時(shí)間：2024-04-10 14:50:46
序論：在您撰寫護(hù)理教育研究方法時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1教學(xué)方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)的授課方法，即課堂講授+社區(qū)調(diào)查實(shí)踐，試驗(yàn)組則在傳統(tǒng)授課的基礎(chǔ)上根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不同靈活采用多元化教學(xué)法。
1.1.1案例教學(xué)
“老年人常見(jiàn)疾病與護(hù)理”這個(gè)單元，為督促學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，采用案例教學(xué)法。教師提前1周準(zhǔn)備好臨床典型的老年疾病案例，學(xué)生以小組為單位(7～8名為1組)抽取案例，要求小組成員進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，搜集資料，組內(nèi)成員按照護(hù)理程序的方法對(duì)案例進(jìn)行分析討論，達(dá)成共識(shí)，最后寫出案例討論分析結(jié)果。每組推選代表在課堂上發(fā)言，老師負(fù)責(zé)引導(dǎo)及總結(jié)剖析各組討論情況，最后根據(jù)教學(xué)目標(biāo)梳理出理論知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解。
1.1.2學(xué)生小講課
選擇難易適中的教學(xué)單元如“老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題的護(hù)理”，采用以學(xué)生為主體的小講課方法進(jìn)行教學(xué)。教師提前2周布置小講課內(nèi)容，要求每名學(xué)生在自學(xué)教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，利用業(yè)余時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料備課，編寫教案和講稿，制作PPT課件上交給老師，備課資料記入平時(shí)成績(jī)，教師根據(jù)學(xué)生備課情況在每個(gè)學(xué)習(xí)組中遴選出1個(gè)優(yōu)秀學(xué)生代表在課堂上進(jìn)行小講課，每次講課時(shí)間20min，教師最后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，強(qiáng)調(diào)重難點(diǎn)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。
1.1.3角色扮演
“老年人的日常生活護(hù)理”這個(gè)單元的部分內(nèi)容和技能學(xué)生在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中已經(jīng)學(xué)過(guò)，為突出老年人生活護(hù)理特色，強(qiáng)化學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理技能，我們采用了角色扮演法教學(xué)。教師選擇若干老年人日常生活護(hù)理案例，在上1周課后發(fā)給每個(gè)學(xué)習(xí)小組，要求學(xué)生課余時(shí)間查閱資料并運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和技能自編自導(dǎo)自演，教學(xué)地點(diǎn)選擇在模擬病房，教師創(chuàng)設(shè)老年人的生活護(hù)理場(chǎng)景。每個(gè)學(xué)習(xí)小組在課堂上進(jìn)行表演，教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)課堂氣氛，學(xué)生和老師共同進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后教師進(jìn)行總結(jié)。
1.1.4題討論教學(xué)法
“老年人健康保健與養(yǎng)老照顧”這個(gè)單元，采用專題討論教學(xué)法。教師在課前設(shè)計(jì)與之相應(yīng)的討論專題，如“龐大的老年人群給社會(huì)帶來(lái)哪些壓力、中國(guó)目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀是什么、社會(huì)和家庭如何提供有效的養(yǎng)老服務(wù)”等問(wèn)題，將專題討論的問(wèn)題、有關(guān)要求、參考書目、網(wǎng)站發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)，寫出討論發(fā)言稿。教師組織課堂討論，以學(xué)習(xí)小組為單位推選1～2名代表參加，其他同學(xué)可以補(bǔ)充發(fā)言，最后教師進(jìn)行總結(jié)歸納。學(xué)生的討論發(fā)言稿上交，記入平時(shí)成績(jī)。
1.1.5老年人健康狀況調(diào)查及健康教育
為提升《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，精心設(shè)計(jì)社區(qū)調(diào)查實(shí)踐課。3～4名學(xué)生為1小組調(diào)查1名校內(nèi)或周邊社區(qū)老年人，選擇教材中或自行設(shè)計(jì)的評(píng)估量表，對(duì)老年人的身體、心理、社會(huì)、日常活動(dòng)能力、安全用藥等方面進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，并要求每組成員運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)該老人進(jìn)行健康教育，最后寫出調(diào)查報(bào)告。
1.2教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法
1.2.1考試成績(jī)
學(xué)校期末用同一份試卷統(tǒng)一組織閉卷考試，總分100分，采取密封式閱卷。授課老師不參與命題、閱卷。
1.2.2問(wèn)卷調(diào)查
自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)采取多元化教學(xué)方法效果的評(píng)價(jià)。在《老年護(hù)理學(xué)》課程結(jié)束后，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷116份，回收116份，回收率100%。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13．0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，對(duì)多元化教學(xué)效果的評(píng)價(jià)采用描述性分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。
2討論
2.1多元化教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量
興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，是學(xué)習(xí)的最好老師?！独夏曜o(hù)理學(xué)》內(nèi)容多，課時(shí)少，并且與其他課程有交叉重復(fù)，采取傳統(tǒng)的課堂教授法，學(xué)生易感覺(jué)到枯燥乏味，也很難深入了解老年護(hù)理的特色和需求。現(xiàn)代教學(xué)的最終目的是使學(xué)生具有終身教育的基礎(chǔ)和可持續(xù)發(fā)展的潛能，因此我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不同靈活采用了多元化教學(xué)法。多元化教學(xué)法中教師把案例、問(wèn)題提前交給學(xué)生，讓學(xué)生課余時(shí)間去學(xué)習(xí)、查找資料、預(yù)習(xí)等，有利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、探索的精神;案例教學(xué)法讓學(xué)生將書本上的知識(shí)和臨床病例結(jié)合起來(lái)，幫助學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的理解;學(xué)生小講課、專題討論教學(xué)法使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)得以增強(qiáng)，課堂氣氛活躍，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。表1顯示，試驗(yàn)組期末考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P＜0．05)。76．72%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)法提高了自主學(xué)習(xí)的能力，82．76%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，87．93%學(xué)生認(rèn)同有利于理論知識(shí)的理解記憶，81．03%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)活躍了課堂氣氛。
2.2多元化教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生評(píng)判性思維能力
我們采用的案例、專題討論等教學(xué)法中，教師用啟發(fā)式的問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維，組織引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)討論、質(zhì)疑、分析問(wèn)題，讓學(xué)生在《老年護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)過(guò)程中加深對(duì)理論知識(shí)、老年護(hù)理特色的理解，并能將多學(xué)科知識(shí)和技能綜合應(yīng)用，有效培養(yǎng)了學(xué)生的評(píng)判性思維。表2顯示，74．13%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生的評(píng)判性思維能力，84．48%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)提高了各課程之間知識(shí)的綜合應(yīng)用能力。
2.3多元化教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生溝通交流及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力
