時間：2024-04-11 10:28:54
序論：在您撰寫中醫(yī)基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1．1中醫(yī)基礎(chǔ)理論特點中醫(yī)學(xué)不斷在臨床實踐中獲得完善與發(fā)展，是綜合化、系統(tǒng)化、動態(tài)化的一門科學(xué)體系?？偟膩碚f，中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有三大特點，分別是開放系統(tǒng)性、實踐指導(dǎo)性與哲學(xué)思辨性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的這些特點是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求。中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有開放系統(tǒng)性，能夠在臨床實踐中不斷完善。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展之初，便將各種學(xué)科融合作為基礎(chǔ)理論產(chǎn)生與發(fā)展的基礎(chǔ)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展過程中也不斷吸收融合社會學(xué)與自然學(xué)的研究成果，融匯成綜合的理論體系，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展中這些學(xué)科理論占據(jù)著理論基礎(chǔ)與源泉的地位。中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有實踐認知性，中醫(yī)基礎(chǔ)理論之所以具有實踐認知性是因為基礎(chǔ)理論的發(fā)展同步于臨床實踐應(yīng)用，中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于實踐，又反作用于臨床實踐，并在實踐中不斷發(fā)展，因而具有實踐認知性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論還具有哲學(xué)思辨性，中國古代的中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇，其形成與發(fā)展與哲學(xué)密切相關(guān)，如其中的陰陽五行學(xué)說等都是中國哲學(xué)的基礎(chǔ)理論，中醫(yī)也有相關(guān)的應(yīng)用研究，并已發(fā)展成中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論。1．2中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法與創(chuàng)新近年來，中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科體系不斷完善，研究方法也不斷發(fā)展，已呈現(xiàn)出多元化的特點，且多元研究方法的應(yīng)用也提升了中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的系統(tǒng)性與科學(xué)性?，F(xiàn)階段，應(yīng)用比較廣泛的中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法包括文獻研究、理論研究、臨床研究、實驗研究、交叉學(xué)科研究等。其中文獻研究主要是針對中國古代的醫(yī)學(xué)文獻解讀與參考；理論研究主要是針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論及理論學(xué)科框架進行的研究；臨床研究主要是病證研究、藥方研究、治則治法研究等；實驗研究則是利用現(xiàn)代化的實驗設(shè)備與手段進行的藥理研究與療效研究，并基于實驗進行藥理診療理論闡述；中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中的交叉學(xué)科研究主要是將醫(yī)學(xué)與數(shù)學(xué)、信息科學(xué)、天文學(xué)、哲學(xué)與氣象學(xué)等結(jié)合，并進行醫(yī)學(xué)實踐闡述醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法還在不斷完善，而且創(chuàng)新因素不斷增加，信息化水平與現(xiàn)代化水平不斷提升，甚至有學(xué)者著力進行技術(shù)方法創(chuàng)新以不斷推進中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究。
2中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律與態(tài)勢研究
2．1中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展及其必要性我國的中醫(yī)理論源于先秦醫(yī)學(xué)，其基本理論體系發(fā)展成熟于漢代之前，是中國現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展離不開對古中醫(yī)學(xué)的繼承與創(chuàng)新。中醫(yī)主要關(guān)注人類活動，并對人類發(fā)展的身體技能與規(guī)律進行探討總結(jié)，并在反復(fù)總結(jié)、論證、概括的基礎(chǔ)上進行理論體系的構(gòu)建。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論形成與發(fā)展的過程中，眾多醫(yī)學(xué)大家的醫(yī)學(xué)理論探討，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成意義突出，也決定了我國中醫(yī)理論研究的發(fā)展方向。中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為中醫(yī)發(fā)展與創(chuàng)新的核心，其中的認知思維與理論特點對中國現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展具有重要的指導(dǎo)作用。中醫(yī)的發(fā)展不能脫離中醫(yī)基礎(chǔ)理論框架，也不能進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的片面取舍，導(dǎo)致中醫(yī)研究精髓缺失。2．2中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的規(guī)律研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展具有必然性與不可逆轉(zhuǎn)性，現(xiàn)階段的社會需求與疾病演變都對中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究提出了更高的要求。加大中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究，并基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律不斷在實踐中創(chuàng)新應(yīng)用，對推進中醫(yī)基礎(chǔ)理論的突破發(fā)展具有重大的現(xiàn)實意義。現(xiàn)階段，中醫(yī)基礎(chǔ)理論在發(fā)展與研究中已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢，主要表現(xiàn)在以下幾點。首先，中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律性不斷強化。中醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生之初便與其它學(xué)科相結(jié)合，并注重對生命與自然的整體性、能動性及發(fā)展性的研究總結(jié)，近年來更多的是與西方現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合?，F(xiàn)階段，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究不斷進行整理、吸收與改造活動，還充分運用各種創(chuàng)新思維方法進行理論研究與診治技術(shù)創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展基于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想與臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)不變，又加入了現(xiàn)代科技因素，發(fā)展更具有能動性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)，但其對臨床的依附性呈弱化態(tài)勢。傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展都以臨床需求為推動力，可以說中醫(yī)理論是在臨床應(yīng)用中完善發(fā)展的，由此看來，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展對臨床需求過于依賴。中醫(yī)基礎(chǔ)仍與中醫(yī)臨床學(xué)科相結(jié)合，但發(fā)展已呈現(xiàn)出臨床依附弱化的趨勢。中醫(yī)基礎(chǔ)理論開始注重假說臨床驗證，這是中醫(yī)的進步與創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展中假說量不斷增加，迎來了新的發(fā)展。近年來，中醫(yī)不斷與西方學(xué)說理論相結(jié)合，各種假說應(yīng)運而生，如中醫(yī)著重臟象學(xué)說中臟象結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，并就傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)說進行論證，這是對中醫(yī)科學(xué)化水平的創(chuàng)新探索，意義重大。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展還進行語言創(chuàng)新與規(guī)范。中醫(yī)發(fā)展歷史悠久，其中含有眾多古言詞匯，以致在使用過程中術(shù)語混亂，規(guī)范性缺失，且由于語言障礙，眾多的中醫(yī)理論不能被廣泛解讀與傳播，影響了中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的語言創(chuàng)新極大地提升了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的嚴密性、準(zhǔn)確性與嚴肅性。此外，中醫(yī)基礎(chǔ)理論語言規(guī)范過程中還進行了新的理論補充創(chuàng)新，剔除了中醫(yī)基礎(chǔ)理論中比較含混的理論詞匯，推進了中醫(yī)理論的系統(tǒng)發(fā)展。
3中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新發(fā)展途徑
3．1中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新性發(fā)展的必要性中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展是整個中醫(yī)學(xué)發(fā)展進步的關(guān)鍵所在，隨著近年來中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求，中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究必須進行理論創(chuàng)新，與時俱進。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢，但我們?nèi)詰?yīng)注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新，并在理論創(chuàng)新的同時加大理論與臨床實踐的結(jié)合應(yīng)用，力求在實踐中檢驗理論，用成熟正確的理論指導(dǎo)臨床實踐。3．2中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新發(fā)展的途徑中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展與創(chuàng)新具有必要性與緊迫性，進行有效的中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新需先進行創(chuàng)新途徑探討，筆者認為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新需遵照中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢，以自然科學(xué)為基礎(chǔ)不斷推進中醫(yī)理論研究，此外，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新還要加大中醫(yī)理論與其它多學(xué)科的結(jié)合，加大創(chuàng)新宣傳。筆者認為要將中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究引向科學(xué)實證研究的方向，是當(dāng)代中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢所在，以實現(xiàn)中醫(yī)理論的實質(zhì)進展。
