時(shí)間：2023-12-31 10:52:40
序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的特征時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、醫(yī)學(xué)院學(xué)生職業(yè)精神的培育現(xiàn)狀
首先，學(xué)校不重視。目前醫(yī)學(xué)院和其他高等專業(yè)教育院校一樣，醫(yī)學(xué)院校更關(guān)心在校醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和實(shí)操技能的培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)重視不夠，甚至在職業(yè)精神培育上走過場(chǎng)，以至于學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位后醫(yī)療業(yè)務(wù)水平過硬，卻在職業(yè)道德的方面栽跟頭，影響著我國的醫(yī)療事業(yè)給社會(huì)帶來了負(fù)面影響。為了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，各醫(yī)學(xué)院校務(wù)必重視對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)精神的教育，并拔高到與專業(yè)知識(shí)培育同等的高度。其次，培育的方法單一。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)方法單一是現(xiàn)行我國醫(yī)學(xué)院共同存在的問題。多數(shù)醫(yī)學(xué)院校僅按國家教育部要求設(shè)置職業(yè)精神培育課程，在學(xué)校不夠重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的狀況下，僅僅依靠課堂教學(xué)效果是差強(qiáng)人意的，課堂教育的特點(diǎn)一般是以教師講授為主的教育模式，通常是教師講解、演示和范讀。學(xué)生則是被動(dòng)的聽眾，這種方式適合學(xué)生掌握理論性的知識(shí)，并不適應(yīng)職業(yè)精神培育，因?yàn)槁殬I(yè)精神培育不僅是了解職業(yè)精神的有關(guān)知識(shí)，它更側(cè)重于能培?B出學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，需要多樣式的培育方法。再次，內(nèi)容缺乏針對(duì)性。目前我國醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神培養(yǎng)也是以國家教育部規(guī)定的大學(xué)生思想道德教育開展一般性職業(yè)道德教育，這只是普及職業(yè)精神教育的基礎(chǔ)，與社會(huì)對(duì)醫(yī)生職業(yè)精神素養(yǎng)的要求差之甚遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神培養(yǎng)內(nèi)容從深度，廣度等方面都欠缺。在國家教育部規(guī)定的大學(xué)生思想道德教育基礎(chǔ)課程之外，我國醫(yī)學(xué)院校還要有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育課程，比如《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》，形成醫(yī)學(xué)院校獨(dú)有的醫(yī)德教育體系，目前醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)德育教育就好比副課，脫離于醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，老師的教學(xué)積極性不高，教學(xué)效果不佳。醫(yī)學(xué)院校要增加職業(yè)精神培育內(nèi)容將職業(yè)精神培育擺到醫(yī)學(xué)專業(yè)培育同樣的地位，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的重視程度也決定了是否能培養(yǎng)出服務(wù)和諧社會(huì)的高素質(zhì)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才。
二、醫(yī)學(xué)院學(xué)生職業(yè)精神的培育對(duì)策
（一）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育
醫(yī)生的使命是救死扶傷，醫(yī)學(xué)相比之下要具備更為深刻的人文精神。，缺失人文精神的醫(yī)學(xué)將不再是真正的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)精神起源于人文精神，是人文精神內(nèi)涵的展現(xiàn)。人文精神助力醫(yī)學(xué)發(fā)展，提升醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，人文精神要求醫(yī)生尊重生命、以人為本。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育使醫(yī)學(xué)生充滿愛心、尊重和懂得關(guān)愛病人。在醫(yī)學(xué)院學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的背景下加強(qiáng)人文教育，具體談以下幾點(diǎn)。
首先要設(shè)置優(yōu)良的，系統(tǒng)的人文教育課程。人文教育課程是培育醫(yī)學(xué)生人文教育的基礎(chǔ)，從而展開對(duì)醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)的人文教育，為醫(yī)學(xué)院學(xué)生的道德培育和職業(yè)精神培育構(gòu)建人文基礎(chǔ)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文信仰。醫(yī)學(xué)院校在保障專業(yè)課教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上增加人文課程比例，形式上兼具人文必修課和選修課，向?qū)W生傳授必要的人文知識(shí)，具體包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等課程，課程量適當(dāng)，避免過多影響醫(yī)學(xué)生繁重的專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)，也不能過少，太少不利于醫(yī)學(xué)生人文精神培育，保持合理課程量同時(shí)避免與其他德育課程混淆沖突，制定醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)計(jì)劃，完善醫(yī)學(xué)生人文教育。在人文課程講授過程中，要避免灌輸式教學(xué)方式，要注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文精神和觀念的引導(dǎo)。通過人文教育的課程使醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文思想發(fā)展和形成過程有感官的認(rèn)知，引導(dǎo)學(xué)生樹立以人為本的觀念，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)的使命和最終目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)人文教育的目標(biāo)。
（二）促進(jìn)職業(yè)精神培育與實(shí)踐相結(jié)合
職業(yè)精神具有鮮明的職業(yè)特征，它反映特定職業(yè)特殊利益要求，它是在特定職業(yè)實(shí)踐基礎(chǔ)上形成的[1]。實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教學(xué)過程中非常重要的環(huán)節(jié)，它一方面是提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能水平重要手段，一方面是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的重要思路。目前，我國醫(yī)學(xué)院校對(duì)實(shí)踐教學(xué)都很重視，每個(gè)學(xué)生都有一年的實(shí)踐課程，在這期間學(xué)生是在醫(yī)療第一線親身體驗(yàn)醫(yī)生實(shí)際工作，同時(shí)這也為他們職業(yè)精神培養(yǎng)提供了有利條件。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育符合教育的基本規(guī)律和延展性規(guī)律，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育的延展性表明其過程不是一朝一夕和通過學(xué)校職業(yè)道德教育就可以完成的，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育必然是對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神感知并逐步內(nèi)化過程，最終才能成為學(xué)生的素養(yǎng)。實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的必須的環(huán)節(jié)。我國大部分醫(yī)學(xué)院校己經(jīng)認(rèn)識(shí)到僅僅開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)哲學(xué)等職業(yè)精神培育課程，并安排教師教授這些課程就是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的終結(jié)，遵循醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神培育規(guī)律，這只能將職業(yè)精神培育停留在“知”的階段，而醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育中“情”的培養(yǎng)、“意”的鍛造都必須在實(shí)踐中進(jìn)行[2]。在實(shí)踐的環(huán)節(jié)延續(xù)培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神，利用臨床實(shí)習(xí)和實(shí)訓(xùn)等學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)感受人文精神，從而深化培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神。讓醫(yī)學(xué)職業(yè)責(zé)任和職業(yè)使命在實(shí)踐中深刻印在醫(yī)學(xué)生的腦海中，職業(yè)精神培育與實(shí)踐的成功結(jié)合，讓良好的職業(yè)精神素養(yǎng)指引醫(yī)學(xué)生未來的行醫(yī)生涯。
（三）完善培育監(jiān)督與評(píng)價(jià)體系
和其他專業(yè)大學(xué)生德育和綜合素質(zhì)的測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)一樣目前結(jié)課考試方式也被用于我國對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行評(píng)測(cè)。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)生要求不斷提高，采用這種方法考察德育和精神教育已不合時(shí)宜，并且一般大學(xué)生德育內(nèi)容滿足不了醫(yī)生對(duì)職業(yè)道德和職業(yè)精神的要求，存在很多的不同，還使用原有的測(cè)評(píng)體系極為不當(dāng)，在基于醫(yī)生的職業(yè)精神教育特征和醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育目標(biāo)和具體內(nèi)容，來制定具體的考核和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使趨勢(shì)所在，才能更為科學(xué)的綜合評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的效果。目前我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育方面合理的監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系還極不完善。首先改變部分人的錯(cuò)誤認(rèn)知，認(rèn)為醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育是不可測(cè)評(píng)的，完善監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系更無從談起。職業(yè)精神是可以測(cè)評(píng)的。第一職業(yè)精神教育有實(shí)體教學(xué)課程，測(cè)評(píng)學(xué)生對(duì)課程知識(shí)內(nèi)容的理解和掌握狀況可以測(cè)評(píng)教育效果，第二任何行為都是在思維活動(dòng)指導(dǎo)下的實(shí)施，可以對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育前后行為變化進(jìn)行考評(píng)來測(cè)試教育效果。因此，職業(yè)精神在能不能測(cè)評(píng)上毫無爭(zhēng)議，最重要最急迫的是目前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育工作需要一套切實(shí)可行的職業(yè)精神教育評(píng)價(jià)體系。