現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，要求護(hù)理人才必須具備良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在多元化的教學(xué)方法中，要求學(xué)生以小組為學(xué)習(xí)單位，自我組織、分工合作、互相啟發(fā)，在小組相互討論中，學(xué)會(huì)容納、理解、交流，分享彼此的學(xué)習(xí)成果和觀點(diǎn)，提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;多元化教學(xué)中學(xué)生是課堂的主體，學(xué)生通過(guò)上臺(tái)發(fā)言、討論、表演語(yǔ)言表達(dá)能力得到了提高;在社區(qū)老年人健康狀況調(diào)查及健康教育中培養(yǎng)了學(xué)生的社會(huì)交往能力。表2顯示，75．86%的學(xué)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)溝通交流能力，93．10%的學(xué)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.4多元化教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)情感，增強(qiáng)了對(duì)老年人的關(guān)愛(ài)
一、護(hù)理基本技術(shù)的發(fā)展背景
護(hù)理基本技術(shù)是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的前身，最初本門課程的建設(shè)主要集中于基本的注射技術(shù)、輸液技術(shù)以及衛(wèi)生環(huán)境技術(shù)等基本護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)。20世紀(jì)80年代后期，隨著國(guó)家對(duì)護(hù)理專業(yè)的重視以及大力支持，護(hù)理基本理論體系、護(hù)理臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)、護(hù)理教育教學(xué)體制得到了一定的完善與發(fā)展。近年來(lái)，健康教育已經(jīng)成為了國(guó)家、社會(huì)的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象之一，護(hù)理基本技術(shù)與護(hù)理理論體系也在不斷的改革與完善過(guò)程中，護(hù)理健康教育理念、護(hù)理技術(shù)發(fā)展的重要性、護(hù)理系統(tǒng)理論體系、護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)以及護(hù)理專業(yè)的輻射帶動(dòng)作用研究已經(jīng)成為了目前護(hù)理專業(yè)研究的重要內(nèi)容。
二、護(hù)理基本技術(shù)課程介紹
1.護(hù)理基本技術(shù)課程的開設(shè)目標(biāo)。護(hù)理基本技術(shù)課程的開設(shè)符合國(guó)家護(hù)理開發(fā)項(xiàng)目的發(fā)展方向。從宏觀看來(lái)，通過(guò)開設(shè)護(hù)理基本技術(shù)課程，旨在培養(yǎng)一批專業(yè)化的應(yīng)用型實(shí)干護(hù)理人才，不斷豐富護(hù)理基本技術(shù)課程的教學(xué)內(nèi)容、完善教學(xué)方法、提高教學(xué)目標(biāo)、規(guī)范教學(xué)管理方式，爭(zhēng)取將護(hù)理基本技術(shù)課程建設(shè)成為高校護(hù)理專業(yè)的一流學(xué)習(xí)科目。從微觀看來(lái)，護(hù)理基本技術(shù)課程開設(shè)的直接目的就是為了增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，為醫(yī)院以及護(hù)理相關(guān)專業(yè)輸出專業(yè)化的護(hù)士人才，建立一支技術(shù)過(guò)硬，自身素質(zhì)強(qiáng)，服務(wù)貼心到位的應(yīng)用型護(hù)理隊(duì)伍，不斷開拓護(hù)理行業(yè)的建設(shè)道路，描繪護(hù)理行業(yè)的發(fā)展藍(lán)圖。
2.護(hù)理基本技術(shù)課程的發(fā)展特點(diǎn)。護(hù)理基本技術(shù)課程是一門特殊的醫(yī)科類學(xué)習(xí)科目，它雖然沒(méi)有臨床專業(yè)的縝密性，也沒(méi)有醫(yī)院管理專業(yè)的全局性，但它卻擁有自身發(fā)展的顯著特點(diǎn)，具體特點(diǎn)概括如下：（1）知識(shí)、能力、素質(zhì)的有機(jī)統(tǒng)一。護(hù)理基本技術(shù)課程不同于一般的高校專業(yè)課，護(hù)理專業(yè)的從業(yè)對(duì)象是相對(duì)弱勢(shì)的疾病患者，他們需要更多的關(guān)愛(ài)以及更加貼心優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，因此，這就要求護(hù)理人員要有一定的職業(yè)操守和自身素質(zhì)，要切實(shí)對(duì)護(hù)理對(duì)象付出真心，不可敷衍了事，態(tài)度不端不正。（2）護(hù)理教學(xué)資料完善全面。護(hù)理基本技術(shù)課程是一門應(yīng)用型學(xué)習(xí)科目，要想實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)的現(xiàn)代化以及完整化，護(hù)理教學(xué)資料的完善與全面是學(xué)好護(hù)理基本技術(shù)課程的前提條件。這里所說(shuō)的護(hù)理教學(xué)資料并不單單指護(hù)理專業(yè)的配套指導(dǎo)教材，還包括先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)器材、豐富的模擬資源庫(kù)、全面的文獻(xiàn)查閱資源以及高質(zhì)量的護(hù)理教師團(tuán)隊(duì)等輔助學(xué)習(xí)資料與對(duì)應(yīng)學(xué)習(xí)手段。（3）先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法?；谧o(hù)理基本技術(shù)課程的建設(shè)特點(diǎn)，本課程以培養(yǎng)專業(yè)化的高素質(zhì)應(yīng)用型人才為主要目標(biāo)，以先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法為實(shí)現(xiàn)手段。在教學(xué)理念建設(shè)過(guò)程中，注重培養(yǎng)護(hù)理人員的職業(yè)操守，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)；在教學(xué)方法上，注重護(hù)理手段的創(chuàng)造創(chuàng)新，注重合作式和啟發(fā)式教學(xué)方法的使用。
三、護(hù)理基本技術(shù)課程的教育教學(xué)方法
1.充分運(yùn)用“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式。（1）“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式的本質(zhì)?！敖?、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式并不是簡(jiǎn)單地將教師、學(xué)生、實(shí)際應(yīng)用實(shí)踐三者強(qiáng)行的融合到一起，而是將三者在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行有效的穿插，在理論學(xué)習(xí)的過(guò)程中加入適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)操作，在實(shí)驗(yàn)操作的過(guò)程中加入適當(dāng)?shù)睦碚撗芯?。這就要求教師不但要具備過(guò)硬的專業(yè)本領(lǐng)，還要有良好的分析問(wèn)題的能力；學(xué)生不但要掌握所學(xué)知識(shí)，還要學(xué)會(huì)舉一反三，提高自身的創(chuàng)新思維和具體的實(shí)際操作能力。（2）具體實(shí)施步驟與實(shí)施方法?！敖獭W(xué)、做”一體化的教學(xué)模式要有規(guī)范的實(shí)施步驟和正確的實(shí)施方法，這里針對(duì)具體的臨床案例，提出了基本的三步運(yùn)行法。①課前準(zhǔn)備階段。這一階段以教師為實(shí)施主體，教師根據(jù)學(xué)生的基本特點(diǎn)和教學(xué)基本內(nèi)容設(shè)置不同的案例對(duì)象，在上課之前提前將設(shè)計(jì)好的案例交給同學(xué)們進(jìn)行預(yù)習(xí)、思考，讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)護(hù)理步驟，找到護(hù)理方法，以備課上討論實(shí)踐。②課堂及時(shí)修正。采用流水化作業(yè)的實(shí)施步驟，學(xué)生提出護(hù)理意見(jiàn)，教師在學(xué)生具體操作的過(guò)程中對(duì)學(xué)生護(hù)理的缺點(diǎn)和不足進(jìn)行及時(shí)的改正，并為學(xué)生演示正確的護(hù)理步驟，以此加深學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解。③嚴(yán)格考核與評(píng)估。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在真正走上護(hù)理崗位前，要進(jìn)行嚴(yán)格的考核與評(píng)估，考核分為筆試、臨床實(shí)踐和面試三大部分的內(nèi)容，筆試試卷采取百分制，學(xué)生要達(dá)到80分以上的優(yōu)秀成績(jī)才能進(jìn)行臨床實(shí)踐項(xiàng)目；在進(jìn)行臨床實(shí)踐考核時(shí)，考核隊(duì)伍由專業(yè)的醫(yī)師和授課教師組成，學(xué)生達(dá)到各位評(píng)審的平均成績(jī)才可以通過(guò)考核，最后面試通過(guò)才能最終走上工作崗位。（3）“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式的作用?！敖?、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，推動(dòng)學(xué)生形成專業(yè)的護(hù)理技能。相對(duì)于傳統(tǒng)的教育教學(xué)方式，“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)圖片的展示以及視頻模擬實(shí)驗(yàn)增加自身的實(shí)際操作技能，進(jìn)而針對(duì)具體的臨床案例，提出個(gè)人獨(dú)到的見(jiàn)解，進(jìn)行充分的研究思考，在具體實(shí)踐的過(guò)程中通過(guò)具體的探索以及團(tuán)隊(duì)交流，切實(shí)改正自身的錯(cuò)誤實(shí)踐觀念，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
