性效應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)的作用。在對輻射進(jìn)行防護(hù)而采取必要的措施時，必須滿足現(xiàn)代環(huán)境保護(hù)的基本原則，做到防護(hù)工作與環(huán)境保護(hù)的相一致，這是進(jìn)行輻射防護(hù)的的出發(fā)點。
（二）堅持一定的輻射防護(hù)原則
要想輻射防護(hù)工作取得較好的效果，實現(xiàn)輻射的有效防護(hù)，為人類提供一個健康有序的環(huán)境，需要在防護(hù)工作時堅持以下的原則。在實施輻射防護(hù)工作之前，做正確的判斷，分析防護(hù)工作的利益與代價，進(jìn)而實現(xiàn)輻射防護(hù)工作的最優(yōu)化。在工作中，要考慮經(jīng)濟(jì)因素和社會的因素，盡量避免照射，即使不得不照射時要將保持輻射照射的合理水平，并對個人的照射嚴(yán)格設(shè)置限值，減少在防護(hù)工作中對人體的傷害。
因此，在輻射防護(hù)工作開展中，本著減少輻射的目的，又不對人體和環(huán)境產(chǎn)生新的輻射，堅持效益大于代價的原則，在輻射防護(hù)的工作中盡量減少新的輻射危害的產(chǎn)生。
（三）堅持防護(hù)工作的正當(dāng)性和最優(yōu)化
在對輻射進(jìn)行防護(hù)時，要對實踐的正當(dāng)性進(jìn)行分析，爭取做到輻射防護(hù)的最優(yōu)化。這就需要在對輻射進(jìn)行防護(hù)之前對各種社會因素進(jìn)行考慮，對防護(hù)工作對社會和個人帶來的利益和可能引起的危害進(jìn)行權(quán)衡。
在防護(hù)工作中，重要的是做到防護(hù)與安全的最優(yōu)化。特別是在醫(yī)療事件的輻射防護(hù)中，要根據(jù)受照射的人的條件以及潛在的危險性進(jìn)行衡量。在對生態(tài)環(huán)境的輻射防護(hù)中，要加強(qiáng)科學(xué)的分析和預(yù)測，研究出最優(yōu)的防護(hù)方案。
（四）輻射防護(hù)工作的具體方法
我國的環(huán)境保護(hù)工作已經(jīng)獲得可持續(xù)性的發(fā)展，在國際社會的環(huán)境輻射防護(hù)工作中也取得了很大的進(jìn)展，但是對輻射防護(hù)的管理需要加強(qiáng)行政的管理和日常的防護(hù)管理規(guī)劃。需要從以下多個方面進(jìn)行輻射防護(hù)工作：
1.加強(qiáng)輻射防護(hù)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)
對輻射防護(hù)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，需要以法律法規(guī)作為依據(jù)，在法規(guī)上具體化，盡快制定符合環(huán)境輻射防護(hù)相關(guān)要求的法律法規(guī)，為輻射防護(hù)提供法律依據(jù)，使輻射防護(hù)工作做到有法可依。其次，加強(qiáng)審管機(jī)構(gòu)的管理，使其做到責(zé)任明確，同時借助足夠的資源和技術(shù)指導(dǎo)，培養(yǎng)輻射防護(hù)工作的優(yōu)秀人才，奠定好輻射防護(hù)的基礎(chǔ)。輻射防護(hù)工作是全世界的共同任務(wù)和目標(biāo)，因此必須對公眾進(jìn)行相應(yīng)的輻射防護(hù)公示，向社會和公眾提供相關(guān)的信息和教育體系。
2.加強(qiáng)對有限資源的合理利用
在輻射防護(hù)工作中，會遇到很多缺少研究信息的放射性核素，這就需要利用現(xiàn)有的資料和技術(shù)對其進(jìn)行研究，加強(qiáng)與國際技術(shù)和團(tuán)隊的合作，緊跟國際研究的趨勢，盡快提升研究的水平，進(jìn)而提高對環(huán)境保護(hù)估算的準(zhǔn)確性。
3.開展評價模式研究
對輻射防護(hù)工作的開展，要評價輻射環(huán)境的質(zhì)量，這就需要適合我國輻射防護(hù)工作的科學(xué)的評價方法和模式，這就需要進(jìn)行相應(yīng)的項目研究，進(jìn)而推動輻射防護(hù)工作的有效開展。
總之，輻射防護(hù)的目的是將輻射的危害降低，加強(qiáng)對環(huán)境的保護(hù)，為人類提供一個健康的生存空間。在輻射防護(hù)中要對經(jīng)濟(jì)、效益和風(fēng)險進(jìn)行權(quán)衡，實現(xiàn)三者的最佳平衡。雖然我國的輻射防護(hù)工作取得了一定的進(jìn)展，對人類環(huán)境的保護(hù)做出了突出的貢獻(xiàn)，然而由于技術(shù)和經(jīng)驗的不足，在輻射防護(hù)方面還存在很大的缺陷，需要不斷的研究和分析，不斷探討輻射防護(hù)的新技術(shù)和新方法。
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關(guān)鍵詞：核電站輻射防護(hù)管理制度
