時(shí)間:2022-09-10 23:12:11
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1.1課程的調(diào)整與整合將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合成《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》;將無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù),也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》專業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等,這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯栴},以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)常會遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過的相關(guān)知識。為此,老師授課時(shí)不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此,建議將專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程合并在一起,使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專業(yè)基礎(chǔ)知識后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能?!斗治龌瘜W(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析,學(xué)時(shí)較多,針對現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn),即已進(jìn)入儀器檢驗(yàn)的時(shí)代,因此該門課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解,減少化學(xué)分析授課的比重。
1.2設(shè)置臨床見習(xí)期現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切,由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床,致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報(bào)告是什么,不知道檢驗(yàn)報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意,也就更談不上有專業(yè)感情。因此,建議在對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見習(xí)一段時(shí)間,具體了解檢驗(yàn)工作的流程,培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識,加深對檢驗(yàn)知識的印象,達(dá)到百聞不如一見的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo),強(qiáng)化檢驗(yàn)專業(yè)的特色,突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng),具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢。
1.3增設(shè)一些有特色的選修課以加強(qiáng)學(xué)生對當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備,檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此,可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程,避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制,開設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程,可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來,不必在多門專業(yè)課中重復(fù)講授;而針對《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象,可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí),其教學(xué)效果會更好。
2課程開設(shè)順序
課程開設(shè)順序總體要求是通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課,這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識的關(guān)聯(lián)與銜接來設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排,以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣,養(yǎng)成良好的時(shí)間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng),促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。
3課程學(xué)時(shí)的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的要求
根據(jù)醫(yī)院提供或單位提供的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的部門不同可以分為兩種類型,一種是由院方醫(yī)務(wù)科或科教科根據(jù)各專業(yè)統(tǒng)籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗(yàn)報(bào)告解讀等方面的學(xué)習(xí)。另一種是由各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行定期內(nèi)部培訓(xùn)。根據(jù)《上海市臨床實(shí)驗(yàn)室管理基本要求和內(nèi)容》5.4培訓(xùn)與評估條款中,要求臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),有相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、計(jì)劃和記錄,并定期(每12個(gè)月至少1次)對學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果進(jìn)行評估。培訓(xùn)效果評估可以形式多樣,如考卷形式、口頭問答和實(shí)際操作等,但必須有記錄。根據(jù)2013年底上海市臨床檢驗(yàn)中心對本市142家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終檢查結(jié)果顯示,因培訓(xùn)記錄缺失、培訓(xùn)效果評價(jià)記錄不清、沒有培訓(xùn)制度和計(jì)劃等問題導(dǎo)致扣分的共有29家,占檢查總數(shù)的20.42%。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容不同可以分為3種類型,崗前輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)(分為應(yīng)屆畢業(yè)生和非應(yīng)屆畢業(yè)生)和新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)。在應(yīng)屆畢業(yè)生的崗前培訓(xùn)方面,2002年起在上海的三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院中對大專學(xué)歷以上的應(yīng)屆畢業(yè)生開設(shè)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)。該培養(yǎng)項(xiàng)目共3年時(shí)間,主要涉及內(nèi)容為要求各檢驗(yàn)技師在其科室的亞學(xué)科間進(jìn)行輪轉(zhuǎn),通過輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)基本掌握各科室的操作技能。該項(xiàng)工作隨著2010年新出臺的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法(試行)》而逐步淡化,但該政策中未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策,補(bǔ)充政策尚無。根據(jù)對規(guī)范化培訓(xùn)的調(diào)研,根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),三級綜合性醫(yī)院考生參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)率為100.00%,三級??