2.推動(dòng)建設(shè)精品課程體系。針對(duì)護(hù)理基本技術(shù)教育教學(xué)課程的完善與發(fā)展，我們提出了精品課程建設(shè)體系。所謂精品課程就是對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)理念、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)方法、教學(xué)配套設(shè)施進(jìn)行改革與完善。（1）完善理論教學(xué)體系。理論教學(xué)體系的完善主要在于對(duì)教育教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革，改變傳統(tǒng)的理論教學(xué)方法，在每一章節(jié)的護(hù)理學(xué)習(xí)中加入實(shí)踐操作和護(hù)理技??的人際溝通交流等學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的過(guò)程中，不斷加強(qiáng)自身的實(shí)踐操作能力，提高人際溝通能力，為將來(lái)的就業(yè)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和做好必要的準(zhǔn)備。（2）完善實(shí)踐教學(xué)體系。許多高校在課程建設(shè)過(guò)程中都提出了加強(qiáng)實(shí)踐化教學(xué)的教育方法，但如何實(shí)現(xiàn)實(shí)踐化的教育教學(xué)發(fā)展要求，是值得我們探討的關(guān)鍵問(wèn)題所在。要增加實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)性，學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，可以獨(dú)立設(shè)計(jì)護(hù)理小手冊(cè)，把基本的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理常識(shí)寫入手冊(cè)，通過(guò)一定的宣傳與推廣，讓人們了解基本的護(hù)理知識(shí)，這也是實(shí)踐過(guò)程的一個(gè)組成部分。（3）引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，拓寬實(shí)習(xí)渠道。由于護(hù)理基本技術(shù)課程的特殊性與較強(qiáng)的實(shí)際應(yīng)用性，對(duì)教學(xué)設(shè)備的要求較之一般課程要高的多，因此學(xué)校要加大投資力度，引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)模擬設(shè)備，為學(xué)生提供更好的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)條件。同時(shí)，要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)基地的建設(shè)，除了學(xué)生課上的模擬實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際操作，學(xué)校還應(yīng)該與更多的醫(yī)院基地建立合作關(guān)系，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)入醫(yī)院等相關(guān)場(chǎng)所感受真實(shí)的操作環(huán)境、學(xué)習(xí)真正的操作技術(shù)，增強(qiáng)自身應(yīng)對(duì)突發(fā)問(wèn)題的能力。
3.充分利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行護(hù)理基本教學(xué)。（1）充分利用多媒體技術(shù)。護(hù)理基本技術(shù)教育教學(xué)中充分引入多媒體技術(shù)是指對(duì)多媒體教學(xué)課件、多媒體視頻等具體先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用。利用多媒體課件和多媒體視頻進(jìn)行實(shí)際護(hù)理案例的動(dòng)態(tài)實(shí)驗(yàn)過(guò)程演示，可以將專家的實(shí)際操作過(guò)程通過(guò)視頻的方式制作出來(lái)，并通過(guò)多媒體技術(shù)展示在學(xué)生面前，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與專家的近距離接觸，方便學(xué)生學(xué)習(xí)先進(jìn)的操作手法以及獨(dú)特的教育理念。（2）建設(shè)專門的知識(shí)網(wǎng)站以及微信公眾號(hào)傳播平臺(tái)。專門的知識(shí)網(wǎng)站以及微信公眾號(hào)傳播方式是現(xiàn)代化教育教學(xué)推廣的關(guān)鍵手段之一。在實(shí)際的護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，我們可以通過(guò)專門的護(hù)理網(wǎng)站向人們傳播基本的護(hù)理知識(shí)，以此豐富人們的護(hù)理常識(shí)，而網(wǎng)站的維護(hù)者可以由護(hù)理專業(yè)的學(xué)生擔(dān)任，這樣不但可以幫助學(xué)生形成系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)體系，也可以幫助學(xué)生了解民意，了解人們基本的日常護(hù)理需要。同時(shí)，通過(guò)微信公眾號(hào)定時(shí)推送護(hù)理知識(shí)和護(hù)理常識(shí)，可以有效引起人們對(duì)護(hù)理專業(yè)教育的重視，擴(kuò)大護(hù)理專業(yè)的知名度和影響力，以便于從側(cè)面穩(wěn)固護(hù)理專業(yè)的發(fā)展地位。
自從2008年實(shí)施了《護(hù)士條例》以后，護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和法律責(zé)任等多個(gè)方面都有明確的規(guī)定。對(duì)于學(xué)校來(lái)說(shuō)，怎樣在學(xué)校護(hù)理教學(xué)中落實(shí)《護(hù)士條例》的內(nèi)容，把理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)出有水平的、能夠解決臨床問(wèn)題的護(hù)士成為其研究的關(guān)鍵。文章從人才培養(yǎng)模式、臨床實(shí)習(xí)安排時(shí)間和建立護(hù)理院校教師參與的長(zhǎng)效機(jī)制，合理配置資源等多個(gè)方面加以探究，為相關(guān)護(hù)理教學(xué)者提供參考和借鑒。
1 構(gòu)建多元化的人才培養(yǎng)模式
從護(hù)理教育開始發(fā)展以來(lái)就一直在變革，各個(gè)護(hù)理院校都努力建設(shè)自身護(hù)理人才培養(yǎng)模式，為醫(yī)院提供高素質(zhì)的護(hù)理人才。在1996年，教育部啟動(dòng)本科的護(hù)理教育改革項(xiàng)目，這樣一來(lái)逐漸形成了政府主導(dǎo)的教育培養(yǎng)模式，通過(guò)和護(hù)理院校工作相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)模式的多元化。在進(jìn)行護(hù)理教育改革時(shí)，盡管有很多院校認(rèn)識(shí)到理論和實(shí)踐的連接強(qiáng)度不夠，但是因?yàn)閷W(xué)生數(shù)量多，實(shí)習(xí)基地欠缺等因素的影響，很難在短期內(nèi)解決好這一問(wèn)題。因此，必須建設(shè)多元化的人才培養(yǎng)體系，改革護(hù)理課程設(shè)置，合理利用臨床資源實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。具體來(lái)看，各個(gè)護(hù)理院校要在落實(shí)《護(hù)士條例》的前提下，按照學(xué)校自身狀況，不斷提高臨床實(shí)踐的課程，使學(xué)生們可以更好的參與臨床實(shí)踐，督促學(xué)生們主動(dòng)學(xué)習(xí)，努力探究，積極承擔(dān)責(zé)任，提高護(hù)理技能。
2 合理安排好臨床實(shí)習(xí)時(shí)間
對(duì)于護(hù)理學(xué)來(lái)說(shuō)，這是一門理論性強(qiáng)的學(xué)科，所以要利用臨床實(shí)踐應(yīng)用護(hù)理理論，這在一定程度上影響著護(hù)士的專業(yè)水平。在護(hù)理學(xué)生掌握了一定的理論知識(shí)以后，需要通過(guò)臨床實(shí)踐應(yīng)用知識(shí)，深化對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)。在現(xiàn)代化的教育體系中，提倡以學(xué)生為中心的教育，也就是要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛力，推動(dòng)學(xué)生全面提高。通過(guò)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，再把理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，進(jìn)一步學(xué)習(xí)新的理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)良性循環(huán)，一方面可以幫助學(xué)生更好的應(yīng)用理論知識(shí)，另一方面還可以激勵(lì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，探究問(wèn)題。除此之外，利用臨床實(shí)踐，學(xué)生可以實(shí)現(xiàn)和社會(huì)環(huán)境的接觸，更新思維模式，有利于提高自身和病人、家屬或者和其他護(hù)理人員溝通交流意識(shí)。對(duì)于各個(gè)護(hù)理院校來(lái)說(shuō)，要合理安排學(xué)生臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐，為護(hù)理學(xué)生創(chuàng)造優(yōu)良條件，按照不同學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，結(jié)合邏輯順序，科學(xué)的安排臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，不能把所有學(xué)生的臨床實(shí)踐都安排在護(hù)理學(xué)生生涯的最后一年，這樣會(huì)錯(cuò)過(guò)為護(hù)理學(xué)生提供臨床實(shí)踐的最佳時(shí)機(jī)，不利于護(hù)理人員內(nèi)化護(hù)理知識(shí)。
3 建立護(hù)理院校老師參與臨床實(shí)踐的長(zhǎng)效機(jī)制
護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性強(qiáng)的學(xué)科，它對(duì)學(xué)生的要求比較高。而對(duì)于護(hù)理教育機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，它培養(yǎng)的人才一方面要有一定的理論基礎(chǔ)，還要有一定的臨床實(shí)踐能力，只有具備這兩個(gè)方面才可能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。因此，各個(gè)護(hù)理院校努力研究如何通過(guò)臨床實(shí)踐提高護(hù)理學(xué)生的個(gè)人技能，內(nèi)化理論知識(shí)。在進(jìn)行護(hù)理教育過(guò)程里，老師的積極引導(dǎo)在一定程度上影響學(xué)生的護(hù)理態(tài)度，同時(shí)也影響著學(xué)生形成正確的價(jià)值觀。在這一背景下，各個(gè)護(hù)理院校必須建設(shè)教師參與引導(dǎo)的臨床實(shí)踐教學(xué)體系，安排各個(gè)教師參與到臨床實(shí)踐教學(xué)工作里，改變傳統(tǒng)的為學(xué)生聯(lián)系實(shí)習(xí)崗位的角色。通過(guò)學(xué)校和臨床教師的共同作用，指導(dǎo)學(xué)生更好的參與實(shí)踐工作，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)護(hù)理理論和護(hù)理實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。除此之外，在每年抽出一定時(shí)間使教師參與到臨床護(hù)理工作里，一方面可以連接現(xiàn)在的臨床護(hù)理工作發(fā)展?fàn)顩r，另一方面可以使教師更好的掌握學(xué)生實(shí)踐水平，通過(guò)和學(xué)校的有機(jī)結(jié)合，努力培養(yǎng)高水平護(hù)理人才。
