時間：2022-09-14 09:50:10
序論：在您撰寫普外護士論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1．1一般資料
選擇2008年1月－2013年12月普外科18名?？?a href="http://www.23gay.com/haowen/8000.html" target="_blank">護士作為研究對象，年齡24～46歲，從事普外工作3～12年，其中本科8名，專科10名。將其分為對照組和觀察組，每組各9名，兩組護理人員在性別、年齡、學歷方面比較差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。
1．2方法
對照組9名護理人員均接受崗位培訓1年，內容包括《普外科常見疾病護理常規(guī)》、《護理操作技術規(guī)范》、《急救護理》以及《醫(yī)療器械的使用與保養(yǎng)》等培訓;觀察組9名護士在對照組的基礎上加強繼續(xù)教育培訓。
1．2．1職業(yè)道德培訓
堅守職業(yè)道德是做好護理工作的先決條件，普外科護士首先應具備良好的護理職業(yè)道德，要有強烈的責任感和事業(yè)心。
1．2．2健康教育知識培訓
普外科護士對患者提供護理的同時，還要教會患者自我防護知識和技術，改變他們對健康概念的認識和態(tài)度，讓他們能夠達到健康的生活方式和行為。
1．2．3人際溝通能力培訓
掌握有效的溝通技巧能促進護士與患者之間建立良好的人際關系，解除患者的防御心里，創(chuàng)造一個相互尊重、互相理解、彼此平等寬松和諧的就醫(yī)環(huán)境。
1．2．4心理護理能力培訓
心理護理是開展護理工作的關鍵，護士要以心理科學理論為指導，影響、改變患者的不良心理狀態(tài)，消除各種疾病心理因素，起到縮短患者治療時間。
1．2．5護士心理素質培訓
良好的心理素質是取得患者信賴的基礎，它直接影響患者的思想情緒和治療效果。普外科護士要具備良好的認知能力、反應能力和應變能力。特別是在危重患者的搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件上更應沉著冷靜、敏銳的觀察，運用豐富的護理知識、熟練的護理技能及時有效的判斷處理。
1．2．6計算機能力培訓
掌握現代化信息網絡知識是護士必備的能力，是開展護理工作的必備條件，大量的護理工作都需要計算機來完成。比如電子歸檔、患者的治療和護理記錄等，都需要通過計算機的統(tǒng)計數據有效跟蹤監(jiān)測，及時掌握病情動態(tài)信息，保證護理工作有序的開展
1．2．7臨床護理研究
開展臨床護理研究是護理工作向縱深發(fā)展的有效手段。護士要不斷總結護理經驗，要在外科護理的理論、內容、方法、技術、管理以及人才培訓等諸多方面進行深入的研究，提高護理水平，促進護理工作的不斷發(fā)展。
1．2．8相關知識培訓
如護理管理與衛(wèi)生服務的相關政策法規(guī)的培訓等。
1．3觀察指標及判斷標準
由護理培訓中心5名資深教師對兩組護士在護理職業(yè)道德、專業(yè)護理技能(理論占70%，操作30%)、健康教育知識、人際溝通能力、護理研究等5項統(tǒng)一以筆試形式進行考評，總分為100分。采用護士長問卷調查的形式進行普外科相關知識評分，主要包括危重患者的護理，常用急救知識，患者疾病評估內容與方法，康復性訓練，突發(fā)事件的處理以及衛(wèi)生服務的相關政策法規(guī)等，總分為100分;分數越高，表示?？谱o士的專業(yè)知識和綜合能力越高?；颊邼M意度采用自行設計的問卷，該問卷設滿意、不滿意、基本滿意三項對患者進行調查。
1．4數據處理
采用SPSS13．0軟件對數據進行分析，計數資料的比較采用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2討論
1.1一般資料
選取2013年9月—2014年4月在我院普外一病區(qū)實習的護士146名，按入科時間分組，2013年9月—12月的77名護生為對照組，男2名，女75名；年齡18歲~23歲，平均年齡（19.62±3.54）歲；其中大專生50名，中專生27名。2014年1—4月入科的69名護生為觀察組，男1名，女68名；年齡17歲~23歲，平均年齡（18.87±3.35）歲；大專生46名，中專生23名。2組學生在性別、年齡、學歷等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。普外一病區(qū)共有?？埔陨蠈W歷、護師以上職稱并具有5年以上臨床護理工作經歷的護理帶教老師16名。