中圖分類號：TM623文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
某核電站經(jīng)過二十年來的不斷發(fā)展與完善，相繼確立了以“全員培訓(xùn)、全員參加、和全過程管理”為主要內(nèi)容的高效輻射防護(hù)和最優(yōu)化的(ALARA)管理系統(tǒng)，不斷的完善了該體系的運作平臺。本文主要對該核電站的防輻 措施和優(yōu)化管理內(nèi)容以及優(yōu)化管理特點、實施的效果等進(jìn)行了論述，深入解析了最優(yōu)化(ALARA）管理體系二十年的實踐和經(jīng)驗發(fā)展。
一、優(yōu)化管理的基本內(nèi)容
該核電站在這二十年的發(fā)展中非常重視并努力研究核電站的輻射防護(hù)措施和優(yōu)化的管理，不斷的借鑒國外的領(lǐng)先技術(shù)和管理經(jīng)驗，尤其是在學(xué)習(xí)國際輻射防護(hù)的新成果新經(jīng)驗方面，在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中該核電站通過結(jié)合本國的發(fā)展國情和核電站自身特點，逐步建立了一系列完善的措施，確立了以全員培訓(xùn)為主導(dǎo)的、以全體職工參與為基礎(chǔ)的、以及對控制高風(fēng)險操作的管理制度。在二十年來不斷的總結(jié)優(yōu)化完善下，基本形成了一套該電站輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化管理。
（一）全員培訓(xùn)的主要內(nèi)容
根據(jù)該核電站的培訓(xùn)和授權(quán)的相關(guān)規(guī)定，要進(jìn)入核電站控制區(qū)域的工作人員必須要接受電站統(tǒng)一安排的輻射防護(hù)的有關(guān)培訓(xùn)；并在培訓(xùn)過后經(jīng)考試合格后才能得到相應(yīng)的授權(quán)，才能進(jìn)入電站控制區(qū)域工作。進(jìn)行輻射防護(hù)以及培訓(xùn)的一般時間規(guī)定在3~5天，主要培訓(xùn)的內(nèi)容包括：個人的安全防護(hù)、核電站防護(hù)安全的有關(guān)規(guī)定、輻射防護(hù)的基礎(chǔ)操作知識、輻射的檢測儀表和個人防護(hù)用品的使用規(guī)范；工作負(fù)責(zé)人要進(jìn)行輻射防護(hù)二級培訓(xùn)及其授權(quán)，培訓(xùn)的時間為4天，培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：工作負(fù)責(zé)人的安全責(zé)任、進(jìn)行現(xiàn)場防護(hù)的基本要求和集體人員防護(hù)的基本方法。如果沒有進(jìn)行一級的培訓(xùn)和授權(quán)，任何人都不能擅自進(jìn)入電站的控制區(qū)域進(jìn)行操作和觀看；如果沒有經(jīng)過二級的輻射防護(hù)培訓(xùn)，就不能擔(dān)任工作負(fù)責(zé)人資格。
（二）全員參與的主要內(nèi)容
全體參與源自核電站的基本安全規(guī)范，并且依賴于電站有效的管理機(jī)制。電站自建成運行以來就有規(guī)定：相關(guān)人員在進(jìn)行人身安全防護(hù)時，不能使他人的安全受到影響；在電站進(jìn)行集體的現(xiàn)場安全防護(hù)時，工作負(fù)責(zé)人要負(fù)責(zé)安全防護(hù)的全部內(nèi)容；輻射防護(hù)的專業(yè)人員要掌握核電站的專業(yè)防護(hù)知識，并要支持與指導(dǎo)工作組的防護(hù)工作。在核電站的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下由電站的安全監(jiān)督負(fù)責(zé)人對電站安全進(jìn)行管理；專業(yè)的輻射防護(hù)人員以及涉及的相關(guān)職業(yè)性的工作人員要提供技術(shù)支持和操作監(jiān)督，主要工作職責(zé)包括：規(guī)范輻射防護(hù)的安全管理；進(jìn)行輻射防護(hù)的培訓(xùn)以及再培訓(xùn)；對職業(yè)照射活動的工作策劃和實施總結(jié)方面提供相應(yīng)的技術(shù)支持，并進(jìn)行有效的監(jiān)督；對有輻射的水源進(jìn)行檢查，不斷對電站輻射防護(hù)的水平趨勢進(jìn)行分析評估。
（三）全過程管理的主要內(nèi)容