4 合理配置護(hù)理人才資源
在現(xiàn)在的醫(yī)院發(fā)展?fàn)顟B(tài)下，高素質(zhì)的護(hù)理人才十分短缺，在這一背景下，合理配置護(hù)理人才資源會(huì)影響著護(hù)理水平和質(zhì)量，進(jìn)一步影響護(hù)理工作的效率。對(duì)于一些學(xué)者來(lái)說(shuō)，他們逐漸從多個(gè)層次上開展研究，提出了相關(guān)的應(yīng)對(duì)策略。怎樣激勵(lì)面對(duì)護(hù)理人才配置不合理的狀況，護(hù)理人力資源不足已是不爭(zhēng)的事實(shí)，是否合理配置護(hù)理人力資源與護(hù)理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學(xué)者均對(duì)此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對(duì)內(nèi)地護(hù)理人力資源配置嚴(yán)重不足的現(xiàn)況，要合理安排學(xué)生的實(shí)習(xí)工作，除此之外，還要合理安排臨床帶教工作。所以，相關(guān)部門要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低人力配置標(biāo)準(zhǔn)，一方面要充分考慮到醫(yī)院護(hù)理人員的配置要求，另一方面還要加大對(duì)社區(qū)服務(wù)里的護(hù)理人員配置重視力度，合理設(shè)置配置標(biāo)準(zhǔn)，增加護(hù)理人員。初次之外，護(hù)理院校要加強(qiáng)和臨床單位的溝通交流，進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生的主體作用，樹立良好的文化氛圍，即使是人才資源短缺，也要使學(xué)生能夠及時(shí)獲得教師的指導(dǎo)。通過(guò)把護(hù)理理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，努力培養(yǎng)出高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人才。
5 總結(jié)
由于人們的生活水平提高，對(duì)護(hù)理人員的需求也越來(lái)越高，所以必須通過(guò)護(hù)理院校努力提高護(hù)理學(xué)生的護(hù)理技能，這必然需要把理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式。文章通過(guò)分析實(shí)現(xiàn)護(hù)理理論教育和實(shí)踐教學(xué)的方法，為相關(guān)人員提供參考和借鑒。
腦梗死是缺血性卒中的總稱，是腦血液供應(yīng)不足引起缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致局部腦組織缺血性壞死或腦軟化，其表現(xiàn)形式有腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞。腦梗死約占全部腦卒中的70%，現(xiàn)已成為臨床上的常見(jiàn)病及多發(fā)病[1]。同時(shí)，腦梗死是一種高致命、高復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)疾病。健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)健康知識(shí)和健康技能的需求也隨著疾病的治療和康復(fù)而增加，健康教育的效果直接影響患者的治療與康復(fù)。所以，如何做好腦梗死患者的健康教育，減少腦梗死的復(fù)發(fā)，這是我們護(hù)士的重要職責(zé)。我科從2013年9月開始對(duì)43例腦梗死患者進(jìn)行了系統(tǒng)化的健康教育跟蹤，并與同期42例未進(jìn)行健康教育跟蹤的患者進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示采取健康教育跟蹤能夠有效預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院神經(jīng)內(nèi)科2013年9月至2015年3月期間收治住院腦梗死初發(fā)的患者85例，其中男49例，女36例；年齡55～75歲，平均年齡63.8歲。對(duì)這85例首次腦梗死患者設(shè)立健康檔案。同時(shí)，按隨機(jī)原則對(duì)該85例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成健康教育跟蹤組（n=43）和無(wú)干預(yù)對(duì)照組（n=42）。
1.2研究方法
無(wú)干預(yù)對(duì)照組除醫(yī)師出院給予口服藥物治療宣講外，不給予任何的健康教育方面的護(hù)理干預(yù)。健康教育跟蹤組，給予患者以下健康教育宣教內(nèi)容，并打印成書面內(nèi)容下發(fā)給患者；同時(shí)保證每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次電話健康教育的跟蹤護(hù)理，跟蹤周期為1年。
1.3健康教育跟蹤的內(nèi)容
1.3.1健康教育護(hù)理培訓(xùn)
為了保證對(duì)腦梗死患者實(shí)施健康教育的效果，筆者對(duì)科內(nèi)1O名護(hù)理人員進(jìn)行腦梗死專業(yè)知識(shí)及如何實(shí)施健康教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使考試達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，具備了對(duì)患者實(shí)施健康教育的素質(zhì)。
1.3.2建立健康教育計(jì)劃
以護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士、責(zé)任護(hù)士為系統(tǒng)，針對(duì)每一個(gè)腦梗死初發(fā)患者的各自特點(diǎn)，制定有針對(duì)性，全面但重點(diǎn)突出的健康教育計(jì)劃。
1.3.3健康教育內(nèi)容
患者入院后， 應(yīng)給予熱情接待，
（1）做好入院宣教：向患者介紹負(fù)責(zé)護(hù)士、主管醫(yī)生、科室情況、住院環(huán)境等。告知患者如有不適和要求，可找醫(yī)護(hù)人員幫助解決。向患者介紹所患疾病性質(zhì)和治療方案。鼓勵(lì)患者振作精神，積極配合治療，定能取得好的結(jié)果，同時(shí)讓患者充分信任醫(yī)護(hù)人員，產(chǎn)生信賴感。在與患者的交談中，應(yīng)尊重患者、同情患者、關(guān)心患者、建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者提供輕松環(huán)境， 幫助患者盡快適應(yīng)住院生活，安心養(yǎng)病。（2）基礎(chǔ)知識(shí)教育：利用宣傳欄、疾病專題講座、個(gè)別教育指導(dǎo)等方法向患者深入淺出地介紹腦梗死的概念、病因、誘發(fā)因素、治療方法及康復(fù)指導(dǎo)，提高患者及家屬的防病意識(shí)、康復(fù)意識(shí)，豐富其保健知識(shí)，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，并主動(dòng)配合康復(fù)治療，提高從醫(yī)性。（3）用藥指導(dǎo)教育：腦梗死病程相對(duì)較長(zhǎng)，很多患者有長(zhǎng)期的高血壓、糖尿病、冠心病病史。長(zhǎng)期的藥物治療往往對(duì)治療缺乏耐心，并且由于文化程度、家庭支持、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件等原因，導(dǎo)致服藥依從性的下降。護(hù)士通過(guò)耐心地指導(dǎo)、講解遵醫(yī)服藥的重要性。（4）心理教育：患者突然由健康變?yōu)橹w癱瘓、語(yǔ)言障礙等，預(yù)料不到的打擊使腦梗死患者常存自悲、孤僻、焦慮、抑郁、急躁、固執(zhí)甚至強(qiáng)制性哭笑等病理心態(tài)[2]。①通過(guò)與患者的接觸和交談，掌握患者的年齡、文化程度、社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭情況及心理反應(yīng)和情緒狀況。 ②根據(jù)患者的心理反應(yīng)， 分析患者的心理需求，做好心理護(hù)理。讓患者知道心理因素對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸和康復(fù)會(huì)起到很重要的作用。 幫助患者減輕和克服消極悲觀心理，保持良好的心情，以主動(dòng)、積極、健康的心態(tài)與醫(yī)護(hù)人員密切配合，共同戰(zhàn)勝疾病。（5）飲食指導(dǎo)：①給患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低鹽、低膽固醇、豐富維生素的飲食。少食動(dòng)物脂肪、甜食、含膽固醇高的食物。多食清淡食物、新鮮蔬菜和水果、豆制品、魚蝦類。②鼓勵(lì)患者多飲水，適當(dāng)喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活動(dòng)，以減少血液黏稠度，有利于血液循環(huán)。③指導(dǎo)患者飲食應(yīng)有規(guī)律，勿暴飲暴食或過(guò)分饑餓，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。④告知患者應(yīng)戒煙酒， 以免引起血管改變，而致血壓升高，不利疾病康復(fù)。（6）出院指導(dǎo)患者有良好的生活習(xí)慣，定時(shí)休息，保證睡眠，注意保持愉快的心情，穩(wěn)定情緒，避免過(guò)于緊張和焦慮；同時(shí)，建議患者合理的膳食，堅(jiān)持鍛煉；叮囑患者定期復(fù)查血糖，血脂，血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；最后對(duì)患者強(qiáng)調(diào)注意腦梗死再發(fā)的先兆，如出現(xiàn)手指麻木，短暫的失明，說(shuō)話困難，眩暈，步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。（7）對(duì)出院的患者采取每?jī)稍乱淮蔚碾娫捊】到逃母欁o(hù)理，強(qiáng)調(diào)上述健康護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)根據(jù)當(dāng)前患者的病情康復(fù)情況進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理健康教育內(nèi)容整改，并記錄在案。
2 結(jié) 果
2.1健康鍛煉的情況
對(duì)照組自覺(jué)進(jìn)行健康鍛煉率為21.43%（9/42），健康教育跟蹤組為81.40%（35/43），健康教育跟蹤組健康鍛煉率高于對(duì)照組（X2=18.95，P
2.2治療依從性情況
對(duì)照組定期門診隨訪并按時(shí)按量服藥率71.43%（30/42），健康教育跟蹤組為95.35%（41/43），健康教育跟蹤組按時(shí)按量服藥率高于對(duì)照組（x2=3.84，P
2.3再入院情況
對(duì)照組患者有47.62%（20/42），健康教育跟蹤組為11.63%（5/43），健康教育跟蹤組再入院率低于對(duì)照組（x2=8.32，P
2.4腦梗死再?zèng)r
對(duì)照組患者有21.43%（9/42），健康教育跟蹤組為4.65%（2/43），健康教育跟蹤組腦梗死再發(fā)率顯著低于對(duì)照組（x2=19.32，P
