時間：2022-10-30 17:24:19
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作者：徐曉偉 單位：桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校
傳統(tǒng)中職藥學教學模式存在的問題
“唯知識”的教育模式在我國傳統(tǒng)教育模式中，評價學生的尺度以對所學知識的繼承程度為主，這是一種“唯知識”的教育質(zhì)量觀。當代社會要把科學技術融入到生產(chǎn)和社會實踐中，才能真正發(fā)揮科技的作用，而對于以培養(yǎng)醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營第一線人才為目標的中職藥學教育來說，“唯知識”教育質(zhì)量觀的導向存在著明顯的局限性，必須予以改變，代之以技術應用能力和勞動技能為主體的教育質(zhì)量觀。傳統(tǒng)教學方法的局限性雖然傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學能讓學生掌握知識，應付考試，但也存在著很大的局限性?！八帯标P乎人命，光掌握遠遠不夠，還要能應用到臨床中。所以在教學方法上，要采用幻燈片、多媒體等現(xiàn)代化教學手段進行啟發(fā)式、導向式、案例式教學，加強學生邏輯思維、自學能力的培養(yǎng)[2]。如藥物化學的結(jié)構式尤其是一些立體結(jié)構，很難用黑板板書描述清楚，利用多媒體就能直觀、生動地顯示出來，不僅節(jié)省時間，還能讓學生更好地理解，從而提高學習效率。學校應堅持“以服務為宗旨、以崗位需求為導向”的中職藥學教育辦學方針，樹立符合中國國情的中職藥學教育的人才觀、質(zhì)量觀和就業(yè)觀，促進中職藥學教育教學與藥學服務、新技術、新設備應用緊密結(jié)合，培養(yǎng)作風嚴謹、操作規(guī)范、尊重科學的高素質(zhì)技能型藥學人才。教師自身實踐能力的缺乏大多數(shù)藥學專業(yè)的大學生畢業(yè)后直接分配到教學崗位，缺乏必要的實踐經(jīng)驗，傳授給學生的知識與社會需要嚴重脫節(jié)[3]。興教之道在于師，中職學校又有別于普通高中，專業(yè)教師應定期到醫(yī)療衛(wèi)生單位或企、事業(yè)單位實踐，學習所教專業(yè)在生產(chǎn)、服務實踐中應用的新知識、新技能、新工藝、新方法，只有教師提高了自身的實踐能力，才能使學生的操作技能在實驗課中得到提高。此外，教師還應積極參加各級各類教師繼續(xù)教育和骨干教師培訓，不斷更新專業(yè)知識。學校切實抓好“雙師型”教師的培養(yǎng)，建立一支專、兼職相結(jié)合的“雙師型”中職藥學教育師資隊伍。
新形勢下積極創(chuàng)建各種實踐教學模式
根據(jù)上述現(xiàn)狀，以初級藥士考試大綱為依據(jù)，在教學上將藥學專業(yè)基礎課程與相關專業(yè)課程有機整合，讓學生的學習更有條理性和目的性。如將解剖生理學基礎、生物化學、天然藥化、藥物化學、藥物分析合并為基礎知識模塊，將有機化學、藥劑學、藥事管理學合并為相關專業(yè)知識模塊，將藥理學與臨床藥物治療學、醫(yī)院藥學概要、病理學合并為專業(yè)知識模塊，將藥品市場營銷學、醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營與管理合并為專業(yè)實踐能力模塊。另外，為了更充分地調(diào)動中職生的學習積極性，深入開展學分制改革，鼓勵先進，督促后進，保證學生全面、健康發(fā)展。轉(zhuǎn)變教學理念，做好學生技能培訓培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高專業(yè)素質(zhì)是我國藥學教育改革的著眼點和重要任務[4]。藥學教育應樹立以學生為主體，教師為主導，理論教學與實踐教學緊密結(jié)合的教育理念，在不斷完善理論教學的過程中充分開展多樣化的實踐教學，實現(xiàn)理論教學與實踐教學的相互補充和促進。