漆t(yī)院為90.20%,二級醫(yī)院為29.70%[3]。非應(yīng)屆畢業(yè)生崗前培訓(xùn)的目的是了解科室各亞專業(yè)情況,對于部分儀器的操作方法進(jìn)行培訓(xùn)。新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)是指在科室新添設(shè)備時(shí)對操作該儀器的所有人員進(jìn)行儀器操作培訓(xùn),確保儀器操作準(zhǔn)確性和檢測結(jié)果的可靠性。根據(jù)培訓(xùn)的對象不同可以分為3種類型,分別是室主任培訓(xùn)、各專業(yè)人員培訓(xùn)和上崗證培訓(xùn)。檢驗(yàn)科室主任培訓(xùn)其培訓(xùn)對象多為新晉升的檢驗(yàn)科主任,培訓(xùn)主要內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室管理、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室管理要求的解讀、各專業(yè)的管理重點(diǎn)等。根據(jù)上海市臨床檢驗(yàn)中心2012年的3月對新晉升檢驗(yàn)科主任的調(diào)查結(jié)果顯示,參加過科室主任培訓(xùn)的占室主任總數(shù)的27.23%。隨著2012年后各地區(qū)室主任培訓(xùn)班的增多,這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)明顯增多。各專業(yè)人員培訓(xùn)多指中級職稱以上,需要定期進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)的人員的學(xué)習(xí)。上崗證培訓(xùn)在上海地區(qū)主要是基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)、生物安全培訓(xùn)項(xiàng)目和細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測?;驍U(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)主要針對從事基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員中的新手,在開展檢測該項(xiàng)目前進(jìn)行的崗前培訓(xùn)。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題
1.對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來自3個(gè)方面,分別是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方和檢驗(yàn)人員本身。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)缺乏有力的政策支持,政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點(diǎn)中,將檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)作為子項(xiàng)目推進(jìn),但作為該項(xiàng)目的參與人員,包括檢驗(yàn)科的主任和技術(shù)人員對該項(xiàng)目的理解僅為在取得主管技師(中級職稱)前的一個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容。2010年新出臺的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法(試行)》未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策[3]。2013年后檢驗(yàn)技師的技能考核陸續(xù)減少,原有對檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒有定論,出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問題,需要盡快出臺行之有效的檢驗(yàn)技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方對檢驗(yàn)人員培訓(xùn)重視不夠,覺得培訓(xùn)不出經(jīng)濟(jì)效益,不愿花錢;考慮檢驗(yàn)人員少,外出培訓(xùn)耽誤工作。因此,當(dāng)下部分醫(yī)院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)需要檢驗(yàn)人員自己出資,而美國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費(fèi)用多由所工作的實(shí)驗(yàn)室支付[4]。當(dāng)然也正因?yàn)槿绱?,部分基層醫(yī)院的檢驗(yàn)技術(shù)人員技術(shù)水平差,檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)對Ⅱ類學(xué)分給予的方式方法和取得途徑,部分醫(yī)院解釋不夠清晰,檢驗(yàn)人員獲得途徑較少,內(nèi)容單一,多為內(nèi)、外科專業(yè)的內(nèi)容,專業(yè)不對口。檢驗(yàn)人員本身也有部分認(rèn)為,進(jìn)行繼續(xù)教育指不過是“賺學(xué)分”,遲到早退不在少數(shù),在思想上不夠重視,沒有認(rèn)識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。
2.培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來,每年開設(shè)的國家級檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目均達(dá)到100項(xiàng)以上。2013年開設(shè)的國家級檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng),國家缺乏對這些繼續(xù)教育項(xiàng)目統(tǒng)一的評價(jià)機(jī)制,每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會以電子版方式上傳到網(wǎng)上,但是該項(xiàng)目是否開設(shè)、原申報(bào)項(xiàng)目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報(bào)項(xiàng)目的天數(shù)是否按計(jì)劃執(zhí)行、原申報(bào)項(xiàng)目的內(nèi)容是否如實(shí)履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門對這些項(xiàng)目缺乏良好的評審和監(jiān)督機(jī)制。
3.技能操作少,實(shí)際應(yīng)用不多檢驗(yàn)技術(shù)是以操作為主,但繼續(xù)教育中開展實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容不多。以2013年為例,以新技術(shù)掛名的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目就有27個(gè),其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多,在實(shí)際工作涉及較少。而具備實(shí)驗(yàn)操作的繼續(xù)教育項(xiàng)目僅8項(xiàng)。實(shí)際技能操作無法成行的主要原因之一是實(shí)驗(yàn)操作場地和設(shè)備的缺乏。
4.遠(yuǎn)程教育少,開設(shè)內(nèi)容簡單2013年開設(shè)的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目有33項(xiàng)。2006年開設(shè)的8項(xiàng)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目中,“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗(yàn)進(jìn)展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開設(shè),內(nèi)容幾乎沒有調(diào)整。在課程設(shè)置下,愿意參加遠(yuǎn)程教育的人員選擇面較少,學(xué)習(xí)流于形式。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對策
1.增強(qiáng)政策支持力度推出一定的制度和政策支持,如開展檢驗(yàn)技師的執(zhí)業(yè)能力考核,頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書,對一些新型項(xiàng)目開設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求,鼓勵(lì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)在政策上給予一定支持。雖然2012~2013年和諧醫(yī)院的評價(jià)指標(biāo)中有一條“能開展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流;有職工繼續(xù)教育條例;畢業(yè)后教育職工覆蓋率100%,合格率100%”的要求,但這個(gè)僅涉及參與市文明單位評選的大醫(yī)院。對于基層醫(yī)院,政策上應(yīng)提出要求,要求醫(yī)院方在檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費(fèi)和時(shí)間。
