時間：2024-01-08 11:24:58
序論：在您撰寫茶藝培訓(xùn)學(xué)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1教職工師資培訓(xùn)總體印象得分統(tǒng)計(jì)由圖1可以看出，根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)，教職工對管理部門組織的師資培訓(xùn)的總體印象為：非常滿意44.9%；滿意12.3%；一般14.1%；不滿意17.0%；非常不滿意9.4%；說不清2.3%。由此可以看出，有相當(dāng)比例的人員對師資培訓(xùn)的效果并不滿意，因此根據(jù)實(shí)際情況，適度改進(jìn)師資培訓(xùn)的方法與內(nèi)容是非常必要的。
1.2各年齡段對師資培訓(xùn)滿意率的統(tǒng)計(jì)分析由圖2所示，20～30歲青年教職工對培訓(xùn)的滿意率最高，達(dá)到90.3%，之后隨著年齡的增長，滿意率呈遞減趨勢，30～40歲及40～50歲教職工培訓(xùn)滿意率分別為65.3%及25.3%，50～60歲教職工滿意率為43.3%。根據(jù)調(diào)查問卷的其他問題綜合分析，可以認(rèn)為，20～30歲教職工滿意率高是由于處于新入職階段，培訓(xùn)內(nèi)容可以很好地幫助應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)入工作狀態(tài)，做好角色轉(zhuǎn)換工作。其后30～60歲的教職工，培訓(xùn)滿意率顯著降低，根據(jù)調(diào)查問卷分析可以得知，對于已經(jīng)熟悉本職工作及相關(guān)學(xué)科的骨干、帶頭教職工，專業(yè)性及針對性較強(qiáng)的培訓(xùn)更有吸引力，但是由于不同學(xué)科的特色不同，專業(yè)屬性不同，此類培訓(xùn)一直未能很好地開展實(shí)施。如何有效解決此類問題，將在后續(xù)部分進(jìn)行論證。
1.3不同性別的教職工培訓(xùn)滿意率調(diào)查分析如圖3所示，可以得知，男性教職工對于校內(nèi)組織的相關(guān)培訓(xùn)滿意率比較低，僅有24.3%的男性教職工選擇了非常滿意及滿意這一選項(xiàng)，而女性教職工滿意率則相對較高，為75.7%。根據(jù)調(diào)查問卷的其他問題統(tǒng)計(jì)分析可以得知，產(chǎn)生此類現(xiàn)象的原因是由于在相同的工作環(huán)境下，男性教職工承擔(dān)的工作任務(wù)較女性教職工多，因此在大量分配培訓(xùn)任務(wù)的時候，往往會與男性教職工的工作時間相沖突，因此培訓(xùn)本身的效用則發(fā)生變化，男性教職工往往會對培訓(xùn)本身產(chǎn)生抵觸情緒，認(rèn)為參加培訓(xùn)是加重其負(fù)擔(dān)的一種方式，即使參加了相應(yīng)的培訓(xùn)，也會影響其培訓(xùn)效果，未能達(dá)到培訓(xùn)本身的預(yù)期。如何解決這一問題，將在本文的后續(xù)部分進(jìn)行闡述。
1.4對培訓(xùn)內(nèi)容的滿意率統(tǒng)計(jì)如圖4所示，根據(jù)調(diào)查問卷顯示，教職工對道德修養(yǎng)類課程、專業(yè)理論類課程、專業(yè)外語類課程、專業(yè)實(shí)踐技能培訓(xùn)、教學(xué)能力培養(yǎng)、科研能力培養(yǎng)、管理能力培養(yǎng)課程的滿意率分別為：60.3%；93.2%；13.5%；77.7%；90.2%；70.2%；22.3%。由此可見，教職工對道德修養(yǎng)類課程、專業(yè)外語類課程以及管理能力培養(yǎng)課程的滿意率比較低，具體原因根據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)可以大致總結(jié)為：課程內(nèi)容老化、形式主義比較嚴(yán)重、缺乏針對性等三點(diǎn)。因此，適度改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容及相應(yīng)的方式是十分必要的。
2提高師資培訓(xùn)滿意率的方法建議
2.1選擇并制定科學(xué)規(guī)范的培訓(xùn)流程根據(jù)調(diào)查問卷的分析，不難看出，許多培訓(xùn)內(nèi)容之所以不能得到認(rèn)可，多數(shù)的原因在于對于培訓(xùn)的需求及相應(yīng)的方法未能及時評估。因此需要一套科學(xué)有效的培訓(xùn)方案的制定流程加以控制，這樣才可以充分地將培訓(xùn)的效能發(fā)揮出來[1]。具體流程見圖5。
2.2各環(huán)節(jié)對提升培訓(xùn)滿意率的意義
2.2.1培訓(xùn)的需求評估。對于師資培訓(xùn)需求的評估，首先需要我們尋找到目前的教職工實(shí)際狀況與期望的教職工狀況之間的差距，而尋找到的這一差距，恰恰就是師資培訓(xùn)的重點(diǎn)與方向，而找到這一方向，本文認(rèn)為需滿足以下三點(diǎn)：第一，需對學(xué)校的總體發(fā)展目標(biāo)、研究方向、教學(xué)質(zhì)量要求以及近期目標(biāo)進(jìn)行充分的調(diào)研與了解[2]。第二，對教職工的性別、年齡、專業(yè)背景、專業(yè)需求、教學(xué)技能、科研能力進(jìn)行綜合、科學(xué)的分析，在分析的過程中需回答如下問題：（1）教職工是否有足夠的時間、精力以及能力接受師資培訓(xùn)？（2）管理部門組織師資培訓(xùn)所需達(dá)到的目的是什么？（3）教職工目前的水平與層次處在什么位置？培訓(xùn)之后得到提升的可能性有多大？（4）教職工的性別、年齡是否適合目前的培訓(xùn)；此類培訓(xùn)是否對其有針對性？第三，通過上述的分析，需繼續(xù)明確師資培訓(xùn)的相應(yīng)過程。建議應(yīng)包括如下四個步驟：（1）選擇合理的師資培訓(xùn)內(nèi)容與方向；（2）盡可能詳盡地列出培訓(xùn)之后的預(yù)期與目標(biāo)；（3）確保培訓(xùn)內(nèi)容的完整性與可靠性；（4）明確培訓(xùn)的可實(shí)施性。
2.2.2選擇培訓(xùn)方法。根據(jù)醫(yī)學(xué)類教師、技術(shù)人員的具體特點(diǎn)，一般來說，建議選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)。（1）選擇講座法普及相關(guān)專業(yè)的基本理論知識；（2）選擇視聽法，利用其直觀、信息量可視化的特點(diǎn)開展思想道德、管理能力方面的培訓(xùn)[3]；（3）利用觀摩法開展教學(xué)能力方面的培訓(xùn)；（4）選擇仿真模擬法開展科研能力培訓(xùn)。
2.2.3培訓(xùn)效果的評估。對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類師資培養(yǎng)，評估其培訓(xùn)效果，可分為培訓(xùn)前評估和培訓(xùn)后評估。（1）通過培訓(xùn)前評估，可以保證整體培訓(xùn)運(yùn)行的有效性、合理性；確保教職工對培訓(xùn)內(nèi)容有較高的滿意度。通?？梢砸揽肯嚓P(guān)專家論證的方法進(jìn)行評估。（2）通過培訓(xùn)后評估，可以保證培訓(xùn)的質(zhì)量；不斷提升培訓(xùn)的水平。通?？梢砸揽繂柧碚{(diào)查、隨堂測驗(yàn)、分組座談的方式進(jìn)行相關(guān)評估。
2.2.4評估結(jié)果分析。通過培訓(xùn)前評估與培訓(xùn)后評估，了解培訓(xùn)本身的相關(guān)度、信度、區(qū)分度，來鑒定培訓(xùn)是否有效[4]。
3科學(xué)、理性地開展師資培訓(xùn)是提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資質(zhì)量的關(guān)鍵
【關(guān)鍵詞】學(xué)習(xí)目標(biāo)；課堂教學(xué)；課堂導(dǎo)學(xué)案；學(xué)科特c
【中圖分類號】G622.0 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-6009（2017）02-0055-02
【作者簡介】1.宋正標(biāo)，江蘇省淮安市施河鎮(zhèn)初級中學(xué)（江蘇淮安，223001）校長，高級教師；2.張偉，江蘇省淮安市施河鎮(zhèn)初級中學(xué)（江蘇淮安，223001）校長辦公室主任，一級教師。
《全日制義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）》指出“語文課程應(yīng)致力于學(xué)生語文素養(yǎng)的形成與發(fā)展?！闭Z文課程改革，從一開始強(qiáng)調(diào)“知識的掌握”到后來的“積累知識與發(fā)展能力”，再到現(xiàn)在的“使學(xué)生獲得基本的語文素養(yǎng)”。經(jīng)歷了一系列的變化。筆者認(rèn)為，當(dāng)下實(shí)施新課程就是弄清語文素養(yǎng)的內(nèi)涵是什么，就是朝著“全面提高語文素養(yǎng)”這個方向前進(jìn)。
“循環(huán)―差異”教學(xué)在我區(qū)全面推廣已有四個年頭，教與學(xué)的理念發(fā)生了翻天覆地的變化。在四年的實(shí)踐過程中，作為一名一線的語文教師，在不斷學(xué)習(xí)與提升的過程中，筆者感覺到“循環(huán)―差異”教學(xué)的實(shí)施，對于培養(yǎng)學(xué)生的語文核心素養(yǎng)，發(fā)揮了巨大的作用。
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)的精準(zhǔn)制訂與實(shí)施，促進(jìn)了學(xué)生知識的建構(gòu)與運(yùn)用
