時間：2023-01-03 21:48:56
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1.1一般資料
妊高癥病人68例，輕、中度妊高癥52例(血壓<160/110mmHg、重度妊高癥16例血壓≥160/ll0mmHg)，年齡19～38歲。
1.2治療情況
輕度妊高癥者，口服降壓藥物如復方降壓片，利尿藥物如雙氫克尿噻，另外用鎮(zhèn)靜劑如安定；中重度妊高癥，給以解痙藥物為25％硫酸鎂l0m1溶于25％葡萄糖10ml中緩慢靜脈注入，繼以25％硫酸鎂60m1溶于5％葡萄糖液5O0ml靜脈滴注，速尿常用量為20～40mg靜脈推注，必要時可用更大劑量。安定10mg靜脈推注，重癥者可用利血平1～2mg肌注。
2麻醉方法
2.1麻醉方式
經(jīng)過我們多年在臨床上運用，證實硬膜外麻醉法，安全又可靠。因為持續(xù)硬膜外腔阻滯具有肌肉松弛好，擴張周圍血管，對胎兒影響小等優(yōu)點。麻醉后腹腔內(nèi)壓下降，宮內(nèi)壓降低，同時血管擴張增加子宮胎盤血流量，改善腎功能，減輕心臟負荷，對重度妊娠高血壓綜合征患者非常有利。該麻醉法止痛效果理想，麻醉平面和血壓也較易控制。麻醉中血壓可適當下降。恰為妊娠高血癥起到一定的治療作用。
2.2麻藥選擇
局麻藥物多選用作用可靠、毒副作用小的藥物，如2％利多卡因或1％羅哌卡因。0.75％布比卡因因其影響心臟，所以在使用時應小心謹慎；本組68例采用連續(xù)硬膜外麻醉，局麻藥為2％利多卡因(均不加腎上腺素)；L1～2穿刺頭向置管，2％利多卡因3ml作試驗劑量，無異常后繼續(xù)追加1％的利多卡因和0.375％布比卡因混合液5～10ml。
2.3麻醉后，術中觀察
術中根據(jù)情況選擇輸入6％羥乙基淀粉、濃縮紅細胞、全血或新鮮冰凍血漿、冷沉淀﹨濃縮血小板等，對重度妊高癥術中血壓控制在14O～150／90mmHg。術中應調(diào)整酸堿平衡，糾正電解質(zhì)紊亂，及時處理并發(fā)癥。根據(jù)BP的動態(tài)變化調(diào)整輸液量及輸液速度，輸液以平衡液為主。本組患者經(jīng)對癥處理，均在5～6天左右恢復正常，無一例出現(xiàn)并發(fā)癥。
2.4結(jié)果68例病例麻醉和手術過程順利，均痊愈出院。
3討論
妊高癥是妊娠期常見的并發(fā)癥，其病理變化為全身小動脈痙攣，高血壓、蛋白尿和水腫為其三大特征。妊高征的治療包括解痙、擴容、降壓。首先，解痙治療是重度妊高癥治療的重要環(huán)節(jié)，因此，硫酸鎂是首選藥；其次，擴容，能夠升高血容量和血液的黏稠度，避免肺水腫和心力衰竭；最后，降壓，將舒張壓控制在90～100mmHg，收縮壓控制在140～160mmHg，平均動脈壓控制在125mmHg；但要避免血壓驟降至130／80mmHg以下，否則可能因為子宮胎盤灌注不足而導致胎兒宮內(nèi)窘迫。剖宮產(chǎn)及時終止妊娠，是減少產(chǎn)婦死亡的有效手段。大部分患者經(jīng)術前處理情況穩(wěn)定后可選擇連續(xù)硬膜外麻醉，因為硬膜外麻醉可阻斷疼痛傳導，并能降低血壓，降低外周阻力和心臟后負荷，改善心功能，而且對全身代謝擾亂小，能使阻滯區(qū)域以下的血管擴張，回心血量減少，減輕心臟負荷，對妊高征患者非常有利。同時對肝腎等重要器官無明顯抑制作用。而且阻滯較完善，提供有效止痛，消除疼痛引起的血壓進一步升高；同時與硫酸鎂不發(fā)生協(xié)同作用，不會加重對呼吸抑制，并可改善胎兒供血量；并且不影響子宮的收縮。但嚴格控制麻醉平面對保證母嬰安全是至關重要的。
但在臨床上，少數(shù)患者如果存在硬膜外麻醉禁忌或DIC、凝血功能異常、全身應用肝素、子癇發(fā)作并氣道梗阻、意識不清無法有效配合者，不宜選用上述麻醉，而應選擇氣管插管全麻,這樣更加安全、可靠。對于全身應選用對心臟無明顯抑制作用的藥物，麻醉誘導平穩(wěn)，預防強烈的應激反應，同時選用藥物應避免對胎兒有抑制作用。對于同時有前置胎盤、胎盤早剝、凝血功能異常、DIC時，應及時輸全血、濃縮紅細胞、新鮮冰凍血漿、凝血因子，以維持循環(huán)、凝血功能的穩(wěn)定。術后及時鎮(zhèn)痛有助于維持產(chǎn)婦的循環(huán)穩(wěn)定和減少并發(fā)癥。臨床上，全身物的選擇一般是丙泊酚1.0～1.5mg／kg、芬太尼1～2ug／kg、維庫溴銨0.08～0.1mg／kg，異氟醚吸入維持麻醉。丙泊酚脂溶性強可迅速通過胎盤但血藥濃度下降很快。有研究報道當丙泊酚劑量大于2．5mg／kg時易引起新生兒呼吸抑制，而小劑量(1mg／kg)誘導時新生兒抑制則很少發(fā)生，且丙泊酚誘導能有效減輕氣管插管時的高血壓反應，對妊高癥患者較為有利L2j。有研究表明芬太尼lug／kg的靜脈用量在15min內(nèi)不會對新生兒有明顯影響。