2.開設(shè)個(gè)性化課程檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象層次多,類型各不相同。同時(shí)對于一些問題較多的檢驗(yàn)科人員可以開設(shè)相應(yīng)的課程,進(jìn)行個(gè)性化的教育,因材施教,提升繼續(xù)教育的針對性和有效性。對于初級人員開設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項(xiàng)目;針對檢驗(yàn)科主任開設(shè)如新晉科主任類型的培訓(xùn)項(xiàng)目;對于從事多年室主任的人員開設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項(xiàng)目,以開拓視野,增加交流;對于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員,應(yīng)開設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項(xiàng)目,共同探討問題,更新知識。增加對檢驗(yàn)專業(yè)的二類學(xué)分開設(shè)內(nèi)容,面向基層醫(yī)院,面向基本檢測技術(shù)教育??傊?,讓不同對象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容,杜絕“買學(xué)分”的想法。
3.開放遠(yuǎn)程課程設(shè)置鼓勵(lì)各種醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)開設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,通過不同課程設(shè)置,來提升遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量,進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的評估工作,通過學(xué)員評估結(jié)果及時(shí)更新遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容,確保遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目內(nèi)容的新穎和時(shí)效性。同時(shí)遠(yuǎn)程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),選擇實(shí)用操作的課程,例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容,通過視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容,通過計(jì)算機(jī)來完成上機(jī)工作的參數(shù)選取,進(jìn)而分析數(shù)據(jù),匯報(bào)結(jié)果,達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)。
4.完善教育項(xiàng)目管理應(yīng)建立更嚴(yán)格教育項(xiàng)目管理機(jī)制,教育方應(yīng)對開設(shè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目進(jìn)行自我評估,對于課程內(nèi)容、學(xué)員滿意度、課程有限性和課程執(zhí)行情況進(jìn)行分類匯總,做到持續(xù)改進(jìn)。對學(xué)員加強(qiáng)效果評估的內(nèi)容,通過各種形式,檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果,達(dá)標(biāo)后方能領(lǐng)取學(xué)分。監(jiān)督方應(yīng)定期對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的課程進(jìn)行隨機(jī)抽查,給部分學(xué)員發(fā)放調(diào)查表,進(jìn)行事后評估,確保項(xiàng)目執(zhí)行方的執(zhí)行力度,形成優(yōu)勝劣汰的競爭機(jī)制。
河南省各級醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)專業(yè)設(shè)置中,本科層次主要有鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,每年的本科畢業(yè)生人數(shù)在250人以內(nèi),畢業(yè)去向主要包括考研、市級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及各大醫(yī)療器械公司,幾乎沒有人進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位;專科層次的院校中,除了河南醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校之外,漯河醫(yī)專、南陽醫(yī)專、商丘醫(yī)專、鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院等也設(shè)有檢驗(yàn)專業(yè),每年的畢業(yè)生人數(shù)在600人左右。三年前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生(大專)的就業(yè)去向主要是地市級、縣級醫(yī)院檢驗(yàn)科、血站等檢驗(yàn)單位。但近兩年檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生很少能在縣級以上的醫(yī)院就業(yè),一方面由于檢驗(yàn)專業(yè)崗位可以是終身職業(yè),人員更替較慢,在職培訓(xùn)也能提高原有檢驗(yàn)人員的工作能力;再者檢驗(yàn)工作的機(jī)械化程度在逐年提高,對檢驗(yàn)人員的學(xué)歷要求高了、數(shù)量要求少了,這兩方面的原因?qū)⒏呗毟邔at(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)推到了一個(gè)必須思索、謀求生存和發(fā)展的境地。
2我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢
河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校已有60多年的辦學(xué)歷史,近30年的醫(yī)學(xué)專科教育,師資力量充足,積淀著豐厚的醫(yī)療文化底蘊(yùn),探索形成了“立足河南,面向基層,依托行業(yè),服務(wù)社會”的辦學(xué)定位。該?,F(xiàn)開設(shè)有9個(gè)專業(yè)共20個(gè)專業(yè)方向,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教育從2002年開始的,在同類院校中開設(shè)該專業(yè)時(shí)間最長,已經(jīng)培養(yǎng)了1500余名畢業(yè)生,遍布全省的各級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位,建立了較好的口碑。該校檢驗(yàn)系現(xiàn)有教職工34人,高級職稱7人,碩士20人,博士2人,在職攻讀博士2人,專職任課教師均有碩士以上學(xué)位或高級職稱,50%的教師具有雙師資格,系主任作為學(xué)科帶頭人,還是校附院檢驗(yàn)科主任,正著手推行“系科合一”的教學(xué)方式。系科合一的教學(xué)中既能發(fā)揮專職授課教師優(yōu)秀的“教”的能力,又能發(fā)揮檢驗(yàn)科教師指導(dǎo)“技能”的能力,系科教師間做好“教學(xué)相長”,共同提高教學(xué)能力和教學(xué)質(zhì)量。檢驗(yàn)專業(yè)在“工學(xué)結(jié)合”、“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”人才培養(yǎng)的過程中,經(jīng)常派檢驗(yàn)專業(yè)技能課教師參與附院檢驗(yàn)工作,每學(xué)期還聘請2~3位檢驗(yàn)行業(yè)的專家參與專業(yè)授課,使專業(yè)教師能走出去,又能引進(jìn)來。多年的檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中,該校系不斷查找不足,改革教學(xué),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善教學(xué),很大程度上提高了教學(xué)質(zhì)量。近5a來,檢驗(yàn)系圍繞醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展申報(bào)或完成的教學(xué)課題有:省級的2項(xiàng)、廳級的5項(xiàng)、校級的4項(xiàng),發(fā)表省級以上教學(xué)論文25篇。該校不僅有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特色建設(shè)的基礎(chǔ)和優(yōu)勢,還有很好的地理優(yōu)勢和環(huán)境優(yōu)勢。該校地處省會鄭州的龍湖教育宜居園(南龍湖),南接鄭州航空港區(qū),與鄭州升達(dá)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院、中原工學(xué)院、河南工程學(xué)院、河南檢察官職業(yè)學(xué)院等8所高等院校為鄰,交通便利,教育氛圍濃厚。河南省是中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的核心,南龍湖作為河南省發(fā)展高等教育產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)區(qū)域之一,已逐漸成為中原地區(qū)高層次人才培養(yǎng)基地、領(lǐng)先水平的科研基地。在新形勢下,該校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,抓內(nèi)涵建設(shè)是檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展的方向和趨勢。