學校要遵循“文化課服務于專業(yè)課，專業(yè)理論課服務于技能操作課，技能操作課服務于工作崗位”的原則，探索并有效調(diào)整文化課與專業(yè)課、實踐課與理論課的比例，合理縮短理論課教學學時，加大學生實訓、實驗課課時，盡可能為學生提供充足的操作時間，提高學生的職業(yè)能力和就業(yè)能力。學校應根據(jù)學生的實際結(jié)合社會需求，在相關業(yè)務主管部門的指導下，組織形式多樣的技能培訓活動，使學生更加明確學習目的，確定將來就業(yè)的方向，提高學生的就業(yè)競爭力。增加實驗、實訓設備“工欲善其事，必先利其器?！敝新殞W校的實驗、實訓設備是學生職業(yè)技能培養(yǎng)的物質(zhì)基礎，也是培養(yǎng)學生動手能力和創(chuàng)造能力的重要手段。學校應積極引進大批先進實驗、實訓設備，建造一大批高水平和高仿真的實訓、實驗室，讓學生在高仿真的環(huán)境中進行訓練。通過2—3年的“上學如上崗，上課如上班”的模擬訓練，大大提升了學生的職業(yè)技能，實現(xiàn)了學生職業(yè)能力與職業(yè)崗位要求的“無縫”對接，達到學生畢業(yè)時的“零距離就業(yè)”要求。
考核方法多樣化考核方法由傳統(tǒng)的單純筆試改革為筆試和實驗操作考核兩部分內(nèi)容組成，其中，筆試部分應注意試題的難度、廣度和深度，注意藥物使用時的關聯(lián)性，將各章內(nèi)容融會貫通，加大綜合性試題比例，并與當前臨床緊密結(jié)合，力求真正反映學生對知識的掌握和理解程度。除此之外，實驗操作在考試中占一定比例，以測試學生平時上實驗課時是否真正做到自己動手，使考試成績更能反映出學生的實際水平。
實驗教學及實踐多樣化
增加綜合性和探索性實驗傳統(tǒng)的藥理學實驗中多是驗證性的，為了不斷完善實驗內(nèi)容，應盡量開設綜合性和探索性實驗，當然，綜合性和探索性實驗也可以交由學生自己設計，以學生為主體，老師為主導。從文獻的查閱開始，然后確定實驗操作步驟，準備實驗儀器及試劑，經(jīng)課堂商討后如果切實可行，即可實行，所以教研室最好能配備專門的實驗室提供給學生演練，這樣，利于學生運用綜合知識能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。實踐與教學同步實行學習《獸醫(yī)藥理學》課程的主要目標是將藥物應用于臨床，那么實踐教學即是培養(yǎng)學生的動手能力、對實際問題的分析和解決能力等的重要環(huán)節(jié)，雖然大學生都有畢業(yè)實習，但學習完該課程半年甚至1年之后再去實踐，藥理學的理論知識可能早已很生疏，所以，在講授該門課的同時讓學生能夠投入到實踐中是頗為有益的。學生可以利用休息時間在老師的帶領下去藥廠或者獸藥廠、小型養(yǎng)殖場、動物門診部進行參觀或?qū)嵙?，讓學生了解藥物的一般生產(chǎn)流程、藥事管理的基本內(nèi)容以及臨床上動物疾病的治療用藥，這樣，將課堂上的理論知識具體化，從而便于學生掌握。
高校組織制度的創(chuàng)新進程不斷影響著教師所充當?shù)慕巧?以至于其責任也出現(xiàn)多元發(fā)展趨勢,教師不僅要依據(jù)專業(yè)特長,積累理論知識,還要將課堂與社會需求相結(jié)合,樹立創(chuàng)新意識,發(fā)展實踐知識,通過課堂內(nèi)外的教學與實踐培養(yǎng)人才。由此可見,傳統(tǒng)的教學行為已經(jīng)不能滿足對藥學人才的培養(yǎng),而呈現(xiàn)出不同程度的教師失責的問題?？蒲胸熑蔚娜笔Э茖W研究是高校發(fā)展的內(nèi)在動力,以教師為主體的科學研究推動著高校學科的建設與發(fā)展,同時為學生實踐與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供了良好的平臺。科研的意義在于立足研究現(xiàn)狀、發(fā)現(xiàn)問題、設計思路、構建研究措施,最終達到對現(xiàn)有知識的更新與再造[4]。近年來,由于藥品專利法的實施及世界貿(mào)易組織的加入,我國越來越注重新藥的研制,而復合型藥學人才也變得炙手可熱。