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序論：在您撰寫殘疾人家庭康復(fù)指導(dǎo)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：殘疾人；家庭護(hù)理；康復(fù)指導(dǎo)
【中圖分類號】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0432-01
殘疾人是一類組織或功能部分或完全喪失而無法正常從事日?；顒拥纳鐣鮿萑后w。在我國，每年約上千萬人因各種原因而成為殘疾人，因而引起了我國政府及社會群眾的廣泛關(guān)注。家庭護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)作為一種新型護(hù)理模式，對于減輕殘疾人的身心痛苦，重返社會家庭具有重要的意義。我中心自2010年7月至今對118名一級殘疾人進(jìn)行家庭護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)，現(xiàn)就護(hù)理體會總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料：2010年7月至今，我中心負(fù)責(zé)118名一級殘疾人的家庭護(hù)理與健康指導(dǎo)工作。其中，肢體殘疾40例，智力殘疾13例，精神殘疾4例，視力殘疾61例，已并發(fā)褥瘡護(hù)理25例。
1.2方法：我中心配備了專用車輛、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員，每組醫(yī)護(hù)人員2-3名，每月進(jìn)行1次上門服務(wù)并做好記錄，與殘疾人及家屬簽訂上門護(hù)理服務(wù)協(xié)議書，為每一位殘疾人建立健康檔案，對殘疾人的基本情況、并發(fā)癥、慢性病、康復(fù)需求等進(jìn)行詳細(xì)記錄，并在每一次的上門服務(wù)時，將政府對殘疾人每月的補(bǔ)助費交予殘疾人或家屬手中。
2家庭護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)
家庭護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)，是指醫(yī)護(hù)人員在殘疾人的康復(fù)過程中，根據(jù)康復(fù)治療計劃，以殘疾人為對象，以家庭為單位，在其共同配合下采取的一系列護(hù)理措施，其內(nèi)容主要包括以下幾點：
（1）肢殘人以康復(fù)殘肢功能、阻止健肢功能退化、提高生活自理能力、器械使用和訓(xùn)練為主。
（2）精神殘疾人家庭以重建家庭生活秩序、家庭心理支持、督促服藥、精神病人護(hù)理指導(dǎo)、鼓勵參加社區(qū)公益活動、解救關(guān)鎖、轉(zhuǎn)診服務(wù)等為主。
（3）臥床和截癱病人以壓瘡管理、輔助器械使用、代償功能訓(xùn)練為主。
（4）伴有慢性病者以治療慢性病、照顧者護(hù)理技能培訓(xùn)為主。
2.1心理護(hù)理：人的心理因素對于身體的康復(fù)具有重要的作用，心理活動可以影響甚至改變生理活動。我中心護(hù)理的40例肢體殘疾人中，大部分因車禍、疾病、先天性因素等原因造成的肢體殘疾，當(dāng)殘疾人突然面對因傷病等致殘，導(dǎo)致無法進(jìn)行正常的生活、學(xué)習(xí)、工作以及肢體活動能力時，就會產(chǎn)生抑郁、悲觀、失望、或脾氣暴躁等不良情緒，甚至產(chǎn)生自殺念頭，因而需要加強(qiáng)對殘疾人的心理護(hù)理。
醫(yī)護(hù)人員進(jìn)門服務(wù)時，首先要建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動與殘疾人打招呼，不可帶有歧視的眼光，舒解其心中的焦慮、抑郁，消除其孤獨、自卑心理；當(dāng)殘疾人傾訴疾病、家庭瑣事時，通過眼神、表情來顯示對其充分的理解與同情，多用肯定、贊揚(yáng)和鼓勵的語氣給予安慰，保持患者健康、樂觀、向上的心情，幫助殘疾人樹立重返社會的信心；其次，針對部分殘疾人擔(dān)心拖累家人的心理，要及時開導(dǎo)，并與家屬溝通，為殘疾人營造一個良好的家庭康復(fù)環(huán)境。
2.2康復(fù)訓(xùn)練
2.2.1肢體康復(fù)訓(xùn)練：例如上肢殘疾者，可對患肢進(jìn)行間斷性適當(dāng)搓揉，動作要緩慢、輕柔，避免強(qiáng)壓，待患者逐漸恢復(fù)后可增加力度與時間；醫(yī)護(hù)人員協(xié)助殘疾人行走、爬樓等鍛煉，以殘疾人輕度痛感為宜；教給患者一些康復(fù)體操，囑咐其持續(xù)訓(xùn)練，可使身體肌肉恢復(fù)力量。
2.2.2行走技能訓(xùn)練：視力輕度殘疾者，可在助視器的幫助下，不斷對視力殘疾患者進(jìn)行“看”的康復(fù)訓(xùn)練；視力重度殘疾者，可對其行走技能進(jìn)行訓(xùn)練，使其依靠聽力等感覺器官，借助盲杖，利用邊緣線、路標(biāo)等來判斷自己所在位置并確定行走方向，從而掌握獨立、安全的行走技能，以其它感官代替視覺，使視力殘疾人在陌生的環(huán)境里也能夠?qū)崿F(xiàn)安全、獨立的行走。
2.2.3智力康復(fù)訓(xùn)練：對于智力存在障礙的殘疾人需要進(jìn)行多方面的訓(xùn)練，包括感知能力、言語交往能力、運(yùn)動能力、生活自理能力等。醫(yī)護(hù)人員可從語言訓(xùn)練著手，勤協(xié)助患者做聲帶運(yùn)動訓(xùn)練，并主動與患者以讀書、會話的方式進(jìn)行交流，語言訓(xùn)練需要持之以恒；還需要對智力殘疾人進(jìn)行平衡訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練等。
2.2.4生活自理能力的訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員依據(jù)殘疾人的實際情況，在殘疾人家屬的協(xié)作下，為殘疾人做適量的按摩以及被動運(yùn)動，如起床站立、坐、臥床、下床走動等，教會殘疾人輪椅或拐杖的正確使用方法。
2.3褥瘡護(hù)理：本文主要對25例因長期臥床而導(dǎo)致的病發(fā)褥瘡進(jìn)行護(hù)理。對于久臥病床而出現(xiàn)水腫癥狀的患者，因皮膚抵抗能力較低，肢體受到壓迫后比較容易發(fā)生褥瘡情況，醫(yī)護(hù)人員在上門服務(wù)時要叮囑家屬保持殘疾人臥床的清潔、干燥，房間要朝陽、通風(fēng)；定期為其更換床單、被褥；用溫水為殘疾人擦拭身體，做好皮膚的護(hù)理，勤換內(nèi)、衣褲；若殘疾人存在刀口等傷口，還要進(jìn)行傷口消炎處理，以防感染。
2.4飲食護(hù)理：健康的飲食有助于殘疾人心情愉悅。醫(yī)護(hù)人員需要為殘疾人制定一套健康的飲食方案，囑咐家屬多準(zhǔn)備清淡適宜的食物。殘疾人的食物應(yīng)易于消化，多食鮮菜、新鮮水果，多飲水，少食鹽，忌食辛辣、油膩、肥甘，禁吸煙、飲酒，從而加快殘疾人身心的恢復(fù)速度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2.5殘疾人家屬的培訓(xùn)：殘疾人的大部分時間都是在家里度過，如果家庭成員能夠?qū)ζ溥M(jìn)行精心護(hù)理，對其康復(fù)將起到很大的作用。由于殘疾人就醫(yī)不方便，并且醫(yī)護(hù)人員每月只能上門服務(wù)一次，大部分護(hù)理工作要家庭成員去完成。因此醫(yī)護(hù)人員在上門服務(wù)時要對家屬進(jìn)行必要的培訓(xùn)，例如對于上肢殘疾者，教育患者的家庭成員對患肢進(jìn)行間斷性適當(dāng)搓揉，動作示范給家庭成員看，讓他們學(xué)會當(dāng)醫(yī)護(hù)人員不在時，也可以進(jìn)行護(hù)理工作。
3結(jié)論
家庭護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)，為殘疾人克服身心等障礙采取的全面護(hù)理措施，主要目的是給予殘疾人心理、精神上的支持，通過進(jìn)行功能指導(dǎo)與訓(xùn)練，提高殘疾人的日常起居自我照顧能力，幫助殘疾人減輕殘疾甚至恢復(fù)健康。本文主要就殘疾人家庭護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行研究，以期通過科學(xué)的治療與護(hù)理，使殘疾人擺脫身心疾苦，恢復(fù)身體健康，及早返回社會家庭。
參考文獻(xiàn)
[1]鄭功成. 社會保障學(xué). 北京：中國勞動社會保障出版社， 2005.386
與推進(jìn)培育殘疾人家屬親近感相結(jié)合