非去極化肌松藥如維庫溴銨和羅庫溴銨等很少通過胎盤屏障，透過胎盤的量不足以對胎兒產(chǎn)生有臨床意義的結(jié)果，因此可安全應用吸入異氟醚即有擴血管作用，又有心肌保護作用，而且對循環(huán)抑制輕，可控性、機動性強，是術中降壓的便捷方法川。胎兒娩出后著呼吸的建立，可迅速排出。新生兒娩出后如有窒息，可按照吸引、吸氧、氣管插管、納洛酮等藥物常規(guī)治療，另外對評估無氣管插管困難的病人可先消毒鋪巾后再誘導，插管的同時開始手術，以縮短全麻藥對胎兒的作用時間，減輕對新生兒的影響。妊高癥一般待麻藥作用過后，會產(chǎn)生疼痛的感覺。妊高征患者經(jīng)硬膜外或靜脈自控給藥，可獲得術后鎮(zhèn)痛、控制血壓和制止高血壓危象的滿意效果，能防止術后子癲心力衰竭的發(fā)生。而且，患者自控鎮(zhèn)痛對術后子宮收縮無不良影響，并能減輕產(chǎn)婦焦慮、緊張情緒反應，增加催乳素分泌，改善哺乳量。
正確分析醫(yī)學影像高新技術診斷與某一系統(tǒng)疾病臨床診斷的關系
某一系統(tǒng)疾病的臨床診斷過程以泌尿系統(tǒng)疾病為例，在臨床上，泌尿系統(tǒng)疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位，泌尿外科醫(yī)生的臨床診斷思維在形成過程中除了應具備大量的醫(yī)學專業(yè)知識之外，還要具備認識客觀事物的正確思維方法。疾病是一個客觀事物，人們對客觀事物的認識，即對疾病的認識，都要通過感性認識上升到理性認識。臨床診斷要經(jīng)歷初步診斷、會診、確診等幾個階段，這個過程是泌尿外科醫(yī)生對所獲得的泌尿系統(tǒng)疾病信息進行臨床思維，并進行分析、判斷、推理，最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫(yī)學影像高新技術與臨床診斷思維的關系醫(yī)學影像高新技術使外科醫(yī)生的視野擴大了，并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具，而醫(yī)學影像高新技術在各科中的廣泛應用，極大地提高了診斷水平。醫(yī)學影像高新技術的進步，不但使醫(yī)生得到了對疾病的深層次認識，也使其對臨床思維方式提出新的要求。例如，CT、MRI在成像手段上具有很高的創(chuàng)造性，它集計算機、物理學、生物工程學等于一身，形成了影像數(shù)字化。其高分辨及薄層技術可以對局部較微細的結(jié)構(gòu)進行分析，從而對臨床產(chǎn)生深刻的影響。事實上，診斷手段越先進，越要發(fā)揮人的能動性和創(chuàng)造性，越要求影像專業(yè)的各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力。所以，面對大量的影像高技術參數(shù)，臨床理論思維方法要求更完善、更全面，就越要求各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。
在疾病診斷過程中，處理好醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術的關系
醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術和高新技術對于疾病的診斷都具有重要的作用。因此，探討兩者的辯證關系，對醫(yī)學影像技術在臨床各科的合理應用具有現(xiàn)實意義。3.1醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術是各項高新技術的基礎，它已有百余年的發(fā)展歷史，具有以下特點。醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征例如，腹部平片（KUB）就是最基本最典型的醫(yī)學傳統(tǒng)技術，它簡單方便，易于實施，且費用低廉，因而成為最基本的技術技能。我校第二附屬醫(yī)院2007年門診總?cè)藬?shù)為21062人，雖只有922人檢查了腹部平片，但確診為結(jié)石的患者有645人，其陽性率為70％，便能充分說明醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征。醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術在適用范圍上具有廣泛性例如，腎絞痛患者的KUB傳統(tǒng)技術，適用于所有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。