1.課時目標(biāo)要科學(xué)、明確。
豐富學(xué)生的語言材料與語言活動經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生良好的語感，讓學(xué)生理解并掌握漢語文字運(yùn)用的基本規(guī)律，并能自覺運(yùn)用，這是每一個語文教師的追求。這種培養(yǎng)與訓(xùn)練的意識，應(yīng)該貫穿于我們的課堂教學(xué)之中?！把h(huán)―差異”教學(xué)學(xué)案制訂的第一部分就是精準(zhǔn)制訂課時學(xué)習(xí)的目標(biāo)，這絕不是流于形式，它是整個教學(xué)、學(xué)習(xí)、評價(jià)系統(tǒng)的靈魂與核心。目標(biāo)是否清晰、明確、具體、科學(xué)，決定一堂課的效率高低?！把h(huán)―差異”教學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)的敘寫采用“四步描述”，即“誰”“在什么條件下”“做什么事”“達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)”。在編寫目標(biāo)時，會準(zhǔn)確告訴學(xué)生采用什么樣的學(xué)習(xí)方式，具體做什么事情，達(dá)成什么樣的效果。這樣的目標(biāo)，任務(wù)清晰，方向明確，學(xué)生便于操作，學(xué)習(xí)過程也更具針對性。學(xué)生在每一堂課的學(xué)習(xí)實(shí)踐中，才能真正有所得，才能真正獲得積累、培養(yǎng)語感，在明確的學(xué)習(xí)任務(wù)中掌握漢語言文字的規(guī)律。
“循環(huán)―差異”教學(xué)還關(guān)注每一單元的系統(tǒng)學(xué)習(xí)目標(biāo)，每一單元都制訂積累背誦的目標(biāo)，讓學(xué)生真正明確每一單元應(yīng)該積累的學(xué)習(xí)任務(wù)，必須達(dá)成的學(xué)習(xí)效果。這樣具體準(zhǔn)確的設(shè)置，讓學(xué)生的知識積累、語言建構(gòu)更加方便快捷，也更具成效。
2.訓(xùn)練要求要清晰、具體。
學(xué)生語言的運(yùn)用，絕不是簡單的課堂提問就能解決的問題，更不是教師隨堂的幾句指導(dǎo)就能達(dá)成的訓(xùn)練效果?！把h(huán)―差異”教學(xué)中“同伴互導(dǎo)”體現(xiàn)的訓(xùn)練目標(biāo)，能真正鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力，讓學(xué)生的語言運(yùn)用更加完整、更加精準(zhǔn)，學(xué)生得以迅速成長。
先來看一個“同伴互導(dǎo)”的要求示例：
同伴互導(dǎo)（圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)，討論、展示學(xué)習(xí)成果）
任務(wù)一：組內(nèi)交流、討論，提出本組在概括中心事件時的疑問，準(zhǔn)備在班級提問。
要求：組長標(biāo)注出本組有疑問的問題（可在“個體學(xué)習(xí)”題號前用“？”標(biāo)注）。
任務(wù)二：組長先指定1～2名同學(xué)回答，全組進(jìn)行糾正和統(tǒng)一，形成組內(nèi)意見，準(zhǔn)備全班交流。
任務(wù)三：組長指定1～2名同學(xué)回答，選擇較優(yōu)者準(zhǔn)備在全班交流。
不難看出，學(xué)生之所以能完整地表達(dá)，準(zhǔn)確地運(yùn)用語言，在于前期的充分準(zhǔn)備。一是要準(zhǔn)備好組內(nèi)發(fā)言，這是自己的個人準(zhǔn)備，肯定會存在一些問題，發(fā)言后全組進(jìn)行糾正和統(tǒng)一，最后形成組內(nèi)的統(tǒng)一意見，這時候就已經(jīng)是全組的共識了。在這個過程中，學(xué)生學(xué)會了交流，也敢于大膽地表達(dá)自己的見解，語言運(yùn)用的能力得到有效提升。而且與課堂提問相比，更多的學(xué)生得到了訓(xùn)練語言運(yùn)用的機(jī)會，更多的學(xué)生得以成長；二是要準(zhǔn)備好全班交流，一些在小組中選舉出來參與全班交流和展示的較完美的表達(dá)，當(dāng)然表現(xiàn)不俗，這既讓這部分學(xué)生較好地掌握了語言運(yùn)用的規(guī)律，又鞏固了他們學(xué)習(xí)的自信心，還給全班其他的學(xué)生提供了語言運(yùn)用的示例，大家得到共同提高。
二、課堂教學(xué)的合理安排，促進(jìn)了全體學(xué)生的思維發(fā)展與提升
一是學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考有了充分的時間保證。學(xué)生的思維發(fā)展與提升是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中逐步獲得的，重要的是要讓學(xué)生真正獨(dú)立、自主地學(xué)習(xí)。只有獨(dú)立、自主地學(xué)習(xí)與思考，學(xué)生的思維才能得以發(fā)展與提升?！把h(huán)―差異”教學(xué)在設(shè)計(jì)課堂結(jié)構(gòu)時，個體自學(xué)給了學(xué)生十五分鐘左右的自學(xué)時間，就是讓學(xué)生靜下心來，與教材親密交流，與作者潛心對話，獨(dú)立地閱讀思考，獨(dú)立地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生有了充分的時間接觸文本、閱讀感悟、思考創(chuàng)新，就為后面的“同伴互導(dǎo)”及“教師解難”時的發(fā)言做好了準(zhǔn)備。二是循環(huán)學(xué)習(xí)的層次，讓全體學(xué)生都能得到訓(xùn)練。“循環(huán)―差異”教學(xué)能照顧到全體學(xué)生的學(xué)情，在分層次的個體學(xué)習(xí)任務(wù)中，照顧到不同學(xué)生的閱讀層次，保證每一位學(xué)生都能積極思考，完成一些閱讀任務(wù)，能讓每一位學(xué)生在同伴互導(dǎo)時都能提出自己的獨(dú)立見解，這種參與讓全體學(xué)生的思考與創(chuàng)造的積極性得到保持。
“循環(huán)―差異”教學(xué)體現(xiàn)層次，讓每一個學(xué)生獨(dú)立閱讀、獨(dú)立思考成為可能，使全班所有學(xué)生都能投入到學(xué)習(xí)過程中去。這樣，有了充分的時間保證獨(dú)立學(xué)習(xí)與思考，有了分層次的學(xué)習(xí)任務(wù)來激發(fā)全體學(xué)生的參與，學(xué)生的思維才能得到真正的發(fā)展與提升。特別是一部分后進(jìn)生，也能通過完成簡易的學(xué)習(xí)任務(wù)，在小組中體現(xiàn)自己的存在感，保持學(xué)習(xí)的熱情。
三、課堂導(dǎo)學(xué)案的精致設(shè)計(jì)，促進(jìn)了學(xué)生的習(xí)慣形成與鞏固
學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的形成與鞏固，是一個長期復(fù)雜的過程。既要保持學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，又要對學(xué)生進(jìn)行示范與引導(dǎo)，更要從小處做起，堅(jiān)持不懈。每一位教師都為之想方設(shè)法，潛心教導(dǎo)，學(xué)生榜樣激勵，自己親自示范，但最后都收效甚微。這都是因?yàn)檫^去我們沒有系統(tǒng)的計(jì)劃，沒有針對某一習(xí)慣進(jìn)行長期堅(jiān)持不懈的努力，而“循環(huán)―差異”教學(xué)就充分考慮到這個因素，通過精致的課堂導(dǎo)學(xué)案對學(xué)生進(jìn)行長期的示范引導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
語文教學(xué)中，我們經(jīng)常希望學(xué)生“不動筆墨不讀書”。在閱讀時開動腦筋，記下某些感受，記錄某些思想火花，這是一種卓有成效的讀書方法。但是，我發(fā)現(xiàn)，在很多的語文課堂教學(xué)中，這一方法的引導(dǎo)都流于形式。事實(shí)上，學(xué)生到底怎么圈畫，用什么符號圈畫，都要有示范引導(dǎo)，都要長期地堅(jiān)持。而“循環(huán)―差異”教學(xué)把讀書批注的方法通過在導(dǎo)學(xué)案上設(shè)計(jì)提示性語言或符號，引發(fā)學(xué)生的注意，精巧地引導(dǎo)學(xué)生，扎實(shí)地訓(xùn)練學(xué)生。
四、關(guān)注學(xué)科特點(diǎn)的理念，促進(jìn)了學(xué)生審美能力的提升
關(guān)鍵詞：氣象國際培訓(xùn) 學(xué)員滿意度 調(diào)查研究
一、引言
世界氣象組織（World Meteorological Organization（WMO））南京區(qū)域培訓(xùn)中心自1993年在南京信息工程大學(xué)成立以來，已為134個國家培訓(xùn)了2000多名高級氣象科技人才和氣象部門高級官員，為我國氣象領(lǐng)域援外培訓(xùn)和世界氣象事業(yè)發(fā)展做出很大貢獻(xiàn)，同時，也有助于擴(kuò)大我國在國際上的影響，也有助于我國積極推進(jìn)“大外宣”戰(zhàn)略。[1]