重度殘疾人由于身體功能嚴(yán)重障礙,導(dǎo)致生活和精神上對家人依賴度明顯。如果殘疾人親屬把護(hù)理照料僅停留在最基本溫飽上,不改善物質(zhì)條件,不提供精神藉慰和心理疏導(dǎo),缺乏人性關(guān)愛,甚至視作家庭的“累贅”,就失去了居家安養(yǎng)工程的“靈魂”。培育健全人親屬與殘疾人的親近感,應(yīng)成為優(yōu)化居家安養(yǎng)工程重點。親屬要切實擔(dān)起照料護(hù)理家庭重殘人員的職責(zé)和義務(wù),營造溫馨氛圍,用人性人情提升親近度。
與推進(jìn)提高護(hù)理照料質(zhì)量相結(jié)合
實施居家安養(yǎng)工程,旨在提高重度殘疾人的生活質(zhì)量。有些家庭護(hù)理重度殘疾人方法簡單,缺乏針對性,導(dǎo)致重度殘疾人居家安養(yǎng)質(zhì)量不高,個別家庭甚至把殘聯(lián)發(fā)的護(hù)理補(bǔ)貼移作它用。對此,殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政部門要在“培訓(xùn)”和“督查”上下功夫。對重殘者親屬加強(qiáng)康復(fù)、護(hù)理和心理疏導(dǎo)知識的培訓(xùn),使親屬掌握一定的護(hù)理技能。殘聯(lián)要強(qiáng)化服務(wù)意識,經(jīng)常深入重度殘疾人家庭,抽查走訪居家安養(yǎng)對象,避免協(xié)議一簽,資金一發(fā),名冊一造,就萬事大吉的工作態(tài)度,規(guī)范“居家安養(yǎng)”管理辦法,加強(qiáng)監(jiān)督考核,力求把居家安養(yǎng)工程做成精品。
與推進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)相結(jié)合
在殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的今天,應(yīng)把重度殘疾人康復(fù)列為重中之重。殘疾人親屬和社區(qū)康復(fù)員要力戒那種“人已癱掉,腳已斷掉,腦子已壞掉”,康復(fù)無望,用不著訓(xùn)練的悲觀論。確立大康復(fù)理念,努力幫助重度殘疾人樹立康復(fù)信心,強(qiáng)化自我康復(fù)意識。居家安養(yǎng)工程應(yīng)與康復(fù)工程緊密結(jié)合,把重殘對象是否得到康復(fù)服務(wù),康復(fù)多少,參與社會活動功能有否改善,作為檢驗重度殘疾人居家安養(yǎng)工程成效的標(biāo)準(zhǔn)之一?；鶎涌祻?fù)指導(dǎo)站與社區(qū)康復(fù)員要用心做好三篇文章:一是康復(fù)普查和指導(dǎo)。根據(jù)重度殘疾人不同類別、程度、年齡、身心狀況,逐一上門普查評估,提出針對性康復(fù)方案,一人一策,對癥下藥。二是康復(fù)訓(xùn)練。長年臥床病人,一日翻身次數(shù),怎樣護(hù)理,如何料理大小便等要按康復(fù)方案執(zhí)行。三是上門服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)指導(dǎo)站要挑選業(yè)務(wù)精通,富有愛心,責(zé)任心強(qiáng)的康復(fù)醫(yī)生與重度殘疾人掛鉤結(jié)對,每月定時上門訓(xùn)練和指導(dǎo)。
與推進(jìn)拓展村社區(qū)家政型服務(wù)相結(jié)合
關(guān)鍵詞：殘疾人；家庭；扶助
中圖分類號：F840 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）33-0105-03
收稿日期：2013-08-19
基金項目：國家社科基金項目“殘疾人婚姻家庭研究”階段性成果（13BRK018）
作者簡介：解韜（1963-），男，江蘇興化人，人口學(xué)研究員，碩士生導(dǎo)師，博士，從事人口工作研究。
2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，全國各類殘疾人總數(shù)為8 296萬人，占全國人口總數(shù)的6.34%。全國有殘疾人的家庭戶共7 050萬戶，占全國家庭戶總戶數(shù)的17.8%[1]。如此龐大殘疾人群的基本生活問題引起學(xué)術(shù)界和社會的強(qiáng)烈關(guān)注。中國的社會保障制度為殘疾人提供了收入和康復(fù)醫(yī)療等方面的保障。然而，目前殘疾人社會保障制度主要是針對殘疾人本身設(shè)立的。由于殘疾人的生活主要是在家庭內(nèi)完成的，以家庭成員的照顧為主，但是殘疾人家庭得到的社會支持相對較少[2]。近年來，隨著中國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和殘疾人社會保障制度的建立和完善，越來越多的人認(rèn)識到應(yīng)該建立和完善殘疾人家庭扶助制度。
一、開展殘疾人家庭扶助的重要意義
（一）扶助殘疾人家庭是社會主義人道主義的體現(xiàn)
目前，中國殘疾人絕大多數(shù)生活在家庭和社區(qū)之中，由其家人對其進(jìn)行照顧。根據(jù)學(xué)者的研究和筆者在廣州的調(diào)查，照顧殘疾人是一件非常不容易的工作，長期的家庭照顧工作往往使家庭的照顧者承受了巨大的壓力，并且?guī)砹嗽S多生活的改變和負(fù)荷。以精神病患者的照顧為例，家庭照顧者的壓力有些是經(jīng)濟(jì)方面的，比如，一些患者的照顧者是其父母，有些因為要照顧患者不得不退出就業(yè)市場，有些已經(jīng)退休，靠退休金維持生活。他們除了維持自己和患者的生活，還要承擔(dān)患者的醫(yī)療和康復(fù)費用，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。一些照顧者的壓力是精神方面的，部分人擔(dān)心患者病情不穩(wěn)定的時候在外面出事、做出傷害自己或者他人的行為，承擔(dān)作為法定監(jiān)護(hù)人的責(zé)任。有些照顧者擔(dān)心家庭的經(jīng)濟(jì)無法支撐醫(yī)療費用，擔(dān)心自己百年以后患者的生活。由于這些原因，一些照顧者自己的情緒也變得不穩(wěn)定，睡眠質(zhì)量不好，身體和心理健康受到影響。顯然，精神病患者的家庭照顧者已經(jīng)成為與殘疾人相似的社會弱勢群體，成為社會主義人道主義應(yīng)該關(guān)懷的對象。
（二）扶助殘疾人家庭有助于殘疾人更好地融入社會
家庭生活是促進(jìn)殘疾人融入社會的重要方面。1981年國際殘疾人年活動以“全面參與和平等”為主題，表達(dá)了殘疾人融入主流社會的兩個關(guān)鍵方面，從而將醫(yī)療、康復(fù)、社會福利等與殘疾人自身相關(guān)的問題的殘疾人事業(yè)的傳統(tǒng)領(lǐng)域與更加廣闊的社會問題聯(lián)系起來。1982年12月3日第37屆聯(lián)合國大會通過的《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》首次從殘疾人與其環(huán)境的關(guān)系這個角度界定了障礙的定義，首次系統(tǒng)提出了平等機(jī)會的原則和殘疾人實現(xiàn)機(jī)會平等的關(guān)鍵領(lǐng)域。從此，促進(jìn)殘疾人的社會融合，消除殘疾人參與社會生活面臨的觀念、制度和環(huán)境障礙成為國際社會的共識，并在社會融合的基礎(chǔ)上形成了現(xiàn)代殘疾人觀，即殘疾的社會模式。這種模式認(rèn)為，殘疾不僅是一種生理現(xiàn)象，更是一種社會現(xiàn)象；殘疾人問題不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，也是一個社會的、權(quán)利的和發(fā)展的問題。殘疾不應(yīng)當(dāng)看成是殘疾人個人的事，更應(yīng)當(dāng)被視為社會共同應(yīng)對的問題。社會應(yīng)當(dāng)消除任何形式的歧視和障礙，確保所有人無論是否殘疾都能夠參與社會生活[3]。聯(lián)合國《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》、《殘疾人機(jī)會均等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則》以及《殘疾人權(quán)利公約》，把家庭生活與無障礙環(huán)境、教育、就業(yè)、收入保障和社會保障、文化、娛樂和體育活動、宗教等確定為殘疾人平等機(jī)會和平等參與的重點目標(biāo)領(lǐng)域，在全球范圍內(nèi)推動相關(guān)權(quán)益的保障。對殘疾人家庭的扶助無疑是掃除殘疾人參與社會障礙的行動。至今處于隔離或半隔離狀態(tài)的殘疾人，都與家庭和社會支持不足或者支持不當(dāng)有關(guān)系。因此，給予殘疾人家庭一定的社會支持和特別扶助，有助于殘疾人的康復(fù)和社會融合。
