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序論：在您撰寫中西方關(guān)于教育的理解時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
小學(xué)語文課程標(biāo)準(zhǔn)指出："能聯(lián)系上下文，理解詞語的意思，體會課文中關(guān)鍵詞在表情達(dá)意方面的作用。"詞語教學(xué)包括三個方面的內(nèi)容：
一、正確的讀出和寫出學(xué)過的詞語；二、是懂得詞語的意思；三、是注意積累詞語并能在口頭和書面表達(dá)中正確運(yùn)用。教師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會聯(lián)系上下文理解詞語，對于含義比較深刻的詞語不僅要理解它們在課文中的意思而且要理解對作者寫作目的的作用。教師要采取多種形式及方法，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用恰當(dāng)?shù)脑~語表達(dá)自己的思想感情。為此，要逐步培養(yǎng)學(xué)生結(jié)合上下文理解詞語的能力。
眾所周知，語言是很復(fù)雜的。它不僅具有抽象性，還具有多義性。閱讀時要在詞語所可能代表的各種意義中找出它在句中的特定含義，才能正確理解。要做到這一點(diǎn)，只有結(jié)合（或者說理解）上下文，離開了具體的語言環(huán)境，單靠查字典是不行的。
從實(shí)際教學(xué)工作中可知，好多詞語包括句子的意思可以從上下文中找到答案，可以結(jié)合上下文體會出來。這正是古人所說的："書讀百遍，其義自現(xiàn)"的道理吧！
譬如：蘇教版第四冊的《狐假虎威》一文的最后一段話："兇惡的老虎受騙了。狡猾的狐貍是借老虎的威風(fēng)把百獸嚇跑的。"通過這句話學(xué)生就很容易地理解"狐假虎威"這個成語的含義了。
像這樣的例子在不少課文中都有，這就需要學(xué)生把課文讀熟讀透。
在我們的言談習(xí)慣中，還有這種情況，有些詞語后面的話，往往就是對這些詞語的解釋或說明。
例1："他啞口無言，回答不出來了。"（自相矛盾）
例2：蘇教版十二冊《螳螂捕蟬》：螳螂捕蟬是一個寓意深刻的成語。課文的第五節(jié)有這樣一段話："花園里有一棵樹，樹上有一只蟬，蟬高高在上，悠閑的叫著，自由自在的喝著露水。卻不知有只螳螂在它的身后。那螳螂拱著身子，舉起前爪，要去捕蟬，卻不只道有只黃雀在它的身后。"
類似的情況在教材中隨處可見。這就為教會學(xué)生聯(lián)系上下文理解詞義提供了條件，成為可能。
聯(lián)系上下文理解詞義，是一項非常重要的閱讀基本功，也是一種非常重要的閱讀能力。這種能力和其它閱讀能力一樣，絕對不是老師講出來的。只能靠閱讀訓(xùn)練，靠參與閱讀訓(xùn)練的實(shí)踐活動。課程目標(biāo)指出："指導(dǎo)學(xué)生正確的理解和運(yùn)用祖國語文。"呂淑湘先生說："語文課重在訓(xùn)練。"作為一個語文教師，一定要轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想，強(qiáng)化訓(xùn)練意識。教學(xué)思想轉(zhuǎn)變了，才能真正改變"滿堂灌"的做法，把訓(xùn)練變?yōu)樽杂X行動。在備課時，教者就要考慮好哪些詞語可以聯(lián)系上下文理解，凡是能結(jié)合上下文理解的詞語把他們作為例子，用來訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)系上下理解詞語的能力。
《學(xué)會查無字詞典》一文中"驕陽似火"、"驚淘拍岸"等詞語就可以采用聯(lián)系上下文來理解。因此，上課沒有必要講這些詞的意思，而是讓學(xué)生自己讀書，從書中找出答案，也可以讓學(xué)生先去讀課文，再讓他們說說讀懂了哪些詞語，說給同學(xué)們聽聽，從哪找出來的。在這種訓(xùn)練過程中，我有以下三點(diǎn)體會：
首先，作為教者要熟悉教材，哪些詞語能聯(lián)系上下文理解，應(yīng)從哪些地方去了解，要了然于心。這樣走進(jìn)課堂才能胸有成竹地去引導(dǎo)學(xué)生。如果只是籠統(tǒng)地提出結(jié)合上下文來理解，而自己卻不知道究竟從哪些方面理解，那教師的主導(dǎo)作用便等于零。
其次，一些重點(diǎn)詞、關(guān)鍵詞，要作必要的提示和點(diǎn)撥。當(dāng)學(xué)生看不出來，或看得不全面，教師要作正確的引導(dǎo)，這樣會使學(xué)生的注意力集中，能促進(jìn)思維。教者應(yīng)該讓學(xué)生反復(fù)去閱讀課文，在聯(lián)系上下文的基礎(chǔ)上要引導(dǎo)學(xué)生去理解其含義，使學(xué)生的注意力集中，促進(jìn)思維。
關(guān)鍵詞：培養(yǎng)途徑；解題策略；訓(xùn)練方法
中圖分類號：G63 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9132（2016）19-0089-02
DOI：10.16657/ki.issn1673-9132.2016.19.056
一、高中物理解題思維的主要培養(yǎng)途徑
首先，物理題目與其他題目不同，很多時候換一種思維方向就會得到另一種解題方式。因此，教師可以讓學(xué)生多嘗試一題多解的方式。在物理教師循循善誘的引導(dǎo)下，學(xué)生學(xué)會從多個角度去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，從而逐步樹立起發(fā)散性思維的意識和能力。
其次，物理教師還應(yīng)該加強(qiáng)對于學(xué)生解題過程中抽象思維能力的培養(yǎng)。抽象能力的培養(yǎng)對于學(xué)生解決一些物理難題有著非常明顯的幫助。
再次，解題完畢后，教師還應(yīng)該讓學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié)。這種歸納總結(jié)短期內(nèi)看好像效果不大，但是長期堅持下來，學(xué)生會在潛移默化中形成一種正確的解題思路，并提升自己的解題經(jīng)驗(yàn)值。
最后，高中物理知識難度偏大，其對于很多學(xué)生而言都是一個學(xué)習(xí)上的“攔路虎”。因此，教師應(yīng)該充分考慮學(xué)生的層次與水平，適當(dāng)?shù)牟扇》謱咏虒W(xué)的方法，慢慢提升需要解答題目的難度，不要好高騖遠(yuǎn)一蹴而就。這樣無疑會嚴(yán)重挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)信心和積極性。
二、高中物理教學(xué)中主要的解題策略和訓(xùn)練方法
（一）等效替代法
