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序論：在您撰寫心理咨詢論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、當(dāng)前我國高校心理咨詢存在的理由
(一)學(xué)校對心理咨詢的重視度不夠
目前，許多高校都成立了自己的心理咨詢機(jī)構(gòu)，但大多不受重視，一些學(xué)校建立心理咨詢室純粹只是為了應(yīng)付上級檢查或教學(xué)評估。很多學(xué)生甚至不知道心理咨詢室的設(shè)立及位置所在。這些都表明了學(xué)校在普及相關(guān)知識方面上缺乏力度。
(二)偏重適應(yīng)性咨詢，忽視發(fā)展性咨詢
目前，我國高校心理咨詢的主要工作，是及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛藏心理障礙或幫助有心理困擾的學(xué)生解決其理由，及時監(jiān)控，同時對特殊情況進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。就此模式的理念來看，我國高校的心理咨詢是以關(guān)注學(xué)生的心理障礙和心理疾病的障礙性咨詢。大部分都是偏重于“異常性”理由的調(diào)適，而忽視正常的發(fā)展性咨詢。
(三)所配備的心理咨詢?nèi)藛T專業(yè)素質(zhì)不高
就目前而言，我國高校從事心理咨詢的人員大多是只經(jīng)過短期培訓(xùn)的心理學(xué)教師、教育心理研究人員、醫(yī)學(xué)心理研究人員、德育教師或校醫(yī)院的保健醫(yī)生，其中多數(shù)又是兼職人員，他們由于精力和時間的分散，加之理論基礎(chǔ)和咨詢技術(shù)的不足，使心理咨詢?nèi)狈ο到y(tǒng)的案例管理更不用說科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩慷ㄐ苑治?。而這必將降低心理咨詢的效用，極大影響其實(shí)效性。
(四)高校、家庭、社會沒有形成完善的體系
心理健康教育是一個龐大的系統(tǒng)工程，高校通過心理咨詢機(jī)構(gòu)不能完全解決學(xué)生的所有理由，高校這支主力軍應(yīng)與家庭、社會聯(lián)手，獲得他們的支持和幫助。部分學(xué)生的心理理由根源并不是來源于大學(xué)，而是植根于家庭和社會，但就當(dāng)前來看，高校的心理咨詢機(jī)構(gòu)并沒有與家庭和社會建立起一個完善的信息互通、資源互助的完善體系。
二、我國高校心理咨詢的改善措施
(一)加強(qiáng)對高校心理咨詢的重視，爭取多方支持
心理咨詢是高等教育的重要組成部分，高等教育的目標(biāo)旨在培養(yǎng)全面發(fā)展的優(yōu)秀人才，而心理素質(zhì)水平又直接制約著人才素質(zhì)的形成和發(fā)展。《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》中指出：“各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識教育;配備或者聘請心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，并可以設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。”顯然，為增強(qiáng)學(xué)生心理素質(zhì)的心理咨詢工作是高校教育的重要組成部分。因此，學(xué)校管理者應(yīng)重視學(xué)生心理健康工作，加大對這項(xiàng)工作的資金和人力支持。同時，不能將大學(xué)生健全人格的培養(yǎng)時間和場所全部寄托于高校，家庭和社會要同樣重視和支持學(xué)生的心理健康教育，使學(xué)校、家庭、社會形成一個完善的信息互通、資源互助的強(qiáng)大體系，為我國高校心理咨詢工作的順利開展創(chuàng)造有利的條件和良好的環(huán)境。
(二)加大對心理健康教育的宣傳力度，讓學(xué)生正確認(rèn)識心理咨詢
采用有效的、學(xué)生易接觸到的宣傳方式，如心理健康選修課、心理健康講座、學(xué)校宣傳欄、網(wǎng)頁，另外，還可以開展朋輩活動等多種形式的主題活動，讓同學(xué)們了解心理健康知識，幫助大學(xué)生了解常見心理理由，以科學(xué)的態(tài)度對待心理理由，糾正他們對心理咨詢存在的錯誤認(rèn)識。同時，通過這些常規(guī)的宣傳活動，使同學(xué)們意識到，心理咨詢并不是針對有心理障礙的“理由學(xué)生”，而是面向全體學(xué)生，由關(guān)注部分理由學(xué)生轉(zhuǎn)移到全體學(xué)生身上，注重全體學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，從而對大學(xué)生心理健康實(shí)施有效的維護(hù)，為適應(yīng)社會發(fā)展、個人成長成才下打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(三)重視發(fā)展性咨詢，加大對學(xué)生發(fā)展性理由研究
目前，我國的心理咨詢主要分為兩類，即適應(yīng)性咨詢和發(fā)展性咨詢。適應(yīng)性咨詢主要是為因各種心理障礙而導(dǎo)致學(xué)生和生活等各方面適應(yīng)不良的學(xué)生提供幫助和資源，幫助他們盡快消除心理障礙和緩解心理壓力，使其在心理和行為等方面能夠正常適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活環(huán)境的變化。發(fā)展性咨詢關(guān)注的是正常個體在不同年齡發(fā)展階段的任務(wù)和應(yīng)策略略，幫助他們盡可能圓滿地完成各自的心理發(fā)展需要，妥善解決心理矛盾，使個性能夠得到充分且全面發(fā)展。從目前高校心理咨詢的實(shí)踐來看，把重點(diǎn)放在適應(yīng)性咨詢上是必要的，因?yàn)榇_實(shí)有一部分大學(xué)生因各種心理理由而導(dǎo)致適應(yīng)不良，影響了他們的正常學(xué)習(xí)和生活，但是，大學(xué)生并非心理疾病的高危人群，即使有一部分大學(xué)生表現(xiàn)出某種情緒或行為的“理由”，但這些“理由”基本上也是大學(xué)生在成長過程中出現(xiàn)的一般性理由，因此，在高校心理咨詢中，不僅僅是防御心理疾病，發(fā)展性咨詢才是高校心理的最高目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)咨詢?nèi)藛T專業(yè)培訓(xùn)，建立專兼結(jié)合隊(duì)伍
當(dāng)前，高校內(nèi)從事學(xué)生心理咨詢服務(wù)的教師專業(yè)水平普遍偏低，要改善這一狀況，當(dāng)務(wù)之急是對在職人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)?？梢圆捎枚唐谂嘤?xùn)和連續(xù)培訓(xùn)相結(jié)合的方式，但從長遠(yuǎn)來看，要從根本上解決我國心理工作人員專業(yè)水平低的理由。教育行政主管部門應(yīng)考慮在有條件的院校開辦心理咨詢專業(yè)方向的專門人才培養(yǎng)，注重基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作能力的訓(xùn)練，以輸出大量高水平的專業(yè)人才。另外結(jié)合我國當(dāng)前的實(shí)際情況，高校心理咨詢?nèi)藛T隊(duì)伍可以分為專業(yè)心理咨詢師隊(duì)伍和輔導(dǎo)員隊(duì)伍(班主任隊(duì)伍)，其中，要堅(jiān)持把輔導(dǎo)員隊(duì)伍當(dāng)做心理咨詢工作隊(duì)伍的重要組成部分，提高輔導(dǎo)員開展心理咨詢的專業(yè)能力，使其具有心理咨詢專業(yè)技能的專家型學(xué)生思想政治工作者。
1.1我國需要進(jìn)行心理咨詢的人口數(shù)量巨大
心理咨詢最一般、最主要的對象是亞健康人群。近年來我國社會發(fā)展較快，人們在享受豐富物質(zhì)生活的同時，因利益分配、競爭壓力、觀念沖突引起各種矛盾劇增，由此導(dǎo)致的心理健康問題越發(fā)值得關(guān)注。2007我國國民心理健康狀況對全國21個?。ㄖ陛犑校┑?9個城市取樣研究報告表明：11%—15%的人心理健康狀況“較差”，可能具有輕度心理問題，應(yīng)及時進(jìn)行心理健康教育和心理輔導(dǎo)；2%—3%的人心理健康狀況“差”，可能具有中度到重度心理問題，急需獲得心理咨詢與治療。［2］據(jù)此推算，我國需要進(jìn)行心理咨詢的人口數(shù)量巨大，這一特點(diǎn)決定了我國的心理咨詢行業(yè)發(fā)展前景廣闊。
1.2我國心理咨詢的專業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱
心理咨詢的專業(yè)基礎(chǔ)是心理學(xué)，由于歷史原因，我國心理學(xué)的發(fā)展比較滯后，心理學(xué)知識的普及程度低，心理學(xué)理論研究比較滯后，心理學(xué)專業(yè)人才比較少，心理學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的實(shí)力較弱、社會機(jī)構(gòu)的建設(shè)不夠壯大。由此導(dǎo)致我國心理咨詢的發(fā)展在知識普及、理論研究、人才培養(yǎng)、行業(yè)規(guī)范等方面受到很大制約。心理咨詢的專業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱的特點(diǎn)，決定了我國當(dāng)前心理咨詢行業(yè)的發(fā)展水平較低，將來心理咨詢行業(yè)的成熟和規(guī)范需要經(jīng)歷一個較長的發(fā)展階段。
1.3我國傳統(tǒng)文化對心理咨詢有著深刻影響
心理咨詢作為心理科學(xué)在咨詢領(lǐng)域的應(yīng)用，反映了一定的超文化的科學(xué)性，然而，具體的心理咨詢理論、技術(shù)、取得的一些經(jīng)驗(yàn)性的成果局限于一定的文化背景。我國傳統(tǒng)文化對我國心理咨詢有著重要的影響，其中儒家文化、道家文化、佛家文化在價值觀念、思維方式、行為風(fēng)格等方面影響著我國民眾的心理。由此導(dǎo)致西方的某些心理咨詢理論不適合中國人的心理特征或者對中國民眾的心理輔導(dǎo)不能充分有效地發(fā)揮作用。傳統(tǒng)文化對心理咨詢的影響這一特點(diǎn)，決定了我國心理咨詢本土化的發(fā)展方向。
2我國心理咨詢的發(fā)展取得的成績
2.1我國心理咨詢的研究初具規(guī)模
近年來，我國在心理咨詢的宣傳方面取得一定進(jìn)步，翻譯和編著出版的介紹心理咨詢技術(shù)和心理咨詢知識的書目已多達(dá)幾百種，刊登有關(guān)心理咨詢的文章的學(xué)術(shù)類與普及類期刊之和多達(dá)數(shù)十種，包括《中國心理衛(wèi)生雜志》、《中國臨床心理學(xué)雜志》、《健康心理學(xué)雜志》、《心理與健康》、《大眾心理學(xué)》等。關(guān)于心理咨詢方面的文章在近幾年也呈現(xiàn)出繁榮的景象，在我國期刊全文數(shù)據(jù)庫搜集2001年到2008年期間的文獻(xiàn)，以“心理咨詢”為主題搜集，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，共有5083條；以“心理咨詢”為篇名搜集，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，共有833條。同上世紀(jì)八九十年代相比，我國心理咨詢的研究初具規(guī)模。
2.2我國心理咨詢的宣傳取得一定成果
就對心理咨詢的態(tài)度來講，我國公眾對心理咨詢經(jīng)歷了從懷疑到初步認(rèn)同的過程。上世紀(jì)八九十年代，由于缺乏了解，一提起心理咨詢，人們總是想到精神疾病，公眾對心理咨詢持漠視和懷疑態(tài)度。最近幾年，各方面關(guān)于心理咨詢的報道使公眾對心理咨詢有了比較客觀的了解，我國公眾特別是城市居民越來越積極關(guān)注自身的心理健康，對心理咨詢的態(tài)度有所改善，持逐步接受態(tài)度。2008年零點(diǎn)調(diào)查公布的對北京、上海、廣州、武漢等共10個大城市3254名常住居民的調(diào)查報告顯示：在存在心理問題時，35.1%人愿意尋求心理醫(yī)生幫助，38%的人視情況而定，有26.1%的人明確表示不去看心理醫(yī)生。［3］以上數(shù)據(jù)表明，隨著社會的發(fā)展，我國心理咨詢的宣傳取得一定成果，越來越多的人可能成為心理咨詢的對象。
2.3我國心理咨詢專業(yè)化建設(shè)取得較快進(jìn)展
我國心理咨詢起始于醫(yī)院，其后在高校取得發(fā)展，上世紀(jì)九十年代心理衛(wèi)生協(xié)會成立了心理治療和心理咨詢委員會，促進(jìn)了心理咨詢在我國的發(fā)展。近年來為了提供更多的專業(yè)人才，我國啟動了心理咨詢師的培訓(xùn)機(jī)制，并建立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)。當(dāng)前，我國心理咨詢機(jī)構(gòu)和心理咨詢師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)已經(jīng)遍布全國。有數(shù)據(jù)表明，截至2006年7月，全國共有心理咨詢師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)112個；截至2006年9月，全國共有心理咨詢機(jī)構(gòu)149個；到2007年9月，我國心理咨詢師隊(duì)伍已壯大到12萬人。［4］我國心理咨詢機(jī)構(gòu)的完善和心理咨詢師隊(duì)伍的壯大促使我國的心理咨詢沿著專業(yè)化的道路較快發(fā)展。
2.4我國心理咨詢的法規(guī)建設(shè)逐步加強(qiáng)
當(dāng)前，我國心理咨詢建設(shè)逐步法制化。近幾年來，我國心理咨詢的管理頒布了很多標(biāo)準(zhǔn)，心理咨詢機(jī)構(gòu)的建立趨于完善，人才的培養(yǎng)初具規(guī)模。2001年8月，國家勞動和社會保障部制定的《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》正式公布。2002年，心理咨詢師被列入《國家職業(yè)大典》，同年7月，國家勞動和社會保障部宣布正式啟動心理咨詢師國家職業(yè)資格培訓(xùn)鑒定工作。2003年，勞動和社會保障部正式啟動國家心理咨詢師遠(yuǎn)程培訓(xùn)項(xiàng)目，培養(yǎng)專業(yè)的心理咨詢師。2004年4月，心理咨詢師職業(yè)資格鑒定在全國正式進(jìn)行。2005年10月，《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2005年版）》的頒布，從此正式為心理咨詢師確立了職業(yè)規(guī)范。2007年制定了《臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)與專業(yè)人員注冊系統(tǒng)》，用文件的形式頒布了《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員注冊標(biāo)準(zhǔn)》（第一版）和《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》（第一版），進(jìn)一步完善了心理咨詢的管理體制，規(guī)范了心理咨詢專業(yè)人員的職業(yè)行為。
3.我國心理咨詢存在的問題
3.1我國心理咨詢的市場需求不旺
雖然我國公眾逐步趨于對心理咨詢的認(rèn)同，然而由于受到文化傳統(tǒng)的影響，我國民眾比較保守，出現(xiàn)心理問題時，寧愿自己去面對困難，也不愿意求助咨詢?nèi)藛T的咨詢服務(wù)，加之我國心理咨詢服務(wù)市場良莠不齊，增加了一些人的顧慮，另外心理咨詢要收取不菲的服務(wù)費(fèi)，也讓一部分人對心理咨詢望而止步。2007年中國一些地區(qū)就出現(xiàn)了由于缺乏咨詢對象，心理咨詢機(jī)構(gòu)處境艱難的狀況。［5］［6］心理咨詢的呼聲較高但有效需求不足的“冰火兩重天”的問題制約了我國心理咨詢的蓬勃發(fā)展，是我國一線心理咨詢工作者需要努力克服的問題。
3.2我國心理咨詢工作人員的專業(yè)素質(zhì)偏低
2008年秦漠教授等對我國六大區(qū)的心理咨詢從業(yè)人員的調(diào)查表明：我國從業(yè)人員的專業(yè)水準(zhǔn)讓人擔(dān)憂，心理咨詢從業(yè)人員的學(xué)歷背景為心理學(xué)的僅占總體的34.8%。秦漠教授分析認(rèn)為，許多人可能是在接受了一些在職專業(yè)培訓(xùn)后進(jìn)入心理健康服務(wù)領(lǐng)域工作的。［7］和國外咨詢?nèi)藛T一般要具有碩士以上學(xué)位并且經(jīng)過長達(dá)5年以上的專業(yè)訓(xùn)練相比，我國從事心理咨詢工作的人員專業(yè)基礎(chǔ)非常薄弱。學(xué)校部分從事心理咨詢的人員是從從事政治思想工作的人員轉(zhuǎn)來，這些人員雖具備心理學(xué)背景，卻缺乏心理咨詢技能的培訓(xùn)和實(shí)踐；醫(yī)院心理門診的醫(yī)務(wù)人員多是醫(yī)學(xué)出身，沒有系統(tǒng)地接觸心理學(xué)知識；社會團(tuán)體的心理咨詢師的專業(yè)素質(zhì)同樣讓人擔(dān)憂。從專業(yè)背景看，我國的心理咨詢師大多不是學(xué)習(xí)心理學(xué)專業(yè)，而是其他專業(yè)的心理學(xué)愛好者；從接受專業(yè)培訓(xùn)情況來看，咨詢師的接受的培訓(xùn)時間短，專業(yè)素養(yǎng)與嚴(yán)格意義的咨詢師的從業(yè)要求相差較大。我國心理咨詢?nèi)藛T專業(yè)素質(zhì)較低的問題制約了我國心理咨詢的健康發(fā)展，是我國的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)亟待解決的問題。
3.3我國心理咨詢?nèi)狈τ行ПO(jiān)管