這就要求藥學教師在教學過程中,不僅應向?qū)W生傳授專業(yè)基礎知識,還要培養(yǎng)學生應用理論知識去發(fā)展科研能力。但目前在科研的定位上,出現(xiàn)了功利性較為突出的現(xiàn)象,具體表現(xiàn)為,很多教師只是為應付專項檢查、職稱評審等開展科研課題與研究,缺少理性、持續(xù)和甘于奉獻的科研精神。這種現(xiàn)象嚴重制約了教師科研水平的提高,使科研過程出現(xiàn)前期工作積累不足與延展性差等問題。另外,在藥學專業(yè)科研實施中,往往存在理論研究過多,使基礎性研究嚴重脫離實用和創(chuàng)新。因此,要關注藥學教學中,只注重理論知識的傳授,忽略科研理念的滲透、科研意識的創(chuàng)建與科研能力的培養(yǎng),導致教師科研責任的缺失問題。教學與科研之間的失衡高校的教學工作與科研工作是相輔相成、相互促進的,高校教師通過履行教學與科研的雙重職責來實現(xiàn)高校對社會與學生責任的承諾。藥學教育的宗旨是培養(yǎng)藥學專業(yè)學生應用和創(chuàng)新能力,為藥學領域輸送復合型人才。在具體實踐中,一方面,教學工作能使教師對藥學基礎理論更加融會貫通,對其科研工作有促進作用;另一方面,藥學科學研究的深入開展也能保證教學內(nèi)容始終反映藥學專業(yè)科學技術的最新成果。但由于科研與教學兩者的性質(zhì)不同、教師群體中存在不同程度的個體差異性等原因,使教學與科研之間不同程度地存在失衡的現(xiàn)象。不僅表現(xiàn)為一些教師認為科研距離實用太遠,看不到科研的影響力和創(chuàng)造力,只滿足于教好書,不能很好地履行自己作為高校學者應當負有的科學研究、創(chuàng)新知識等責任,也表現(xiàn)為部分教師只顧科研所帶來的現(xiàn)實利益,而忽視了科研在教學中的影響力,并未及時將研究成果與教學工作有機結(jié)合,不能達到以研促教,實現(xiàn)教研相長[5]。這些現(xiàn)象都在很大程度上偏離了藥學專業(yè)的學術特性,影響了藥學專業(yè)學生科研水平的進步和創(chuàng)新意識的發(fā)展。
教學與科研的互利
沒有科研的教學是不完整的教學,沒有教學的科研是不踏實的科研。加強教學與科研的聯(lián)系,并推進教學與科研的互動,能夠促進高校更好、更快的發(fā)展?？蒲写龠M教學當前,生物技術產(chǎn)業(yè)已經(jīng)迅速發(fā)展到一個新的階段,不僅滲透到醫(yī)藥行業(yè)的各個部分,也對藥學專業(yè)的各個學科產(chǎn)生了深刻的影響。然而,由于傳統(tǒng)的“填鴨式”教學方法已遠遠不能滿足尖端技術大量涌現(xiàn)的藥學領域?qū)秃闲退帉W人才的需求,造成我國制藥行業(yè)在質(zhì)量上、規(guī)模上都遠遜于發(fā)達國家。下文將從藥學課堂教學和實驗教學兩個環(huán)節(jié)闡述科研在教學工作中的應用價值[6]。加強科研成果與教學內(nèi)容的融合,引導學生樹立創(chuàng)新意識藥學教學的主要內(nèi)容是通過課堂教學傳授學生基礎理論知識和通過實驗課程培養(yǎng)學生基本實驗技能。在課堂教學中,除了圍繞基本理論和概念進行教學外,還要注重科研成果和科技最新發(fā)展動態(tài)的滲透[7],充分利用科研資源,準確把握本學科的國內(nèi)外學術動態(tài),最大程度地把科研中獲得的新知識、新成就整合并融入到教學中去。此外,對于藥學這個交叉性極強的專業(yè)而言,學生僅擁有扎實、深厚的理論基礎和科學的實踐能力是不能滿足社會對藥學創(chuàng)新人才的要求,可持續(xù)地發(fā)展藥業(yè),還需要培養(yǎng)學生勤于思考問題、敢于提出問題、勇于解決問題的意識。因此,在課堂教學過程中,應注意激發(fā)學生的自發(fā)性和積極性。例如,在講授藥劑學的制劑新技術時,及時地將自身在科研工作中創(chuàng)新設計的靶向性釋藥系統(tǒng)構建的思路及實驗結(jié)果,用幻燈片展現(xiàn)給學生,將最新科研成果與教學內(nèi)容生動地融合。這樣,既可以保證學生能及時掌握藥學領域的最新科技動態(tài),又能充分地激發(fā)學生的學習興趣。