面對復(fù)雜的高中物理題目，很多簡單傳統(tǒng)的解題策略和訓(xùn)練方法不能幫助學(xué)生很好地完成題目的解題。因此，這時引入等效替代法能提升學(xué)生的解題能力。這里所指的等效替代法主要指的是對于一些復(fù)雜問題無從下手時，可以從一個簡單且能產(chǎn)生同樣效果的方向入手。換句話說，就是一個“簡單”代替“復(fù)雜”的過程。最后，在對這二者進(jìn)行一個等效的替換，達(dá)到解決復(fù)雜問題的最終目的。等效替代法在我國的歷史由來已久，其對于解決一些復(fù)雜問題往往能夠起到事半功倍的效果。古代故事曹沖稱象其實(shí)就是一個典型的等效替代法的物理解題策略。這種解題思路和策略在現(xiàn)如今的高中學(xué)校中同樣重要。例如，關(guān)于力的分析是高中的一個重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容。但是很多學(xué)生對于這部分的解題往往“束手無策”。因此，等效替代法可以有效解決這一難點(diǎn)內(nèi)容。利用等效替代法將兩個力分別產(chǎn)生的作用用于替代其二者的合力。這就是一種利用替代的簡化效果，能夠有效的化繁為簡，達(dá)到“神奇”的解題效果。
（二）轉(zhuǎn)化法
很多高中物理教師和學(xué)生片面的將轉(zhuǎn)化法和等效替代法進(jìn)行盲目的統(tǒng)一，其實(shí)這種想法是錯誤的，轉(zhuǎn)化法與等效替代法有著明顯的區(qū)別，其本質(zhì)都是不同的。等效替代法是將復(fù)雜問題簡單化的一個過程。而轉(zhuǎn)化法則是將抽象的問題以一個易于理解的方式呈現(xiàn)出來。
（三）圖像解題法
高中物理解題策略中，圖像法也是一種非常常見且實(shí)用的方法。與其他方法相比，圖像法具有更強(qiáng)的直觀性和形象性，其主要是研究兩個變量之間的相互關(guān)系。在高中物理中，有很多難度較大的題目光靠眼睛看是很難得出最終的解題結(jié)果的。因此，此時引入圖像法能夠讓解題變得更加輕松、簡單。
（四）臨界值解題法
臨界值解題法也是高中物理解題策略的一種，掌握這種方法后，學(xué)生的解題能力勢必會得到大幅度的提升。因?yàn)楦咧形锢碇?，有很多物體運(yùn)動變化的過程。這種物體由運(yùn)動到靜止的這一瞬間的臨界狀態(tài)就是臨界值解題法的關(guān)鍵和突破點(diǎn)。臨界值是物體運(yùn)動到靜止的一個過程，通過對臨界值得觀察，其被分為兩個不同的狀態(tài)。運(yùn)用這個臨界值，很多比較生僻的物理習(xí)題能夠得以迎刃而解。但是這些臨界值往往具有一定的隱蔽性，需要教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入觀察，找到其規(guī)律后才能順利完成物理習(xí)題的解答。
（五）假設(shè)解題法
高中物理解題策略中還有一個比較常見的解題策略為假設(shè)法。假設(shè)法適合物理教學(xué)的特征，對于解決物理中的疑難問題往往能夠起到“奇效”。在具體的解題環(huán)節(jié)中，通過假設(shè)法能夠?qū)⒔忸}的過程變得更加簡單。例如，物體的受力分析判斷等內(nèi)容就可以利用假設(shè)法予以解決。這種解題思路往往能夠讓學(xué)生的思維得以擴(kuò)展，解題效率大大提升。
三、結(jié)語
綜上所述，要想提升高中物理的教學(xué)效果和學(xué)生對于物理習(xí)題的解題能力，通過各種渠道對學(xué)生的解題策略進(jìn)行有效訓(xùn)練是關(guān)鍵之一。通過解題策略的訓(xùn)練，學(xué)生對物理知識的運(yùn)用變得更加的靈活，學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力也能得到一定程度的提升，這對于學(xué)生的成長是非常有益的。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 行為管理 情感教育
一、前言
大學(xué)生行為管理是高等教育學(xué)校日常管理的重要工作內(nèi)容，其管理質(zhì)量對大學(xué)生的全面發(fā)展有很大的影響。由于大學(xué)生的成長環(huán)境開放，并且在多元化價值觀念的影響下，大學(xué)生行為呈現(xiàn)多樣化的特點(diǎn)，這就極大地增加了大學(xué)生行為管理難度。情感教育方法是一種精神教育方法，將情感教育方法應(yīng)用在大學(xué)生行為管理中，能有效地提高大學(xué)生行為管理質(zhì)量。下面就大學(xué)生行為管理中情感教育方法的應(yīng)用進(jìn)行分析。
二、情感教育對大學(xué)生行為管理的重要性
在大學(xué)生行為管理中，情感教育能有效地提高學(xué)生的認(rèn)知能力，增強(qiáng)學(xué)生的精神力量，合理地對學(xué)生進(jìn)行情感教育，對促進(jìn)學(xué)生的健康成長有很大的幫助。大學(xué)生不僅對知識、發(fā)展有很大的需求，對情感也有很深的需求。當(dāng)今社會，大學(xué)生面臨著社會誘惑，同時大學(xué)生的生活壓力比以往更大，這就導(dǎo)致大學(xué)生的情感狀態(tài)很不穩(wěn)定。在這種情況下，利用外部情感引導(dǎo)能幫助大學(xué)生克服不良情緒，有利于大學(xué)生的身心健康發(fā)展。
大學(xué)生正處于情感發(fā)展的弱化時期，在這個階段，大學(xué)生的情感十分脆弱，面對社會上的功利泛濫、價值泛濫的現(xiàn)象，大學(xué)生在社會交往中的情感越來越疏遠(yuǎn)。在學(xué)校，大學(xué)生接受的更多是知識教育，接受的情感教育很少，導(dǎo)致大學(xué)生存在情感缺失的現(xiàn)象。同時，高等教育學(xué)校在大學(xué)生行為管理方面，更傾向于制度化管理，這是一種剛性管理手段，缺少情感教育，就會造成大學(xué)生行為偏離軌道，出現(xiàn)逃課作弊、違反制度等現(xiàn)象，不利于大學(xué)生的全面發(fā)展。將情感教育應(yīng)用在大學(xué)生行為管理中，能有效地凈化大學(xué)生的心靈，提高學(xué)生的精神境界，為大學(xué)生的行為健康發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。由此可見，情感教育對大學(xué)生行為管理是十分重要的。
三、大學(xué)生行為管理中情感教育方法的具體應(yīng)用
1. 從大學(xué)生的行為發(fā)展實(shí)際情況出發(fā)
情感變化對大學(xué)生的行為發(fā)展有很大的影響，在大學(xué)生行為管理中，應(yīng)用情感教育方法時，要從大學(xué)生的行為發(fā)展實(shí)際出發(fā)。首先要充分尊重學(xué)生、關(guān)愛學(xué)生，利用情感滲透的方式對學(xué)生進(jìn)行教育。教師要真心真意地幫助學(xué)生、愛護(hù)學(xué)生，獲得大學(xué)生的認(rèn)同和信任，拉近與學(xué)生的距離，并及時發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的情感問題，針對性地幫助學(xué)生解決這些問題。在大學(xué)生行為管理中，制度管理是一種剛性管理，情感教育是感性管理，在對大學(xué)生進(jìn)行行為管理時，要在堅持制度原則的基礎(chǔ)上，充分利用情感元素，引導(dǎo)學(xué)生、感化學(xué)生，讓學(xué)生自覺地發(fā)現(xiàn)自身的不足，并積極主動地糾正，從而有效地提高大學(xué)生行為管理效率。