3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)特色建設(shè)的思考
3.1完善檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式
21世紀(jì)勞動(dòng)力市場需要的不再是遵守紀(jì)律的生產(chǎn)線工人,而是有主見、獨(dú)立的公民。在對技能的需求方面,勞動(dòng)力市場對常規(guī)及非常規(guī)動(dòng)手能力、常規(guī)認(rèn)知的需求降低,而對非常規(guī)分析和交往能力的需求增加。教學(xué)中所說的“人才培養(yǎng)模式”通俗的理解就是“培養(yǎng)什么樣的人”、“怎樣培養(yǎng)”。所以,檢驗(yàn)專業(yè)技能課教學(xué)要加強(qiáng)這方面的培養(yǎng)。檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)過程中要融理論知識、專業(yè)技能及職業(yè)素質(zhì)于一體,根據(jù)市場需求調(diào)整課程體系和教學(xué)內(nèi)容,逐步建立起以培養(yǎng)檢驗(yàn)職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)為核心的課程體系。要加強(qiáng)對學(xué)生人際交往能力的培養(yǎng),人際交往是交流信息、獲取知識的重要途徑,是個(gè)體認(rèn)識自我、完善自我的重要手段,是一個(gè)集體成長和社會發(fā)展的需要。醫(yī)療檢驗(yàn)過程不是個(gè)人行為,而是由一個(gè)團(tuán)隊(duì)完成,有時(shí)候還需要醫(yī)療部門之間、單位之間的協(xié)調(diào)才能完成,良好的人際交往能力和溝通能力是完成檢驗(yàn)工作的保證。因此在檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式中,堅(jiān)持以市場需求、能力本位、就業(yè)崗位為導(dǎo)向,以技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位群的任職要求為依據(jù),參照檢驗(yàn)崗位相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線,制訂人才培養(yǎng)方案。一方面要注重檢驗(yàn)基本知識和動(dòng)手能力的培養(yǎng),更要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、學(xué)生分析判斷能力、解決問題能力和人際交往能力的培養(yǎng),檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)出來的人才要能勝任科技化的檢驗(yàn)技術(shù),交流溝通順利,團(tuán)結(jié)協(xié)作,做一個(gè)能動(dòng)性、獨(dú)立性、主動(dòng)創(chuàng)新的檢驗(yàn)人才,這樣檢驗(yàn)專業(yè)也就有了吸引力。
3.2提高檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量
在檢驗(yàn)專業(yè)的人才培養(yǎng)中,要建立人才市場調(diào)研制度,針對區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,掌握檢驗(yàn)專業(yè)人才需求,面向檢驗(yàn)領(lǐng)域和崗位群的實(shí)際設(shè)置專業(yè)方向,從而保證生源的數(shù)量和質(zhì)量。如果盲目地開設(shè)專業(yè)方向,生源不足,就業(yè)去向狹窄、有限,那么這樣的專業(yè)方向“生”了,也會“自滅”。建立完善的畢業(yè)生信息反饋系統(tǒng),通過畢業(yè)生信息反饋和專業(yè)市場調(diào)研,修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案,合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和課程教學(xué),形成與時(shí)俱進(jìn)、切合實(shí)際的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)體系。構(gòu)建基于工作過程、以項(xiàng)目任務(wù)為導(dǎo)向的課程體系,設(shè)計(jì)出融“教、學(xué)、做”為一體、適合實(shí)踐教學(xué)環(huán)境的特色專業(yè)核心課程。教學(xué)中,要制定具有重實(shí)踐、多方向特色的教學(xué)計(jì)劃,突出檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐性教學(xué),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)的管理和考核,建立具有檢驗(yàn)專業(yè)特色的人才培養(yǎng)機(jī)制,培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能,為學(xué)生的職業(yè)拓展提供保證。形成真抓實(shí)效的期初、期中、期末教學(xué)檢查,采取多種形式,構(gòu)建多方監(jiān)督的教學(xué)過程質(zhì)量監(jiān)控體系。建立合理的人才質(zhì)量評價(jià)體系,包括新生錄取報(bào)到率、畢業(yè)生就業(yè)率、畢業(yè)生就業(yè)對口率、社會對畢業(yè)生的綜合評價(jià)等方面。通過重課程、建制度、完善體制、抓效益,培養(yǎng)適合檢驗(yàn)工作崗位的人才,才能受到用人單位的歡迎,才能更好地促進(jìn)我省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)隊(duì)伍的壯大。
3.3提高師資力量
建立一支高水平、高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是學(xué)校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)、提高課程質(zhì)量、造就特色專業(yè)的重要保證?!皫熞拈L技以制夷”,通過“外引內(nèi)培”的方式加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。一方面加強(qiáng)檢驗(yàn)專業(yè)高學(xué)歷高職稱人才的引進(jìn)和臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家的兼職聘任,讓校外專家參與產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、專業(yè)實(shí)踐能力培訓(xùn)等措施,改善檢驗(yàn)專業(yè)師資結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。另一方面對檢驗(yàn)專業(yè)任課教師的培養(yǎng),如教師參加進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、研討等。尤其是重點(diǎn)培養(yǎng)中青年骨干教師,注意選拔專業(yè)帶頭人,為專業(yè)的梯隊(duì)建設(shè)和課程建設(shè)搭建平臺。同時(shí)通過學(xué)校內(nèi)部分配機(jī)制的日益完善,建立各種激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)全體教師的積極性,強(qiáng)化教師的敬業(yè)精神,發(fā)揮老教師傳幫帶作用,形成了以老教授帶頭、中青年教師為中流砥柱的一支業(yè)務(wù)過硬、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)與科研結(jié)合的穩(wěn)定的師資隊(duì)伍。高校教學(xué)信息化是現(xiàn)代教育的發(fā)展趨勢,要引導(dǎo)教師采取多種形式提高使用現(xiàn)代教育技術(shù)的教學(xué)能力,如鼓勵(lì)和支持教師使用多媒體教學(xué)、計(jì)算機(jī)模擬教學(xué)、網(wǎng)上教學(xué)等手段。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)是當(dāng)今和未來教育發(fā)展的趨勢。教學(xué)信息化教師要引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用信息技術(shù)和手段獲取專業(yè)知識,解決工作中的疑難,努力培養(yǎng)綜合能力強(qiáng)的檢驗(yàn)人才。