我國心理咨詢的管理逐步走上法制化道路，然而，我國心理咨詢行業(yè)的規(guī)范發(fā)展也存在較大隱患，原因在于我國對心理咨詢師的培訓(xùn)和服務(wù)缺乏有效監(jiān)管。具體表現(xiàn)在：第一，心理咨詢從業(yè)人員的認(rèn)證和資格審查不嚴(yán)。有些未經(jīng)心理咨詢資格的認(rèn)證的人員或只經(jīng)過簡單培訓(xùn)的人員也進(jìn)入咨詢領(lǐng)域從事心理咨詢工作。第二，心理咨詢行業(yè)職業(yè)資格缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，勞動與社會保障部有“心理咨詢員”和“心理咨詢師”的職業(yè)認(rèn)定，衛(wèi)生部有“心理治療師”從業(yè)認(rèn)定，中國保健協(xié)會和人才交流中心又推出“心理保健師”的人才評定。［8］第三，我國沒有建立起心理咨詢工作效果評估和督導(dǎo)體系。我國一級心理咨詢師的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)未啟動，心理咨詢的督導(dǎo)工作缺乏專業(yè)人員的完成。［9］基于以上原因，我國心理咨詢服務(wù)行業(yè)管理比較混亂，我國心理咨詢?nèi)狈τ行ПO(jiān)管的問題制約著我國心理咨詢行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展，需要國家管理部門高度重視、加強(qiáng)協(xié)同，切實(shí)采取有效措施予以解決。
3.4建立適合我國國情的心理咨詢?nèi)沃囟肋h(yuǎn)
我國現(xiàn)有的心理咨詢的理論、方法和技術(shù)多引進(jìn)于西方，而針對我國人民的心理特點(diǎn)所進(jìn)行的研究不足。由于文化差異，西方心理咨詢的一些概念僅僅是西方心理咨詢發(fā)展的特定環(huán)境的產(chǎn)物，翻譯的西方心理咨詢理論并非完全適應(yīng)我國人民的心理。有鑒于此，我國心理咨詢工作者強(qiáng)烈地呼吁加強(qiáng)心理咨詢理論的本土化，創(chuàng)建適合本國國情的心理咨詢理論，并為此做出了一些創(chuàng)造性的工作。1999月，在首都師范大學(xué)召開的心理輔導(dǎo)國際研討會上，香港中文大學(xué)林孟平教授在其主題演講中提出了這個問題，引起了與會者的較大關(guān)注，并引發(fā)出廣泛的研討。［10］2001年12月，在清華大學(xué)召開了“華人文化與心理輔導(dǎo)的國際研討會”，來自臺灣、香港、大陸等地的一百多名心理咨詢專家和臨床學(xué)家熱切地討論了心理咨詢本土化問題，并提出了許多本土化的治療技術(shù)、方法。［11］近幾年，諸多的學(xué)者撰文對我國心理咨詢的本土化從發(fā)展歷史、結(jié)合文化到創(chuàng)新技術(shù)、培養(yǎng)人才諸方面都作了深入的有意義的思考和探討，雖然取得了一定的成績，但是離建立完全適合我國國情的心理咨詢的目標(biāo)相差較大，我國心理咨詢未完成適應(yīng)國情的轉(zhuǎn)變，標(biāo)志著我國心理咨詢行業(yè)發(fā)展的不成熟，還需我國心理咨詢?nèi)藛T特別是專家在此方面作出貢獻(xiàn)。
4.結(jié)語
綜上所述，經(jīng)過近30年的發(fā)展，我國的心理咨詢初步得到了社會公眾的認(rèn)可，并走上了專業(yè)化、法制化的發(fā)展道路，我國的心理咨詢?nèi)〉昧艘欢ǔ煽?，然而也面臨著一些問題，如心理咨詢市場推動力不足，咨詢?nèi)藛T專業(yè)素質(zhì)偏低，職能部門監(jiān)督管理有待加強(qiáng)，以及心理咨詢本土化轉(zhuǎn)型未完全實(shí)現(xiàn)，因此需要經(jīng)歷一個長期的發(fā)展歷程實(shí)現(xiàn)成熟和完善。
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關(guān)鍵詞：心理咨詢；高校；應(yīng)對
隨著我國第一部心理咨詢師職業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)——《中國心理咨詢師國家標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)的頒布與實(shí)施，我國的心理咨詢工作走上了專業(yè)化、正規(guī)化和職業(yè)化的發(fā)展之路。
一、心理咨詢歷史嬗變考評
西方早在19世紀(jì)末20世紀(jì)初，在社會發(fā)展和人文主義思潮影響下，心理咨詢在對青年進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)的浪潮中應(yīng)運(yùn)而生。開心理咨詢先河者首推美國職業(yè)指導(dǎo)者帕森斯(F．Pasenons)。他在1909年出版了《選擇職業(yè)》一書，此書可謂世界上第一部有關(guān)心理咨詢的著作。他通過研究個人、職業(yè)兩方面的特點(diǎn)，對個人求職和發(fā)揮個人潛能給求職者以幫助。同年，比爾斯發(fā)起成立了美國全國心理衛(wèi)生委員會，其宗旨在于維護(hù)人的心理健康，預(yù)防和矯治心理疾病。一戰(zhàn)后，隨著心理測驗(yàn)的理論與實(shí)踐的發(fā)展，逐步形成了以心理測驗(yàn)為基礎(chǔ)的臨床指導(dǎo)性心理咨詢模式，其領(lǐng)軍人物是明尼蘇達(dá)大學(xué)威廉遜教授。20世紀(jì)30年代至40年代初，由于世界政治經(jīng)濟(jì)形勢的急劇變化，給人們帶來了更多的適應(yīng)上、尤其是情緒和人際關(guān)系等方面的問題，加之由于戰(zhàn)爭的創(chuàng)傷性影響，心理健康問題日益為人們所重視，使心理咨詢得以空前發(fā)展。至今，美國心理咨詢方興未艾，無論其理論還是實(shí)踐技術(shù)上，日趨完善，其專業(yè)化、職業(yè)化、法律化水準(zhǔn)，在當(dāng)今世界心理咨詢領(lǐng)域是領(lǐng)先的。20世紀(jì)60年代后，心理咨詢在世界上許多國家起步。盡管從業(yè)者來自不同的職業(yè)背景和領(lǐng)域，開展活動的形式、規(guī)模與質(zhì)量參差不齊，但就其推動整個世界的心理咨詢活動，構(gòu)成心理咨詢鏈條不可或缺的環(huán)節(jié)而言，其成就依然可圈可點(diǎn)。
反觀我國，雖然引經(jīng)據(jù)典可以考證出心理咨詢在中國有著悠久的歷史，燦爛的心理咨詢思想在從先秦到明清浩如煙海的醫(yī)學(xué)典籍中，熠熠生輝［1］，但是，我們必須承認(rèn)，這些散見于古代典籍中的心理咨詢思想與實(shí)踐，仍然是零碎的、不系統(tǒng)的或不自覺的，還稱不上是真正意義上的心理咨詢理論。直到20世紀(jì)80年代后，隨著我國改革開放向縱深推進(jìn)，人們的心理問題在巨變的時代背景中逐漸突出，于是在一些醫(yī)療部門，如中山醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、首鋼醫(yī)院等開設(shè)了心理咨詢門診，心理咨詢才日益為人們所關(guān)注，開始在人們的心理生活中占據(jù)了一席之地。但是，由于缺乏一定的行業(yè)規(guī)范，缺乏必要的監(jiān)督與約束，以及政府的引導(dǎo)和管理滯后，我國的心理咨詢一直處于范圍廣泛但良莠不齊的非職業(yè)化狀態(tài)。我國于1985年在浙江省湖州師專成立了第一個針對大學(xué)生的心理咨詢中心后，高校心理咨詢也呈現(xiàn)星火燎原之勢。面對大學(xué)生這個特殊群體在社會大環(huán)境影響下的心理特殊性，高校心理咨詢開展了富有成效的活動，在預(yù)防和維護(hù)大學(xué)生心理健康的同時，客觀上也推動了我國心理咨詢事業(yè)發(fā)展。目前，全國一千余所高校中約有近40%以上的學(xué)校開展了各種形式的心理咨詢活動或心理教育，北京地區(qū)則達(dá)到了70%以上，形成了一定規(guī)模［2］。當(dāng)然，其中的問題也是不容忽視的?？梢韵嘈牛S著《標(biāo)準(zhǔn)》出臺并付諸實(shí)施，得以凈化和規(guī)范化的心理咨詢，作為一種能夠提供有效心理援助的專業(yè)活動，必將成為現(xiàn)代社會中一個重要的職業(yè)領(lǐng)域。
二、高校在心理咨詢職業(yè)化中的應(yīng)對
很顯然，心理咨詢在我國成為一種職業(yè)，是以競爭和創(chuàng)新為特征的時展的必然結(jié)果。心理咨詢發(fā)展為職業(yè)不僅是一種必然，也是一種必需。另外，無論從數(shù)量或質(zhì)量看，我國心理咨詢?nèi)瞬诺膮T乏也是一個嚴(yán)峻的社會現(xiàn)實(shí)。大量的專業(yè)人士需求與匱乏的專業(yè)人才狀況正是我國心理咨詢行業(yè)尷尬的現(xiàn)實(shí)。所以，規(guī)范、凈化、管理、監(jiān)督心理咨詢業(yè)，使之專業(yè)化、職業(yè)化和正規(guī)化，就成為維護(hù)人們切身利益，提高大眾身心健康的當(dāng)務(wù)之急。這里，我們需要反思和回答的是，高校在心理咨詢職業(yè)嬗變的過程中，該作何應(yīng)對呢?