1.2帶教方法
1.2.1目標教學法
觀察組實習生實施目標教學的帶教方法，即將教學分為制訂目標、實施目標和達到目標三個階段，帶教老師根據普外科的專業(yè)特點以及護理大綱要求，以教學單元為單位制訂實習期間理論知識和操作技能目標；在教學前了解學生已有知識，教師采用適當的方法和講解深度進行教學，然后檢查是否達到教學目標；在帶教過程中不斷對目標進行總結和改進，如未達到目標，可在學習反饋中及時采取補救措施，直到完全達到教學目標為止。使學生在實習期間了解病區(qū)內常見疾病的特點、臨床癥狀和一般護理，學習各種護理文書的書寫方法，基本掌握普外科多發(fā)病和常見病的護理方法以及危重患者的搶救程序，醫(yī)囑處理以及常用藥物的用法和用量也是必知內容。此外，適當安排學生協(xié)助責任護士管理床位，應用護理程序對患者實施整體護理，掌握一定的護患溝通技巧。護生出科前按照既定目標對學生進行考核。
1.2.2常規(guī)教學法
對照組實習生采用原有的常規(guī)專人帶教方法，護士長在護生入科后統(tǒng)一安排進行分組跟班教學，由所分配班次的具有帶教資格的當班護士帶教，并按照實習生教學大綱的要求制訂教學實施計劃。各班老師按常規(guī)帶教方法進行實習帶教，使學生熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度、常見疾病護理常規(guī)，掌握基本操作技能，以順利完成當班工作任務為主展開實習，主要是將所學的基礎知識和臨床實踐盡快結合。
1.3考核指標
在實習生出科前由負責護理帶教的老師對學生的實習效果進行考核，同時評價護生對帶教工作的滿意度。實習效果考核分為操作考試及理論考試，滿分均為100分，內容有基本理論及基礎護理操作、護理文件書寫、?？谱o理和溝通能力等。實習護士對臨床帶教工作滿意度采用自制的調查表進行評價，其由10個條目組成，包括對帶教老師的教授能力和態(tài)度評價、是否達到預期的實習目標、護生是否理解和掌握所學內容等方面，得分越高表示實習生對帶教工作的滿意度越高。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用u檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
觀察組69名實習護生理論知識考試成績?yōu)椋?8.653±5.304）分，護理操作考試成績?yōu)椋?3.247±6.893）分；對照組77名實習護生理論知識考試成績?yōu)椋?3.784±4.179）分，護理操作考試成績（87.025±6.176）分，觀察組各項考核成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學差異（P<0.01）。觀察組實習護士對臨床帶教工作滿意度調查的平均得分為（85.540±12.326）分，顯著高于對照組的（74.739±13.124）分，2組比較有顯著性差異（P<0.05）。
3討論
【關鍵詞】普外；護理；安全問題；對策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.401文章編號：1004-7484（2014）-04-2126-01護理安全是指在實施護理的整個過程中，患者不發(fā)生法律、法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。普外護理具有病種多樣、病情較為復雜且變化迅速的特點，同時，由于多數屬于急診，患者家屬往往心情迫切且診治要求較高，因此非常容易引起醫(yī)療糾紛[2]?；诖?，普外護理的安全問題及應對對策就顯得尤為重要。1普外護理安全問題