3.4合理配置和運(yùn)用教學(xué)資源
從高職教育的發(fā)展和檢驗(yàn)專業(yè)的角度來看,很難擴(kuò)大檢驗(yàn)專業(yè)的招生規(guī)模,今后檢驗(yàn)專業(yè)要向“做精”、“做細(xì)”,強(qiáng)化專業(yè)外延、緊抓內(nèi)涵建設(shè)。
①完善多媒體教室設(shè)施,如全方位鋪設(shè)建立校園教學(xué)網(wǎng)絡(luò)、開通電視閉路線,在多媒體課堂教學(xué)的同時(shí)開展校園網(wǎng)絡(luò)教學(xué),發(fā)揮師生共主體的教學(xué)能力,真正提高教師的引導(dǎo)和學(xué)生的積極主動(dòng)性。
②調(diào)整校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室,合理配置實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源,開展小班實(shí)驗(yàn)教學(xué),確保實(shí)驗(yàn)教師能力到位、人員到位,讓學(xué)生充分利用教學(xué)設(shè)備,增加實(shí)驗(yàn)動(dòng)手機(jī)會。
③增加投資,完善實(shí)訓(xùn)軟件及設(shè)備,打造檢驗(yàn)專業(yè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(如建立校內(nèi)生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物與免疫學(xué)檢驗(yàn)等重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室),給教師提供科研的空間,以科研促進(jìn)教學(xué)。合理化配置資源、有效利用資源可以從某種程度上提高檢驗(yàn)專業(yè)特色建設(shè)。
1.教學(xué)內(nèi)容多樣化
教學(xué)計(jì)劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗(yàn)與血液學(xué)、臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)及臨床病原微生物學(xué)四個(gè)子學(xué)科進(jìn)行組合教學(xué)的計(jì)劃安排,重新按照語言學(xué)習(xí)規(guī)律,以教授醫(yī)學(xué)詞匯、專業(yè)詞匯為前提;以加強(qiáng)學(xué)生閱讀能力為基礎(chǔ);以提高學(xué)生聽說能力為目標(biāo);著重從內(nèi)容上注重新穎性、知識性和學(xué)生的接受性,注重醫(yī)學(xué)詞匯的講解;注重聽說能力訓(xùn)練。將“立足實(shí)用、強(qiáng)化能力”的口語式教學(xué)方法貫穿整個(gè)課堂教學(xué)中。從國外HealthReport、NatureMedicine等主流醫(yī)學(xué)資訊媒體選取,從網(wǎng)絡(luò)搜取國外大學(xué)的公開課程有聲課件、國際大會會議錄像。截取編輯一些醫(yī)務(wù)短劇的片斷,如美國的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等,這些資料和片段的截取都注重和專業(yè)結(jié)合,如新的檢測禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹,床旁診斷的推廣,儀器原理及檢測流程,實(shí)驗(yàn)室介紹等。充分挖掘身邊教材,寓教于樂。
2.完善考核機(jī)制,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力
不定期進(jìn)行隨機(jī)課堂小練習(xí),進(jìn)行同學(xué)間自評與互評,強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)力,每次測驗(yàn)成績作為平時(shí)成績納入總評。另外,針對實(shí)用需要,結(jié)合專業(yè)特色,將操作說明書、試劑說明書、項(xiàng)目檢測原理等與專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用文翻譯作為考點(diǎn),突出實(shí)用性。鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識,多看原版教材,瀏覽英文網(wǎng)站,閱讀英文報(bào)摘,看原聲電影,培養(yǎng)學(xué)生用英語收集信息的能力,通過自我學(xué)習(xí)提高語言技能和專業(yè)知識技能,從而達(dá)到專業(yè)英語教學(xué)更高層次的目的和要求。
3.到醫(yī)院檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門動(dòng)手能力要求很高的專業(yè),所以作為檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)英語必須和檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)特色結(jié)合起來才能收到良好的效果。我們安排開展實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué),將課堂搬到醫(yī)院檢驗(yàn)科,帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心,由檢驗(yàn)科從國外留學(xué)回來的老師現(xiàn)場講解檢驗(yàn)儀器,重點(diǎn)介紹常用檢驗(yàn)儀器的英文操作界面及檢驗(yàn)儀器中常見的生詞,如檢驗(yàn)項(xiàng)目、參數(shù)設(shè)置、系統(tǒng)維護(hù)和質(zhì)量控制等。課堂教學(xué)中注意師生互動(dòng),同時(shí)邀請國外留學(xué)生在必修實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)課時(shí)和中國學(xué)生一起上課,創(chuàng)造條件讓學(xué)生進(jìn)行口語交流??梢試@課堂內(nèi)容,讓學(xué)生表達(dá)他們熟悉的專業(yè)知識,活躍課堂氛圍,增強(qiáng)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)、口語表達(dá)中的自信。
二、結(jié)語
分析化學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè),因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)在其中占據(jù)著重要意義。教學(xué)的開展離不開實(shí)驗(yàn)教學(xué),學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可以學(xué)到更多實(shí)踐知識,動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大量的新型儀器以及檢驗(yàn)技術(shù)相繼出現(xiàn),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會越來越高,學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗(yàn)操作技能、較高的理論水平、獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力以及較強(qiáng)的分析問題能力才能成為時(shí)代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。由此,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)中,教師需要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)、利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來提升整體教學(xué)質(zhì)量,讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識的同時(shí)可以同時(shí)獲得實(shí)踐機(jī)會,提升實(shí)踐操作能力。此外,需要注意的是,在教學(xué)過程中,教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容而忽視化學(xué)部分內(nèi)容的不正確思想,全面鞏固基礎(chǔ)知識,以免由于知識的漏洞而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。
二、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施
