時間：2022-08-10 14:07:35
序論：在您撰寫護理研究生畢業(yè)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.中醫(yī)護理本科生畢業(yè)實習質(zhì)量自評問卷的研制
2.中醫(yī)本科學生畢業(yè)實習質(zhì)量監(jiān)控指標體系的建立和應(yīng)用
3.提高中醫(yī)畢業(yè)實習生綜合素質(zhì)的嘗試及思考
4.對西醫(yī)院校畢業(yè)護理人員進行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)培訓(xùn)的效果
5.中醫(yī)臨床型研究生畢業(yè)論文選題中存在的問題及對策
6.電子病歷與中醫(yī)畢業(yè)實習生病案書寫問題芻議
7.中醫(yī)院?！翱陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試”改革在畢業(yè)考核中的應(yīng)用價值探討
8."導(dǎo)悟式教學"在西醫(yī)院校畢業(yè)新護士中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)中的運用效果研究
9.高職高專中醫(yī)養(yǎng)生與保健專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與思考——畢業(yè)頂崗實習生及其實習單位問卷調(diào)查分析
10.加強過程管理,提高中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)論文質(zhì)量
11.中醫(yī)婦科畢業(yè)實習帶教方法探討
12.中醫(yī)本科生畢業(yè)臨床考核方法的改革與效果實踐分析
13.中醫(yī)院校英語專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀及建議
14.中醫(yī)護理本科生畢業(yè)實習模式的構(gòu)建
15.OSCE考核模式在中醫(yī)內(nèi)科學畢業(yè)考核中的實施
16.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習帶教探討
17.世界針聯(lián)人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中醫(yī)針灸”首屆國際傳承班在京畢業(yè)
18.對中醫(yī)函授生畢業(yè)臨床實習之管見
19.關(guān)于中醫(yī)兒科本科學生畢業(yè)實習的幾點建議
20.中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)臨床技能考核的改革與實踐
21.“中醫(yī)針灸”首屆國際傳承班學員畢業(yè)
22.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習生的綜合素質(zhì)評價體系探討
23.我們是怎樣帶教中醫(yī)護士畢業(yè)實習的
24.振興中醫(yī)事業(yè) 廣開人才之路——天津市首批高教中醫(yī)自學考生畢業(yè)
25.遼寧中醫(yī)學院函授大學中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)八七屆畢業(yè)典禮在沈陽舉行
26.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考核實踐探索
27.中醫(yī)研究院83名畢業(yè)研究生首批獲得醫(yī)學碩士學位
28.中國中醫(yī)科學院2012—2014年博士畢業(yè)盲審學位論文查新項目統(tǒng)計分析
29.《中醫(yī)內(nèi)科學》畢業(yè)考核方案的探索與實踐
30.中醫(yī)專業(yè)學生的畢業(yè)考核指標和方法
31.85級中醫(yī)班中醫(yī)診斷學畢業(yè)考試試題質(zhì)量和成績分析
32.586例膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型聚類分析及與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系
33.從辯證的視角看中醫(yī)科學性問題爭論
34.關(guān)于改革中醫(yī)專業(yè)本科生“畢業(yè)綜合考試”的構(gòu)想
35.淺析中醫(yī)跨文化傳播
36.本院中醫(yī)專業(yè)78級學生開始畢業(yè)實習
37.中醫(yī)藥浴聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察
38.中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習存在的問題及對策探討
39.中醫(yī)住院醫(yī)師畢業(yè)后教育初探
40.名老中醫(yī)經(jīng)驗共性規(guī)律及個性差異比較研究
41.中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究生舉行畢業(yè)論文答辯
42.在光明中醫(yī)函授大學骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會上的講話
43.為弘揚中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化 為人民的健康事業(yè)奮斗到底
44.在光明中醫(yī)函授大學骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會上的講話
45.我院召開首次中醫(yī)系專科定向畢業(yè)實習工作會議
46.新疆首屆盲人中醫(yī)函授大專學員畢業(yè)
47.我院運動醫(yī)學系中醫(yī)骨傷科專業(yè)舉行醫(yī)學士畢業(yè)論文答辯會
48.南京中醫(yī)學院中醫(yī)專修科畢業(yè)
49.省中醫(yī)學校舉行教學研究班、醫(yī)科進修班畢業(yè)典禮
50.中醫(yī)系中醫(yī)專業(yè)七七年級學生畢業(yè)
51.遼寧中醫(yī)學院八六屆中醫(yī)函大畢業(yè)
52.中醫(yī)院校信息技術(shù)類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量分析——基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)
53.中醫(yī)專業(yè)學位研究生畢業(yè)技能考核模式探索
54.中醫(yī)院校醫(yī)學學位研究生畢業(yè)論文的寫作
55.深化畢業(yè)考試改革 培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)人才
56.中醫(yī)兒科本科畢業(yè)實習階段的現(xiàn)狀及對策
57.從中醫(yī)醫(yī)師資格考試看高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)考試
58.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習教學的難點與對策
59.中醫(yī)類學生畢業(yè)綜合考試改革的初步探索
60.中醫(yī)專業(yè)護生畢業(yè)實習現(xiàn)況調(diào)查與分析
61.加強畢業(yè)后教育及繼續(xù)醫(yī)學教育 促進中醫(yī)人才培養(yǎng)
62.中醫(yī)英語專業(yè)畢業(yè)論文存在的問題及其對策
63.中醫(yī)婦科學畢業(yè)實習教學方法探討
64.中醫(yī)院校研究生社會適應(yīng)能力的調(diào)查與分析──67名畢業(yè)研究生社會適應(yīng)能力調(diào)查報告
65.五年制中醫(yī)本科生畢業(yè)考核模式的實踐與探討
66.中醫(yī)七年制婦科專業(yè)畢業(yè)實習教學方法探討
67.試論中醫(yī)臨床醫(yī)學研究生畢業(yè)論文的設(shè)計與要求
68.淺談中醫(yī)醫(yī)學生臨床畢業(yè)答辯
69.“高等中醫(yī)教育畢業(yè)實習評估體系”研究
70.試論中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習提前的教學配套改革
71.大腸癌中醫(yī)辨證及治療概況
72.中醫(yī)護理大專生畢業(yè)實習質(zhì)量調(diào)查分析
73.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究
74.基于臨床病歷數(shù)據(jù)化的名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承方法學研究
75.難治性癲癇中醫(yī)證候的判別分析
76.加強大專畢業(yè)護士再培養(yǎng) 造就高級中醫(yī)護理人才
77.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考試的實踐與思考
78.中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)實習管理初探
79.轉(zhuǎn)變觀念抓改革 適應(yīng)需要求質(zhì)量──試談中醫(yī)高校畢業(yè)實習的改進與提高