目前已有對國內(nèi)氣象教育培訓(xùn)質(zhì)量與效果進(jìn)行評估的實(shí)證研究成果（王亞光，2006[2]；方小美，2007[3]），但尚無對國際氣象培訓(xùn)班進(jìn)行質(zhì)量與效果評估的實(shí)證研究成果。本課題對2013年WMO 南京區(qū)域培訓(xùn)中心舉辦的共8期國際培訓(xùn)班的全體126名來自三十多個國家和地區(qū)的學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查，通過對反饋數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析并對學(xué)員主觀意見的匯總歸納，準(zhǔn)確評估WMO南京區(qū)域培訓(xùn)中心氣象國際培訓(xùn)的質(zhì)量和效果，并發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)工作中存在的不足和問題，以便有針對性地采取改進(jìn)措施，為提高我國氣象領(lǐng)域援外培訓(xùn)的質(zhì)量提供有價(jià)值的參考和借鑒。
二、調(diào)查表的內(nèi)容、發(fā)放、回收和統(tǒng)計(jì)
根據(jù)商務(wù)部援外培訓(xùn)處的要求，WMO南京區(qū)域中心對每一期國際培訓(xùn)班都進(jìn)行了學(xué)員滿意度問卷調(diào)查，所使用的調(diào)查表由商務(wù)部統(tǒng)一提供，用于商務(wù)部支持的各類國際培訓(xùn)項(xiàng)目的質(zhì)量評估，有較好的規(guī)范性和可靠性。
該問卷調(diào)查表包括“培訓(xùn)類”、“管理類”和“綜合類”三大模塊，每個模塊下分別有9個、8個和3個調(diào)查項(xiàng)目，每個項(xiàng)目有五個評價(jià)等級供學(xué)員選擇反饋。
除以上20個項(xiàng)目的等級評價(jià)外，調(diào)查表還有專門的欄目供學(xué)員對培訓(xùn)班工作提出意見和建議。
本課題研究人員向WMO南京區(qū)域培訓(xùn)中心在2013年開辦的共8期國際班培訓(xùn)班所有126名學(xué)員發(fā)放了調(diào)查問卷，這些調(diào)查表全部回收且都為有效問卷。這些調(diào)查表中的定量數(shù)據(jù)（即對“培訓(xùn)類”、“管理類”和“綜合類”共20個項(xiàng)目的評分）全部輸入SPSS軟件，通過該軟件中的 “描述統(tǒng)計(jì)”功能統(tǒng)計(jì)了國際培訓(xùn)班學(xué)員對這20個項(xiàng)目的評分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：
三、調(diào)查表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果
如表一所示，與“培訓(xùn)”有關(guān)的9個項(xiàng)目中，學(xué)員滿意度最高的是“授課教師水平”，有94.4%的學(xué)員表示“滿意”（34.1%）或“很滿意”（60.3%）；滿意度最低的是“翻譯水平”（主要指培訓(xùn)教材的英譯質(zhì)量），只有69.8%的學(xué)員表示“滿意”（46.8%）或“很滿意”（23%）；有7個項(xiàng)目的學(xué)員滿意度都在80%或90%以上，這表明國際培訓(xùn)班學(xué)員對這9個方面的總體認(rèn)可度較高。
如表二所示，在與“管理”有關(guān)的8個項(xiàng)目中，國際培訓(xùn)班學(xué)員滿意度最高的是“中方工作人員的態(tài)度”，共有96%的學(xué)員表示“滿意”（23%）或“很滿意”（73%），而滿意度最低的是“項(xiàng)目時間長短”，只有76.2%的學(xué)員表示“滿意”（36.5%）或“很滿意”（39.7%），有6個項(xiàng)目的學(xué)員滿意度在85%或90%以上，這表明學(xué)員對培訓(xùn)班的管理工作總體滿意度較高。
從表三可以看出：有89.7%的學(xué)員認(rèn)為他們參加的培訓(xùn)項(xiàng)目對他們今后的工作“有一定幫助”（34.1%）或“有很大幫助”（55.6%）；有94.7%的學(xué)員認(rèn)為他們參加的培訓(xùn)項(xiàng)目對中國與他們國家在相關(guān)領(lǐng)域的合作“有一定促進(jìn)作用”（28.6%）或“有很大促進(jìn)作用”（65.1%）；有92.9%的學(xué)員對他們所參加的培訓(xùn)項(xiàng)目的總體評價(jià)為“滿意”（41.3%）或“很滿意”（51.6%），這表明，學(xué)員對培訓(xùn)工作的總體評價(jià)很高，培訓(xùn)項(xiàng)目取得了很大成效。
四、學(xué)員主觀意見的匯總與歸納
在回收的所有126份問卷中，約有一半學(xué)員填寫了主觀意見，以下將最有代表性的意見按“教學(xué)”和“管理”這兩個方面作如下歸納：
（一）與“教學(xué)”有關(guān)的反饋意見：1）大多數(shù)填寫主觀意見的學(xué)員都希望加強(qiáng)實(shí)踐性環(huán)節(jié)的教學(xué)，培訓(xùn)學(xué)員實(shí)際操作能力和應(yīng)用能力；2）有部分學(xué)員希望延長培訓(xùn)時間，以幫助他們更好地消化所學(xué)內(nèi)容，掌握中國先進(jìn)的氣象技術(shù)；3）有部分學(xué)員建議漢語課程和中國文化課程能安排在氣象課程之前，而且這兩類課程中有不少重復(fù)內(nèi)容，希望能夠適當(dāng)精簡；4）有不少學(xué)員反映，發(fā)給他們的部分教學(xué)材料還是用中文編寫的，對不懂中文的學(xué)員來說學(xué)習(xí)起來比較困難，希望能譯成英文；5）還有學(xué)員建議在培訓(xùn)中選取不同國家地區(qū)的教學(xué)案例，而不只是局限于中國的教學(xué)案例。
（二）有關(guān)“管理”的主觀反饋意見：1）有學(xué)員建議WMO培訓(xùn)中心能建立對已受訓(xùn)學(xué)員的后續(xù)跟蹤管理，了解這些學(xué)員在各自國家的發(fā)展?fàn)顩r和他們今后的培訓(xùn)需要；2）學(xué)員希望他們所住賓館（一所四星級涉外賓館）在餐飲、衛(wèi)生、服務(wù)人員外語水平等方面能更加完善。
五、討論與建議
從對本次問卷調(diào)查反饋數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，學(xué)員對于培訓(xùn)班的滿意度很高，筆者認(rèn)為，這主要是因?yàn)閃MO南京區(qū)域培訓(xùn)中心所具備的優(yōu)勢和特色，包括：1）依托南京信息工程大學(xué)在氣象和環(huán)境等方面的眾多優(yōu)勢學(xué)科，集中了多方資源；2）認(rèn)真組織培訓(xùn)選題，突出氣象領(lǐng)域熱點(diǎn)問題，增強(qiáng)培訓(xùn)選題的針對性和時代性；3）認(rèn)真實(shí)施培訓(xùn)項(xiàng)目，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量和效益；4）邀請了中國工程院院士、世界氣象組織高級官員、國際氣象界知名學(xué)者和中國氣象局一線專家等國內(nèi)外知名專家學(xué)者擔(dān)任培訓(xùn)班師資；5）擁有與中央氣象臺同等水準(zhǔn)的校氣象臺、中國氣象局綜合觀測培訓(xùn)實(shí)習(xí)基地、農(nóng)業(yè)氣象試驗(yàn)站、華東干旱聯(lián)合科學(xué)實(shí)驗(yàn)基地和中國氣象局大氣物理學(xué)與大氣環(huán)境重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等先進(jìn)教學(xué)平臺和其他一流的培訓(xùn)設(shè)施。
不過，學(xué)員在調(diào)查問卷中提出的意見也反映了氣象國際培訓(xùn)班存在的需要改進(jìn)之處，我們對此提出如下建議：1）在培訓(xùn)班課程設(shè)置中進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐性環(huán)節(jié)的教學(xué)，特別是利用好我校各種高水平實(shí)踐教學(xué)平臺，使學(xué)員能夠?qū)W(xué)到的理論知識應(yīng)用到實(shí)際操作中；2）加強(qiáng)WMO國際培訓(xùn)班的教材建設(shè)，組織編寫針對培訓(xùn)班課程的英文教材，并引進(jìn)部分英文原版教材，中文教學(xué)材料由專業(yè)翻譯人員全部譯成英文；3）培訓(xùn)中心應(yīng)建立對已受訓(xùn)學(xué)員的后續(xù)管理檔案，跟蹤了解這些學(xué)員在各自國家氣象領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r以及它們今后對國際氣象培訓(xùn)的需求；4）在WMO國際氣象培訓(xùn)班的管理服務(wù)方面，要促使學(xué)員定點(diǎn)入住的賓館在餐飲、衛(wèi)生、服務(wù)人員英語水平等方面有明顯改善。
我們相信，如果根據(jù)以上建議采取相應(yīng)措施，能夠進(jìn)一步提高WMO南京區(qū)域培訓(xùn)中心的氣象國際培訓(xùn)工作成效。
參考文獻(xiàn)
[1] 范勇.英語國家受眾對中國當(dāng)代政治宣傳語官方英譯文接受效果的實(shí)證研究[J].山東外語教學(xué)， 2015 （3）：92-99.
一、調(diào)查準(zhǔn)備
1、問卷基本設(shè)計(jì)
根據(jù)查閱的相關(guān)滿意度調(diào)查研究的文獻(xiàn)和具體實(shí)例，針對醫(yī)學(xué)類成人教育的特殊性并結(jié)合成人教育培訓(xùn)市場滿意度實(shí)際情況進(jìn)行問卷設(shè)計(jì)。