靜脈腎盂造影(IVP)可以作為泌尿外科大部分疾病的常規(guī)檢查，我校第二附屬醫(yī)院2007年IVP檢查人數(shù)為806人，陽性率為65%，這足以說明IVP等影像傳統(tǒng)技術具有很高的臨床價值。影像傳統(tǒng)技術是發(fā)揮影像高新技術的基礎例如，X-CT檢查是一種目前已成為臨床較為普遍開展的醫(yī)學影像技術,它的產(chǎn)生和發(fā)展也是建立在普通X線基礎之上的。醫(yī)學影像高新技術醫(yī)學影像高新技術是隨著傳統(tǒng)影像的突破及工程技術的發(fā)展而產(chǎn)生的，具有以下特點。醫(yī)學影像高新技術具有新穎性、尖端性特點例如，應用MRI波譜技術檢查前列腺中化學成分的變化來發(fā)現(xiàn)早期癌性結(jié)節(jié)的存在是很先進的影像檢查手段。醫(yī)學影像高新技術是一種綜合性技術例如，CT技術就包含了X光技術、計算機技術、微電子技術和生物醫(yī)學工程技術等，它是多種新技術綜合應用的產(chǎn)物。因此，醫(yī)學影像學和臨床各科醫(yī)生都需要了解和掌握相關專業(yè)的知識和技術。醫(yī)學影像高新技術可實現(xiàn)臨床診治的定量化和定位化例如，CT檢查能夠準確測定腎臟等占位性病灶的各種主要成分的密度，MRI三維圖像能夠準確判定腹膜后病灶的位置、大小及毗鄰關系等。這些醫(yī)學影像學高新技術均提高了臨床診斷定量化和定位化的準確度，從而為診斷疾病提供了可靠的依據(jù)。醫(yī)學影像高新技術在臨床診斷上的無創(chuàng)性CT及MRI對泌尿系統(tǒng)疾病的檢查基本上是無創(chuàng)的，完全取代了以往有創(chuàng)的腹膜后空氣造影，而且這種方法能獲得更準確的診斷信息。醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術運用于臨床診斷疾病的相互關系在臨床外科領域，醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術并駕齊驅(qū)，給當代臨床外科提供了一個新的內(nèi)容。醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術是相互聯(lián)系、相互依賴的雖然X光片能夠確診泌尿系統(tǒng)的結(jié)石等疾病，但其準確性要比CT遜色得多，而MRI對腹膜后結(jié)構(gòu)的觀察更精細、更清楚。相反，CT技術盡管能定性、定量分析患者疾病的種類和部位，但在治療時仍需參考泌尿?qū)？朴跋駛鹘y(tǒng)技術。例如，輸尿管結(jié)石即使經(jīng)CT明確了診斷，但手術時仍需要檢查腹部平片進行術前定位。泌尿系各項影像檢查均有優(yōu)缺點，兩者之間可以互補。我校第二附屬醫(yī)院2007年泌尿系CT檢查數(shù)占CT總?cè)藬?shù)的5.2％，泌尿系疾病進行MRI檢查的患者數(shù)占總數(shù)的0.96%，傳統(tǒng)X線檢查占3.3%，說明對泌尿系統(tǒng)疾病的檢查既運用了高新技術又把傳統(tǒng)影像技術作為適宜技術予以保留。醫(yī)學影像高新技術的發(fā)展和運用，并不排斥醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術例如，泌尿系MRI水成像技術（MRU）能無創(chuàng)地顯示腎盂、輸尿管和膀胱，但因為受尿液產(chǎn)生、排泄及輸尿管蠕動的影響，有時難以達到滿意的效果，而膽道MRI水成像（MRCP）檢查，影響因素較小，效果好于MRU。我校第二附屬醫(yī)院2007年MRU檢查人數(shù)只占核磁共振總檢查人數(shù)的0.25％，MRC檢查人數(shù)占總?cè)藬?shù)的5.75%，所以，逆行腎盂造影仍被廣泛使用,它雖是有創(chuàng)的傳統(tǒng)技術，但它對泌尿系統(tǒng)狹窄和梗阻病因的診斷具有很高的價值。醫(yī)學影像高新技術向常規(guī)技術轉(zhuǎn)化[2]隨著現(xiàn)代影像技術的發(fā)展，醫(yī)學影像高新技術遲早要轉(zhuǎn)變?yōu)橛跋癯Ｒ?guī)技術，這不僅是一種趨勢，而且是一種必然。例如，CT引導下腎囊腫等的硬化治療在治療技術成熟后，它將成為較常規(guī)的治療方法。
關鍵詞：思政教育和諧社會構(gòu)建
引言
構(gòu)建和諧社會與社會主義精神文明建設密不可分，作為社會主義精神文明建設的重要組成部分——思想政治教育，理所當然成為構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要工作，也是樹立和落實科學發(fā)展觀、全面建設小康社會的內(nèi)在要求。大學生作為未來的社會人，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要力量。因此，做好大學生思想政治教育工作，促進大學生全面發(fā)展，對構(gòu)建和諧社會具有非常重要的意義。