4結(jié)語
1.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論特點中醫(yī)學(xué)不斷在臨床實踐中獲得完善與發(fā)展,是綜合化、系統(tǒng)化、動態(tài)化的一門科學(xué)體系。總的來說,中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有三大特點,分別是開放系統(tǒng)性、實踐指導(dǎo)性與哲學(xué)思辨性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的這些特點是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ),也是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求。中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有開放系統(tǒng)性,能夠在臨床實踐中不斷完善。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展之初,便將各種學(xué)科融合作為基礎(chǔ)理論產(chǎn)生與發(fā)展的基礎(chǔ)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展過程中也不斷吸收融合社會學(xué)與自然學(xué)的研究成果,融匯成綜合的理論體系,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展中這些學(xué)科理論占據(jù)著理論基礎(chǔ)與源泉的地位。中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有實踐認知性,中醫(yī)基礎(chǔ)理論之所以具有實踐認知性是因為基礎(chǔ)理論的發(fā)展同步于臨床實踐應(yīng)用,中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于實踐,又反作用于臨床實踐,并在實踐中不斷發(fā)展,因而具有實踐認知性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論還具有哲學(xué)思辨性,中國古代的中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇,其形成與發(fā)展與哲學(xué)密切相關(guān),如其中的陰陽五行學(xué)說等都是中國哲學(xué)的基礎(chǔ)理論,中醫(yī)也有相關(guān)的應(yīng)用研究,并已發(fā)展成中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論。1.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法與創(chuàng)新近年來,中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科體系不斷完善,研究方法也不斷發(fā)展,已呈現(xiàn)出多元化的特點,且多元研究方法的應(yīng)用也提升了中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的系統(tǒng)性與科學(xué)性?，F(xiàn)階段,應(yīng)用比較廣泛的中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法包括文獻研究、理論研究、臨床研究、實驗研究、交叉學(xué)科研究等。其中文獻研究主要是針對中國古代的醫(yī)學(xué)文獻解讀與參考;理論研究主要是針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論及理論學(xué)科框架進行的研究;臨床研究主要是病證研究、藥方研究、治則治法研究等;實驗研究則是利用現(xiàn)代化的實驗設(shè)備與手段進行的藥理研究與療效研究,并基于實驗進行藥理診療理論闡述;中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中的交叉學(xué)科研究主要是將醫(yī)學(xué)與數(shù)學(xué)、信息科學(xué)、天文學(xué)、哲學(xué)與氣象學(xué)等結(jié)合,并進行醫(yī)學(xué)實踐闡述醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法還在不斷完善,而且創(chuàng)新因素不斷增加,信息化水平與現(xiàn)代化水平不斷提升,甚至有學(xué)者著力進行技術(shù)方法創(chuàng)新以不斷推進中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究。
2中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律與態(tài)勢研究
2.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展及其必要性我國的中醫(yī)理論源于先秦醫(yī)學(xué),其基本理論體系發(fā)展成熟于漢代之前,是中國現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展離不開對古中醫(yī)學(xué)的繼承與創(chuàng)新。中醫(yī)主要關(guān)注人類活動,并對人類發(fā)展的身體技能與規(guī)律進行探討總結(jié),并在反復(fù)總結(jié)、論證、概括的基礎(chǔ)上進行理論體系的構(gòu)建。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論形成與發(fā)展的過程中,眾多醫(yī)學(xué)大家的醫(yī)學(xué)理論探討,對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成意義突出,也決定了我國中醫(yī)理論研究的發(fā)展方向。中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為中醫(yī)發(fā)展與創(chuàng)新的核心,其中的認知思維與理論特點對中國現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展具有重要的指導(dǎo)作用。中醫(yī)的發(fā)展不能脫離中醫(yī)基礎(chǔ)理論框架,也不能進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的片面取舍,導(dǎo)致中醫(yī)研究精髓缺失。2.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的規(guī)律研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展具有必然性與不可逆轉(zhuǎn)性,現(xiàn)階段的社會需求與疾病演變都對中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究提出了更高的要求。加大中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究,并基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律不斷在實踐中創(chuàng)新應(yīng)用,對推進中醫(yī)基礎(chǔ)理論的突破發(fā)展具有重大的現(xiàn)實意義?，F(xiàn)階段,中醫(yī)基礎(chǔ)理論在發(fā)展與研究中已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢,主要表現(xiàn)在以下幾點。首先,中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律性不斷強化。中醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生之初便與其它學(xué)科相結(jié)合,并注重對生命與自然的整體性、能動性及發(fā)展性的研究總結(jié),近年來更多的是與西方現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合?，F(xiàn)階段,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究不斷進行整理、吸收與改造活動,還充分運用各種創(chuàng)新思維方法進行理論研究與診治技術(shù)創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展基于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想與臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)不變,又加入了現(xiàn)代科技因素,發(fā)展更具有能動性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ),但其對臨床的依附性呈弱化態(tài)勢。傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展都以臨床需求為推動力,可以說中醫(yī)理論是在臨床應(yīng)用中完善發(fā)展的,由此看來,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展對臨床需求過于依賴。中醫(yī)基礎(chǔ)仍與中醫(yī)臨床學(xué)科相結(jié)合,但發(fā)展已呈現(xiàn)出臨床依附弱化的趨勢。中醫(yī)基礎(chǔ)理論開始注重假說臨床驗證,這是中醫(yī)的進步與創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展中假說量不斷增加,迎來了新的發(fā)展。近年來,中醫(yī)不斷與西方學(xué)說理論相結(jié)合,各種假說應(yīng)運而生,如中醫(yī)著重臟象學(xué)說中臟象結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系,并就傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)說進行論證,這是對中醫(yī)科學(xué)化水平的創(chuàng)新探索,意義重大。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展還進行語言創(chuàng)新與規(guī)范。中醫(yī)發(fā)展歷史悠久,其中含有眾多古言詞匯,以致在使用過程中術(shù)語混亂,規(guī)范性缺失,且由于語言障礙,眾多的中醫(yī)理論不能被廣泛解讀與傳播,影響了中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的語言創(chuàng)新極大地提升了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的嚴密性、準(zhǔn)確性與嚴肅性。此外,中醫(yī)基礎(chǔ)理論語言規(guī)范過程中還進行了新的理論補充創(chuàng)新,剔除了中醫(yī)基礎(chǔ)理論中比較含混的理論詞匯,推進了中醫(yī)理論的系統(tǒng)發(fā)展。
3中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新發(fā)展途徑
3.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新性發(fā)展的必要性中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展是整個中醫(yī)學(xué)發(fā)展進步的關(guān)鍵所在,隨著近年來中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求,中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究必須進行理論創(chuàng)新,與時俱進。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢,但我們?nèi)詰?yīng)注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新,并在理論創(chuàng)新的同時加大理論與臨床實踐的結(jié)合應(yīng)用,力求在實踐中檢驗理論,用成熟正確的理論指導(dǎo)臨床實踐。3.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新發(fā)展的途徑中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展與創(chuàng)新具有必要性與緊迫性,進行有效的中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新需先進行創(chuàng)新途徑探討,筆者認為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新需遵照中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢,以自然科學(xué)為基礎(chǔ)不斷推進中醫(yī)理論研究,此外,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新還要加大中醫(yī)理論與其它多學(xué)科的結(jié)合,加大創(chuàng)新宣傳。筆者認為要將中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究引向科學(xué)實證研究的方向,是當(dāng)代中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢所在,以實現(xiàn)中醫(yī)理論的實質(zhì)進展。