2. 細(xì)微地關(guān)愛學(xué)生
教師在對大學(xué)生進(jìn)行情感教育時，要根據(jù)實(shí)際情況，選用恰當(dāng)?shù)慕逃绞剑訌?qiáng)細(xì)節(jié)管理，確保情感教育方式的順利實(shí)施。對于不同個性的學(xué)生，要采用不同的情感教育方法，如在對自尊心比較強(qiáng)的學(xué)生進(jìn)行教育時，要給予學(xué)生充分的尊重，采用委婉的方式對學(xué)生進(jìn)行情感教育;對于自制能力比較差的學(xué)生，要加強(qiáng)監(jiān)督管理力度。在對大學(xué)生進(jìn)行情感教育時，還要注重賞罰分明，做到以理服人。
3. 加強(qiáng)心理健康教育
心理因素是影響大學(xué)生情感變化的重要因素，因此，在進(jìn)行大學(xué)生行為管理情感教育時，要特別注意對大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。高等教育學(xué)校要加大心理健康知識的普及程度，確保每一個大學(xué)生都能掌握自我調(diào)節(jié)情感的技巧。高等教育學(xué)校可以定期開展心理講座活動，提高大學(xué)生對情感問題的認(rèn)識及解決能力，培養(yǎng)大學(xué)生健康的心理，為大學(xué)生的健康發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
4. 通過實(shí)踐活動實(shí)現(xiàn)情感教育
情感體驗(yàn)是情感教育的重要環(huán)節(jié)，而情感體驗(yàn)大多來源于社會實(shí)踐，因此，要充分利用社會實(shí)踐活動來實(shí)現(xiàn)情感教育。社會實(shí)踐活動可以分為校內(nèi)活動和校外活動兩種情況，其中校內(nèi)活動和大學(xué)生的生活有直接的聯(lián)系，對大學(xué)生的情感發(fā)展也有很大的影響。因此，在對大學(xué)生進(jìn)行情感教育時，要特別注重大學(xué)生的實(shí)踐活動，積極組織大學(xué)生參加各種校內(nèi)活動，如體壇競賽、創(chuàng)新活動等，使得大學(xué)生對情感有更深層次的認(rèn)識，從而促進(jìn)大學(xué)生思想行為的轉(zhuǎn)化。
四、總結(jié)
將情感教育方法應(yīng)用在大學(xué)生行為管理中，能為大學(xué)生的情感健康提供保障。因此，要從大學(xué)生的行為發(fā)展實(shí)際情況出發(fā)，細(xì)微地關(guān)愛學(xué)生，加強(qiáng)心理健康教育，通過實(shí)踐活動實(shí)現(xiàn)情感教育，從而有效地促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
[1]辛紹權(quán)，喬熙.淺議情感教育方法在大學(xué)生行為管理中的應(yīng)用[J].華章，2012（34）：144-145.
關(guān)鍵詞： 體育教學(xué) 膽怯心理 形成 克服方法
前言
我們在中小學(xué)體育課堂上經(jīng)?？梢钥吹剑恍W(xué)生因?yàn)楹ε聟⑴c競爭，而不敢表現(xiàn)自己；或者是等到老師已經(jīng)抽到別的學(xué)生表演時，他才敢在下面悄悄地模仿；偶爾被老師點(diǎn)名展示時，也是妞妞捏捏，滿臉通紅，一些本該會答的問題或會做的動作，因?yàn)槟懬佣桓一卮鸷驼宫F(xiàn)。這種現(xiàn)象在小學(xué)生中并不少見。存在膽怯心理的學(xué)生共同特征是：因驚恐、焦慮，導(dǎo)致其言語和整體行為出現(xiàn)異常，甚至是局促不安、手足無措。學(xué)生長期處于這樣的情緒狀態(tài)，勢必影響學(xué)習(xí)，形成畸形乃至“厭學(xué)”心理。
一、體育膽怯心理的形成原因
學(xué)生體育膽怯心理的形成，一方面與傳統(tǒng)體育教育傳承下來的一些呆板、僵化的教育教學(xué)模式、方法有著密切的聯(lián)系；另一方面，部分體育教師對當(dāng)今一些先進(jìn)的體育教育理念的曲解，也構(gòu)成了學(xué)生膽怯心理得以滋生和成長的土壤。這里簡單羅列幾例：
1．謙虛，謙虛，越歉越“虛”
“謙虛使人進(jìn)步，驕傲使人落后”。這是一些體育教師用來告戒那些剛剛?cè)〉靡稽c(diǎn)而成績，就產(chǎn)生了所謂“自滿情緒”的學(xué)生時，所慣用的“律條”。例如，某學(xué)生在體育比賽中獲得了好名次，然而，他卻被告知“比你好的同學(xué)還多得很，你應(yīng)該謙虛地向他們學(xué)習(xí)……”教師的本意是想以此激發(fā)學(xué)生的斗志，鼓勵他們向更高目標(biāo)邁進(jìn)。但事情往往并不像教師預(yù)料的那樣，對部分學(xué)生來說，教師的告戒無異于在給他們潑冷水，一些成功之后的大膽念頭、欲望和快樂的情緒，轉(zhuǎn)眼之間就被這一古訓(xùn)支離成破裂的碎片，天真活潑和酷愛表現(xiàn)的天性大打折扣。而后這些學(xué)生事事小心謹(jǐn)慎，甚至回答、示范亦是瞻前顧后，一種膽怯心理至此油然而生。真可謂“謙虛，謙虛，越謙越‘虛’”。
2.優(yōu)點(diǎn)不說流失了，缺點(diǎn)越說越多了
對于大多數(shù)的學(xué)生來說，優(yōu)點(diǎn)也是一種流動的液體，即便是教師把它捧在手上，也有隨時“流失”的危險，更不用說不聞不問了。而歷史傳承下來的一些“律條”，諸如“優(yōu)點(diǎn)不說跑不掉，缺點(diǎn)不說不得了”，或者是“用顯微鏡來查找自己的缺點(diǎn)”等等，都會讓學(xué)生造成一種生活在缺點(diǎn)空間中的假象。對于一個在缺點(diǎn)空間中穿梭的學(xué)生來說，心理難免受到缺點(diǎn)的擠壓，形成一種害怕錯誤的膽怯心理。這樣的心理又會導(dǎo)致學(xué)生從這個缺點(diǎn)的陰影中陷入另一個缺點(diǎn)的泥潭，進(jìn)而形成一種“優(yōu)點(diǎn)不說流失了，缺點(diǎn)越說越多了”的惡性循環(huán)。
3.期望太過期望，因而沒有期望
“教師對學(xué)生的期望會激活自己的教育對象，戲劇性地活躍課堂氛圍……”這就是羅森塔爾與雅各布森所命名的“皮格馬利翁效應(yīng)”。然而一些教師主觀上不切合實(shí)際的過火期望（恨鐵不成鋼）反而加重了學(xué)生學(xué)習(xí)的心理負(fù)擔(dān)，極易導(dǎo)致學(xué)生膽怯心理的出現(xiàn)。例如：期望學(xué)生較快地掌握一個技術(shù)動作，卻又嫌他們進(jìn)步的太慢；期望他們都能很好地展示技能，卻又以法官的口吻對他們的表現(xiàn)加以無情的批判，說：“你的動作還不夠準(zhǔn)確……“這樣一來，學(xué)生自信與勇敢的引擎在啟動的瞬間，他已經(jīng)感覺到等待他的將會又是一次失敗。失敗使他們害怕，害怕又使他們膽小。