深化科研方法與實驗教學的交叉,培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力實驗技能訓練是培養(yǎng)藥學專業(yè)復合型人才的基本內(nèi)容之一,而實驗教學則是將理論知識轉(zhuǎn)化成實踐能力的最有效途徑。在實驗教學中,首先,將實驗教學內(nèi)容與科研方法相結(jié)合,增加設計性、研究性和綜合性實驗,減少單一性、驗證性和演示性實驗,優(yōu)化并充實教學內(nèi)容。其次,根據(jù)實驗室使用情況,實行部分實驗室開放式管理,使學生根據(jù)自己的科研興趣,按照自己的思路,在老師的指導下,利用實驗室的設備和器材進行自主實驗設計,進一步培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的實踐能力和創(chuàng)造力。再次,對于學有余力的學生也可讓其利用課余時間或假期親身參與教師所承擔的科研項目,強化其創(chuàng)新意識。教學指導科研在教學過程中,教師也不能一味地追求科研而輕視教學,要在教學實踐中,通過反復地講授和回答學生從不同角度所提出的問題,對基礎理論更加融會貫通,不斷增強自身科研探索能力。教師在教學過程中所積累的扎實的基礎知識,能指導其在科研時解決一些實驗問題,如在設計合成新藥物的科研中,常常會運用藥物分析教學中鑒定藥物的手段,采用分光光度法、高效液相色譜法和薄層分析法等跟蹤、分析、鑒定新藥物的合成,使科研實驗方案系統(tǒng)化、完善化。因此,教學中,可適量采取研究性教學,讓學生圍繞所學基礎理論的關鍵知識點去查閱相關資料,分析其在科研中的指導作用,實現(xiàn)教學內(nèi)容向科研應用的轉(zhuǎn)化,這樣,既有助于拓展和深化教學內(nèi)容,提高教師的個人素質(zhì)及工作能力,又可激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維。
作者：張嚴 單位：北京衛(wèi)生學校培訓中心
要求藥學繼續(xù)教育的內(nèi)容要有多層次性、廣泛性，難易程度要有區(qū)別，便于不同層次的人學習，參加藥學繼續(xù)教育的人員一般都是在職的成年人員，意味著容易使學習與工作在時間上產(chǎn)生沖突，學習者居住地分布很廣，短時間內(nèi)集中起來很難。同時考慮到參加繼續(xù)教育的人數(shù)很大，如果集中進行繼續(xù)教育的話，占用的教育資源會非常多，這樣就大大增加繼續(xù)教育的成本。有文獻報道指出傳統(tǒng)的課堂教學使得受教育者提出許多意見：比如時間沖突導致不能參加學習或者不能參加全部學習；授課內(nèi)容與所從事的工作相差太遠，沒有興趣學習；課堂環(huán)境及授課條件太差，沒有辦法集中精力聽課等等[4]。就以上的問題分析我們可以看出接受教育者為什么會對繼續(xù)教育產(chǎn)生如此大的意見，追其原因是傳統(tǒng)的課堂授課方法已經(jīng)不能適應藥學繼續(xù)教育的需要。因此隨著執(zhí)業(yè)藥師制度的逐步完善，執(zhí)業(yè)藥師的隊伍還會迅速增加，如果再沿用傳統(tǒng)的繼續(xù)教育方法，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的矛盾會更加突出，繼續(xù)教育的效果會更差。那么為了解決這種矛盾，可以采用計算機遠程教育模式。
實現(xiàn)藥學遠程繼續(xù)教育也具有技術上的可行性，只要建立一個網(wǎng)站，搭建一個藥學繼續(xù)教育的平臺，在這個平臺上可以進行一系列的課程培訓以及相應的課程考核。而目前藥學遠程繼續(xù)教育勢在必行。第一，遠程繼續(xù)教育能夠滿足不同層次學生的學習需求。首先我們清楚繼續(xù)教育所面對的學生是社會所有成員，而藥學繼續(xù)教育同樣涵蓋了中專、大專、大學本科甚至研究生的藥學人員。中等專業(yè)學歷或者相當于中專畢業(yè)的藥學人員已經(jīng)滿足不了當前飛速發(fā)展的醫(yī)院藥學。這部分人迫在眉睫的問題就是進行藥學繼續(xù)教育，完善他們的知識結(jié)構，以適應當前藥學的發(fā)展。