1．意識上求變
觀念轉(zhuǎn)變是高校應(yīng)對心理咨詢職業(yè)化的首要任務(wù)。目前，高校中將心理問題思想化和德育化的觀念還有著極大的市場，心理咨詢生理化和心理咨詢治療化的認(rèn)識誤區(qū)也不同程度地存在［7］。這給心理咨詢職能和作用的發(fā)揮造成了很大麻煩，使我國高校心理咨詢的發(fā)展步履維艱，甚至淪為應(yīng)付上級檢查和評估的一種裝飾。《標(biāo)準(zhǔn)》的出臺，為高校重新認(rèn)識與理解心理咨詢職業(yè)，搭建起了平臺。高校應(yīng)該以《標(biāo)準(zhǔn)》出臺為契機(jī)，切實(shí)扭轉(zhuǎn)過去的陳舊觀念，從職業(yè)化和專業(yè)化角度，把握心理咨詢作為職業(yè)所體現(xiàn)的內(nèi)涵和外延，全方位、多層面、立體化地來理解心理咨詢這一全新職業(yè)，消除偏見、誤區(qū)和神秘感，重構(gòu)其新的符合時代特征的觀念、概念及文化，使肩負(fù)著以維護(hù)人類內(nèi)心安寧為使命的心理咨詢首先在高校真正生根、開花和結(jié)果。要以高校為發(fā)展平臺，讓更多的人認(rèn)識心理咨詢，走進(jìn)心理咨詢，使心理咨詢走出高校，走向社會，成為提升人類心理生活質(zhì)量的不可或缺的援助力量。
2．專業(yè)上求新
心理咨詢作為職業(yè)已經(jīng)走進(jìn)了人們視野。但是，人才需求數(shù)量和人才培養(yǎng)的數(shù)量之間的巨大缺口，則是不爭的事實(shí)：一方面心理咨詢領(lǐng)域人才匱乏幾近告急；另一方面則是該領(lǐng)域充斥著大量的濫竽充數(shù)的人。另外，在該領(lǐng)域之外還有數(shù)量不可低估的，懷著不同目的、心態(tài)的人，試圖進(jìn)入這個充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的領(lǐng)域。所以，培養(yǎng)高質(zhì)量的人才，凈化心理咨詢市場，提高咨詢質(zhì)量，維護(hù)心理咨詢榮譽(yù)，高校負(fù)有責(zé)無旁貸的責(zé)任。高校應(yīng)充分利用其人才培養(yǎng)上的優(yōu)勢，以市場為導(dǎo)向，以需求為目標(biāo)，在有條件的高師院?；蚓C合性大學(xué)的心理系、教育系、哲學(xué)系、社會系、管理系、人力資源系等相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)上，籌辦心理咨詢專業(yè)或者開拓心理咨詢方向，調(diào)整或重建人才培養(yǎng)模式，注重學(xué)生在掌握理論基礎(chǔ)后的實(shí)踐能力、操作能力的養(yǎng)成，使該專業(yè)大學(xué)生完全具備心理咨詢?nèi)藛T資格認(rèn)證的資質(zhì)。同時，如果條件許可，還可以考慮在碩士或者博士這一層面上，新開心理咨詢專業(yè)或培養(yǎng)方向，鼓勵更多的碩士或博士參加心理咨詢師資格認(rèn)證。這對于規(guī)范心理咨詢市場，重建心理咨詢聲譽(yù)，進(jìn)而推動該領(lǐng)域發(fā)展，無疑會起到表率和引導(dǎo)作用。所以，高校須以《標(biāo)準(zhǔn)》頒布為切入點(diǎn)，將心理咨詢作為專業(yè)來發(fā)展，不僅會為心理咨詢事業(yè)提供發(fā)展的原動力，也使得高校在應(yīng)對心理咨詢職業(yè)化過程中，能拓寬專業(yè)路徑，提升自己的專業(yè)水準(zhǔn)，為心理學(xué)發(fā)展找到一個極具生命力的生長點(diǎn)。
3．師資上求全
心理咨詢?nèi)藛T資格認(rèn)證是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。其中，取得資質(zhì)前的專業(yè)培訓(xùn)是極為重要的環(huán)節(jié)，它事關(guān)咨詢?nèi)藛T的從業(yè)水準(zhǔn)、從業(yè)能力和從業(yè)道德?！稑?biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定：從事心理咨詢師培訓(xùn)的教師必須具有心理學(xué)及相關(guān)專業(yè)副高職以上職稱、從事心理咨詢工作滿3年者，或取得高級心理咨詢師資格證書3年以上者，經(jīng)心理咨詢師執(zhí)教培訓(xùn)后，可擔(dān)任心理咨詢員或心理咨詢師培訓(xùn)教師；具有心理學(xué)或相關(guān)專業(yè)正高職稱，從事心理咨詢工作滿3年者，可擔(dān)任高級心理咨詢師的培訓(xùn)教師。上述執(zhí)教師資標(biāo)準(zhǔn)向高校師資提出了挑戰(zhàn)。高校固然名師云集，人才薈萃，但能否應(yīng)對挑戰(zhàn)，卻是必須審慎思考的問題：一方面，高校師資應(yīng)該轉(zhuǎn)換角色，積極參加心理咨詢師資格認(rèn)證，獲取心理咨詢師資格；另一方面，高校師資應(yīng)把提升自己的專業(yè)水平與心理咨詢職業(yè)化緊密聯(lián)系起來，以強(qiáng)化的師資條件為基礎(chǔ)，將培訓(xùn)咨詢師作為提高自己專業(yè)素養(yǎng)的契機(jī)，為社會提供高質(zhì)量的心理咨詢師培訓(xùn)拓展自身專業(yè)視野，養(yǎng)成心理咨詢職業(yè)化意識。
4．咨詢主體素質(zhì)上求高
盡管我國已有近40％的高校在為大學(xué)生進(jìn)行著心理咨詢或心理教育活動，但以筆者所見，在這一近乎蓬勃發(fā)展勢頭背后，隱藏的卻是效能的日漸萎縮，其中的從業(yè)者素質(zhì)堪憂：有些缺乏心理咨詢理論和技能且身份復(fù)雜的所謂咨詢員，二十余年來，一直把持著心理咨詢在高校的低效運(yùn)轉(zhuǎn)。從一定意義上而言，這是使高校心理咨詢裹足不前的嚴(yán)重羈絆之一。心理咨詢絕非是任意行為，也絕非是什么人都可以涉足的，那種認(rèn)為心理咨詢無非就是安慰、勸說的觀點(diǎn)行為，實(shí)事證明，只能給心理咨詢帶來災(zāi)難。心理咨詢是一項(xiàng)嚴(yán)肅行為。它之所以可能，在于這是專業(yè)領(lǐng)域，在這一專業(yè)領(lǐng)域從事活動的人是專業(yè)人士，他們一般要具備《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的各種專業(yè)能力。咨詢?nèi)藛T的知識水準(zhǔn)、從業(yè)能力、人生閱歷、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、道德水平、人格魅力、學(xué)歷水平等資質(zhì)，對于高校從事這一行業(yè)的人而言，缺一不可。高校咨詢?nèi)藛T要以《標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)繩，積極參與資格認(rèn)證，以切實(shí)改變目前高校心理咨詢的尷尬局面。心理咨詢教師要提高自身素養(yǎng)，不斷檢視自己，不斷修正，不斷前進(jìn)。
5．理論上求原創(chuàng)
我國心理咨詢二十余年來一直蹣跚而行，沒有實(shí)現(xiàn)超越性和突破性的進(jìn)展，根本原因之一就是缺少心理咨詢理論創(chuàng)新。由于心理咨詢根植于西方的文化背景而非生長于中國的文化土壤，它的中國化問題一直是困擾著我國學(xué)界的難題。當(dāng)某些心理咨詢理論、技術(shù)或是量表在為解釋西方人的心理現(xiàn)象發(fā)揮作用時，它為中國人解惑答疑時卻是那樣牽強(qiáng)，甚至是無能為力。這就是我們心理學(xué)界長期以來專于模仿，少有創(chuàng)新，專于引進(jìn)，少有其理論反思所付出的代價。如果我們?nèi)詫π睦碜稍冊瓌?chuàng)性理論無動于衷，那么，我們所做的將依舊是為西方的心理咨詢是否具有普遍性提供佐證。高校是學(xué)術(shù)創(chuàng)新和知識生產(chǎn)的沃土。高校擁有大量的專家、學(xué)者以及科研優(yōu)勢；高校有著無可比擬的資源優(yōu)勢和可貴的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)；高校面臨著心理咨詢職業(yè)化的難得的發(fā)展契機(jī)。因此，高校應(yīng)該從過去的研究模式的禁錮中解脫出來，在引進(jìn)西方前沿性、前瞻性理論和技術(shù)的同時，反思其文化品質(zhì)，在本土文化背景中，積極修正，勇于原創(chuàng)，進(jìn)而在實(shí)踐的基礎(chǔ)上提出適合國人的具有創(chuàng)新性和本土文化品格的心理咨詢模式、技術(shù)乃至理論，這是我國高校在心理咨詢成為一種職業(yè)時所面臨的最為困難的抉擇，也是最深層次的問題。惟有如此，才能解決心理咨詢原創(chuàng)性不足的問題，因?yàn)檫@是建構(gòu)我國自己的心理咨詢的根本。