4.挫折，挫折，挫得太兇
挫折可以提高兒童對環(huán)境的適應(yīng)能力，發(fā)展兒童百折不撓、堅忍不拔的優(yōu)良個性。但是一些教師直接把“挫折”和“批評”甚至是“體罰”等同起來，卻不知這樣的等同隱藏著巨大的危機(jī)。一些挫折容忍力低的學(xué)生因?yàn)檫@種“批評、體罰式的挫折”而顯得驚恐和不堪一擊，嚴(yán)重的甚至喪失自信與尊嚴(yán)。這樣看來，對于學(xué)生膽怯心理的形成來說，：“挫得太兇的挫折”也難脫其責(zé)。
二、體育教學(xué)中克服膽怯心理的方法
小學(xué)生具有較大的可塑性，要讓學(xué)生和膽怯心理告別，還須盡早抓起，從學(xué)校體育教學(xué)中開辟捷徑，為此我提出了如下的幾種方法。
1．對比鼓勵法
即讓學(xué)生在一種橫向（縱向）的比較過程中，有效地發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)，喚醒沉睡的自尊、自信意識和自我表現(xiàn)的勇氣，逐漸消除膽怯心理。眾所周知，小學(xué)生最崇拜的人通常是教師，因而教師切不可一味地把自己打扮成權(quán)威、完人的化身。而應(yīng)該以自己為例子，讓學(xué)生認(rèn)識到人人都是有缺點(diǎn)的。例如，在一次學(xué)校運(yùn)動會報名動員會上，學(xué)生聽說競爭很激烈，都害怕比差了在同學(xué)和老師面前丟臉。了解了他們的這種心理后，我對他們鼓勵道：“以前老師參加體育比賽的時候，也曾由于心理害怕摔了大跟斗而比了個最后一名，難道你們要讓這個最后一名一直保持下去嗎？”聽了這番話，學(xué)生們雖然心存疑慮卻又捧腹大笑起來。一個學(xué)生半開玩笑地說：“陳老師跑最后一名，我就是不得名次也比你強(qiáng)，我要參加……”我馬上對這位學(xué)生的想法給予鼓勵。其他學(xué)生也由于心里有了底，紛紛舉手報名參賽。
2．優(yōu)點(diǎn)放大法
所謂優(yōu)點(diǎn)放大法，就是教師雅用一種欣賞與贊美的心態(tài)來對待學(xué)生微小的閃光點(diǎn)，并適當(dāng)而又巧妙地加以放大，使學(xué)生能夠清晰地看到自己的長處，從而突破因缺點(diǎn)和失敗困擾所形成的膽怯心理，找回自信。例如，有一名學(xué)生由于長得比較胖，體育成績難如人意，每次在課外見到我時總是低頭不語，或者老遠(yuǎn)就躲避我。一次偶然的機(jī)會，我發(fā)現(xiàn)她乒乓球還有兩下子，一連戰(zhàn)勝了三個同學(xué)，好不威風(fēng)。借此機(jī)會我親自參戰(zhàn)，而且屢站屢敗。一些學(xué)生對我說：“陳老師，您太笨了，連個女生都打不贏”。我自我嘲解到：“哪里是我笨嘛，分明‘李丹’就是一個‘武林高手’，我怎么會是她的對手，大家以后可不要小看她……”當(dāng)時，李某那股自豪勁兒就別提了，一個勁兒地大喊著：“陳老師，再來一盤……”后來再見到我時，她低頭躲避的習(xí)慣被一句我所熟悉的話所取代——“陳老師，一會兒我們來打乒乓”。
3．角色扮演法
具有膽怯心理的學(xué)生，其實(shí)內(nèi)心非?？释蔀橐粋€大膽、勇敢的人。但現(xiàn)實(shí)條件與心靈渴望的矛盾，導(dǎo)致這種無所畏懼的渴望被主觀的膽怯與懦弱所掩蓋。“角色扮演”的游戲?qū)τ趲椭鷮W(xué)生獲得這種勇敢的渴望，往往能夠取得意想不到的效果。例如，一個身體素質(zhì)較差又比較膽小的學(xué)生，教師可以在 “老鷹捉小雞” 游戲中總是讓他擔(dān)任勇敢的“母雞”的角色。角色扮演對這位學(xué)生的改變起到了積極的作用，他開始給自己提出了奮斗的目標(biāo)：今后要當(dāng)一個身體健壯而又不在膽怯的學(xué)生。
4．競爭消除法
我們?？梢钥吹揭恍┳闱蚧蚧@球比賽開局的幾分鐘，比賽雙方隊員都可打得很亂，毫無章法。但是隨著時間的推移，后面的比賽會越來越精彩。這種現(xiàn)象是因?yàn)楦偁幗Y(jié)果的不確定性使隊員們產(chǎn)生了一種緊張、焦慮的情緒，但是隨著對比賽的適應(yīng)，隊員的焦慮感會漸漸地降低。體育比賽中的這種現(xiàn)象對于我們幫助那些心里力求表現(xiàn)自己，卻又不敢表現(xiàn)自己的學(xué)生來說具有重要的啟示。于是，在教學(xué)中我常常組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)練比賽，讓那些膽怯心理比較重的學(xué)生進(jìn)行展示和表演，長期堅持，對于幫助學(xué)生克服膽怯心理，培養(yǎng)他們堅定勇敢、賦予挑戰(zhàn)的性格，能起到水滴石穿的效果。
5.有意提拔法
關(guān)鍵詞：信貸分析；借貸管理；案例教學(xué)
中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2015）003-000-02
《信貸分析和借貸管理》課程是金融會計專業(yè)中一門專業(yè)性和實(shí)戰(zhàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，是金融和會計知識的結(jié)合與拓展，是兩者綜合素質(zhì)的集成，比較偏重金融知識但是對會計專業(yè)知識比如對各類財務(wù)報表的分析和運(yùn)用有極強(qiáng)的要求。《信貸分析和借貸管理》課程不僅培養(yǎng)學(xué)生對真實(shí)金融機(jī)構(gòu)運(yùn)作各種貸款產(chǎn)品的認(rèn)識和獨(dú)立分析和管理各種貸款產(chǎn)品的能力，更讓學(xué)生對個人自身的財務(wù)管理甚至創(chuàng)業(yè)也起到啟發(fā)和借鑒作用。案例教學(xué)方法在《信貸分析和借貸管理》課程教學(xué)中對于培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力起到了至關(guān)重要的作用。
一、《信貸分析和借貸管理》課程特點(diǎn)分析
1.課程重點(diǎn)與難點(diǎn)
《信貸分析和借貸管理》課程全面系統(tǒng)地介紹了現(xiàn)今金融機(jī)構(gòu)信貸資金的運(yùn)作和管理，重點(diǎn)知識內(nèi)容涉及貸款管理的基本規(guī)則、貸款政策、貸款管理制度、貸款種類和評定借款人信用、借款企業(yè)的財務(wù)分析和非財務(wù)分析、貸款擔(dān)保管理、短期貸款和中長期貸款的管理、貸款風(fēng)險管理等。特別是學(xué)習(xí)這些知識點(diǎn)時必須學(xué)會綜合運(yùn)用宏觀市場環(huán)境分析，統(tǒng)計信息，微觀金融信息，財務(wù)報表信息，審計信息和一些金融數(shù)學(xué)模型，因此課程需要非常寬泛的統(tǒng)計、金融、會計學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科知識，再融合系統(tǒng)性的貸款理論知識，所以會計專業(yè)學(xué)生在初始接觸這門課程時多多少少都會感到一些困難、復(fù)雜和困惑。