全過程管理的主要內(nèi)容是強(qiáng)調(diào)策劃以及周到的管理準(zhǔn)備，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的執(zhí)行手段和團(tuán)隊的重要作用，加強(qiáng)防護(hù)人員和操作管理人員的有效溝通。核電站在全員的管理過程中形成了獨具特色的輻射管理制度。在策劃時期，管理的關(guān)鍵是做好項目的評估工作，要對輻射現(xiàn)場的人員和物品進(jìn)行評估管理，對輻射現(xiàn)場的水源污染程度進(jìn)行檢驗評估，對潛在的輻射風(fēng)險進(jìn)行發(fā)現(xiàn)分析，最后要選擇合適的工作人員并確定進(jìn)行策劃實施的時間。在準(zhǔn)備過程中，要落實好防護(hù)的方案，對有關(guān)的工作人員進(jìn)行工作的落實，做好工作人員的工作培訓(xùn)，有時間還可以加強(qiáng)現(xiàn)場演練；做好工作文件和防護(hù)器具的準(zhǔn)備，并對相關(guān)的設(shè)施進(jìn)行檢查，確保沒有問題才能進(jìn)行工作。
（四）對于控制區(qū)內(nèi)的標(biāo)識的管理
控制區(qū)的標(biāo)識就是指在控制區(qū)內(nèi)擺放的各種放射性的物品上面的標(biāo)簽，標(biāo)簽的填寫人是電站的工作人員，標(biāo)簽的主要顏色有藍(lán)色、紅色和黃色，每種顏色的說明都不相同。藍(lán)色標(biāo)簽的說明：具有藍(lán)色標(biāo)簽的物品大多是可以重復(fù)使用的物品，但是這類物品的表面具有放射性的物質(zhì)，因此要充分的清洗過后才能使用，比如，控制區(qū)內(nèi)放射性設(shè)備的某部件（如閥芯）就是帶有藍(lán)色說明的物品，表面有放射性熱點，去除污染后才可以使用。為了有效的區(qū)別物品是否去污，在藍(lán)色標(biāo)簽上有三個白色的方框，會說明去污情況。此外，工作人員要在藍(lán)色標(biāo)簽上填寫物品說明，接觸劑量率和表面污染水平，并簽字。
紅色標(biāo)簽的說明：具有紅色標(biāo)簽的物品大多是高放廢物。就是指表面接觸劑量率大于2mSv/h的廢物。標(biāo)簽工作人員人應(yīng)填寫接觸劑量率和距表面1米處的劑量值，還要填上廢物說明，比如制作的材料等，最后工作人員簽字。值得注意的是，高放廢物不能長期在工作現(xiàn)場擺放，工作人員要及時將其轉(zhuǎn)移到指定地點。
黃色標(biāo)簽主要用于中、低放廢物，是指其表面接觸劑量率小于2mSv/h的廢物。工作人員要在標(biāo)簽上填寫接觸劑量率和廢物說明，最后要簽字。中、低放的廢物要由工作人員送到指定廢物收集點存儲。
二、控制區(qū)內(nèi)人員的防護(hù)要求
（一）穿戴防護(hù)用品要求
控制區(qū)內(nèi)存在很大的輻射風(fēng)險和一般工業(yè)安全風(fēng)險，因此只要進(jìn)入控制區(qū)的人員都必須穿戴基本防護(hù)衣具。要根據(jù)現(xiàn)場條件，取得防護(hù)工作人員同意，在基本服裝外加穿特殊防護(hù)用品?；镜闹b是：在進(jìn)入控制區(qū)熱更衣間后，要穿戴的基本防護(hù)衣具有汗衫、連體工作服、工作襪、安全鞋、、安全帽以及白紗手套等衣物。一般規(guī)定如下：輻射工作人員穿藍(lán)色連體服戴蘭色安全帽；現(xiàn)場人員穿黃色連體服戴黃色安全帽；其他工作人員穿白色連體服戴白色安全帽。
三、固體放射性廢物管理要求
（一）關(guān)于固體放射性廢物的處理
放射性的廢物排放對環(huán)境會產(chǎn)生污染，放射性廢物的處理費用非常高。此外，世界各國核電站都在采取各種措施，以降低放射性廢物產(chǎn)量。放射性廢物的產(chǎn)生量已成為衡量核電站運行水平的重要指標(biāo)之一。（1）固體放射性廢物的處理處置方法：放射性物質(zhì)的衰變特性會受理化狀態(tài)和外界條件改變，放射性固體廢物不能按照工業(yè)廢物處理方法進(jìn)行處理；放射性固體廢物的一般處理和處置方法是：減容（壓縮） 密封暫存處置場永久存放
（2）固體放射性廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)：固體放射性廢物在處理和處置分為可壓縮與不可壓縮。國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定放射性廢物桶表面接觸劑量率要小于2mSv/h，接觸劑量率大于2mSv/h的廢物用水泥桶固化處理；接觸劑量率小于2mSv/h的廢物用金屬桶封裝處理。
綜上所述，該核電站的高效輻射防護(hù)和最優(yōu)化的(ALARA)管理體系的實踐方法主要是：管理優(yōu)化、、全員參與、控制區(qū)標(biāo)識的管理、控制區(qū)著裝要求和放射性廢物處理。通過這些有效的標(biāo)準(zhǔn)化管理制度實踐后，使核電站近二十年來未發(fā)生輻射防護(hù)方面的安全事故。
結(jié)語：
本文對該電站的最優(yōu)化的（ALARA）管理系統(tǒng)的實踐經(jīng)驗 進(jìn)行了論述，對核電站的各種實踐方法進(jìn)行了分析。相信電站在以后的發(fā)展中會乘風(fēng)破浪，找到更健全的管理方法，為我國的核電事業(yè)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】放射診療；監(jiān)管水平；對策研究