一、高校思想政治教育在構(gòu)建社會主義和諧社會中的功能
1.1精神激勵功能在漫長的中國革命實踐中，我們黨正是通過思想政治工作，激勵人民戰(zhàn)勝了無數(shù)艱難險阻，奪取了一個個偉大勝利。在今天構(gòu)建和諧社會的進程中，這種激勵作用仍然十分重要。思想政治教育工作的根本出發(fā)點是尊重人、理解人、關心人，如春風化雨，啟迪人的思想，感化人的心靈，激勵人們前進；通過關懷體貼，信任理解，使人心靈得到慰籍，情感得以交融，精神得以振奮；通過設置激勵目標，增強人的動力，激發(fā)人的奮斗熱情；通過鼓勵參與、鼓勵競爭，增強人們的責任感和事業(yè)心，從而有效促進人們積極向上，不斷進步。思想政治教育的這種精神激勵功能在構(gòu)建和諧社會中具有不可替代的獨特優(yōu)勢。要通過這種精神激勵讓廣大學生認識到，和諧社會是一個美好的藍圖，是政通人和、國泰民安的社會狀態(tài)，這樣才能更好地發(fā)揮思想政治教育的導向作用和凝聚力作用。
1.2信仰定位功能信仰的存在，使人的整個精神活動以最高信念為核心，形成了一個完整的精神導向，并調(diào)動各種精神因素為它服務。它體現(xiàn)著人對價值理想的建構(gòu)或最高價值的承諾，在根本上影響人的精神生活和社會活動，凝聚或整合著人的世界觀、價值觀、人生觀。所以，理想和信仰不但給人以行動的動力和勇氣，而且它能塑造人的高尚人格，提高人的思想境界。我國目前正處于改革、發(fā)展的關鍵時期，各種矛盾和沖突愈益激烈和公開化，這很容易引起人們對社會主義社會合理性的懷疑，由此導致理想信念上的動搖，心理上的離散和行為上的無所適從。針對此種情況，必須高度重視大學生對理想目標的認同和信仰問題，以思想政治教育將大學生的思想統(tǒng)一到社會主義和諧社會的理想目標與方向上來。
1.3疏導防范功能保持穩(wěn)定是構(gòu)建和諧社會的前提條件。大學生是即將步入社會的人，做好他們的思想工作，對于維護社會穩(wěn)定具有積極意義。強有力的思想政治工作是保持社會穩(wěn)定、促進社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。思想政治工作的基本方針是疏導，即對人們的思想認識問題，不是強制壓服、簡單堵塞，而是疏通開導、說服教育。采用民主的方法、討論的方法、說服教育的方法，可以達到使后進者感動、感化和感染的效果，使不同意見得到交流和統(tǒng)一。思想政治工作能發(fā)揮其預見性、預期性和預防，把消極影響減少到最低程度，化消極因素為積極因素，這樣的功能是其他手段所難以取代的。
二、構(gòu)建社會主義和諧社會對當前高校學生思想政治教育的要求
2.1教育體系方面的要求我們所要建設的社會主義和諧社會，應該是民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會。要實現(xiàn)這種理想狀態(tài)，我們的思想政治工作者要按照和諧社會的這個要求，妥善協(xié)調(diào)各方面的利益關系，加強校園建設和管理，構(gòu)建思想政治教育的和諧的科學體系。一是要建立和諧的工作體系。轉(zhuǎn)貼于中國重點是要把德育作為一項系統(tǒng)工程常抓不懈，強調(diào)德育首位；把學校、家庭和社會高度統(tǒng)一起來，建立起協(xié)調(diào)的、高效的德育網(wǎng)絡，并通過學校、家庭和社會三大主體之間的合力，實現(xiàn)教育目標的和諧與全面發(fā)展。二是建立和諧的服務體系。在構(gòu)建和諧社會的今天，我們應當把建立和諧的服務體系作為一項重要內(nèi)容，納入到思想政治教育總體規(guī)劃中，關注學生中的各類弱勢群體，深入開展科學發(fā)展觀教育與社會主義和諧社會教育，促進學生的全面和諧發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會增添力量。三是建立和諧的育人體系。我們要加強思想政治理論課的改革和創(chuàng)新，以建立和諧的教學體系。要深入開展社會實踐。創(chuàng)新育人方式，增強構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在動力，同時，要大力發(fā)展校園文化，使之成為學生探索真理、全面和諧發(fā)展的一個重要載體。