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)士禮儀；教學(xué)方法；改革研究
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）33-0033-02
《臨床護(hù)士禮儀》作為人文學(xué)科的一個(gè)分支，具有很強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。護(hù)理禮儀是職業(yè)禮儀之一，是護(hù)士的素質(zhì)、道德修養(yǎng)及其行為氣質(zhì)的綜合反映[1]。護(hù)士在臨床工作中的禮儀行為是學(xué)校護(hù)理禮儀課程教學(xué)效果的最好體現(xiàn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理工作的國(guó)際化、社會(huì)化和市場(chǎng)化的發(fā)展，病人對(duì)護(hù)理工作的期望值在不斷提升，因此護(hù)理禮儀成為護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)。傳統(tǒng)的護(hù)理禮儀教學(xué)依附教材，以理論教學(xué)為主，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)效果不佳。筆者通過(guò)多年的臨床和教學(xué)工作，總結(jié)出了模塊式教學(xué)的方法，效果良好，現(xiàn)介紹如下。
一、教學(xué)對(duì)象
2011級(jí)四年制護(hù)理本科學(xué)生249名，其中女生225名，男生24名，年齡為19～23歲，入學(xué)后第2學(xué)年第2學(xué)期開設(shè)《臨床護(hù)士禮儀》課程。
二、教學(xué)課時(shí)調(diào)整
《臨床護(hù)士禮儀》為選修課，選用人民衛(wèi)生出版社出版、劉宇主編的《護(hù)理禮儀》教材。原來(lái)總學(xué)時(shí)數(shù)為16學(xué)時(shí)，均為理論課。模塊教學(xué)法增加了總學(xué)時(shí)數(shù)和實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，總學(xué)時(shí)數(shù)調(diào)整為24學(xué)時(shí)，其中理論課8學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí)。
三、教學(xué)模塊設(shè)置
將教材內(nèi)容和相關(guān)教輔資料綜合提煉，形成《模塊式護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)手冊(cè)》，共分4大模塊教學(xué)內(nèi)容，各模塊后附有實(shí)踐考核方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)模塊包含理論2學(xué)時(shí)和實(shí)驗(yàn)4學(xué)時(shí)（指導(dǎo)訓(xùn)練、考核各2學(xué)時(shí)），見(jiàn)下表：
四、教學(xué)方法
原教學(xué)方法全部是純理論教學(xué)，而臨床護(hù)士禮儀的實(shí)用性非常強(qiáng)，如果不注重臨床應(yīng)用，往往會(huì)形成紙上談兵的結(jié)果。因此，本輪教學(xué)開始增加實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)數(shù)，學(xué)練結(jié)合，以練為主，把理論和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，更注重其實(shí)踐性，以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用的能力。
五、考核
基于護(hù)理禮儀的實(shí)用性及操作性，試卷考試方法不能達(dá)到這門學(xué)科的考核目的，因而我們采用理論考核和實(shí)踐考核相結(jié)合的考核方法。理論考核占30%，以案例分析為主，既考察了學(xué)生對(duì)理論的理解，又考察其運(yùn)用能力；實(shí)踐考核占70%，由各模塊的考核匯總而得，各實(shí)驗(yàn)帶教老師負(fù)責(zé)考核評(píng)分。
六、教學(xué)效果評(píng)價(jià)
大理學(xué)院教務(wù)處在每個(gè)學(xué)期期末，都會(huì)常規(guī)組織學(xué)生進(jìn)行匿名網(wǎng)絡(luò)評(píng)教，不按規(guī)定參加評(píng)教的學(xué)生，將不得參加期末考試，以此來(lái)督促每個(gè)學(xué)生，使網(wǎng)絡(luò)評(píng)教成為學(xué)生必須完成的任務(wù)。網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)內(nèi)容包含：教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法、教學(xué)紀(jì)律、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果等，總分為100分。2011級(jí)護(hù)理本科的《臨床護(hù)士禮儀》課程得分明顯高于以往傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)的得分。同時(shí)課題組還對(duì)2011級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科1、2、3、4班的249名學(xué)生發(fā)放了問(wèn)卷調(diào)查表，結(jié)果顯示：92%的學(xué)生認(rèn)為模塊教學(xué)法總體教學(xué)效果較好，85%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)自身綜合素質(zhì)提高很有效，90%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)該門課程增了自信心及溝通能力，82%的學(xué)生認(rèn)為自己增強(qiáng)了職業(yè)認(rèn)同感，95%的學(xué)生較喜歡互動(dòng)性強(qiáng)的模塊式教學(xué)方式。目前，2011級(jí)學(xué)生已進(jìn)入大三，各臨床課程見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)數(shù)與理論課學(xué)時(shí)數(shù)的比例為1：1，學(xué)生平均每天都有進(jìn)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的科目，醫(yī)院和病人普遍反映我校學(xué)生比較注重禮儀修養(yǎng)，舉止大方，態(tài)度和藹，尊重病人，醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)之間的溝通效果較好。同時(shí)，通過(guò)這門課的學(xué)習(xí)，大家學(xué)會(huì)了換位思考，增進(jìn)了相互之間的寬容和理解，同學(xué)之間的關(guān)。有了明顯的改善，良好的心態(tài)、行為使人際關(guān)系更加和諧。
七、討論
《臨床護(hù)士禮儀》作為高校護(hù)理人文教育的一門選修課程，對(duì)護(hù)士將來(lái)的職業(yè)發(fā)展能起到很好的奠基作用。良好的護(hù)士禮儀不僅是護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的需要，更有利于醫(yī)護(hù)關(guān)系的融洽，可強(qiáng)化護(hù)理行為，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。護(hù)士禮儀能使患者產(chǎn)生樂(lè)于交往的心境，減少護(hù)患矛盾，護(hù)士禮儀是密切護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵[2-4]。課程教學(xué)的目的不僅是讓學(xué)生掌握有關(guān)禮儀理論知識(shí)，更重要的是要將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為日常生活和專業(yè)活動(dòng)的自覺(jué)行為，形成一種良好的習(xí)慣。模塊式教學(xué)通過(guò)調(diào)整學(xué)時(shí)、優(yōu)化內(nèi)容，將重要知識(shí)進(jìn)行提煉、濃縮后形成4大模塊，每個(gè)模塊的教學(xué)均由理論精講、實(shí)訓(xùn)練習(xí)、創(chuàng)造運(yùn)用等方面構(gòu)成。減少傳統(tǒng)課堂教學(xué)，增加實(shí)踐教學(xué)的比例，其目的在于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生真正學(xué)有所獲，使學(xué)生在走入工作崗位后能把所學(xué)的護(hù)理禮儀知識(shí)貫穿其中，更好為社會(huì)服務(wù)。
融傳授、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的教學(xué)思路，是現(xiàn)代護(hù)理教育的指導(dǎo)思想。這種素養(yǎng)是一種技能，是一種能夠在實(shí)際工作中得以驗(yàn)證的行為和能力。在4大教學(xué)模塊中，都設(shè)有綜合演練項(xiàng)目并進(jìn)行測(cè)評(píng)，這既檢驗(yàn)了學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和運(yùn)用能力，還能及時(shí)糾正學(xué)生存在的錯(cuò)誤。為扮演好每一個(gè)角色，學(xué)生需要精心構(gòu)思，并進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。這種再創(chuàng)造過(guò)程激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，大大提高了學(xué)生的人文綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué) 教學(xué)方法 探討
護(hù)理學(xué)是一門集理論性、技術(shù)性為一體的臨床應(yīng)用學(xué)科，其教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)“實(shí)用型”護(hù)理人才。作為護(hù)理專業(yè)課教師，應(yīng)有效地利用教學(xué)條件，并根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，靈活恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種教學(xué)方法，積極思考并探討培養(yǎng)“實(shí)用型”人才的新路子。
一 理論教學(xué)以培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的能力為目標(biāo)，科學(xué)施教。
課堂教學(xué)是學(xué)校實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展人才的主要途徑，是教學(xué)的基本形式，是至今為止最能發(fā)揮教師主導(dǎo)地位的一種教學(xué)形式；也是學(xué)生系統(tǒng)的學(xué)習(xí)知識(shí)、掌握基本技能、發(fā)展智力，培養(yǎng)能力的主要途徑。教師在理論課教學(xué)中應(yīng)靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，同時(shí)又要體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，以提高課堂教學(xué)效果。