1.1護理人員因素①護理人員工作態(tài)度問題。工作態(tài)度是最容易引起安全問題的因素之一，此處主要是指護理人員責任心差、、違反規(guī)則而對患者造成的傷害。比較隨意調節(jié)輸液速度、巡視病房馬馬虎虎等問題。工作態(tài)度有問題還體現在服務意識差。比如，接待患者冷酷無情、解決問題漫不經心、照顧患者隨心所欲，對于患者使用的藥品及其它材料，選擇不切實際，不僅不告知患者費用，甚至刻意隱瞞。②護理人員工作能力問題。護理人員工作能力問題主要包括專業(yè)知識不扎實、技術不熟練、經驗匱乏等方面。其中，專業(yè)知識不扎實主要表現在護理目的不清楚、治療方案不理解、病情觀察不全面、病情報告不及時等。技術問題主要表現在專業(yè)操作不熟練、意識落后，如注射部位選擇不當、超前搶救意識缺乏、搶救患者容易處于被動狀態(tài)等。③護理人員法律保護意識問題。一般而言，護理人員均未受過良好的法律知識教育，這使得他們法律意識和法制觀念極為薄弱。比較常見的是對患者隱私權和保密權的侵犯，比如在公共場所討論患者或者護理時隨意暴露患者的敏感部位[3]。其次，臨床工作中，經常出現護理記錄不及時、記錄遺漏、記錄涂改、記錄，甚至記錄錯誤等問題，一旦出現糾紛，往往使護理人員和醫(yī)院處于被動地位。
1.2患者因素首先，隨著患者自我保護意識的提高，患者對護理工作提出了更高的要求。與此同時，患者及家屬不理解醫(yī)院落后的護理條件，而將其歸責于醫(yī)院不夠重視，加上溝通不到位，極易引起醫(yī)患糾紛。其次，部分對護理人員故意挑剔、多方刁難，提出一些苛刻甚至無法滿足的條件[4]，加上部分新聞媒體偏離事實的片面報道，形成一面倒的輿論壓力，進一步激化醫(yī)患矛盾[5]。
1.3其它因素醫(yī)院經常出現患者激增的情況，而人力配置、班次安排、崗位職責又比較固定，因此很難做到及時調整[6]。同時，由于缺少編制，骨干較少且護理人員隊伍中的年輕女性需要休婚假、產假等情況，使護理力量極為薄弱。另外，部分醫(yī)院設備陳舊，一旦在使用過程中出現故障，給患者造成傷害或者延誤病情，則醫(yī)患糾紛在所難免。2應對對策
2.1培養(yǎng)護理人員責任感護理工作大多是在無人監(jiān)督的情況下獨立完成的，因此，高度責任心和慎獨精神是基本前提。醫(yī)院應當對護理人員定期開展責任心教育，切實加強護理人員責任意識。同時，建立健全護理人員監(jiān)督機制，將護理的任務和職責安排到具體崗位和個人并嚴格考核，確保落到實力，努力提升護理質量[7]。
2.2提高護理人員業(yè)務水平業(yè)務水平是做好工作的重要保證，護理人員只有具備扎實的專業(yè)知識、熟練的操作手法和豐富的臨床經驗才能提供滿意的服務。為此，醫(yī)院應當制定相應地培養(yǎng)計劃，如鼓勵護理人員參加再教育，定期舉辦培訓及講座等內容。同時，定期組織技能考核，讓護理人員熟練地完成操作，防止護理失誤。
2.3增強護理人員法律意識所有護理人員上崗前均應經過全面深入的法律安全教育，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士核心制度》、《護士管理辦法》、《護理差錯標準及處理方法》、《各種意外事件的緊急預案》等法律法規(guī)，牢固樹立“安全第一、質量第一”的護理觀念和自我保護意識[8]。
2.4加強患者溝通護理安全需要患者的配合與支持，因此護理人員不僅要充分做到尊重、理解、同情患者，還要做到因人、因病施護。同時，由于醫(yī)患之間的微妙關系，應當注意語言的藝術性和技巧性，尤其發(fā)生分歧時，要做到心平氣和，減少不必要的糾紛。另外，有意識地向新聞媒體宣傳醫(yī)院的工作性質，改善整個社會對醫(yī)院的認識。
2.5合理配置人力資源普外護理具有病種多樣、病情較為復雜且變化迅速的特點，因此，要確保護理安全必須配置足夠的護理人員。管理人員應當根據實行彈性排班，避免護理人員超負荷工作[9]。
護理工作的每一個環(huán)節(jié)都存在潛在的法律問題，因此，護理人員在努力提高自身素質的同時，應當對護理安全問題進行深入分析，并制定出相應的對策，盡可能地避免醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。在工作中做到“以人為本，以病人為中心”，為患者提供高質量、滿意的優(yōu)質服務。參考文獻
[1]潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學.北京：科學技術文獻出版社，2001：349-350.
[2]趙莉，李嬋.淺談影響普外護理安全的因素及應對措施.中國現代藥物應用，2010，4（9）：230-230.
[3]占建華.從舉證責任倒置談護士的自律行為.中華護理雜志，2003，38（5）：351-352.
[4].骨科及普外科護理糾紛的原因分析及對策.護理管理雜志，2004，4（6）：51-52.