（二）扶助殘疾人家庭有利于社會和諧穩(wěn)定
如前所述，殘疾是一種社會現(xiàn)象，涉及全國近20%的家庭和2.6億家庭人口。如此龐大規(guī)模人群的幸福安康不僅關(guān)系到殘疾人本身，而且關(guān)系到整個社會的發(fā)展和穩(wěn)定和諧。以殘疾兒童為例，我們知道，殘疾兒童的早期診斷、早期干預(yù)對殘疾兒童的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。因為嬰幼兒時期是極為關(guān)鍵的階段，如果不為其提供適當(dāng)?shù)脑缙诟深A(yù)，會因為殘障的阻力，導(dǎo)致各種能力和智力發(fā)展遲緩，影響他們的全面發(fā)展，造成家庭和社會的極大負(fù)擔(dān)。而殘疾兒童的家長不是專業(yè)人員，缺乏專業(yè)的殘疾兒童康復(fù)教育知識。所以，這個時候政府或者社會組織如果為殘疾兒童家庭開設(shè)專門的指導(dǎo)和培訓(xùn)，引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)早期訓(xùn)練方法或獲取醫(yī)療服務(wù)、特殊教育的支持，那么就可以提高殘疾兒童的獨立生活能力，使其發(fā)育得更好并為未來的就學(xué)和就業(yè)打下基礎(chǔ)。兒童是國家的未來和民族的希望，照顧好殘疾兒童也就是為國家做貢獻(xiàn)，但單個家庭的力量是薄弱的，需要社會提供支持。
二、殘疾人家庭現(xiàn)狀及存在的問題
（一）殘疾人家庭收入低，收入來源主要依靠家庭
2011年度全國殘疾人監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，殘疾人家庭人均可支配收入為7 944.9元，僅是全國居民家庭人均可支配收入的54.5%，其中，城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均可支配收入為11 757.7元，是全國城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的53.9%；農(nóng)村殘疾人家庭人均可支配收入為5 998.2元，是全國農(nóng)村居民家庭人均可支配收入的86%，可見提高殘疾人的收入水平、縮小殘疾人家庭與一般居民家庭收入差距的任務(wù)非常迫切[4]。
從殘疾人就業(yè)性勞動收入來看，2011年度全國殘疾人監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，有66.8%的城鎮(zhèn)勞動年齡段生活能夠自理的殘疾人和49.7%的農(nóng)村有勞動年齡階段生活能夠自理的殘疾人未就業(yè)。仍有19.1%的城鎮(zhèn)殘疾人沒有參加任何一種社會保險。40%的城鎮(zhèn)有勞動能力未就業(yè)殘疾人和72.3%的農(nóng)村有勞動能力未就業(yè)殘疾人靠家庭其他成員供養(yǎng)[5]。這說明殘疾人的收入來源單一，社會保障程度低，家庭負(fù)擔(dān)沉重。
（二）殘疾人家庭開支大，社會保障水平和生活質(zhì)量亟待提高
殘疾人家庭生活的一個特點是食物和醫(yī)療康復(fù)的支出大。恩格爾系數(shù)是衡量居民生活質(zhì)量最重要指標(biāo)之一，一般說來，隨著居民生活水平的提高，恩格爾系數(shù)呈下降的趨勢。2011年度全國殘疾人監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示[5]，2011年度殘疾人家庭恩格爾系數(shù)為49.8%，比全國居民家庭恩格爾系數(shù)38.3%高出11.5個百分點。城鄉(xiāng)殘疾人家庭人均醫(yī)療保健支出為1 512.7元和771元，分別是全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健支出的1.56倍和全國農(nóng)村居民家庭人均醫(yī)療保健支出的1.77倍。城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均醫(yī)療保健支出占全部消費支出的比重為19.9%，比全國城鎮(zhèn)居民平均水平高出13.6個百分點；農(nóng)村殘疾人家庭人均醫(yī)療保健支出占全部消費支出的比重為16.8%，比全國農(nóng)村居民平均水平高出8.4個百分點。顯然，殘疾人家庭生活質(zhì)量明顯落后于全國水平。
有學(xué)者的研究顯示，智力和精神殘疾人的基本生活主要靠家庭負(fù)擔(dān)。全國有智力殘疾人554萬，精神殘疾人614萬，多重殘疾人1 352萬，分別占到全國殘疾人比例的6.68%，7.4%和16.3%。而智力殘疾人和精神殘疾人未婚的比例分別達(dá)到45.35%和34.17%。智力殘疾人基本生活保障超過八成是家庭成員負(fù)擔(dān)，而精神殘疾人的家庭供養(yǎng)比例也超過了七成[7]。目前精神病人家庭因病致貧現(xiàn)象較多。家庭一旦出現(xiàn)精神病患者，將面臨長期經(jīng)濟(jì)困境，且因其反復(fù)發(fā)作，不僅使本人勞動能力和經(jīng)濟(jì)來源喪失，而且還使家庭成員花費精力對其照顧，開支增加致使經(jīng)濟(jì)水平明顯下降。結(jié)果造成這些家庭因病致貧，無法維持治療[7]。
殘疾人的社會保障水平仍然較低。比如，殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)項目如聽力殘疾兒童人工耳蝸植入手術(shù)、肢體殘疾兒童矯治手術(shù)費尚未納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保障范圍。大部分殘疾兒童康復(fù)項目，如聽力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練、孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練等屬于教育康復(fù)內(nèi)容，未能納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保障范圍或醫(yī)療救助體系，殘疾兒童康復(fù)費用基本由家庭承擔(dān)，而大部分殘疾兒童家庭困難，無力承擔(dān)康復(fù)費用，造成殘疾兒童康復(fù)難問題突出。絕大多數(shù)殘疾兒童沒被納入項目救助范圍，只能依靠其家庭自費接受康復(fù)服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，殘疾兒童的救助覆蓋率普遍低于殘疾人平均水平[8]。
3.殘疾人的生活照顧和護(hù)理主要依靠家庭成員，家庭面臨的壓力巨大
2011年度全國殘疾人監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，適齡殘疾人在婚率為63.5%，從2007—2011年度的監(jiān)測結(jié)果看，殘疾人的在婚率基本維持在63%左右，遠(yuǎn)低于全社會83.1%的水平。婚姻狀況對于殘疾人而言，不僅直接反映情感生活的豐富程度，也體現(xiàn)獲得家庭生活保障和服務(wù)保障的情況[5]。這意味著殘疾人家庭比普通家庭缺乏照顧和護(hù)理資源。
有關(guān)資料顯示，中國有超過3 250萬老年人需要不同程度的長期護(hù)理。在現(xiàn)實生活中，由于受傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老思想等多方面因素的影響，老年殘疾人更多地依賴于家庭成員所提供的長期照護(hù)服務(wù)。家庭長期照護(hù)的形成，對子女和老人形成了“雙重消極”效應(yīng)。從子女層面來看，為老年殘疾人提供照護(hù)需要較多的時間、精力等方面的投入，從而使子女難以有充足的時間從事其他工作，間接影響了子女生活水平的提高。從老年殘疾人層面來看，不少老年殘疾人認(rèn)為這可能會影響到子女的正常生活，從而給老年殘疾人帶來了一定程度的心理壓力[9]。
殘疾兒童的康復(fù)費用高，迫使家長想方設(shè)法去賺錢，因此也就無法發(fā)揮家長在孩子康復(fù)中的重要作用，他們沒有時間去尋找資源學(xué)習(xí)康復(fù)知識。另一方面，有些家庭為了照顧孩子，父母被迫有一方留在孩子身邊，無法外出就業(yè)掙錢，導(dǎo)致本來貧困的家庭更加貧困，原本經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭因為孩子教育康復(fù)長久開支也變得貧困，形成惡性循環(huán)[10]。