1.知己知彼，科學(xué)施教。現(xiàn)代教育思想是傳授知識(shí)與發(fā)展智力并舉，注重能力培養(yǎng)的素質(zhì)教育，教師在教學(xué)中，要關(guān)注學(xué)生的發(fā)展和完善，為學(xué)生的終身教育和適應(yīng)社會(huì)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教師在承擔(dān)某科課后，首先應(yīng)全面了解學(xué)生的素質(zhì)狀態(tài)，取得第一首資料；再根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)目標(biāo)和授課計(jì)劃。其次，應(yīng)精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程與內(nèi)容，循序漸進(jìn)、深入淺出，做到復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，抽象的問(wèn)題直觀化、枯燥的問(wèn)題生動(dòng)化，消除學(xué)生的畏難心理，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣；最后，在根據(jù)不同學(xué)生的特點(diǎn)實(shí)施不同的教學(xué)模式，教學(xué)計(jì)劃、目標(biāo)，采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，及時(shí)調(diào)整教學(xué)節(jié)奏及內(nèi)容，并注重后進(jìn)生的點(diǎn)滴進(jìn)步及時(shí)給予鼓勵(lì)，使不同層次的學(xué)生都能吃飽、吃好。
2.深入淺出，解疑惑。象壓瘡的預(yù)防護(hù)理、吸痰法、導(dǎo)尿術(shù)等課題復(fù)雜、枯燥、抽象，可選用圖片、模型、課件、電教片等多媒體教學(xué)方法，使復(fù)雜、抽象的理論變得簡(jiǎn)單、直觀和宏觀，使枯燥的內(nèi)容變成生動(dòng)的印象烙印在腦海里，起到事半功倍的教學(xué)效果。
3.掌握好教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)效果。教育是一門藝術(shù)，教師是編導(dǎo)。教師駕馭課堂的能力、教學(xué)風(fēng)格和對(duì)教學(xué)投入的程度直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度，影響教學(xué)的效果。所以，教師要為人師表、愛(ài)崗敬業(yè)。備課要認(rèn)真、充分、注重細(xì)節(jié)，備課中要鳥瞰全局、統(tǒng)領(lǐng)各章，精心設(shè)計(jì)每個(gè)課題的授課方法；上課提前進(jìn)入教室、進(jìn)入角色。教學(xué)過(guò)程中要圍繞主線，用準(zhǔn)確、形象、生動(dòng)的語(yǔ)言和富有感染力的語(yǔ)氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)；不同類型的課題用不同的方法講授，如灌腸、注射、消毒滅菌法等課題用列表比較法進(jìn)行區(qū)分，可加強(qiáng)理解和記憶；乙醇應(yīng)用的濃度、鼻飼法等選用橫向聯(lián)系方法（鼻飼法時(shí)聯(lián)想洗胃、胃腸減壓術(shù)），做到舉一反三；給藥、注射、無(wú)菌等操作原則要用分析歸納法來(lái)記憶；……等不同教學(xué)方法，創(chuàng)造輕松愉快、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，可大大提升教學(xué)效果。課堂小結(jié)應(yīng)重點(diǎn)突出，使學(xué)生多次接觸某一重點(diǎn)信息，強(qiáng)化記憶。課后作業(yè)盡量出病例等思考題——既能鞏固基本理論知識(shí)，又能培養(yǎng)鍛煉學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力；矯正學(xué)生讀死書、死讀書的弊端，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。
4.授之以漁，適應(yīng)發(fā)展。古人云：“授之以魚，一飯之需；教人以漁，終生受用。
”教師在傳道、授業(yè)之時(shí)更應(yīng)給予學(xué)生“捕魚”的本領(lǐng)。所以，理論講授應(yīng)有重點(diǎn)，基本概念、原則要準(zhǔn)確講解，一般內(nèi)容先擬提綱，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)或采取提問(wèn)、啟發(fā)式教學(xué)法指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。如一頁(yè)的注射原則先講解，在和同學(xué)一起歸納為“無(wú)菌、無(wú)痛、無(wú)差錯(cuò)”七個(gè)字、三個(gè)詞來(lái)記憶，使學(xué)生逐步學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法，學(xué)會(huì)對(duì)信息獲取、判斷、處理和應(yīng)用的能力，最終達(dá)到在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)了自我教育的能力，使其在今后臨床工作中盡情獵取自己所需的知識(shí)營(yíng)養(yǎng)，勇于創(chuàng)新與實(shí)踐，以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步。
二 加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提升學(xué)生的實(shí)踐能力。
1.創(chuàng)造實(shí)踐的機(jī)會(huì)。增設(shè)實(shí)驗(yàn)室（現(xiàn)有10個(gè)模擬實(shí)驗(yàn)室），完善模擬病房體系；設(shè)計(jì)不同病例場(chǎng)景，增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)，課間開放實(shí)驗(yàn)室等措施來(lái)增加學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力。
2.由淺入深、循序漸進(jìn)，反復(fù)強(qiáng)化。復(fù)雜的、難度大的技術(shù)操作分解練習(xí)。如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進(jìn)針手法等基礎(chǔ)步驟做起，分步強(qiáng)化訓(xùn)練，同時(shí)調(diào)整學(xué)生‘怕’的心理狀態(tài)，最后在模型人或模擬病人上進(jìn)行綜合操作和測(cè)評(píng)。
3.模擬情景，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)戰(zhàn)實(shí)力。設(shè)置各種急、危癥病例情景，營(yíng)造實(shí)戰(zhàn)氛圍；學(xué)生分組對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，在教師指導(dǎo)下按護(hù)理程序的步驟進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。這種教學(xué)法，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和參與意識(shí)，既可熟練各種操作技術(shù)，強(qiáng)化整體護(hù)理觀念，同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神和適應(yīng)臨床工作的良好心理素質(zhì)。
三 考核評(píng)價(jià)
考核是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的手段，也是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量的重要方法。操作技能考核既能考核學(xué)生動(dòng)手能力，又能檢驗(yàn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。
1.考核制度?？己顺煽?jī)分理論和實(shí)驗(yàn)兩種，平時(shí)成績(jī)和終結(jié)成績(jī)兩部分。所占比例是：平時(shí)占30%，學(xué)科結(jié)束占70%；這種評(píng)價(jià)方法，可以大大減少考核中可能出現(xiàn)的偶然，且對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)也比較全面。
2.考核內(nèi)容。將各項(xiàng)技能考核內(nèi)容細(xì)化，分以下幾部分：操作態(tài)度占20%（包括儀表、著裝，服務(wù)態(tài)度，用物準(zhǔn)備等）；技術(shù)操作過(guò)程占60%；含相關(guān)知識(shí)在內(nèi)的綜合評(píng)價(jià)占20%。
3.統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)?？己藰?biāo)準(zhǔn)學(xué)生每人一冊(cè)，使學(xué)生學(xué)有標(biāo)準(zhǔn)、有目標(biāo)，也增加了考核的透明度，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提升了教學(xué)效果。
四 將職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿到護(hù)理教學(xué)的始終。
關(guān)鍵詞案例分析互動(dòng)教學(xué)多媒體知識(shí)反饋
中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Research on Interactive Teaching Method Based on Case Analysis
LI Chunyi[1], CHEN Jie[2]
（[1] School of Surveying and Landing Information Engineering,
He'nan Polytechnic University, Jiaozuo, He'nan 454000；
[2]Educational Administration Department, He'nan Polytechnic University, Jiaozuo, He'nan 454000）
AbstractResearching university teaching methods, improving teaching effectiveness and quality is a permanent topic for higher education. Connotation and essence of interactive teaching method were put forward based on case analysis. Moreover, existed problems of this teaching method were analyzed. At last, according to self teaching experience, whole frame of interactive teaching was constructed based on case analysis.