參考文獻(xiàn)：
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心理咨詢與德育工作之間的相關(guān)性。兩者在工作目標(biāo)及工作任務(wù)方面是相同的，都是以培養(yǎng)社會主義現(xiàn)代化人才為基本目標(biāo)，為學(xué)生的健康全面發(fā)展提供指導(dǎo)。如果德育是關(guān)注學(xué)生在思想道德方面的培養(yǎng)，那么心理咨詢則是更加關(guān)注學(xué)生心理品質(zhì)的培養(yǎng)，兩者相輔相成，并具有一定的統(tǒng)一性。心理資源與德育工作在職能上具有一定的連接性。學(xué)校教育的目的是培養(yǎng)符合社會發(fā)展需求的現(xiàn)代化人才，而健康的心理是學(xué)生成長并發(fā)展的基本要求。換句話說，心理咨詢通過改善學(xué)生心理狀態(tài)，使學(xué)生形成一種樂于接受教育并反省自我的心態(tài)，為后續(xù)的德育工作制造條件。而德育則是通過對學(xué)生思想品質(zhì)的塑造，對學(xué)生心理健康穩(wěn)定的發(fā)展提供正面作用。心理咨詢與德育工作之間的差異性兩者具體工作任務(wù)具有差異性：德育旨在改善學(xué)生政治觀、世界觀、價值觀方面存在的問題，同時規(guī)范學(xué)生思想；而心理咨詢則更加關(guān)注學(xué)生心理和諧化發(fā)展，幫助接受心理咨詢的學(xué)生遠(yuǎn)離負(fù)面情緒，并認(rèn)可自身價值，結(jié)合自身特點(diǎn)來制訂發(fā)展計(jì)劃。另外，兩者在內(nèi)容上存在差異，德育內(nèi)容主要為愛國主義及集體主義等，心理咨詢內(nèi)容主要由心理健康、社會關(guān)系、心理障礙等部分構(gòu)成。除此之外，在工作方式上也不同，德育主要是通過集體教育、集體培養(yǎng)等公開方式對學(xué)生進(jìn)行教育，而心理咨詢則更偏向于暗示、談話等隱蔽性方式，針對每個人不同情況提供不同的解決方案。最后，兩者在工作中所扮演的角色也有所差異，在德育工作中的任務(wù)分別充當(dāng)教育和被教育的角色，其中教育者為主導(dǎo)者，而被教育者則是教育者施加教育的對象；在心理健康教育中，雙方所扮演的角色是相等的，與其說是教育過程，還不如說是互相交流、溝通的過程，教師對學(xué)生通過詢問、商量、幫助等方式提供心理指導(dǎo)。
2心理咨詢與德育工作之間的有效結(jié)合
通過上述分析可以得知，德育與心理咨詢之間并不是獨(dú)立存在的，而是相輔相成的，只有將德育和心理咨詢工作進(jìn)行有效結(jié)合，在共同作用下展開工作，才能發(fā)揮其作用。在此過程中，兩者結(jié)合得越充分，效果越顯著。心理咨詢是德育過程的有效依據(jù)，同時也是德育開展的基本目的；而德育對于心理咨詢來說，有助于人格的健全及提高。兩者相互作用相互依存的關(guān)系主要體現(xiàn)在以下幾個方面。心理咨詢在德育工作方面的功能首先，心理咨詢對于德育工作具有補(bǔ)償功能。心理咨詢德育工作者更深層地補(bǔ)償了德育觀念的內(nèi)涵所在，并明確教師在教育工作中的地位不僅僅是唯一的主導(dǎo)者和權(quán)威，而應(yīng)該是和接受教育的人員保持平等的地位，相互溝通，協(xié)助治療；傳統(tǒng)的德育方式主要體現(xiàn)為教育、灌輸、評價等方式來改變學(xué)生的思想觀念，這些方式雖然可以起到一定的效果，但不能真正注意到學(xué)生內(nèi)心真實(shí)想法，使治療效果減弱。在心理咨詢工作中，咨詢者同時有著協(xié)助者和治療者的雙重身份，通過引導(dǎo)及溝通來協(xié)助學(xué)生面對問題，并解決問題，大多數(shù)問題都是通過學(xué)生自身力量去解決。傳統(tǒng)的德育工作傾向于解決學(xué)生在政治、社會、道德、法律方面的錯誤意識，忽略學(xué)生最基礎(chǔ)的人格教育，如對社會的適應(yīng)性、面對困難及人機(jī)障礙時的解決方式等；而心理咨詢是健全人格的重要方式，因此為德育工作提供了充分補(bǔ)償。其次，心理咨詢對德育工作具有指導(dǎo)功能。心理咨詢工作幫助德育工作者更好地了解學(xué)生。如在心理咨詢工作中，經(jīng)常會通過測試、宣泄、聯(lián)想等方式來掌握咨詢者內(nèi)在的人格弱點(diǎn)，根據(jù)人格弱點(diǎn)去分析學(xué)生人格中存在的消極部分，使德育工作能夠因人而異進(jìn)行個性化教育。除此之外，心理咨詢工作也為德育工作提供了理論基礎(chǔ)，傳統(tǒng)的德育僅僅將學(xué)生作為社會中的一個普通角色進(jìn)行要求，而心理咨詢中會將學(xué)生作為復(fù)雜人際關(guān)系中的具體人物進(jìn)行要求，它提倡對咨詢者的人格進(jìn)行尊重，并理解咨詢者人格中存在的缺陷。作為一名合格的教育者，不應(yīng)在短時間內(nèi)急于對咨詢者所表現(xiàn)出來的缺陷思想及行為做出斷定，而是與咨詢者共同討論問題的解決方案，幫助咨詢者更快地解決心理問題，重新以一個積極樂觀的心態(tài)去面對美好的生活。
德育在心理咨詢工作方面的功能。首先，德育對心理咨詢工作具有約束功能。給學(xué)生進(jìn)行思想品德教育，確保學(xué)生具有良好的道德素質(zhì)，對學(xué)生的身心發(fā)展及個性的塑造具有十分重要的意義。個性指的是某個人在意識方面的傾向及穩(wěn)定而獨(dú)特的心理狀態(tài)。德育工作對于心理咨詢具有調(diào)節(jié)作用，思想品質(zhì)在人類個性中占據(jù)了重要部分，它對個性發(fā)展過程中所體現(xiàn)的行為具有一定的約束性。同時也會支持并鼓勵其個，對于消極行為進(jìn)行約束，使學(xué)生的個性保持在良好的道德水平之上。其次，德育對心理咨詢工作還具有心理保健功能。思想品德程度的高度可以決定一個人的自尊、人際關(guān)系、價值觀、自信的形成。若某人抱有宏遠(yuǎn)的理想和抱負(fù)，那么為了能夠更好地實(shí)現(xiàn)這一理想，他必須比其他人更加勤奮努力；若某個人具有自私自利、以自我為中心的性格特點(diǎn)，那么他的人際關(guān)系必定較為糟糕。通過舉例可以發(fā)現(xiàn)思想道德與個性之間存在必然關(guān)系，一個人若不具有優(yōu)良的道德品行，也不可能會擁有完善的個性。同樣，若沒有完善的人格，道德品行也不能夠朝著好的方向發(fā)展。在實(shí)際運(yùn)用過程中該如何將兩者有機(jī)地融合在一起呢？筆者認(rèn)為，改善學(xué)生心理問題的重點(diǎn)就在于改變其認(rèn)知觀念中存在的偏離現(xiàn)象。應(yīng)結(jié)合哲學(xué)理論及觀點(diǎn)，掌握學(xué)生在思想品德形成過程中所遵循的規(guī)律，從心理學(xué)角度去試圖理解學(xué)生存在的心理問題。這就要求廣大教育從業(yè)人員應(yīng)具備優(yōu)秀的道德品行及心理素質(zhì)、相應(yīng)的專業(yè)知識及教學(xué)技巧。
3結(jié)束語
十多年前我國精神醫(yī)學(xué)和美國精神醫(yī)學(xué)還有相當(dāng)大的距離，但進(jìn)入90年代以后兩者正逐漸靠攏。美國精神醫(yī)學(xué)從精神分析方向轉(zhuǎn)向生物心理社會模式，我國精神醫(yī)學(xué)正在心身統(tǒng)一的整體觀基礎(chǔ)上不斷地整合現(xiàn)代的理論與技術(shù)。當(dāng)我們將西方的診斷系統(tǒng)和評估測驗(yàn)用于中國病人時，焦慮和抑郁的發(fā)現(xiàn)率似乎比過去想象的更和西方的情況接近。這表明一旦我們應(yīng)用相同的臨床語言整理各自的經(jīng)驗(yàn)時，我們將發(fā)現(xiàn)，人類的相似遠(yuǎn)多于其差異，精神醫(yī)學(xué)同樣如此。
系統(tǒng)模式的構(gòu)想