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【論文摘要】隨著國際交流的日益廣泛，以及全球經濟一體化的迅速發(fā)展，涉外護理人員作為技能型緊缺人才，越來越受到國內外醫(yī)療市場的關注。本文旨在通過教學實踐，嘗試和探索涉外護理專業(yè)護理英語教學的有效模式，以推進護理英語教學質量的提高。針對如何有效解決目前涉外護理專業(yè)護理英語教學質量不高、缺少規(guī)范、特色不突出，學生不重視的問題，提出相應的解決辦法，旨在培養(yǎng)合格的高級涉外護理人才，開拓更廣闊的發(fā)展空間，更好的為國際市場服務。
1.形勢與現狀
1.1 涉外護理英語教學形勢嚴峻
由于經濟全球化進程加快，一方面是國際護士市場出現了緊俏的行情，特別是歐美發(fā)達國家逐漸進入老齡化社會后，形成了對護士需求新的快速增長。就美國而言，由于護士的奇缺，致使目前美國的很多醫(yī)院無法正常運行。根據美國衛(wèi)生部（HHS）護士局的研究，由于美國的人口老化以及醫(yī)療機構的改革，而新增加的雇傭護士沒有達到相應的要求，造成對護士的需求持續(xù)增加，到2020年美國注冊護士的短缺量將達到50萬人[1]。另一方面是國內護士市場與進入中國的外籍人士同步快速增長，因此對涉外護理人才的英語能力要求越來越高，必須熟練掌握護理專業(yè)英語和業(yè)務口語交際能力已成為從業(yè)的基本標準和必備素質。同時也給涉外護理英語教學帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，提出了更高的要求。 1.2.1 生源英語水平普遍偏低。由于高職高專的招生入口標準不高，生源中既有應屆初中畢業(yè)生，又有往屆的中專生，英語成績普遍偏差，程度參差不齊的問題更為突出。特別是近年來，規(guī)?；瘮U招后，學生英語水平呈現整體降低的明顯趨勢。一方面給原有的教學增加了新的難度，使傳統(tǒng)和常規(guī)的教學模式已經無法保證教學任務的順利完成。另一方面是學生基礎差，很難適應目前較高的教學要求，容易產生畏難情緒，甚至放棄英語學習。 1.2.3 教學目標不夠規(guī)范。由于涉外護理專業(yè)護理英語教學起步晚，其教學組織、教學管理、教學任務、教學目標的標準和規(guī)范還在不斷完善中，特別是與國際護士教學的接軌尚有較大差距，對提升學生系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化、實用化的英語能力的支撐不夠。 2.對策建議
2.1 改進涉外護理招生制度。涉外護理一個重要特點就是要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發(fā)展?jié)撃埽绻谡猩懈阋坏肚?，就不能保證生源達到與涉外護理英語教學所需要的基本要求，對后續(xù)教學形成障礙。所以，今后在招錄涉外護理考生時，外語考試成績應作為一項錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，外語成績合格才能錄取，切實把好考生入口關。
2.2 強化教師英語知識培訓。從涉外護理教學的特點和需要出發(fā)，制定長效培訓教育機制，為教師提供后續(xù)教育保障。一則提高涉外護理英語的教學和科研能力；二則為護理教師提供英語專業(yè)知識的培訓，提高綜合教學和管理能力。這樣才能扭轉教師被動教學的局面，保證教師及時完成英語專業(yè)知識的更新，并具備應知應會的英語知識，達到不斷提高教學質量，培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標。
2.3 進一步規(guī)范教學與管理。加強與國際護士教育的接軌，建立健全標準化、規(guī)范化的涉外護理英語教育體系，進一步明確教學目標、任務和責任，促進教學工作的有效、有序開展，提高涉外護理英語教育與管理的水平。
【論文摘要】隨著國際交流的日益廣泛，以及全球經濟一體化的迅速發(fā)展，涉外護理人員作為技能型緊缺人才，越來越受到國內外醫(yī)療市場的關注。本文旨在通過教學實踐，嘗試和探索涉外護理專業(yè)護理英語教學的有效模式，以推進護理英語教學質量的提高。針對如何有效解決目前涉外護理專業(yè)護理英語教學質量不高、缺少規(guī)范、特色不突出，學生不重視的問題，提出相應的解決辦法，旨在培養(yǎng)合格的高級涉外護理人才，開拓更廣闊的發(fā)展空間，更好的為國際市場服務。
1.形勢與現狀
1.1 涉外護理英語教學形勢嚴峻
由于經濟全球化進程加快，一方面是國際護士市場出現了緊俏的行情，特別是歐美發(fā)達國家逐漸進入老齡化社會后，形成了對護士需求新的快速增長。就美國而言，由于護士的奇缺，致使目前美國的很多醫(yī)院無法正常運行。根據美國衛(wèi)生部（HHS）護士局的研究，由于美國的人口老化以及醫(yī)療機構的改革，而新增加的雇傭護士沒有達到相應的要求，造成對護士的需求持續(xù)增加，到2020年美國注冊護士的短缺量將達到50萬人[1]。另一方面是國內護士市場與進入中國的外籍人士同步快速增長，因此對涉外護理人才的英語能力要求越來越高，必須熟練掌握護理專業(yè)英語和業(yè)務口語交際能力已成為從業(yè)的基本標準和必備素質。同時也給涉外護理英語教學帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，提出了更高的要求。
