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第1篇

[關(guān)鍵詞]傳統(tǒng)醫(yī)學；現(xiàn)代醫(yī)學；中西醫(yī)并存；醫(yī)學模式

[中圖分類號] R2-031 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）05-0084-02

不僅中國有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學，世界各國也在不同的文化背景下孕育并發(fā)展了各具特色的傳統(tǒng)醫(yī)學。而傳統(tǒng)醫(yī)學與西方醫(yī)學兩種醫(yī)學模式該如何共存一直受爭議。2014年5月24日，世衛(wèi)組織第67屆世界衛(wèi)生大會審議并通過了傳統(tǒng)醫(yī)學決議。該決議由我國提出，馬來西亞、韓國等國聯(lián)署。決議敦促各成員國根據(jù)本國的實際情況，調(diào)整、采納和制定本國傳統(tǒng)醫(yī)學規(guī)劃或工作計劃，確保傳統(tǒng)醫(yī)學服務(wù)的安全性、質(zhì)量和有效性。2015年12月20日，總理在中國中醫(yī)科學院成立60周年做出的重要批示中強調(diào)：希望廣大中醫(yī)藥工作者進一步增強使命感，勇?lián)嗅t(yī)藥振興發(fā)展重任，適應(yīng)群眾健康需求日益增長的趨勢，堅持中西醫(yī)并重。擷英拾萃，下面，筆者將分析日本、韓國、馬來西亞傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)狀，并與讀者一起深思中醫(yī)與西醫(yī)并存的醫(yī)學模式。

一、醫(yī)療

在日本，漢方醫(yī)學是融合了其本國歷史發(fā)展起來的醫(yī)學模式。當西醫(yī)進入日本成為主流醫(yī)學時，日本基本廢除了傳統(tǒng)醫(yī)學，而如今，日本有多家醫(yī)院及醫(yī)學院附屬醫(yī)院開設(shè)了以“漢方醫(yī)學”、“補充替代醫(yī)學”或“東洋醫(yī)學”為名的傳統(tǒng)醫(yī)學門診。日本各地都有多種日本傳統(tǒng)醫(yī)學診療模式存在，如私立醫(yī)院、診所、針推、理療治療院。2003年日本醫(yī)生的漢方制劑使用情況統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，越來越多的日本民眾使用漢方制劑。日本批準的處方藥中有148種漢方藥，均納入健康保險；非處方藥中有210種漢方藥，總使用率達到90%以上。由此可見傳統(tǒng)醫(yī)學仍有自己的一席之地。同樣，中國也處在中醫(yī)和西醫(yī)并存的時代，中西醫(yī)都能服務(wù)于人民。

而韓國從事傳統(tǒng)醫(yī)學診療的醫(yī)師被稱為韓醫(yī)師。在韓國，傳統(tǒng)醫(yī)學和西醫(yī)的分界非常嚴格。韓醫(yī)師在接受韓國傳統(tǒng)醫(yī)學教育同時，需要完成各種西醫(yī)內(nèi)容的學習，但仍無權(quán)給病人使用西藥。西醫(yī)師同樣無權(quán)使用傳統(tǒng)治療方法治療病人。雖然韓國的國策和法規(guī)并不完全支持傳統(tǒng)醫(yī)學，但韓國人民普遍愿意接受韓醫(yī)師的治療。

與中國、日本、韓國相比，馬來西亞傳統(tǒng)醫(yī)學類別較多，分為中醫(yī)學、馬來醫(yī)學、印度傳統(tǒng)醫(yī)學，并已成立傳統(tǒng)醫(yī)學的自我管理組織。這有助于對其從業(yè)成員的組織、注冊、建立其行業(yè)活動的管理標準。

據(jù)此可見，鄰國的傳統(tǒng)醫(yī)學在醫(yī)療服務(wù)當中具有一席之地，與西醫(yī)一起承擔著為人民健康服務(wù)使命。但傳統(tǒng)醫(yī)學和西醫(yī)該如何合理有效地并存？什么情況應(yīng)選擇傳統(tǒng)醫(yī)學方法治療，什么情況應(yīng)選擇西t治療，什么情況又應(yīng)選擇傳統(tǒng)醫(yī)學和西醫(yī)結(jié)合治療？如何規(guī)范多種醫(yī)療模式并存下的醫(yī)療市場？這些問題一直值得深刻探討。

二、教育

鄰國是如何對待傳統(tǒng)醫(yī)學教育呢？日本政府曾經(jīng)廢除過傳統(tǒng)醫(yī)學，同時廢除傳統(tǒng)醫(yī)學教育。但近年來，傳統(tǒng)醫(yī)學課程，如中醫(yī)學概論，重新進入大學成為必修課程，但仍未有專門從事傳統(tǒng)醫(yī)學的醫(yī)師資格批準制度。盡管如此，仍然有愛好中醫(yī)藥的西醫(yī)醫(yī)師、藥劑師、護理人員通過日本東洋醫(yī)學會的專科醫(yī)生的資格考試和認定，參與傳統(tǒng)醫(yī)學的推廣。

此外，日本的傳統(tǒng)醫(yī)學科普知識在民間的宣傳做得非常好，神戶中醫(yī)學研究會編輯出版的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)學入門》、《中醫(yī)學概論》、《中醫(yī)臨床中藥學》等書籍圖文并茂，而且淺顯易懂，已有漫畫形式出版物，很受民眾歡迎，極大地促進了傳統(tǒng)中醫(yī)的推廣。相比日本，中國更重視傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展。在專業(yè)設(shè)置上，我們不僅有中醫(yī)專業(yè)，且在中醫(yī)專業(yè)中開展了西醫(yī)課程，我們有西醫(yī)專業(yè)，并且成立了中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，致力于中醫(yī)和西醫(yī)的差異及如何并存的研究。但向國民推廣傳統(tǒng)醫(yī)學理論這一方法可以借鑒日本。

韓國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育在學制和課程設(shè)置方面體現(xiàn)出如下幾個特點：1.學制長。韓國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育學制為六年。2.課程任務(wù)繁重。3.升級制度。即每年均設(shè)準入考試制度，未合格者不能進入下學年的學習。4.修煉醫(yī)制度。在課程的設(shè)置中，僅安排了臨床見習并未安排實習，學生如想提高實踐能力，可選擇做修煉醫(yī)，將臨床實踐能力和經(jīng)驗的培養(yǎng)納入繼續(xù)醫(yī)學教育中。這種傳統(tǒng)醫(yī)學培養(yǎng)模式充分表現(xiàn)出選拔教育的特點，正如《素問?金匱真言論》中載岐伯語：“非其人勿教，非其真勿授，是謂得道”，要想成為一名合格的傳統(tǒng)醫(yī)學的接班人，必須能夠忍耐學習過程的艱辛，有強烈的學習志愿，熱愛所學專業(yè)。我國中醫(yī)院校的本科學制基本為五年，本碩連讀一般為七年，學生在學時間較短，無法解決與現(xiàn)代科學文化環(huán)境沖突的問題。傳統(tǒng)醫(yī)學的傳承需有適合傳統(tǒng)文化學習的氛圍，大學責無旁貸地要擔當起這個責任，應(yīng)該通過合理的學制設(shè)置，幫助學生適應(yīng)傳統(tǒng)醫(yī)學的學習。

相比韓國，馬來西亞在傳統(tǒng)醫(yī)學教育方面較為落后，國內(nèi)還沒有正規(guī)、系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)學教育機構(gòu)，但國家教育部下屬的高等教育認可委員會正在制定傳統(tǒng)醫(yī)學相關(guān)課程的學歷和學位標準規(guī)范的計劃。