2.課程理論性、實(shí)務(wù)性較強(qiáng)
由于我國中等基礎(chǔ)教育仍舊是注重培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)試能力，學(xué)生習(xí)慣用死記硬背的方法來學(xué)一個知識點(diǎn)，而進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)會計專業(yè)知識更多的是要求學(xué)生能夠融會貫通，靈學(xué)活用?！缎刨J分析和借貸管理》課程是建立在財務(wù)會計，貨幣金融，統(tǒng)計學(xué)等基礎(chǔ)課程上的綜合性應(yīng)用課程，更多是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能的一門課程，體現(xiàn)一個合格現(xiàn)代信貸人才綜合素質(zhì)的課程。
難點(diǎn)在于信貸的理論知識部分，學(xué)生雖然可以硬性的背下來，但是對于實(shí)際靈活運(yùn)用和操作時卻不能很好地結(jié)合實(shí)際，放眼全局，做出有效地判斷，甚至有的時候?qū)τ谝恍├碚撝R也和他們現(xiàn)有的社會認(rèn)知觀有沖突，比如在分析中小企業(yè)貸款時學(xué)生總弄不懂為什么中小企業(yè)的貸款比大公司的貸款要更難處理，過程更復(fù)雜。學(xué)生很感性的認(rèn)為中小企業(yè)因?yàn)橐?guī)模不大，業(yè)務(wù)不會太復(fù)雜所以財務(wù)賬目更為簡單，如果有好的產(chǎn)業(yè)項目，金融機(jī)構(gòu)不是更容易獲取有效資料，小的企業(yè)難道比大的企業(yè)還難處理和管理么。因?yàn)閷W(xué)生缺乏實(shí)際社會生活體驗(yàn)，他們沒有在銀行和企業(yè)工作的經(jīng)驗(yàn)也缺乏對社會的認(rèn)知，所以并不了解現(xiàn)實(shí)中中小企業(yè)貸款難的問題是由于其一，中小企業(yè)大多處于初創(chuàng)期，數(shù)量多、規(guī)模小，單個企業(yè)需要資金量少，而且大多數(shù)中小企業(yè)處于競爭性領(lǐng)域，所面臨的經(jīng)營風(fēng)險和淘汰率高，所以銀行等金融機(jī)構(gòu)認(rèn)為它們?nèi)谫Y風(fēng)險大，投資回報相對較低；另外中小企業(yè)財務(wù)管理透明度差，造成中小企業(yè)信用水平低，信息的不完全和不確定性，使得銀行等金融機(jī)構(gòu)很難收集到借款人的全部信息，或者收集、鑒別這些信息需要花費(fèi)巨額成本，致使銀行等金融機(jī)構(gòu)的貸款成本和監(jiān)督成本上升，再加上銀行等金融機(jī)構(gòu)追求規(guī)模效應(yīng)等原因，所以它們更愿意為大型企業(yè)提供融資服務(wù)。
因此對于教授《信貸分析和借貸管理》這門專業(yè)性較強(qiáng)，知識面要求廣，而且理論知識體系和教學(xué)內(nèi)容涉及到現(xiàn)今個人、大型，中小型企業(yè)貸款、國際商業(yè)貸款的分析、運(yùn)作和風(fēng)險管理等的課程時，課程結(jié)構(gòu)安排上是不應(yīng)同于常規(guī)教學(xué)手段的，案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)“重基礎(chǔ)、講應(yīng)用”靈活運(yùn)用能激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣并使得教學(xué)知識深入淺出，生動易懂。運(yùn)用案例教學(xué)法“重技能、講操作”的原則啟發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中以銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款人員的角度有效思維，進(jìn)行邏輯分析，在課堂討論中表達(dá)自己的觀點(diǎn)從而加深其對各個知識點(diǎn)的理解和應(yīng)用，理論聯(lián)系實(shí)際，對于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)水平有十分顯著的效果。案例教學(xué)法舉例說明借款企業(yè)財務(wù)分析、短期貸款和中長期貸款管理、貸款風(fēng)險管理、貸款業(yè)務(wù)操作流程、貸款營銷技巧等并且增加實(shí)務(wù)操作性及技能性較強(qiáng)的練習(xí)，目的是能夠著重結(jié)合實(shí)際解釋理論知識、讓學(xué)生感性和理性認(rèn)知達(dá)到統(tǒng)一，提高學(xué)生的專業(yè)知識技術(shù)水平，并培養(yǎng)學(xué)生基本的職業(yè)判斷能力。
二、《信貸分析和借貸管理》課程中運(yùn)用案例教學(xué)的嘗試
1.案例設(shè)計
針對課程理論，實(shí)務(wù)性較強(qiáng)，知識面廣的特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際又對于社會缺乏一定的感性和理性認(rèn)知。按照《信貸分析和借貸管理》課程每堂課的知識點(diǎn)設(shè)計與教學(xué)內(nèi)容密切結(jié)合的案例，可以從各財經(jīng)報刊雜志選取相關(guān)資料，也可以根據(jù)平時搜集的信貸實(shí)例、動態(tài)信息，結(jié)合相關(guān)教學(xué)內(nèi)容編寫案例，確定案例包括了教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時案例還應(yīng)該注重時代性，新穎及時且有當(dāng)代現(xiàn)實(shí)意義。
例如在講個人貸款以及消費(fèi)信貸立法等時設(shè)計‘一個信貸經(jīng)理人的一天’的案例還原真實(shí)的銀行信貸職員審批個人貸款的流程以及審批理由和注意事項，學(xué)生容易自我?guī)虢巧?，關(guān)注重要部分處理方法，進(jìn)行邏輯性思考。