1 中醫(yī)美容發(fā)展歷史回顧
中醫(yī)美容的歷史可追溯到兩千年前， 其發(fā)展軌跡大致如下[1-2]:第一階段為遠古至先秦時期(公元前221年前)，是中醫(yī)美容起源時期；第二階段為秦漢三國時期(公元前221年至公元264年)，中醫(yī)美容的萌芽時期；第三階段為兩晉南北朝至隋唐五代時期(公元265年至960年)，此期是中醫(yī)美容理論體系逐漸成形時期；第四階段為宋金元明清時期(公元960年至1911 年)，中醫(yī)美容的拓展時期，在理論及技術(shù)方面都有了較大發(fā)展；第五階段為20世紀(jì)初(1911年起) 至20世紀(jì)80年代前，中醫(yī)美容被冷落，停滯不前；第六階段20世紀(jì)80年代中后期，此期中醫(yī)美容如沐春風(fēng)，發(fā)展壯大。各級醫(yī)院相繼開展中醫(yī)美容服務(wù)項目，學(xué)術(shù)論文、著作紛紛發(fā)表，各級學(xué)會、學(xué)術(shù)團體相繼成立，學(xué)術(shù)水平逐級提高，科研院所積極進行中醫(yī)美容方面的實驗及臨床研究，中醫(yī)美容人才培養(yǎng)方興未艾。
2 中醫(yī)美容理論基礎(chǔ)及技術(shù)運用
2.1中醫(yī)美容的含義：關(guān)于中醫(yī)美容含義的界定，楊智榮[1]五年前提出，目前根據(jù)中醫(yī)美容的目的和方式，可以將中醫(yī)美容分為廣義和狹義兩大類。廣義的中醫(yī)美容，研究的內(nèi)容廣博，其以整體觀念、形神合一、天人相應(yīng)、陰陽五行、臟象經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)學(xué)說為理論體系的核心，不局限于顏面局部的美化，突出與防疾治病，養(yǎng)生健美、抗老防衰、延年益壽緊密結(jié)合，運用中藥、針灸、按摩、氣功、食物、養(yǎng)生等手段補益臟腑、通調(diào)氣血、扶正祛邪、綜合調(diào)理，從而改善人體機能、形態(tài)與容貌，達到形體美和容顏美的和諧統(tǒng)一，最終實現(xiàn)容悅形美、延緩衰老、健康長壽的目的；狹義的中醫(yī)美容，重在研究美化、養(yǎng)護容顏及損美性皮膚病的預(yù)防和治療，同時以中醫(yī)醫(yī)術(shù)與方藥為手段，消除個體容貌上的某種缺陷或改善容貌現(xiàn)狀，達到中醫(yī)所言之“駐顏”、“美顏”、“留顏”、“益容”的目的。楊素清[3]指出中醫(yī)美容是在人體審美的理論原則指導(dǎo)下，運用諸如辨證論治、中藥方劑、針灸、按摩、中藥護膚品等中醫(yī)藥手段所進行的美容。中醫(yī)美容四種服務(wù)方式，即“維護”（美容保?。ⅰ靶迯?fù)”（損容性疾病診治）、“改善”（修飾、掩飾容貌缺陷或暇疵）、“塑造”（美容整形術(shù)）。中醫(yī)形神美的定義用語反映了中醫(yī)學(xué)特色，“形”即指人的形體及其形象，“神”即指人的神機、神明、神志、神色，也就是西醫(yī)說的人的生理、心理現(xiàn)象或謂生命活力，形神美即指形體、容貌和生命活力之美。劉寧[4]對中醫(yī)美容學(xué)給予了定義即中醫(yī)美容學(xué)是一門在中國傳統(tǒng)美學(xué)和中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代美學(xué)，運用以自然療法為主的方法，研究健康美麗容顏、形體的養(yǎng)護，損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾和矯正，以達到防病健身、延衰駐顏、維護人體形神美為目的的學(xué)科。從以上我們可以對中醫(yī)美容的含義有較清晰的理解。
2.2 中醫(yī)美容的特點：關(guān)于中醫(yī)美容的特點，許多專家、學(xué)者有很深刻的理解和闡釋。例如楊素清[3]提出中醫(yī)美容的基本特點，一是以整體觀為指導(dǎo)原則，二是以辨證論治為施術(shù)方法，其作用安全長效，措施防治并舉；楊智榮[1]在2006年出版的規(guī)劃教材中提出，對中醫(yī)美容的特點進行高度概括，即：整體調(diào)養(yǎng)，標(biāo)本兼治，辨質(zhì)施調(diào)，因人而異；歷史悠久，方法多樣?？梢詺w納出中醫(yī)美容所具有的優(yōu)勢及特點，其核心突出整體觀念，標(biāo)本兼治，辨質(zhì)施調(diào)。
2.3 中醫(yī)美容理論基礎(chǔ)
2.3.1 中醫(yī)學(xué)基本理論是中醫(yī)美容的理論核心：中醫(yī)的整體觀念、陰陽五行理論、藏象理論、氣血津液理論、經(jīng)絡(luò)理論等與美容、人體養(yǎng)生保健有著密切關(guān)系，這些理論是中醫(yī)美容基本理論形成的基礎(chǔ)，對中醫(yī)美容技術(shù)的運用起到指導(dǎo)作用。
2.3.2 人體體質(zhì)學(xué)理論應(yīng)用于美容保健實踐：1996年,匡調(diào)元編寫了《人體體質(zhì)學(xué)》。2007年,楊智榮編著了《美容保健技術(shù)》，將體質(zhì)學(xué)理論發(fā)揮和運用，對人體體質(zhì)保健理論及技術(shù)進行了高度概括和闡述，豐富了中醫(yī)美容理論體系，對中醫(yī)美容理論創(chuàng)新起到重要作用。2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)[5]，使體質(zhì)分類更加科學(xué)化、規(guī)范化，對體質(zhì)辨識及在中醫(yī)美容保健方面的應(yīng)用研究奠定了理論基礎(chǔ)。
2.3.3 中醫(yī)人體美學(xué)理論促進中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展： 李紅陽提出構(gòu)建中醫(yī)人體美學(xué)理論體系，促進中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展。中醫(yī)整體審美思想為“形神統(tǒng)一”、“天人相應(yīng)”。“大醫(yī)精誠”是中醫(yī)美學(xué)理論的精髓，即強調(diào)善是美的前提，不善不美的美學(xué)思想[6]。
2.4目前常用中醫(yī)美容保健技術(shù)與方法
2.4.1 中藥美容保健:美容保健中藥及方劑在內(nèi)在體質(zhì)調(diào)養(yǎng)及外在容貌美化上有著獨特優(yōu)勢。中藥美容保健法是指在中醫(yī)中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，運用中草藥提高或恢復(fù)機體的生理功能，美化人體，保持青春健美的一種方法[1]。一般選用補益氣血、活血化瘀、祛風(fēng)清熱、涼血解毒、消腫散結(jié)等類藥物，以內(nèi)服或外用，平衡臟腑陰陽，調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血，提高生理功能，達到整體美容保健目的[7-8]。本法的最大特點是在中醫(yī)整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下，因人而調(diào)，辨質(zhì)施調(diào)，充分發(fā)揮中藥美容作用，它是臨床上運用非常廣泛的一種中醫(yī)美容方法。中藥內(nèi)服即是依據(jù)辨證論治、辨質(zhì)施調(diào)原則，以內(nèi)養(yǎng)外，達到美容保健目的，體現(xiàn)中醫(yī)治病求本的思想；外用則是以不同劑型采取不同外用方法針對不同病癥施治，達到局部治療效果，體現(xiàn)治標(biāo)；兩種方法常同時使用，達到標(biāo)本兼治的目的。常用美容的中草藥有補氣駐顏的黃芪，抗衰美容的人參，駐顏去皺、悅澤潤膚的茯苓、麥冬，延緩皮膚老化、減少色素沉著、養(yǎng)血悅?cè)莸牡攸S，另有黃精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、蘆薈、、冬瓜仁、白芷、防風(fēng)、辛夷、 五味子、蒼耳、桃花等，不勝枚舉。
2.4.2 經(jīng)絡(luò)美容保?。航?jīng)絡(luò)美容保健是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過經(jīng)絡(luò)、腧穴刺激，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑、平衡陰陽、滋養(yǎng)皮膚，達到美顏潤膚，防病保健目的的一種中醫(yī)美容技術(shù)。其技術(shù)方法多樣，效果顯著。包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴療法、經(jīng)皮給藥等[10]。
2.4.3 中醫(yī)膳食調(diào)養(yǎng):膳食調(diào)養(yǎng)以中醫(yī)學(xué)基本理論為指導(dǎo)，采用食物或藥食同源的中藥通過日常飲食而達到防病治病、美容保健目的的一種方法[1]。其特點是簡便易行，經(jīng)濟實惠，易于堅持，適用范圍廣。
2.4.4 體質(zhì)調(diào)養(yǎng)技術(shù):體質(zhì)調(diào)養(yǎng)是依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論，以辨質(zhì)施調(diào)為原則，運用中醫(yī)綜合美容調(diào)理技術(shù)內(nèi)外結(jié)合，標(biāo)本兼治，改善偏頗體質(zhì)，對亞健康狀態(tài)進行美容保健及皮膚養(yǎng)護，達到美容延年目的。在預(yù)防、調(diào)理亞健康狀態(tài)方面突出中醫(yī)藥優(yōu)勢，體現(xiàn)中醫(yī)“不治已病，治未病”思想[1]?，F(xiàn)代體質(zhì)學(xué)將人的體質(zhì)分為九種[5]，并科學(xué)建立了體質(zhì)評判標(biāo)準(zhǔn)和方法，經(jīng)過體質(zhì)評定后，辨質(zhì)施調(diào)，運用藥物、膳食、經(jīng)絡(luò)、情志等綜合調(diào)理，達到全身陰陽的平衡，健身延年，駐顏防衰。
2.4.5 其他中醫(yī)美容相關(guān)技術(shù):音樂調(diào)養(yǎng)及情志調(diào)節(jié)也是中醫(yī)范疇的美容技術(shù)。中醫(yī)尤其重視情志對美容的影響,根據(jù)五臟配五音、五志，以中醫(yī)五行生克制化理論為指導(dǎo)，即能發(fā)揮音樂和情志的美容保健作用[9]。
2.5 運用中醫(yī)美容技術(shù)防治調(diào)理的常見損容性疾病及亞健康:常見的損容性皮膚疾病有黃褐斑、雀斑、痤瘡、白癜風(fēng)、皮膚角化病、皮膚衰老癥、營養(yǎng)不良癥、日曬傷、皮炎、濕疹、斑禿、白發(fā)、甲病等,全身疾病有失眠、頭痛、月經(jīng)不調(diào)、肥胖癥、婦女臟躁等。
關(guān)于亞健康，孫濤在《亞健康學(xué)》中進行了系統(tǒng)闡述，結(jié)合多學(xué)者理論，提出亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài),是機體雖無明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀，從而呈現(xiàn)活力和對外界適應(yīng)能力降低的一種生理狀態(tài)[11]。世界衛(wèi)生組織將亞健康定義為反映人在身體、心理和社會環(huán)境等方面表現(xiàn)出不適應(yīng)，介于健康與疾病之間的臨界狀態(tài)。以下 3～4個征兆可診斷為“亞健康”：渾身乏力、易疲倦、頭腦不清爽、思想渙散、頭痛頭重、面部疼痛、眼睛疲勞、眩暈、立起時眼發(fā)黑、耳鳴、聲音有異常、郁悶不快、早晨起床不適、失眠、早醒、手足發(fā)涼、便秘、心悸 、坐立不安 、肩頸僵硬。亞健康狀態(tài)調(diào)理就是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論及體質(zhì)學(xué)理論為指導(dǎo)，辨質(zhì)施調(diào)[1,12]。
3 在科學(xué)研究及技術(shù)開發(fā)方面的建議
3.1應(yīng)加強中醫(yī)美容學(xué)、中醫(yī)美容理論、中醫(yī)傳統(tǒng)美學(xué)理論的研究。