2.2教育內(nèi)容方面的要求從根本上講，和諧社會是指人與人、人與社會、人與自然之間關系全面和諧的社會。其中，人與人和諧是構(gòu)建和諧社會的前提，也是人與社會、人與自然和諧的產(chǎn)物。這就對當前開展思想政治教育的內(nèi)容提出了新的要求。一是以理想信念教育為核心，幫助大學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，使他們能夠正確地處理個人與社會、個人與自然的復雜關系，進而引導他們明確學習的目標和奮斗的方向，從而發(fā)奮圖強，努力成才，這是社會主義和諧社會的內(nèi)涵之所在。二是以基本道德規(guī)范為基礎，深入進行公民道德教育，引導學生自覺遵守“愛國守法、明禮誠信、團結(jié)友愛、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”的基本道德規(guī)范，幫助他們樹立良好的道德品質(zhì)和文明行為，從而不斷提高他們的思想道德境界，為構(gòu)建和諧社會添磚加瓦。三是以愛國主義教育為重點，以學生發(fā)展為目標，深入進行素質(zhì)教育，增強和提高學生的民族自尊心、自信心和自豪感。:
三、和諧社會構(gòu)建中開展高校思想政治教育應注意的問題
當前，高校思想政治教育與構(gòu)建社會主義和諧社會的要求還有一定的差距，存在著許多不相適應的地方，因此，在開展大學生思想政治教育中，應注意以下兩點。
3.1要適應和諧社會的要求，主動進行改革。我國的思想政治教育在理論上已經(jīng)構(gòu)建了一個完整的系統(tǒng)。但在實踐中卻存在一些偏差。主要表現(xiàn)為把思想政治教育窄化為政治教育，割裂內(nèi)容的關聯(lián)性；片面強調(diào)最高理想教育，忽視內(nèi)容的層次性；片面強調(diào)社會化教育，排斥內(nèi)容的個體價值取向性。在新的世紀，我國的思想政治教育應積極適應構(gòu)建和諧社會的要求，主動進行改革，要關注社會和個人的發(fā)展，關注生活，和實踐密切結(jié)合。
1．1一般資料
選擇2011年8月—2013年8月本院接診的167例高膽紅素血癥新生兒，整個研究均在患兒家屬的知情同意下進行，并經(jīng)過本院倫理委員會的批準。隨機分為益生菌組和對照組。益生菌組87例患兒，日齡為5～10d，平均日齡為(7±2．6)d。對照組80例患兒，日齡為4～11d，平均日齡為(7．5±2．3)d。2組患兒的日齡、性別、體質(zhì)量及其他各種臨床特征狀如溶血、感染性疾病、肺炎、貧血等無顯著差異(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對照組采取臨床上常用的藍光療法，并要求采取一些對新生兒的眼睛以及生殖系統(tǒng)等保護的措施，如使用尿布遮蓋等，避免在治療過程中這些部位長期接受光刺激。治療過程中應采取環(huán)光治療方式，每2h讓患兒適當調(diào)整1次，每天根據(jù)新生兒黃疸情況保證8h的藍光治療，同時保證新生兒體內(nèi)的酸堿度以及其他的生化指標在正常范圍之內(nèi)，保證患兒的體內(nèi)能量的供應。益生菌組采取口服雙歧桿菌三聯(lián)合菌膠囊(國藥準字S19993065，晉城海斯制藥有限公司，210mg/粒)1粒/次，2～3次/d，服用半月。
1．3觀察指標
治療前采集新生兒靜脈血，測血清總膽紅素的含量。治療期間每隔2d測量1次血清總膽紅素含量，直至半個月后，記錄其恢復至正常所需的時間，并且分別統(tǒng)計益生菌組及對照組新生兒患兒痊愈、治療有效、無效的例數(shù)，最后計算總有效治愈率。痊愈:15d后患兒黃疸癥狀完全消退，血清總膽紅素正常;有效:在治療15d黃疸癥狀已經(jīng)明顯消退，血清總膽紅素值雖有所下降但未恢復至正常:無效:15d黃疸癥狀沒有消退，而且血清總膽紅素比原來沒有下降，或者有所增加［4］。觀察免疫學指標:抽取靜脈血3mL，取2支EP管，平均分裝，一支添加抗凝劑，另一支使其自然凝固，最后運用流式細胞技術以及單向免疫擴散法分別定量測量新生兒血中T細胞亞群數(shù)目以及IgM抗體含量。
2結(jié)果
2．12組患兒血清總膽紅素的含量及恢復至正常水平所需時間的比較2組患兒治療前的血清總膽紅素含量無顯著差異(t=0．1117，P＞0．05);治療后2組患兒的血清總膽紅素水平均明顯降低，且益生菌組血清中總膽紅素含量顯著低于對照組(t=7．8329，P＜0．05)。益生菌組血清膽紅素下降至正常水平的時間顯著短于對照組(u=－5．0396，P＜0．05)。
2．22組患兒治療有效率比較益生菌組治療有效率為91．95%，對照組治療有效率為62．5%，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(u=－3．5401，P＜0．05)。