Key wordscase analysis; interactive teaching; multimedia; knowledge feedback
教學(xué)始終是高校的中心工作，選用科學(xué)的教學(xué)方法是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、保證教學(xué)質(zhì)量的重要手段?；?dòng)教學(xué)是研究型教學(xué)的本質(zhì)所在，通過(guò)互動(dòng)式教學(xué)模式，能在教學(xué)過(guò)程中取得事半功倍之效。而引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析，可縮短理論與實(shí)踐的距離，使學(xué)生獲得更多的感性知識(shí)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，并使學(xué)生的創(chuàng)造能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到有效培養(yǎng)和提高。
1 基于案例分析的互動(dòng)教學(xué)法的內(nèi)涵與本質(zhì)
隨著高等教育的不斷發(fā)展，時(shí)代對(duì)教學(xué)方法提出了新的要求，為了培養(yǎng)大學(xué)生的研究能力和創(chuàng)新能力，研究性教學(xué)方法越來(lái)越受到重視，而案例分析方法作為幾種典型的研究型教學(xué)方法在大學(xué)教學(xué)實(shí)踐中得以快速發(fā)展。眾所周知，案例教學(xué)法初創(chuàng)于哈佛商學(xué)院，這種教學(xué)方法的特點(diǎn)在于，教學(xué)內(nèi)容的來(lái)源、性質(zhì)、內(nèi)容編排體系有其獨(dú)特性，不僅對(duì)教師提出更高的標(biāo)準(zhǔn)，還要求教師和學(xué)生都要有相當(dāng)大的行為變化。因此，案例教學(xué)的著眼點(diǎn)在于在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)精選的案例，使得學(xué)生的創(chuàng)造力以及實(shí)際解決問(wèn)題能力的得以充分?jǐn)U展。而互動(dòng)教學(xué)方法即以教師為主導(dǎo)， 啟發(fā)學(xué)生主體意識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生參與課程某些環(huán)節(jié)， 提供平臺(tái)讓部分學(xué)生展示其個(gè)人創(chuàng)作成果， 從而建立暢通的師生溝通和信息反饋渠道， 達(dá)到共同促進(jìn)， 提高教育實(shí)效的目的。此時(shí)應(yīng)把教學(xué)過(guò)程看作是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展著的教與學(xué)統(tǒng)一的交互影響和交互活動(dòng)的過(guò)程，在此過(guò)程中，通過(guò)優(yōu)化“教學(xué)互動(dòng)”的方式，即通過(guò)調(diào)節(jié)師生關(guān)系及其相互作用，形成和諧的師生互動(dòng)、生生互動(dòng)、學(xué)生與學(xué)習(xí)內(nèi)容的互動(dòng)，強(qiáng)化人與環(huán)境的交融，以產(chǎn)生教學(xué)共鳴，達(dá)到提高教學(xué)效果的一種教學(xué)模式。
基于案例分析的互動(dòng)教學(xué)法有狹義和廣義之分，狹義的基于案例分析的互動(dòng)教學(xué)法是建立在傳統(tǒng)的教學(xué)方法之上，僅以“黑板+粉筆”為媒介，單純采用紙質(zhì)的教學(xué)素材，通過(guò)講授、灌輸為主的教學(xué)模式來(lái)講授知識(shí)的過(guò)程，而學(xué)生只能被動(dòng)的接受，更忽略了師生互動(dòng)、生生互動(dòng)、學(xué)生與教學(xué)案例互動(dòng)的多元互動(dòng)因素。而廣義的基于案例分析的互動(dòng)教學(xué)是建立在現(xiàn)代教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施之上，即根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，合理選擇和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)組合，共同參與教學(xué)全過(guò)程，以多種媒體信息作用于學(xué)生，形成合理的教學(xué)結(jié)構(gòu)，達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果。
2 以往的基于案例分析的互動(dòng)教學(xué)法存在的問(wèn)題
2.1 過(guò)分強(qiáng)調(diào)案例分析的教學(xué)效果，漠視傳統(tǒng)的教學(xué)手段
案例分析法是目前高等學(xué)校比較流行的教學(xué)方法之一，其優(yōu)勢(shì)是顯而易見(jiàn)。但案例教學(xué)法能否完全取代傳統(tǒng)的教學(xué)方法呢？二者的關(guān)系如何，這都是要考慮的問(wèn)題。在教學(xué)過(guò)程中，有些老師過(guò)分夸大案例教學(xué)法所取得的效果，而完全忽視傳統(tǒng)的以講授為主的教學(xué)手段，作者認(rèn)為，這是不科學(xué)的。首先，以講授式為主的教學(xué)法貫穿了學(xué)生的全部學(xué)習(xí)過(guò)程，從小學(xué)到中學(xué)，在以應(yīng)試教育為背景的教育模式下，這種教學(xué)方法學(xué)生適應(yīng)，教師也比較適應(yīng)。在某種程度上講，這種方法符合并體現(xiàn)了我們民族特有的思維習(xí)慣和方式；其二，傳統(tǒng)教學(xué)方法適用范圍比較寬，無(wú)論是理論問(wèn)題，還是實(shí)踐問(wèn)題都可以運(yùn)用這種方式。而從另一方面考慮，傳統(tǒng)的以灌輸式為主的教學(xué)方式的弊端是顯然的，它不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維的形成，更不利于學(xué)生獨(dú)立思考，鍛煉解決實(shí)際問(wèn)題的能力，掌握事物的發(fā)展運(yùn)動(dòng)規(guī)律。
2.2 案例的選擇不精細(xì)，達(dá)不到學(xué)生反饋新知識(shí)的目的
通過(guò)與教授相同或相近專業(yè)課的老師交流發(fā)現(xiàn)，他們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中雖然也穿插了不少案例，也能進(jìn)行師生之間的互動(dòng)，但教學(xué)的效果仍然不佳，學(xué)生在面對(duì)具體問(wèn)題時(shí)仍然不知所措，考試的結(jié)果很不理想，達(dá)不到預(yù)期的效果。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，是案例選擇上出現(xiàn)了問(wèn)題，導(dǎo)致事倍功半，達(dá)不到學(xué)生利用案例，反饋新知識(shí)的目的。
基于案例分析的互動(dòng)教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中，對(duì)案例的要求有如下幾點(diǎn)值得考慮：
（1）案例應(yīng)具有典型性和代表性，學(xué)生能夠從該案例得到啟發(fā)，進(jìn)行拓展性思考。這是利用案例教學(xué)中首先值得考慮的問(wèn)題，沒(méi)有深度的案例會(huì)讓案例教學(xué)純粹流于形式，在課堂上只不過(guò)是師生之間簡(jiǎn)單的一問(wèn)一答，沒(méi)有給學(xué)生留下足夠的思維空間，達(dá)不到舉一反三、觸類旁通的教學(xué)效果。那末，當(dāng)學(xué)生遇到新問(wèn)題時(shí)，由于教師所選案例沒(méi)有深度，學(xué)生沒(méi)有從案例教學(xué)中獲得創(chuàng)新性思維方式，導(dǎo)致其不知所措，無(wú)從下手。
（2）對(duì)于同一問(wèn)題，前后案例應(yīng)具有關(guān)聯(lián)性和時(shí)效性。眾所周知，任何事物之間都是相互聯(lián)系、發(fā)展運(yùn)動(dòng)的。在利用案例教學(xué)過(guò)程中，要掌握這一規(guī)律并為我所用。對(duì)于同一問(wèn)題，為了讓學(xué)生更了解所講理論，若所選的案例互不相干或聯(lián)系不緊密，那么案例教學(xué)則起不到所能期望的效果。另一方面，學(xué)科的發(fā)展日新月異，知識(shí)信息的快速、海量增長(zhǎng)，新舊知識(shí)的更替更是今非昔比。英國(guó)技術(shù)預(yù)測(cè)專家詹姆斯.馬丁的測(cè)算結(jié)果表明：人類的知識(shí)在19 世紀(jì)是每50 年增加一倍；20 世紀(jì)初是每10 年增加一倍; 70 年代是每5 年增加一倍; 而近10 年為每3 年增加一倍。知識(shí)的更新在加速， 教學(xué)意識(shí)和教學(xué)方式方法的更新也勢(shì)在必行。因此，在教學(xué)過(guò)程中案例的選擇應(yīng)具備時(shí)效性，與時(shí)俱進(jìn)，案例應(yīng)盡量結(jié)合學(xué)科發(fā)展的前沿問(wèn)題，讓學(xué)生獲取更開闊的視野。
（3）案例應(yīng)具有實(shí)踐性，不能憑空想象。案例教學(xué)法的真正價(jià)值在于能夠提供典型而真實(shí)的素材，供學(xué)生分析研究，總結(jié)認(rèn)知規(guī)律，從而提高學(xué)生的認(rèn)知能力和實(shí)踐能力。教師只有選擇與教學(xué)內(nèi)容、課程特點(diǎn)、教材體系緊密相關(guān)的生動(dòng)有趣、豐富多彩的案例，才能讓學(xué)生在接受理論的同時(shí)，潛移默化地受到熏陶，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和自覺(jué)性；
（4）案例難度要適中，符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律。難度過(guò)大的案例，會(huì)讓學(xué)生望而卻步，失去學(xué)習(xí)、研究的興趣，更不利于對(duì)所學(xué)知識(shí)的鞏固、提高與反饋；相反，過(guò)于簡(jiǎn)單的案例，不利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的延伸與深刻思維，達(dá)不到學(xué)生掌握事物本質(zhì)的目的。
2.3 互動(dòng)教學(xué)流于形式，其本質(zhì)被淡化
目前，互動(dòng)教學(xué)法在高校研究生和本科生中被廣泛采用，其優(yōu)勢(shì)是毋庸諱言的。但互動(dòng)教學(xué)的效果如何卻是值得商榷的事。如前所述，互動(dòng)教學(xué)的本質(zhì)是在教師的指導(dǎo)下，借助于先進(jìn)的信息技術(shù)，通過(guò)相應(yīng)的平臺(tái)，啟發(fā)學(xué)生的主體參與意識(shí)，提高學(xué)生認(rèn)知和實(shí)踐能力、提升學(xué)生情感和覺(jué)悟，將理論轉(zhuǎn)化為學(xué)生個(gè)人的精神財(cái)富和理性力量。但互動(dòng)教學(xué)的問(wèn)題在于：
（1）缺乏對(duì)互動(dòng)教學(xué)本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。有些教師把互動(dòng)教學(xué)的理解簡(jiǎn)單的停留在上課時(shí)師生之間或生生之間的交流與簡(jiǎn)單對(duì)白，并沒(méi)有把握互動(dòng)教學(xué)的本質(zhì)所在。事實(shí)上，教師在講課前針對(duì)教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)，需要做大量的工作，精心準(zhǔn)備課堂內(nèi)容和所需講義，必要時(shí)還要把講義打印出來(lái)，分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生有充足的時(shí)間來(lái)了解上課要講什么，案例的內(nèi)容如何，怎樣從深層次把握問(wèn)題的關(guān)鍵所在，哪些問(wèn)題是需要重點(diǎn)考慮的對(duì)象等等。