職業(yè)精神教育評(píng)價(jià)體系首先要明確醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神內(nèi)涵，然后制定醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育目標(biāo)，選擇具體的參數(shù)指標(biāo)，過程又包括逐一對(duì)條目細(xì)則進(jìn)行行為標(biāo)準(zhǔn)上的詳細(xì)描述，再對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行分級(jí)排序，排列組合，交叉使用量變和質(zhì)變的分析方法對(duì)這些指標(biāo)逐一分析研究，然后形成參考指標(biāo)。采用問卷調(diào)查，聽證會(huì)等形式對(duì)參數(shù)指標(biāo)的合理性、重要性進(jìn)行民意測(cè)試，并召開大會(huì)進(jìn)行公開討論和總結(jié)，形成較科學(xué)完善的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，設(shè)計(jì)出明確具體的評(píng)價(jià)量表，以此評(píng)價(jià)量表來考核醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育效果[3]。職業(yè)精神教育評(píng)價(jià)體系具體的講：就是根據(jù)優(yōu)秀醫(yī)生應(yīng)有的職業(yè)精神篩選出的追求卓越、責(zé)任感、利他主義、同情心、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度、誠實(shí)正直、和敬業(yè)精神參數(shù)指標(biāo)，按其重要程度列出了一個(gè)量化的評(píng)價(jià)表，根據(jù)這個(gè)評(píng)價(jià)表對(duì)一個(gè)學(xué)生形成的職業(yè)精神分別進(jìn)行質(zhì)的和量的考察，以此來評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育效果。以往的結(jié)課考試方式來對(duì)學(xué)生的職業(yè)精神教育效果的評(píng)價(jià)是不可取的，必須像教師評(píng)價(jià)機(jī)制一樣，具有考評(píng)激勵(lì)機(jī)制，形成一個(gè)完整的評(píng)價(jià)體系。能夠根據(jù)職業(yè)精神教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)量表對(duì)醫(yī)學(xué)生評(píng)價(jià)的具體結(jié)果，及時(shí)表揚(yáng)，獎(jiǎng)勵(lì)職業(yè)精神教育成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生，用相應(yīng)的榮譽(yù)和獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)醫(yī)學(xué)生自己去加強(qiáng)職業(yè)精神培育[4]。合理的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育監(jiān)督與評(píng)價(jià)體系不僅僅可以用于評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)院的職業(yè)精神教育效果，可以有效地保障醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神培育效果，也可以用來發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神教育存在的不足，對(duì)優(yōu)化和改進(jìn)醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神教育意義重大。
〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)學(xué)生;職業(yè)精神;課程思政;工匠精神
課程思政對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的影響越來越引起學(xué)界的重視，在疫情防控的當(dāng)下，更需要將思政元素納入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，以助于對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成。
1醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)
職業(yè)精神作為一種深層價(jià)值引領(lǐng)，與人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系，具備職業(yè)特征的精神、操守、能力和自覺，賦予個(gè)體職業(yè)理念和職業(yè)追求，是形成自身行為自律規(guī)范的基石。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神是實(shí)踐行為的內(nèi)在指引者，但是目前我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成存在諸多困境與挑戰(zhàn)。1.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成需要價(jià)值重塑。職業(yè)精神是認(rèn)知的反映和體現(xiàn)，是能力的自覺表達(dá)，也是現(xiàn)實(shí)必要性、合理性的統(tǒng)一，是學(xué)理依據(jù)和具體范疇的綜合。所以，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神本質(zhì)上是一個(gè)觀念價(jià)值體系，是醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀念的精辟概括和高度濃縮，是醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)識(shí)、職業(yè)情感、職業(yè)意志和價(jià)值指導(dǎo)的踐行準(zhǔn)則。在社會(huì)功利化和公平性訴求的當(dāng)下，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神需要自我規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值重塑。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神是一種非外在強(qiáng)制的規(guī)范，是自愿接受的內(nèi)容，因?yàn)樗饕揽康氖亲陨淼膬r(jià)值體系、思維觀念和職業(yè)情感，而不是外在的權(quán)利強(qiáng)制。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的形成是為了控制自身的活動(dòng)，稱為自控或內(nèi)控，將各種要求和規(guī)范內(nèi)化為自身的價(jià)值體系。此外職業(yè)精神作為價(jià)值尺度，可以判斷職業(yè)活動(dòng)是否合理［1］。1.2醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成需要鮮活表達(dá)。目前，我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神在培養(yǎng)過程中缺乏理論根基和內(nèi)涵建設(shè)，對(duì)于課程建設(shè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。例如，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是如何養(yǎng)成的，中國傳統(tǒng)的工匠精神是如何形成的，中國特色的公益性醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的典型性體現(xiàn)在何處，以及實(shí)現(xiàn)方式的具體路徑探索、方法載體、過程規(guī)律如何展開?醫(yī)學(xué)職業(yè)精神要如何處理好公平與公益、顯性與隱性、他律與自律的關(guān)系?這些本質(zhì)內(nèi)涵，無處釋疑，無從解答。基于醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的構(gòu)成要素，需要闡述醫(yī)學(xué)職業(yè)精神在醫(yī)學(xué)課程中的表現(xiàn)，但目前這種潤物無聲的形式極少。通過沉浸式和體驗(yàn)感來詮釋醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，至今還缺乏行之有效的鮮活表達(dá)。1.3醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成需要培育承載。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育是涉及職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)目標(biāo)信仰等諸多方面的綜合教育，通常受到社會(huì)、醫(yī)療、學(xué)校教育等因素的影響。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育過程中，就需要充分發(fā)揮課堂教學(xué)重要載體的作用。雖然第一課堂在知識(shí)傳授中占據(jù)最有利的優(yōu)勢(shì)，但仍存在案例陳舊、形式單一等現(xiàn)象:在課程設(shè)置上，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育課程往往處于弱勢(shì)地位，課程建設(shè)重視不足;在教學(xué)內(nèi)容上，存在機(jī)械性的職業(yè)精神植入較多，人文式的潛移默化較少，針對(duì)醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)的授課不足。在課堂形式上，教學(xué)相長(zhǎng)的互動(dòng)式不多，循規(guī)蹈矩的說教式為主，提高積極性的舉措不足;在評(píng)價(jià)方式上，量化的測(cè)試居多，開放式的討論不足。
2影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的原因
醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的各類需要表征在:師資力量的不足、師資水平的聚焦，醫(yī)學(xué)教育的定式、醫(yī)學(xué)學(xué)制的貫通，以及課程設(shè)置的選定、教學(xué)方式的單一等方面。影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的原因主要與醫(yī)學(xué)師資職業(yè)精神的內(nèi)化、課程設(shè)置的顯性表達(dá)與隱性嵌入的割裂、醫(yī)學(xué)教育一體化建設(shè)的布局有顯著相關(guān)性。2.1師資力量缺乏內(nèi)生動(dòng)力。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)生動(dòng)力需要準(zhǔn)確把握知識(shí)教育、技能教育、思想教育之間的關(guān)系，把醫(yī)學(xué)史觀、政治認(rèn)同、公民健康的大格局內(nèi)化為醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的文化自覺及醫(yī)療崗位對(duì)人類健康所承擔(dān)的社會(huì)道義。教師在塑造醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神時(shí)缺乏教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)動(dòng)力不足，針對(duì)性不強(qiáng)。從事基礎(chǔ)研究的教師參與專業(yè)授課時(shí)，更多在于知識(shí)壘砌和建構(gòu);從事臨床工作的醫(yī)生參與專業(yè)授課時(shí)，又很少談及職業(yè)精神的理念?？傮w而言，存在精準(zhǔn)施教的師資短板。2.2課程設(shè)置的顯性表達(dá)與隱性嵌入的割裂。目前醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中職業(yè)精神的養(yǎng)成，所使用的觀點(diǎn)和提出的目標(biāo)籠統(tǒng)模糊，統(tǒng)一性和規(guī)范性的缺失，使育人在崗位勝任力和職業(yè)精神養(yǎng)成方面流于表面。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與思政教育的割裂，使職業(yè)精神教育成為專業(yè)課的附屬。在具體設(shè)置中，往往忽略了學(xué)生的參與，在情感上缺乏同理心體驗(yàn)就無法真正做到以情動(dòng)人，以情感人，以情化人。醫(yī)學(xué)選修課普遍未開設(shè)醫(yī)學(xué)哲學(xué)、敘事醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)等課程，其內(nèi)核是將醫(yī)學(xué)與職業(yè)精神結(jié)合的機(jī)械化。2.3專業(yè)教育與通識(shí)教育缺乏有效貫通。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培育模式不是技術(shù)教育的“教－練”模式，亦不是知識(shí)教育的“教－學(xué)”模式，而是人格養(yǎng)成的“化－育”模式，其價(jià)值養(yǎng)成不全是物理過程，而是生物過程(職業(yè)神圣與信仰的萌生、發(fā)育)。醫(yī)學(xué)學(xué)制的分段化，本科、長(zhǎng)學(xué)制、研究生、規(guī)培生的差異性，院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)體系，造成全過程的職業(yè)精神養(yǎng)成缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一性。醫(yī)學(xué)院校在“大教育”工作格局中缺乏維度聯(lián)動(dòng)，在“大思政”管理中的缺失多措并舉，在“一體化“建設(shè)中缺乏有機(jī)銜接。
3醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的路徑優(yōu)化