在本文中，作者在上海中山醫(yī)院心理咨詢門診工作的基礎(chǔ)上提出了一種系統(tǒng)模式，并采用兩個時段的臨床資料說明這種模式的運(yùn)作情況。根據(jù)一般系統(tǒng)論［1］，我們將人視為一個巨大的開放系統(tǒng)，處于生理和心理社會的穩(wěn)態(tài)之中。每個人由若干子系統(tǒng)組成，依次為外部較大系統(tǒng)的組成部分。人的心理系統(tǒng)也能被分為三個子系統(tǒng)：行為的、情緒的和認(rèn)知的［2］，介于其生物系統(tǒng)和社會系統(tǒng)之間。這些系統(tǒng)和子系統(tǒng)構(gòu)成了生物心理社會的層級，這種層級的任一層次的改變都會影響其他層次的功能。因此，一個人的功能不僅可被器官病理變化所影響，而且可被人際或家庭層次的功能失調(diào)所影響。
為了描述病人的功能狀態(tài)，理解其心理障礙的決定因素并作出合理的治療計(jì)劃，心理衛(wèi)生專業(yè)人員要考慮全部生物、心理和社會因素。既然生物心理社會層級可在多個層次受到影響，那么，多維評估和多層次干預(yù)顯然是唯一合理的方法［3］。
一個人的穩(wěn)態(tài)不是固定的，它不斷地被調(diào)節(jié)。如果一個人的功能狀態(tài)發(fā)生障礙，通常有三種途徑可用來恢復(fù)正常的功能狀態(tài)或達(dá)到另一種穩(wěn)態(tài)：①物質(zhì)交換：例如，藥物、飲食或給氧；②信息交換：很多刺激，包括言語，能進(jìn)入信息加工過程，對人的系統(tǒng)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用；③“意識反饋”：根據(jù)R.W.Sperry的意見，人的系統(tǒng)最高層次的功能是意識，這是將人和其他生物區(qū)分開來的唯一特征。意識能對人較低層次的系統(tǒng)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，顯然也調(diào)節(jié)社會層次的功能［4］。這對治療模式是非常重要的。反饋技術(shù)如認(rèn)知和行為反饋常在心理治療中應(yīng)用，自我監(jiān)測、治療會談時情感反射和言語復(fù)述、行為再塑造、識別負(fù)性想法(功能失調(diào)想法日記)和識別潛在功能失調(diào)性假設(shè)都是認(rèn)知行為反饋的例子［2］。這三種途徑在恢復(fù)病人正常功能方面是互相補(bǔ)充的，成為綜合醫(yī)院心理咨詢中對病人進(jìn)行干預(yù)的基礎(chǔ)。
1987年中山醫(yī)院建立了上海市綜合醫(yī)院第一家醫(yī)學(xué)心理門診，旨在對非精神?。?］如神經(jīng)癥、抑郁癥、進(jìn)食障礙，軀體形式障礙等病人提供幫助。這些病人通常到綜合醫(yī)院尋求幫助，他們易被忽略或誤診，造成過度的醫(yī)藥資源消耗，但大部分病人的問題依然如故。
為了幫助這類病人，我們組織了一個小組實(shí)施多層次干預(yù)的治療項(xiàng)目。小組由臨床醫(yī)師或精神科醫(yī)師、心理測試人員和心理護(hù)士組成，每周門診兩次。每位病人有30分鐘左右的時間討論他們的問題。臨床工作中應(yīng)用DSM-III-R和ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)。
評估與治療內(nèi)容
一、多維評估：為了決定治療途徑，每位病人都要進(jìn)行多維評估，即對每位病人的生理、情境、行為、情緒、認(rèn)知和人際/社會諸方面進(jìn)行評估。多維評估不僅提供了診斷的資料，而且為病人的主要問題提供了比較準(zhǔn)確的信息，為選擇適宜的多層次干預(yù)方法提供了基礎(chǔ)。二、治療目標(biāo)：醫(yī)學(xué)心理咨詢的一般目標(biāo)是幫助病人解決現(xiàn)在的問題，減輕不適與痛苦，并使他們能對付將來發(fā)生的類似問題［6］。
三、治療性醫(yī)患關(guān)系：正如Rogers指出，建立促進(jìn)成長咨詢關(guān)系的唯一方式是治療者體驗(yàn)并表達(dá)三種互相關(guān)聯(lián)的態(tài)度：無條件地積極關(guān)心、設(shè)身處地地理解和真誠［3］。我們認(rèn)為這一見解是很有價值的。醫(yī)生和病人在治療過程中是平等的，好像是一個研究小組的成員，但醫(yī)生采取主動、指導(dǎo)和鼓勵者的角色。為了達(dá)到治療目標(biāo)，他們一起協(xié)同工作。
四、多層次干預(yù)：對一個特定病人，干預(yù)策略的選擇取決于多維評估的結(jié)果。對一個病人使用的方法可能和另一個病人很不相同，認(rèn)知行為方法是這一治療項(xiàng)目的核心。如果生理評估表明，生理因素在病人的疾患中起了顯著作用，那么，有時也應(yīng)用藥物。藥物被視為整個多層次干預(yù)中一個互補(bǔ)的環(huán)節(jié)。療程和短程心理治療相當(dāng)，通常不超過3個月。
高職校生源均為初中畢業(yè)生，學(xué)生入學(xué)年齡一般在16歲左右，這些學(xué)生既不同于普通中學(xué)生也不同于一般大學(xué)生。從現(xiàn)實(shí)情況分析，這些學(xué)生多半是基礎(chǔ)教育中經(jīng)常受到忽視的弱勢群體，不同程度地存在學(xué)習(xí)、品德和行為上的缺陷，因此他們的心理問題比起同年齡段的中學(xué)生或大學(xué)生呈現(xiàn)出多發(fā)、易發(fā)且情況復(fù)雜的特點(diǎn)，是一個需要特別關(guān)愛的群體。從心理學(xué)觀點(diǎn)分析，這些學(xué)生正值青春期，這一時期是人的心理變化最激烈的時期，也是產(chǎn)生心理困惑、心理沖突最多的時期。學(xué)生的心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為行為情緒化、心理素質(zhì)較差，由此引發(fā)的心理問題極易使他們產(chǎn)生厭學(xué)、行為怪異等一系列問題。加之醫(yī)藥衛(wèi)生類高職校學(xué)生以女生為主，主要專業(yè)方向?yàn)樽o(hù)理和藥學(xué)，學(xué)生未來所從事的是與生命相關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生類工作，這種性別、年齡層次及就業(yè)崗位的鮮明特點(diǎn)使得衛(wèi)生類高職校學(xué)生更需要得到心理需求的充分滿足。為了使高職學(xué)校德育工作得以順利進(jìn)行、見到成效，有必要針對高職校學(xué)生的年齡、心理特點(diǎn)以及其生活、學(xué)習(xí)實(shí)際進(jìn)行心理健康知識介紹和心理健康輔導(dǎo)。為此，相關(guān)教研組教師注重以日常教學(xué)和心理咨詢室常規(guī)工作為基礎(chǔ)，輔以講座等其他形式，逐步構(gòu)建起了較為完善、成熟的校園學(xué)生心理健康教育與心理咨詢干預(yù)體系。
2強(qiáng)化心理健康教育工作，夯實(shí)心理咨詢干預(yù)體系構(gòu)建基礎(chǔ)
心理健康教育主要是針對青少年學(xué)生心理發(fā)展的需要而開展的教育活動，旨在提高和培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)，幫助學(xué)生學(xué)會如何恰當(dāng)有效地應(yīng)對現(xiàn)實(shí)生活中所面臨的各種壓力、如何進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)等，使學(xué)生更有效、積極地適應(yīng)社會，適應(yīng)自身的發(fā)展變化，促進(jìn)青少年學(xué)生心理健康發(fā)展。經(jīng)過幾年的德育工作經(jīng)驗(yàn)積累，我們充分認(rèn)識到了心理健康教育的內(nèi)涵及對提高德育實(shí)效性的重要作用，在改進(jìn)心理健康課堂教學(xué)方式方法的同時，創(chuàng)建心理實(shí)驗(yàn)室，自行編制適合學(xué)生特點(diǎn)的《心理測驗(yàn)手冊》，安裝多套心理測試軟件并配置多種心理學(xué)測試儀器；將心理學(xué)必修課與心理健康選修課相結(jié)合，采用理實(shí)一體化的教學(xué)模式；邀請校內(nèi)外心理學(xué)教師、專家針對學(xué)生的共性心理問題開展系列專題心理健康知識講座，例如“悉心呵護(hù)自己的心靈”、“走進(jìn)青春”、“青少年心理保健”、“五年制高職學(xué)生心理特征及對策”、“情緒與健康”、“淺析情商”等，力求使學(xué)生在掌握與自身職業(yè)有關(guān)的心理學(xué)知識的同時，能夠應(yīng)用心理學(xué)知識調(diào)整心態(tài)，解決自身心理問題。專業(yè)心理學(xué)基礎(chǔ)課程、心理健康選修課程和系列心理健康專題講座三位一體，形成了多方位、多形式、多對象的校園學(xué)生心理健康教育體系，有效地提高了心理健康教育的實(shí)效，為最終構(gòu)建校園心理咨詢干預(yù)體系打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3構(gòu)建心理咨詢干預(yù)體系，為學(xué)校德育工作保駕護(hù)航