1.2 當前涉外護理英語教學的現狀分析
1.2.1 生源英語水平普遍偏低。由于高職高專的招生入口標準不高，生源中既有應屆初中畢業(yè)生，又有往屆的中專生，英語成績普遍偏差，程度參差不齊的問題更為突出。特別是近年來，規(guī)?；瘮U招后，學生英語水平呈現整體降低的明顯趨勢。一方面給原有的教學增加了新的難度，使傳統(tǒng)和常規(guī)的教學模式已經無法保證教學任務的順利完成。另一方面是學生基礎差，很難適應目前較高的教學要求，容易產生畏難情緒，甚至放棄英語學習。
1.2.2 教師普遍缺少英語專業(yè)知識。合格涉外護理人才的培養(yǎng)，在英語教學上主要體現在完成兩個目標：一是通過教學讓學生具備護理專業(yè)綜合英語知識技能；二是通過教學讓學生具有用英語口語進行涉外交際的能力。這就要求承擔教學的老師，不僅要有豐富的英語知識和良好的英語教學能力，而且還應具備通用醫(yī)學特別是護理學的相關知識。但目前的現狀是：護理教師雖然有豐富的護理知識，卻一般不具備英語方面的知識，在一定程度上對學生培養(yǎng)造成了制約和不利影響。
1.2.3 教學目標不夠規(guī)范。由于涉外護理專業(yè)護理英語教學起步晚，其教學組織、教學管理、教學任務、教學目標的標準和規(guī)范還在不斷完善中，特別是與國際護士教學的接軌尚有較大差距，對提升學生系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化、實用化的英語能力的支撐不夠。
1.2.4 基本沒有涉外護理工作的語言環(huán)境。從國際語言學的角度來看，英語不是一種很難的語言，如果聽、說、讀、寫各個環(huán)節(jié)都能一一激活，學好它也不難。涉外護理英語教學要想獲得明顯成效，必須準確抓住其特點，筆者認為，首要之重在于如何營造出一個豐富的英語學習環(huán)境，讓學生置身其中，以自然的方式接觸護理英語，進而學習、掌握和運用好護理英語。但是，目前的教學最多僅能提供一般的視、聽教材，與涉外護理相關的針對性、專業(yè)化的教材很少，更沒有涉外護理的場景教學條件，教師和學生只能在一種不透明、不直接、不專業(yè)的環(huán)境中實施教學，大大降低了教學的效果，弱化了學生就業(yè)的實踐能力。這是目前涉外護理專業(yè)護理英語教學最大的薄弱環(huán)節(jié)，迫切需要加以解決。 轉貼于
2.對策建議
2.1 改進涉外護理招生制度。涉外護理一個重要特點就是要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發(fā)展?jié)撃?，如果在招生中搞一刀切，就不能保證生源達到與涉外護理英語教學所需要的基本要求，對后續(xù)教學形成障礙。所以，今后在招錄涉外護理考生時，外語考試成績應作為一項錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，外語成績合格才能錄取，切實把好考生入口關。
2.2 強化教師英語知識培訓。從涉外護理教學的特點和需要出發(fā)，制定長效培訓教育機制，為教師提供后續(xù)教育保障。一則提高涉外護理英語的教學和科研能力；二則為護理教師提供英語專業(yè)知識的培訓，提高綜合教學和管理能力。這樣才能扭轉教師被動教學的局面，保證教師及時完成英語專業(yè)知識的更新，并具備應知應會的英語知識，達到不斷提高教學質量，培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標。
2.3 進一步規(guī)范教學與管理。加強與國際護士教育的接軌，建立健全標準化、規(guī)范化的涉外護理英語教育體系，進一步明確教學目標、任務和責任，促進教學工作的有效、有序開展，提高涉外護理英語教育與管理的水平。
2.4 改革完善教育模式。針對學生英語水平和能力參差不齊的實際，加大分級教學力度，因材實教，并盡可能地對學生多鼓勵，保證學生能夠在不同層次上實現英語水平的提高和英語實用能力的培養(yǎng)[2]；積極開展交際教學，提倡建立涉外性、交際性的課堂教學形式，培養(yǎng)和提高學生的涉外交往能力[3]；突出重點加強護理英語口語教學，英語口語教學既是涉外護理英語課堂教學的重點，又是涉外護理英語課堂教學的難點，必須給予足夠重視和相應的課時、相應語言環(huán)境保障，才能逐步破解這一難題。
2.5 構建虛擬護理工作平臺。由于涉外護理工作平臺缺少，加之一般情況下，醫(yī)院很難為學生提供涉外護理的實習機會，造成了涉外護理英語學的瓶頸。但是，實際教學中，可以運用計算機多媒體技術構建虛擬護理工作平臺[4]，為教師和學生提供護理醫(yī)學的場景教學，達到培養(yǎng)學生實際工作能力的要求。
參考文獻
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[2]李曉文，王瑩.教學策略[M].北京:高等教育出版社，2000.