80.廣西壯族自治區(qū)政協(xié)副主席吳克清在光明中醫(yī)函大骨傷科學院畢業(yè)典禮大會上的講話
81.為培育中醫(yī)新苗貢獻力量——介紹我院指導(dǎo)畢業(yè)實習的一些做法
82.繼續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥成人教育事業(yè)
83.成都中醫(yī)學院醫(yī)學系本科班79級畢業(yè)綜合考試 《中醫(yī)婦科學》試題及答案
84.天津市93名考生獲得中醫(yī)大專畢業(yè)文憑
85.福建中醫(yī)學院第四屆西醫(yī)離職學習中醫(yī)班畢業(yè)
86.杰出校友屠呦呦榮獲2016年度國家最高科學技術(shù)獎
87.上海中醫(yī)學院首屆中醫(yī)專業(yè)生畢業(yè)
88.中醫(yī)護理培訓(xùn)小組的設(shè)置與管理
89.中醫(yī)院護理人員專業(yè)知識與技能培訓(xùn)效果評價
90.東北地區(qū)銀屑病中醫(yī)證候與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究
91.多項措施并舉 提高中醫(yī)婦科臨床實習質(zhì)量
92.中醫(yī)臨床學位研究生培養(yǎng)的思考
93.補瀉兼施 以氣為先——朱南孫治療輸卵管阻塞性不孕癥經(jīng)驗
94.中醫(yī)內(nèi)科實習中加強急癥教育的做法和體會
95.中西醫(yī)結(jié)合臨床護理人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)用研究
96.中醫(yī)胃腸病病機與防治研究的新思路——訪中醫(yī)內(nèi)科學專家白兆芝教授
97.我院護理人員中醫(yī)護理知識及技能現(xiàn)狀調(diào)查與培訓(xùn)對策
98.浙江中醫(yī)學院恢復(fù)中醫(yī)函授教育
99.淺談中醫(yī)實習生急救能力的培養(yǎng)
100.全國西醫(yī)學習中醫(yī)班(西苑班)招生通知
101.中醫(yī)養(yǎng)生保健在我國的發(fā)展現(xiàn)狀及思考
102.原發(fā)性肺癌中醫(yī)證型規(guī)律與化療及靶向治療的相關(guān)性研究
103.關(guān)于構(gòu)建中醫(yī)惡性腫瘤療效評價體系的思路和問題
104.定性訪談法在名老中醫(yī)傳承研究中的應(yīng)用:思路與體會
105.肥胖、超重與正常體質(zhì)量高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類型分布特點比較研究
106.非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型分布及證候特點研究
107.中醫(yī)辯證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)狀Meta分析
108.人類基因組學及基因芯片技術(shù)與中醫(yī)體質(zhì)學
109.近30年大腸癌中醫(yī)證型和用藥規(guī)律分析
110.新疆冠心病患者(漢、維)中醫(yī)體質(zhì)特點分析及與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究
111.基于文本挖掘探討中醫(yī)外治法和食療在糖尿病中應(yīng)用規(guī)律
112.中醫(yī)治療腦卒中后抑郁的進展
113.中醫(yī)護理工作現(xiàn)狀調(diào)查和對策研究
114.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準修改建議及分析
115.8448例一般人群的中醫(yī)體質(zhì)類型與健康狀況關(guān)系的分層分析
116.中醫(yī)養(yǎng)生探幽
117.中醫(yī)健康體檢在“治未病”中的作用
118.中醫(yī)體質(zhì)分類判定與兼夾體質(zhì)的綜合評價
119.660例尋常型銀屑病中醫(yī)體質(zhì)與中醫(yī)證型分布規(guī)律研究
關(guān)鍵詞：面子維護；碩士；畢業(yè)論文；答辯；應(yīng)用
1. 引言
面子理論最早是由Brown 和 Levinson 提出的，該理論在語用學研究里受到廣泛的關(guān)注。本為以研究生碩士論文答辯為例，來談面子維護理論在答辯時的應(yīng)用。
2． 面子維護理論在碩士畢業(yè)論文答辯中的應(yīng)用
在碩士畢業(yè)論文答辯特定環(huán)境下，如果有威脅面子的行為產(chǎn)生，交流者有必要采取措施來挽回面子。在維持正常交流的情況下，通常交流者首先考慮盡力維持自我面子。
2.1答辯人維護自我面子
關(guān)于自我面子方面，自我評價在現(xiàn)實情景下能起到非常重要的作用，也就是說進行自我評價時，在不丟面子的情況下，談話者不能對自我評價過高，當然也不能過低的評價自我，比如說：
例1答辯人：“我做過一些這方面的研究，對于這個理論相對比較熟悉，所以想進一步來進行研究?！?/p>
通過使用，’相對’ 這個詞，在此表達了謙虛準則，同時用‘熟悉’和‘曾做過這方面的研究’表明自己的理解程度，從而維護了自我面子。
2.2 維護教授的面子
在研究生碩士畢業(yè)論文答辯中，不僅要維護自我面子，同時也要考慮到教授的面子，尊敬師長也是我國的傳統(tǒng)美德，所以在回答教授的提問時，一定要考慮保全教授的面子，比如以下例子：
教授：“如果你能再進行一些特殊文本分析的話會更好些”
答辯人：謝謝你！我非常感謝您的建議，我會認真考慮的。
以上例子中，答辯者應(yīng)用了禮貌原則，很好的保全了教授的面子，他通過使用‘非常感謝’和‘認真考慮’表達了對教授的尊重，這種情況下，如此回答有利于交際的順利進行。
3． 維護答辯人面子
在交際中，只有雙方的面子都維護了，才能有和諧的交流環(huán)境。對于即將畢業(yè)的答辯者來說，順利通過答辯對他們是非常重要的事情，所以答辯者心理容易產(chǎn)生緊張不安或焦慮的情緒，但是如果過于心理緊張就不利于答辯的進行。作為答辯委員，教授有責任維持相對輕松的答辯氛圍，減輕答辯人的緊張感，所以面子維護理論在提問和糾正環(huán)節(jié)中也存在應(yīng)用的價值。
3.1 提問
碩士論文答辯中，論文本身是否有意義很重要，所以答辯委員會圍繞論文的意義而提問，同時教授會問答辯者相關(guān)的問題，以檢驗他們對研究領(lǐng)域是否熟悉。提問時教授的態(tài)度會影響到答辯同學的表現(xiàn)和發(fā)揮，溫和而不失嚴謹?shù)奶釂栕詈?，如果措辭鋒利，勢必造成答辯同學緊張。比如
例1 教授 ：你能試著把這個概念的意思講一下嗎？
例2 教授：為什么用這個案例來證明你的理論？你必須給我們說你的原因！
在例1中“你能試著把這個概念的意思講一下嗎？”很明顯，這是一般疑問句，很容易理解，而且給答辯人留有一定的余地。而在例2中，“為什么”有明顯的責備的意思，很容易造成答辯人心理緊張，在緊張的情況下，很不利于答辯人思路的清晰，同時“必須”更進一步增加答辯人的緊張感，面子威脅產(chǎn)生。
3.2建議
答辯委員對于答辯的內(nèi)容及相關(guān)文章一般都有研究，在相關(guān)領(lǐng)域具有一定的權(quán)威。答辯時答辯委員會給答辯人一些建議，這些建議對論文的進一步完善有很大的幫助，能夠讓論文更加完善乃至完美，比如：
教授：“你還可以用相反的例子證實你的研究，不過這是我個人的看法。”
在這個例子中，教授所用的“也可以”屬于委婉語，很明顯，給建議的老師，對這方面一定有大量的研究，是經(jīng)過深思熟慮的。教授使用的委婉語保留了答辯人的面子，答辯人在心理上沒有壓力感，“這是我個人看法”更進一步表明答辯老師尊重答辯人的想法，給答辯人有一定的思考空間，很好的維護了雙方的面子。
3.3 糾正
研究生畢業(yè)論文答辯中，答辯老師會指出答辯論文的一些錯誤，讓答辯人進行糾正，比如文章標題，關(guān)鍵詞，語法錯誤，陳述錯誤，參考文獻缺失等問題。在教授糾正環(huán)節(jié)，作為答辯人一般會比較緊張，如果這時答辯人感到丟面子的話勢必影響接下來的表現(xiàn)，所以對于答辯者來說，答辯教授鼓勵性的言語更有利于答辯的順利進行。比如
教授：首先，我們翻到第三章，在目錄上說第三章從3.1到3.5。但是在正文里，我沒有看到3.5 ，你似乎是忘記了嗎？
答辯人：是的，我發(fā)現(xiàn)了，很抱歉，是我的失誤。,
教授：好的，沒關(guān)系，隨后一定要記得改正。
發(fā)現(xiàn)問題后，教授沒有指責，相反是清晰明確的表達了錯誤，用語輕松而不失幽默，在答辯人意識到錯誤，道歉并自我糾正時，教授進一步用鼓勵性語言，“沒關(guān)系”來減輕答辯人緊張感，給答辯人留了面子，有利于答辯人更好的表現(xiàn)。
4. 總結(jié)
本文舉例并討論了碩士研究生畢業(yè)論文答辯時，如何應(yīng)用面子維護理論來保全自我面子和答辯老師的面子。面子維護理論的研究和應(yīng)用，有助于為答辯現(xiàn)場營造和諧的氣氛，更有利于答辯的順利進行。面子維護理論在我們的生活當中應(yīng)用廣泛，對面子維護理論的研究，有助于我們在社會生活中與他人建立起良好的交際關(guān)系。
參考文獻:
[1]Brown P，S Levinson. Universals in language usage: Politeness phenomena [A].In Goody, E, N. ed.: Questions and Politeness[C]. Cambridge: Cambridge University Press. 1978.