問卷共分為三大部分，第一部分為問卷說明;第二部分為個人基本信息，主要了解被調(diào)查者的性別、年齡、工作年限、職稱、學(xué)歷、專業(yè)、區(qū)域、單位性質(zhì)、參加目的等信息;第三部分為問卷調(diào)查問題，主要對醫(yī)學(xué)類成人教育培訓(xùn)的課程設(shè)置、需求、時間安排、授課方式、課程實(shí)用性、授課效果、服務(wù)支持和繼續(xù)深造意愿等情況進(jìn)行調(diào)查。
2、各個潛在因素的問題評價(jià)指標(biāo)
(1)認(rèn)知需求
Q1、您傾向于需要哪類課程的培訓(xùn)教育?
A.專業(yè)技術(shù)類 B.醫(yī)院管理類 C.人文社科類
Q2、您傾向于哪種授課方式?
A.集中班級授課 B.網(wǎng)絡(luò)自學(xué) C.專題講座 D.課程進(jìn)修班
(2)滿意評價(jià)
Q3、您對專業(yè)課程設(shè)置的滿意程度;
Q4、您對授課時間安排的滿意程度;
Q5、您對任課教師授課效果的滿意程度;
Q6、您對授課方式適應(yīng)成人特點(diǎn)的滿意程度;
Q7、您對學(xué)院提供的課程學(xué)習(xí)資料的滿意程度;
Q8、您對課程輔導(dǎo)答疑的滿意程度;
Q9、您對使用學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的滿意程度;
Q10、您對教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃安排的滿意程度;
Q11、您對專業(yè)課程對您的理論知識水平提升的滿意程度;
Q12、您對專業(yè)課程對您的實(shí)踐工作具有指導(dǎo)意義的滿意程度;
Q13、您對學(xué)院提供的咨詢服務(wù)和技術(shù)支持的滿意程度;
Q14、您對學(xué)院設(shè)施整體情況的滿意程度;
Q15、您對工作單位關(guān)于成人教育培訓(xùn)要求的滿意程度。
(3)學(xué)生忠誠。
Q16、您是否會繼續(xù)報(bào)讀本院更高層次的成人教育進(jìn)行學(xué)習(xí)?
Q17、您是否會推薦身邊的親友報(bào)讀本院成人教育?
(4)意見建議
Q18、您對本院成人教育工作還有什么意見和建議?
二、調(diào)查過程
調(diào)查過程主要采取分層整群抽樣的方式，以教學(xué)點(diǎn)為單位，分別在A醫(yī)學(xué)院本部及各校外教學(xué)點(diǎn)中隨機(jī)選取部分在讀醫(yī)學(xué)類成人教育的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。
三、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總
全部問卷回收后，將整理好的有效問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總。按照問卷編號順序?qū)?yīng)將問卷內(nèi)的各項(xiàng)原始數(shù)據(jù)錄入EXCEL數(shù)據(jù)匯總表中，最后將EXCEL數(shù)據(jù)匯總表導(dǎo)入SPSS軟件進(jìn)行信效度檢驗(yàn)和結(jié)果分析研究。
四、調(diào)查結(jié)果分析
1、數(shù)據(jù)的信度檢驗(yàn)
本文采用了Cronbach's Alpha系數(shù)對統(tǒng)計(jì)匯總的數(shù)據(jù)進(jìn)行信度檢驗(yàn)。通過SPSS 18.0軟件將匯總的問卷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(Q1—Q17)進(jìn)行可靠性檢驗(yàn)，得到Cronbach's Alpha系數(shù)為0.953，整體數(shù)據(jù)可信度較高，適合進(jìn)行下一步的研究。
2、數(shù)據(jù)的效度分析
通過SPSS 18.0軟件將匯總的問卷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(Q1—Q17)進(jìn)行“KMO and Bartlett's Test球形度檢驗(yàn)(K)”，其中KMO值為0.97，顯著性水平P(Sig值)為0，說明問卷的結(jié)構(gòu)效度極好，非常適合進(jìn)行因子分析。
通過對問卷中的“滿意評價(jià)”(Q3—Q15)和“學(xué)生忠誠”(Q16—Q17)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行一系列詳細(xì)的因子分析，分別得出結(jié)果表1、表2、表3。
查表中分別顯示“滿意評價(jià)”和“學(xué)生忠誠”各主成分解釋原始變量總方差的情況，其中“滿意評價(jià)”使用主成分分析法得出了兩個因子維度，其特征值均大于0.5，總共集中了原始變量的77.974%;“學(xué)生忠誠”使用主成分分析法得出了一個因子維度，其特征值大于1，總共集中了原始變量的82.909%。
3、統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析
從上面的統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)來看，參加醫(yī)學(xué)類成人教育的學(xué)生中男女比例為27%：73%(由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生占大部分且從事護(hù)理的女生較多，因此女生比例較大)，大多數(shù)集中在16—36歲(工作年限在10年以下，尤其1—5年最多)，且擁有初級職稱和大專及以下的學(xué)歷的層次。這部分人群屬于社會新生代，處于剛畢業(yè)或工作幾年急需借助成人教育培訓(xùn)來提升專業(yè)技術(shù)水平和學(xué)歷層次，以尋求更好的發(fā)展道路，因此醫(yī)學(xué)類成人教育培訓(xùn)的主要對象正是該群體市場。
因此A醫(yī)學(xué)院可通過從專業(yè)課程設(shè)置、授課時間安排、教師授課效果、授課方式特點(diǎn)、課程學(xué)習(xí)資料、課程輔導(dǎo)答疑、網(wǎng)絡(luò)平臺使用、實(shí)習(xí)計(jì)劃安排、咨詢服務(wù)支持等方面全方位著手加強(qiáng)其成人教育的教學(xué)工作及服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而提高市場滿意度，爭取做到規(guī)模和效益雙贏。
由于調(diào)查對象都是在讀成人教育的學(xué)生(首次參加成人教育培訓(xùn)培訓(xùn))，因此其忠誠度層次應(yīng)基本無大偏差?！皩W(xué)生忠誠”所對應(yīng)的問題Q16和Q17，大多數(shù)學(xué)生選擇了“肯定會”(36.2%)和“可能會”(49.4%)繼續(xù)報(bào)讀A醫(yī)學(xué)院更高層次的成人教育進(jìn)行學(xué)習(xí);而對于是否會推薦身邊的親友報(bào)讀A醫(yī)學(xué)院成人教育，大部分學(xué)生也選擇了“肯定會”(44.4%)和“可能會”(44.6%)。兩者均說明了學(xué)生對于A醫(yī)學(xué)院成人教育的品牌教學(xué)和服務(wù)質(zhì)量均相對滿意且較有信心，忠誠度比較高?！罢J(rèn)知需求”和“滿意評價(jià)”是前提因素變量，“學(xué)生忠誠”是結(jié)果因素變量，前提因素變量綜合影響著結(jié)果因素變量。從上述一系列分析中不難看出，本次A醫(yī)學(xué)院成人教育培訓(xùn)市場滿意度調(diào)查的“認(rèn)知需求”和“滿意評價(jià)”的情況較為理想，直接導(dǎo)致“學(xué)生忠誠”的情況也相對較好。
五、結(jié)論
通過介紹A醫(yī)學(xué)院成人教育培訓(xùn)市場滿意度調(diào)查的目的、問卷設(shè)計(jì)、調(diào)查過程、數(shù)據(jù)整理等相關(guān)情況原則，對最終調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)比較分析。通過對調(diào)查數(shù)據(jù)的平均數(shù)分析，也基本對統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)分布有較為全面的認(rèn)識，而分析檢驗(yàn)結(jié)果也與實(shí)際統(tǒng)計(jì)結(jié)果相吻合，實(shí)際表明了大多數(shù)學(xué)生參加醫(yī)學(xué)類成人教育的目的主要是為了學(xué)習(xí)新知識和業(yè)務(wù)技術(shù)的，醫(yī)學(xué)類專業(yè)成人教育培訓(xùn)現(xiàn)階段仍須遵循“課程面授為主，網(wǎng)絡(luò)自學(xué)為輔”的原則，正確地緩解“工學(xué)矛盾”，也反映出絕大多數(shù)學(xué)生對A醫(yī)學(xué)院成人教育的品牌教學(xué)和服務(wù)質(zhì)量總體相對滿意且有信心，忠誠度比較高，并對自身素質(zhì)和職業(yè)發(fā)展的提升都有較高的要求和期望
1研究對象與方法
從2013年寒假開始，歷時一年多，采用文獻(xiàn)研究，問卷調(diào)查，專家訪談與實(shí)地考察等方式，通過在雅禮中學(xué)周邊地區(qū)、東塘商區(qū)、湖南省文化藝術(shù)培訓(xùn)中心、湖南省圖書館青少年活動中心、麗音藝術(shù)培訓(xùn)學(xué)校等進(jìn)行了人數(shù)總計(jì)為 300 人的問卷調(diào)查，以及實(shí)地考察和民眾訪談等。為獲得最廣泛有效的信息，問卷調(diào)查法針對學(xué)生群體設(shè)計(jì)，以選擇題呈現(xiàn)，采用辦公自動化軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確。