精神病患者多數(shù)與他們的家屬生活在一起，其親屬承擔(dān)著對患者長期的基本照顧，從而給其家庭及親屬帶來各種負(fù)擔(dān)。精神病患者家屬的總體生活質(zhì)量明顯低于普通人，并且涉及到身心健康的多個方面[11]，甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生[12]。
一些調(diào)查結(jié)果顯示，在殘疾人基本生活需要他人照料的前提下，獲得正式制度的幫助十分有限，家庭在護(hù)理服務(wù)中占據(jù)絕對主導(dǎo)地位。相比較，城市的社會保障制度相對比較完善，殘疾人能獲得一定的制度補(bǔ)償和支持。但在農(nóng)村，由于各種歷史原因，社會保障制度相對滯后，殘疾人獲得的支持和補(bǔ)償主要來自家庭和宗族，殘疾人群體的社會整合更為突出地體現(xiàn)出自然整合特點。
三、建立和完善殘疾人家庭扶助制度的建議
家庭在今天的中國仍然是極具價值的資源，鞏固和重建家庭在殘疾人生活中的作用具有重大的現(xiàn)實意義。我們可以在以下三個方面為殘疾人家庭提供支持和幫助：
（一）完善殘疾人醫(yī)療康復(fù)救助制度，減少殘疾人家庭成員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
2011年度全國殘疾人監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，殘疾人最迫切的需求仍為醫(yī)療救助，其次為生活救助，第三位是康復(fù)救助。可見醫(yī)療康復(fù)救助是殘疾人最需要的援助，同時這也是殘疾人家庭最需要的扶助，加大援助可以大大減少家庭成員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
從殘疾兒童的情況來看，殘疾兒童家庭最需要的是如何得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助幫助子女及早進(jìn)行康復(fù)治療。中國的社會保障政策在這方面比較薄弱，缺乏對殘疾兒童家庭的特殊扶助政策[13]。我們的救助制度應(yīng)該充分考慮到殘疾兒童的康復(fù)治療需求給家庭帶來特殊的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，單純給予城市最低生活保障費用無法解決殘疾兒童家庭的康復(fù)救助方面的現(xiàn)實困難。
據(jù)調(diào)查，輔具目前未能納入醫(yī)保，只是由殘聯(lián)系統(tǒng)申請經(jīng)費，為當(dāng)?shù)刎毨埣踩嗣赓M發(fā)放相應(yīng)輔具。建議政府盡快實施醫(yī)療器材的準(zhǔn)入制度，將殘疾人生活學(xué)習(xí)、康復(fù)的助聽器、人工耳蝸、助視器、輪椅、假肢等必要輔助器材納入醫(yī)療保障體系之中。
（二）建立殘疾人家庭生活護(hù)理津貼制度，減少殘疾人家庭成員的護(hù)理負(fù)擔(dān)
長期以來，殘疾人的基本生活照料和護(hù)理服務(wù)主要由家庭成員提供。但隨著家庭的小型化、核心化，家庭照料功能面臨著極大的挑戰(zhàn)。如何保障殘疾人的基本生活照料服務(wù)和護(hù)理服務(wù)需求越來越成為一個迫切需要解決的問題。因此，首先有必要建立殘疾人生活和護(hù)理津貼制度，將生活不能自理程度分為一級、二級，殘疾類型為肢體殘疾、視力殘疾、智力殘疾和精神殘疾的殘疾人納入殘疾人生活和護(hù)理津貼制度的覆蓋人群。從一些地方的實踐來看，在實際操作時，由于不是每個地方都有殘疾人護(hù)理康復(fù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)該把津貼直接發(fā)放給殘疾人家庭，以方便其做出適合自己的選擇。其次，可以通過社工或一些社會團(tuán)體的幫助來減少殘疾人家庭成員的照料和護(hù)理負(fù)擔(dān)。
（三）為殘疾人家庭提供專業(yè)培訓(xùn)和心理輔導(dǎo)服務(wù)
殘疾人家庭成員為殘疾人的生活和康復(fù)所付出的精力是一般人無法想象的。但殘疾人家庭成員不是專業(yè)人員，缺乏照顧方面的專門知識，需要社會提供專業(yè)培訓(xùn)。比如，精神病患者尤其是精神分裂癥患者普遍存在著對外部環(huán)境的感受傷害性，其中來自家庭成員的情緒、氣氛和行為對病人有重要影響。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專業(yè)部門對病人及其家屬進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括疾病知識、用藥常識、家庭關(guān)系調(diào)諧、社會技能訓(xùn)練和提高、對生活事件的應(yīng)對能力等等?？梢栽O(shè)立精神病人監(jiān)護(hù)人專項補(bǔ)貼，加強(qiáng)對監(jiān)護(hù)人的培訓(xùn)指導(dǎo)，促進(jìn)病人的全面康復(fù)。
殘疾兒童的康復(fù)和受教育對家庭和社會來講都非常重要。由于殘疾兒童的家長一般缺乏相關(guān)的康復(fù)教育知識，因此，建議由專業(yè)人員組織殘疾兒童的家長進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，費用由地方政府承擔(dān)。
殘疾人家庭為殘疾人康復(fù)付出了極大的時間和精力，在這個過程中自己也會出現(xiàn)一些心理問題，需要社會提供心理輔導(dǎo)。以殘疾兒童為例，殘疾兒童的出現(xiàn)，通常會使其父母心理經(jīng)歷一定的痛苦過程才能正確面對現(xiàn)實。因此，需要社會提供積極的心理疏導(dǎo)和咨詢以減少父母的壓力。
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幫扶殘疾人共同奔小康，提高殘疾人生活質(zhì)量,是全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建和諧*的重要內(nèi)容，為全面深化扶殘助殘工作，進(jìn)一步營造殘疾人生存和發(fā)展的良好環(huán)境，特制定*區(qū)殘疾人小康工程建設(shè)實施意見。
一、指導(dǎo)思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬全局，以幫扶殘疾人實現(xiàn)小康為目標(biāo)，整合利用各方資源，加大政策扶助力度，健全扶殘助殘機(jī)制，構(gòu)筑殘疾人小康工程體系,解決殘疾人生產(chǎn)和生活問題，切實代表和維護(hù)殘疾人的根本利益。
二、目標(biāo)任務(wù)
扶持全區(qū)殘疾人實現(xiàn)“八有”目標(biāo)，即每個有勞動能力的殘疾人都有職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)機(jī)會；每個貧困殘疾人家庭都有基本生活保障；每個困難殘疾人都有志愿者常年結(jié)對幫扶；每個殘疾人都有基本醫(yī)療救助；每個殘疾學(xué)生和貧困殘疾人家庭子女都享有義務(wù)教育保證；每個殘疾人家庭都有房屋居住保障；每個有需求的殘疾人都享有康復(fù)服務(wù)；每個有參與能力的殘疾人都有平等參與社會生活、共享社會文明的權(quán)利。
三、具體措施
1、實施就業(yè)安置的陽光工程。安置殘疾人就業(yè)是促進(jìn)殘疾人融入社會、邁進(jìn)小康的重要途徑。要多渠道、多層次、多形式安置殘疾人就業(yè)，力爭到20*年，全區(qū)有勞動能力的殘疾人就業(yè)率達(dá)98%以上。一是全面實施殘疾人按比例就業(yè)工作。轄區(qū)機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位和各類經(jīng)濟(jì)組織，要按照規(guī)定的比例安置殘疾人就業(yè)，對安置殘疾人達(dá)不到規(guī)定比例的單位和部門，實施由地稅征收和財政代扣殘疾人就業(yè)保障金的征繳工作，以促進(jìn)和保障殘疾人就業(yè)。積極貫徹落實省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展的若干意見》，對安置殘疾人就業(yè)達(dá)到規(guī)定比例的民營企業(yè)享受有關(guān)稅收減免政策。積極提供社區(qū)服務(wù)崗位和社區(qū)工作者崗位，使殘疾人就近就便在社區(qū)實現(xiàn)就業(yè)。二是加快福利企業(yè)發(fā)展。創(chuàng)造有利于福利企業(yè)加快發(fā)展的寬松環(huán)境，進(jìn)一步擴(kuò)大集中安置殘疾人就業(yè)的容量，規(guī)范福利企業(yè)運(yùn)作，加強(qiáng)福利企業(yè)管理和指導(dǎo)。