1 改革背景
臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)模式順應(yīng)了社會對高層次臨床應(yīng)用型人才的要求，有利于扭轉(zhuǎn)醫(yī)學研究生臨床能力不足，實際臨床工作能力與取得的學位不相稱的局面，但由于臨床專業(yè)學位培養(yǎng)模式試行時間較短，尚不能很好地解決臨床專業(yè)學位研究生“臨床能力”培養(yǎng)的問題，存在著以下幾方面的不足：
(1)傳統(tǒng)觀念有待轉(zhuǎn)變。由于受到醫(yī)學科學學位傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響，許多導(dǎo)師對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標尚未形成統(tǒng)一的認識，往往對學生臨床輪訓(xùn)時間過長，學位論文要求相對偏低表示不理解，擔心影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。因此培養(yǎng)過程往往為了追求畢業(yè)論文的科研份量，從臨床輪訓(xùn)時間中抽出過多時間去做實驗、準備論文，直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養(yǎng)，造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。
(2) 學位課程設(shè)置沒有很好地突出臨床能力培養(yǎng)的特點。目前為研究生開設(shè)的學位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養(yǎng)，缺乏針對臨床型研究生培養(yǎng)需要所開設(shè)的臨床基礎(chǔ)課和臨床技能課，不利于臨床專業(yè)學位研究生專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)技能的掌握。
(3) 研究生臨床水平參差不齊，給臨床帶教工作帶來難度。研究生來自不同的地區(qū)和不同學校，學習經(jīng)歷和工作經(jīng)歷各有不同，因此，對臨床基本知識和基本技能的掌握程度參差不齊，如果按統(tǒng)一的培養(yǎng)方式進行培養(yǎng)，達不到個性化培養(yǎng)的目的，也會給科室臨床帶教帶來困難。
(4) 臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)質(zhì)量尚未成熟。醫(yī)學臨床學位的核心是臨床能力的培養(yǎng)，客觀有效的評價方法是衡量臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證，如何評價臨床專業(yè)學位研究生的臨床能力，是目前急需解決的問題。而臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)質(zhì)量尚未形成一套完整、客觀公正的評價方法。
以上是目前臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中存在的問題，阻礙了臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的質(zhì)量，實施相應(yīng)改革勢在必行。
2 改革實踐
研究生培養(yǎng)方案是整個研究生培養(yǎng)過程的指導(dǎo)性文件，是制定研究生個人培養(yǎng)計劃、進行培養(yǎng)工作的主要依據(jù)。制定科學、合理、規(guī)范的培養(yǎng)方案，是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標、研究方向、學習年限、培養(yǎng)方式、課程學習要求、學位論文標準等內(nèi)容。為了規(guī)范研究生的培養(yǎng)行為，我院在制定出臺〈〈廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)方案》的基礎(chǔ)上，實施了一系列改革，主要措施包括：
2.1增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課
根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)學位的特點，我院壓縮了原來的4門研究生學位課程（政治、外語、DME、醫(yī)學統(tǒng)計學）的學習，把原來1個學期完成的課程，壓縮到10周內(nèi)完成，騰出的時間增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課，目的是在研究生進入臨床之前對其臨床基本操作技能進行全面地訓(xùn)練，為進入臨床作準備。臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課內(nèi)容包括：基礎(chǔ)教育、護理技能訓(xùn)練、醫(yī)技技能訓(xùn)練、藥學技能訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)技能訓(xùn)練、基本診療技能訓(xùn)練、術(shù)科診療技能訓(xùn)練等7個方面，時間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓(xùn)練等多種形式相結(jié)合。
臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課的開設(shè)填補了目前研究生臨床學位課程的空白，為臨床型研究生進入輪訓(xùn)以及專科培養(yǎng)做好準備。
2.2實施個性化培養(yǎng)
針對臨床專業(yè)研究生入學前臨床水平參差不齊這一特點，我院對臨床專業(yè)學位研究生輪訓(xùn)計劃作了相應(yīng)的調(diào)整，使臨床型研究生的培養(yǎng)更切合實際。
(1) 入學前曾從事本專業(yè)臨床工作并已取得〈〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法》中第一或第二階段培訓(xùn)證書的研究生，經(jīng)導(dǎo)師同意、教研室審核后、可直接進入?？婆囵B(yǎng)。
(2) 應(yīng)屆或入學前未從事本專業(yè)臨床工作的研究生，經(jīng)二級學科臨床培養(yǎng)、考核合格后，才能進入專科培養(yǎng)。
(3) 進入?？婆囵B(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生，經(jīng)導(dǎo)師同意、科室考核、醫(yī)教部批準后，可以參加一線獨立值班。
2.3增設(shè)臨床前期訓(xùn)練的內(nèi)容
臨床輪訓(xùn)是臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑，臨床前期訓(xùn)練的目的是讓研究生早曰了解醫(yī)院運作模式、醫(yī)院文化氛圍、以及本?？圃\療常規(guī)，為進入科室輪訓(xùn)和專科培養(yǎng)做前期準備。
2.4明確臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究畢業(yè)論文標準針對許多導(dǎo)師對臨床專業(yè)學位研究生畢業(yè)論文的標準不明確的情況，我們在做好宣傳和解釋工
作的基礎(chǔ)上，經(jīng)過多方論證，確定了臨床專業(yè)學位研究生畢業(yè)論文的選題范圍和形式：①利用現(xiàn)有臨床資料分析總結(jié)；②設(shè)計新的研究課題，收集臨床資料，并作分析總結(jié)。③臨床個案總結(jié)。論文標準的調(diào)整，減輕了臨床專業(yè)學位研究生的負擔，從而可以專心進行臨床輪訓(xùn)和專科培養(yǎng)。
2.5加強臨床能力考核
臨床能力是臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的核心任務(wù)，也是臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn)，為了切實提高我院臨床專業(yè)學位研究生的臨床能力，保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，我院加強了臨床專業(yè)學位研究生臨床能力考核的力度。
(1) 在臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課中突出臨床操作能力的考核，考核采用“必考+選考”方式進行，必考項目（占總分70%)共15個項目，內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風、病歷書寫和醫(yī)療法規(guī)、傳染病防治、臨床檢驗項目、無菌操作、X光教學讀片、中藥臨床應(yīng)用、西藥臨床應(yīng)用、針灸基本技能、問診、專科體格檢査、常用診療技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)和臨床醫(yī)技學等內(nèi)容，考核分理論和和實踐兩部分，分別占40%和60%。
選考項目（占總分的30%)，共8個項目，研究生可根據(jù)專業(yè)方向的培養(yǎng)需要，在8個選考項目中任選4項，任選項目的考核以實踐操作為主。取各項操作的平均分為選考項目的總分。
(2) 加強臨床專業(yè)學位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質(zhì)量的保證，只有嚴把各科室的臨床質(zhì)量，才能提高整個臨床輪訓(xùn)的質(zhì)量。因此，我院制訂了〈〈第二臨床醫(yī)學院臨床專業(yè)學位研究生臨床輪訓(xùn)出科考核規(guī)范》，在原來出科考核的基礎(chǔ)上，重新明確了臨床專業(yè)學位研究生出科考核的內(nèi)容和方法，嚴格把好各科出口。出科考核由3部分組成：平時情況（根據(jù)〈〈臨床輪訓(xùn)考核表》的內(nèi)容進行考察）、現(xiàn)場考核（臨床技能、理論知識、病歷檢査等）及醫(yī)德評價，采取口試與筆試相結(jié)合的形式，合格者方可出科。