【中圖分類號】R3425【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0515(2010)012-0113-02
1 引言
隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有的放射診斷和治療設(shè)備逐年增加，接受放射診治的人數(shù)快速增長，因管理不善、違章操作、設(shè)備故障等原因?qū)е碌姆派涫录歪t(yī)療事故時有發(fā)生，引起了社會的廣泛關(guān)注。因此我們必須認(rèn)識到，電離輻射本身是一把“雙刃劍”，它的應(yīng)用極大地促進(jìn)了國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，給人類帶來巨大的利益和提高人們生活質(zhì)量的同時，由于電離輻射對于人體的損傷作用，也給我們帶來直接的或者潛在的危害。做好放射診療的防護(hù)工作和對從事放射診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管是放射性安全的重要保證。
2 放射診療監(jiān)管現(xiàn)狀與存在的問題
2.1 放射工作人員個人受照劑量。電離輻射屬于高度危害的致職業(yè)病因素。放射工作人員個人受照劑量的限值，是保證放射工作人員安全的最重要的電離輻射基本標(biāo)準(zhǔn)之一。我國放射工作人員受照劑量的限值為連續(xù)5年平均受照劑量小于20mSv/a。
臨床醫(yī)學(xué)屬開放型放射性工作場所，在工作中要對放射性藥物進(jìn)行淋洗、分裝、給藥與注射等操作，淋洗、分裝、核素治療時近距離操作防護(hù)困難是造成工作場所污染致使臨床核醫(yī)學(xué)工作人員外照射劑量居高不下的主因。同時醫(yī)學(xué)病人注射或口服放射性藥物后就成為流動性的放射源，注射、治療后的患者管理不善，醫(yī)生過多接觸用藥后患者，患者對醫(yī)生產(chǎn)生交叉照射；工作人員自身不注意防護(hù)或違規(guī)操作，造成場所、工作臺面及手、工作服等污染。
2.2 放射治療監(jiān)測情況。放射治療裝置是屬于嚴(yán)重職業(yè)病危害項目，而嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項目，需提交建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇，且防護(hù)設(shè)施須與主體工程同時設(shè)計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用（即做到“三同時”）。因此放射治療機(jī)房不管從防護(hù)性能還是防護(hù)設(shè)施配置方面，基本上都能符合國家法律法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)的要求。
關(guān)于放射治療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量檢測方面，由于放射治療屬省級監(jiān)管的項目，因此只能由省級放射防護(hù)部門來檢測，然而由于缺乏部分放射治療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測儀器，如掃描劑量儀和光野重合性檢測板等等，現(xiàn)已無法開展放射治療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量項目檢測。
2.3 放射防護(hù)管理。部分醫(yī)院仍未按照國家有關(guān)規(guī)定制定防護(hù)管理制度、設(shè)置管理機(jī)構(gòu)，建立健全應(yīng)急預(yù)案、檔案管理等相關(guān)管理制度，究其原因主要是部分醫(yī)院對放射診療的管理認(rèn)識不夠，對其制度建設(shè)的重要性不夠重視，或者一些制度也是形如虛設(shè)，如檔案管理的落實情況，一些醫(yī)院對檔案管理松泄，造成在需要做職業(yè)病診斷或鑒定時卻無法提供相關(guān)的資料，由于放射工作人員健康狀況出現(xiàn)問題而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生糾紛及責(zé)任追究中，個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是重要依據(jù)。
因此，對個人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的保存期限，由原來的脫離放射工作后繼續(xù)保存20年修改為終生保存。
3 改善放射診療監(jiān)管水平的策略