秉持“全面、立體、創(chuàng)新”的醫(yī)學(xué)教育理念，要著重強(qiáng)調(diào)從“他者”意識(shí)中審視，要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)情懷，共情體驗(yàn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，常常比單純的理論教學(xué)影響更深遠(yuǎn)。3.1通過精準(zhǔn)實(shí)踐教育優(yōu)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成路徑。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育有著自身的特征，譬如優(yōu)先意識(shí):職業(yè)精神培育先于知識(shí)、技能教育;潛水意識(shí):倫理與人文不是孤立的道德說教，而是無聲地伴生、融會(huì)于專業(yè)教育與成長(zhǎng)過程中;知易行難:職業(yè)精神播種容易發(fā)育難，蘇醒容易清醒難，知識(shí)宣導(dǎo)容易，行為堅(jiān)守難。實(shí)踐教學(xué)、實(shí)訓(xùn)內(nèi)化的教育明顯偏少，尤其是醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)校、實(shí)習(xí)單位基本沒有開展有針對(duì)性、系統(tǒng)性的實(shí)踐教育。除了要考慮教學(xué)計(jì)劃內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教授，還要考慮來自校內(nèi)外更廣、更多元層次的影響。3.2通過序貫制建設(shè)內(nèi)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成路徑。在“醫(yī)教協(xié)同”背景下，需要促進(jìn)專業(yè)教育與通識(shí)教育的有效貫通，開創(chuàng)全域育人工作新格局:落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》的有關(guān)舉措、落實(shí)高校思想政治工作會(huì)議精神［2］，注重在專業(yè)課程教育中充分融入職業(yè)精神教育，在傳授專業(yè)知識(shí)和技能過程中不斷加強(qiáng)思想政治教育。形成“縱橫、上下、左右、前后”的多維度協(xié)同效果?！翱v”在于貫通醫(yī)學(xué)長(zhǎng)學(xué)制教育，“橫”在于整合資源;“上”通過頂層設(shè)計(jì)完善“整合式教學(xué)改革”，“下”通過具體實(shí)施推動(dòng)激勵(lì)計(jì)劃的開展;“左右”保證相關(guān)職能部門間的合作、醫(yī)教研管各方面。構(gòu)建思想政治教育與品格培養(yǎng)平臺(tái)、素質(zhì)拓展與能力發(fā)展平臺(tái)、成長(zhǎng)服務(wù)與事務(wù)管理平臺(tái)。需要序貫制打通分段模式，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神一以貫之，使養(yǎng)成路徑通暢。3.3通過沉浸式隱性滲透課程思政優(yōu)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成路徑。思想政治教育的根本屬性，歸根到底是為了滿足社會(huì)和人的發(fā)展需要，受教育者在適應(yīng)與促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的過程中，不斷提高思想、政治、道德素質(zhì)和促進(jìn)全面發(fā)展的過程［3］。課程思政與思政課程是同向同行的定位。課程思政與思政課程的本質(zhì)內(nèi)涵都是立德樹人，但思政課程是顯性教育，是思想政治理論的主要傳播渠道;而課程思政是一種隱性教育，其依靠課程的價(jià)值內(nèi)涵，在專業(yè)知識(shí)傳播中實(shí)現(xiàn)思政教育的價(jià)值［4］。醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院在醫(yī)學(xué)生思政教育中要形成“思政課程與課程思政雙向貫通”和“思政實(shí)踐與實(shí)踐思政雙向貫通”局面，有利于醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，有助于大醫(yī)精神的養(yǎng)成，有助于明確醫(yī)學(xué)發(fā)展的價(jià)值標(biāo)尺。醫(yī)學(xué)課程思政是新形勢(shì)下“課程育人”的強(qiáng)烈化表達(dá)，是對(duì)當(dāng)前教育中面臨的緊迫問題的積極回應(yīng)［5］。要積極探索醫(yī)學(xué)專業(yè)課程實(shí)現(xiàn)育人功能的途徑和藝術(shù)，使醫(yī)學(xué)專業(yè)課程真正擔(dān)負(fù)起思想政治教育職能的過程中，讓醫(yī)學(xué)課程思政活了起來、扎下根來、長(zhǎng)出花來。
4醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的守正創(chuàng)新
醫(yī)學(xué)在形式上是一門專業(yè)，強(qiáng)調(diào)自治、自律、技術(shù)勝任力;同時(shí)，醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是一門人學(xué)，培養(yǎng)的既要是“橫向型”的通才，又要是“縱向型”的專才。醫(yī)學(xué)生專業(yè)精神的產(chǎn)生不是以醫(yī)生職業(yè)的出現(xiàn)為背景的，而是以醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展并最終形成專業(yè)為前提的;而醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成也不完全以醫(yī)學(xué)的專業(yè)化為基礎(chǔ)，而是在醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展過程中，達(dá)成的道德契約以及構(gòu)建的價(jià)值穩(wěn)態(tài)和固化形成的行為方式。4.1職業(yè)能力精進(jìn)中全人教育的屬性。醫(yī)學(xué)發(fā)展具有兩個(gè)鮮明特點(diǎn)，一是科技創(chuàng)新，二是學(xué)科交叉。醫(yī)學(xué)生其養(yǎng)成須學(xué)得真學(xué)問、真本領(lǐng)，悟得真擔(dān)當(dāng)、真使命。孫思邈所著《備急千金要方》開篇“大醫(yī)精誠”，論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)問題:第一是精，亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。第二是誠，亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)。隆米勒總結(jié)了“全人”的六個(gè)基本要素:智能、情感、身體、社會(huì)、審美、精神，其中精神占據(jù)主導(dǎo)地位。由此可見古今中外，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)具有自身的特殊性，其特殊性顯示出醫(yī)學(xué)職業(yè)能力的精進(jìn)實(shí)踐理念與醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的全人教育思想的統(tǒng)一。全人教育的宗旨在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專才成為完整意義的“全人”，能洞察學(xué)科間相互聯(lián)系的人，為文理兼通、視野開闊、具有職業(yè)素養(yǎng)的“完人”。并以期增加學(xué)習(xí)趣味和情感認(rèn)同，提升職業(yè)素養(yǎng)。4.2醫(yī)學(xué)課程思政中價(jià)值導(dǎo)向的嵌入。醫(yī)學(xué)“課程思政”中的課程，不是簡(jiǎn)單理解為一課堂的教學(xué)，也包含實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及課堂之外任課教師所從事的與教學(xué)相關(guān)的思想政治教育活動(dòng)。醫(yī)學(xué)專業(yè)課充分發(fā)掘?qū)I(yè)課中的價(jià)值元素，深入擴(kuò)展思政教育的載體，深挖醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的職業(yè)精神作用。將課堂思政課、情境思政課、朋輩思政課、舞臺(tái)思政課融會(huì)貫通，擦亮學(xué)生醫(yī)學(xué)初心底色［6］。改進(jìn)思政課程教學(xué)方法和組織形式，提升職業(yè)精神養(yǎng)成的感染力與親和力。在醫(yī)學(xué)課程中融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的題中應(yīng)有之義，有利于扭轉(zhuǎn)思想政治教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)“兩張皮”、無法有效形成育人合力的現(xiàn)象，打通學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和思想政治“兩個(gè)精神世界”，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)的統(tǒng)一、醫(yī)學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一、教書與育人的統(tǒng)一，形成每門課程、每個(gè)教師都承擔(dān)育人責(zé)任的思政大格局，更好實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)。4.3后疫情時(shí)代中的自律自覺實(shí)踐。2020年肺炎疫情中的感人故事激勵(lì)、鼓舞著無數(shù)醫(yī)學(xué)生投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)的偉大征程中。凝聚社會(huì)共識(shí)，醫(yī)學(xué)實(shí)踐中應(yīng)更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)療體系和職業(yè)精神的高度融合，在注重崗位勝任力的培養(yǎng)外，養(yǎng)成醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神。加快推進(jìn)均質(zhì)化、精英化和復(fù)合型培養(yǎng)進(jìn)程。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神的養(yǎng)成需要課堂教育與實(shí)踐操作并重，因此在課程思政方面更要探索如何在臨床操作實(shí)踐中加強(qiáng)教育。同時(shí)需要醫(yī)學(xué)生自身的自律與自覺，解析醫(yī)學(xué)課程思政的空間坐標(biāo)，即歷史地平線的變化邏輯與后疫情時(shí)代的發(fā)展邏輯，抽象概括課程思政嵌入價(jià)值導(dǎo)向的理論問題新域。
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關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)生 職業(yè)精神 教育研究
職業(yè)精神是一種態(tài)度，一種對(duì)待工作、對(duì)待社會(huì)的態(tài)度，它蘊(yùn)藏著的是使命感、責(zé)任感、敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指從醫(yī)者表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)行為中的精彩的主觀世界，是其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為整個(gè)醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)、全人類所肯定和倡導(dǎo)的基本從業(yè)理念、價(jià)值取向、職業(yè)人格及其職業(yè)準(zhǔn)則、職業(yè)風(fēng)尚的總和。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一、群體性與個(gè)體性的統(tǒng)一、實(shí)然性與應(yīng)然性的統(tǒng)一，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神中的科學(xué)精神是指業(yè)醫(yī)者應(yīng)該具有的科學(xué)追求、科學(xué)態(tài)度、科學(xué)準(zhǔn)則、科學(xué)理想等；其中的人文精神是指業(yè)醫(yī)者應(yīng)該具有的人文追求、人文理念、人文準(zhǔn)則、人文理想等。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)于2005年5月22日加入了推行“新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神――醫(yī)師宣言”活動(dòng)，并向全國醫(yī)師發(fā)出了“學(xué)習(xí)新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神――醫(yī)師宣言”的倡議。希望《醫(yī)師宣言》所倡導(dǎo)的三項(xiàng)基本原則和十條職業(yè)責(zé)任成為每個(gè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)生命意義和職業(yè)價(jià)值的終身追求和心靈深處價(jià)值取向的行為戒尺?！夺t(yī)師宣言》圍繞三項(xiàng)基本原則和十條職業(yè)責(zé)任為當(dāng)代醫(yī)師提出了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的行為規(guī)范和行為準(zhǔn)則。三項(xiàng)基本原則為：將患者利益放在首位的原則、患者自主的原則、社會(huì)公平原則。十項(xiàng)職業(yè)責(zé)任即提高業(yè)務(wù)能力、對(duì)患者誠實(shí)、為患者保密、和患者保持適當(dāng)關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)享有醫(yī)療、對(duì)有限的臨床資源進(jìn)行公平分配、對(duì)科學(xué)知識(shí)負(fù)有責(zé)任、通過解決利益沖突而維護(hù)信任、對(duì)職責(zé)負(fù)有責(zé)任。