3.2注重專科專項的深入研究。在專科專病的防治、調(diào)理技術(shù)、方法、手段方面推陳出新，臨床實踐中確有療效的美容中藥、方劑、手段等積極立項、借助學(xué)術(shù)會議宣傳，擴大影響，促進中醫(yī)藥優(yōu)勢的發(fā)揮。
3.3學(xué)術(shù)研究水平避免低層次，應(yīng)在分子、基因?qū)用嫔霞哟笱芯苛Χ取?/p>
3.4善于吸納經(jīng)方驗方，挖掘古方效方，并利用現(xiàn)代科研手段，通過基礎(chǔ)實驗研究或臨床療效研究，開發(fā)中醫(yī)美容藥方及技術(shù)，為中醫(yī)美容可持續(xù)發(fā)展奠定理論基礎(chǔ)，古為今用。
3.5注重現(xiàn)代美容技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)美容技術(shù)相結(jié)合，將成熟有效的美容技術(shù)應(yīng)用于美容實踐，西為中用，中醫(yī)美容才得以長青不衰。
3.6中醫(yī)美容要國際化[13]，中醫(yī)美容理論要現(xiàn)代化、國家化，中醫(yī)美容診斷手段現(xiàn)代化，中醫(yī)藥研發(fā)和運用現(xiàn)代化，中草藥美容制品現(xiàn)代化。
4 展望
未來人們對中醫(yī)藥美容保健會有極大的需求和渴望，中醫(yī)美容的臨床研究與實踐會更加深入、系統(tǒng)、規(guī)范，達到更高層次的學(xué)術(shù)水平；隨著學(xué)術(shù)研究水平的提高，中醫(yī)美容技術(shù)將推陳出新，最大發(fā)揮中醫(yī)藥美容保健的特色及優(yōu)勢，給我們提出嚴峻的挑戰(zhàn)；中醫(yī)美容高等教育將得到良性發(fā)展，專業(yè)人才培養(yǎng)體現(xiàn)校企聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢，共同培育中醫(yī)美容復(fù)合型、應(yīng)用型專業(yè)人才，美容業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)將得到提升，人們美容保健的需求會得到專業(yè)技術(shù)人才的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和科學(xué)保證。
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關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；共同體障礙；優(yōu)勢與不足；研究路徑及特點
【中圖分類號】R22 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0002-02
引言：隨著我國中醫(yī)基礎(chǔ)理論的正式建立以及著手研究，迄今為止60余年的甲子輪回、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究從最初的中醫(yī)經(jīng)典理論基礎(chǔ)研究、梳理以及構(gòu)建的中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系到現(xiàn)在的多學(xué)科性的專題研究，取得了巨大的進步，同時也取得了較大的成果。但是就目前中醫(yī)基礎(chǔ)理論的整體研究來看，其在理論研究的基本原則方面還是存在著一些問題，這些問題也嚴重的阻礙了我國中醫(yī)科學(xué)的發(fā)展。因此，應(yīng)該加強中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科緊密聯(lián)系，促進中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科新內(nèi)涵的建設(shè)，從而能夠推進具有中醫(yī)特點的新興醫(yī)學(xué)理論學(xué)科的發(fā)展。
1 清醒認識中醫(yī)所遭遇的共同體的障礙
中醫(yī)是我國特有的一種醫(yī)學(xué)體系，在中醫(yī)的發(fā)展過程中，由于在文化、方法論以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系方面的原因，我國的中醫(yī)基礎(chǔ)理論在研究過程中存在前所未有的共同體的障礙，下面就共同體障礙的具體表現(xiàn)進行簡單的分析：
1.1 科學(xué)共同體的障礙。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中的科學(xué)共同體障礙，指的是中醫(yī)學(xué)方面形成的理論、方法難以與目前的大科學(xué)體系相融合發(fā)展，直接導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展緩慢，也使得中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論在實際的研究發(fā)展中難以形成理論、技術(shù)以及實踐三者相結(jié)合的循環(huán)發(fā)展機制，從而影響了中醫(yī)學(xué)整體的發(fā)展。
1.2 受眾共同體的障礙。由于我國經(jīng)濟的發(fā)展以及社會的進步，目前我國的民眾接受的醫(yī)學(xué)理念和知識，基本都是建立在以先進的科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)的西方醫(yī)學(xué)上，對以中國的傳統(tǒng)文化為根基的中醫(yī)學(xué)術(shù)卻不是很了解。由于中醫(yī)醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢，而西醫(yī)卻在普及和發(fā)展，我國作為中醫(yī)的發(fā)源地，民眾對于中醫(yī)的任課也興趣不高，從而影響了中醫(yī)學(xué)術(shù)研究的的社會地位，以及心理地位，進而對中醫(yī)的發(fā)展以及潛能的開發(fā)造成了較大的負面影響。
2 正確評價中醫(yī)基礎(chǔ)理論的優(yōu)勢與不足
正確的評價中醫(yī)基礎(chǔ)理論的優(yōu)勢與不足，主要可以從三個方面，即從理論的分類、理論的發(fā)生以及理論的推演結(jié)果進行評價，下面就此進行簡單的分析闡述：
2.1 從理論的分類評價中醫(yī)基礎(chǔ)理論。學(xué)科的理論主要是由科學(xué)理論、數(shù)學(xué)與邏輯理
論三部分構(gòu)成，其中科學(xué)理論主要指的是系統(tǒng)化的科學(xué)知識，也即是對于事物的客觀看法和評價，數(shù)學(xué)理論是是從數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)之上對事物進行規(guī)律性的認識，邏輯理論指的是對事物進行客觀的邏輯認證。就中醫(yī)基礎(chǔ)理論來看，其在科學(xué)理論方面還是具有較大的優(yōu)勢，其本身具有中醫(yī)，中藥的基礎(chǔ)性體系，而在數(shù)學(xué)理論以及邏輯理論方面則是較為欠缺，這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的重要方向之一。
2.1 從理論的發(fā)生評價中醫(yī)基礎(chǔ)理論。通過對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)成的仔細研究分析，
我我們可以得知中醫(yī)學(xué)的推理發(fā)生是以中國古代哲學(xué)、文化的思維模式為基礎(chǔ)，這也可以說明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論并不是以經(jīng)驗成分與模式推演所形成的非經(jīng)驗成分的混雜，而是以中國傳統(tǒng)文化的哲學(xué)中運氣學(xué)為基礎(chǔ)，這也使得中醫(yī)學(xué)從發(fā)生的角度來說，優(yōu)勢在于理論性較強，不足之處在于缺少必要實踐，因此，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的研究中，應(yīng)對其中的模式與經(jīng)驗的成分進行判別，盡可能的應(yīng)用現(xiàn)代實證科學(xué)方法進行研究。
2.3 從理論推演的結(jié)果評價中醫(yī)基礎(chǔ)理論。 任何的科學(xué)理論，都是具有解釋、預(yù)見兩項功能的，這也是科學(xué)理論對客觀事物進行本質(zhì)和規(guī)律性總結(jié)的基礎(chǔ)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)基本理論的形成主要是以中國古典的“運氣學(xué)”為基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的形成不僅僅具有經(jīng)驗性的概括總結(jié)，同時還具有各種模式的推演，這是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究的優(yōu)勢，但這也影響了中醫(yī)基礎(chǔ)理論對現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)。
3 明確中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的路徑及其特點
就目前我國的中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的路徑來看，主要還是由理論研究、臨床總結(jié)、實驗研究這3種路徑構(gòu)成，下面就這三種路徑及特點進行簡單的分析：
3.1 理論研究。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中理論研究路徑主要包括兩個方面：一是以中國古代相關(guān)的中醫(yī)文獻為基礎(chǔ)，從演變的規(guī)律，體系結(jié)構(gòu)以及病證論治用藥規(guī)律等方面進行研究。該路徑的特點在于難以形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的可持續(xù)性以及中醫(yī)的理論、技術(shù)以及實踐的循環(huán)機制。 二是以中醫(yī)理論現(xiàn)代研究文獻為基礎(chǔ)，進而進行梳理、總結(jié)以及詳細挖掘研究。該研究路徑的特點在于局限性，難以對中醫(yī)理論進行整合集成。
3.2 臨床研究。臨床研究是中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究以及形成的重要途徑，臨床研究簡單來說就是根據(jù)病情實際進行總結(jié)，該路徑的特點在于因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，導(dǎo)致臨床研究
的實踐機會越來越少，難以真正在中醫(yī)的臨床實踐經(jīng)驗中總結(jié)提煉科學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。
3.3 實驗研究。實驗研究是當(dāng)代醫(yī)學(xué)理論研究的主要方法，實驗研究簡單來說就是通過實驗，可以對一些醫(yī)學(xué)理論進行驗證，但是對于中醫(yī)醫(yī)學(xué)來說，中醫(yī)理論是以“象”思維作為基礎(chǔ)理論構(gòu)建的基礎(chǔ)，西方醫(yī)學(xué)則是以還原論作為指導(dǎo)思想，因此，在實驗之中如何融合這兩種不同思維的思想，這是實驗路徑存在的最大問題，也是中醫(yī)理論中的科學(xué)問題。
4 結(jié)束語
總而言之，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究是我國中醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究中的重要部分，同時也是最為艱難的部分，因此，對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究而言，政府及中醫(yī)相關(guān)的機構(gòu)應(yīng)該持著開放的態(tài)度，歡迎社會以及各個醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)的參與。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的具體研究方面，應(yīng)該在繼承經(jīng)典的中醫(yī)基礎(chǔ)理論科學(xué)的基礎(chǔ)之上，努力創(chuàng)新，用中醫(yī)現(xiàn)代化作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的思想，同時加強中醫(yī)學(xué)術(shù)與其他學(xué)科的聯(lián)系，加強多學(xué)科的交叉融合，以實事求是的態(tài)度進行研究，尋找中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究和現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合點，從而加速我國中醫(yī)的發(fā)展，推動中醫(yī)科學(xué)的發(fā)展與更新。
參考文獻
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[3] 王慶其. 黃帝內(nèi)經(jīng)理論與實踐[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：111.