例如講到信貸風(fēng)險管理時選取影響全球的金融危機(jī)為例，引導(dǎo)學(xué)生了解次貸危機(jī)發(fā)生的整個過程，如何從一開始貸款給信用級別高的人買房，到后來商業(yè)銀行放寬條件，只要貸款人同意買房，信用很差的那些貸款人商業(yè)銀行也可以把他們的信用記錄填成優(yōu)良，從而可以辦理抵押貸款，買不起房的人就能買得起房子了。買房的人多了，房價上漲，買房的人既可以住房，還可以等待房產(chǎn)增值，買房人并沒有風(fēng)險，因?yàn)樯虡I(yè)銀行用貸款替買房人把錢付了。其后，商業(yè)銀行把所有的房貸集中在一起，形成了一種按揭證券（MBS）賣給投資銀行。投資銀行購買這些按揭證券后，設(shè)計金融衍生產(chǎn)品-次級債券-債務(wù)抵押債券（CDO），賣給投行的大客戶，如此，次級債就全世界賣。為了打消投資者購買投資銀行次級債券的擔(dān)心，投資銀行設(shè)計了一款新產(chǎn)品-信用違約掉期（CDS），這樣買次級債的投資者如果擔(dān)心風(fēng)險的話，還可以買信用違約掉期，讓保險公司承擔(dān)一部分風(fēng)險，這樣次級債就大方地賣向了全世界?？雌饋砗苊?，然而一旦房價下跌，那些本來就買不起房的人又還不上錢，銀行就會面臨巨大的虧損，整個金融鏈條上的機(jī)構(gòu)都大面積虧損，造成影響世界的金融危機(jī)。這個案例給學(xué)生解釋了信貸質(zhì)量管理和信貸風(fēng)險控制的重要性。運(yùn)用這些具有當(dāng)代現(xiàn)實(shí)意義的案例，激起學(xué)生的參與討論的興趣，課下還積極找資料學(xué)習(xí)，不僅僅是增強(qiáng)了教學(xué)效果，這樣的案例有以一當(dāng)十的作用。
案例的設(shè)計還可以選擇身邊發(fā)生的、貼近學(xué)生生活的、符合認(rèn)知規(guī)律的案例，這樣更容易引起學(xué)生的共鳴，例如助學(xué)貸款、房貸、車貸、信用卡的案例，引發(fā)學(xué)生情感的認(rèn)同，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入角色，觸發(fā)他們參與的愿望。這些具體到身邊的案例的選用具有一定代表性，有助于使學(xué)生直觀地、形象地學(xué)習(xí)相關(guān)的借貸理論知識，具有操作性，更具有教育和指導(dǎo)作用。
2.案例教學(xué)
《信貸分析和借貸管理》課程案例教學(xué)同時運(yùn)用課堂講授和課堂討論兩種方式。以‘珠三角某制造企業(yè)貸款500萬新建3間廠房’為例，教師先向?qū)W生介紹案例，企業(yè)簡介、公司經(jīng)營、項目情況、財務(wù)賬目等，然后提出討論問題：1該企業(yè)的承債能力和資金的周轉(zhuǎn)情況如何。2借款人還款能力如何。3抵押物的情況如何。4授信可行性分析。給30分鐘時間讓學(xué)生分小組討論，討論時學(xué)生要運(yùn)用會計，統(tǒng)計知識做財務(wù)數(shù)據(jù)分析、計算企業(yè)還款能力、銀行貸款風(fēng)險等方面計算，對于計算結(jié)果要和這家企業(yè)的經(jīng)營情況、項目目標(biāo)等一起做歸納，分析等。
小組討論時教師在一旁看、聆聽，作簡短引導(dǎo)，不做判斷。小組討論完成后，選取不超過5個小組派代表針對上面四個問題給出他們的分析和結(jié)論，這幾個小組代表發(fā)完言，教師詢問剩余的小組有什么補(bǔ)充意見或者不同意見，每個小組都要貢獻(xiàn)出觀點(diǎn)，最后教師點(diǎn)評討論過程，客觀地評析每個小組學(xué)生的表現(xiàn)。對于每組學(xué)生發(fā)言，教師做簡要總結(jié)，肯定好的分析思路和見解，指出存在的缺失和進(jìn)步空間。教師要求學(xué)生在案例討論后作報告筆記，這樣敦促學(xué)生認(rèn)真參與學(xué)習(xí)并且鍛煉培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)性書面表達(dá)能力。
3.案例教學(xué)深化
《信貸分析和借貸管理》課堂下給學(xué)生布置一個大作業(yè)，例如選擇一個公司然后從銀行的角度多方面分析這個公司的財務(wù)狀況，現(xiàn)實(shí)經(jīng)營狀況等，決定這家公司是否具備某方面貸款資格。把學(xué)生分成3-4人小組讓他們小組合作采集制作案例，學(xué)生的父母、親戚有在大、中、小型企業(yè)工作的，也有的開公司的，學(xué)生可以選擇身邊的事例自編案例，也可以選擇市面上任何一家公司做為設(shè)計案例對象，但是案例來源一定要清楚。學(xué)生運(yùn)用學(xué)習(xí)到的知識，以銀行專業(yè)的角度來分層次分析他們設(shè)計的案例，最后各組準(zhǔn)備好材料和PPT，進(jìn)行一場案例報告會。學(xué)生在整個親身實(shí)踐體驗(yàn)過程中，將理論與實(shí)際結(jié)合，感性和理性相結(jié)合，提升了對《信貸分析和借貸管理》課程知識的理解和認(rèn)識。
三、《信貸分析和借貸管理》課程案例教學(xué)應(yīng)注意的問題
1.案例教學(xué)的案例易精不宜多，課堂語言要通俗。
每堂課的案例要按照教學(xué)目標(biāo)和知識點(diǎn)堅持精挑細(xì)選，決不貪多嚼不爛，讓學(xué)生感到案例內(nèi)容脈絡(luò)清晰不重復(fù)，知其所以然。課堂講授案例時應(yīng)堅持用通俗的語言舉案例、打比方讓學(xué)生更容易了解專業(yè)詞匯術(shù)語的含義，并反復(fù)使用這些專業(yè)詞語加深學(xué)生的印象，同時也要求學(xué)生在討論案例問題的時候多用專業(yè)詞匯術(shù)語，因?yàn)閷I(yè)是需要培養(yǎng)的，習(xí)慣成自然。
2.不能忽視其它教學(xué)方法的運(yùn)用
除了案例教學(xué)，還需要大量計算訓(xùn)練來鍛煉學(xué)生熟練掌握信貸分析的方法，所以作業(yè)和測驗(yàn)都必不可少。還有輔助工具的運(yùn)用，比如運(yùn)用Excel的內(nèi)置函數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計與運(yùn)算，做出分析表等，是案例教學(xué)不能完全替代的，所以不能忽視其它教學(xué)手段的運(yùn)用。
四、結(jié)束語
案例教學(xué)法在《信貸分析和借貸管理》課程中的運(yùn)用可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，更讓學(xué)生對個人自身的財務(wù)管理，畢業(yè)后盡快適應(yīng)和參與工作甚至創(chuàng)業(yè)也起到啟發(fā)作用。案例教學(xué)還可以在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步探索，將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)結(jié)合起來，培養(yǎng)高素質(zhì)金融會計人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]Milind Sathye， James Bartle， Raymond Boffey， 2013 Credit Analysis and Lending Management.