1.在教學(xué)內(nèi)容方面,抓住重點(diǎn),積極進(jìn)行總結(jié)和歸納。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程,教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解,節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等,都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容,并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此,教師在教學(xué)過程中需要善于歸納,將相似內(nèi)容總結(jié)在一起,讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí),涉及到的公式比較復(fù)雜,教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法:公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的,分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式。
2.在教學(xué)模式方面,多種教學(xué)模式相結(jié)合,豐富課堂。
在教學(xué)模式方面,教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)。以講授為主,同時(shí)結(jié)合談?wù)?、提問、小論文以及?xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣并逐漸取得進(jìn)步。首先,教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué),在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對檢測結(jié)果精度的重視。其次,在一部分知識結(jié)束之后教師可以利用提問教學(xué)的方式來強(qiáng)化學(xué)生對知識點(diǎn)的記憶,并讓學(xué)生在搶答過程中獲得成就感,激發(fā)出他們對分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次,教師可以根據(jù)學(xué)生的知識掌握情況確定一個(gè)課題,讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識到自己的不足,然后有針對性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度,讓學(xué)生成為教學(xué)主體,在活動(dòng)過程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性,更加積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。
3.在教學(xué)手段方面,將傳統(tǒng)教學(xué)手段與多媒體技術(shù)相結(jié)合。
多媒體教學(xué)的直觀性非常強(qiáng),因此教師可以利用文字、動(dòng)畫、圖表以及聲音等刺激學(xué)生的感官,讓學(xué)生在多媒體教學(xué)手段的幫助下加深對知識的理解,加快教學(xué)進(jìn)度。但需要注意的是,多媒體教學(xué)雖然具有諸多優(yōu)越性,可以有效提升教學(xué)質(zhì)量,但有些知識如果單純使用多媒體教學(xué)學(xué)生反而會因?yàn)樗俣忍於鵁o法更好地理解并掌握相關(guān)知識。比如重要的公式,由于公式無法利用多媒體教學(xué)手段的直觀性來強(qiáng)化大腦對它的記憶,因此如果教師只是利用多媒體教學(xué)讓學(xué)生過一遍公式的推導(dǎo)過程學(xué)生將很難領(lǐng)悟其中的思路。而板書教學(xué)手段則可以彌補(bǔ)這一缺陷,教師在推導(dǎo)公式時(shí)如果采用半數(shù)教學(xué)的形式,雖然速度會比較慢,但是在教師一步步板書的過程中學(xué)生可以跟隨推倒過程進(jìn)行思維活動(dòng),而這種板書過程也為學(xué)生的思維活動(dòng)提供了足夠的思維時(shí)間,既可以加強(qiáng)學(xué)生對公式的理解同時(shí)也可以讓課堂教學(xué)手段更加豐富多樣。
4.在教學(xué)方法方面,改革考核方式。
考試是每個(gè)學(xué)生都需要經(jīng)歷的過程,其主要是為了測試學(xué)生對知識的掌握程度、了解學(xué)生的情況。教師可以重視學(xué)生的考試成績,但是更應(yīng)該表現(xiàn)出對學(xué)生能力進(jìn)步情況的關(guān)注。但是很多學(xué)校對于考試結(jié)果側(cè)重點(diǎn)從了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況轉(zhuǎn)移到了對考試成績的在意,不僅讓學(xué)生背負(fù)較大的學(xué)習(xí)壓力,同時(shí)也無法根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況改善教學(xué)情況,讓學(xué)生獲得進(jìn)一步的提高。針對這種情況,改革考核形式非常關(guān)鍵。第一,教師可以利用平時(shí)的小測驗(yàn)來了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,并將這種小測驗(yàn)趣味化。比如可以通過舉辦知識問答的方式進(jìn)行考核,這樣學(xué)生就可以在輕松的游戲氛圍下接受考核,教師也可以達(dá)到自己的目的,而學(xué)生也不用背負(fù)太大的壓力。第二,引入案例教學(xué)。對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生而言,分析問題的能力是非常重要的一種能力,直接關(guān)系到這門專業(yè)課學(xué)習(xí)的優(yōu)劣。因此,教師在分析化學(xué)教學(xué)過程中可以有意識地鍛煉學(xué)生分析問題的能力。比如通過引入案例分析的方式對學(xué)生進(jìn)行考核,這種考核方式不僅可以更加全面地了解學(xué)生的知識掌握情況,更可以讓學(xué)生自己分析問題、尋找解答,教師也可以通過案例教學(xué)發(fā)掘出學(xué)生更大的潛力。比如社會上引發(fā)大眾關(guān)注的三聚氰胺事件等就可以作為教師的案例引入到教學(xué)過程中,讓學(xué)生提出分析其中有害化學(xué)成分的方案,學(xué)生也會真正理解分析化學(xué)這門課程的意義。
三、結(jié)束語
高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育是為基層一線崗位培養(yǎng)應(yīng)用型人才,它要求以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以培養(yǎng)應(yīng)用型高技能人才為目標(biāo)。但目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)仍沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式,以學(xué)科為中心,這種模式理論教學(xué)內(nèi)容多、缺乏針對性、應(yīng)用性,近幾年雖然在專業(yè)教學(xué)上做了一些探索,在課程設(shè)置上做了一些調(diào)整,但改革的深度仍跟不上崗位需求。
1.1快速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使專業(yè)教學(xué)出現(xiàn)滯后性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)快速發(fā)展,儀器學(xué)科廣泛介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,給傳統(tǒng)的臨床學(xué)科在疾病檢測和診斷上提供了有力的支持,新的檢驗(yàn)技術(shù)給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展提供了廣闊的前景。隨之而來的一些教學(xué)儀器設(shè)備隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展很容易被淘汰,如果繼續(xù)使用則會加大與臨床崗位之間的差距,而同時(shí)專業(yè)課程教師又缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)發(fā)展嚴(yán)重滯后于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,加大了專業(yè)課程教學(xué)與臨床崗位、工作任務(wù)之間的距離。知識陳舊,儀器設(shè)備老化,在教學(xué)內(nèi)容跟不上社會需求,學(xué)生的動(dòng)手操作技能不符合用人單位需求。近幾年雖然在專業(yè)教學(xué)上做了一些探索,在課程設(shè)置上做了一些調(diào)整,但專業(yè)課程改革的深度沒有跟上現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的更新速度。
1.2傳統(tǒng)的“1+1+1”教學(xué)模式,不符合社會市場的標(biāo)準(zhǔn)長期以來,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的1年基礎(chǔ)課程教+1年專業(yè)課程教學(xué)+1年臨床實(shí)習(xí)這種人才教學(xué)培養(yǎng)模式,培養(yǎng)目標(biāo)很含糊,在專業(yè)技能培養(yǎng)上過分強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn),專業(yè)技能學(xué)習(xí)開始時(shí)間較晚,理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)沒有形成一體化,加上學(xué)生基礎(chǔ)薄弱,專業(yè)及相關(guān)技能學(xué)習(xí)時(shí)間又很短,學(xué)生的綜合素質(zhì)達(dá)不到社會市場的人才要求。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置現(xiàn)狀