三是鼓勵殘疾人自主創(chuàng)業(yè)。殘疾人個體創(chuàng)業(yè)符合再就業(yè)優(yōu)惠政策條件的，優(yōu)先享受再就業(yè)各類優(yōu)惠政策，勞動、工商、稅務(wù)、城管等部門要落實市政府《關(guān)于進(jìn)一步扶助殘疾人的若干意見》，為殘疾人自主創(chuàng)業(yè)提供優(yōu)惠、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。繼續(xù)貫徹落實《*區(qū)殘疾人自主創(chuàng)業(yè)專項資金使用管理暫行辦法》，對自主創(chuàng)業(yè)的殘疾人給予一次性創(chuàng)業(yè)扶持。四是保障殘疾職工合法權(quán)益。殘疾人職工與健全職工同工同酬，簽訂完善的勞動用工合同，對于殘疾人雙職工家庭，想方設(shè)法保證一人在崗就業(yè)。對殘疾職工解除合同、辭退、除名和開除的，應(yīng)事先征求本單位工會和當(dāng)?shù)貧埣踩私M織的意見，以保障殘疾人勞動用工的合法權(quán)益。各級人事勞動保障部門及各類職業(yè)介紹服務(wù)機(jī)構(gòu)要為殘疾人就業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對殘疾人和接收安置單位免收相關(guān)費用。完善區(qū)殘疾人勞動力市場運(yùn)作機(jī)制，勞動、殘聯(lián)等部門要加強(qiáng)協(xié)作，充分發(fā)揮其作用，各用人單位應(yīng)保障在崗殘疾職工最低工資不低于全市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)規(guī)定為殘疾人職工辦理各類社會保險。同時，在工資定級、職務(wù)晉升、職稱評聘、人才流動、勞保福利、評比先進(jìn)和民主參與等方面，殘疾人享有與其他職工同等的權(quán)利。
2、實施政策扶持的保障工程。要通過完善的社會救助體系和城鄉(xiāng)最低生活保障制度，保障殘疾人基本生活。一是完善最低生活保障工作。對符合“低保”條件的殘疾人做到“應(yīng)保盡?！保硎堋暗捅！毖a(bǔ)助的殘疾人標(biāo)準(zhǔn)可比健全人提高20%，對符合“低?！睒?biāo)準(zhǔn)的殘疾人，應(yīng)在殘疾人就業(yè)保障金中安排資金，發(fā)放特困助殘金給予補(bǔ)貼。二是建立完善殘疾人供養(yǎng)體系。對無勞動能力、無法定撫養(yǎng)義務(wù)人、無生活來源的“三無”殘疾人，應(yīng)實行“五?！被虬才胚M(jìn)敬老院、福利院供養(yǎng)。積極采取政策支持，逐步建立中度、重度智力和精神病殘疾人集中勞動、生活的工療站和庇護(hù)所，積極鼓勵“民辦公助”的福利實體建設(shè)，吸引社會資金和力量，搞好殘疾人供養(yǎng)、康復(fù)服務(wù)。三是完善特困殘疾人救助體系。要在殘疾人就業(yè)保障金中安排資金，對重度無業(yè)殘疾、一戶多殘、依老養(yǎng)殘等“低保”邊緣的貧困家庭中殘疾人發(fā)放助殘補(bǔ)貼。要建立健全殘疾人家庭特發(fā)事件救助制度，切實做好對困難殘疾人救助、慰問工作。
3、實施扶貧助殘的溫暖工程。繼續(xù)加大扶貧助殘工作力度，不斷提升社會各界對殘疾人事業(yè)的關(guān)注程度。一是整合社會資源。黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位以及社區(qū)志愿者要廣泛開展與貧困殘疾人家庭結(jié)對幫扶活動，確保特困殘疾人家庭結(jié)對率達(dá)100%。二是創(chuàng)新服務(wù)方式。發(fā)揮志愿者服務(wù)的主力軍作用，探索“愛心儲蓄”、“義工聯(lián)動”等志愿服務(wù)的新型服務(wù)形式，建立多層次、寬領(lǐng)域的志愿服務(wù)體系。三是發(fā)揮載體作用。策劃和培育助殘品牌活動，深化扶殘助殘工作，構(gòu)建“愛心超市”和慈善互助會等行之有效運(yùn)作平臺，加大扶助捐贈力度。
4、實施醫(yī)療救助的康復(fù)工程?？祻?fù)工程是殘疾人實現(xiàn)小康的重要環(huán)節(jié)，是殘疾人平等參與社會生活的重要條件。一是健全康復(fù)工作機(jī)制。要在醫(yī)療衛(wèi)生部門支持下，深化康復(fù)需求調(diào)查工作，制定康復(fù)訓(xùn)練方案，健全康復(fù)訓(xùn)練檔案，逐步建立和完善殘疾人康復(fù)訓(xùn)練管理網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)和行政推動網(wǎng)絡(luò)。區(qū)、街道（鎮(zhèn)）要建立殘疾人康復(fù)服務(wù)基地和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，80%的社區(qū)（村）建立康復(fù)室，讓殘疾人在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，積極開展康復(fù)訓(xùn)練，使有康復(fù)需求的殘疾人80%得到康復(fù)服務(wù)。二是完善醫(yī)療康復(fù)救助機(jī)制。繼續(xù)開展“助聽、助行、助視、啟智”行動，讓殘疾人得到實實在在的醫(yī)療康復(fù)幫助，繼續(xù)免費為貧困殘疾人發(fā)放輪椅、助聽器等康復(fù)設(shè)備，免費為特困精神病患者提供藥物救助，免費為貧困白內(nèi)障患者提供復(fù)明手術(shù)。要將殘疾人納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療范圍，對符合農(nóng)村最低生活保障的殘疾人，其個人承擔(dān)的農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險金由殘疾人就業(yè)保障金資助，對殘疾人看病就醫(yī)，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予優(yōu)先和優(yōu)惠。三是搞好康復(fù)宣傳工作。深入開展“四進(jìn)社區(qū)、四進(jìn)家庭”殘疾人康復(fù)服務(wù)活動，加強(qiáng)殘疾人康復(fù)知識宣傳，預(yù)防和減少殘疾發(fā)生。四是健全康復(fù)經(jīng)費保障機(jī)制。財政部門要按轄區(qū)人口規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，把專項康復(fù)經(jīng)費列入財政預(yù)算，從殘疾人就業(yè)保障金、福利彩票公益金中按規(guī)定提取一定比例的資金，用于殘疾人康復(fù)事業(yè)。同時，要積極開展社會捐贈活動，多渠道籌集社會資金，推動殘疾人康復(fù)工作的持久開展，確保全區(qū)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)在20*年之前實現(xiàn)。
5、實施提升素質(zhì)的培訓(xùn)工程。殘疾人素質(zhì)的高低直接影響其平等參與社會的能力，加大殘疾人培訓(xùn)教育力度至關(guān)重要。一是加強(qiáng)殘疾人教育工作。繼續(xù)實行對大中專殘疾學(xué)生和貧困殘疾人家庭子女就學(xué)補(bǔ)貼獎勵政策，扶助其完成學(xué)業(yè)。加快區(qū)殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)，建立功能完善的殘疾人活動中心，完善學(xué)習(xí)教育設(shè)施和陣地建設(shè)。二是加強(qiáng)殘疾人職業(yè)培訓(xùn)。積極依托職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，舉辦多門類、多層次的各類職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，積極支持特教學(xué)校開展職業(yè)技術(shù)教育，搞好農(nóng)村殘疾人實用技術(shù)和勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)，提高殘疾人綜合素質(zhì)和致富能力。三是加強(qiáng)學(xué)習(xí)型組織建設(shè)。積極與駐常高校和高等職業(yè)院校合作，開辟“殘疾人遠(yuǎn)程教育基地”和“殘疾人高等職業(yè)教育基地”，提高學(xué)歷檔次和職教水平。繼續(xù)搞好“無聲沙龍”等殘疾人學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，強(qiáng)化終身學(xué)習(xí)的理念，構(gòu)筑殘疾人學(xué)習(xí)教育新平臺。