醫(yī)學(xué)高等教育是為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)具有高級(jí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和高尚職業(yè)精神的醫(yī)生，以推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展進(jìn)步。因此，在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)過程中，不但要使醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)生執(zhí)業(yè)必須具備的專業(yè)知識(shí)與技能，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神。目前，由于改革開放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式帶來了一些負(fù)面因素，致使我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域出現(xiàn)了一系列令人擔(dān)憂的情況，在這樣的情勢(shì)下，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神尤為重要。
雖然我國醫(yī)療衛(wèi)生界已意識(shí)到醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)生職業(yè)精神培育的重要性，有關(guān)的理論與實(shí)踐在上世紀(jì)九十年代已經(jīng)出現(xiàn)，但從研究成果來看遠(yuǎn)未達(dá)到成熟和取得應(yīng)有的效果。二十世紀(jì)九十年代，陳興漢提出醫(yī)生職業(yè)精神培育有利于醫(yī)學(xué)和醫(yī)生職業(yè)道德品質(zhì)良性發(fā)展，是醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)實(shí)踐不可或缺的組成部分；陳新生較為關(guān)注醫(yī)患關(guān)系，提出醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)生職業(yè)精神有利于在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生工作之后在醫(yī)生執(zhí)業(yè)過程中建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)與社會(huì)和諧發(fā)展。此外，劉志飛等的《淺析如何在醫(yī)學(xué)院校階段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神》、李雯等的《醫(yī)學(xué)生思想道德現(xiàn)狀與醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)探索》、馬菊華等的《醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)與評(píng)估模式研究》一系列研究成果為當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培育提出了有益的見解?？傮w而言，這一研究仍未形成合理體系?？傊覈t(yī)學(xué)界對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育研究已經(jīng)有二三十年的時(shí)間，醫(yī)學(xué)界對(duì)培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的必要性和重要性已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，但仍沒有形成培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的合理教育模式，這方面需要進(jìn)一步探索和研究。
在正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展規(guī)律，積極培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)生職業(yè)精神，對(duì)提高醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療水平、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)與社會(huì)和諧發(fā)展具有極其重大的現(xiàn)實(shí)意義的基礎(chǔ)上，從醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)涵入手，闡明醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神與醫(yī)生職業(yè)精神的聯(lián)系和醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的目標(biāo)及主要內(nèi)容[1]。在充分了解醫(yī)學(xué)院校教育實(shí)際狀況的基礎(chǔ)上，分析目前我國醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神培育存在以下問題：醫(yī)學(xué)院校重視專業(yè)教育，輕視醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和道德教育；醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的方法較為單一；醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的行業(yè)特征不明顯；醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培育效果不顯著。分析其原因主要是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育課程安排少，且安排不夠科學(xué)合理；醫(yī)學(xué)生更注重專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)忽視職業(yè)精神養(yǎng)成；醫(yī)學(xué)院校缺乏專門職業(yè)精神培育的師資和醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育考核標(biāo)準(zhǔn)體系[2]。鑒于此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培育首先是培育醫(yī)學(xué)生人文精神，使醫(yī)學(xué)生樹立維護(hù)人的生命健康和救死扶傷的觀念；其次要加強(qiáng)專門職業(yè)精神培育師資的建設(shè)，配備職業(yè)精神培育專職輔導(dǎo)員或班主任，同時(shí)加大醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育有關(guān)政策傾斜和資金投入；最后要建立合理評(píng)價(jià)體系和配套制度，依據(jù)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神內(nèi)涵，結(jié)合醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神要素確立具體的評(píng)價(jià)指標(biāo)，后繼分別設(shè)置相應(yīng)的行為條目細(xì)則，建構(gòu)完成醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[3]。
醫(yī)師職業(yè)精神教育是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，必須立足現(xiàn)實(shí)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，從點(diǎn)滴做起，從細(xì)節(jié)抓起。醫(yī)師職業(yè)精神說到底是專業(yè)技術(shù)和人文關(guān)懷的完美結(jié)合，只有把醫(yī)師職業(yè)精神內(nèi)化為學(xué)員的高尚品德和內(nèi)在動(dòng)力，使之形成一種行業(yè)習(xí)慣和職業(yè)操守，才能真正取得實(shí)效。培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神，有利于醫(yī)學(xué)生走上工作崗位后，保持醫(yī)生的責(zé)任感和敬業(yè)精神，整體提高醫(yī)生職業(yè)道德和精神，改變和糾正目前醫(yī)療領(lǐng)域利益至上、醫(yī)患關(guān)系緊張和重臨床診治技能、忽視關(guān)懷和照料患者的困局。因此，積極探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)規(guī)律和模式[4]，積極開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育[5]，是醫(yī)學(xué)教育界面臨的重大且緊迫的任務(wù)之一。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和規(guī)律，踐行培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神，使醫(yī)學(xué)生堅(jiān)持不斷提升自己的醫(yī)療水平，培養(yǎng)敬業(yè)精神，使其終身受益，還可以推動(dòng)我國醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療水平提高，從而促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)不斷進(jìn)步。
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【關(guān)鍵詞】 疾控職業(yè)精神； 人文精神缺失； 職業(yè)精神內(nèi)涵； 培育與弘揚(yáng)
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.02.064
當(dāng)H7N9流感疫情突如其來之時(shí)，疾控人和疾控職業(yè)精神再次被人們提及和期待。十年前的非典、五年前的汶川地震，體現(xiàn)了疾控人在危難時(shí)刻勇于擔(dān)當(dāng)、大愛無疆、甘于奉獻(xiàn)的疾控精神，讓“疾控”這個(gè)名詞深入百姓之心，使“健康最美，疾控相隨”的服務(wù)理念為百姓所認(rèn)識(shí)，更使踐行防控疾病、守護(hù)健康諾言的青年堅(jiān)定了成為疾控人的決心。筆者在迎戰(zhàn)H7N9流感疫情之時(shí)，對(duì)培育與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神有一些初淺的思考，具體如下。
1 培育與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神的重要意義
1.1 培育與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神是加強(qiáng)精神文明建設(shè)的題中之義 思想道德建設(shè)是精神文明建設(shè)的靈魂，社會(huì)主義職業(yè)精神是社會(huì)主義精神體系的重要組成部分。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神是衛(wèi)生行業(yè)特有的行為準(zhǔn)則和職業(yè)操守，是社會(huì)主義核心價(jià)值觀在醫(yī)療行業(yè)的具體體現(xiàn)[1]。疾控職業(yè)精神是疾控事業(yè)發(fā)展的旗幟和靈魂，它體現(xiàn)一個(gè)單位及其成員的價(jià)值準(zhǔn)則、精神道德、行為規(guī)范、共同信念和凝聚力。培育與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神是營造良好的衛(wèi)生職業(yè)生態(tài)，扎實(shí)推進(jìn)核心價(jià)值體系建設(shè)，提高全體疾控人員的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)的重要途經(jīng)。
1.2 培育與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的迫切需要 原衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)張茅，在去年4月的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神座談會(huì)上指出，當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段，尤其需要構(gòu)建、培育和弘揚(yáng)充分體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者激發(fā)社會(huì)責(zé)任感，更加主動(dòng)地參與改革、投身改革、推動(dòng)改革，更好地服務(wù)于人民群眾的健康[2]。深化醫(yī)改既需要物質(zhì)條件的改善和體制機(jī)制的創(chuàng)新，更需要精神引領(lǐng)、價(jià)值支撐和道德堅(jiān)守。培育與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神，可以為推動(dòng)衛(wèi)生改革發(fā)展提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力。
1.3 培育與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的現(xiàn)實(shí)需要 基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要內(nèi)容，面對(duì)城鄉(xiāng)居民、常住人口與外來人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差異，廣大人民群眾要求人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的強(qiáng)烈呼聲和殷切期待。這就要求疾控人培育與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給能力，使重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到穩(wěn)步提高。