3.1“心靈氧吧”的建立
學(xué)校于2004年創(chuàng)建了“心靈氧吧”工作室，組建了一支人員結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)生心理健康教育及心理咨詢干預(yù)工作團(tuán)隊(duì)。核心成員為心理學(xué)副教授1名，心理學(xué)碩士且為國家二級心理咨詢師2名。工作室有專門的工作場所，環(huán)境布置溫馨大方?！靶撵`氧吧”堅(jiān)持每天定時開放，常年24小時開通心理援助熱線電話，學(xué)生可以通過熱線隨時進(jìn)行心理咨詢預(yù)約或是及時得到心理干預(yù)?！靶撵`氧吧”為每位前來咨詢的人員建立了心理檔案。經(jīng)過多年辛勤努力，“心靈氧吧”的工作流程日益規(guī)范，學(xué)生對于心理咨詢已從最初的誤解、排斥到接受、尊重?，F(xiàn)如今，“心靈氧吧”面向的群體不僅是學(xué)校學(xué)生，還包括學(xué)校教師及學(xué)生家長，每年接待來訪學(xué)生、教師和家長多達(dá)百余人，成功為多位學(xué)生實(shí)施了有效的心理干預(yù)，為促進(jìn)學(xué)生的心理健康發(fā)揮了顯著作用。全校師生已達(dá)成共識———心理咨詢是校園生活中必不可缺的“營養(yǎng)保健品”，有心理困惑就到“心靈氧吧”做“心靈充氧”。
3.2心理學(xué)書籍的推廣普及
隨著科技和文化的發(fā)展，社會競爭日益激烈，處在人生發(fā)展重要時期的高職學(xué)生心理問題也日益突出，心理困惑明顯增多，加強(qiáng)對高職學(xué)生心理干預(yù)的研究顯得越發(fā)重要和迫切。心理咨詢從學(xué)生生活的“調(diào)味品”逐漸成為學(xué)生生活的必需品?！靶撵`氧吧”的負(fù)責(zé)教師憑借多年在高職學(xué)生心理健康教育和心理輔導(dǎo)工作中的經(jīng)驗(yàn)，編寫了《心靈氧吧———高職學(xué)生心理行為障礙及解析》一書，旨在使學(xué)生了解學(xué)習(xí)心理學(xué)知識可以提高生命的質(zhì)量，使學(xué)生懂得心理健康是一切的根本。在內(nèi)容陳述上，深入淺出，講解心理學(xué)最基本的原理；在語言描述上，注重理論聯(lián)系實(shí)際，列舉了與學(xué)生生活、學(xué)習(xí)等息息相關(guān)的實(shí)例。此書于2010年7月由中國鐵道出版社正式出版發(fā)行，現(xiàn)已成為全校學(xué)生的科普讀物，在校學(xué)生人手一冊，用于心理健康知識的普及、自我心理保健意識的提高以及掌握一些簡單易學(xué)的自我心理調(diào)適方法，深受廣大師生歡迎。同時配合適用于在校學(xué)生心理健康教育的校本教材《心理保健———走出心理困惑》，并使用多套心理測驗(yàn)軟件及心理功能測試儀器，在學(xué)校心理健康教育工作中發(fā)揮了顯著成效。
3.3全員參與，形成心理健康教育及心理咨詢干預(yù)立體工作體系
［關(guān)鍵詞］心理咨詢與治療；教學(xué)改革；案例教學(xué)法
“心理咨詢與治療”是應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的核心課程，是為學(xué)生掌握心理咨詢與治療的基本理論和技能而設(shè)置，該課程的學(xué)習(xí)對學(xué)生畢業(yè)后從事心理輔導(dǎo)、心理咨詢與治療具有十分重要的作用，同時對團(tuán)體心理咨詢、健康心理學(xué)、特殊兒童矯正等后續(xù)課程的學(xué)習(xí)以及畢業(yè)實(shí)習(xí)也非常重要。
一、傳統(tǒng)教學(xué)中的問題
在“心理咨詢與治療”課程的傳統(tǒng)教學(xué)中，重理論輕實(shí)踐、重知識輕能力的現(xiàn)象比較突出，學(xué)生反映雖然在學(xué)習(xí)時都掌握了相關(guān)理論，考試時分?jǐn)?shù)也很高，但是在實(shí)際生活或?qū)碜呱瞎ぷ鲘徫恍枰玫较嚓P(guān)知識的時候卻顯得力不從心，實(shí)踐操作能力欠缺。為了促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能的掌握，滿足培養(yǎng)應(yīng)用型人才的需要，需要對該課程進(jìn)行教學(xué)改革。
二、系統(tǒng)的教學(xué)改革思路
基于學(xué)生實(shí)踐能力的欠缺，本課程教學(xué)改革的指導(dǎo)思想是加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的訓(xùn)練和實(shí)踐指導(dǎo)。嘗試對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方法進(jìn)行了一系列的改革。
（一）教學(xué)內(nèi)容的改革
1．結(jié)合實(shí)際需要，確定合理的教學(xué)內(nèi)容
在廣泛學(xué)習(xí)國內(nèi)外心理咨詢方面權(quán)威教材的基礎(chǔ)上，根據(jù)前幾年教學(xué)的探索，傾聽學(xué)生的反饋意見，并結(jié)合近年來國家心理咨詢師考試要求的相關(guān)內(nèi)容，自編教學(xué)講義，確定合理的教學(xué)內(nèi)容。目前理論課時與實(shí)踐課時所占的比例分別是70％和30％，以后還可以根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)高實(shí)踐課時的比例［1］。
2．隨時補(bǔ)充最新研究成果
關(guān)注心理咨詢領(lǐng)域的發(fā)展動態(tài)，教學(xué)中隨時補(bǔ)充最新的研究成果，以使教學(xué)內(nèi)容能夠與時俱進(jìn)，保證教學(xué)內(nèi)容全面而有重點(diǎn)，并聯(lián)系前沿、聯(lián)系我國心理咨詢與治療的實(shí)際。
（二）教學(xué)方法與手段的改革
1．課堂教學(xué)改革
在課堂教學(xué)中提倡“師生互動”，注重學(xué)生的自我體驗(yàn)和實(shí)踐，采用多樣的教學(xué)方法以促進(jìn)學(xué)生對相關(guān)知識的領(lǐng)悟和技能的掌握。諸如采用案例教學(xué)法、問題教學(xué)法、課堂討論、模擬訓(xùn)練、角色扮演、實(shí)戰(zhàn)練習(xí)等等。
2．實(shí)踐教學(xué)改革
尋求多樣的途徑和形式來實(shí)施。第一，依托本系心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，利用現(xiàn)有的設(shè)備進(jìn)行實(shí)踐，形成相應(yīng)的基本實(shí)踐能力。第二，依靠本系的大學(xué)生互助之家和與中小學(xué)、社區(qū)、企業(yè)、醫(yī)院、監(jiān)獄等實(shí)習(xí)單位建立的良好關(guān)系，向?qū)W生提供進(jìn)行心理咨詢工作的可能性，使他們能夠運(yùn)用所學(xué)的知識去解決實(shí)際問題，進(jìn)而提高相應(yīng)的心理咨詢技能。第三，帶領(lǐng)學(xué)生參加本課程教師主持的科研課題，并積極鼓勵學(xué)生自己申報相關(guān)的大學(xué)生科研課題，培養(yǎng)學(xué)生把理論運(yùn)用于實(shí)踐的能力。
（三）考核方法的改革
本課程的考核采用理論考核和技能考核相結(jié)合的方式。增加了技能考核所占的比例，目前理論考核和技能考核所占的比例分別是60％和40％。理論考核強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識和理論，主要考核學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握程度和基本分析判斷能力；根據(jù)需要，在考核的形式上采取閉卷或開卷，也可以是閉卷與開卷相結(jié)合。技能考核主要考查學(xué)生的實(shí)踐操作性能力，讓學(xué)生扮演咨詢師，自行尋找合適的來訪者，在專用的咨詢室進(jìn)行一段正規(guī)的心理咨詢，對咨詢過程進(jìn)行錄像，隨后教師對錄像進(jìn)行分析、判定，根據(jù)咨詢師表現(xiàn)的技能進(jìn)行評分。