6、實施改善居住的安居工程?！熬诱哂衅湮荨笔切】档闹匾獦?biāo)志，因此要著力改善殘疾人住房條件。要針對殘疾人家庭的貧困狀況，加大對經(jīng)濟(jì)適用房和廉租房的協(xié)調(diào)、安置力度，提高殘疾人的居住質(zhì)量。殘疾人家庭拆遷安置時，充分考慮其出行和生活方便，切實維護(hù)殘疾人拆遷戶的權(quán)益，使全區(qū)殘疾人到2010年人均住房面積達(dá)30平方米。
7、實施保障權(quán)益的維權(quán)工程。依法維護(hù)殘疾人合法權(quán)益是殘疾人參與“三個文明”建設(shè)的重要內(nèi)容，必須著力抓好。一是完善殘疾人維權(quán)服務(wù)體系。建立健全區(qū)、街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）三級法律服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善法律援助機(jī)制，扎實開展創(chuàng)建殘疾人維權(quán)崗活動，加強(qiáng)殘疾人法律宣傳教育，增強(qiáng)殘疾人依法維權(quán)意識和知法、守法的能力，努力降低殘疾人違法違規(guī)比例，使殘疾人刑事犯罪率達(dá)到小康社會規(guī)定的指標(biāo)范圍。二是完善殘疾人工作體系。重視殘疾人來信來訪，切實解決殘疾人提出的合理要求和生活困難，確保一方平安。三是完善無障礙環(huán)境建設(shè)。以創(chuàng)建國家級“無障礙設(shè)施示范城區(qū)”為契機(jī)，加快公共設(shè)施無障礙建設(shè)和改造，讓殘疾人逐步實現(xiàn)出行無障礙和溝通無障礙的目標(biāo)。鼓勵社會公眾服務(wù)資源向殘疾人免費開放，公共場所要設(shè)立助殘服務(wù)窗口和標(biāo)志，為殘疾人提供方便和優(yōu)惠服務(wù)，不斷提升城市文明程度。
8、實施平等參與的環(huán)境工程。大力營造有利于殘疾人平等參與政治文化生活的良好環(huán)境，是殘疾人實現(xiàn)小康的政治保障。一是加大殘疾人事業(yè)宣傳力度。通過“*區(qū)殘疾人事業(yè)宣傳周”等載體，積極宣傳黨和政府有關(guān)殘疾人事業(yè)的方針、政策，宣傳殘疾人自強(qiáng)不息的先進(jìn)典型，在全社會營造理解、尊重、關(guān)心、幫助殘疾人的良好氛圍。二是提高殘疾人平等參與能力。健全完善殘疾人優(yōu)秀人才庫，大力選拔和使用優(yōu)秀殘疾人干部，積極向人大、政協(xié)推薦優(yōu)秀殘疾人，社會團(tuán)體要注重殘疾人代表的比例，使殘疾人廣泛參與社會政治生活。要搞好殘疾人專業(yè)協(xié)會建設(shè)，各級殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施中有專業(yè)協(xié)會工作場所和活動場地，完善殘聯(lián)（協(xié)）三級組織建設(shè)，有效開展各類活動，真正做到“三個活躍”。三是發(fā)展殘疾人文化體育事業(yè)。文化部門要加強(qiáng)對殘疾人文化藝術(shù)工作的指導(dǎo)和扶持，創(chuàng)作更多富有現(xiàn)代文明特征的殘疾人文化藝術(shù)成果。加大殘疾人運(yùn)動員的選拔培養(yǎng)力度，適時舉辦各類體育賽事，通過文化藝術(shù)和體育競技，展現(xiàn)殘疾人的自強(qiáng)風(fēng)采。
四、有關(guān)要求
1、強(qiáng)化組織保障。各級黨委和政府要把殘疾人小康工程建設(shè)作為一項事關(guān)全局和長遠(yuǎn)的重要任務(wù)，擺上議事日程。區(qū)建立由殘聯(lián)、民政、財政、地稅、勞動人事保障、教文、衛(wèi)生、計生、工會、婦聯(lián)、團(tuán)委、老齡辦、工商聯(lián)等部門參加的殘疾人小康工程建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一部署，有序推進(jìn)，切實把殘疾人小康工程建設(shè)抓實抓好、抓出成效。
牌之一,有人管事與有錢辦事
基層殘聯(lián)組織處在農(nóng)村,直接面對殘疾人,與殘疾人的衣食住行息息相關(guān),基層殘聯(lián)組織是否健全,是做好農(nóng)村殘疾人工作的關(guān)鍵,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)殘聯(lián)理事長的人選則是重中之重。針對農(nóng)村基層殘聯(lián)容易被忽視,殘聯(lián)組織又是邊緣部門等客觀實際,上虞市殘聯(lián)黨組理事會借勢借力,多次向市委市府領(lǐng)導(dǎo)匯報,同組織人事部門聯(lián)系商談,爭取鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委政府積極支持,明確提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層殘聯(lián)理事長人選素質(zhì)要好,能力要強(qiáng),對殘疾人事業(yè)要熱心,有責(zé)任性。在市殘聯(lián)的努力下,目前全市21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全部配有專職殘聯(lián)理事長,大部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)擔(dān)任過黨政主要領(lǐng)導(dǎo)的退下來的老同志任職。這些同志基礎(chǔ)扎實,德高望重,能力和責(zé)任心強(qiáng),殘疾人工作抓起來很能打開局面;全市還配備殘疾人專職委員112名。于此同時,市殘聯(lián)還著力抓好行政村、社區(qū)(居委)殘協(xié)組織建設(shè),做到有組織機(jī)構(gòu),有工作內(nèi)容,有活動開展,有經(jīng)費保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)還與村(居委)簽訂殘疾人工作責(zé)任狀,全市農(nóng)村基層殘聯(lián)組織日益健全,農(nóng)村殘疾人工作真正體現(xiàn)有人抓,有人管。
有錢辦事,是農(nóng)村殘疾人工作的一個難題。近幾年來上虞市殘聯(lián)著力構(gòu)筑多元投入體系,破解有錢辦事難題。首先,政府投入。市財政投入的力度逐年加大。如為創(chuàng)建上虞市“全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范縣(市)”,2006年一次性投入康復(fù)經(jīng)費500萬元。其次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)配套。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)對轄區(qū)殘疾人工作越來越予以重視,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政將殘疾人工作經(jīng)費都納入年初預(yù)算,如精防工作經(jīng)費,康復(fù)工作日常經(jīng)費人均0.3元等都能落到實處。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)都不同程度地出臺了殘疾人優(yōu)惠政策和救助規(guī)定。再次,動員社會。上虞市殘聯(lián)把營造社會助殘扶殘氛圍作為推進(jìn)農(nóng)村殘疾人工作的重要抓手。到目前為止,全市已建立100萬元以上專項助殘基金6家。同時,有18家企業(yè)冠名鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站或村殘疾人康復(fù)室,每家每年出資2萬元以上,時間三年,成為上虞社會康復(fù)助殘一道靚麗的風(fēng)景。
牌之二,康復(fù)需求與康復(fù)服務(wù)