(3) 提高畢業(yè)前臨床考核標準。 畢業(yè)前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法，也是衡量臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標準，為了客觀反映我院臨床專業(yè)學位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我院建立了臨床醫(yī)學專家?guī)?，按專業(yè)不同隨機抽取成立各個考核小組，并且聘請校外、院外專家參加研究生畢業(yè)前臨床考核，考核以國家中管局頒發(fā)的〈〈臨床醫(yī)學專業(yè)學位中醫(yī)部分臨床能力考核指標體系〉〉〈〈臨床醫(yī)學專業(yè)學位中西醫(yī)部分臨床能力考核指標體系》為標準，重點在于考核研究生是否掌握規(guī)范的臨床操作、是否具備獨立處理本學科常見病的能力。
3 改革成效
主要以座談和問卷調(diào)査的方法考察了臨床專業(yè)學位研究生改革方案的實施效果，向?qū)嵤└母锏?004級臨床型研究生80名同學下發(fā)問卷，回收71份，有效問卷68份，調(diào)査結(jié)果如下??
(1)對臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課開課情況看法，見表1。
從以上調(diào)査結(jié)果顯示?絕大多數(shù)學生贊同增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課，并且有98.48%的學生認為開設(shè)該門課程是有必要的；89.39%的學生認為通過課程的學習收獲較大；學生對講課內(nèi)容、講課質(zhì)量、考試方式的設(shè)計也比較滿意，有92.42%的學生認為課程對鞏固理論知識的學習有幫助；80.30%的學生認為課程對強化診療思維和臨床操作能力有幫助；有78.79%的學生認為課程對樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風有幫助。
(2)對臨床前期訓(xùn)練的看法，見表2。
從以上調(diào)査顯示?學生對開展“臨床前期訓(xùn)練表示充分肯定。有98.48%的學生認為“臨床前期訓(xùn)練”對熟悉診療常規(guī)是有幫助的；有90.91%的學生認為“臨床前期訓(xùn)練”縮短了從理論到實踐過渡的磨合期；有78.79%認為“臨床前期訓(xùn)練”增強了進入正式臨床輪訓(xùn)的信心；有81.82%的學生認為“臨床前期訓(xùn)練”有助于及早了解自身專業(yè)特點；認為“臨床前期訓(xùn)練”有助于熟悉臨床的運作規(guī)律的學生有84.85%。
(3) 學生對根據(jù)術(shù)科、非術(shù)科的特點安排輪訓(xùn)計劃的看法。認為合理的有86.39%，認為不合理的有12.12%。
(4) 對整個改革方案的看法，見表3。
學生對整個改革方案持肯定的態(tài)度。有60.61%的學生認為改革方案要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)方案好；有74.24%的學生認為改革方案對臨床型研究生綜合能力培養(yǎng)有好處；有72.73%的學生認為改革方案強化了臨床能力的培養(yǎng)，對促進臨床研究生培養(yǎng)質(zhì)量很有幫助；54.55%的學生認為改革加強臨床技能訓(xùn)練，有利于査漏補缺，掌握各科常用操作技能；有78.79%的學生認為該改革方案是可行和值得推廣的。
以上調(diào)査結(jié)果顯示，改革方案得到絕大多數(shù)同學的認可，表現(xiàn)在更加符合臨床專業(yè)學位培養(yǎng)的目標，突出了臨床思維能力和診療技能的培養(yǎng)，從課程設(shè)置、授課方式、考試方式、輪訓(xùn)安排各環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以上特點，切實地提高了臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
同時改革方案突出了研究生培養(yǎng)的個性化特點，有利于高級中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在整個培養(yǎng)方案改革中，我們一方面堅持質(zhì)量第一的宗旨，另一方面突出了學生個性培養(yǎng)的特點。根據(jù)術(shù)科和非術(shù)科以及入學前的知識結(jié)構(gòu)的個別差異，安排臨床專業(yè)學位研究生的臨床輪訓(xùn)工作，絕大多數(shù)的學生表示贊同。
另外，改革方案實施過程還注意了對學生良好醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)學生和醫(yī)務(wù)工作者基本的思想素質(zhì)，本方案通過增設(shè)醫(yī)德醫(yī)風以及醫(yī)院文化教育，有效地促進了研究生良好醫(yī)德醫(yī)風的形成，為研究生盡快地融入醫(yī)院文化作了充分準備。
4改革思路的進一步完善
(1) 學位課程時間的調(diào)整。改革方案中，學位課程在時間上作了適當?shù)恼{(diào)整，但從調(diào)査的結(jié)果來看，學生對目前學位課程安排的時間感到過緊，學習壓力較大。根據(jù)以上情況，我院將爭取學校研究生處的支持，進一步壓縮原來4門研究生課程的學時，把臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課往前移，讓學生有消化知識的時間。
(2) 加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)。培養(yǎng)方案的實施成功與否取決于導(dǎo)師的配合程度，高水平的導(dǎo)師隊伍是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵，從各方面提高導(dǎo)師的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的保證。我們將在推行本方案的同時，加強導(dǎo)師培訓(xùn)，以達到統(tǒng)一認識的目的。
一、臨床醫(yī)學專業(yè)學位概念的提出
1997年4月，國務(wù)院學位委員會審議通過了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學學位類型和設(shè)置醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見》，將醫(yī)學學位分為科學學位和專業(yè)學位兩種類型。1998年2月，國務(wù)院學位委員會相繼頒發(fā)了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學學位類型和設(shè)置醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見》和《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》，并在全國43所高等醫(yī)學院校開展臨床博士、碩士專業(yè)學位試點工作。從此，我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位工作正式啟動。
二、開展臨床醫(yī)學專業(yè)學位工作的意義
臨床專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)宗旨是為了不斷提高我國臨床醫(yī)師隊伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，促進我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，掌握本學科的臨床技能，提高被培養(yǎng)者臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
三、臨床醫(yī)學專業(yè)學位工作存在的矛盾
1.臨床能力先天不足與培養(yǎng)目標的矛盾。目前研究生生源主要來自應(yīng)屆本科畢業(yè)生，地、市級醫(yī)院、基層醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員。由于經(jīng)歷和閱歷的差異，入學前臨床技能訓(xùn)練的條件和時間的不同，造成了研究生入學后臨床技能水平不一，總體臨床能力較弱的現(xiàn)狀主要原因在于：目前研究生招考制度偏重于理論考試成績，不少應(yīng)屆本科畢業(yè)生為準備考研，在考試前很長一段時間就停止了臨床實習工作。實習時間不足，難以保證臨床能力培養(yǎng)的系統(tǒng)性和規(guī)范性。部分來源于基層醫(yī)院的學生，由于條件的限制，在日常工作中缺乏規(guī)范性臨床訓(xùn)練的機會。這些先天不足，為研究生入學后醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)模式，一個研究生學習和工作的時間一般為3年，分兩個階段：（1）理論課程學習階段，一般需6個月；（2）臨床能力培養(yǎng)階段，一般安排2.5年。在臨床能力培養(yǎng)階段，要在所在的二級學科進行不少于三個三級學科的臨床輪轉(zhuǎn)，時間一般為9-12個月，剩下的時間（18-22個月）要在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進行?？婆囵B(yǎng)，同時，要完成學位論文，通過臨床能力考核和學位論文答辯。由于不少師生不能很好地處理臨床能力培養(yǎng)和科研論文工作的矛盾，甚至存在著“輕臨床重科研”的傾向，不能保證用于臨床實踐的時間和精力，導(dǎo)致臨床培養(yǎng)質(zhì)量不高，培養(yǎng)目標難以達到。