3.1 提高放射衛(wèi)生監(jiān)測的技術(shù)服務(wù)水平。放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是為放射診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行放射衛(wèi)生檢測與評價，為其新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項目提供職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價和控制效果評價。輻射防護(hù)監(jiān)測的目的，主要是控制與評價輻射危害，為輻射防護(hù)管理提供依據(jù)，也可為醫(yī)學(xué)診斷提供參考資料。
對于輻射防護(hù)日常性監(jiān)測的含義：一是測量，主要是指對各個開展放射診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作場所和工作人員的可能受照劑量進(jìn)行監(jiān)測；二是評價，主要是指根據(jù)測量的結(jié)果，與國家放射衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章與國家標(biāo)準(zhǔn)的相應(yīng)數(shù)值進(jìn)行比較，對其是否符合有關(guān)要求，是否對放射工作人員及公眾的健康產(chǎn)生影響。
而建設(shè)項目預(yù)評價是在建設(shè)項目可行性論證階段，對輻射源利用可能對工作人員健康造成影響進(jìn)行的評價，控制效果評價則是在建設(shè)項目竣工驗收前，為驗證放射防護(hù)設(shè)施或措施是否符合法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)評價報告要求而進(jìn)行的評價。
3.2 加強(qiáng)落實職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。放射工作人員的職業(yè)健康管理是輻射防護(hù)體系的一個重要組成部分，做好放射工作人員的職業(yè)健康管理工作對于安全、可接受地利用放射診療技術(shù)具有非常重要的意義。實施放射工作人員健康管理是全面評價放射工作人員的健康與安全的重要措施。
醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的基本目的是評價工作人員對其預(yù)期任務(wù)的適任和繼續(xù)適任的程度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查。在普通健康體檢與職業(yè)體檢沖突時，優(yōu)先滿足健康體檢的要求，兼顧健康體檢。體檢項目必須按放射工作人員職業(yè)健康檢查項目進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)放射工作禁忌癥和不適應(yīng)癥者應(yīng)從嚴(yán)掌握，并提出其對放射工作的適應(yīng)性處理意見。
3.3 加強(qiáng)放射診療防護(hù)知識培訓(xùn)與宣傳。一個單位的放射防護(hù)工作做的好與壞，重視不重視，與該單位領(lǐng)導(dǎo)和輻射管理人員對放射防護(hù)的認(rèn)識水平有很大的關(guān)系，只有領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到對放射工作人員、受檢者或患者防護(hù)的必要性，才能夠安排一定的物力、人力、財力去做好相關(guān)的防護(hù)工作，購買防護(hù)用品，改善放射防護(hù)設(shè)施，安排放射工作人員培訓(xùn)或進(jìn)修學(xué)習(xí)。
因此，要加強(qiáng)放射診療單位領(lǐng)導(dǎo)與輻射管理人員的放射防護(hù)知識培訓(xùn)和教育，讓他們也能夠了解一些放射防護(hù)知識并認(rèn)識放射防護(hù)的必要性，懂得一些輻射防護(hù)的技術(shù)與方法；更重要的是對他們進(jìn)行有關(guān)放射衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章制度的宣貫，讓他們知法、守法，通過培訓(xùn)，使他們了解嚴(yán)格依法辦事不僅是法律的要求，也是安全開展放射診療工作的有力保障。
4 總結(jié)
隨著人民生活水平的日益提高，全社會對健康意識日益加強(qiáng)，公眾對輻射的認(rèn)知、患者對輻射危害的了解也逐步提高。電離輻射醫(yī)療應(yīng)用中的放射事故因此，為了促進(jìn)放射診療技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，必須加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療及其放射防護(hù)的監(jiān)督管理，從而保障從事放射工作的人員和公眾的健康與安全。
參考文獻(xiàn)
[1] 蘇瑞．新形勢下放射衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的探討[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008