康復(fù)是殘疾人就學(xué)就業(yè),參加社會生活的前提條件。長期以來面廣量大的農(nóng)村殘疾人一直處于康復(fù)資源短缺,康復(fù)手段單一的低水平、低效益的康復(fù)服務(wù)之中,有不少殘疾人的康復(fù)需求難以得到滿足與解決。上虞市殘聯(lián)以創(chuàng)建“全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)”為契機(jī),加強(qiáng)對殘疾人康復(fù)需求調(diào)查,免費為殘疾人開展健康體檢,全面動態(tài)建立康復(fù)服務(wù)檔案。具體在3個方面有了明顯突破。第一,突破單一的康復(fù)服務(wù)模式,建立大康復(fù)的工作理念。由全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)抓好重點康復(fù)項目和農(nóng)村7項基礎(chǔ)性康復(fù)服務(wù)。依托市級醫(yī)院建立市6類殘疾康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心,由行政村、社區(qū)(居委)負(fù)責(zé)抓好殘疾人康復(fù)站、訓(xùn)練室的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù),由市康復(fù)中心、市聾啞學(xué)校負(fù)責(zé)抓好殘疾人的機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù),由社保局、殘聯(lián)勞務(wù)所負(fù)責(zé)抓好殘疾人的職業(yè)康復(fù)服務(wù)。將單一的醫(yī)療康復(fù)與教育康復(fù)、職業(yè)健康、社會康復(fù)、工程康復(fù)、無障礙設(shè)施建設(shè)、輔助用品配置等融為一體。第二,突破殘聯(lián)組織抓殘疾人康復(fù)單打獨斗的局面,形成康復(fù)工作大合唱?？祻?fù)服務(wù)由殘聯(lián)人員為主轉(zhuǎn)向衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,全市組建康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生267名(衛(wèi)生院全科醫(yī)生擔(dān)任),村(社區(qū))康復(fù)員318名(鄉(xiāng)村醫(yī)師擔(dān)任);康復(fù)救助由殘聯(lián)出資為主轉(zhuǎn)向民政、慈善總會、殘聯(lián)三家聯(lián)合為主;康復(fù)培訓(xùn)由殘聯(lián)一家為主轉(zhuǎn)向由殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政、財政、公安、社保、教育等部門共同參與,各司其職為主。第三,突破康復(fù)工作的臨時性和運(yùn)動式,構(gòu)筑康復(fù)長效機(jī)制?？祻?fù)工作從組織管理,服務(wù)人員,技術(shù)指導(dǎo),業(yè)務(wù)培訓(xùn),工作內(nèi)容,資金保障,救助項目,考核要求等方面內(nèi)容,由市政府發(fā)文,做出一系列具體的規(guī)定,使殘疾人康復(fù)有章可循,有據(jù)可依,能夠享有依法康復(fù),長效康復(fù),求實康復(fù)。
牌之三,經(jīng)濟(jì)扶貧與精神扶貧
農(nóng)村殘疾人家庭大都經(jīng)濟(jì)條件較差,保障殘疾人家庭的基本生活,是殘聯(lián)組織建議政府、統(tǒng)籌謀劃、呼吁社會的義不容辭的職責(zé)。上虞市殘聯(lián)在殘疾人扶貧工作中,始終堅持經(jīng)濟(jì)扶貧與精神扶貧雙管齊下。經(jīng)濟(jì)扶貧,主要以殘疾人基本生活保障與擺脫貧困為目的,市殘聯(lián)從2006年開始推出1000戶貧困殘疾人家庭定補(bǔ)對象,分成重度殘疾人,家庭生活困難殘疾人和70歲老齡殘疾人3種類型,定補(bǔ)資金達(dá)100萬元,對殘疾人家庭平時碰到的天災(zāi)人禍及有關(guān)特殊情況,市殘聯(lián)每年安排30萬臨時救助資金。市民政局對貧困殘疾人家庭的低保對象做到應(yīng)保盡保,殘疾人低保戶占全市總低保戶數(shù)的40%以上。對重度殘疾人實施全額低保和護(hù)理補(bǔ)助。市殘聯(lián)與市慈善總會發(fā)放殘疾人醫(yī)療救助卡1500份,每份300～500元不等。由集體出資為全市殘疾人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,切實解決殘疾人的醫(yī)療看病問題。所謂精神扶貧:就是鼓勵幫助殘疾人牢固樹立自強(qiáng)不息,奮發(fā)有為的自立精神,克服等、靠、要思想。市殘聯(lián)運(yùn)用陳偉強(qiáng)、徐柏江、徐張寶、俞平、顧渭忠、阮百炎等先進(jìn)典型,到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對殘疾人進(jìn)行自強(qiáng)事跡巡回演講介紹,現(xiàn)場說法,進(jìn)行自我教育。市殘聯(lián)還結(jié)合殘疾人的心理康復(fù),對自卑意識較嚴(yán)重的殘疾人,由指導(dǎo)醫(yī)生和康復(fù)員負(fù)責(zé)掛鉤進(jìn)行心理疏導(dǎo),開展精神護(hù)尉,心靈升華活動。像百官街道、松廈、豐惠、上浦、謝塘、道墟等鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立愛心熱線電話,建立殘疾人心理驛站和溫馨俱樂部,幫助殘疾人消除自卑心理,熱愛生活,自強(qiáng)自立,收到了較好的效果。
牌之四,集中就業(yè)與自主創(chuàng)業(yè)
去年以來,山西省潞城市殘聯(lián)以提高殘疾人生存、生活質(zhì)量為工作出發(fā)點,在全市啟動了以資助農(nóng)村殘疾人戶用沼氣的“生態(tài)助殘”工程,做出對全市農(nóng)村殘疾人戶用沼氣、秸稈氣化每戶實行資助的新舉措,即為驗收合格的建成并投入使用的沼氣、秸稈氣化戶追加殘疾人家庭補(bǔ)助資金500元,充分調(diào)動和激發(fā)農(nóng)村殘疾人參與全市節(jié)能減排的積極性。
全年首批157戶殘疾人家庭受惠于“生態(tài)助殘”工程。僅此一項,每年可為殘疾人家庭節(jié)約燃煤、用電等資金1000多元,發(fā)展養(yǎng)殖收入3000元,為殘疾人脫貧致富奠定了基礎(chǔ),同時收到了良好的社會效益。
(王青 許志強(qiáng) 申和慶)
輔助器具進(jìn)家庭
日前,青島市開發(fā)區(qū)殘聯(lián)在愛心康復(fù)中心舉行了輔助器具發(fā)放儀式,為全區(qū)六個街道辦事處的755名殘疾人配發(fā)了盲人寫字板、聲光手杖、盲表等輔助器具。發(fā)放儀式結(jié)束后,在現(xiàn)場對參加儀式的殘疾人專職干事進(jìn)行了輔助器具的安裝培訓(xùn),并要求各街道辦事處殘聯(lián)要對各個社區(qū)康復(fù)員進(jìn)行輔助器具安裝指導(dǎo),讓康復(fù)員入戶幫助殘疾人進(jìn)行安裝,指導(dǎo)殘疾人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
(王淑)
促進(jìn)高校殘疾人畢業(yè)生就業(yè)
近日,福建省出臺進(jìn)一步做好高等院校殘疾人畢業(yè)生就業(yè)工作的通知,要求各地采取有效措施,為他們順利就業(yè)創(chuàng)造條件,并從政策支持、資金扶持、服務(wù)援助、培訓(xùn)幫助等方面提出了多項舉措。
通知要求,各級殘聯(lián)及直屬單位要帶頭聘用高校殘疾人畢業(yè)生。各地在新招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和社區(qū)專職殘疾人聯(lián)絡(luò)員時,也應(yīng)優(yōu)先給予考慮。從今年起,對當(dāng)年批準(zhǔn)享受政府小額擔(dān)保貸款或其他形式小額貼息貸款的自主創(chuàng)業(yè)高校殘疾人畢業(yè)生,無償給予一次性創(chuàng)業(yè)扶持費。動員和鼓勵社會用人單位為高校殘疾人畢業(yè)生開發(fā)就業(yè)崗位。鼓勵各類就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)免費為高校殘疾人畢業(yè)生提供就業(yè)服務(wù)。要將高校殘疾人畢業(yè)生列入就業(yè)援助重點對象,落實好社會保險補(bǔ)貼、公益性崗位補(bǔ)貼等援助政策,免費提供就業(yè)援助。
福建省促進(jìn)殘疾大學(xué)生就業(yè)政策的出臺,極大地改善了殘疾學(xué)子的就業(yè)環(huán)境。在福建省舉辦的2009年福建省高校殘疾人大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)招聘會上,有90名大學(xué)生當(dāng)場被聘用,占到全省未就業(yè)的應(yīng)、往屆殘疾人大學(xué)生的30%。
(楊毅涵游水平)
為白血病兒童組織義賣