1.4 培育與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的內(nèi)在需要 職業(yè)精神與職業(yè)生活相結(jié)合，具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性和連續(xù)性，形成具有導(dǎo)向性的職業(yè)心理和職業(yè)習(xí)慣。培育與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神，教育引導(dǎo)全體疾控人員樹立崇高的職業(yè)理想和正確的職業(yè)價(jià)值觀，更好地履行醫(yī)療行業(yè)的崗位職責(zé)，在日常醫(yī)療實(shí)踐中強(qiáng)化自身交流能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和社會(huì)適應(yīng)能力，充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)的凝聚力和向心力，提升疾控機(jī)構(gòu)的軟實(shí)力，推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)持續(xù)、健康、快速地發(fā)展[3]。
2 80、90后疾控人的人文精神缺失
2.1 家庭道德教育淡化 80、90后的疾控人大多是獨(dú)生子女，由于家庭里沒有年齡相近的伙伴，缺乏兄弟姐妹共同生活及交往經(jīng)歷，加之有些家長(zhǎng)又過分溺愛，使這一批人只知道接受愛，不懂得給予愛，存在較自我、任性、責(zé)任和義務(wù)意識(shí)不強(qiáng)等問題，道德認(rèn)知局限[4]。
2.2 中小學(xué)情商教育缺失 目前，我國基礎(chǔ)教育階段對(duì)學(xué)生的教育大多是以學(xué)業(yè)教育為主，忽視了相關(guān)的情商教育，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多是學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)的考量，較少涉及情商方面[4]。故教育出來的醫(yī)學(xué)生往往智商較高，情商偏低，而疾控人的工作對(duì)象是情感非常豐富的人，這就會(huì)影響到事業(yè)的發(fā)展。
2.3 醫(yī)學(xué)人文教育力度不夠 我國的醫(yī)學(xué)教育中，人文社會(huì)科學(xué)課程偏少，課程設(shè)置也不合理，少有的人文教育也是通過課堂教育完成，不注重教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性，尤其是考核機(jī)制更注重醫(yī)學(xué)生的成績(jī)考量，造成部分醫(yī)學(xué)生只關(guān)心專業(yè)知識(shí)，不重視職業(yè)精神教育，導(dǎo)致發(fā)生價(jià)值觀錯(cuò)位、社會(huì)責(zé)任感缺失、誠信意識(shí)淡薄的現(xiàn)象。
2.4 社會(huì)環(huán)境的負(fù)面影響 當(dāng)80、90后的醫(yī)學(xué)生踏入價(jià)值多元化的社會(huì)，一些負(fù)面因素導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員的人生價(jià)值觀發(fā)生錯(cuò)位，出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象，對(duì)80、90后的疾控人產(chǎn)生了消極影響，使他們?cè)诼殬I(yè)精神的認(rèn)知上產(chǎn)生了迷惑甚至動(dòng)搖。
3 充分理解疾控職業(yè)精神的深刻內(nèi)涵
3.1 中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神 儒家哲學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)德形成的本體論、方法論和倫理學(xué)基礎(chǔ)，儒家文化中的精髓是以“仁愛”為核心的倫理思想，體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域就要求醫(yī)生體恤生命、善待患者，從倫理角度去考慮病患的情感需求。孫思邈在《備急千金要方·大醫(yī)精誠》中提出：凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦[5]。古代醫(yī)家把“仁”作為行醫(yī)的前提和出發(fā)點(diǎn)，他們?cè)卺t(yī)德實(shí)踐中體現(xiàn)出的“仁愛救人”的基本道德準(zhǔn)則，對(duì)患者“事如慈母而有?！?、“輕財(cái)如糞土”的精神風(fēng)貌，精通醫(yī)理、誠于醫(yī)道、“慎疾慎醫(yī)”的職業(yè)規(guī)范，從而體會(huì)到了道德的力量[6]。
3.2 西方的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神 在整個(gè)西方醫(yī)學(xué)倫理發(fā)展過程中，自始至終無不貫穿著“尊重生命”的價(jià)值理念?！断２死资难浴纷钤缣岢鲠t(yī)師最首要和最基本的就是不傷害患者。由美國醫(yī)生聯(lián)盟、歐洲內(nèi)科醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)等于2002年的新千年《醫(yī)師宣言》精辟地分析了醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的內(nèi)涵，表達(dá)了醫(yī)學(xué)行業(yè)的嚴(yán)格自律精神?！夺t(yī)師宣言》包括三項(xiàng)基本原則（要素），將患者利益放在首位、患者自主和社會(huì)公平[7]。為落實(shí)《醫(yī)師宣言》提出的三項(xiàng)基本原則，《醫(yī)師宣言》還提出十條職業(yè)責(zé)任：提高業(yè)務(wù)能力、對(duì)患者誠實(shí)、為患者保密、和患者保持適當(dāng)關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)享有醫(yī)療、對(duì)有限的資源進(jìn)行公平分配、對(duì)科學(xué)知識(shí)負(fù)有責(zé)任、通過解決利益沖突而維護(hù)信任、對(duì)職責(zé)負(fù)有責(zé)任[7]。
3.3 與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神 伴隨我國解放事業(yè)和社會(huì)主義建設(shè)時(shí)期發(fā)展形成的救死扶傷的革命人道主義精神[2]，在衛(wèi)生行業(yè)中有著長(zhǎng)期深遠(yuǎn)影響的白求恩精神，具有時(shí)代特征的尊重科學(xué)，精益求精的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神，應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件“特別能戰(zhàn)斗”的拼搏精神，公平正直、患者至上的愛崗敬業(yè)精神等。
3.4 獨(dú)特的疾控職業(yè)精神 疾控職業(yè)精神具有獨(dú)特的文化理念，既傳承老一輩防疫人艱苦奮斗、無私奉獻(xiàn)的精神，又呈現(xiàn)蘊(yùn)涵專業(yè)特色、體現(xiàn)當(dāng)代疾控人精神風(fēng)貌的精神表述。在衛(wèi)生部倡導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論中，各地疾控部門積極投入，認(rèn)真討論，總結(jié)凝練。如山西省的“和諧務(wù)實(shí)求精創(chuàng)新”，山東省的“協(xié)作奉獻(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展”，湖北省的“科學(xué)奉獻(xiàn)凝聚超越”，河南省的“團(tuán)結(jié)創(chuàng)新求實(shí)奮進(jìn)”等，特別是上海的“曲突徙薪、博學(xué)明道、方寸納海、健康為上”十六字精神[8]。曲突徙薪：體現(xiàn)疾控行業(yè)的特點(diǎn)、“預(yù)防為主，健康第一” 的疾控理念。博學(xué)明道：體現(xiàn)疾控人應(yīng)有的素質(zhì)和追求的目標(biāo)，就是要明淡泊寧靜之道、明團(tuán)結(jié)協(xié)作之道、明紀(jì)律嚴(yán)明之道、明敢于擔(dān)當(dāng)之道、明守家護(hù)國之道、明甘于奉獻(xiàn)之道。方寸納海：體現(xiàn)疾控人應(yīng)有的胸懷和工作態(tài)度，疾控的工作性質(zhì)決定了隱姓埋名搞防控、拋頭露面救大災(zāi)。健康為上：體現(xiàn)疾控行業(yè)工作的目的，疾控工作涵蓋了疾病發(fā)生前后各個(gè)環(huán)節(jié)，目標(biāo)就是使人民群眾不生病、少生病、晚生病，根本目的是提高人民群眾的健康水平[8]。
4 大力培育與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神
4.1 以社會(huì)主義核心價(jià)值觀指導(dǎo)疾控職業(yè)精神 社會(huì)主義核心價(jià)值體系，是中國的興國之魂，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展之魂，醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神培育之魂。只有堅(jiān)持把社會(huì)主義核心價(jià)值觀貫穿于培育疾控職業(yè)精神全過程，融合到人文教育、疾控文化建設(shè)之中，以無形的感召力引領(lǐng)疾控人確立社會(huì)主義人生觀、世界觀，正確分析和對(duì)待背離社會(huì)主義核心價(jià)值觀的社會(huì)現(xiàn)象，增加對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)同和支持，樹立和堅(jiān)定正確的價(jià)值觀。
4.2 以全心全意為人民服務(wù)體現(xiàn)疾控職業(yè)精神 社會(huì)主義核心價(jià)值觀對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的理論指導(dǎo)和引領(lǐng)作用表現(xiàn)在諸多方面。探究其目的而言，最主要地表現(xiàn)為“全心全意為人民健康服務(wù)”這一社會(huì)主義醫(yī)德基本原則[10]。正如感動(dòng)中國華益尉的頒獎(jiǎng)詞里所說：一輩子做一件事，就是對(duì)得起患者。選擇某一職業(yè)，就要自覺地接受這個(gè)職業(yè)的種種界定和約束，就要不折不扣擔(dān)當(dāng)這個(gè)職業(yè)的必須承接的種種責(zé)任和義務(wù)。選擇成為疾控人，就是選擇了從事一種默默無聞、未雨綢繆的事業(yè)，就要承受平時(shí)不易被社會(huì)和公共關(guān)注、不易成名成家，就要擔(dān)當(dāng)“守護(hù)健康的使命”。
4.3 以愛崗敬業(yè)展示疾控職業(yè)精神 在影響工作的“知識(shí)、技能、態(tài)度”三個(gè)重要因素中，“態(tài)度”扮演著帶動(dòng)的作用[9]。要敬業(yè)，首先要愛崗。態(tài)度體現(xiàn)職業(yè)責(zé)任心，是促進(jìn)盡職盡責(zé)的精神動(dòng)力。強(qiáng)烈的責(zé)任心和高度責(zé)任感，使疾控人面對(duì)各類突發(fā)、危險(xiǎn)的新老傳染病無所畏懼，不怕犧牲，沖在防病一線，站在患者身邊，隨時(shí)隨地勇敢承擔(dān)防病保民責(zé)。這種有作為、有擔(dān)當(dāng)、有奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，需要自我教育和長(zhǎng)期培養(yǎng)，成為了慣行動(dòng)，將疾控職業(yè)精神內(nèi)化于心、外塑于行。
4.4 以人文素養(yǎng)提升疾控職業(yè)精神 醫(yī)學(xué)作為與人類社會(huì)生活關(guān)聯(lián)最密切的科學(xué)，醫(yī)學(xué)工作者的人文素養(yǎng)直接影響其工作表現(xiàn)和工作成果[10]。人文素養(yǎng)是疾控職業(yè)精神培育的基礎(chǔ)，把思想教育的訓(xùn)導(dǎo)和文化情感的激發(fā)有效的結(jié)合起來，不斷加強(qiáng)人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。除了掌握本學(xué)科技術(shù)和新進(jìn)展外，還必須涉獵諸如文學(xué)、藝術(shù)、倫理、法律、心理、社會(huì)、哲學(xué)、歷史等人文社會(huì)科學(xué)的相關(guān)知識(shí)[10]，在工作實(shí)踐中自覺養(yǎng)關(guān)懷的習(xí)慣，使每個(gè)疾控人都能在科學(xué)價(jià)值觀、職業(yè)化服務(wù)態(tài)度、與人溝通能力、工作心理適應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神等人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能等方面有較快和較全面的提高。
4.5 以精細(xì)化管理強(qiáng)化疾控職業(yè)精神 職業(yè)精神的培育除了灌輸教育外，還需要本人的自律和制度管理適當(dāng)?shù)募s束和有力激勵(lì)，要將職業(yè)精神的培育融入單位內(nèi)涵建設(shè)和精細(xì)化管理中。作為《醫(yī)師宣言》的支持者和簽署者之一，中國廣大的醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)積極的將這一職業(yè)理念和自我規(guī)范體現(xiàn)到的日常工作中[11]。要建立反映疾控職業(yè)精神的核心理念的績(jī)效考評(píng)機(jī)制，完善醫(yī)德電子檔案，對(duì)接受職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)培訓(xùn)、文明規(guī)范服務(wù)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)及服務(wù)對(duì)象投訴情況進(jìn)行記錄考核，并正確運(yùn)用考核結(jié)果。
作為一名新疾控人，要把自己的職業(yè)作為最值得追求的信仰，要始終懷揣熱情、激情和愛投入到這項(xiàng)職業(yè)或信仰的追求中，將培育與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神貫穿于整個(gè)職業(yè)生涯全過程，傳承老一輩防疫人的精神，吸收具有時(shí)代特征的新精神，在工作中踐行與弘揚(yáng)疾控職業(yè)精神，用行動(dòng)履行“守護(hù)健康的使命”。