另外在職稱上有藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師等，知識水平也存在一定差異，也需要通過繼續(xù)教育來彌補差異共同提高。因此醫(yī)院藥學繼續(xù)教育是全員的教育和提高的問題，無論是高級，中級或初級藥學人員，都需要接受不同程度和方式的繼續(xù)教育。而遠程教育可以整合各種層次優(yōu)質(zhì)的教育資源，以豐富的資源，個性化的學習材料設計和有效的學習支持服務系統(tǒng)，利用不斷發(fā)展的信息和多媒體技術，打破時空的局限，使全球的學習資源共享，較好地適應了學習者個人隨處流動和到互聯(lián)網(wǎng)上學習的需求。第二，藥學遠程繼續(xù)教育可以有效保障教學質(zhì)量。
教育活動特別是學歷教育活動是有標準的，達不到標準的教育活動就構不成學歷教育，質(zhì)量無法保證。因此建議藥學遠程教育采用網(wǎng)上遠程教育與集中考試相結(jié)合的教育方式最佳。網(wǎng)上遠程教育是指建立一個藥學繼續(xù)教育網(wǎng)上系統(tǒng)，學生可以通過這個系統(tǒng)根據(jù)自身教育背景、工作需求選擇相應的課程進行學習，同時可以通過在線自測系統(tǒng)檢測自己學習效果等等。努力將遠程藥學繼續(xù)教育建立成為統(tǒng)籌規(guī)劃、分級辦學、分級管理的系統(tǒng)。同時完善教學計劃、課程標準、材料、考試、評分標準的教學管理，以及教學過程控制、學習支持服務、系統(tǒng)運作等一體化的運行機制，從而有效保證終身學習背景下人才培養(yǎng)的質(zhì)量。第三，藥學遠程教育可以滿足學員隨時隨地學習。傳統(tǒng)的集中式教學是以教師為中心，學員的學習活動是一種被動的學習方式，學習的內(nèi)容和學習的時間都是固定的，不管你喜歡與否，也不管你的接受程度如何，教學活動都必須進行。遠程繼續(xù)教育能滿足學習者隨時隨地學習。全體社會成員要學習，就不可能都到校園內(nèi)來學習，必須把教學資源通過各種方式送到他們的身邊。隨著信息技術、網(wǎng)絡技術的發(fā)展，遠程繼續(xù)教育通過廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等多種傳播媒介，尤其是通過延伸到基層的辦學網(wǎng)絡把教育資源輸送到千家萬戶，這樣才能滿足學習者的學習需求，使他們能時時可學、處處可學，學習更加方便、更加靈活。任何人只要有學習需求，就可以在任何時間、任何地點獲得學習資料。同時，遠程繼續(xù)教育通過反饋的信息，還能使學習者學會自我評價和自我調(diào)節(jié)，不斷修訂學習的目標、內(nèi)容、方法和進度，幫助學習者培養(yǎng)學習能力、學習方法和學習技巧，這不僅滿足了學習者學習個別化和個性化的愿望，也使學習者的主體地位真正得以確立，使學習過程達到整體的最優(yōu)化。藥學工作者在經(jīng)過遠程化的繼續(xù)教育后，其理論水平和實際操作能力是否得到真正意義上的提高，只有在實際的工作中才能考量和體現(xiàn)出來[5]。因此，對藥學工作者采用網(wǎng)上遠程教育后，最好再相應建立評價體系。最終使藥學繼續(xù)教育能夠得到不斷的完善和發(fā)展。
以真實檢驗報告單編寫實訓報告
實訓報告以真實工作崗位的要求設計實驗預習、原始記錄、檢驗報告等內(nèi)容;原始記錄和檢驗報告格式與藥品檢驗所和藥品生產(chǎn)企業(yè)的檢驗報告書一致,記錄和報告中包括了檢品名稱、檢品批號,生產(chǎn)日期,檢驗日期、檢驗依據(jù)等內(nèi)容,要求學生實驗過程中認真地、實事求是地做好記錄,實驗后按要求書寫檢驗報告,正確下結(jié)論,簽上相關人員的姓名。這樣做能使學生對藥品質(zhì)量檢驗程序有一個完整的理解[2]。
以實訓視頻和虛擬實訓軟件預習和鞏固實訓操作