日前,吉林市昌邑區(qū)肢殘人協(xié)會的肢殘人與市紅十字會志愿者工作站的志愿者們聯(lián)合舉行了義賣活動。他們義賣的是自己精心編制的手工藝品――絲網(wǎng)花。這些獨具匠心的絲網(wǎng)花看起來與鮮花差不多,但是制作起來,非常繁瑣,而且頗費工時。做工精美的絲網(wǎng)花馬上吸引了過往市民的駐足。每瓶絲網(wǎng)花還被冠以動聽的名字,如“愛的奉獻(xiàn)”、“讓愛相隨”等。這些栩栩如生的鮮花,得到了市民的青睞。僅一上午,這些鮮花便被市民紛紛買走。據(jù)了解,他們義賣所得的善款,將全部捐給身患白血病的兒童。
(樊耀文)
自強(qiáng)創(chuàng)業(yè)獲豐收
45歲的殘疾青年周景華在資溪縣鶴城鎮(zhèn)排上村富農(nóng)葡萄園內(nèi)喜摘葡萄。十年前,周景華從家鄉(xiāng)來到資溪縣發(fā)展香菇產(chǎn)業(yè),因意外造成右手截肢。當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門在得知他的困境后積極鼓勵他重新創(chuàng)業(yè),去年以來周景華投入近60萬元種植30畝優(yōu)質(zhì)葡萄,由于他堅持科學(xué)栽培,產(chǎn)品投放市場一直供不應(yīng)求。周景華身殘志堅的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷也在當(dāng)?shù)貍鳛榧言挕?/p>
(吳志貴)
舉辦殘疾人就業(yè)專場招聘會
日前,北京市門頭溝區(qū)殘聯(lián)人頭攢動,一場由區(qū)殘聯(lián)與區(qū)民政局福利辦聯(lián)合舉辦的殘疾人就業(yè)專場招聘會,吸引了200多名殘疾人參加,共有9家用人單位參加了此次專場招聘會。前來應(yīng)聘的殘疾人積極與招聘企業(yè)溝通、推薦自己。
在招聘現(xiàn)場,殘疾人朋友在工作人員的引導(dǎo)下有序進(jìn)行咨詢、填表、等候、面試等環(huán)節(jié)。企業(yè)負(fù)責(zé)人來到招聘現(xiàn)場,接受殘疾人對工作崗位的咨詢,并根據(jù)殘疾人的實際情況為他們“量身定制”工作內(nèi)容及工作時間。 據(jù)統(tǒng)計,招聘會結(jié)束后共有66名殘疾人與用人單位初步達(dá)成就業(yè)意向。
(門聯(lián))
加強(qiáng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)實用技能培訓(xùn)
武陟縣殘疾人聯(lián)合會在加大對殘疾人就業(yè)、創(chuàng)業(yè)實用技能培訓(xùn)的同時,積極與周邊縣市的福利企業(yè)溝通協(xié)調(diào),鼓勵、推薦處于無業(yè)狀態(tài)但有勞動能力、有就業(yè)需求的殘疾人走出家門就業(yè)。同時,縣殘聯(lián)在殘疾人就業(yè)的勞動合同簽訂,工資待遇,養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險等方面跟蹤監(jiān)督服務(wù),切實保障了殘疾人的合法權(quán)益。去年以來,該縣通過實用技術(shù)強(qiáng)化培訓(xùn)、政策扶持實現(xiàn)自主創(chuàng)業(yè)或就業(yè)的殘疾人就有870多人,其中向周邊縣市的福利企業(yè)輸送370多人。
開展聾兒、腦癱兒專項救助
近期,衢州市殘聯(lián)針對聾兒和腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練需求,全面啟動聾兒語言康復(fù)訓(xùn)練、腦癱引導(dǎo)式教育和康復(fù)訓(xùn)練專項救助。
衢州市殘聯(lián)、市殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心等部門的業(yè)務(wù)骨干組成的篩查組,赴6縣(市、區(qū))開展了聾兒、腦癱兒專項救助對象篩查。篩查以適合機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練為主要內(nèi)容,了解和掌握這兩類殘疾兒童的基本情況和康復(fù)意愿,對家長進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練建議和家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。集中篩查期間,共有220多名殘疾兒童前來篩查,有199名殘疾兒童建立篩查檔案。
(程麗)
開展首屆展能節(jié)活動
首屆殘疾人展能節(jié)比賽在鹽田區(qū)舉行。目前,在鹽田區(qū)的各街道殘疾人職業(yè)康復(fù)中心,特別是區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)中心正緊鑼密鼓地組織殘疾人開展這項活動。本次展能活動項目主要有書畫、攝影、拔河比賽、制作餃子、計算機(jī)文字錄入等。通過組織、開展多樣化的文體和勞動技能活動,不僅豐富了轄區(qū)殘疾人的精神文化生活,提高了勞動技能,同時也增進(jìn)了殘疾人之間的團(tuán)結(jié)與友誼,增強(qiáng)了殘疾朋友的自尊心與自信心,激發(fā)了他們對美好生活的向往。
(吳靜)
為殘疾人家庭子女
及殘疾學(xué)生發(fā)放學(xué)費補(bǔ)助
8月26日,洛陽偃師市2009年殘疾人及殘疾人子女高中以上學(xué)生學(xué)費補(bǔ)貼發(fā)放儀式舉行,對全市符合條件的155名殘疾學(xué)生及貧困殘疾人家庭學(xué)生發(fā)放學(xué)費補(bǔ)貼112500元,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為殘疾人大學(xué)生1000元/人,殘疾人高中、中專學(xué)生500元/人。發(fā)放儀 式結(jié)束后,受助的殘疾學(xué)生紛紛表示牢記黨和政府的關(guān)懷,以此為動力,知責(zé)感恩,志存高遠(yuǎn),刻苦學(xué)習(xí),超越自我,以優(yōu)異的成績和過硬的本領(lǐng)回報社會。
(洛陽市殘疾人就業(yè)服務(wù)中心)
“投母還羔”增收致富
第十三條 國家和社會采取康復(fù)措施，幫助殘疾人恢復(fù)或者補(bǔ)償功能，增強(qiáng)其參與社會生活的能力。
第十四條 康復(fù)工作應(yīng)當(dāng)從實際出發(fā)，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與我國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合；以康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托；以實用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點，并開展康復(fù)新技術(shù)的研究、開發(fā)和應(yīng)用，為殘疾人提供有效的康復(fù)服務(wù)。
第十五條 政府和有關(guān)部門有計劃地在醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科（室），舉辦必要的專門康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展康復(fù)醫(yī)療與訓(xùn)練、科學(xué)研究、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。
各級人民政府和有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)組織和指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)、醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、殘疾人組織、殘疾人家庭和其他社會力量，開展社會康復(fù)工作。
殘疾人教育機(jī)構(gòu)、福利性企業(yè)事業(yè)組織和其他為殘疾人服務(wù)的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件，開展康復(fù)訓(xùn)練活動。
殘疾人在專業(yè)人員的指導(dǎo)和有關(guān)工作人員、志愿工作者及親屬的幫助下，應(yīng)當(dāng)努力進(jìn)行功能、自理能力、勞動技能的訓(xùn)練。
國務(wù)院和有關(guān)部門分階段確定康復(fù)重點項目，制定計劃，組織力量實施。
第十六條 醫(yī)學(xué)院校和其他有關(guān)院校應(yīng)當(dāng)有計劃地開設(shè)康復(fù)課程、設(shè)置康復(fù)專業(yè)、培訓(xùn)各類康復(fù)專業(yè)人才。