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[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生教育 醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神 培養(yǎng)途徑
所謂職業(yè)精神，是指與人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特征的精神。2012年4月18日，衛(wèi)生部黨組制訂《關(guān)于深入開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)的工作方案》，該方案指出，醫(yī)師職業(yè)道德是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的核心、發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神和新時(shí)期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神基石、體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的目的。
這一要求，不僅適用于臨床醫(yī)務(wù)工作者，也適用于醫(yī)學(xué)教育。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，進(jìn)行人文精神的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)情感的需要，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的需要。因此，我們的醫(yī)學(xué)教育無論什么時(shí)候都要把醫(yī)學(xué)生人文精神的培育放在重要位置，教會(huì)學(xué)生如何做人，如何看待和處理人與自然、人與社會(huì)以及人與人之間的關(guān)系，如何追尋人生的價(jià)值和生命的意義。即培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神養(yǎng)成是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育過程中迫切需要解決的問題。職業(yè)精神養(yǎng)成教育應(yīng)貫穿于醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)過程始終。
在新形勢(shì)下，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，首先要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，就是按照社會(huì)主義職業(yè)道德要求，對(duì)醫(yī)學(xué)生施行有目的、有組織、有計(jì)劃的系統(tǒng)教育，培養(yǎng)高尚的道德品質(zhì)，提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)。要提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的有效性和實(shí)效性，需不斷完善和健全適合醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)途徑，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注重職業(yè)道德的養(yǎng)成。
一是理論上的，通過理論教學(xué)的方式讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到從醫(yī)所需要的職業(yè)道德素養(yǎng)及其對(duì)職業(yè)的重要性。明確醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的目標(biāo)和價(jià)值體系。職業(yè)道德理論課是學(xué)校職業(yè)道德教育的主渠道，是一種最主要、最基本的職業(yè)道德教育方法，它的任務(wù)是在理論的層面倍養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神，樹立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德信念。此外，專業(yè)課教師在講授專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)可以結(jié)合臨床實(shí)例進(jìn)行職業(yè)道德教育。
二是感受體驗(yàn)到的，通過日常教學(xué)活動(dòng)的滲透、教師的言傳身教使學(xué)生耳濡目染，切身感受體會(huì)到的職業(yè)精神，并銘記于心。在教學(xué)中知識(shí)的傳授者教師的一言一行、一舉一動(dòng)，善、喜、好、惡等言行和情緒直接影晌學(xué)生的認(rèn)知水平。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的形成不是一朝一息就能完成的，教學(xué)活動(dòng)中職業(yè)道德教育的滲透，具有潤物無聲、潛移默化的特點(diǎn)，更易于學(xué)生接受，更能影響學(xué)生的一生。
三是實(shí)踐上的，學(xué)生在實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)過程中，以自身所具有的職業(yè)道德水準(zhǔn)，自我約束，自我反省，提升自我，使自己的職業(yè)道德不斷得以升華，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)道德習(xí)慣。我們通過積極倡導(dǎo)和組織畢業(yè)實(shí)習(xí)生加入到醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范活動(dòng)，組織觀看有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳圖片和醫(yī)德教育專題影片，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)交流，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)中得到深刻的啟發(fā)，親身感受醫(yī)生肩上的重大責(zé)任。
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，其次要加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育。愛崗就是熱愛自己的工作崗位，熱愛本職工作，敬業(yè)就是要用一種恭敬嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待自己的工作。愛崗敬業(yè)作為最基本的職業(yè)道德規(guī)范，是對(duì)人們工作態(tài)度的一種普遍要求。愛崗敬業(yè)是人類社會(huì)最為普遍的奉獻(xiàn)精神，它看似平凡，實(shí)則偉大。
愛崗敬業(yè)要從學(xué)校教育抓起，在醫(yī)學(xué)生中倡導(dǎo)崇德仁愛，精誠為醫(yī)的濟(jì)世精神；強(qiáng)化愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的責(zé)任意識(shí)和尊重生命、追求純粹的人文情懷則顯得尤為迫切。要通過多種形式的教育，在醫(yī)學(xué)生中大力弘揚(yáng)以人為本、誠信和諧的道德風(fēng)尚，要在學(xué)生心目中樹立救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)的敬業(yè)精神。真正把為人民服務(wù)的理念駐進(jìn)心里、融入行動(dòng)、落到實(shí)處；真誠是醫(yī)患溝通的橋梁，要真正做到一切為病人著想，依靠良好的職業(yè)與社會(huì)責(zé)任為患者服務(wù)；真正做到崇尚學(xué)術(shù)、精益求精，以科學(xué)的態(tài)度面對(duì)病人。
要讓學(xué)生牢固樹立平等、仁愛、患者至上的思想觀念，秉承關(guān)愛生命、救死扶傷的光榮傳統(tǒng)，愛崗敬業(yè)，勤于業(yè)務(wù)，用“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”認(rèn)真對(duì)待每一位患者，把更好的服務(wù)獻(xiàn)給病人，把更好的形象留給社會(huì)，用強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感，滿足群眾多樣化、多層次的就醫(yī)需求，努力成為醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)端正、人民滿意的好醫(yī)生。
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，還要加強(qiáng)創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。創(chuàng)新精神是一個(gè)國家和民族發(fā)展的不竭動(dòng)力，也是一個(gè)現(xiàn)代人應(yīng)該具備的素質(zhì)。創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)主要是通過創(chuàng)新學(xué)習(xí)這種活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的，而學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，就要把學(xué)生推上學(xué)習(xí)的主體地位。但是，學(xué)生主體地位的確主是通過教師的主導(dǎo)作用來實(shí)現(xiàn)的，教學(xué)中教師的激發(fā)作用、啟迪作用、組織作用和熏陶作用是推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的重要前提。這里，既不能忽視“導(dǎo)”的作用，也不能用老師的“導(dǎo)”來取代學(xué)生的“學(xué)”。
因此，要求老師對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)要從“知識(shí)型”向“創(chuàng)新型”轉(zhuǎn)變。這一新的人才觀念要求醫(yī)學(xué)教育必須樹立創(chuàng)新教育原則，通過對(duì)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，提高他們的創(chuàng)新能力。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)職業(yè)精神；內(nèi)涵；技術(shù)
中圖分類號(hào)：G711 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）48-0063-02
近年來，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神（medical professionalism）不僅成為醫(yī)學(xué)人文研究的熱點(diǎn)問題，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)涵也越來越受到關(guān)注[1]。醫(yī)學(xué)的使命應(yīng)該是防病治病、救死扶傷，醫(yī)學(xué)技術(shù)是為生命健康服務(wù)的基礎(chǔ)，而醫(yī)務(wù)人員的品格修養(yǎng)、道德水準(zhǔn)更是直接關(guān)系到病人的生命安危，因此醫(yī)學(xué)知識(shí)技能是醫(yī)生執(zhí)業(yè)行醫(yī)的基礎(chǔ)，而醫(yī)學(xué)職業(yè)精神則是醫(yī)生執(zhí)業(yè)行醫(yī)的靈魂。
醫(yī)學(xué)技術(shù)在近現(xiàn)代社會(huì)取得了極大進(jìn)步，但醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展導(dǎo)致過度推崇醫(yī)學(xué)的“技術(shù)性”，削弱了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的本性，以致在現(xiàn)實(shí)中對(duì)醫(yī)德低下的指責(zé)、對(duì)天價(jià)醫(yī)療費(fèi)用的抱怨以及醫(yī)患矛盾糾紛的吵鬧聲不絕于耳，而且在醫(yī)學(xué)技術(shù)運(yùn)用的過程中，要考慮到技術(shù)怎么運(yùn)用、如何實(shí)施以及使用限度等問題，這些所涉及的問題不是醫(yī)學(xué)技術(shù)自身能判斷的。
回顧醫(yī)學(xué)發(fā)展史，很多醫(yī)學(xué)史家也是極力反對(duì)把醫(yī)學(xué)劃為純粹自然科學(xué)范疇的，比如細(xì)胞病理學(xué)的創(chuàng)始人威爾肖早在1849年就指出“醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是社會(huì)科學(xué)”的論斷；著名醫(yī)學(xué)史家西格里斯也說過“與其說醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué)，不如說它是一門社會(huì)科學(xué)，醫(yī)學(xué)的目的不僅僅是治療疾病，更是使人適應(yīng)他的環(huán)境”[2]。當(dāng)然這些醫(yī)學(xué)史家把醫(yī)學(xué)性質(zhì)看作為社會(huì)科學(xué)不是降低醫(yī)學(xué)的技術(shù)屬性，而是強(qiáng)調(diào)醫(yī)療過程中的人文關(guān)懷屬性，人文關(guān)懷在醫(yī)療過程中是至關(guān)重要。由此可見，輕視了對(duì)醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)精神的培養(yǎng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展其實(shí)也是喪失精神性的。