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論；學(xué)術(shù)爭鳴；綜述
[中圖分類號] R092 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）19-42-03
近20年來，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究取得了長足發(fā)展，據(jù)報道，僅國家“973”計劃中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項5年共投入近3億元科研經(jīng)費，171個參研單位、超過2000名參研人員攜手攻關(guān)，在中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究領(lǐng)域展開深入研究[1]。在這個過程中，中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)爭鳴也呈現(xiàn)出百花齊放的盛況。本研究就近20年的學(xué)術(shù)爭鳴進行了歸納整理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 基本資料
1.1 時間
文獻資料搜集時間從1990年1月1日起，截止到2012年12月31日。
1.2 文獻來源
公開發(fā)表的期刊、報紙、碩士、博士論文和會議資料。
1.3 文獻檢索工具
知網(wǎng)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館檢索系統(tǒng)。
2 入選標(biāo)準(zhǔn)
只要涉及中醫(yī)學(xué)理論的唯心與唯物、科學(xué)與偽科學(xué)、解構(gòu)與反解構(gòu)、繼承與創(chuàng)新、標(biāo)準(zhǔn)化與泛化、中西醫(yī)結(jié)合與純中醫(yī)爭鳴的論點都納入本綜述。
3 方法
運用關(guān)鍵詞搜索法及主題搜索法。關(guān)鍵詞或主題有但不限于詞語：唯心、唯物、科學(xué)、偽科學(xué)、解構(gòu)、反解構(gòu)，搜集相關(guān)文獻進行分類處理，將作者的觀點按照爭鳴的歸類，不限文章出處和內(nèi)容。同類文獻選取有代表性的文獻摘錄，觀點涉及到多個爭鳴分類的，分別納入相關(guān)類別。
4 結(jié)果
本研究共檢索了300篇相關(guān)文獻，引用文獻18篇次，涉
及中醫(yī)學(xué)理論的唯心與唯物、科學(xué)與偽科學(xué)、解構(gòu)與反解構(gòu)爭鳴的主要論點。三個方面引文觀點分布均勻，觀點明確。結(jié)果如下。
4.1 中醫(yī)學(xué)理論的唯心與唯物之爭
近20年來，關(guān)于中醫(yī)學(xué)是唯心主義還是唯物主義的爭鳴始終是中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的核心問題。在這個爭鳴的過程中，主張中醫(yī)學(xué)是唯物主義的占大多數(shù)，主張唯心的占少數(shù)。典型的唯物主義的主張集中觀點是：有學(xué)者[2]主張“用哲學(xué)思維方式，點擊五行學(xué)說，脈象、經(jīng)絡(luò)、六、七情、疫毒學(xué)說、心主神明等，其中的唯物史觀和唯心史觀?！薄皥猿钟脷v史唯物主義和辨證唯物主義觀點審視中醫(yī)學(xué)。提出了中醫(yī)也要充分利用現(xiàn)代設(shè)備，注重微觀辨證?！庇袑W(xué)者認為[3]：“中醫(yī)學(xué)理論以實踐為基礎(chǔ)，理論和實踐密不可分；陰陽五行學(xué)說是對客觀物質(zhì)世界規(guī)律性的認識；中醫(yī)研究具有可復(fù)制性、規(guī)范性，對疾病的解釋是有量化的傾向；中醫(yī)是辨證法和實踐論的最好體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)是唯物主義的形象已經(jīng)確定了下來，是進行時而不是將來時，是客觀邁進而不是主觀邁進?！庇袑W(xué)者認為[4]：“明末大醫(yī)張介賓的太極命門論，在歷史上有承前啟后的重要作用。它把宋明理學(xué)唯心主義的太極說轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)中的唯物主義太極說，對中醫(yī)基本理論和臨床實踐的發(fā)展都起過積極影響。也有當(dāng)時難以避免的迷誤和不足。值得今人再認識?！痹谒蚊鲿r期，中醫(yī)學(xué)的確得到了長足發(fā)展，涌現(xiàn)了一批中醫(yī)學(xué)名家。這些名家對那個時代的先進思想和科學(xué)成就進行了繼承和發(fā)揚，但具體到中醫(yī)學(xué)本身，陰陽五行學(xué)說的基本邏輯和說理工具沒有改變，中醫(yī)學(xué)仍然在認識疾病的工具上沒有大的突破。為此，有學(xué)者[5]認為，“中醫(yī)學(xué)是治病救人的科學(xué)。屬應(yīng)用科學(xué)范疇，是具有社會科學(xué)、人文科學(xué)特點的自然科學(xué)?！边@種跨學(xué)科和交叉學(xué)科的定位，也是一種認識中醫(yī)學(xué)的思路。還有學(xué)者[6]認為，中醫(yī)藥理論和實踐的哲學(xué)思想，包括“實踐第一”“辨證地看問題”“整體地看問題”“實事求是”等都是辨證唯物主義的基本思想和方法，由于其思想和方法正確，就確保了中醫(yī)藥理論和實踐的經(jīng)久不衰及必然昌盛。但是，在唯心和唯物的爭鳴中，有學(xué)者認為[7]，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系是建立在客觀唯心思辨的基礎(chǔ)上學(xué)科，有顯著的時代特征和歷史特征?？陀^認識和評價中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)體系，不僅不會傷害到中醫(yī)學(xué)的生存和發(fā)展，而且會促進中醫(yī)學(xué)理論體系的現(xiàn)代化。有學(xué)者認為[8]：中醫(yī)學(xué)之所以發(fā)展緩慢，原因之一就是“崇古遵經(jīng)、求同排異抑遏著實事求是、勇于批判、大膽創(chuàng)新的探索精神”，同時，“認識不能超越歷史。最初的有樸素唯物辯證法思想的中醫(yī)理論體系，在其形成過程中吸收了同時代的成果，同時也不可避免地摻進了封建、迷信、宗教和唯心主義思想，理應(yīng)隨著歷史的進步而更新或棄之。”有學(xué)者[9]認為：“哲學(xué)式中醫(yī)理論如一口雙刃劍，其強大的解釋能力和取類比象的推演能力迅速地豐富了中醫(yī)理論，使中醫(yī)理論能夠脫離實際自成一體，后來的醫(yī)者可以完全不懂生理解剖，也能游刃有余地看?。涣硪环矫?，過度推演使中醫(yī)學(xué)最終演變成為神秘莫測的玄學(xué)，反而阻礙了人們掌握它。中醫(yī)是哲學(xué)，講述普遍原理，因此具有高瞻遠矚的指導(dǎo)能力，但缺乏現(xiàn)代科學(xué)的精確，需要用現(xiàn)代科學(xué)從新解釋、形成全新的理論體系。”因此，中醫(yī)學(xué)理論的唯心唯物之爭，重點放在應(yīng)用和實踐上，在理論基礎(chǔ)不易分辨的情況下，在實踐過程中的唯物特征還是相當(dāng)明顯的，但是，在理論基礎(chǔ)上，客觀唯心思辨的觀點值得引起關(guān)注。
1西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)
1．1西醫(yī)學(xué)的世界觀和方法論
西醫(yī)學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)代西方科技的發(fā)展同步，西方現(xiàn)代科技的快速發(fā)展有賴于17世紀(jì)興起的機械唯物主義世界觀，法國醫(yī)生拉美特里（Lamettrie）著作《人是機器》就是把人體醫(yī)學(xué)研究納入機械唯物主義的主要代表。還原論是機械唯物主義的主要方法論，主張將物質(zhì)的高級運動形式（如生命運動）歸結(jié)于低級運動形式（如機械運動），用低級運動形式的規(guī)律代替高級運動形式的規(guī)律的形而上學(xué)方法。還原論認為，各種現(xiàn)象都可還原成一組基本的要素，各基本要素彼此獨立，通過對這些基本要素的研究，可推知整體現(xiàn)象的本質(zhì)。在這種思想的指導(dǎo)下，通過不斷的醫(yī)學(xué)實踐逐步建立了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物等學(xué)科，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)，促使醫(yī)學(xué)研究日益向微細方向深入，從大體水平、組織水平、細胞水平、分子水平，甚至到達基因水平［2］。迄今為止，以還原論為哲學(xué)指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)取得了輝煌的成就，重組DNA理論和技術(shù)更是引起了生物學(xué)、醫(yī)學(xué)的革命性變化，分子生物學(xué)將各個學(xué)科的研究內(nèi)容引入到分子水平，使人們對生物學(xué)原理和規(guī)律的認識越來越接近生命的本質(zhì)［3］。可見西醫(yī)理論的世界觀源自于西方機械唯物主義世界觀，西醫(yī)學(xué)研究的方法論傾向于還原論。
1．2中醫(yī)學(xué)的世界觀和方法論
