時間：2022-11-28 16:49:18
序論：在您撰寫血透護士護理論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
熱量:為保證蛋白質(zhì)有效發(fā)揮作用，每天應(yīng)攝入充足的熱量。主食的熱量以5～6g/(kg•d)為宜。
補鈣:血液透析患者還應(yīng)補充鈣劑，每天需1000～1500mg，因患者活性VitD缺乏以及機體對活性VitD作用抵抗，鈣水平容易隨病情變化而變化。故應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)測血清鈣水平條件下補充足夠的鈣劑和VitD。常用的藥物有維生素D3或羅蓋全，1.25羥骨化醇等。
補充水溶性維生素:血液透析患者在透析過程中不可避免地會丟失水溶性維生素，加上限制高鉀、高磷食物等因素，水溶性維生素的攝入量也相應(yīng)下降。故血液透析在除補充維生素豐富的主食外，還應(yīng)有計劃地配以綠色蔬菜。如將綠葉蔬菜浸泡0.5h以上，去掉根、莖類蔬菜的皮，不吃菜湯等。此外，還應(yīng)輔予藥物補充，以B族維生素和葉酸為主。
限制鈉、鉀、磷的攝入:給予低鹽飲食，血液透析患者每天可進食4.5g左右，若伴有高血壓、水腫等，則應(yīng)低于3g/d，防止因進鹽過多而引起口干，攝水量過多導(dǎo)致水鈉潴留而致心力衰竭危及生命，尿毒癥患者，由于腎功能不全，排鉀能力下降，血鉀升高，故應(yīng)限制鉀的攝入，以免加重高鉀血癥。橘子、葡萄、香蕉、花生含鉀量高，應(yīng)盡量不吃，水果中橙子、蘋果、梨、西瓜、大棗等含鉀量也較高，因此，水果宜少食。磷過高易導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進和代謝性骨病，是維持性血液透析患者的嚴(yán)重并發(fā)癥。高磷食物有奶制品、蛋黃、動物內(nèi)臟、蝦仁、花生、堅果類、豆制品和湯等。
作者：王琦 賈祥鳳 單位：山東建筑大學(xué)市政與環(huán)境工程學(xué)院
在講膠體化學(xué)中的表面活性劑時，先給學(xué)生播放新碧浪洗衣粉廣告，然后提問：“新碧浪洗衣粉去污能力為什么這么強”，“新碧浪洗衣粉中的藍色和綠色強效去污粒子的成分是什么”，“普通洗衣粉與加酶洗衣粉的區(qū)別是什么”等問題，這些問題與學(xué)生的生活比較接近，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣．讓學(xué)生帶著這些問題去查閱加酶洗衣粉的洗滌原理是什么；加酶洗衣粉中的常用酶制劑是什么；探討普通洗衣粉和加酶洗衣粉的洗滌效果；探討溫度對加酶洗衣粉洗滌效果的影響；探討加酶洗衣粉對不同污漬的洗滌效果．把查閱的資料和所做實驗的結(jié)果放在網(wǎng)上讓學(xué)生相互學(xué)習(xí)，并采用課堂討論的形式進行講解、進行問題答疑，極大地豐富了課程內(nèi)容，做到了理論知識與前沿實踐的統(tǒng)一．既可發(fā)揮學(xué)生的主體作用，也可充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的重要表現(xiàn)是從重教轉(zhuǎn)向重學(xué)，使學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)．自主學(xué)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性、前瞻性、開拓性的重要手段［5］．教師將不再是一個單純的知識傳授者，而是承擔(dān)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式的設(shè)計者，指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)進行學(xué)習(xí)的組織者和指導(dǎo)者．通過對各種信息資源的認(rèn)真研究、整合，制作與課程相關(guān)的課件、專題網(wǎng)站，教學(xué)錄象，提供給學(xué)生，每一位學(xué)生都可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)特點，從互聯(lián)網(wǎng)上自由地選擇適合的學(xué)習(xí)資源，滿足不同的學(xué)習(xí)需求．在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，有利于學(xué)生理解和掌握知識，有利于激發(fā)他們學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，產(chǎn)生進一步學(xué)習(xí)的愿望和需求．如在講第六章《電化學(xué)》時，學(xué)生在完成基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)后，教師可以指導(dǎo)學(xué)生在所掌握知識的基礎(chǔ)上，根據(jù)自己的興趣愛好以小組為單位，利用互聯(lián)網(wǎng)上搜索引擎工具查找鋰離子電池和電化學(xué)電容器的一般原理、了解化學(xué)電源中的前沿領(lǐng)域、研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，小組成員把研究內(nèi)容進行交流學(xué)習(xí)，由組長匯總、整理，寫出書面報告．最后小組代表發(fā)言，班級之間進行交流討論．