2 調(diào)查結(jié)果
2.1學(xué)校藝術(shù)教育
經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，20%的學(xué)生認(rèn)為可以在學(xué)校收到良好的藝術(shù)教育與熏陶，63%的學(xué)生學(xué)校教育較好，比較有效果，還有17%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)生幾乎不能在學(xué)校受到良好的藝術(shù)熏陶和培訓(xùn)。由于每個學(xué)生對于藝術(shù)教育的接受能力和學(xué)習(xí)能力不盡相同，學(xué)生在學(xué)校中雖然受到了一定的藝術(shù)教育，但總的課時不夠多，內(nèi)容相對單一，不能使每一個學(xué)生都在藝術(shù)教育方面收到良好的效果。
2.2藝術(shù)培訓(xùn)類別
不同的藝術(shù)培訓(xùn)的受歡迎度存在很大的差異，熱門的如聲樂器樂類、繪畫手工類、舞蹈類都占了20%以上的比例，尤其是聲樂器樂類，更是有40%以上，深受人們的青睞。而冷門的如朗誦主持類、戲劇表演類都是不到10%，在藝術(shù)教育方面存在不均衡發(fā)展現(xiàn)象。
藝術(shù)培訓(xùn)的選擇是和人們的價(jià)值觀念相聯(lián)系的。樂器、舞蹈、美術(shù)培訓(xùn)所收獲的成果更加有利用價(jià)值。而且樂器、繪畫、舞蹈比賽比表演比賽頻繁，這就給了那些受培訓(xùn)者一個展示的舞臺，甚至是通往名校的綠色通道，這樣的情況會更加刺激藝術(shù)培訓(xùn)種類發(fā)展的不平衡。
2.3培訓(xùn)目的與影響因素
人們參加藝術(shù)培訓(xùn)的目的不盡相同，從調(diào)查問卷的結(jié)果來看，36%的藝術(shù)培訓(xùn)者希望能夠擁有一門特長，26%的參與者則是希望通過參加藝術(shù)培訓(xùn)來陶冶情操，23.5%的學(xué)生參與藝術(shù)培訓(xùn)的目的是為了更好的升學(xué)，說明現(xiàn)在的藝術(shù)教育確實(shí)存在一定的功利性。在藝術(shù)教育不斷走進(jìn)人們生活的今天，它的功利化是不可避免的，但我們應(yīng)該更多地以修身養(yǎng)性為目的，避免過分的功利化。
2.4培訓(xùn)方式與價(jià)格
現(xiàn)在為人們所選擇的藝術(shù)特長培訓(xùn)方式多種多樣。有48%的家長或同學(xué)會選擇小型培訓(xùn)班或者藝術(shù)工作室，選擇權(quán)威培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的同學(xué)占28%，而選擇一對一授課的同學(xué)僅占18.7%，還有極少數(shù)的同學(xué)會選擇其他的方式進(jìn)行藝術(shù)培訓(xùn)。
關(guān)于藝術(shù)培訓(xùn)的收費(fèi)情況， 57%的中學(xué)生選擇了收費(fèi)偏高，但勉強(qiáng)能接受，14.7%的中學(xué)生選擇了收費(fèi)昂貴，難以接受，0.7%的同學(xué)選擇了不清楚。
因此，中學(xué)生選擇進(jìn)行藝術(shù)培訓(xùn)的方式跟價(jià)格不無關(guān)系，價(jià)格在很大程度上影響著人們是否參加藝術(shù)培訓(xùn)和通過怎樣的方式來參加藝術(shù)培訓(xùn)。
2.5 藝術(shù)培訓(xùn)時間
中學(xué)生參加藝術(shù)培訓(xùn)的時間大部分都是在周末，一周參加藝術(shù)培訓(xùn)的課時大約在1-2節(jié)課的占56.3%，3-4節(jié)課的占29.7%，說明大部分中學(xué)生在課余參與藝術(shù)特長培訓(xùn)的時間較少，這與中學(xué)生較重的課業(yè)壓力和家長對孩子成績與藝術(shù)修養(yǎng)的不平衡認(rèn)識有很大關(guān)系。另有7.7%選擇了5-6節(jié)課，6.3%選擇了六節(jié)課以上，這一部分學(xué)生應(yīng)大多是藝術(shù)生或有意愿進(jìn)入藝術(shù)學(xué)院學(xué)習(xí)的學(xué)生，
3 思考分析
藝術(shù)方面的培養(yǎng)與教育越來越受重視，而從教育內(nèi)容來看，目前國內(nèi)的藝術(shù)教育多以基礎(chǔ)技能為主，力求‘像、準(zhǔn)’而缺乏創(chuàng)作性。其實(shí)技能和創(chuàng)作性是互相共存相互補(bǔ)充的，缺一不可。所以各種方式都有優(yōu)勢也都有弊端，最好是將創(chuàng)作培養(yǎng)與技術(shù)培養(yǎng)相結(jié)合。
因材施教，不是每個孩子都適合學(xué)美術(shù)、學(xué)表演，也不是每個學(xué)音樂的孩子經(jīng)過努力就可以成為郎朗。要成為藝術(shù)家，需要天賦和努力，需要家庭的付出，需要精心的培養(yǎng)，家長切勿有“拔苗助長”的心態(tài)，應(yīng)該多給孩子一些時間和空間，放手讓他們自己去畫、去唱、去跳，自己去探索、去發(fā)現(xiàn)。只要順應(yīng)著孩子的自然規(guī)律去成長，孩子遲早都會走上他最擅長的那條路。
4對策與建議
政府及學(xué)校應(yīng)重視學(xué)生的藝術(shù)特長培訓(xùn)，重視藝術(shù)培訓(xùn)課程并加強(qiáng)義務(wù)教育階段的校內(nèi)藝術(shù)培訓(xùn)的投入力度。使學(xué)生在學(xué)校能夠受到效果良好的藝術(shù)教育，有利于全體中學(xué)生藝術(shù)素養(yǎng)的提高，德智體美全面發(fā)展。
培訓(xùn)機(jī)構(gòu)聘用專業(yè)水平以及綜合素質(zhì)高的老師來保證教學(xué)質(zhì)量，并加強(qiáng)對老師的教學(xué)質(zhì)量考評，提升教學(xué)質(zhì)量。進(jìn)行分層次教學(xué)，使不同水平層次的中學(xué)生都能在藝術(shù)特長培訓(xùn)上有所收獲。
藝術(shù)是一個長期積累與練習(xí)的過程，貴在自己的督促與堅(jiān)持，學(xué)生應(yīng)重視藝術(shù)教育，尤其是重視學(xué)校藝術(shù)課程，課余根據(jù)自己的興趣愛好選擇一門至兩門藝術(shù)特長培訓(xùn)，加強(qiáng)練習(xí)與積累，做到有所收獲，增強(qiáng)自己的綜合素質(zhì)。
家長加強(qiáng)與孩子的溝通，多了解孩子的學(xué)習(xí)情況，多關(guān)心孩子，并能夠幫助孩子一起來辨別培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的好壞，選擇合格的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和老師。
5 結(jié)語
[摘要] 目的 了解醫(yī)學(xué)生對臨床思維能力培訓(xùn)的認(rèn)知情況，探討臨床思維能力培訓(xùn)的基本與必備條件。 方法 采用整群抽樣方法選擇2013年及2012年在四川省人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的216、189名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)習(xí)學(xué)生，對其臨床思維能力培訓(xùn)的認(rèn)知進(jìn)行實(shí)習(xí)前、后問卷調(diào)查，結(jié)果采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 臨床思維能力培訓(xùn)基本條件中定期教學(xué)查房、臨床教學(xué)講座、醫(yī)療糾紛防范實(shí)習(xí)前后比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）；必備條件中醫(yī)患溝通技巧、?？茣\查體、疑難病例討論實(shí)習(xí)前后比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。 結(jié)論 對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床思維能力培訓(xùn)非常重要，培訓(xùn)的基本與必備條件有待進(jìn)一步研究、探索和完善。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生；臨床實(shí)習(xí)；臨床思維能力；認(rèn)知
[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）03（b）-0105-04
Investigation and analysis of cognitive of clinical thinking ability training in medical students
SUN Qinghua
Department of Education and Training， Sichuan Provincial Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital， Sichuan Province， Chengdu 610072， China