2.論文質(zhì)量要求過高與培養(yǎng)目標的矛盾。按照國務(wù)院學位委員《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》的要求，臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的畢業(yè)論文可以是個例報道、病例分析或在此基礎(chǔ)上寫出的文獻綜述但在實際操作中，不少導(dǎo)師甚至培養(yǎng)單位在論文盲評、答辯等過程中，往往用同一標準評價專業(yè)學位論文和科學學位論文這樣就使得專業(yè)學位研究生在進行學位論文工作時，不得不用科學學位論文的標準要求自己，必須查閱大量的文獻，充分了解國內(nèi)外所研究領(lǐng)域的科研動態(tài)，進行大工作量的實驗研究這必然會在時間上、精力上影響臨床能力的培養(yǎng)，不利于臨床培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。
3.管理不嚴格與培養(yǎng)目標的矛盾。專業(yè)學位研究生進入臨床后，既要在相應(yīng)的三級學科輪轉(zhuǎn)，又要在本學科進行臨床培養(yǎng)。一方面，由于同一屆研究生各自專業(yè)和培養(yǎng)目標、培養(yǎng)要求不同，各個臨床科室接受研究生輪轉(zhuǎn)的間期和人數(shù)不同，增加了科室教學的難度，易于形成管理上的漏洞。有些單位輪轉(zhuǎn)科室對專業(yè)學位研究生的監(jiān)督和培訓(xùn)工作不夠重視，科室內(nèi)缺乏專人對研究生的學習、病歷和工作質(zhì)量的管理監(jiān)督，另一方面，由于學生輪轉(zhuǎn)期間脫離了導(dǎo)師的視線，導(dǎo)師在此期間難以對研究生進行及時有效的指導(dǎo)。制度不完善，管理不嚴格，是造成研究生臨床技能水平不高的原因之一。
4.培養(yǎng)標準與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的矛盾。國務(wù)院學位措為解決醫(yī)學生畢業(yè)后如何當好醫(yī)師和繼續(xù)深造、提高學歷層次之間的矛盾提供了條件。按照醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)標準，研究生畢業(yè)時應(yīng)該達到衛(wèi)生部頒布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時要求的臨床工作水平，但研究生畢業(yè)后進行臨床工作時往往出現(xiàn)能力與要求不適應(yīng)的情況為此，不少省市紛紛出臺要求研究生畢業(yè)后重新進行住院醫(yī)師培訓(xùn)的規(guī)定，這在某種程度上是對專業(yè)學位研究生培養(yǎng)工作的一種否定。此外，本科學歷人員進入臨床工作參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年后方能達到住院醫(yī)師第一階段的要求，這時才允許其以同等學力在職申請碩士專業(yè)學位，但仍然要經(jīng)過2-2.5年的培養(yǎng)，這在某種程度上又是對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的一種否定.
四、臨床醫(yī)學專業(yè)學位工作的發(fā)展方向
1.創(chuàng)造醫(yī)學人才培養(yǎng)的良好環(huán)境。醫(yī)學人才培養(yǎng)環(huán)境需要社會、學校、醫(yī)院多方面共同努力形成良性循環(huán)。首先，社會輿論應(yīng)當大力宣傳專業(yè)學位人才培養(yǎng)的重要性及患者對于醫(yī)學人才培養(yǎng)的關(guān)鍵作用。其次，在醫(yī)療管理體制的改革過程中，重視對手術(shù)分級管理的研究，讓不同級別的醫(yī)生診治不同難度的疾病，節(jié)約人力資源，為研究生及年輕醫(yī)師創(chuàng)造鍛煉機會；各級醫(yī)療教學機構(gòu)需要做好宣傳工作，建立教學示教知情同意書制度，既尊重患者的權(quán)利，又主動獲取患者的理解。
2.加強研究生臨床實習前的統(tǒng)一培訓(xùn)。針對臨床專業(yè)學位研究生臨床技能先天不足的現(xiàn)狀，有的單位在研究生進入臨床實習之前統(tǒng)一進行崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容主要有：實習管理流程、思想教育、崗位責任、醫(yī)療規(guī)范、護理常規(guī)、科研方法、醫(yī)療糾紛防范等。其中醫(yī)療規(guī)范、護理常規(guī)主要包括系統(tǒng)體格檢查、醫(yī)療文書的書寫、無菌操作規(guī)范等，目的是讓研究生在實習之前就對臨床工作中各方面的要求有一個初步而全面的認識，思想上對將要面臨的困難和挑戰(zhàn)予以充分的準備，為臨床實踐打下良好的基礎(chǔ)。
3.明確培養(yǎng)目標，保證臨床實踐時間。臨床醫(yī)學專業(yè)學位型研究生則側(cè)重于培養(yǎng)其從事臨床工作的實踐能力，以培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師為目標。為了實現(xiàn)這一目標，培養(yǎng)單位必須保障學生的臨床實習時間，增加實踐機會。在具體措施方面，有的單位規(guī)定了“七進七出”制度，即除了要求研究生跟隨臨床值班老師值班以外，早上七點半到病房，準備查訪前的工作，晚上七點才可離開病房。另外，與有重要臨床診斷或治療操作機會的科室建立恒定的聯(lián)系，如有腰穿、胸穿、骨穿等操作，研究生能及時獲得信息，及時到現(xiàn)場進行觀摩。
4.解決與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間的矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)無疑是培養(yǎng)臨床碩士研究生的最佳形式，但要保證培養(yǎng)工作的質(zhì)量，必須制定詳細的措施，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)真正融合在一起，實行一體化、標準化管理。衛(wèi)生部現(xiàn)在試點推行的住院醫(yī)師專科醫(yī)師準入制度，旨在建立臨床醫(yī)師的準入標準，是與醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)無縫連接的良好契機。目前，臨床醫(yī)學專業(yè)學位不同培養(yǎng)途徑的研究生在管理方式上不統(tǒng)一，大多由科研、教育、人事部門分別管理。建議采取一個部門管理的模式以保證培養(yǎng)的一致性。
5.充分發(fā)揮導(dǎo)師在人才培養(yǎng)與管理中的作用。研究生培養(yǎng)實行的是導(dǎo)師制，導(dǎo)師是第一責任人，在臨床專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)過程中導(dǎo)師的作用更加重要因此，研究生導(dǎo)師必須不斷加強自身修養(yǎng)，無論在臨床醫(yī)療、學術(shù)研究方面還是在做人方面都要起到示范作用。應(yīng)該加強對導(dǎo)師群體的培訓(xùn)，使導(dǎo)師真正明確專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方'法要建立起對導(dǎo)師教學工作質(zhì)量的考核體系，確定考核指標，進行定期考核，以更好地發(fā)揮導(dǎo)師在人才培養(yǎng)與管理中的作用。
關(guān)鍵詞：質(zhì)性研究；護理學；研究生；學位論文
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）48-0076-02
自從20世紀80年代初質(zhì)性研究被美國護理學家引入護理領(lǐng)域之后，在各國發(fā)展得比較迅速。在護理領(lǐng)域，研究者發(fā)現(xiàn)越來越多的問題僅用量性研究已無法得到很好地解決和解釋，而質(zhì)性研究具有其獨特的優(yōu)勢，對事物或現(xiàn)象進行整體且深入的研究，通過揭示事物內(nèi)涵來認識事物，因此護理研究人員逐漸開始運用質(zhì)性研究來解決一些研究問題，質(zhì)性研究在護理專業(yè)的重要性也就越來越突出。質(zhì)性研究往往對研究者本身的要求較高，而護理研究生往往能代表該領(lǐng)域的較高研究水平，為此，本文通過分析質(zhì)性研究在我國護理學研究生學位論文中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進展，旨在為質(zhì)性研究在我國護理領(lǐng)域的運用提供參考。
一、質(zhì)性研究的定義及特征
質(zhì)性研究是在自然的情境下從整體的高度對社會現(xiàn)象進行深度探究和詮釋的過程，它要求研究者在研究過程中要融入被研究對象的經(jīng)驗世界中，深入體會他們的感受與看法，并從被研究者的立場來詮釋這些經(jīng)驗和現(xiàn)象的意義。因此，研究者在進行質(zhì)性研究的過程中，必須充分理解社會現(xiàn)象的不確定，對研究對象有高度的敏銳性，通過與被研究者的密切互動，對社會現(xiàn)象或行為進行全面、深入的理解。質(zhì)性研究最大的特點在于其具有強烈的人文關(guān)懷和平民意識，它需要研究者參與到研究情境中，與研究對象產(chǎn)生互動，從而對事物的復(fù)雜性和過程性進行長期深入的考察與體悟。
二、文獻的納入與排除
以“護理學”“護理領(lǐng)域”為檢索詞在萬方數(shù)據(jù)庫的學位論文、CNKI的博碩士論文中檢索，檢索截止至2014年5月的所有護理學研究生學位論文，共檢索2385篇。納入標準為質(zhì)性研究論文，包括個案法，參與觀察法，訪談研究法，扎根理論法，內(nèi)容分析法，德爾菲法。排除標準為僅出現(xiàn)質(zhì)性研究等相關(guān)字眼而未運用質(zhì)性研究方法的論文。最終納入429篇。