【論文摘 要】本文分析了涉外護理英語教學形勢與現狀,探索了符合中職涉外護理人才培養(yǎng)的英語教學對策,以推進涉外護理英語教學質量和涉外護理人才的培養(yǎng)。
涉外護理專業(yè)旨在培養(yǎng)能在國內外醫(yī)療衛(wèi)生機構里從事臨床護理、社區(qū)護理和預防保健等工作的技能型雙語護理人才。該專業(yè)的設置順應了我國中職教育發(fā)展的新趨勢,滿足社會對復合型人才的需求。然而,近年來,隨著招生生源的變化,中職學生英語基礎普遍較差,學生的實際英語學習效果不甚理想。面對這種現狀,如何提高學生英語基礎,培養(yǎng)出合格的涉外護理專業(yè)的中職人才,是中職英語教師面臨的一個課題。
一、涉外護理英語教學形勢與現狀
當前,我國涉外護理英語教學的存在以下問題:第一,英語基礎薄弱。中職學生英語基礎普遍較差,音發(fā)不準,詞記不住,對英語不甚感興趣,在英語學習上存在較大的困難。第二,英語教師缺乏護理專業(yè)知識。涉外護理專業(yè)是集護理知識和英語技能于一體的專業(yè)。培養(yǎng)的學生應既能掌握現代護理學知識和技能,又能熟練掌握公共英語、護理專業(yè)英語以及涉外護理知識。由此要求從事涉外護理人才培養(yǎng)的英語教師要實現兩個目標:一是通過教學讓學生具備從事涉外護理工作所需的英語知識;二是通過教學讓學生具有用英語進行涉外交際的能力。這就要求承擔教學的老師,不僅應具有英語教學的本領,而且還應具備通用醫(yī)學特別是護理學的相關知識。但目前大多數的英語教師都是畢業(yè)于師范類院校英語教育專業(yè),盡管有豐富的英語知識和良好的英語教學能力,卻一般不具備醫(yī)學相關的知識和臨床經驗。第三,教材不適合,教學目標不夠規(guī)范。目前涉外護理專業(yè)能夠使用的英語教材僅有教育部職業(yè)教育與成人教育司推薦的外研社高等英語教育事業(yè)部編輯的《涉外護理英語》系列教材。這部教材需要在非母語語言環(huán)境和外域文化的基礎上使用,也是目前高職涉外護理專業(yè)培訓教材。目前中職衛(wèi)生學校也只能選用這一套教材中的《情景對話》和《閱讀與寫作》。但是,對于英語詞匯量過少,還未掌握系統(tǒng)英語語法知識和結構的中職學生來說,這部教材的使用仍存在很大的困難。例如,《閱讀與寫作》中第一章節(jié)第一小節(jié)的閱讀材料中,大約300字的文章中就有37個新單詞,涉及到一般過去時、過去完成時、被動態(tài)、定語從句等語法知識,對于只有初中英語水平的中職學生來說,教材水平與學生基礎不相符。第四,缺乏涉外護理英語語言環(huán)境。學生學習英語最終是與將來的服務對象和工作伙伴用英語進行交流和溝通,但是實際的學習過程中學生無法接觸到原汁原味的醫(yī)生、護士和病人之間的英語對話,沒有針對性的英語學習和可置身其中的涉外語言實踐活動,很難獲取實際運用的各項能力。
二、教學對策
(一)改進涉外護理招生制度
涉外護理專業(yè)和普通護理專業(yè)間最重要的區(qū)別在于其英語課程的深度和廣度。涉外護理專業(yè)的英語教學要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發(fā)展?jié)撃芗芭d趣。中職學校在招生過程中不能只強調其專業(yè)的技能目標和就業(yè)競爭優(yōu)勢,更不能為了擴大招生規(guī)模,吸收未達到涉外護理英語教學所需基本要求的生源,以免對后續(xù)教學形成障礙。因此,在招錄涉外護理專業(yè)學生時,應了解生源的英語學習程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求,把涉外護理專業(yè)英語課程的設置和相關要求告知報讀此專業(yè)的學生,同時,在入學之際進行摸底測試,考試成績合格的學生才能錄進本專業(yè)。
(二)強化教師護理知識培訓,加強師資隊伍建設
要提高教師涉外護理英語教學的水平,應培養(yǎng)一支具有英語教學科研能力和護理專業(yè)知識的教師隊伍。一方面,鼓勵英語教師參加教學學術研究,以研促教,提高從事涉外護理英語教學的創(chuàng)新能力和科研能力;另一方面,建立長效的教師繼續(xù)培訓機制,選派英語教師參加新知識更新培訓班及醫(yī)學護理專業(yè)知識的培訓,使其具備相關的醫(yī)學護理知識。 這樣才能提高涉外護理專業(yè)的師資力量,提高教學質量,實現培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標。
(三)教材與國內護理教學結合,進一步規(guī)范教學與管理