[Abstract] Objective To investigate the basic and necessary conditions of the clinical thinking ability training by understanding the cognitive situation of clinical thinking ability training in medical students. Methods The cluster sampling method was used to select 216 and 189 clinical undergraduate students in Sichuan Provincial People's Hospital in 2013 and 2012 for survey. Cognitive of clinical thinking skills training before and after internships were investigated. The results were statistically analyzed by using SPSS 19.0 software. Results The differences were statistically significant before and after internships of the basic conditions of clinical thinking ability training including regularly teaching rounds， clinical teaching seminars and medical malpractice prevention （P < 0.01）. The differences were statistically significant before and after internships of the necessary conditions including doctor-patient communication skills， specialist consultation examination and difficult cases internship discussion （P < 0.01）. Conclusion It is very important to train the clinical thinking ability of medical students. The basic and necessary conditions of training need further studying， exploring and improving.
[Key words] Medical students； Clinical practice； Clinical thinking ability； Cognitive
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是我國醫(yī)學(xué)教育必經(jīng)的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)基本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要過程[1]。臨床實(shí)習(xí)是把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為醫(yī)學(xué)合格人才的必然途徑。臨床思維能力訓(xùn)練是貫穿實(shí)習(xí)的全過程，注重包含醫(yī)患溝通能力與臨床技能訓(xùn)練的綜合培訓(xùn)。為了幫助醫(yī)學(xué)生盡快適應(yīng)從學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)生的角色轉(zhuǎn)變，四川省人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）教育培訓(xùn)部通過對醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前后臨床思維能力培訓(xùn)認(rèn)知的問卷調(diào)查分析，以期改進(jìn)培訓(xùn)系統(tǒng)模式與內(nèi)容，更好地為臨床實(shí)習(xí)服務(wù)?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下：
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
采用整群抽樣方法并以自愿參加為原則，選取來自不同院校的2012年進(jìn)入并在2013年在我院即將結(jié)束臨床實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生189人，其中男80人，女109人。隨后選取來自不同院校的2013年剛到我院進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生216人，其中男89人，女127人。在臨床實(shí)習(xí)前后對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。實(shí)習(xí)前后醫(yī)學(xué)生來源、年齡、性別差異比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 調(diào)查方法
參照其他相關(guān)研究[2-5]，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容主要包括院校來源、性別、年齡、臨床思維能力培訓(xùn)基本條件及必備條件等方面。調(diào)查前，向醫(yī)學(xué)生說明本次調(diào)查的目的和意義，所有調(diào)查對象在臨床培訓(xùn)老師的指導(dǎo)下，采用現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷、匿名調(diào)查的方式，當(dāng)場回收問卷。
1.3 調(diào)查指標(biāo)
臨床思維能力培訓(xùn)需求：分為非常需要、相當(dāng)需要、一般需要、有一點(diǎn)需要、絕對不需要五級。
臨床思維能力崗前培訓(xùn)認(rèn)知情況：基本條件：安排帶教老師、日常普通查房、定期教學(xué)查房、臨床教學(xué)講座、醫(yī)療糾紛防范、標(biāo)準(zhǔn)診療視頻；必備條件：臨床技能訓(xùn)練、醫(yī)患溝通技巧、?？茣\查體、醫(yī)療文件書寫、典型病案分析、疑難病例討論。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將調(diào)查結(jié)果采用雙人輸入Excel工作表，確認(rèn)無誤后再進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 問卷回收情況
實(shí)習(xí)前共發(fā)放問卷216份，均為剛參加臨床實(shí)習(xí)的本科臨床專業(yè)學(xué)生，回收有效問卷216份，有效回收率為100%。實(shí)習(xí)后共發(fā)放問卷189份，均為即將結(jié)束臨床實(shí)習(xí)的本科臨床專業(yè)學(xué)生，回收有效問卷189份，有效回收率為100%。
2.2 實(shí)習(xí)前后醫(yī)學(xué)生對臨床思維能力培訓(xùn)認(rèn)知情況比較
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前對臨床思維能力培訓(xùn)的認(rèn)知不夠重視，實(shí)習(xí)前僅有16.67%的學(xué)生認(rèn)為非常需要，尚有6.94%的學(xué)生認(rèn)為絕對不需要；而實(shí)習(xí)后認(rèn)識則有很大變化，認(rèn)為非常需要的學(xué)生比例提高到51.85%，比實(shí)習(xí)前提高了3倍多，同時認(rèn)為絕對不需要培訓(xùn)的學(xué)生則降低到0.00%；實(shí)習(xí)前后比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=97.353，P < 0.01）。見表1。
表1 實(shí)習(xí)前后醫(yī)學(xué)生對臨床思維能力培訓(xùn)認(rèn)知情況比較[n（%）]
2.3 實(shí)習(xí)前后醫(yī)學(xué)生對臨床思維能力基本條件認(rèn)知比較
實(shí)習(xí)前后定期教學(xué)查房、臨床教學(xué)講座、醫(yī)療糾紛防范比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；而安排帶教老師、日常普通查房、標(biāo)準(zhǔn)診療視頻實(shí)習(xí)前后比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。這表明醫(yī)學(xué)生基本條件認(rèn)知發(fā)生了根本變化，實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到理論與臨床的差距，醫(yī)療安全也非常重要，這是在學(xué)校學(xué)習(xí)時無法體驗(yàn)到的內(nèi)容。
2.4 實(shí)習(xí)前后醫(yī)學(xué)生對臨床思維能力必備條件認(rèn)知比較
實(shí)習(xí)前后醫(yī)患溝通技巧、?？茣\查體、疑難病例討論比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；而臨床技能訓(xùn)練、醫(yī)療文件書寫、典型病案分析實(shí)習(xí)前后比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表3。這表明醫(yī)學(xué)生必備條件認(rèn)知也發(fā)生了很大變化，實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)患溝通技巧的重要性，同時也認(rèn)識到臨床思維能力是一個綜合能力培養(yǎng)的過程。