三、結(jié)果
對429篇論文進行分析的結(jié)果見表1～3。
四、討論
護理學研究的范疇隨著護理觀念的轉(zhuǎn)變將不斷更新，護理領(lǐng)域的研究對象往往是人，這就導(dǎo)致了其研究內(nèi)容的復(fù)雜性，很多研究現(xiàn)象及內(nèi)容僅通過量化指標是無法衡量且不能被解釋。而質(zhì)性研究對事物或現(xiàn)象進行整體的、深入的、層層相扣的研究，揭示事物內(nèi)涵認識事物。因此，運用質(zhì)性研究來解決研究問題的研究者越來越多，但在質(zhì)性研究發(fā)展較快的同時，仍存在一些不足。
1.年份。由表1可以發(fā)現(xiàn)，我國護理學研究生學位論文中質(zhì)性研究應(yīng)用較少，于2003年才出現(xiàn)在護理學研究生學位論文中，盡管護理學研究生學位論文中質(zhì)性研究呈逐年上升趨勢，但文獻總量只有429篇，占所有護理學研究生畢業(yè)論文的17.98%，可見質(zhì)性研究在我國還處于起步階段，還有很大的提升空間。
2.質(zhì)性研究方法。由表2可以看出，我國護理學研究生學位論文運用的研究方法比較單一，應(yīng)加強其質(zhì)性研究方法的學習。從文獻分析結(jié)果顯示，多數(shù)文獻都運用的是德爾菲法，其次是訪談法。這可能與研究目的及研究方法的特性有關(guān)。一方面我國護理的很多研究領(lǐng)域才剛剛起步，處于理論研究階段，研究者往往需要去構(gòu)建一個量表或者某種體系，通過文獻分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)研究者運用德爾菲法就是為了達到構(gòu)建量表或體系的目的；另一方面是因為德爾菲法的研究對象往往是某些領(lǐng)域的專家，資料來源主要是這些專家的想法和理念，而研究者能參與的研究過程就是對資料進行整理，不參與對研究現(xiàn)象或問題的探索和思考，因此，與其他質(zhì)性研究方法相比，對研究者的要求較低，運用相對簡單。護理學研究的范疇隨著護理觀念的轉(zhuǎn)變不斷更新，研究的內(nèi)容也將更有深度，而質(zhì)性研究中除除德爾菲法外還有多種研究方法，例如扎根理論，因它對研究者的自身素質(zhì)要求較高，需要系統(tǒng)的培訓(xùn)，因此研究者運用的較少。由此表明，護理研究者在認識到質(zhì)性研究的必要性和重要性的同時，還需要不斷地提高自身的研究素質(zhì)，能根據(jù)研究目的而選擇合適的質(zhì)性研究方法，從而能真正地解決研究問題。
3.培養(yǎng)單位。由表3可以發(fā)現(xiàn)，質(zhì)性研究論文作者的培養(yǎng)單位區(qū)域分布局限。我國護理學研究生學位論文中作者的培養(yǎng)單位，28.11%集中在第二軍醫(yī)大學，11.18%在山西醫(yī)科大學，4.90%在福建醫(yī)科大學，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，可能是因為質(zhì)性研究的選擇不但與研究者自身的素質(zhì)有關(guān)，還和培養(yǎng)單位的學術(shù)氛圍相關(guān)。就第二軍醫(yī)大學而論，20世紀90年代初第二軍醫(yī)大學第一次以聯(lián)合培養(yǎng)的方式招收護理學研究生，現(xiàn)已為社會培養(yǎng)出了一批高學歷、高素質(zhì)的護理學人才。因此，有必要為護理學研究生開設(shè)專門的質(zhì)性研究課程和系列專題講座，各學校之間相互交流，提高護理學研究生綜合素質(zhì)，從而打開區(qū)域限制，使質(zhì)性研究方法的運用在研究生中能夠普及。
4.質(zhì)性研究的倫理問題。質(zhì)性研究中的倫理是指研究者在整個質(zhì)性研究過程中道德上的考慮、選擇和責任，尊重人的生命、權(quán)利和尊嚴。在質(zhì)性研究的過程中，研究者需要進入被研究者較為隱秘的生活領(lǐng)域，深入了解他們的生活經(jīng)驗和內(nèi)心世界，與他們有較多時間的密切互動，本研究分析發(fā)現(xiàn)，大部分的論文對倫理方面未提及或描述不全面，僅提到對研究對象的知情同意權(quán)和資料保密這兩個問題，而對于質(zhì)性研究過程中怎樣避免對研究對象的傷害以及資料返回研究對象處核實這兩方面很少涉及。因此，在設(shè)計課題的開始，研究者就要考慮到研究對象尊嚴的價值，同時在研究過程中要遵守倫理原則，對研究結(jié)果進行客觀且真實的報道。對研究者來說，保持足夠的敏感，及時敏銳的加以識別，意識到自己應(yīng)該承擔的倫理責任，在科學方法與倫理價值之間保持適當?shù)膹埩︼@得格外重要。
五、質(zhì)性研究在護理科研中的前景展望
本文通過對國內(nèi)護理學研究生學位論文的回顧，可以發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)質(zhì)性研究起步較晚，發(fā)展較慢。雖然在我國的護理本科所學的《護理研究》教材中已涉及到質(zhì)性研究，但僅是對質(zhì)性研究進行了簡單介紹，而且質(zhì)性研究方法不是僅通過教科書的宣講就能掌握，是需要研究者不斷地加強與質(zhì)性研究相關(guān)的培訓(xùn)以及在研究過程中不斷地摸索而領(lǐng)悟的。作為護理領(lǐng)域中富于發(fā)展前景的研究方法之一，高等護理的教育者應(yīng)重視護理質(zhì)性研究培訓(xùn)的啟動和實施，并在實施中探索、發(fā)展和完善質(zhì)性研究的護理學應(yīng)用，通過對質(zhì)性研究方法更深入的分析及了解，采用多種質(zhì)性研究方法為具體的研究問題服務(wù)，深入挖掘質(zhì)性研究對護理學研究的獨特意義，掌握科學的質(zhì)性研究方法，為未來的護理科研隊伍奠定基礎(chǔ)，對促進護理學科發(fā)展意義深遠。
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1 教學中存在的客觀問題
1.1 基礎(chǔ)薄弱,臨床實踐期短,培養(yǎng)目標高根據(jù)上海中醫(yī)藥大學培養(yǎng)要求，臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)后的臨床能力應(yīng)該達到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時要求的、相當于“高年住院醫(yī)師”的臨床工作水平，博士研究生應(yīng)達到“初年主治醫(yī)師”水平。一般情況下，一個本科畢業(yè)生需要經(jīng)過至少3年甚至更多時間的臨床實踐才能具備“高年住院醫(yī)師”的水平，而要達到“主治醫(yī)師”水平時間就更長了。但臨床研究生不論碩士、博士，在結(jié)束一個學期相當于半年時間的課堂理論學習后，轉(zhuǎn)入臨床工作至畢業(yè)，總共也只有2年半時間。期間還要完成課題研究、撰寫畢業(yè)論文等。臨床研究生中絕大部分學生是應(yīng)屆畢業(yè)生，原本就缺少臨床經(jīng)驗，其中還有相當一部分因為考研而放棄了本科學習時的臨床實習機會，幾乎沒有一點臨床基礎(chǔ)。要在如此緊迫的時間里完成培養(yǎng)任務(wù)，達到培養(yǎng)目標，具備相應(yīng)的臨床工作能力，是非常困難的。
1.2 臨床科研條件不足臨床研究生并沒有因為需達到較高的臨床培養(yǎng)目標而降低對他們科研能力的要求，相反，一定的臨床科研能力是一名高素質(zhì)醫(yī)學人才必須具備的。因此，他們畢業(yè)前必須完成臨床研究課題，而不能僅是基礎(chǔ)研究。又因為臨床科學研究的對象是人而非動物，決定了臨床試驗實施過程中的復(fù)雜性。不僅要遵循隨機、對照、盲法等科學嚴謹?shù)目蒲性O(shè)計原則，還要符合現(xiàn)行法規(guī)的要求和倫理、道德規(guī)范，從而加大了課題研究的難度。然而臨床研究生同時還要花大量時間和精力用于臨床技能的提高，可用于臨床科研觀察、資料收集、總結(jié)分析的時間就顯得非常有限。對于一些療程長，隨訪時間更長的課題，一屆研究生往往不能完成試驗全過程，以致在畢業(yè)論文中部分學生的研究結(jié)果不完整，數(shù)據(jù)顯得很單薄，甚至匱乏。
另外，國家下?lián)艿呐R床研究經(jīng)費少也是臨床研究課題所面臨的困難之一。按照目前對于藥物臨床試驗管理的規(guī)范要求，臨床研究課題的成本至少在萬元以上，而博士課題的設(shè)計要求更高。但研究生經(jīng)費區(qū)區(qū)數(shù)千元，遠不能滿足課題研究的需要。
1.3 導(dǎo)師指導(dǎo)力度減弱因為臨床研究生大部分時間需要在相關(guān)專業(yè)科室內(nèi)輪轉(zhuǎn)實習，在臨床實踐能力培養(yǎng)過程中必不可少地參與病房、門診及值班等繁忙的臨床日常工作，跟隨導(dǎo)師學習的時間相對于科研型研究生要少了許多。導(dǎo)師臨證查房，自己的學生往往也不能到場，以致導(dǎo)師抱怨這類型研究生學習本專業(yè)的時間太少，師生之間缺乏密切聯(lián)系，管理難度增大，指導(dǎo)力度減弱。一些導(dǎo)師還提出了減少學生輪轉(zhuǎn)時間的要求。
1.4 臨床科室教學與管理不嚴同一屆研究生各自專業(yè)和培養(yǎng)要求并不相同，因此各個臨床科室接受研究生輪轉(zhuǎn)的間期和人數(shù)也不固定，增加了科室教學的難度，易于形成管理上的漏洞，放松對研究生學習和工作質(zhì)量的監(jiān)督。又因為輪轉(zhuǎn)的研究生并非本專業(yè)，帶教的好壞也沒有責任考核和獎懲機制，造成臨床醫(yī)師缺乏責任心。更有一些臨床醫(yī)師錯誤認為研究生已經(jīng)經(jīng)過本科教育、碩士研究實踐階段，應(yīng)該已經(jīng)具備了基本臨床技能和自我提高能力，沒必要手把手教起，從而忽視對研究生的臨床操作指導(dǎo)。