從國外護士培養(yǎng)的視角出發(fā),以英語的語言形式把我國護理教學內容延伸到國外護理活動中。加強與國際護士教育的接軌,以現代護理概念、知識、技術、人文為基礎,借鑒國外健康服務管理與護理教育體系,建立規(guī)范、標準的涉外護理英語教育體系,明確教學目標、任務和責任, 同時,把專業(yè)知識和方法、語言、國際化評價形式融合起來,構建積極的、科學的學習評價體系。
(四)變革完善教學模式,培養(yǎng)創(chuàng)新人才
提高人才的質量,關鍵在于改革教學模式。傳統(tǒng)的英語教學以知識傳承為價值取向,以“教師—教材—課堂—應試”為中心的人才培養(yǎng)模式,已不能適應新世紀培養(yǎng)涉外人才的要求,應進行深刻的變革,構建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。針對學生英語水平和興趣低的實際情況,以培養(yǎng)學生的興趣為突破口,提高聽課效率,另外,英語教師在教學中應堅持“厚基礎、重能力、求創(chuàng)新”的教學原則,注重理論聯系實際,根據學科發(fā)展的特點和應用型人才培養(yǎng)的目標,加強案例教學和實務能力的訓練,補充合適、實用、相對系統(tǒng)且適學生接受能力的教學材料。在教學過程中重視培養(yǎng)學生英語口語交際能力,設置有關護理工作的門診對話情節(jié),讓學生學會把英語應用于實踐中?？傊?教師應與時俱進,不斷學習新知識,樹立新理念,以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為出發(fā)點,以創(chuàng)設平等、和諧的教學環(huán)境為條件,以知識為載體,達到相互促進、教學相長的目的。
(五)理論與實踐相結合,營造涉外護理學習環(huán)境
論文摘要：結合國際護理教育的發(fā)展趨勢，從課程設置、教學模式等方面探討了如何進行我國涉外護理專業(yè)的課程改革，以實現與國際接軌，充分體現涉外護理的特色，培養(yǎng)具有較強適應國際、國內競爭力的社會需要的護理人才
隨著發(fā)達國家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢，對醫(yī)療、保健和社區(qū)服務的需求不斷增加，各類醫(yī)護人員和社區(qū)衛(wèi)生保健人員的嚴重短缺已成為發(fā)達國家的共同問題。據統(tǒng)計，歐美等國家每年缺護士20萬名，需從第三世界國家引進約10萬名注冊護士。如何抓住機遇，充分發(fā)揮我國人力資源的優(yōu)勢，積極開拓護理服務領域的國內外勞動市場，培養(yǎng)具有國際資格的涉外護理人才，是目前涉外護理專業(yè)面臨的首要任務。但與國外護理教育相比，目前我們在護理教育理念、教育內容和方法等方面還存在較大的差距，有必要借鑒國外護理教育經驗，進一步轉變教育觀念，加快我國涉外護理教育課程改革。
1 國際護理教育的發(fā)展趨勢
1.1 國際護理教育理念
隨著社會的發(fā)展，國外醫(yī)學模式的轉變和健康觀念的更新，護理學已經成為“以人為中心”的專業(yè)，護理教育從生物醫(yī)學模式轉向生物—心理—社會模式，護理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉變，護理模式也已從疾病護理模式向整體護理模式轉變。［1］
1.2 國際護理教育的課程設置
隨著護理觀念的更新和護理模式的改變，國外護理教育的課程設置也作了相應調整，以使其科學、全面，更適應社會的需要。國際護理教育遵循的原則是保證為學生提供三個方面的護理教育：其一，傳授有關促進健康、預防疾病的關鍵知識；其二，培養(yǎng)學生溝通交流、解決問題、評判性思維等核心能力；其三，使學生熟練掌握護理專業(yè)技能。［2］其課程設置具體有以下幾個特點：①注重基礎課程與臨床課程的相互滲透、有機結合，以增強學生的學習興趣和目的性。以澳大利亞為例，其護理專業(yè)課程占82%，理論學時與臨床實習學時的比為1∶1。護理專業(yè)課程中，理論知識占43%，臨床見習和實習占57%。［3］而在美國，理論課與實踐課的比重為1∶3；②國外護理教育的課程體系打破了原有的學科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉變。護理課程將按人的生命發(fā)展過程設置為諸如孕產期護理學、嬰幼兒青少年護理學、成人護理學、老年人護理學、臨終護理學等；③減少了醫(yī)學專業(yè)課的比例，增加了人文社科課程和交叉學科課程，使學生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，充分體現了護理專業(yè)以人為本的特點和護理的人文主義精神。