2．32組患兒治療前后免疫學指標分析檢測治療前后2組患兒外周血液中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IgM水平，益生菌組IgM水平較對照組顯著增高(t=13．2036，P＜0．05)，CD4+/CD8+亦增高，差異有統(tǒng)計學意義(t=1．9895，P＜0．05)。
3討論
1.1社會因素隨著社會的改革開放，高校學風建設的難度也越來越大，高校學風建設的速度遠遠跟不上社會的發(fā)展速度，教育者在推進學風建設時時常感到力不從心。在剛恢復高考制度的上世紀七十年代末，大學生都能夠勤學苦讀，學風建設比較好。上世紀九十年代初，受全民經(jīng)商思潮的影響，學風逐漸下滑，高校的學風建設收到很大的沖擊。在上世紀九十年代中期到現(xiàn)在，隨著知識經(jīng)濟的到來，許多學生都相信知識可以改變命運，但嚴峻的就業(yè)形勢和不平等的社會競爭，使許多學生對未來感到迷茫，嚴重影響了高校的學風建設?！爸萍s高校學風建設的社會因素主要有市場經(jīng)濟的負面影響和非主流文化的影響?！币环矫妫艿绞袌鼋?jīng)濟的負面影響，由于我國社會主義市場經(jīng)濟體制還在不斷的改革完善中，勢必會產(chǎn)生一些負面效應，過分注重經(jīng)濟發(fā)展，忽視社會道德文化，重物質(zhì)、輕精神，拜金主義、享樂主義、功利主義等歪風邪氣應運而生，一些學生思想受到侵蝕，嚴重影響了學風建設。另一方面，受到非主流文化的影響，由于非主流文化雜亂無章，社會對其又沒有很好的約束，使之無處不在。大學生受到校內(nèi)外的各種誘惑，表現(xiàn)得心浮氣躁、相互攀比、投機取巧。這些社會的不良之風嚴重侵害了當代大學生的思想和行為，造成了學生意志消沉，精神萎靡、胸無大志，對高校的學風建設產(chǎn)生了不利的影響。我們要幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀，杜絕社會的不良風氣侵害，這樣才能保證學生養(yǎng)成良好的學習風氣，促進高校的學風建設。
1.2學校因素（1）教風有待強化。“一個學校能不能為社會主義建設培養(yǎng)合格的人才，培養(yǎng)德智體全面發(fā)展、有社會主義覺悟的有文化的勞動者，關鍵在教師?！苯處煵粌H是為學生傳道授業(yè)解惑的領路人，也是幫助學生成才的良師益友，所以教風的好壞將直接影響學風。目前高校中，教師的教學任務重、科研壓力大，與學生交流時間甚少，一些教師的教學方法仍然保持傳統(tǒng)的“填鴨式”教育，導致學生毫無學習興趣，學生的內(nèi)在學習動力得不到升華。更有極少數(shù)教師只教書不育人，責任心不強，對學生的上課情況不聞不問，客觀上也加速了不良學風的蔓延。（2）制度管理不健全。學校的制度建設是高校開展學風建設的前提和保障。目前高校普遍沒有建立健全的學風建設制度和長效激勵機制，學風建設的重要性和迫切性僅僅停留在“會議上”、“文件中”，“說起來重要，干起來次要，忙起來不要”，難以形成持久效應。（3）教學內(nèi)容相對陳舊。教學內(nèi)容與社會需求、學生發(fā)展需要相脫節(jié)，沒有及時更新，再加上不合理的專業(yè)設置、落后的教學儀器設備等，都在不同程度上挫傷了學生的求知積極性。（4）沒有科學的考核制度。高校對大學生成績主要的考核方式是考試，唯一的評價標準是成績。通過考試，可以檢驗出學生對所授知識的掌握程度及學習的效果，考試成績就是對學生的肯定，但在強調(diào)素質(zhì)教育的今天，這樣的考核制度已經(jīng)不再適合，所以建立科學的考核制度迫在眉睫。
1.3家庭因素家庭是學生教育的第一課堂，家庭中的不良因素會阻礙學生良好的品格的形成。一些家長望子成龍、望女成鳳，期望值過高，無形中增加了學生的學習壓力，不能達到預期學習效果的學生，有時會產(chǎn)生厭學的消極情緒，甚至導致一些學生自暴自棄。還有一些家長過分溺愛子女，對其學習不聞不問，導致了學生自由散漫、游手好閑，沒有學習的緊迫感。另外，還有一些家長，對子女教育過于簡單粗暴，對孩子犯的錯誤，從來不問事由，輕則痛罵，重則挨打，這樣嚴重打擊了學生的學習自信心，挫傷了學生學習的積極性。
1.4學生自身因素大學生對學習重要性認識不深刻，這是造成學風不正的首要原因。近幾年高校不斷擴招，雖然給更多的人提供了受教育的機會，但是教育資源的有限性給大學教育目標的實現(xiàn)帶來了一定的壓力。人才質(zhì)量下降致使大學生貶值、大學生就業(yè)難等問題等出現(xiàn)。一些學生認為讀大學是為了享受生活，他們把進入大學當做一種生活形式來對待，對學習的熱情有所降低，更有甚者完全喪失了學習熱情，也失去學習動力和方向。他們沒有認識到進入大學只是人生的一個中點，或者說是人生轉(zhuǎn)折的一個關鍵點，學習是提升自己的綜合素質(zhì)一個重要手段，也是適應社會、全面發(fā)展自我的首要途徑。