中醫(yī)學(xué)理論是以中國古代自然辯證法為指導(dǎo)的，陰陽五行學(xué)說是其理論基礎(chǔ)，注重整體觀、聯(lián)系觀、平衡觀是其主要的特點。系統(tǒng)論作為一門學(xué)科是美籍奧地利生物學(xué)家L?V?貝塔朗菲提出的，其核心思想是系統(tǒng)的整體觀。任何系統(tǒng)都是一個有機的整體，它不是各個部分的機械組合或簡單相加。系統(tǒng)的整體功能是各要素在孤立狀態(tài)下所沒有的性質(zhì)。同時，系統(tǒng)中各要素不是孤立地存在著，每個要素在系統(tǒng)中都處于一定的位置上，起著特定的作用，要素之間相互關(guān)聯(lián)，構(gòu)成一個不可分割的整體［4］。中醫(yī)理論誕生于中華文化的母體中，其指導(dǎo)觀是以中國古代自然辯證法為指導(dǎo)的，陰陽五行學(xué)說是中醫(yī)理論的核心理念，以陰陽平衡觀和五行相關(guān)學(xué)說貫穿于中醫(yī)理論的全過程。陰陽學(xué)說代表著人體與環(huán)境，機體內(nèi)部、臟腑間、氣血津液間的動態(tài)平衡觀，五行學(xué)說代表著機體內(nèi)部的多系統(tǒng)、多層次相互間的聯(lián)系觀，因此整體觀、平衡觀、系統(tǒng)觀、聯(lián)系觀是中醫(yī)理論的主線。經(jīng)過近千年的臨床實踐，形成了一套融辨證論治、理法方藥于一體的較系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)理論，對疾病診治有著較強的整體性、系統(tǒng)性性、聯(lián)系性，其研究方法完全符合系統(tǒng)論思想。可見中醫(yī)學(xué)理論的世界觀源自于以中國古代的自然辯證法，中醫(yī)學(xué)研究的方法論符合系統(tǒng)論。
2中醫(yī)學(xué)理論與西醫(yī)學(xué)各自的理論特點及不足
醫(yī)學(xué)是以人體為研究主體，以保護和促進人類健康、預(yù)防疾病為研究內(nèi)容的科學(xué)［5］。由研究的主體、內(nèi)容可以知道西醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)是可以相通的。由于兩個醫(yī)學(xué)理論有著完全不同的世界觀和方法論，其理論也各具特點和不足。從兩者特點可見，他們的世界觀是可以互通的，方法論是可以互補的。
2．1西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點與不足
2．1．1西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點西醫(yī)理論是以還原論哲學(xué)觀為指導(dǎo)，他的發(fā)展與現(xiàn)代西方科技發(fā)展同步，從醫(yī)學(xué)的形式看西醫(yī)學(xué)遵循著現(xiàn)代科學(xué)以還原論哲學(xué)觀為指導(dǎo)，它以客觀、具體、形象的實物證據(jù)為基礎(chǔ)，重視人體細微結(jié)構(gòu)的分析研究，用微觀的變化解釋宏觀現(xiàn)象的本質(zhì)就成了西醫(yī)學(xué)縱向思維方式的基礎(chǔ)［6］。西醫(yī)學(xué)把單元結(jié)構(gòu)作為其理論基礎(chǔ)，把單元結(jié)構(gòu)局部微觀的生理、病理變化作為研究依據(jù)，善于抓住疾病的根本原因和起始因素，主張對疾病的一元化的解釋，根據(jù)西醫(yī)學(xué)的基本特點我們可以把以還原論為指導(dǎo)的以單元結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的西醫(yī)學(xué)簡單理解為“元”醫(yī)學(xué)。西醫(yī)這種純技術(shù)的還原論的研究方式促進了人類醫(yī)學(xué)健康事業(yè)的快速發(fā)展，多數(shù)傳染病被有效控制、多數(shù)疾病找到了診斷治療的方法，人類平均壽命得到了很大提高。
2．1．2西醫(yī)學(xué)理論的不足隨著時代的發(fā)展，西醫(yī)學(xué)這種過于依賴于實驗科學(xué)，過于強調(diào)對人體微觀結(jié)構(gòu)的研究，把生命視為一個線性的系統(tǒng)，以簡單的因果關(guān)系來推導(dǎo)生命活動、推導(dǎo)生理病理、推導(dǎo)治療手段的還原論方法日見其局限性。有時單純的還原分析難以導(dǎo)出由一些隨機、綜合因素所引發(fā)的變化和產(chǎn)生結(jié)果的機制［7］。例如，生物體活性的理解，按線性關(guān)系從無活性不能得出活性；沒有組成要素的非線性關(guān)系、復(fù)雜系統(tǒng)的概念，則難以理解活性［8］。由于還原論過于強調(diào)新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)，新的技術(shù)常常以市場為導(dǎo)向而忘記了醫(yī)學(xué)研究的人本主義精神，存在著技術(shù)性有余、思想性不足的現(xiàn)象。其片面性、局限性是難以避免的，例如隨著社會發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的病因、病理、防治方法的認識均達到了空前的高度，診斷治療方法不斷增多，但從整個社會的角度看其發(fā)病率和死亡率居高不下，并有不斷升高的趨勢，給患者、患者家庭和社會帶來了極大負擔(dān)。創(chuàng)新技術(shù)產(chǎn)生的成果被快速產(chǎn)業(yè)化運用于臨床，為過度檢查、過度治療提供了理論庇護。其產(chǎn)生的后果具有一定的普遍性，已經(jīng)引起了社會各方關(guān)注。這種非人性化的局限性是以單純的技術(shù)至上的還原論的哲學(xué)觀指導(dǎo)下的西醫(yī)自身無法解決的。
2．2中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點與不足
2．2．1中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論特點中醫(yī)學(xué)以陰陽平衡觀為指導(dǎo)，以五行相關(guān)學(xué)說為聯(lián)系，用辨證論治的方法進行疾病的診治，具有較強的整體性和系統(tǒng)性，中醫(yī)理論誕生于中華文化的母體中，以陰陽平衡觀和五行相關(guān)學(xué)說貫穿于中醫(yī)理論的過程，臟腑、氣血津液學(xué)說代表某一臟器的結(jié)構(gòu)單元的動態(tài)平衡觀，五行生克代表著多個臟器間的多層次的相互影響和相互協(xié)調(diào)的層次平衡關(guān)系，天地人的平衡觀代表人與環(huán)境的整體平衡狀態(tài)，因此動態(tài)平衡觀是中醫(yī)理論的主線。經(jīng)過近千年的臨床實踐，形成了一套以陰陽平衡為指導(dǎo)的，融理法方藥于一體的較系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)理論，對疾病診治有著較強的系統(tǒng)性和完整性，對人體健康和對疾病總的看法是以平衡觀、聯(lián)系觀為基礎(chǔ)的。因此中醫(yī)的思維方式是以動態(tài)平衡為基本線索的整體性、系統(tǒng)性思維模式。我們可以簡單理解為“衡”醫(yī)學(xué)。
2．2．2中醫(yī)學(xué)理論的不足中醫(yī)理論系統(tǒng)觀思維是其最大的特點，但我們必須看到系統(tǒng)論不是孤立存在的，其核心內(nèi)涵是需要以還原論為基礎(chǔ)的，在中醫(yī)理論的構(gòu)建中，由于中醫(yī)理論對還原論思想有著先天不足，過于依賴系統(tǒng)思維，對一些客觀存在的結(jié)構(gòu)不夠重視，不重視對微觀結(jié)構(gòu)的研究，常常在診斷疾病過程中存在病變部位不清，治療方法籠統(tǒng)的缺陷，面對蓬勃發(fā)展的西醫(yī)科技，常常顯示出思想性有余而技術(shù)性不足。我們只有在充分了解各個組織、器官、系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)上才可能進行系統(tǒng)性、整體性的研究。否則這種系統(tǒng)論的研究只能是一種“暗箱”。
2．3中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特點與不足
從當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合的形式看，我們不難知道，中西醫(yī)結(jié)合取得的成果主要體現(xiàn)在技術(shù)層面，如用西醫(yī)的方法來發(fā)展、研究、解釋中醫(yī)理論，用西醫(yī)的方法來評價中醫(yī)診斷和療效，用西醫(yī)的方法來研究中藥（藥理分析、組方成分分析），以中醫(yī)的療法補充西醫(yī)治療或用西醫(yī)的療法補充中醫(yī)治療，用西醫(yī)的技術(shù)方法進行檢查診斷，用中醫(yī)的方法進行治療，或同一病種使用中西醫(yī)兩種方法進行診治，這些中西醫(yī)結(jié)合方式雖然在臨床上取得了不少令人滿意的成果，但基本停留在技術(shù)層面的互補，對中醫(yī)科學(xué)性論證及對中醫(yī)理論的局部觀點的證實，以及對中藥組分分析，存在著點多、線長、面廣，較龐雜不夠系統(tǒng)，且多處于摸索和嘗試階段。其主體指導(dǎo)思想仍然是把中醫(yī)藥處于被動從屬和被檢驗和驗證的地位用還原論方法指導(dǎo)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。由于缺乏有效的醫(yī)學(xué)思想和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)，中醫(yī)與西醫(yī)在醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想和醫(yī)學(xué)基本理論層面上的結(jié)合非常有限，帶有很大的盲目性和隨機性。中西醫(yī)結(jié)合雖然走過了50余年，至今未能形成系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)基本理論。所以中西醫(yī)結(jié)合目前只是處于發(fā)展的初級階段，遠不能滿足于社會對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的需要，急需在取得前述的大量成果、經(jīng)驗、素材的基礎(chǔ)上結(jié)合中西醫(yī)兩個學(xué)科各自的世界觀、方法論、基礎(chǔ)理論特點進行更高層面的結(jié)合研究。