我們已建立藥物分析與檢驗技術課程網(wǎng)站,已經(jīng)上網(wǎng)的資源有課程設計、教學大綱、授課計劃、教案、課件、實訓視頻、虛擬軟件、實訓大綱、技能考核標準、教學錄像等資料。學生實驗前按教學進度和請驗單的要求,查閱相關資料,觀看視頻,進行虛擬操作,可以通過感觀上的刺激來激發(fā)學生的大腦,使大腦在極度活躍和高度集中的狀態(tài)下[3]完成實訓課程的預習;實訓時積極探索,做好記錄;實訓后書寫報告,總結(jié)經(jīng)驗教訓,進一步觀看視頻和進行虛擬操作,通過觀看、實操、再觀看的循環(huán),學生的實訓操作能力有了很大的提高。
以任務驅(qū)動、項目導向的教學模式進行實訓教學
我們采用“六步驟”“四一致”的模式進行實訓教學。六步驟為明確任務、制訂計劃、做出決策,實施計劃、檢查控制和評估反饋;四一致為學習任務與真實藥品檢驗工作任務相一致,實訓教學流程與真實工作流程相一致(見附表),實訓教學情境與真實工作場景相一致;學生實訓報告與真實藥品檢驗報告相一致。教師布置任務引導學生學習必要的知識,學生查閱資料,觀看視頻,完成方案設計小組討論,老師對計劃進行點評、改正,最后確定計劃教師指導下實施方案同時進行考核綜合考核和評分,整個實訓過程是由學生主動地在任務的驅(qū)動下進行,教師起指導和引導的作用,學生通過查閱資料、設計方案提高了自主學習的能力和積極性,行業(yè)企業(yè)教師和校內(nèi)專任教師共同指導,給予學生與行業(yè)企業(yè)工作崗位的真實的原記錄和檢驗報告表格,在與行業(yè)企業(yè)基本一致的工作操作環(huán)境中進行方案的實施。在實訓過程中培養(yǎng)學生認真、嚴謹、實事求是的工作作風,從實訓的準確性、速度、習慣、原始記錄及檢驗報告等方面嚴格訓練學生的基本操作技能,根據(jù)實訓需要在校內(nèi)外實訓基在中完成,使學生置身于真實工作環(huán)境,走出校門,到行業(yè)企業(yè)進行現(xiàn)場教學。有效實現(xiàn)“教、學、做”一體化的工學結(jié)合人才培養(yǎng)模式。
以師生共同考評的方式進行實訓考核
實行專任教師、兼職教師、學生參與考核,指定內(nèi)容和抽查內(nèi)容相結(jié)合的考核方式。指定內(nèi)容是學生以小組為單位制訂藥物的質(zhì)量標準操作規(guī)程、原始記錄和檢驗報告;抽查內(nèi)容是實訓項目的分解內(nèi)容,配以教師和學生考評員,教師評考生的同時要考核學生考評員的考評水平,由于學生要作為考評員,所以會對自已提出更高的要求,從而充分調(diào)動學生學習的探索性和主動性,達到以評促學的目的,取得很好的教學效果。
1.1藥學保健的概念
藥學保?。╬harmaceuticalcare，有的譯為藥學服務、藥學監(jiān)護）的定義：“藥學保健是提供負責任的藥物治療，目的在于實現(xiàn)改善病人生存質(zhì)量的既定結(jié)果。這些結(jié)果包括治愈疾病、消除和減輕不良癥狀、阻止或延緩疾病進程、防止疾病或癥狀的發(fā)生?！泵绹t(yī)院藥學人員協(xié)會對藥學保健的統(tǒng)一定義是：“藥學人員的使命是提供藥學保健。藥學保健是提供直接的、負責的、與藥物有關的關心與照顧，目的是獲得改善病人生存質(zhì)量的確切效果。”藥學保健的這些定義傳遞了一個非常重要的思想，即藥學人員的職責不僅僅是保障藥品的供應，而應當對每位用藥病人的藥物治療結(jié)果（包括防治疾病和改善生存質(zhì)量）承擔責任。
1.2藥學保健中藥學人員的職責
在實施藥學保健的過程中，藥學人員與病人之間構成新型的信托關系，病人把自己的用藥事務托付給藥學人員，藥學人員接受委托、承擔責任，保護病人不受與用藥有關的傷害。具體來說，藥學人員在藥學保健中應承擔以下主要職責：（1）收集和整理病人的相關信息；（2）確定存在的藥物治療問題；（3）概括病人的衛(wèi)生保健需要；（4）明確藥物治療目標；（5）設計藥物治療方案；（6）設計藥物治療方案的監(jiān)測計劃；（7）制訂藥物治療方案及相應的監(jiān)測計劃；（8）開始實施藥物治療方案；（9）監(jiān)測藥物治療方案的結(jié)果；（10）修訂藥物治療方案和監(jiān)測計劃。
2現(xiàn)代社會對藥學人員的要求
2.1藥學人員要具有良好的職業(yè)道德
職業(yè)理想、職業(yè)作風、職業(yè)紀律、職業(yè)習慣是職業(yè)道德的內(nèi)涵。藥學人員要具有高度的責任感和同情心，要有全心全意為病人服務的思想，這是從事藥劑專業(yè)工作的基本條件。