2加強高校學風建設的對策
2.1依托思想政治教育，增強學生主體意識學生是學風建設的主體，學風建設的關鍵在于學生的內(nèi)在思想。重視學生在學風建設中的主體地位，依托思想政治教育，激發(fā)學生的求知欲望，充分發(fā)揮大學生的主體能動性。學生的主體意識主要表現(xiàn)在自主學習、主動學習、創(chuàng)新意識等方面，在學風建設過程中，要充分發(fā)掘思想政治教育工作的牽引作用，針對學生學習的不同層次和不同階段，有針對性地開展思想政治教育，幫助學生明確學習目的，端正學習態(tài)度。比如可以通過大學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育，引導學生科學客觀地分析自己，即對自己性格、專業(yè)、興趣、愛好等愛好進行綜合評估，找出自己的優(yōu)勢與不足，明確自身在大學階段的奮斗目標，從而激發(fā)其個體的主體意識意識和責任意識。學習目的明確了，學習態(tài)度端正了，學風建設就水到渠成了。
2.2推進制度建設，規(guī)范學生學習行為人的行為習慣不是天生的，而是經(jīng)歷制度規(guī)范的強制，才逐漸進入自覺階段的。所以，通過高校制度建設規(guī)范學生的言行，是學風建設的重要內(nèi)容。如果說學風建設重在教育引導，那么制度建設就是學風建設的有力保障。用制度去規(guī)范學風建設，一方面要體現(xiàn)對學生的真誠關懷，另一方面又要有利于規(guī)范學生的行為，可操作性強，對于違反紀律的學生要用制度進行約束和教育，對于違反學習紀律的學生要給與相應的處理，及時糾正他們的行為。在學風建設過程中，我們必須做好制度建設，根據(jù)大學生思想政治教育的具體要求，建立一套科學合理的約束機制，并嚴格執(zhí)行制定的規(guī)章制度，強化學生的行為規(guī)范，才能保證學風建設的規(guī)范化、制度化。
2.3提高師風師德，為學生做好表率加強高校師資隊伍建設，構(gòu)建良好的學習環(huán)境，是高校搞好學風建設的關鍵。教師要時刻以“學高為師，身正為范”的標準要求自己。首先，強化教師的思想道德修養(yǎng)，做到以身作則、為人師表，以高度的責任心、敬業(yè)精神，以及嚴謹篤學、學而不倦的探索精神感染學生；其次要以德服人、以情感人，不斷提高教師的人格魅力和學生心目中的崇高形象；同時，加強對教師教學方法的培訓，以提高教學質(zhì)量，激發(fā)學生的求知欲；另外，教師工作之余要不斷學習和拓寬知識結(jié)構(gòu)，加強自身修養(yǎng)。只有不斷提高教師的思想道德修養(yǎng)，才能以更加完善的身教來影響學生的成長成才。
1.堅持以人為本，實現(xiàn)全面發(fā)展
以人為本在我國推行的新課改以及素質(zhì)教育中被明確提出，可以說以人為本是當今教育改革以及高中政治教學的指導思想，同時也是實現(xiàn)教學大綱中所提出的全面推動學生全面發(fā)展以及素質(zhì)教育的理論依據(jù)，是我國教育事業(yè)發(fā)展的目標。在高中政治教學中堅持以人為本，要求以推動學生全面發(fā)展為根本目的，創(chuàng)造更多條件推動學生的全面的發(fā)展，在政治教學中使人文關懷得以體現(xiàn)，并且還要在課堂上充分地調(diào)動同學們的學習積極性，使各個學生的潛能得以挖掘，真正地實現(xiàn)以人為本的教學理念。
2.堅持以人為本，推動教育發(fā)展
這些不僅僅是新課改的教學要求，同時也是在政治教學中堅持以人為本理念的本質(zhì)要求，以人為本的理念是高中政治教育發(fā)展的根本動力，因此在高中政治教學中堅持以人為本的理念，不僅可以激發(fā)學生們的學習積極性，也可以推動我國政治教育事業(yè)的發(fā)展，早日實現(xiàn)我國素質(zhì)教育的根本目標。
二、在高中政治教學中堅持以人為本理念的方法
如何在高中政治教學實踐中堅持以人為本就應將以人為本的教育理念由理念轉(zhuǎn)變?yōu)槭聦?，這是一個非常重要的問題，要想將理念應用于實踐，就需要我們在教學實踐中轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學理念，使教學模式得以創(chuàng)新，促進學生的全面發(fā)展。
1.實現(xiàn)以人為本，改變教育觀念