目前我國高職高專院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置仍然沿用傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的“三段式”,即普通基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課教育模式,其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心,循序漸進(jìn)教學(xué),注重學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用,為我國的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才,并且在未來的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中還會繼續(xù)發(fā)揮其積極的作用。但是我們也應(yīng)該看到,在醫(yī)學(xué)科學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,傳統(tǒng)的課程體系已經(jīng)暴露出越來越多的缺點(diǎn)。通過文獻(xiàn)的查閱以及對高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置情況的了解,各高職院校雖在教學(xué)上都做過多次改革,教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行過更改,課程設(shè)置進(jìn)行過調(diào)整,但改革的深度仍跟不上崗位需求,目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置還普遍存在以下問題:
2.1專業(yè)教學(xué)缺乏連貫性大部分高職醫(yī)學(xué)院校中課程體系分為文化基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)是前提,為專業(yè)課程服務(wù),是打好專業(yè)課程教學(xué)的理論基礎(chǔ)支撐,專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程之間應(yīng)該互應(yīng),構(gòu)成粗中有細(xì)、首尾相應(yīng)的統(tǒng)一整體,但現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)模塊之間卻缺乏這些連貫性,以學(xué)科為中心,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課與專業(yè)課程之間,界限分明,缺乏過渡和融會貫通。其次由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)教師,缺乏長期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),所以對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程缺乏連貫性與整體性認(rèn)知,僅憑個(gè)人的教育理念和教材內(nèi)容實(shí)施教學(xué),導(dǎo)致與臨床上工作任務(wù)脫節(jié)。
2.2部分教學(xué)內(nèi)容陳舊,滯后于實(shí)際工作教材內(nèi)容滯后于實(shí)際人才培養(yǎng)需要,雖然使用的都是最新出版的教材,但教材從編寫、出版、發(fā)行到用于教學(xué)本身需要一定的時(shí)間。另外,教材編寫作者以高校教師為主,而大部分的教師對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作第一線的了解畢竟是間接的,雖然一些高校已經(jīng)對教師的臨床實(shí)踐有具體要求,但短期的臨床實(shí)踐不能代替實(shí)際工作的體會,而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,所以教材編寫容易脫離實(shí)際,不能滿足人才培養(yǎng)的需要。
2.3以學(xué)科為中心,不利于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)由于學(xué)制短、學(xué)時(shí)多,三年制高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)生一般總學(xué)時(shí)在3100個(gè)學(xué)時(shí),周學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)30左右,教學(xué)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),學(xué)生窮于應(yīng)付,效果適得其反。尤其在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程上,課時(shí)數(shù)緊張,只能將課本中的重點(diǎn)章節(jié)稍以講解,學(xué)生學(xué)到的知識零散,使得學(xué)科之間的知識不能前后連貫,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程之間彼此脫節(jié),更談不上與臨床的有機(jī)聯(lián)系,缺乏整體靈活性。
2.4畢業(yè)實(shí)習(xí)課程沒有量化的評價(jià)指標(biāo),質(zhì)量難以控制普遍高職院校的畢業(yè)實(shí)習(xí)課程,在實(shí)習(xí)過程中與實(shí)習(xí)結(jié)束后缺乏質(zhì)量的評價(jià),如何要求實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中需要學(xué)習(xí)的技能,實(shí)際學(xué)到了哪些技能,學(xué)到的技能達(dá)到了怎樣的水平,如何用一個(gè)量化的標(biāo)準(zhǔn)來衡量實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果,目前都沒有標(biāo)準(zhǔn)或缺乏切實(shí)可行的評價(jià)程序。而實(shí)習(xí)生沒有一個(gè)明確的實(shí)習(xí)目標(biāo),不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,也不利于人才的培養(yǎng)。
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科開設(shè)時(shí),絕大部分院校均定為五年制,畢業(yè)后授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,也有極個(gè)別院校設(shè)為四年制,畢業(yè)學(xué)生授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。而在1998年國家教育委員會規(guī)范專業(yè)設(shè)置時(shí),統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科為五年制,畢業(yè)學(xué)生可授予醫(yī)學(xué)或理學(xué)學(xué)士學(xué)位。近年教育部有規(guī)定,新設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)制一律為四年制,畢業(yè)學(xué)生授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。在2012年公布的教育部新專業(yè)目錄中,已明確統(tǒng)一規(guī)范為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè),歸屬醫(yī)學(xué)技術(shù)類,學(xué)制四年、授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。
二、重新認(rèn)識和定位新專業(yè)目錄及培養(yǎng)目標(biāo)
新專業(yè)為“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”,雖然名稱沒有太大改變,但明確歸屬新單獨(dú)設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類,統(tǒng)一學(xué)制四年,授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位,使本專業(yè)其內(nèi)涵發(fā)生了很大的改變。我們認(rèn)為,學(xué)制、學(xué)位及歸屬類別的改變,主要是強(qiáng)調(diào)、突出了該專業(yè)的“檢驗(yàn)技術(shù)”屬性,而淡化“臨床檢驗(yàn)診斷”屬性,即業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求由“本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識,受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練,具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力”,應(yīng)該轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)及技術(shù)方面的基本理論知識,受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練,具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本能力”。而有關(guān)診斷性報(bào)告的簽發(fā)、檢驗(yàn)所獲信息的應(yīng)用、轉(zhuǎn)化及臨床檢驗(yàn)診斷,應(yīng)由具臨床檢驗(yàn)醫(yī)師資質(zhì)的專業(yè)人員承擔(dān)。