【關(guān)鍵詞】電話回訪；健康教育；膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；功能恢復(fù)
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0176-01
隨著我國老齡化社會的加速以及關(guān)節(jié)手術(shù)的日益成熟，老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采用人工膝關(guān)節(jié)置換解除病痛的人日益增多[1]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，屈伸受限，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)僵直或屈曲，攣縮變形，影響患者的生活質(zhì)量?；颊哂捎陂L期受病痛折磨，對手術(shù)效果的期望值很高，但又怕術(shù)后效果不理想，還可能引起并發(fā)癥，故產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼心理[2]。使患者的膝關(guān)節(jié)早日恢復(fù)功能及日常生活，提高生活質(zhì)量成為護(hù)理人員的一個研究課題（一個新課題）。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究共120例患者均為我院骨2科于2009年3月―2010年12月行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。其中男性48例，女性72例，年齡49―83歲，平均65歲±2.3歲，合并高血壓者12例，糖尿病者23例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、麻醉方式、治療用藥等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。
1.2.方法
1.2.1. 對照組患者于術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，出院當(dāng)天給予出院指導(dǎo)，術(shù)后1、3、6、12個月復(fù)查，出院后沒有接受電話回訪。
1.2.2. 觀察組患者于術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理和康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，在出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，做好回訪登記如電話、家庭住址，確保家屬參與康復(fù)鍛煉并監(jiān)督康復(fù)鍛煉計劃的實(shí)施情況。同時將本科電話告知患者和家屬。囑其鍛煉過程中如有不適，隨時保持聯(lián)系也可來院復(fù)診。本科專設(shè)電話隨診登記本并詳細(xì)記錄出院患者手術(shù)時間、出院時膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況、康復(fù)鍛煉計劃、各階段的達(dá)標(biāo)要求等。由管床醫(yī)生和主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)管理記錄。出院后2周開始進(jìn)行電話回訪，第1-3個月進(jìn)行2次，3-6個月以后，每月1次，6-12個月每倆月一次，并根據(jù)回訪情況和X線片進(jìn)行適當(dāng)增減，隨診期6-12個月。
2效果評價
2.1兩組患者于術(shù)后6-12個月進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評定。利用美國特種外科醫(yī)院（HSS）膝關(guān)節(jié)評分，滿分100分，其中85-100分為優(yōu)秀，70-84分為良好，60-69分為中等，0-59分為較差。
2.2統(tǒng)計學(xué)處理
利用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理以P
3結(jié)果
兩組患者術(shù)后6-12個月膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果。兩組病例中，觀察組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)X2檢驗(yàn)X2=11.81有顯著性差異（P
5討論
采用人工膝關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)只是給患者提供了改善功能的條件，要達(dá)到恢復(fù)功能的目的，必須在術(shù)后的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)下通過一系列康復(fù)鍛煉才能完成[3]。術(shù)后的康復(fù)鍛煉及護(hù)理指導(dǎo)是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)，它可以防止關(guān)節(jié)組織包括韌帶和肌腱的粘連，僵直，刺激關(guān)節(jié)軟骨再生，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。對術(shù)后患者早日恢復(fù)生活自理能力具有重要意義。膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。術(shù)后功能完全康復(fù)需要一個漫長的過程，由于住院費(fèi)用激增，醫(yī)療資源緊張的原因，術(shù)后康復(fù)鍛煉大部分時間是出院之后在患者家中完成，出院時要給患者制定家庭康復(fù)鍛煉計劃[4]。因膝關(guān)節(jié)置換的大部分都是老年人，多數(shù)選擇術(shù)后2周傷口拆線后出院回家，對于這些患者，由于脫離了嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察且患者還可能出現(xiàn)難以預(yù)料的病情變化，盡管住院期間護(hù)理人員為他們提供了術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，出院指導(dǎo)及定期復(fù)診的服務(wù)。但還是難以解決個別患者或家屬接受指導(dǎo)和進(jìn)行自我護(hù)理能力有限的問題，這樣就需要把院內(nèi)護(hù)理服務(wù)鏈延伸到家庭，社區(qū)。這也正是現(xiàn)在的家庭社區(qū)護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)[5]。定期進(jìn)行電話隨訪并記錄跟蹤情況，了解患者出院后狀況。為出院患者建立健康檔案，根據(jù)患者不同階段進(jìn)行追蹤回訪，指導(dǎo)正確的生活方式，家庭護(hù)理方法，康復(fù)功能鍛煉方法，為患者提供心理疏導(dǎo)，并解答患者提出的疑問，促進(jìn)了康復(fù)。電話回訪可以提高老年人的生活質(zhì)量，延長健康期望壽命，增加與患者，家屬的溝通，要求家屬主動參與患者的康復(fù)鍛煉并積極協(xié)助患者康復(fù)鍛煉[7]。鼓勵家庭，對個人疾患做出適當(dāng)?shù)姆从?，起到動員家庭內(nèi)外資源，幫助病人在家庭中獲得康復(fù)[6]。膝關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)之一，必須達(dá)到伸展，外展及旋轉(zhuǎn)活動以及有效好的穩(wěn)定性。護(hù)理人員要精確掌握膝關(guān)節(jié)置換各個環(huán)節(jié)科學(xué)的護(hù)理方法和康復(fù)指導(dǎo)理論[8]。電話回訪有利于觀察患者出院后執(zhí)行醫(yī)囑的情況，對患者的心理、精神狀態(tài)進(jìn)行觀察并及時疏導(dǎo)，最大限度的調(diào)動了患者、家屬參與康復(fù)鍛煉的積極性，按制定的康復(fù)鍛煉計劃，按部就班的加強(qiáng)實(shí)施。電話回訪可將康復(fù)知識，用藥，飲食，運(yùn)動與休息有效地傳達(dá)給病人，既融洽了護(hù)患關(guān)系，使醫(yī)院的服務(wù)更具人性化，提高了護(hù)理工作滿意度，又補(bǔ)充了出院指導(dǎo)內(nèi)容，及時滿足了患者對康復(fù)知識的需求，提高了生活質(zhì)量。對膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)起促進(jìn)作用，值得在臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 小組合作；護(hù)理；臨床實(shí)習(xí)