醫(yī)學(xué)職業(yè)精神在很大程度上靠養(yǎng)成，由其生活環(huán)境、所受教育和所從事的實(shí)踐活動(dòng)性質(zhì)所決定，即在所處的環(huán)境中潛移默化而成。醫(yī)師職業(yè)精神教育直接關(guān)系到未來中國醫(yī)師職業(yè)精神的發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)，有助于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)本職工作，深刻理解職業(yè)精神的內(nèi)涵。醫(yī)師職業(yè)精神的培養(yǎng)應(yīng)該是連續(xù)的過程，醫(yī)院也要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)精神教育，發(fā)揮職業(yè)道德的自律作用。多年來我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育大都致力于以上價(jià)值觀念的輸入，衛(wèi)生部在1988年頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，主要包括救死扶傷、實(shí)行人道主義、尊重患者的人格與權(quán)利、廉潔奉公以及嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)等基本規(guī)范。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)于2005年正式加入并推行由美國內(nèi)科學(xué)委員會(huì)等多家機(jī)構(gòu)聯(lián)合推出的《醫(yī)師宣言》這一醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。2005―2015年，已經(jīng)連續(xù)舉辦十屆的中美醫(yī)師職業(yè)精神研討會(huì)，有力地推動(dòng)了國內(nèi)關(guān)于醫(yī)師職業(yè)精神的研究?！夺t(yī)師宣言》指出：醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)與社會(huì)達(dá)成承諾的基礎(chǔ)，其本質(zhì)是公眾對(duì)醫(yī)師的信任，這種信任是建立在醫(yī)師個(gè)人以及全行業(yè)的正直基礎(chǔ)上[3]。
雖然醫(yī)生和患者之間關(guān)系的前提應(yīng)是患者首先信任醫(yī)生有能力為其治療疾病，但是伴隨著醫(yī)療體系的現(xiàn)代化、醫(yī)學(xué)技術(shù)的高科技化和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐漸深入，國內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)都出現(xiàn)了不同程度的信任危機(jī)。哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教授David J.Rothman提到，隨著醫(yī)療實(shí)踐的改變，美國醫(yī)學(xué)職業(yè)精神面對(duì)的新問題是群體執(zhí)業(yè)和為陌生人提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了變化，可能導(dǎo)致不同程度的信任危機(jī)。而醫(yī)患信任問題在我國非常復(fù)雜，涉及醫(yī)療體制、政策，醫(yī)院文化，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)操守、溝通能力以及解決糾紛的機(jī)制，等等諸多方面。目前，患者選擇信任的醫(yī)生首要考慮的是醫(yī)學(xué)技術(shù)原因，大量患者選擇三級(jí)甲等醫(yī)院就醫(yī)，同時(shí)由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限和疾病的不確定性缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，并對(duì)于醫(yī)療存在結(jié)果導(dǎo)向的評(píng)價(jià)，當(dāng)結(jié)果不如意時(shí)，尤其是在巨額負(fù)債、患者死亡的情況下，便可能發(fā)生各種信任危機(jī)甚至違法暴力傷醫(yī)事件。[4]相應(yīng)地，醫(yī)生為了避免給自己帶來風(fēng)險(xiǎn)，存在防御性醫(yī)療的情況，從而進(jìn)一步加劇了醫(yī)患間的不信任。在這種情況下，醫(yī)學(xué)法律固然非常重要，因?yàn)樗芤苑傻木駚肀Ｕ厦總€(gè)人的生命健康權(quán)利和患者的正當(dāng)權(quán)利，同時(shí)也通過對(duì)擾亂醫(yī)療秩序的違法行為施以懲戒，以保證正常的醫(yī)療活動(dòng)得以合法地進(jìn)行。在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)法律的同時(shí)，也必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)，提升醫(yī)療衛(wèi)生工作的品質(zhì)，贏得患者的由衷信賴。[5]
醫(yī)學(xué)倫理也是醫(yī)師職業(yè)精神的基本要素，尊重患者是其最本質(zhì)和核心的要求。[6]尊重病人的人格和尊嚴(yán)，尊重患者的醫(yī)療權(quán)利，而不是只把患者作為獲得經(jīng)濟(jì)效益的客體，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)倫理的意識(shí)在國內(nèi)的醫(yī)師群體中被逐漸強(qiáng)化，這是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的一個(gè)良好趨勢(shì)，因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的特殊性，只有在健全的醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)的指導(dǎo)下，才有可能在有序、規(guī)范、文明的秩序下更好地發(fā)展。醫(yī)療行為的對(duì)象是患者，需要處理好與各種患者的交往。正如醫(yī)學(xué)史家西格里斯所說：與其說醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué)，不如說它是一門社會(huì)科學(xué)。醫(yī)學(xué)的目的不僅僅是治療疾病，醫(yī)學(xué)職業(yè)對(duì)從醫(yī)人員的人道、愛心及奉獻(xiàn)精神的要求等遠(yuǎn)勝于其他行業(yè)，而且古今中外無數(shù)優(yōu)秀的醫(yī)生都按照這種職業(yè)精神的要求踐行醫(yī)學(xué)這份崇高的職業(yè)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神要求醫(yī)師具有更多的社會(huì)適應(yīng)能力及與患者交往的能力。
對(duì)于醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵，傳統(tǒng)醫(yī)德強(qiáng)調(diào)倫理道德的因素，表現(xiàn)為更傾向于通過醫(yī)務(wù)工作者個(gè)人的道德修養(yǎng)及個(gè)人的仁愛之心來構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)師具備良好的道德品質(zhì)特征，在其本職工作崗位上會(huì)有良好的行動(dòng)表現(xiàn)。道德品質(zhì)是醫(yī)師外在行動(dòng)表現(xiàn)以及對(duì)職業(yè)環(huán)境正確認(rèn)知的基礎(chǔ)。醫(yī)師面對(duì)的患者，拯救的是生命，其相對(duì)于其他職業(yè)而言需要更高的責(zé)任意識(shí)和使命感，此外崇高的職業(yè)理想也是醫(yī)師在各自崗位上不竭奮斗的源泉和動(dòng)力所在。
醫(yī)師職業(yè)精神體現(xiàn)出的是醫(yī)療行業(yè)對(duì)公眾的承諾，在現(xiàn)代的醫(yī)療體系中，不能忽略個(gè)人的惻隱之心對(duì)醫(yī)療資源公平分配的影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神應(yīng)該站在社會(huì)公正的高度，考慮醫(yī)療機(jī)會(huì)的公正平等和醫(yī)療資源的公平分配等問題。這就要求醫(yī)學(xué)從業(yè)人員有公正的品格，并且具有社會(huì)正義感，盡量將機(jī)會(huì)和資源優(yōu)先給予最迫切需要、最應(yīng)得的人。[7]醫(yī)學(xué)職業(yè)精神要求的不僅包含尊重關(guān)懷患者、維護(hù)患者利益，還包含把全社會(huì)的利益放在第一位，個(gè)體的利益放在第二位。
經(jīng)過多次改革，我國的醫(yī)學(xué)體制還在不斷完善中。從傳統(tǒng)醫(yī)德確立的“醫(yī)乃仁術(shù)”的仁愛原則，到人與人彼此之間真誠相待、相互關(guān)愛是理想的人際關(guān)系，也是醫(yī)患關(guān)系的理想愿景。但是傳統(tǒng)醫(yī)德思想不以患者自主決定為核心價(jià)值，而以對(duì)患者有利為首要目標(biāo)。例如告知患者實(shí)情對(duì)患者的治療和康復(fù)不利的話，醫(yī)生常被要求不告知患者實(shí)情，對(duì)患者利益的判斷是以醫(yī)生和家屬為準(zhǔn)，有時(shí)不能體現(xiàn)患者的最大利益，這是問題所在。例如在尊重患者自主性的同時(shí)，如果在患者的決定明顯失當(dāng)?shù)那闆r下，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該如何取舍。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神雖然主張尊重患者的自主性，尊重自主性已經(jīng)被很多學(xué)者奉為生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，但是同時(shí)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神也要求從業(yè)醫(yī)務(wù)工作者必須接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嚴(yán)格訓(xùn)練，保證醫(yī)學(xué)從業(yè)者的科學(xué)素質(zhì)，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中醫(yī)務(wù)工作者需要有醫(yī)學(xué)利他主義的道德觀，它要求整個(gè)行業(yè)置患者的利益于首位。
在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)工作者也需要有精神的引領(lǐng)，有價(jià)值的支撐以及道德的堅(jiān)守，這樣不僅能使患者得到良好的醫(yī)療服務(wù)和人文關(guān)懷，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，也有利于醫(yī)務(wù)人員很好地發(fā)揮職業(yè)素質(zhì)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為一個(gè)高度技術(shù)化和專業(yè)化的行業(yè)，無論是在技術(shù)上、倫理上還是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中都更趨向于高度的專業(yè)自治，這就要求所有從業(yè)人員，都要具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。此外，在當(dāng)前強(qiáng)調(diào)和諧醫(yī)患觀的時(shí)代背景下，醫(yī)患之間良好的溝通也有助于醫(yī)師更好地實(shí)施診療活動(dòng)，精湛的臨床技能需要良好的溝通意識(shí)與技巧的輔助，方能在臨床醫(yī)師崗位上發(fā)揮出最佳的水平和狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)教育；人文精神；培養(yǎng)
中圖分類號(hào)：G40-012 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-0845（2012）11-0012-02
一、人文精神的內(nèi)涵
人文精神指的是一種高度重視人和人的價(jià)值觀的思想態(tài)度。它包括人存在的意義、尊嚴(yán)、價(jià)值，人的道德、文化傳統(tǒng)，人的自由與平等，人與社會(huì)、自然之間的和諧以及做人的基本態(tài)度，等等。人文精神既是人全面發(fā)展的內(nèi)在精神動(dòng)力，也是人全面發(fā)展的外在表現(xiàn)形式，因而是人類一切創(chuàng)造發(fā)明的源泉，是為人處世的根本。
護(hù)理的人文精神是對(duì)人的生命價(jià)值、生命質(zhì)量和人類未來健康與幸福的關(guān)注，是對(duì)人類身心健康、自然社會(huì)與人之間的和諧互動(dòng)及可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。因此，護(hù)理的人文精神的核心就是關(guān)愛生命。
醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是指扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的專業(yè)技能、廣博的人文知識(shí)以及高尚的人格和道德情操、高度的職業(yè)責(zé)任感和對(duì)事業(yè)的獻(xiàn)身精神、不斷完善和發(fā)展自己的潛能、良好的溝通和人際交往能力、投身社會(huì)實(shí)踐、完善自我的能力等。
中國的傳統(tǒng)文化有著悠久的歷史和深厚的底蘊(yùn)。許多典籍中都含有豐富的人文哲理和人文知識(shí)，這些都是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神的寶貴資源。中國傳統(tǒng)文化中的人道主義思想和人文關(guān)懷精神，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)該繼續(xù)得到發(fā)揚(yáng)光大。如儒家提倡的“仁” 學(xué)思想和易學(xué)中的 “人文” 理念，就體現(xiàn)出了愛人、尊重學(xué)生、重義輕利的人文精神，是非常值得當(dāng)代醫(yī)學(xué)生借鑒和學(xué)習(xí)的。
二、在護(hù)理專業(yè)教育中滲透人文精神的優(yōu)勢(shì)
1.醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是科學(xué)的，更是人文的