（2）教學(xué)“六要素”不能充分發(fā)揮其潛能。利于現(xiàn)代信息技術(shù)上課，有“六要素”，即互動(dòng)的主體參與者，教師和學(xué)生，四種道具，黑板、投影片、粉筆和激光筆。教師不能做“機(jī)器的操作者”。即在教學(xué)過(guò)程中教師演變成了課件的播放者，課件演示卻成了“教”的主角，教學(xué)在很大程度上依賴于計(jì)算機(jī)。這種“機(jī)器本位化” 的課堂，只不過(guò)是一種新形式的注入式教學(xué)而已，即由原來(lái)的“人灌”變成了“機(jī)灌”、單純的“口灌”變成了“口灌”加“電灌”。六種要素要相互配合，共同參與課堂才會(huì)精彩，學(xué)生的主體意識(shí)才能被喚醒。
（3）互動(dòng)教學(xué)模式過(guò)于單一。 目前，互動(dòng)教學(xué)還存在互動(dòng)模式單一、互動(dòng)深度不夠的問(wèn)題。即在教學(xué)過(guò)程中，教師與學(xué)生之間通過(guò)提問(wèn)的方式提出問(wèn)題，學(xué)生與教師之間僅僅是簡(jiǎn)單的一問(wèn)一答，導(dǎo)致課堂上的互動(dòng)大多在淺層次上進(jìn)行著，這種低層次的互動(dòng)教學(xué)流于形式，多元互動(dòng)“元素”之間沒(méi)有矛盾與交鋒的存在，更沒(méi)有情感與心靈的交融，整個(gè)課堂氣氛沉悶，師生互動(dòng)空間的創(chuàng)設(shè)只是“有形無(wú)神”。
3 基于案例分析互動(dòng)教學(xué)方法的實(shí)踐
基于案例分析互動(dòng)教學(xué)中，互動(dòng)教學(xué)是本質(zhì)，即通過(guò)這種方式，達(dá)到師生之間、生生之間、學(xué)生與學(xué)習(xí)內(nèi)容之間多元互動(dòng)，從而取得良好的教學(xué)效果；案例分析是關(guān)鍵，它是通過(guò)問(wèn)題引導(dǎo)的方式，使互動(dòng)教學(xué)方法取得最佳效果的手段。因此，能否處理好二者的關(guān)系，是教學(xué)效果取得成敗的關(guān)鍵。但其根本目的是讓教師由“授人以魚”轉(zhuǎn)到“授人以漁”，從以知識(shí)傳遞、灌輸為主的傳統(tǒng)的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)樵趥魇谥R(shí)的同時(shí)注意發(fā)展學(xué)生的能力，以提高學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)的能力、實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力。
3.1 要充分重視學(xué)生的反饋信息，做到有的放矢
如前所述，互動(dòng)教學(xué)是本質(zhì)，良性互動(dòng)的前提是教師對(duì)師生關(guān)系有平等互尊、相吸互助的意識(shí)。教師充分尊重學(xué)生人格成長(zhǎng)的需要，在充分備課的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取學(xué)生意見(jiàn)， 哪些是學(xué)生最重視、最需要理解的內(nèi)容，哪些是他們需要提前預(yù)習(xí)的內(nèi)容，這樣在講課之前會(huì)有針對(duì)性。例如，筆者所講述的是測(cè)繪工程專業(yè)的專業(yè)課《開采沉陷學(xué)》，由于該課程是一門學(xué)科交叉性很強(qiáng)的學(xué)科，涉及到測(cè)量、采礦、地質(zhì)、水文和環(huán)境等方面的知識(shí)，尤其是煤礦開采方面的專業(yè)課更需要提前告知學(xué)生，把先前所學(xué)的主體專業(yè)課《采煤概論》進(jìn)行復(fù)習(xí)，這樣在案例講授中，遇到與采礦有關(guān)的概念和相關(guān)問(wèn)題時(shí)學(xué)生就不會(huì)不知所言了，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)重視案例的精挑細(xì)選。
3.2 注重教師的引導(dǎo)性和學(xué)生的主體性
基于案例分析的互動(dòng)教學(xué)，是采用多媒體手段與案例教學(xué)相結(jié)合的方法，寓教于樂(lè)，互動(dòng)性是其根本特性和核心要求。教師在教學(xué)過(guò)程中鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，將學(xué)生真正擺到學(xué)習(xí)主體的位置上，有利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的形成，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。但學(xué)生主體不能取代教師主導(dǎo)作用。教師是教育教學(xué)的主導(dǎo)，決定著教學(xué)進(jìn)程、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式，其主導(dǎo)作用毋庸置疑。而且教師在知識(shí)結(jié)構(gòu)、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、能力鍛煉和職業(yè)道德等方面都比學(xué)生有更全面深入的體驗(yàn)， 對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)成才具有示范意義，是學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模。教師主導(dǎo)表現(xiàn)在：調(diào)動(dòng)學(xué)生自主參與到課堂教學(xué)和自我教育中，把向?qū)W生傳授知識(shí)的“滿堂灌”方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生積極參與、提供與課程學(xué)習(xí)有關(guān)的講義和研究課題，并指導(dǎo)學(xué)生的研究、提供平臺(tái)使作業(yè)優(yōu)秀者能展示其研究結(jié)果，同時(shí)鍛煉和展示他們的表達(dá)能力。教師的主導(dǎo)作用固然重要，但教育的效果歸根結(jié)底體現(xiàn)在學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)、道德情感、行為習(xí)慣和價(jià)值選擇的學(xué)習(xí)提高上，所以教師要重視調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體作用。學(xué)習(xí)是一個(gè)感悟的過(guò)程，學(xué)生吸收和掌握知識(shí)的能力因人而異，對(duì)于相同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生的收獲成效各有千秋，其效果取決于其主觀能動(dòng)性的發(fā)揮程度。
圖1基于案例分析互動(dòng)教學(xué)的整體框架
3.3 注重對(duì)案例分析互動(dòng)教學(xué)框架的整體把握
不管基于案例分析的互動(dòng)教學(xué)方法如何重要，案例分析僅僅是教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節(jié)，但其選擇的優(yōu)劣，精選程度如何直接關(guān)系到學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的反饋程度。結(jié)合專業(yè)課的教學(xué)，筆者談一下如何從全局上把握教學(xué)的整體性，并寓案例分析于其中，如圖1。首先在學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)交叉學(xué)科的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)，通過(guò)多媒體手段，對(duì)章節(jié)中基本概念進(jìn)行必要的詮釋與分析，對(duì)基本理論進(jìn)行必要的推導(dǎo)與探求，講解時(shí)要充分發(fā)揮教室“六要素”的功能，不能僅限于多媒體的應(yīng)用，還要借助于傳統(tǒng)的元素“黑板+粉筆”。然后，為了加強(qiáng)對(duì)基本概念和基本理論深入理解，真正打開學(xué)生的思路，并在此基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，運(yùn)用優(yōu)選的案例進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)。當(dāng)然，相關(guān)講義可提前發(fā)給學(xué)生，讓其對(duì)案例有個(gè)初步理解，以便提出疑問(wèn)，節(jié)約課堂時(shí)間。
接下來(lái)，在教師的引導(dǎo)下，結(jié)合學(xué)生提出的問(wèn)題，進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)。在具體操作時(shí)，可以讓學(xué)生先分組進(jìn)行討論，應(yīng)用所講的基本理論，提出解決問(wèn)題的方法，由于解決問(wèn)題的方法不止一種，組與組之間再進(jìn)行交流，鍛煉其創(chuàng)新思維能力。這樣，班級(jí)中的每個(gè)人都能發(fā)揮自己的聰明才智，真正參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，做到寓學(xué)于樂(lè)。在此基礎(chǔ)上，教師結(jié)合每組的討論成果，針對(duì)具體問(wèn)題共同分析和討論，取得共識(shí)。潛移默化之間，學(xué)生達(dá)到了對(duì)所學(xué)基本概念和基本理論的反饋。由于《開采沉陷學(xué)》這門課是學(xué)校特色很鮮明的一門專業(yè)課，其與工程實(shí)際結(jié)合緊密，因此，可以利用學(xué)校的實(shí)習(xí)基地進(jìn)入煤礦生產(chǎn)第一線進(jìn)行調(diào)查研究，理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生真正理解
了“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，實(shí)踐本身又反作用于理論，達(dá)到理論與實(shí)踐的真正融合。
4 結(jié)語(yǔ)
現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，極大地便利了專業(yè)課的教學(xué)，使許多教育理念在教學(xué)中得以應(yīng)用，也使得基于案例分析的互動(dòng)教學(xué)方法成為可能。這種教學(xué)模式，有利于開闊學(xué)生的知識(shí)面和視野，既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又能充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，有利于教師素質(zhì)的提高，更有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在教學(xué)過(guò)程中，要注重師生互動(dòng)空間的創(chuàng)設(shè)，既要充分利用信息技術(shù)這一現(xiàn)代化教學(xué)手段，又要注意案例的精選與優(yōu)化、充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩個(gè)方面的積極性，只有這樣才能取得良好的教學(xué)效果。
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