臨床實(shí)習(xí)是每個護(hù)士學(xué)生跨入護(hù)士行列的必經(jīng)之途，在臨床老師指導(dǎo)下，將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐，訓(xùn)練臨床思維，培養(yǎng)自己獨(dú)立工作能力的過程，更是學(xué)生將知識轉(zhuǎn)化為能力的一個過程，將影響著護(hù)生未來的職業(yè)發(fā)展。對于護(hù)理本科生的臨床實(shí)習(xí)，傳統(tǒng)“一帶一”的帶教方法即讓學(xué)生跟隨一位老師共同完成同一崗位的工作，對學(xué)生沒有工作職責(zé)的要求，更注重教師的主導(dǎo)作用，忽視了護(hù)生的主體意識及自主性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生臨床溝通、團(tuán)隊協(xié)作能力培養(yǎng)，難以適應(yīng)將來獨(dú)立工作的要求。針對這一現(xiàn)狀，我科于2009 年7 月起對中醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生實(shí)施小組合作式分階段臨床帶教，以探索小組合作式臨床實(shí)習(xí)帶教的效果，以指導(dǎo)臨床教學(xué)。
1 對象和方法
1.1 對象
選取5 年中醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科2007～2010 年實(shí)習(xí)生60 人，其中女生48 名，男生12 名，年齡22～25歲。其中以2007 年1 月～2008 年12 月在我科實(shí)習(xí)的30 名護(hù)生為對照組，采用“一帶一” 方式帶教，以2009 年1 月～2010 年12 月在我科實(shí)習(xí)30 名護(hù)生為試驗(yàn)組，按實(shí)習(xí)小組3～4 人為一組，采用“小組合作分階段”帶教。兩組擴(kuò)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識、學(xué)習(xí)能力、動手能力比較，差異無顯著性意義（P＞0.05）。
1.2 方法
兩組實(shí)習(xí)時間4～6 周，對學(xué)生實(shí)習(xí)綜合考核成績、病人對學(xué)生的滿意度、學(xué)生對自身工作能力的滿意度以及帶教老師對學(xué)生工作能力的滿意度進(jìn)行比較研究。
分階段的實(shí)習(xí)內(nèi)容為：按每周制定具體的帶教實(shí)習(xí)目標(biāo)，根椐不同階段實(shí)習(xí)的內(nèi)容和能力培養(yǎng)重點(diǎn)各不相同。①輔助護(hù)士階段1～2 周，教學(xué)目標(biāo)是：了解病人的基本情況及診療計劃，負(fù)責(zé)3～4 張床病人的輔助護(hù)工作，學(xué)習(xí)掌握生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，熟悉夜班護(hù)理工作。②責(zé)任護(hù)士階段2～3 周，教學(xué)目標(biāo)是：按護(hù)理程序完成所管病人的所有護(hù)理工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理相結(jié)合的操作訓(xùn)練。③教學(xué)護(hù)士階段1～2 周，教學(xué)目標(biāo)是：落實(shí)護(hù)理教學(xué)查房、護(hù)理管理查房、專題小講課。
考核與評價方法：實(shí)習(xí)生綜合技能考核成績評定：①臨床護(hù)理能力：綜合基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)占20%，專科技術(shù)占15%，評定占20%，平時護(hù)理程序運(yùn)用占10%，?？瓶荚嚦煽冋?0%，其中基礎(chǔ)理論占15%。②護(hù)理教學(xué)：考核學(xué)生臨床小講課的質(zhì)量，教案占40%。講課綜合評分占60%。③綜合技能考試：護(hù)理評估占10%，護(hù)理病歷書寫占15%，溝通應(yīng)變能力占10%，健康教育能力占5%，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)占35%，?？谱o(hù)理技術(shù)占25%，
教學(xué)評定：通過問卷調(diào)查病人對學(xué)生的滿意度、學(xué)生對自身工作能力的滿意度、帶教老師對學(xué)生的工作能力評價。
對護(hù)生綜合技能考核成績采用x±s，x2檢驗(yàn)。采用SPSS11.5對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和t檢驗(yàn)。對護(hù)生綜合技能考核成績采用x2檢驗(yàn)。
3 結(jié)果
3.1 實(shí)習(xí)前后4 個年度試驗(yàn)組與對照組畢業(yè)生綜合技能考試成績比較
見表1。
3.2 實(shí)習(xí)前后4 個年度試驗(yàn)組與對照組畢業(yè)生滿意度比較
見表2。
4 討論
傳統(tǒng)“一帶一”的帶教方式局限于一位老師帶教一位護(hù)生，即讓學(xué)生跟隨一位老師共同完成同一崗位的工作，對學(xué)生沒有工作職責(zé)的要求，學(xué)生過度依賴于帶教老師，被動“聽命”老師的指派，更缺乏與其他工作人員的溝通協(xié)作，不能適應(yīng)未來護(hù)士崗位執(zhí)業(yè)的要求。
小組合作式分階段臨床帶教，讓同一小組的3～4 位護(hù)生在專職帶教老師的指導(dǎo)下，各自固定分管3-4位病人，獨(dú)立完成分管病人的各層次護(hù)理工作。此種帶教方式強(qiáng)調(diào)小組成員對各自分管病人病情和健康需求了解的基礎(chǔ)上，能主動為病人提供服務(wù)，及時解決病人所需，從而得到病人的信任，同時，可循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生工作的計劃、自覺性和獨(dú)立性，喚發(fā)小組成員的集體智慧與自主參與的意識，激發(fā)護(hù)生工作責(zé)任心、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，造就一個信息共享、相互借鑒、隨時有同學(xué)在場無壓力的學(xué)習(xí)氛圍，令學(xué)生運(yùn)用其才智、勤其練習(xí)，樹立護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同和正確的自我價值取向。
5 結(jié)論
從實(shí)習(xí)前后4 個年度試驗(yàn)組與對照組護(hù)生綜合技能考試成績比較，試驗(yàn)組普遍成績高于對照組，P值＜0.05 兩組成績比較有顯著性差異。實(shí)驗(yàn)組的病人評價、學(xué)生的自身評價和帶教老師評價滿意率均高于對照組，P值 ＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。小組合作方式下的分階段臨床帶教方法能充分體現(xiàn)學(xué)生主體，充分發(fā)揮實(shí)習(xí)小組成員的主觀能動性和集體智慧，激發(fā)護(hù)生工作責(zé)任心、團(tuán)隊協(xié)作能力，護(hù)生能將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐，訓(xùn)練臨床思維，培養(yǎng)自己獨(dú)立工作能力的過程，對分管病人的病情及心理狀況較了解，能主動為病人提供服務(wù)，及時解決病人的需要，從而得到病人的信任。為下一步獨(dú)立工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)，小組合作方式下的分階段臨床帶教方法優(yōu)于傳統(tǒng)的“一對一”帶教。
參考文獻(xiàn)
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