2.2藥學人員的工作思維和工作方式要向藥學保健模式轉(zhuǎn)變
藥學人員必須更新觀念，強化以病人為中心的思想，從思想上到行動上完成“對藥品質(zhì)量負責”向“對病人用藥結(jié)果負責”的轉(zhuǎn)變。藥學人員應深入臨床，加入原來由醫(yī)生、護士組成的治療隊伍，發(fā)揮熟悉藥物性能、掌握藥物信息多的特長，承擔向病人提供高質(zhì)量藥物治療的責任。藥學人員每天工作都應思考用什么樣的方法去解決病人的哪些問題，充分體現(xiàn)藥劑工作的獨立性。
3藥學保健觀對藥學教育的影響
3.1藥學保健模式的實施有利于激發(fā)學生的職業(yè)自豪感和學習動機
學生在校所學的專業(yè)知識在藥房中用處不大，專業(yè)基礎扎實的學生在藥房工作并無很大的優(yōu)勢，長此以往，學生學習專業(yè)知識的熱情就會受到打擊。而藥學保健模式的實施，要求藥學人員對病人的用藥結(jié)果負責，藥學人員的地位便發(fā)生了根本變化，從服從于醫(yī)護的地位發(fā)展為參與藥物治療的地位，開展知識含量和技術層次更高的工作。藥學人員專業(yè)形象的提升會激發(fā)學生的職業(yè)自豪感，學習目的會更加明確。
3.2藥學保健觀對傳統(tǒng)藥學教育提出了新的挑戰(zhàn)
實施藥學保健模式對藥學人員提出了較高的要求，藥學人員不僅要有淵博的藥學知識，還必須具備一定的臨床知識，以觀察病情及鑒別疾病癥狀與藥物不良反應癥狀。而傳統(tǒng)的藥學教育是以藥品為中心來設計的，因此課程設置以化學為主，各學科內(nèi)容偏重于藥物的制備、保管，不能很好地與藥物的臨床應用聯(lián)系起來，且醫(yī)學基礎課過于簡單，內(nèi)容上缺乏與臨床學科的縱向聯(lián)系，醫(yī)學知識和藥物治療學知識的缺乏很難讓學生進入藥學保健的角色。
4將藥學保健觀引入藥學專業(yè)教學
實施藥學保健模式后，藥學人員的工作方式和內(nèi)容都發(fā)生了很大改變，藥學教育也應做出相應改革。
4.1巧用第二課堂
學生在入學前對藥學工作的認識是：藥房發(fā)藥、調(diào)配處方。針對這種情況，在教學中，教師應首先向?qū)W生介紹國內(nèi)外藥學工作的實際情況、藥學人員的職責、藥學以及醫(yī)院藥學的發(fā)展情況；利用第二課堂，邀請醫(yī)院的藥學專家做報告。通過一系列活動，學生感觸很深，重新認識到了自身的價值，激發(fā)了強烈的職業(yè)自豪感，學習熱情和求知欲日漸高漲。
4.2開設一些與學科交叉的選修課程
4.2.1一般疾病與非處方藥物選修課的設計
隨著我國藥品分類管理制度和醫(yī)療保險制度的實施，非處方藥物的市場日益擴大，消費者希望在購買非處方藥物時得到用藥咨詢服務。如果以疾病為線索，整合生理、生化、藥理和臨床醫(yī)學等學科內(nèi)容，開設一般疾病與非處方藥物的選修課，講述諸如“發(fā)燒怎么辦”、“腹痛怎么辦”、“口腔疾病與用藥”、“運動傷害”等專題內(nèi)容，可以更好地幫助學生適應藥物咨詢的要求。
4.2.2保健用藥選修課設計
隨著全社會文明程度的提高和醫(yī)學知識的普及，人們的自我保健意識不斷增強，因而保健藥品在社會藥房的銷售中占了很大比例。但普通人的醫(yī)學知識畢竟有限，加上廣告的誤導，保健藥品市場比較混亂，人們也希望在這方面得到一些指導。為此，我們可以從圍產(chǎn)期保健用藥、兒童保健用藥、成年人保健用藥和老年人保健用藥等方面分專題來講述。
4.3安排學生去醫(yī)院見習、實習
結(jié)合理論課程進度，安排藥學本科學生到醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)見習1個月，臨床藥學的學生到醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)實習1年。讓學生就業(yè)前就能充分了解醫(yī)療機構的部門設置及藥事管理，藥學部的任務、組織和人員配備，醫(yī)院藥劑科調(diào)劑業(yè)務和處方管理，醫(yī)療機構制劑管理，醫(yī)療機構藥品供應管理，藥物臨床應用管理和臨床藥學研究等。