由于我國新課改以及素質(zhì)教育的不斷推進，傳統(tǒng)的教學思想與教學模式已經(jīng)不適應當前的教育形式了，而要在高中政治教學中堅持以人為本，教師就必須也要轉(zhuǎn)變自己傳統(tǒng)的教學思想，改變教學模式，在教學問題上要以前瞻性的眼光看問題，善于發(fā)現(xiàn)與解決新問題，堅持批判主義的精神，轉(zhuǎn)變自己的教學觀念，堅持以學生為本，關注學生的全面發(fā)展，使人文關懷在教學過程中體現(xiàn)出來，改變教學觀，重視每一個學生的發(fā)展，用發(fā)展的眼光去對待學生的成長，相信學生，愛護學生，將學生作為認識與發(fā)展的主體，因材施教，使學生一直處于不斷的進步中，樹立學生的自信心，教師在高中政治教學中要切實將以人為本的理念應用到教學實踐，不僅包括教學計劃與課堂教學，還包括課堂外的素質(zhì)教育，都要將以人為本堅持下去，從根本上轉(zhuǎn)變自己的教學觀念。
2.實現(xiàn)以人為本，改變教育模式
在傳統(tǒng)的課堂教學中，往往實行的是填鴨式的教學模式，即教師不考慮學生的接受程度、學習興趣、學習積極性等，將學生當作學習的機器，將知識強行灌輸給學生，這樣做的學習效率相當?shù)牡停虼宋覀円诟咧姓谓虒W中堅持以人為本，突出學生的學習主體地位，不能只強調(diào)文化教育，而忽略學生們的素質(zhì)教育，學生在學校中學習的目的更重要的一方面是為了適應未來社會的競爭，使自己長大成才，為自己、為家人、為社會做出自己的貢獻，我們要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學模式，因材施教，有針對性地對每個學生的發(fā)展作出規(guī)劃，使學生不僅具有完善的知識儲備，同時還具備當今社會發(fā)展所需要的各項品質(zhì)，比如說團隊意識，比如說競爭意識。堅持以人為本，就要改變單一的課堂教學模式，加強教師與學生之間的互動，提高學生們的學習積極性，提高學習效率，促進學生的全面發(fā)展。
即根據(jù)教材的重點、高考考點設計或精選出一定量的練習題讓學生練習。這一環(huán)節(jié)要求教師精心設計出恰當?shù)木毩曨}，交給學生解題的方法。更為關鍵的是，當堂采取課堂小組內(nèi)部互幫互助的形式實現(xiàn)在討論中落實，在落實中解惑。通過這一環(huán)節(jié)，可使學生知識過手，并檢驗學生的學習效果，進一步鞏固知識，提高學生的解題能力?？傊?，課堂“問題探究式”教學模式體現(xiàn)的教學理念是：學生主體、自主學習、問題探究、師生互動。這種教學模式的核心是：如何引導學生探究問題，分析問題，解決問題。通過一學期的教學實踐，我們認為學生的自學能力明顯增強，基礎知識的掌握更加牢固，分析問題、解決問題的核心能力明顯增強，課堂效率大大提高。
二、行之有效的幾點做法
1.要提高課堂教學效益，備好課是前提。我們政治備課組每周用4小時進行集體備課后，再上2節(jié)正課。備課時，我們做到了既備教材，又備學生，備每一堂課的各個環(huán)節(jié)的上法。先集體討論，再由一位中心發(fā)言人統(tǒng)稿、最后集體修改，形成教案后統(tǒng)一使用。通過這種認真的集體備課活動，使我們上課得心應手，有備無患，確保了教學質(zhì)量的提高，推進了學校課改的順利實現(xiàn)，提高了教學的整體水平。同時，對新教師的快速成長起到了積極的促進作用，我們組的兩位年輕教師的課改課受到了學校領導的好評。2.在情境導入中注重充分利用最新、最近、最典型的時政材料，結(jié)合課題主旨，設計出巧妙的問題，進而導入新課，起到了引人入勝，大大激發(fā)學生求知欲的效果。3.在問題探究過程中，教師設問注重了巧妙、靈活、貼近、簡練的特點；同時，靈活采取提問方式，讓學生向教師發(fā)出疑問，后共同討論解決，從而使師生互動效果好。4.在互動探究過程中，互助形式多樣化。如：辯論、討論、表演等，從而使課堂充滿活力。5.互助練習環(huán)節(jié)，采取學生互查、互評的形式，充分發(fā)揮了學生的合作精神，使學生的互助意識增強。6.周末考試中，注重考學結(jié)合，及時了解學生的學情，對學生的學習起到了很好的檢測、督促作用。7.評講練習和試卷時，以學生為主體，自查、互查錯誤知識點，教師給予點撥，最后由學生總結(jié)反思題型與知識點，從而使學生的基礎更扎實，分析、解決問題的能力更強，答題更加規(guī)范。
三、課改過程中的幾點困惑
通過課改，政治科教學取得了一定的成績。同時，經(jīng)過全組教師實踐討論后，認為存有以下幾點困惑。1.課堂時間的有限性與教學任務的繁重性的矛盾不好處理。2.新課程要求“教師面對全體學生。”但對于不同層次的學生而言，還有少部分學生自學能力較弱，發(fā)展具有不平衡性。因此，處理“平等性”與“差異性”的矛盾難度大。3.教學模式是為教學內(nèi)容服務的。課堂教學改革的教學模式往往會牽制教師展示自身的教學風格。因此，處理好“教法共性”與“教法個性”的矛盾不容易。
四、課堂教學改革過程反思