3創(chuàng)新理論的醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)
3．1中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)創(chuàng)新理論的世界觀
由中西醫(yī)學(xué)理論特點進行綜合分析可知，中醫(yī)理論具有整體觀、平衡觀、系統(tǒng)觀的“衡”醫(yī)學(xué)特點，其研究方法傾向于以中國古代的自然辯證法，具有與系統(tǒng)論相符合的醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀。西醫(yī)理論具有以單元結(jié)構(gòu)觀的“元”醫(yī)學(xué)的特點，其發(fā)展受西方機械唯物主義的影響較大，具有與還原論思想相符的醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀。從當(dāng)代的哲學(xué)觀看，無論是自然辯證法還是機械唯物主義都有著歷史的局限性。辯證唯物主義（辯證唯物論）是的哲學(xué)理論，是把唯物主義和辯證法有機地統(tǒng)一起來的科學(xué)世界觀。在醫(yī)學(xué)理論的世界觀中辯證唯物主義世界觀同樣可以把自然辯證法和機械唯物論有機結(jié)合起來，作為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論的世界觀。
3．2中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)創(chuàng)新理論的方法論
由前述分析可知，無論是還原論還是系統(tǒng)論都有著其方法論的局限性，都不具備引領(lǐng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的重任。我們把西醫(yī)理論以解剖結(jié)構(gòu)單元為基礎(chǔ)的“元”醫(yī)學(xué)特點與中醫(yī)理論平衡觀為基礎(chǔ)的“衡”醫(yī)學(xué)特點進行融合，形成還原論與系統(tǒng)論相統(tǒng)一的“元衡論”觀點。“元”是西醫(yī)理論的精髓，是結(jié)構(gòu)單元的簡稱有形態(tài)的、結(jié)構(gòu)的內(nèi)涵，是以靜態(tài)的、孤立角度研究人體；“衡”有陰陽平衡觀的基本內(nèi)涵，是中醫(yī)理論的精髓，有平衡的、聯(lián)系的、動態(tài)的內(nèi)涵，是以聯(lián)系的角度研究人體。我們可以把“元衡論”簡單地理解為以結(jié)構(gòu)單元為研究基礎(chǔ)的人體平衡觀。包括整體單元結(jié)構(gòu)、層次單元結(jié)構(gòu)、單元結(jié)構(gòu)三個層面相互聯(lián)系相互影響的動態(tài)平衡狀態(tài)。用它進行醫(yī)學(xué)研究就可以形成兼顧點（單元結(jié)構(gòu)）、線和面（層次單元結(jié)構(gòu)）、立體的（整體單元結(jié)構(gòu)）多維研究思路，可以豐富陰陽平衡理論的內(nèi)容，完善中醫(yī)的科學(xué)內(nèi)涵，彌補西醫(yī)學(xué)重技術(shù)輕思想，重局部輕整體的不足。使對疾病的分析更具整體性、系統(tǒng)性。用它來指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的基本理論構(gòu)建可以有效地兼顧局部與整體、宏觀與微觀、結(jié)構(gòu)與功能等?？梢宰鳛橐环N中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的方法論。用于指導(dǎo)疾病預(yù)防、控制、病因病機、診斷、治療等研究。
3．3中醫(yī)理論、西醫(yī)理論、中西醫(yī)結(jié)合元衡論觀點的醫(yī)學(xué)哲學(xué)特點
中醫(yī)理論、西醫(yī)理論、中西醫(yī)結(jié)合元衡論觀點的醫(yī)學(xué)哲學(xué)特點見表1。
3．4試用“元衡論”指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)研究
痤瘡有著復(fù)雜的病因病機，我們曾經(jīng)以“元衡論”對痤瘡的病因及治療進行分析研究，可以看到痤瘡的發(fā)病是由于三個層次的內(nèi)在平衡失調(diào)共同作用產(chǎn)生的，性腺雄激素循環(huán)為第一層次，皮脂腺皮脂循環(huán)為第二層次，微生態(tài)循環(huán)為第三級，當(dāng)他們的循環(huán)保持平衡時，人體不會發(fā)病，當(dāng)?shù)谝粋€循環(huán)被打破，會引起連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致第二層次循環(huán)的平衡被打破，皮脂分泌增加，進而導(dǎo)致第三級循環(huán)的微生態(tài)的平衡被打破進而引發(fā)痤瘡。這三個循環(huán)由第一層次到第二層次到第三層次分別由雄激素、皮脂參與介導(dǎo)，構(gòu)成一個由低級向高級依次發(fā)展的病理過程［9］。我們根據(jù)病因病機特點，有針對性地分解為三個層次分別針對皮膚微生態(tài)、皮脂腺分泌和雄激素分泌等進行治療，明顯提高了療效，減少了復(fù)發(fā)。同樣的道理，遇有復(fù)雜難愈的疾病，我們也可以用類似的“元衡論”思維進行臨床研究，例如慢性下肢靜脈性潰瘍，是一種慢性的、頑固的、反復(fù)不愈的疾病，不僅給患者帶來很多痛苦，醫(yī)學(xué)上沒有有效的治療手段，醫(yī)學(xué)上一般認為靜脈性潰瘍的病因是靜脈曲張后靜脈機能不全，靜脈長期淤血，毛細血管損傷，通透性增加，組織水腫，最后因輕微外傷或感染形成潰瘍［10］。但通過我們的一組研究可知，以上情況只反映了病因的一個方面，靜脈性潰瘍除與下肢靜脈曲張有關(guān)外，有多種因素共同參與，與下肢淤積性皮炎、足癬、甲癬、反復(fù)發(fā)作的丹毒、甲溝炎、心衰、糖尿病等均有一定關(guān)系［11］。從“元衡論”觀點看包括三個層次的失調(diào)：①下肢靜脈曲張—靜脈循環(huán)障礙—淤積性皮炎；②慢性足部真菌感染—反復(fù)引起丹毒—淋巴循環(huán)障礙—淤積性皮炎；③淤積性皮炎—外傷感染—微生態(tài)失調(diào)—皮膚潰瘍?？梢婌o脈性潰瘍的發(fā)生是有多層次病因?qū)е碌模浞磸?fù)不愈、頑固難治是由該病病因的多樣性和病情的復(fù)雜性決定的。通過給以相應(yīng)的針對各層次的綜合治療和相關(guān)的健康教育，可以大幅提高療效，并且可以有針對性防治復(fù)發(fā)［12］。
【關(guān)鍵詞】 ，黃帝內(nèi)經(jīng)
［摘要］ 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中論述了兩千多年前聽音辨人的理論和技術(shù)，即通過辨別人聲的二十五種變化，施以不同的飲食調(diào)理與經(jīng)絡(luò)調(diào)理，從而達到治未病的目的。21世紀(jì)初，在基于納米水平的細胞聲學(xué)研究中，已初步證明細胞是可以發(fā)出聲音的。細胞病變時，最先產(chǎn)生聲音的變化，故有可能通過細胞聲音的變化，盡早發(fā)現(xiàn)疾病。此發(fā)現(xiàn)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中聽音辨人的理論，在生命研究的不同水平上不謀而合。納米技術(shù)有可能進入中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究之中，從而實現(xiàn)中醫(yī)研究的現(xiàn)代化。
［關(guān)鍵詞］ 黃帝內(nèi)經(jīng); 二十五音; 納米技術(shù); 細胞聲學(xué)
Possibility of applying nanotechnology to research on the basic theory of traditional Chinese medicine
ABSTRACT The ancient theory and technology which are related to preventive treatment of disease by dietetic regulation and coordinating meridian according to 25 tones have been developed in the early 21st century. It is proved in sonocytology by nanotechnology that cells are able to produce noise， and the noise will change at first when the cells have any disorders. This theory is in accordance with the one in Huangdi Neijing. The nanotechnology can be introduced into the basic research of traditional Chinese medicine and may contribute to the modernization of traditional Chinese medicine.