4.4合理安排實習內(nèi)容
藥學保健工作需要的是實用型高級醫(yī)藥人才，實習中兼顧醫(yī)、藥，醫(yī)、藥結(jié)合使學生具備醫(yī)、藥工作所需的雙重技能。為此，合理安排好實習時間，讓學生對醫(yī)院藥學工作的各個環(huán)節(jié)有所了解。實習分兩個階段：第一階段藥劑科實習，包括藥房、藥庫、制劑室、臨床藥學室、科研實驗等。第二階段臨床實習，以內(nèi)、外、婦、兒科為主，以常見病、多發(fā)病為主線，以疾病的藥物治療為核心，全面加強和提高學生的臨床用藥水平。
4.5重視語言及非語言溝通技巧的培養(yǎng)
語言是溝通人與人之間情感的橋梁。藥學人員要深入臨床面對病人，語言的溝通是很關鍵的，所以讓學生進行語言技巧的練習很重要。如：可以讓學生相互之間扮演藥學人員與病人，練習如何向病人做耐心的解釋和講解，向病人進行用藥方面的指導。要求面對病人時應注意舉止穩(wěn)重、面帶微笑、態(tài)度和藹，為病人創(chuàng)造一個愉快的氛圍。
4.6鼓勵學生多學習，掌握其他更多知識
鼓勵學生在學好本專業(yè)知識的基礎上，掌握其他學科（內(nèi)科學、急診學、營養(yǎng)學、兒科學等）知識，多看國內(nèi)外的醫(yī)學雜志，了解更多的醫(yī)藥學信息，使自己成為一名具有高素質(zhì)、多方面才能的藥學專業(yè)人才。
4.7加強對學生能力的培養(yǎng)
藥學教育強調(diào)培養(yǎng)學生的自學能力、分析解決問題能力、溝通能力、藥學信息檢索能力以及外語能力，因而我們的教學方法、考核方法都要圍繞這些能力的提高來設計。如課堂教學應由“灌輸式”向討論式、啟發(fā)式轉(zhuǎn)變，由知識傳授為主向自學能力培養(yǎng)為主轉(zhuǎn)變，由教師為主體向?qū)W生為主體轉(zhuǎn)變；實驗教學由單純驗證性和模仿性實驗向設計性、探索性實驗轉(zhuǎn)變；學生考試應將閉卷、開卷考試相結(jié)合，降低記憶性內(nèi)容的考核比例，提高理解應用性內(nèi)容的考核比例。
5結(jié)語
轉(zhuǎn)變教學方式 創(chuàng)新教學方法 調(diào)動學生學習積極性經(jīng)濟全球化使各國經(jīng)濟積極參與國際分工與合作，要滿足新形勢下醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全球化發(fā)展的需要，培養(yǎng)符合現(xiàn)代化制劑要求的藥學人才，教師就必須不斷轉(zhuǎn)變教學觀念和教學方式，創(chuàng)新教學方法.
轉(zhuǎn)變教學方式. 積極采用多媒體技術等教學手段，把藥劑學知識生動、形象地傳授給學生. 采用啟發(fā)式和討論式教學方法. 以“問題”為中心，采用啟發(fā)式和討論式教學方式，開展課堂討論活動，充分調(diào)動學生的學習積極性，激發(fā)學生的學習興趣，師生互動，以取得良好的教學效果. 師生角色互換. 選擇適宜內(nèi)容，讓學生上臺講課，更能充分調(diào)動學生的積極性.通過備課、上課、總結(jié)和歸納等教學環(huán)節(jié)，使學生學會備課、制作課件，充分理解教學內(nèi)容，培養(yǎng)學生的授課能力. 采用對比法授課.
“藥劑學”中的許多劑型既有差異也有相同點，采用對比法教學，學生更容易理解劑型的特點和要點. 如在講氣霧劑、粉霧劑和噴霧劑等內(nèi)容時，教師可以采用對比法講授；在講散劑、顆粒劑的特點、概念和質(zhì)量評價等內(nèi)容時，則可借助對比(和片劑對比)法，更便于記憶.
理論聯(lián)系實際，幫助學生做好未來規(guī)劃. 學生在本科或研究生階段，都會規(guī)劃自己的未來，有的學生將選擇繼續(xù)深造，有的將選擇就業(yè)，學生需要了解課程有什么用，對擇業(yè)和深造會有什么幫助；在授課的過程中，教師可以適當?shù)亟榻B一些與工作選擇、考研考博有聯(lián)系的內(nèi)容；除了掌握老師要求的知識點外，學生應清晰地了解課程知識哪些緊密聯(lián)系實際工作，哪些緊密聯(lián)系科研，為將來的發(fā)展打下堅實的基礎.