1.5 學生臨床實踐操作機會少隨著醫(yī)療法規(guī)的逐步健全和病人自我保護意識的提高，對于大部分沒有醫(yī)師資格（或有資格但不在我院注冊）的研究生來說，臨床實踐操作的機會非常有限。按照醫(yī)療法規(guī)，研究生無獨立實施醫(yī)療行為的權(quán)利，病人有權(quán)拒絕實習生為自己作各種操作。部分臨床醫(yī)師為了盡可能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也會減少研究生實踐的機會，這在客觀上限制了研究生的臨床鍛煉。
2 加強管理，持續(xù)改進，積極應(yīng)對
為了幫助臨床研究生克服上述困難，努力達到培養(yǎng)目標，我們采取了一系列的應(yīng)對管理措施。
2.1 實施臨床實習前培訓(xùn)在研究生進入臨床醫(yī)學院實習前統(tǒng)一進行崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及臨床實習過程中將要面臨的各個重要基本環(huán)節(jié)，包括實習管理流程、思想教育、崗位職責、醫(yī)療規(guī)范、護理常規(guī)、科研方法、糾紛防范等。其中醫(yī)療規(guī)范、護理常規(guī)主要包括系統(tǒng)體格檢查、醫(yī)療文書的書寫、無菌操作規(guī)范等，目的是讓研究生在實習之前就對我院臨床工作中各方面的要求有一個初步而全面的認識，思想上對將要面臨的困難和挑戰(zhàn)予以充分的準備，為學生能夠順利進行臨床實踐打下良好的基礎(chǔ)。
2.2 保障臨床實習時間，增加實踐機會為保證學習機會，盡可能多接觸臨床，我們首先規(guī)定了“七進七出”制度，即除了要求研究生跟隨臨床值班老師值班以外，早上7點半到病房，準備查房前的工作，晚上7點才可離開病房。其次，建立學生夜間備班制度。每天17點(即醫(yī)生下班后)至第二天早上8點，如遇院內(nèi)有危重或特殊病例需要搶救或治療的，由值班醫(yī)師呼叫學生值班組，通知當班學生到場，以此盡可能多的提供學生參與各種搶救的機會，提高臨床應(yīng)變能力。再者，與有重要臨床診斷或治療操作機會的科室建立恒定聯(lián)系，如有腰穿、胸穿、骨穿等操作，及時提供教辦信息，以便通知研究生到現(xiàn)場進行觀摩。
2.3規(guī)范實習科室教學考核制度由每個實習科室按研究生培養(yǎng)方案的要求并結(jié)合本科特點，制定出本科室的“非本專業(yè)研究生臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)和考核要求”，就本專業(yè)具體應(yīng)掌握或了解的理論知識、臨床操作和技能以及帶教人員、帶教時間地點安排、考核形式、考核小組成員等作出具體明確的要求和規(guī)范。讓進入科室學習的每個研究生階段學習的目標明確，內(nèi)容翔實。同時也明確了帶教醫(yī)師和科室的教學任務(wù)和培養(yǎng)目標。另外，科教處制定統(tǒng)一的《研究生臨床輪轉(zhuǎn)考核一本通》用以記錄實習出勤情況、管理床位數(shù)、臨床操作名稱、出科考核內(nèi)容等;每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上繳備查，起到及時督促的作用。
2.4 建立臨床教學質(zhì)量調(diào)查反饋制度不定期對研究生發(fā)放不記名臨床帶教意見反饋表，了解臨床研究生對輪轉(zhuǎn)科室、帶教老師在理論講課、臨床教學、出科考核等方面的意見和滿意度。如有不良情況反映，要及時核實，落實責任，督促改進;對屢次整改不達標的，可取消責任人臨床帶教資格。
2.5 撰寫跟師醫(yī)案，加強師生交流從2000年開始，要求臨床研究生在臨床實習期間，整理隨師臨證醫(yī)案。在整理醫(yī)案、撰寫按語的過程中，研究生能有主觀能動的思考而非僅僅被動地抄方，有助于加深對中醫(yī)理法方藥的理解，提高辨證論治的思維水平；同時也可增進導(dǎo)師和學生之間的傳授和學習。
2.6 加強技能考核，改進考核方式相當一部分研究生外語和計算機能力很強，但中醫(yī)功底薄弱，更談不上去實踐運用。因此，對進入實習階段研究生一開始就要求復(fù)習中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑、中藥等，在實習中期進行全面的書面考核，期望通過一定的壓力促進學生溫故知新；同時，在畢業(yè)技能考之前，還要進行實習中期的床邊技能考核，盡早發(fā)現(xiàn)不足，及時彌補改進。
除了采用傳統(tǒng)的書面、床邊考核等方式外，目前我們正在探索多站式考核，即分設(shè)病史問診、體格檢查、基本操作、臨床答辯等考核站，擬通過改進后的考核方式可以更全面公正地考核研究生的中西醫(yī)臨床技能。
2.7 積極開展學術(shù)講座，擴大知識面堅持每周一次小講座，請資深醫(yī)師利用業(yè)余時間用多媒體形式講學，介紹各類常見病臨床醫(yī)治的實用經(jīng)驗；同時不定期舉辦專題講座，如系統(tǒng)體格檢查規(guī)范和示教、輔助檢驗的讀識分析、院內(nèi)制劑和常用藥物的合理應(yīng)用、科研方法和思路、課題申報常識等，盡可能擴大研究生在臨床技能和醫(yī)學科學研究方面的知識面。
2.8 設(shè)立研究生論壇，加強科研交流研究生論壇由研究生自己來主講。論壇內(nèi)容廣泛、形式多樣，可以是熱門專題討論，也可以是課題研究心得交流。目的是建立并提供在院研究生一個鍛煉科學表達能力、獲得同學技術(shù)幫助、共同提高科研能力的平臺，并使研究生有機會充分表現(xiàn)自我、展示風采，在交流中閃現(xiàn)智慧的火花。
2.9 設(shè)立學生科研基金，激勵研究生提高科研能力設(shè)立院級研究生科研基金，并鼓勵申報臨床研究類課題。設(shè)立基金的目的以激勵和提高研究生科研的積極性和主動性為重，也可在一定程度上彌補一些研究生科研經(jīng)費的不足，期望研究生能在學生基金的支持下，通過自主設(shè)計、實施、完成小課題研究，迅速提高臨床研究實踐能力。
2005年6月10日上午，廣西大學進行了一場震憾人心的研究生答辯：身患雙料絕證、已是命在旦夕的廣西女孩何國英，在3名醫(yī)護人員的精心護理下來到11位教授與專家面前宣讀自己的論文，并最終以第一名成績順利過關(guān)，為她的研究生學業(yè)劃上了圓滿的句號。
僅僅二十多天后，7月14日傍晚，這位堅強的女孩走到了生命的盡頭。她留下最后的話語：“請把我的研究成果與我的骨灰一起帶回我的故鄉(xiāng)，交給我永遠感激的父老鄉(xiāng)親！”
女大學生病危，一幫鄉(xiāng)親拯救了他們共同的女兒
1977年夏天，何國英出生在廣西橫縣郊區(qū)的農(nóng)村。5年以后，弟弟也出生了。由于母親常年多病，這個家的日子一直過得異常艱難。
何國英從小就長得靈秀，深受鄉(xiāng)親們的喜歡。從小學一年級起，她的成績就非常出色，被鄉(xiāng)親們看作孩子們學習的榜樣。但她家里實在是太窮了，為了能讓她順利地讀上書，鄉(xiāng)親們就無聲地把她當成了自家的孩子。就這樣，何國英吃百家飯、穿百家衣，一天天地長大了。
因深深懂得父母和鄉(xiāng)親們?nèi)諘裼炅芮诎强嘧龉B(yǎng)自己生活和讀書的不易，1997年報考大學時，何國英沒有絲毫猶豫報讀了廣西大學農(nóng)學院。她想畢業(yè)后，好好用自己所學的知識報答他們。
正當何國英朝著夢想邁進之時，病魔悄然朝她悄然襲來。1999年春天，何國英經(jīng)常感到腸胃不舒服，她來到廣西民族醫(yī)院檢查時，卻被意外告知患有直腸癌，這可是不治之癥??！
得知這個晴天霹靂，悲痛的父母不但賣掉了家里的耕牛、房子、拖拉機，還讓在讀高一的兒子暫時休學一年，傾盡所有才湊夠了不到1萬元，但這離巨額手術(shù)治療費還差很遠！
就在這時，聽到村里最驕傲的女大學生病危，在何國英父母身旁，齊刷刷站起一幫鄉(xiāng)親――都是從小看著何國英長大的父老鄉(xiāng)親！他們中有叔叔嬸嬸、有老太婆有小孩子、有鄰居有從外地打工聞訊趕回的兒時伙伴，大家集中送來了1萬多元應(yīng)急金。
村里年齡最大的陳蘭阿婆已經(jīng)90多歲了，白發(fā)如霜的她把自己的300元錢放在何國英父母手上時，只說了一句話：“快拿去救小英吧！她是我們村的驕傲，是我們村里人共同的女兒呀！”
當父母親拿著那溫燙的近2萬元錢趕到廣西大學時，何國英的心靈隨著淚水同時顫抖！1999年4月初，何國英在父母陪同下來到了廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院做手術(shù)。手術(shù)之前，經(jīng)過3個多月的化療，病情暫時得到了控制。7月初，她接受了切除部份直腸的大手術(shù)。
住院期間，村里的人時常會坐5個多小時車來到南寧市來，到醫(yī)院里探望她，給她帶來了她平時最愛吃的蔬菜和雞蛋，聽著鄉(xiāng)親們那熟悉的鄉(xiāng)音：“英英，你快好起來啊！我們?nèi)迦丝膳沃慊厝ブ笇?dǎo)我們種田種菜呢！”
在父母與鄉(xiāng)親們的殷勤呵護與照顧，這次災(zāi)難，她得以順利地渡過難關(guān)。
2001年6月，何國英以高分順利畢業(yè)，并如愿回到家鄉(xiāng)在農(nóng)業(yè)現(xiàn)代園找到了工作。回想起重病時得到鄉(xiāng)親們那么多的幫助，何國英決定盡快把欠鄉(xiāng)親們的債務(wù)還上。
剛參加工作，她嘗試著每個月拿出800元挨門逐戶把以前自己住院生病時的錢還上，但是遭到不少鄉(xiāng)親們的婉拒：“傻孩子，那幾個錢不要太放在心上，現(xiàn)在你弟弟馬上要考大學了呀，也得準備些錢啊……”
多么善良而溫情的鄉(xiāng)親??！何國英默默地哭了。從此，何國英始終在思考一個問題：“我是在鄉(xiāng)親們的幫助下才有今天的，我這一生，應(yīng)該如何報答鄉(xiāng)親們的養(yǎng)育與救命之深恩呢？”
“我命來自泥土，我要做的就是如何回報泥土”