KEY WORDS Huangdi Neijing; twentyfive tones; nanotechnology; sonocytology
1 失傳兩千多年的《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟相音理論
《素問?五臟生成篇第十篇》云：“夫脈之大、小、滑、澀、浮、沉，可以指別；五臟之象，可以類推；五臟相音，可以意識……”?！端貑?陰陽應(yīng)象大論第五篇》云：“善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦……”?！鹅`樞?順氣一日分為四時第四十四》云：“病變于音者，取之經(jīng)?！薄鹅`樞?五音五味第六十五》詳細論述了通過區(qū)分人之聲音，依據(jù)不同的聲音施以不同的飲食及經(jīng)絡(luò)調(diào)理，以期達到治未病的目的。此文兩千多年來鮮有研究者，以至明代張介賓在注釋時云：“此或以古文深諱，向無明注，讀者不明，錄者不慎，而左右上下大少五音之間，極易差錯，愈傳愈謬，是以義多難解曉。不敢強解，姑存其文，以俟后之君子再正?！保?］
2 當(dāng)代物理聲學(xué)的研究
辨別聲音是傳統(tǒng)中醫(yī)重要的診斷和治療方法之一。但是，以耳來分辨聲音，對醫(yī)者的個體要求極高，這可能是《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟相音診療技術(shù)失傳的重要原因之一。當(dāng)今，物理聲學(xué)對個體聲音分辨的技術(shù)已十分成熟，因此有條件對《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟相音技術(shù)重新進行科學(xué)的研究。
自2002年起，筆者等［2～7］對五臟相音理論進行了整理發(fā)掘，利用現(xiàn)代物理聲學(xué)、電磁學(xué)和計算機等技術(shù)來分辨二十五音，同時開展了大量的理論及臨床應(yīng)用技術(shù)研究，在臨床應(yīng)用中達到了預(yù)期的效果。納米技術(shù)是一項現(xiàn)代高科技，利用這一技術(shù)研究傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的基礎(chǔ)理論問題，可能會令許多人疑惑，但目前已成為一個不爭的事實。
3 基于納米技術(shù)的細胞聲學(xué)
2001年，國際著名的納米技術(shù)研究先驅(qū)Gimzewski教授得知，離體的心臟活細胞置于營養(yǎng)液中保存時仍會繼續(xù)跳動。由此他想：如果細胞持續(xù)跳動，就會產(chǎn)生振動，這種振動可能是細胞分子運動產(chǎn)生的推力，這種推力在空氣中產(chǎn)生壓力波，傳導(dǎo)至內(nèi)耳的鼓膜，就成為人所能聽見的聲音。這種振動雖然很微小，但用特殊的儀器完全可以將其測出。
Gimzewski教授發(fā)明的納米計算機，被吉尼斯紀(jì)錄確定為世界上最小的計算機。利用他的原子力顯微鏡（atomic force microscope），可以精確測知單細胞細胞壁上的任何振動，并把它們轉(zhuǎn)換為聲音。檢測發(fā)現(xiàn)：細胞壁以1 000次/s的頻率上下波動，波幅平均只有3 nm左右，最高可達7 nm，最小也只有1 nm。1 nm＝1/1 000 000 mm，3 nm相當(dāng)于15個碳原子疊加在一起。正常狀態(tài)下，酵母菌細胞的聲音始終保持在一個穩(wěn)定的范圍內(nèi)，相當(dāng)于音樂的C～D調(diào)之間，就像一位中音C的歌手。當(dāng)用酒精噴灑這些酵母細胞時，它們發(fā)出尖叫，振動頻率大大升高；當(dāng)它們垂死時則發(fā)出低沉的隆隆聲。Gimzewski教授認為這可能是隨機的原子運動發(fā)出的聲音［8］。這些細胞的振動頻率在800～1 600 Hz之間，而人的耳朵可以感受20～20 000 Hz的頻率，正好可以落入人耳的聽覺范圍，只不過振幅太小，人無法感覺。Gimzewski教授認為，只需將音量加大，人類就能夠聽到這些聲音。
研究還發(fā)現(xiàn)，具有遺傳變異的酵母細胞與正常細胞相比，其發(fā)出的聲音也有輕微的差異。哺乳動物的細胞與酵母細胞的發(fā)音也略有不同。因此，科學(xué)家們設(shè)想，能否根據(jù)細胞聲音的變化來診斷細胞的病變。Gimzewski教授坦率地承認，他不能肯定這些細胞是否真正地發(fā)出聲音，它們也可能是吸收了來自其他地方的振動，包括顯微鏡本身的振動。但是，如果細胞確實發(fā)生了振動，這將是一種神奇的、優(yōu)雅的、新的診斷工具。Gimzewski教授把這一研究領(lǐng)域稱為細胞聲學(xué)（sonocytology）。
4 細胞聲學(xué)的評價及展望
2004年3月，Gimzewski教授的研究首先發(fā)表在Smithsonian雜志上。專家評論認為，這一新信號的發(fā)現(xiàn)，將使人類有可能在癥狀未出現(xiàn)之前，在細胞水平就能“聽”出疾病的發(fā)生［9］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是建立在顯微鏡發(fā)明之后才誕生的病理學(xué)基礎(chǔ)上的一門學(xué)科，當(dāng)時著名的病理學(xué)家微耳和（Virchow)宣稱，一切疾病都是細胞的疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最后診斷，還必須依靠病理學(xué)。細胞聲學(xué)的重大意義可能就在于：在細胞還未發(fā)生病理學(xué)形態(tài)改變前，就能提示病變的可能。由此，重溫《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)聲音與疾病的關(guān)系，就更令人感到驚奇。
美國Science雜志未發(fā)表Gimzewski教授的研究結(jié)果之前，德國慕尼黑Ludwig Maximilian大學(xué)的Hermann Gaub教授曾說：“Gimzewski教授相信細胞的振動可能有其它來源，必須排除來自細胞外的潛在聲源，但‘如果振動源來自細胞內(nèi)部，這一發(fā)現(xiàn)將是革命性的、引人入勝的、難以置信的’”。Gimzewski教授的學(xué)生Pelling和Gimzewski教授正在做一系列的測試，以排除在細胞營養(yǎng)液中或由于原子力顯微鏡探頭頂端產(chǎn)生振動源的可能性。美國加利福尼亞大學(xué)神經(jīng)科學(xué)和生物物理學(xué)家Ratnesh Lal教授在對離體的心臟活細胞進行研究后認為：Gimzewski教授的納米技術(shù)專業(yè)是他建立細胞聲學(xué)的關(guān)鍵。他說：“最終目的是要用這項技術(shù)進行診斷和預(yù)防疾病，在這個世界上，能夠做到這一點的，除Gimzewski教授以外，別無他人?！睅讉€月后，美國Science雜志發(fā)表了Gimzewski教授等人的研究論文。
5 別具一格的音樂會
Gimzewski教授的學(xué)生Pelling和媒體藝術(shù)家Anne Niemetz根據(jù)細胞聲學(xué)的研究結(jié)果，在洛杉磯市藝術(shù)博物館舉辦了一場別開生面、舉世無雙的音樂會，音樂會的名稱為：細胞的黑暗面［10］。進入音樂廳，就如同進入了細胞內(nèi)部，既有視覺，又有音樂，還可以聽見利用原子力顯微鏡記錄下的，經(jīng)過放大的細胞在各種情況下發(fā)出的聲音。該音樂會由五個部分組成，以表現(xiàn)整個科學(xué)發(fā)現(xiàn)的過程：（1）觀察；（2）構(gòu)想來龍去脈的可能方式；（3）通過努力將細胞固有的特性順應(yīng)納入自己特有的整合系統(tǒng)之中，較好地反映細胞情感反應(yīng)的范圍；（4）使它們符合各種環(huán)境；（5）細胞所唱的歌必須是原汁原味的，其聲響效果未經(jīng)任何修飾。
6 細胞發(fā)聲的理論基礎(chǔ)
目前最大的困惑可能是：一個單細胞如何具備發(fā)聲功能，而更令人難以理解的是這種發(fā)聲功能如何具備臨床意義。如果我們能進一步了解細胞的結(jié)構(gòu)，就能充分解答這一問題。
早在1961年，Buckminster Fuller首先提出細胞框架結(jié)構(gòu)理論，認為細胞的結(jié)構(gòu)并無一定尺寸的限制，細胞外層表面可形成完整的張力，具有充分的活力。1969年，Kenneth Snelson在此基礎(chǔ)上提出細胞框架有如針形城堡（the needle tower）的理論，即細胞框架由蛋白鏈組成，它們有的薄、有的厚、有的中空，它們?nèi)缇€、如棒，相互連接在一起，形成一種穩(wěn)定而柔韌可變的結(jié)構(gòu)［11］。正是由于細胞框架具有完整張力且靈活多變，因此它們行動便捷，可以根據(jù)外界環(huán)境的變化，如溫度、營養(yǎng)物質(zhì)的濃度、化學(xué)物質(zhì)的改變等種種因素，而改變自己的運動方向，得以生存和繁衍后代。也正是由于這種構(gòu)造，使細胞表面具有振動的可能，因振動而產(chǎn)生聲音，這就是我們在原子力顯微鏡下所看到的現(xiàn)象。
7 納米技術(shù)進入中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的可能性
Gimzewski教授開創(chuàng)的細胞聲學(xué)，為我們打開了微觀世界中細胞運動的一個場景，并開創(chuàng)了一個新的高科技研究領(lǐng)域：聲音與疾病的關(guān)系。由此聯(lián)想到《黃帝內(nèi)經(jīng)》中論述的宏觀意義上的臟腑的聲音、辨色聽音察體診斷疾病、以聲音區(qū)分陰陽二十五人并進行飲食和經(jīng)絡(luò)調(diào)理以達到治未病的理論，將其與微觀的細胞聲學(xué)理論進行比較，我們發(fā)現(xiàn)了兩者之間驚人的相似之處。
微觀與宏觀之間，即從細胞、組織、器官，再到人體，這中間還有許多環(huán)節(jié)，我們目前還不知道他們之間存在的確切關(guān)系，尚有待我們進一步的研究和證實。譬如經(jīng)絡(luò)，至今我們?nèi)詿o法直觀確定，只能運用間接手段加以證實。
運用納米技術(shù)研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論，將使傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究躍入現(xiàn)代科學(xué)研究領(lǐng)域的前沿。但愿我們有一天能揭開傳統(tǒng)中醫(yī)的神秘面紗。
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