3 討論
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育過程中的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生鞏固和加強(qiáng)所學(xué)理論知識，并將其運(yùn)用于臨床實(shí)踐的重要學(xué)習(xí)過程，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力，初步具備臨床醫(yī)師基本素質(zhì)的關(guān)鍵階段。
3.1 臨床思維訓(xùn)練是貫穿臨床實(shí)習(xí)全程的重要環(huán)節(jié)
臨床思維能力不是一朝一夕就能掌握的，要通過跟帶教老師及自己從業(yè)后的逐步摸索，心領(lǐng)神會才能達(dá)到一定高度。查房制度尤其教學(xué)查房是目前醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)普遍采用的一種教育形式。通過教學(xué)查房，結(jié)合臨床病例使醫(yī)學(xué)生將所學(xué)的基本知識和基本理論系統(tǒng)化，掌握臨床工作基本方法和基本技能，逐步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。不僅要讓學(xué)生學(xué)會用“一元化”的觀點(diǎn)來解釋疾病的表現(xiàn)，而且要學(xué)會從多角度、多層面、多方位來分析病情，從而對信息進(jìn)行分析、判斷和鑒別診斷，形成診斷、檢查和治療方案，系統(tǒng)養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。積極參加專科會診與疑難病例討論，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成觀察、質(zhì)疑、比較的良好習(xí)慣，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和解決實(shí)際問題能力的目的[6-7]。
3.2 醫(yī)患溝通能力是順利完成臨床診療的基本手段
臨床實(shí)習(xí)后的調(diào)查結(jié)果表明：現(xiàn)今的醫(yī)生不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，而且也要具有良好的醫(yī)患溝通能力，才能更好地為病患者服務(wù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀決定了必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，與患者溝通是每名醫(yī)務(wù)工作者都必須面臨的問題，醫(yī)患真誠有效的交流是醫(yī)學(xué)活動人性化的具體體現(xiàn)[8]。在臨床實(shí)踐別需要培養(yǎng)與患者及其家屬的溝通能力和交流技巧。學(xué)會知道什么該說、什么不該說，避免“過度熱情”，以免為以后的醫(yī)療糾紛埋下伏筆[9]。同時鼓勵學(xué)生主動交談，關(guān)注每例患者的心理需求。學(xué)會用言語和行為給患者以關(guān)愛和尊重。使實(shí)習(xí)生在掌握臨床技能的同時，掌握以患者為中心的溝通方法。良好的醫(yī)患溝通能力不僅能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且也是順利完成臨床診療活動的基本手段。
3.3 加強(qiáng)實(shí)習(xí)教育管理，逐步完善臨床思維能力培養(yǎng)條件
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)效果的好壞和實(shí)習(xí)教育管理模式密不可分。要以學(xué)生為主體，建立臨床實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院、臨床科室、帶教老師三位一體的系統(tǒng)管理模式[10-11]。醫(yī)院要承擔(dān)起實(shí)習(xí)生管理教育的主要職責(zé)，臨床科室要成立以臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)都比較豐富的專家組成的教學(xué)小組，負(fù)責(zé)制定本科室實(shí)習(xí)管理與教學(xué)計(jì)劃，帶教老師除完成實(shí)綱要求學(xué)生掌握的內(nèi)容和實(shí)習(xí)目標(biāo)外，還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況因人而異地充實(shí)、改進(jìn)符合實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)提高規(guī)律的內(nèi)容和教學(xué)方法。從而在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)形成管理有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的提升[11]。逐步使之從臨床實(shí)踐技能以及臨床思維能力等方面達(dá)到一名合格醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。
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關(guān)鍵詞：干休所醫(yī)生；培訓(xùn)；對策
中圖分類號：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
一、問卷調(diào)查的基本情況
調(diào)查對象為2012-2013年參加學(xué)校干休所醫(yī)生培訓(xùn)班的12期學(xué)員，共發(fā)放問卷1210份，回收有效問卷1179份，問卷有效率97.44%，數(shù)據(jù)采用SPSS17軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合對于開放性問題答案的整理，得出軍隊(duì)干休所醫(yī)生培訓(xùn)與學(xué)習(xí)狀況的調(diào)查結(jié)果。
二、調(diào)查結(jié)果
（一）調(diào)查對象基本情況
調(diào)查對象年齡與軍齡情況：平均年齡39.60歲，平均軍齡19.7年。學(xué)歷分布情況：第一學(xué)歷：本科生38.5%，大專生60.1%，中專生1.4%；第一學(xué)歷專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)93%，衛(wèi)管3.4%，藥學(xué)2.8%，護(hù)理0.8%；最高學(xué)歷：碩士研究生9%，本科生77.6%，大專生13.4%；最高學(xué)歷專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)69.9%，衛(wèi)管9.1%，藥學(xué)1.4%，護(hù)理1.4%，麻醉0.8%，中醫(yī)2.1%，其它15.3%。職稱分布：高職13.9%，中職64.3%，初職21.8%。工作年限：平均16.16年，干休所任職年限平均為7.75年。
（二）培訓(xùn)和學(xué)習(xí)需求
1.培訓(xùn)與學(xué)習(xí)的必要性
對于能否完成本職崗位的工作，68.5%完全能夠勝任，30%經(jīng)過努力、提高后能勝任，1.5%不能勝任。
影響干休所醫(yī)生工作熱情的因素主要有：進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會少（60.8%），對前途發(fā)展沒有安全感（49%），職稱解決困難（37.8%），缺乏職業(yè)認(rèn)同感（28.7%），轉(zhuǎn)業(yè)壓力（25.9%）。
2.培訓(xùn)次數(shù)與形式
對于參加各種培訓(xùn)和進(jìn)修的次數(shù)，9%參加過5次以上，32.9%參加過3-5次，44.1%參加過1-2次，14%沒有參加過。
提高個人業(yè)務(wù)素質(zhì)的合理方式依次為：醫(yī)院進(jìn)修（69.9%），院校脫產(chǎn)培訓(xùn)（44.1%），崗位培訓(xùn)（18.9%），學(xué)歷教育（9.8%），自學(xué)（0.7%）。
3.院校脫產(chǎn)培訓(xùn)的時間
合適的時間依次為：6個月（30.7%），3個月（16.8%），1個月（16.8%），2個月（15.4%），一年（16.7%）。
4.院校脫產(chǎn)培訓(xùn)的內(nèi)容
培訓(xùn)的專業(yè)知識包括：全科醫(yī)學(xué)（81.8%），急診急救醫(yī)學(xué)（76.2%），老年醫(yī)學(xué)（59.4%），心理保?。?8.8%），合理用藥（50.3%），臨床用藥新進(jìn)展（47.6%），康復(fù)醫(yī)學(xué)（44.1%），臨床醫(yī)學(xué)（41.9%），健康教育（34.3%），臨床檢查技術(shù)新進(jìn)展（34.3%），預(yù)防醫(yī)學(xué)（26.6%）。
培訓(xùn)應(yīng)臨床輪轉(zhuǎn)的科室包括：心內(nèi)科（95.1%），呼吸內(nèi)科（74.1%），急救科（72.7%），急診科（70.6%），神經(jīng)內(nèi)科（69.2%），內(nèi)分泌科（60.1%），消化內(nèi)科（54.5%），急救中心（39.2%），皮膚科（39.2%），社區(qū)醫(yī)院（25.2%），普外科（24.7%），血液內(nèi)科（22.4%），骨科（20.3%），傳染科（9.1%）。