工作不久，何國英有了一個大膽的想法：家鄉(xiāng)是構(gòu)樹葉的主要產(chǎn)地，但是多年以來構(gòu)樹葉卻四處散落，簡直是資源的浪費。構(gòu)樹葉本身蘊藏著豐富的營養(yǎng)與肥料，如果能利用生物工程技術(shù)，以構(gòu)樹葉為主要原料進行飼料生產(chǎn)，那么對家鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)發(fā)展來說，日后肯定能發(fā)展成為集種植構(gòu)樹、飼料加工、養(yǎng)殖及養(yǎng)殖產(chǎn)品加工、銷售為一體集團化產(chǎn)業(yè)！
何國英越想越覺得這是個惠澤后代的好思路，但在她向縣有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門提出自己的建議時，卻遭到了拒絕。而更讓她痛心的是，有一個主管她所在公司的領(lǐng)導(dǎo)直接諷刺她說：“你有什么本事研究這些呀！你若是碩士或者博士學位，那我們也許要考慮一下！”
這句話刺激了好強的何國英，她下決心報讀廣西大學著名的動物工程學院研究生！然而，當她真正冷靜下來，細看家里早已一貧如洗，自己若是要讀研究生，這對于自己苦苦支撐著的父母來說，豈不是雪上加霜？
但她還是忍不住將自己想讀書的想法向父母講了，沒想到通情達理的父母竟然都同意了，他們說：“女兒呀，你有這樣的想法，是為家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親們著想，我們高興，你放心地考吧！”
何國英開始了考研的苦讀準備。父母親不但包了家里一切事務(wù)，另外婉言建議村民盡可能不要到家里來串門閑聊，好給女兒一個靜心讀書的環(huán)境。而自此以后，常常路過她家的鄉(xiāng)親們都會對她家屋檐下那盞夜夜點燃的燈和那埋頭苦讀的身影敬佩不已。
2002年5月，喜訊傳來：何國英以優(yōu)異的成績考上了廣西大學動物科技學院的研究生，主攻動物營養(yǎng)與飼料科學。接到錄取通知書時，這個遠離城市的靜寂小村幾乎要沸騰了，村民自發(fā)地好好地慶祝了幾天，為了表示心意，大家讓村長作為代表，送了何國英一個大紅包。
感受著大家真摯的祝福，喝著鄉(xiāng)親們敬上的土酒，何國英好幾次無語凝咽。她在日記本里寫下：“為了考研，我所付出汗水，都是值得的，就為了鄉(xiāng)親們的燦爛笑容！我命來自泥土，我要做的就是如何回報泥土，總有一天，我一定要以一種肥沃的姿態(tài)回到泥土中來！”
就在何國英豪情滿懷地準備大展拳腳時，病魔卻又一次無情地悄悄向她走來。
2002年11月20日，因為覺得身體反常而且疼痛，她來到了廣西醫(yī)科大學檢查。這次，癌細胞已經(jīng)無情地在她的肺部擴散。醫(yī)生當即告誡她必須馬上住院進行手術(shù)和化療補救！
何國英悲痛不已，而這一次，她不想治療，也不想告訴故鄉(xiāng)的任何親人了――她明白這兩種癌癥同時出現(xiàn)意味著什么，她又怎么忍心讓小村里那些其實同樣不富裕鄉(xiāng)親們再加上沉重的負擔呢？她默默地收起了眼淚，此后整整兩年，她以學習任務(wù)太重沒有時間回家為借口，沒有回家。
何國英的“消失”讓村里人十分掛念。村子里每每有人上南寧來，都不會忘記來到遠離南寧市區(qū)的廣西大學，給她帶來家鄉(xiāng)的土特產(chǎn)，還捎來鄉(xiāng)親們的口信：“英英，我們都在盼著你回家啊，難道回來看一眼的時間都沒有了嗎？你什么時候才能回來呢？”
何國英的心，一次次被這樣純樸的話語揪得生生地疼。
何國英純樸的鄉(xiāng)親們不知道，這兩年他們牽掛的女兒一直在忍受刻骨的病痛折磨；他們更不知道，即使在最痛苦的時候何國英也沒有放棄最初的夢想――研究生畢業(yè)論文，何國英選擇了一個很“土”的課題：《非常規(guī)飼料――構(gòu)樹葉的營養(yǎng)價值評定研究》。
研究這個課題對何國英來說，是智力與體力的雙層考驗。在每天查看國內(nèi)外大量資料書的同時，為了證明構(gòu)樹葉成為家畜飼料的可能性，何國英在學校的試驗區(qū)里自己動手養(yǎng)了一群小白鼠、一群雞和一群豬，并且每天親自喂養(yǎng)。此外每隔幾天，就得到野外去采摘大量的構(gòu)樹葉來作實驗分析。
2003年12月，課題正式敲定后，何國英就一頭扎進課題中。實驗室分析、查閱資料、文章撰寫等，讓她整天忙得不亦樂乎。然而就在這時，她的病卻已經(jīng)越來越嚴重了。那若隱若現(xiàn)的痛楚，是那樣揪心，她幾乎每天都要忍受著。經(jīng)常很晚了她還呆在實驗室，一手按住腹部，一手撥弄試管做試驗，而她頭上臉上身上卻全是冷汗。
2005年3月16日上午9時40分，她與導(dǎo)師還有三位同學一起到動物科技學院試驗區(qū)里察看養(yǎng)殖的成果，卻在抬頭時臉色發(fā)青，人一頭栽倒在地上。
15分鐘后，她被呼嘯而來的急救車住進了廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院。醫(yī)生詳細檢查過后，下了診斷書：何國英患的是直腸癌、肺癌，而且均是晚期！
接到消息，平靜的鄉(xiāng)村炸開了鍋。鄉(xiāng)親們終于明白了為什么整整近兩年何國英都不回老家過年過節(jié)的真正原因。而這一次，為了搶救給從家鄉(xiāng)泥土路上走出去的“女兒”，大伙兒又是你一百我?guī)资販愬X，短短三天之內(nèi)，8000多元錢送到了何國英父母的手上。
村里還開了一個鄭重的會議。最后，大家一致決定：每隔三天派一個村民代表到醫(yī)院里看望英英，帶去大家的問候與牽念。另外，把她家里一切事務(wù)全由大家承擔起來，好讓她的父母安心在南寧照顧她的一切。
兩天以后，當何國英在病房里看著白花蒼蒼的父母和風塵仆仆的“村民代表”，從未為病痛落淚的她無聲地哭泣起來。
兩種癌癥在身，延續(xù)時間太長，何國英實施手術(shù)已經(jīng)是不可能了。為此，醫(yī)院主治醫(yī)生譚曉虹建議讓何國英必須化療才能延續(xù)生命，同時，必須保證最好的休息。然而，何國英接受化療卻不同意休息，她含淚對譚醫(yī)生說：“我的研究成果馬上就能見到希望了，我真的想把一分鐘掰成五分鐘來用??！求求你，同意我在治病的同時繼續(xù)看書好嗎？”
當村里人看著弱不禁風的何國英捧書苦讀的樣子，最鐵石心腸的男子漢都忍不住搖頭唉氣。
帶著眷戀悄然走了，生命卻在黝黑的土地上衍生
2005年6月，是全國碩士研究生畢業(yè)論文答辯的時間。呆在病床上已經(jīng)兩個多月的何國英在床上“遙控”師妹繼續(xù)試驗，然而在她心里卻一直掙扎：自己若是沒有完成畢業(yè)論文答辯，那么苦學三年的研究生學業(yè)就不能算是完整??！但自己已經(jīng)是寸步難行了，如何是好呢？
其實則在此之前，學校考慮到何國英的實際情況，已經(jīng)建議她可以不答辯，也可以考慮把答辯會場開到病房。
何國英卻打了電話給學院辦公室，她說：“我能不能提出這一個特殊的要求：我想回到學校，在嚴格的氛圍中按照標準的程序完成我的論文答辯。因為，只有老師和所有的同學在場，這個答辯才是完整的，這也是我生命最后的一個心愿，行嗎？”
這是廣西大學創(chuàng)辦百后以來，在歷史上第一個身患兩種絕癥、卻堅持要完成論文答辯的女碩臨終前的懇求！
學院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過深思熟慮，在與醫(yī)院商量過后，決定同意她的這個愿望！學校為何國英設(shè)置了一個特殊的會場：特意把會場由三樓改為一樓，答辯桌也特意調(diào)低。
6月10日上午，幾送到會場。上午10時，坐著輪椅的何國英在眾人的簇擁下進了會場。答辯開始，何國英用柔弱的聲音宣讀了自個師妹師弟和老師專程到醫(yī)院接她。醫(yī)院派出3名醫(yī)護人員，帶上急救藥品和氧氣，用救護車把何國英己幾乎是用生命換來的論文，會場上鴉雀無聲。讀了十來分鐘后，何國英猛地咳嗽起來，現(xiàn)場的醫(yī)護人員馬上緊急輸氧。最后，因為她咳得太厲害，只好由師弟廖志超代讀，然后不當之處再由何國英小聲在一旁補充。全程侍侯師姐的劉丹和在場的很多老師當時心情很不好受，很多人都情不自禁地轉(zhuǎn)過身去，偷偷抹淚。
一個小時二十分鐘的的答辯終于結(jié)束了。經(jīng)過在場11位教授與專家嚴格審查，何國英畢業(yè)論文設(shè)計合理、數(shù)據(jù)真實，有較高的學術(shù)價值和應(yīng)用價值，總評分打出來了：最優(yōu)秀！
掌聲，熱烈的掌聲一次次地響了起來，毫不吝嗇地獻給了這個勇敢的姑娘！何國英眼睛濕潤了，蒼白的臉上露出了燦爛如花的笑容。一位退休以后聞訊趕來聆聽的老教授背過臉去抹淚：“這個場面太傷感了，我從來沒有遇見過像這個女孩這般堅強求學的學生！”
6月29日，廣西大學舉行頒發(fā)碩士學位證書儀式。同班7位同學帶上何國英的碩士服裝和碩士帽來到醫(yī)院，手腕上還打著點滴的何國英還與大家在病房里合了影。
堅持的理想終于實現(xiàn)，喜悅之時，這個被病魔折磨的姑娘不忘叮囑師弟師妹：“如果有一天，我不在了，請你們把我的研究成果轉(zhuǎn)化為實踐，幫助我的家鄉(xiāng)農(nóng)民脫貧致富，好嗎？”
何國英的故事經(jīng)媒體傳播后，在社會上引起了空前強烈的反響。人們在對這位堅強的絕癥女研究生表示敬意的同時，也期待著她能夠如愿以償?shù)赝瓿勺詈蟮膲粝搿?月4日，這個祝愿終于成真――何國英研究的“構(gòu)樹生物飼料”研究課題，被自治區(qū)科技廳認定為高新技術(shù)產(chǎn)品，并且指定由著名的農(nóng)產(chǎn)品企業(yè)廣西大自然生物工程公司在一個月內(nèi)將何國英的研究成果變成現(xiàn)實。
7月14日傍晚6時許，廣西壯族自治區(qū)發(fā)改委農(nóng)經(jīng)處處長龍恩銳和專門從事構(gòu)樹生物飼料生產(chǎn)的廣西大自然生物科技有限公司的老總，帶著鮮花和慰問金，來到醫(yī)院想專門告訴何國英――她的夢想就要實現(xiàn)，希望她挺過這一關(guān)，早日康復(fù)，重新回到她喜歡的事業(yè)中來。
然而，此時的何國英已無法享受成功的喜悅，就在大家趕到醫(yī)院前的半個小時，因為病情急劇惡化，癌細胞瘋狂吞噬，她已經(jīng)永遠地閉上了眼睛！
走前，何國英說了最后一句話：“一定要記著，帶著我的骨灰回故鄉(xiāng)啊，我來自故土，更盼望歸于她的懷抱，謝謝……”
所有人的眼淚都在那一刻噴涌而出，醫(yī)院變成了淚海。