醫(yī)學(xué)的根本宗旨是促進(jìn)和維護(hù)人類的生命活力和身心健康，其研究和服務(wù)的對(duì)象是“人”。第一，人具有雙重的生命屬性：一是具有所有生物體所共有的自然生命，二是具有人類所特有的文化生命。自然生命是生命的物質(zhì)實(shí)體，文化生命是生命的精神結(jié)構(gòu)。完整意義上的“人”是由自然生命和文化生命這“一撇”、“一捺”兩筆組成的。第二，人是生物、心理、社會(huì)因素的綜合體。在“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式的視閾中，醫(yī)學(xué)不但關(guān)注人的自然生命，更關(guān)注人的文化生命，其所具有的人文性日益凸顯。第三，我國古代把醫(yī)學(xué)定義為仁術(shù)，因而醫(yī)務(wù)工作者被贊譽(yù)為“仁愛之士”。在古代西方，被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘名醫(yī)、歐洲醫(yī)學(xué)奠基人希波克拉底于2400多年前就特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的職業(yè)道德、職業(yè)情操和人文關(guān)懷。人文關(guān)懷是為醫(yī)者的首要前提，是良醫(yī)行事的道德支柱和天然良知。第四，人文關(guān)懷是良好的治療護(hù)理方式。醫(yī)者治病有三大法寶：語言、藥物和手術(shù)刀。能用語言不用藥，能用藥物不用刀；而所謂的語言治病則是人文關(guān)懷的突出體現(xiàn)。
2. 護(hù)理學(xué)是極具人文精神的傳統(tǒng)學(xué)科
之所以說護(hù)理學(xué)是極具有人文精神的傳統(tǒng)學(xué)科，其原因有三。第一，護(hù)理學(xué)的本源是關(guān)愛生命。一般來說，護(hù)理貫穿于人生老病死的整個(gè)過程。跟蹤醫(yī)學(xué)進(jìn)步的歷史，在護(hù)理學(xué)的本源中仁愛與醫(yī)術(shù)從來都是并駕齊驅(qū)的。第二，護(hù)理學(xué)的人文特征是內(nèi)在的。護(hù)理的核心目的只有一個(gè)：幫助病人恢復(fù)健康和滿足健康需求。而人對(duì)健康的需求是多層次、多方面的，護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是關(guān)懷和照顧病人。護(hù)理學(xué)本身具有人文內(nèi)涵和人文追求。護(hù)理學(xué)的人文特征是內(nèi)在的，而不是外部強(qiáng)加的。第三，護(hù)理學(xué)的性質(zhì)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的耦合。護(hù)理學(xué)是一門研究人的學(xué)科，它研究的是護(hù)士如何去關(guān)懷和照顧患者。護(hù)理學(xué)不僅要從個(gè)體系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞、分子等軀體微觀層面，而且還要從家庭、社會(huì)、生物界、地球乃至宇宙等宏觀環(huán)境上，把握和揭示生命、健康、疾病、衰老、死亡等人類基本現(xiàn)象的相互聯(lián)系和本質(zhì)特征。因此，護(hù)理學(xué)必然會(huì)涉及哲學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、倫理學(xué)等人文社會(huì)科學(xué)的內(nèi)容。所以，護(hù)理學(xué)既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)。未來的護(hù)理學(xué)應(yīng)倡導(dǎo)“以人為本”的思想，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行全方位的、系統(tǒng)的整體護(hù)理。
三、在護(hù)理專業(yè)教育中培養(yǎng)學(xué)生的人文精神
當(dāng)前的“重專業(yè)、輕人文”的護(hù)理人才培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)時(shí)展的要求，護(hù)理專業(yè)教育的改革勢(shì)在必行。我們欣喜地看到，國家在護(hù)士資格考試內(nèi)容調(diào)整中增加了人際溝通、護(hù)理管理、護(hù)理法規(guī)、護(hù)理倫理等人文學(xué)科的內(nèi)容。為此，應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)人文護(hù)理教育的改革意識(shí)，加快人文護(hù)理教育改革的步伐，促進(jìn)護(hù)理科學(xué)和護(hù)理人文精神的有機(jī)結(jié)合，提高各醫(yī)學(xué)院校教育工作者對(duì)人文護(hù)理教育的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)人文護(hù)理意識(shí)，理清人文護(hù)理教育改革的思路，形護(hù)理教育的基本框架。
1.加強(qiáng)教材建設(shè)
好的教材無疑是促進(jìn)人文精神形成的“點(diǎn)金石”，具有“潤物細(xì)無聲”的作用。醫(yī)學(xué)教育工作者和醫(yī)學(xué)專家們應(yīng)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，編寫一些在內(nèi)容上涵蓋人文護(hù)理的精髓、在品位上能震撼學(xué)生心靈的綜合人文護(hù)理讀本。另外，我們應(yīng)對(duì)原有的專業(yè)教材進(jìn)行改革，改革后的教材要自始至終體現(xiàn)出人文護(hù)理色彩，在內(nèi)容上要實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)和人文護(hù)理知識(shí)的有機(jī)融合。原有人文護(hù)理學(xué)科群中的倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等人文學(xué)科教材也要突顯出科學(xué)、可讀、精致、人性化的特點(diǎn)。
2.改革教學(xué)方法
把知識(shí)體系靜態(tài)地傳授給學(xué)生，忽視學(xué)生的體驗(yàn)與參與，仍然是現(xiàn)階段教師在課堂教學(xué)中采取的主要教學(xué)方式。教師在教學(xué)中，應(yīng)選擇人性化的教學(xué)方法，如任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、主體參與教學(xué)法、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法、案例分析教學(xué)法等。教師應(yīng)采用研究性學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)等方式，喚醒學(xué)生的自我意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。
3.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)對(duì)人才的培養(yǎng)特別注重傳授專業(yè)知識(shí)、培養(yǎng)專業(yè)技能，忽視了對(duì)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致既具有人文知識(shí)又具有醫(yī)學(xué)知識(shí)和職業(yè)技能的復(fù)合型人才的匱乏。所以，應(yīng)加強(qiáng)人文護(hù)理師資隊(duì)伍的建設(shè)。一方面應(yīng)從根本上轉(zhuǎn)變護(hù)理教育工作者的觀念，重新進(jìn)行定位，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)、教育知識(shí)與人文知識(shí)的有機(jī)融合。另一方面，應(yīng)通過講座、培訓(xùn)等多種形式提高廣大護(hù)理專業(yè)教師的人文修養(yǎng)。因此，要求教師不僅應(yīng)加強(qiáng)對(duì)教育理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，也要注重文、史、哲等人文知識(shí)的積淀，更要重視良好人格的養(yǎng)成。身教重于言教，應(yīng)充分利用教師的人格魅力在學(xué)生人文精神培養(yǎng)過程中的重要作用。大學(xué)教授的敬業(yè)精神、嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)、高尚品格、淵博知識(shí)、寬廣胸懷、端莊舉止對(duì)他的學(xué)生會(huì)產(chǎn)生無形的影響，這種影響的作用是難以估量的。
4.創(chuàng)新課程設(shè)置
課程建設(shè)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的人文精神具有積極的意義和價(jià)值。美國學(xué)者提出，在課程設(shè)置方面僅僅追求學(xué)術(shù)性課程是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還應(yīng)注重學(xué)生的情感、社會(huì)適應(yīng)性和身體等方面的發(fā)展。為此應(yīng)設(shè)置包括人際關(guān)系、自我意識(shí)和自我發(fā)展在內(nèi)的綜合課程，從課程中挖掘人文精神。應(yīng)該說，護(hù)理學(xué)是一門對(duì)道德性和技術(shù)性要求極高的學(xué)科。針對(duì)這一特點(diǎn)，應(yīng)增加人文護(hù)理課程的學(xué)時(shí)。國外的醫(yī)學(xué)課程由醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)三部分組成，其中人文類課程在總學(xué)時(shí)中所占的比例以美國、德國為最多，約為20%～25%。我國醫(yī)學(xué)院校人文類課程學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的比例約為8%左右，人文社會(huì)科學(xué)類課程所占比例顯然偏低了，已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。只有將人文、社會(huì)心理科學(xué)與醫(yī)學(xué)科學(xué)統(tǒng)一起來，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才”。在內(nèi)容的選擇上，應(yīng)體現(xiàn)出系統(tǒng)性和層次性。以三年制護(hù)理專業(yè)為例，第一學(xué)年應(yīng)開設(shè)公共性質(zhì)的人文課程；第二學(xué)年應(yīng)開設(shè)專門的人文護(hù)理課程，如護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等，使學(xué)生形成科學(xué)、完整的人文護(hù)理知識(shí)體系；第三學(xué)年，在臨床實(shí)習(xí)和臨床實(shí)踐中，應(yīng)逐步將這種知識(shí)體系逐漸轉(zhuǎn)化為學(xué)生自身的一種人文護(hù)理素養(yǎng)。
5.加強(qiáng)人文護(hù)理環(huán)境的建設(shè)
人文護(hù)理環(huán)境包括硬件和軟件兩個(gè)部分。在硬件建設(shè)方面，學(xué)校要結(jié)合自身實(shí)際進(jìn)行全方位的人文策劃，如潔凈的校園、和諧的環(huán)境，富有人文特色的校訓(xùn)、系訓(xùn)、偉人像、宣傳欄、標(biāo)語口號(hào)、豐富的人文書籍、期刊以及設(shè)施齊全的場(chǎng)地等，使學(xué)生在感受溫馨的同時(shí)，還能體會(huì)到一種健康向上的力量。在軟件建設(shè)方面，首先應(yīng)從人格的內(nèi)涵建設(shè)到外在形象的表達(dá)上對(duì)教師進(jìn)行訓(xùn)練，使教師形成較高的人文素養(yǎng)，在潛移默化之中熏陶感染學(xué)生。其次，學(xué)校應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際，開展豐富多彩的課外社團(tuán)活動(dòng)，如高年級(jí)學(xué)生的義診、青年志愿者對(duì)老弱病人的援助以及對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生狀況的考察等。
另外，從國家到地方各級(jí)各類醫(yī)學(xué)院校應(yīng)設(shè)立專門的人文護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體和研究機(jī)構(gòu)。人文護(hù)理研究機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)組織一方面應(yīng)加強(qiáng)縱向的交流研究，另一方面，應(yīng)加強(qiáng)橫向的聯(lián)合與交流。所有的護(hù)理工作者和護(hù)理教育工作者都應(yīng)參與研究，相互交流經(jīng)驗(yàn)，并將研究成果進(jìn)行推廣，使得人文護(hù)理教育在全社會(huì)范圍內(nèi)全面展開。
四、結(jié)語
無論是實(shí)訓(xùn)室的護(hù)患角色體驗(yàn)還是臨床護(hù)理實(shí)踐工作，都是護(hù)理專業(yè)學(xué)生將專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能及職業(yè)人文素養(yǎng)有效應(yīng)用于實(shí)踐的過程，是確保實(shí)現(xiàn)其職業(yè)價(jià)值的重要基礎(chǔ)。為此，應(yīng)讓學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情感、提高職業(yè)技能，將人文素養(yǎng)體現(xiàn)為人文關(guān)懷。如在護(hù)理操作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要想到病人有哪些需要、會(huì)有哪些反應(yīng)、會(huì)發(fā)生哪些情況；應(yīng)做到操作前解釋、操作中的指導(dǎo)和操作后囑咐；恰當(dāng)運(yùn)用傾聽、提問、沉默、闡釋、移情、鼓勵(lì)、支持、疏泄、體觸以及積極的暗示等，充分調(diào)動(dòng)病人的社會(huì)支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，促進(jìn)整體護(hù)理的穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]何登極.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M]. 成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1998：26.