5.院校脫產(chǎn)培訓(xùn)的質(zhì)量
影響培訓(xùn)質(zhì)量的因素為：教員水平（52.4%），授課內(nèi)容（42.7%），臨床輪轉(zhuǎn)科室與學(xué)習(xí)內(nèi)容（35%），臨床輪轉(zhuǎn)安排與管理（30.8%），培訓(xùn)時間長短（30.8%），課程安排（11.2%）。
（三）當(dāng)前培訓(xùn)工作存在的主要問題
第一，參訓(xùn)學(xué)員不分類，從剛參加工作的年輕醫(yī)生到工作多年的老醫(yī)生都在一個班培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，大家需求不同，但學(xué)習(xí)內(nèi)容相同，培訓(xùn)效果不理想。
第二，培訓(xùn)內(nèi)容豐富、先進(jìn)，但與實(shí)際工作需要有一定差距，對于解決干休所實(shí)際問題不是很實(shí)用。
三、結(jié)果分析與對策建議
（一）豐富培訓(xùn)形式，拓寬培訓(xùn)途徑，擴(kuò)展培訓(xùn)工作深度與廣度
調(diào)查顯示，參加培訓(xùn)與學(xué)習(xí)是提高醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的主要手段，參加培訓(xùn)與學(xué)習(xí)次數(shù)較少，且培訓(xùn)形式較為單一，成為最影響醫(yī)生工作熱情的因素（60.8%）。
從培訓(xùn)形式上看，醫(yī)院進(jìn)修著眼于臨床技能培訓(xùn)，實(shí)用性強(qiáng)，各干休所距離體系醫(yī)院近，人員調(diào)配、時間安排上較靈活；院校脫產(chǎn)培訓(xùn)包括理論學(xué)習(xí)和臨床輪轉(zhuǎn)，培訓(xùn)內(nèi)容全面，并具一定前瞻性，但培訓(xùn)時間長、培訓(xùn)地點(diǎn)較遠(yuǎn)，常與干休所工作任務(wù)繁重、人員有限產(chǎn)生矛盾；崗位培訓(xùn)緊貼干休所實(shí)際，人員與時間安排更為靈活。目前，制度、文件均對院校脫產(chǎn)培訓(xùn)做出明確、硬性規(guī)定，但對干休所醫(yī)生到體系醫(yī)院進(jìn)修、干休所內(nèi)部崗位培訓(xùn)，沒有規(guī)定與要求，有必要將此兩種培訓(xùn)形式納入培訓(xùn)機(jī)制，并將其制度化、常規(guī)化，進(jìn)一步拓展干休所醫(yī)生培訓(xùn)工作的深度與廣度。
干休所內(nèi)部的崗位培訓(xùn)內(nèi)容要符合干休所發(fā)展實(shí)際，如干休所基本情況、本所工作職責(zé)、工作方法、本所保障對象常見病、多發(fā)病的防治與保健等知識。各干休所可根據(jù)本所實(shí)際情況、特點(diǎn)，考慮保障對象需求和醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)，將本所培訓(xùn)制度化，并對培訓(xùn)內(nèi)容作出合理安排。醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)主要是提高臨床技能，各干休所根據(jù)干休所和醫(yī)生個人情況，根據(jù)就近原則，分配醫(yī)生到醫(yī)院進(jìn)行旨在提高專項(xiàng)技能的短期培訓(xùn)與進(jìn)修，培訓(xùn)時間較短，重在針對性和實(shí)用性。院校培訓(xùn)主要是系統(tǒng)學(xué)習(xí)一些知識，偏重于理論培訓(xùn)，重點(diǎn)在于對理念和知識的更新，培訓(xùn)時間相對長，重在系統(tǒng)性、前瞻性和開拓性。
除了豐富培訓(xùn)形式外，有必要進(jìn)一步拓寬干休所醫(yī)生的培訓(xùn)途徑。一是充分利用軍隊(duì)、地方的教育資源進(jìn)行在職學(xué)歷教育、執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)，并利用各級各類學(xué)術(shù)活動開闊醫(yī)學(xué)視野，發(fā)展本級特色。二是發(fā)揮軍兵種、軍區(qū)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的職能作用，在本系統(tǒng)范圍內(nèi)建立醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，組織實(shí)施針對基層部隊(duì)工作特點(diǎn)的規(guī)范化培訓(xùn)。三是考慮基層工作現(xiàn)狀，鼓勵靈活方便的自我學(xué)習(xí)方式，積極發(fā)展遠(yuǎn)程教育、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教育，形成形式多樣、方法靈活、渠道暢通的基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式。
（二）區(qū)分培訓(xùn)對象，開展分層培訓(xùn)，增強(qiáng)培訓(xùn)工作的針對性與實(shí)效性
調(diào)查顯示，參加培訓(xùn)的學(xué)員不分類、“一刀切”，使培訓(xùn)效果大打折扣。
不同工作年限的干休所軍醫(yī)，處于不同的專業(yè)發(fā)展階段，任職需求存在差別。為增強(qiáng)培訓(xùn)工作的實(shí)效性，有必要對干休所醫(yī)生進(jìn)行分類，以確定側(cè)重點(diǎn)各異、針對性不同，符合干休所軍醫(yī)職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)律、貫穿軍醫(yī)專業(yè)發(fā)展歷程的分層、分期培訓(xùn)機(jī)制。
對新醫(yī)生或青年醫(yī)生而言，培訓(xùn)內(nèi)容以了解干休所基本情況，軍醫(yī)工作職責(zé)、工作方法，巡診、急診等工作程序，并進(jìn)行內(nèi)科、急診科等重點(diǎn)臨床科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，使之熟悉臨床工作方法與流程，培養(yǎng)臨床思維，同時，系統(tǒng)掌握老年常見病、多發(fā)病的相關(guān)基礎(chǔ)知識，臨床用藥基本知識，為健康教育基本知識等。對中級職稱的醫(yī)生，培訓(xùn)重點(diǎn)疾病的防治與保健、配發(fā)設(shè)備器材的使用等，同時選擇1-2個科室進(jìn)修，鞏固臨床知識與技能，提高老年常見病診治能力，提高獨(dú)立處理臨床問題的能力，對老年醫(yī)學(xué)相關(guān)知識要從疾病預(yù)防、診治等向縱深拓展，如學(xué)習(xí)飲食營養(yǎng)、心理疏導(dǎo)、臨終關(guān)懷等知識。對高級職稱的醫(yī)生，其專業(yè)發(fā)展可能出現(xiàn)分化，一部分仍然以業(yè)務(wù)工作為主，一部分開始承擔(dān)管理工作。對于前者，培訓(xùn)要注重相關(guān)理論知識與實(shí)踐技能的更新，對于后者，培訓(xùn)內(nèi)容要逐步涉及溝通、協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)力等管理領(lǐng)域的知識。
（三）加強(qiáng)教員素質(zhì)，建立授課評價(jià)機(jī)制，提高培訓(xùn)質(zhì)量
調(diào)查顯示，教員水平是影響培訓(xùn)質(zhì)量的重要因素（52.4%），一些教員理論功底深厚，教學(xué)內(nèi)容豐富、先進(jìn)，但對干休所實(shí)際情況不甚了解，培訓(xùn)內(nèi)容與實(shí)際工作需要有差距，對于解決基層實(shí)際問題不是很實(shí)用。
首先，加強(qiáng)教員的代職鍛煉，豐富教員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在代職渠道上，各院校都有自己的干休所，可以組織教員到干休所進(jìn)行短期代職，協(xié)調(diào)與工作都比較便利。針對當(dāng)前培訓(xùn)任務(wù)緊迫的情況，可以組織教員到干休所進(jìn)行調(diào)研，了解當(dāng)前干休所的實(shí)際情況，了解干休所醫(yī)生的需求，提高教學(xué)針對性和有效性。
其次，開展集中培訓(xùn)，使教員轉(zhuǎn)變教學(xué)理念。要把握學(xué)員特點(diǎn)，遵循教育規(guī)律，合理設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)運(yùn)用教學(xué)方法，提高教員教學(xué)適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)教育觀念的更新、教育內(nèi)容的更新、教育方法和手段的更新，使培訓(xùn)工作落到實(shí)處。
再次，對于培訓(xùn)的過程和效果，應(yīng)有一套完善的評價(jià)機(jī)制，建立有效的信息反饋系統(tǒng)，以保證培訓(xùn)質(zhì)量。其中，對于教員，可采用專家督導(dǎo)、學(xué)員評價(jià)、教師自評等多種評價(jià)方法，提高教師授課質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]田麗麗.軍隊(duì)基層衛(wèi)生技術(shù)干部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的問題與對策[J].醫(yī)院管理雜志，2004，（5）.