1.3 國外護理教育的教學模式
國外護理教育注重學生解決問題、交往溝通、評判性思維、運用知識能力等的培養(yǎng)。圍繞這一重心，“以問題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學的主要形式。教師通常先提出問題、提供解決問題的思路，學生通過查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學生討論、講解為主，教師講解為輔。另外還采用角色訓練、調查報告等激發(fā)學生學習的積極性和主動性，有效地培養(yǎng)學生的表達能力、利用資源分析和解決問題的能力。另外，護理教育也有意識地讓學生早期接觸病人，學生通過與病人交談，了解病史、提供咨詢等實踐活動，鍛煉其溝通交流能力和在實踐中運用知識的能力。［4］
2 國際護理教育的發(fā)展趨勢對涉外護理專業(yè)課程改革的啟示
2.1 我國涉外護理教育存在的問題
我國涉外護理教育只有10多年的發(fā)展歷史，教育的目標與途徑尚未規(guī)范。各開辦有涉外護理專業(yè)的高校尚在摸索中前進，這就不可避免地存在一些問題：①涉外護理專業(yè)的大部分課程設置尚未擺脫生物學模式，基本是臨床醫(yī)學專業(yè)課程的壓縮和翻版，缺乏護理內涵。［5］公共課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課之間的比例不合理，并普遍存在基礎醫(yī)學課比重偏大、門類齊全的問題；②實踐課比重太小，且理論課程與實踐環(huán)節(jié)脫節(jié)。前期理論授課期間，實習和見習時間偏少，理論知識脫離臨床；而最后1年在臨床實習又脫離理論的指導；③人文課程欠缺；④護理師資短缺，教師的學歷層次、專業(yè)素質水平，尤其是英語水平不高；⑤對專業(yè)英語(特別是護理英語)重視不夠。雙語教學，特別是護理課程的雙語教學有待于加強。
2.2 對策
涉外護理專業(yè)的總體目標是培養(yǎng)高素質的國際型護理人才，所培養(yǎng)的護理人才應具備到國外醫(yī)院、國內外資或合資醫(yī)院工作的能力。這一培養(yǎng)目標也決定了涉外護理教育應與國際護理教育接軌。因此，涉外護理教育必須進行改革，可以從以下6個方面著手：①涉外護理的教學計劃和課程設置應與其專業(yè)培養(yǎng)目標相適應。涉外護理專業(yè)的學生應具備較強的語言基本功和語言交際能力；應具備為國際護理對象提供保健服務、促進健康、預防疾病的教育和咨詢服務的能力；②涉外護理課程設置應達到最優(yōu)化，應合理地設計各類學科的地位和比重。課時上應重點突出對涉外護理基本素質的培養(yǎng)，實現課程系統(tǒng)化和整體化。突出核心課程，加強學科交叉，使課程設置更具有融合、發(fā)展的趨勢；③課程設置的內容，應注意涉外護理專業(yè)的公共課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課之間的適當比例，英語課程中基礎英語課與專業(yè)英語課的比例。護理教學中適當充實社會、心理、人文等學科的內容，以提高學生的整體素質，培養(yǎng)學生良好的個人修養(yǎng)和道德行為、良好的語言表達能力、評判思維能力、人際交往溝通能力；④可考慮在專業(yè)學習中掌握專業(yè)英語。如教材選用，可嘗試使用英漢雙語教材或國外護理專業(yè)教材；教學形式，盡量采用雙語教學；可嘗試在涉外醫(yī)院開辟實習基地，為學生創(chuàng)造到涉外醫(yī)院見習和實習，在實踐中提高語言應用能力和護理實踐能力的機會；⑤通過聘請國外教師來校講學、中國護理專業(yè)教師到國外進修等方式加強師資培訓；⑥改進教學方法。改變傳統(tǒng)的單純“以課堂為中心”的教學方法，提倡以“教師為主導，學生為主體”的教學模式。培養(yǎng)學生整體意識以及分析問題、解決問題的能力。
涉外護理專業(yè)的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約，需要我們進一步更新教育思想，轉變教育觀念，加強師資培訓，才能使涉外護理教育培養(yǎng)出具備較高素質、具有國際國內競爭力的高級護理人才。
參考文獻：
［1］ 李澤楷.當代國際護理教育的基本特征與發(fā)展趨勢［J］.中國高等醫(yī)學教育，2000(15)：9.
［2］ 高書杰.國外護理教育的發(fā)展趨勢及對我國高等護理教育的啟示［J］.錦州醫(yī)學院學報，2005，3(3)：15.
［3］ 孟瑞芹.澳大利亞護理教育概況［J］.國外醫(yī)學(護理學分冊)，2002，21(4)：151~155.