三、有效的教學(xué)方法
（一）案例教學(xué)法
案例教學(xué)是指在教學(xué)過程呈現(xiàn)典型案例，讓學(xué)生積極主動地分析、研究，從而準(zhǔn)確理解課程基本內(nèi)容和原理的一種教學(xué)方法。在教學(xué)過程中使用案例，可以提高學(xué)生的想象力、思考力、判斷力、創(chuàng)造力及解決實(shí)際問題的能力，可以縮短教學(xué)情境與實(shí)際生活情境的差距，同時也為學(xué)生以后實(shí)際進(jìn)行心理咨詢工作打下了基礎(chǔ)。案例教學(xué)法不是簡單地呈現(xiàn)案例，其操作過程一般包括收集與精選案例、分析討論案例、對案例總結(jié)和反思三個過程［2］。
1．收集與精選案例
教師要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，精心收集整理資料，選擇和撰寫富有典型性和代表性的案例。在準(zhǔn)備案例時，關(guān)鍵是要思考案例中蘊(yùn)涵的問題，教師需要針對案例內(nèi)容提出將要討論的基本問題。對于案例中蘊(yùn)涵的問題，要注意兩個方面：一是案例中應(yīng)該盡量多地涉及心理咨詢的理論知識，使學(xué)生能夠通過案例來理解和領(lǐng)悟相關(guān)知識。二是案例中應(yīng)該包含模糊的、復(fù)雜的、存在爭議或有待發(fā)展解決的問題，這樣才能最終達(dá)到重新建構(gòu)知識的目的。
2．組織案例討論
教師在組織學(xué)生進(jìn)行討論時要做到兩個方面：一是注重對學(xué)生的啟發(fā)和引導(dǎo)。教師只是啟發(fā)者，起帶領(lǐng)、引導(dǎo)的作用，學(xué)生才是參與討論的主體，學(xué)生的討論狀況決定了他們對問題的掌握程度和理解深度。二是要多肯定和鼓勵學(xué)生的表現(xiàn)。學(xué)生的討論往往會有很多不同的視角和答案，教師要表示尊重和肯定，及時給予鼓勵，特別是對于一些個別的、奇異的見解，切忌忽視、不回應(yīng)甚至嘲笑。
3．對案例的總結(jié)和反思
教師要指出學(xué)生討論分析中的優(yōu)點(diǎn)和不足，對案例中的問題進(jìn)行概括總結(jié)，澄清一些問題的結(jié)論，必要時進(jìn)行知識點(diǎn)的補(bǔ)充與拓展。
（二）模擬練習(xí)法
模擬練習(xí)法來源于體驗(yàn)式教學(xué)法的理念。體驗(yàn)式教學(xué)法是創(chuàng)設(shè)、創(chuàng)造或引入與教學(xué)內(nèi)容一致的某種氛圍或具體場景，引導(dǎo)學(xué)生參與其中并獲得一些情感體驗(yàn)，進(jìn)而幫助學(xué)生正確并快速地理解、掌握教學(xué)內(nèi)容的一種方法。體驗(yàn)式教學(xué)法是心理咨詢課程教學(xué)的有效方法，如日本學(xué)校咨詢?nèi)藛T進(jìn)行在職培訓(xùn)時，就是集講義、演習(xí)研究為一體，特別將體驗(yàn)學(xué)習(xí)作為掌握心理咨詢的重點(diǎn)［3］。在教學(xué)改革中，進(jìn)行模擬練習(xí)主要采取以下幾種方法：
1．討論法
根據(jù)班級人數(shù)的多少讓學(xué)生自由組合成小組，比如五到八人一個小組，教師對每個小組提供一個個案的背景材料，讓學(xué)生進(jìn)行充分地分析與討論，通過討論，小組成員集體對個案進(jìn)行心理診斷，商討出解決問題的咨詢方案。隨后每個小組派代表展示出本小組的觀點(diǎn)，老師進(jìn)行點(diǎn)評。全部小組匯報完后，教師進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)。
2．教師示范與學(xué)生觀摩
基于學(xué)生自愿與共同保密的原則，教師征求學(xué)生做來訪者，教師做為咨詢師，進(jìn)行個案的咨詢示范，其余學(xué)生進(jìn)行觀摩并做必要的記錄。咨詢結(jié)束后，教師與學(xué)生一起分析探討咨詢的思路、過程、方法與技術(shù)及咨詢效果，再讓作為來訪者的學(xué)生談?wù)勛约涸谡麄€咨詢過程中的心理感受，特別是一些體驗(yàn)深刻的細(xì)節(jié)。通過討論，讓大家掌握一些心理咨詢的技巧［4］。
3．學(xué)生進(jìn)行角色扮演
在教師的指導(dǎo)下，由學(xué)生分別扮演來訪者和咨詢師，其他學(xué)生充當(dāng)觀察者，進(jìn)行一次真實(shí)的咨詢過程，從而讓學(xué)生親自體驗(yàn)咨詢過程中的各個環(huán)節(jié)。咨詢結(jié)束后，咨訪雙方可以互相進(jìn)行反饋，觀察者與他們共同討論咨詢師的優(yōu)點(diǎn)和不足之處，教師最后做出必要的總結(jié)和指導(dǎo)。每次演練時間限定在50分鐘左右，力求做到與真實(shí)場景一致。
（三）實(shí)戰(zhàn)練習(xí)
這是基于服務(wù)學(xué)習(xí)的理念而進(jìn)行的一項(xiàng)教學(xué)改革。服務(wù)學(xué)習(xí)是“將社會服務(wù)和知識學(xué)習(xí)相結(jié)合，通過讓學(xué)生參與到有組織的社會服務(wù)行動中來促進(jìn)學(xué)生知識、技能的獲得和能力的提高。”服務(wù)學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)在實(shí)踐服務(wù)中進(jìn)行學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，學(xué)生不僅直接從課堂中學(xué)習(xí)，而且更重要的是從所參與的服務(wù)活動中學(xué)習(xí)［5］。本著服務(wù)學(xué)習(xí)的原則，教師在課下為學(xué)生創(chuàng)造進(jìn)行心理咨詢活動的各種機(jī)會。如聯(lián)系中小學(xué)、心理咨詢機(jī)構(gòu)等實(shí)習(xí)單位，讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)地學(xué)習(xí)與觀摩；聯(lián)系本系的大學(xué)生心靈互助之家，讓學(xué)生擔(dān)任兼職心理輔導(dǎo)員，為本校有心理問題的大學(xué)生進(jìn)行心理咨詢；聯(lián)系社區(qū)、企業(yè)、監(jiān)獄、養(yǎng)老院等實(shí)習(xí)單位，讓學(xué)生為有需要的人員做心理輔導(dǎo)，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)練習(xí)。在進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)練習(xí)時，教師應(yīng)該注意以下問題：
1．提供合適的平臺
教師可以積極利用各方面資源，爭取外界的大力支持，充分?jǐn)U展實(shí)踐實(shí)習(xí)基地，為專業(yè)教學(xué)搭建充足良好的實(shí)踐平臺。同時要考慮學(xué)生實(shí)際能力的局限性，及時與學(xué)生溝通，提供相應(yīng)的輔導(dǎo)，保證學(xué)生通過努力和學(xué)習(xí)，能夠完成相應(yīng)的實(shí)踐工作。
2．促進(jìn)發(fā)揮學(xué)生的積極性
教師要想辦法促進(jìn)學(xué)生主動投入，比如使用一些獎勵、競爭策略，使學(xué)生對實(shí)戰(zhàn)練習(xí)感興趣，從而在學(xué)習(xí)活動中高度自主、充分發(fā)揮個人的主動性、能動性，積極地全身心投入。
3．促進(jìn)反思
教師要給學(xué)生一定的充裕時間，引導(dǎo)他們進(jìn)行高質(zhì)量地、深刻地反思，聯(lián)系課堂上所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識，融會貫通地去運(yùn)用，進(jìn)而提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。
作者:孫遠(yuǎn) 單位:江漢大學(xué)教育學(xué)院
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