三、正確處理幾點(diǎn)轉(zhuǎn)換和關(guān)系
1.四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)換。
原有目錄中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),由原歸屬臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類、可授醫(yī)學(xué)學(xué)士或理學(xué)學(xué)士的五(四)年制專業(yè),明確歸入新設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類中,意味著本專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類人才的培養(yǎng)定位,淡化了其臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。因此,本專業(yè)原有培養(yǎng)目標(biāo)(1998年教育部專業(yè)目錄),即“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識和基本能力,能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求為:本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識,受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練,具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力”,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。新專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)改為“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識和基本技術(shù)能力,能在各級醫(yī)院、醫(yī)學(xué)研究、血站、體外診斷試劑研發(fā)及生產(chǎn)等部門,從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)技術(shù)高級專門人才”。
2.教學(xué)思想、課程體系及教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)換。
由于從上世紀(jì)八十年代起,本專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想一直強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)、又具有將檢驗(yàn)信息轉(zhuǎn)化為臨床信息、能積極參與臨床的人才,因此,從課程體系、專業(yè)課教材建設(shè)及教學(xué)內(nèi)容都體現(xiàn)了這一要求。如前期課程與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本相同,并有一定的臨床課,不少五年制院校還有臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié);專業(yè)課教材編寫及教學(xué)內(nèi)容上,技術(shù)相關(guān)內(nèi)容越來越淡化(也與臨床檢驗(yàn)日益試劑化、儀器化、自動(dòng)化相關(guān)),而疾病相關(guān)的病理生理、病理生化知識及臨床相關(guān)內(nèi)容越來越多;部分專業(yè)課教材體系也按臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)器官系統(tǒng)疾病體系編寫等。為適應(yīng)新專業(yè)目錄的要求,首先,教學(xué)思想應(yīng)明確統(tǒng)一在新的人才培養(yǎng)要求上,突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基本屬性。因此,應(yīng)按照新的專業(yè)人才培養(yǎng)要求的教學(xué)思想,進(jìn)行課程體系改革。不能簡單的認(rèn)為只需將有關(guān)臨床課(僅約一學(xué)期)砍去即可。并且根據(jù)新人才培養(yǎng)要求,“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)”“臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)”課程必須開設(shè)或加強(qiáng)。在人文公共課不能動(dòng)、多數(shù)院校實(shí)行菜單式課程組合的現(xiàn)狀下,怎樣得到其他教學(xué)單位的支持,構(gòu)建保證本專業(yè)獲得所需的基礎(chǔ)及相關(guān)臨床知識的課程體系?臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)內(nèi)容如何設(shè)置?其次,專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容應(yīng)按新的本專業(yè)人才培養(yǎng)要求進(jìn)行較大的改革調(diào)整。其中最重要的是,教師的教學(xué)指導(dǎo)思想和知識結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換是基礎(chǔ)(目前,臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)背景的師資同時(shí)并存),是新課程體系建立過程中的重中之重。此外教學(xué)內(nèi)容上在保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)為主的同時(shí),在學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識較薄弱的背景下,怎樣處理無法回避的與臨床的聯(lián)系和結(jié)合?
3.配套專業(yè)課教材建設(shè)的思路轉(zhuǎn)換。
現(xiàn)有教材的編寫者,主要以早期開設(shè)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校教師為主,應(yīng)該說是主要適應(yīng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)要求,并且過多強(qiáng)調(diào)各專業(yè)學(xué)科的完整理論體系,重復(fù)介紹學(xué)生已學(xué)過的相關(guān)基礎(chǔ)及專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容較多,對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)近年出現(xiàn)的新技術(shù)介紹不足,未能充分體現(xiàn)“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”的特色,與培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生畢業(yè)后從事的實(shí)際工作存在脫節(jié)。怎樣建設(shè)與新專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)思想匹配的專業(yè)課教材,是新專業(yè)教學(xué)質(zhì)量保證的重要工作。專業(yè)課實(shí)驗(yàn)教材已有按技術(shù)為主線進(jìn)行編寫,也符合教育部關(guān)于實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立開設(shè),自成體系要求的改革。專業(yè)理論課教材編寫是沿用原器官系統(tǒng)疾病體系,還是借鑒國外相關(guān)專著按技術(shù)及檢測物理化、生物學(xué)特性為主線進(jìn)行編寫?怎樣合理處理疾病相關(guān)的病理生理、病理生化及臨床知識與檢驗(yàn)技術(shù)的關(guān)系及比例?怎樣應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段體現(xiàn)教材一體化設(shè)計(jì)、立體化建設(shè),加強(qiáng)技術(shù)及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?這些問題值得我們深入思考和探討。
4.四年制本科培養(yǎng)與應(yīng)用技術(shù)本科的區(qū)別。