這一系列的教學(xué)活動，以多媒體網(wǎng)絡(luò)為基本平臺，以教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生合作為基本動力，以小組活動為基本教學(xué)形式，讓學(xué)生經(jīng)歷獨立思考、艱辛的探索以及體驗獲取成功的快樂，激發(fā)他們主動探索知識的熱情和興趣，形成強大的自主學(xué)習(xí)的動力．同時，鍛煉了學(xué)生的合作意識和合作能力，這也是素質(zhì)教育所倡導(dǎo)的“教會學(xué)生自主學(xué)習(xí)”．網(wǎng)絡(luò)課程有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才創(chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力，高校培養(yǎng)學(xué)生的最高體現(xiàn)是人才的創(chuàng)新能力，這是衡量教育成敗的標(biāo)準(zhǔn)，是現(xiàn)代高等教育重要的教育目標(biāo)．創(chuàng)新人才主要是指具有創(chuàng)新意識，創(chuàng)新思維，創(chuàng)新能力，在掌握了創(chuàng)新方法后，能順利完成創(chuàng)造性活動，并富有創(chuàng)造成果的人才．網(wǎng)絡(luò)教學(xué)具有學(xué)習(xí)資源豐富、學(xué)生興趣濃厚、操作使用方便、交互性強等特點，我們可以運用大量的多媒體信息和資料，設(shè)立直觀的問題情境，把教學(xué)內(nèi)容變得更豐富、更具體、更感知，以體現(xiàn)教學(xué)的直觀性原則，這不僅有利于學(xué)生獲取知識和鞏固知識，而且能及時補充物理化學(xué)研究的前沿課題和熱點問題，豐富了學(xué)生的知識體系，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和求異思維，培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐能力．例如在講表面與膠體部分的時候介紹表面活性劑在納米材料中的應(yīng)用，在電化學(xué)部分講述太陽能電池及化學(xué)電源的未來發(fā)展方向，對培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和創(chuàng)新意識大有裨益．網(wǎng)絡(luò)教學(xué)集聲音、圖像、視頻、動畫等內(nèi)容于一體，使一些抽象、難懂、枯燥的理論變得具體、形象、生動，從而易于學(xué)生理解和接受，充分調(diào)動學(xué)生的好奇心和求知欲，給傳統(tǒng)的教學(xué)注入了新的生機和活力，增強了物理化學(xué)課教學(xué)的趣味性、實效性．通過進一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性、創(chuàng)造性，把學(xué)生引向探索未知世界的新領(lǐng)域，從而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識．
計算機網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)把學(xué)習(xí)的控制權(quán)交給了學(xué)生，學(xué)生對教師依賴性減弱，以“教師為中心”教學(xué)模式逐漸淡化．教師要積極順應(yīng)新形勢發(fā)展，適應(yīng)時代和網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的需要，及時轉(zhuǎn)變角色，充分運用現(xiàn)代化手段開拓多媒體教學(xué)空間，實現(xiàn)信息教育與課堂教學(xué)有機整合，做到“網(wǎng)絡(luò)發(fā)展”與“傳統(tǒng)教育”相互結(jié)合，以提高網(wǎng)絡(luò)教學(xué)質(zhì)量和優(yōu)勢，這就需要教師充分發(fā)揮主體作用，改“教”為“導(dǎo)”，成為學(xué)生學(xué)習(xí)征程上的合格“引路人”、“導(dǎo)學(xué)者”．關(guān)于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源問題探討從構(gòu)建真正意義上的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)體系的角度來看，當(dāng)前物理化學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的缺乏主要體現(xiàn)在網(wǎng)上多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)資源庫建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容等方面．具體講，一是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源利用形式單一．在構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程時，有些物理化學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源只是簡單地將教科書、教案或是講稿轉(zhuǎn)換成文本，網(wǎng)上教材也大多是直接把教師上課的錄像搬上網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源利用率不高．二是網(wǎng)絡(luò)資源庫建設(shè)缺乏科學(xué)的設(shè)計與組織．物理化學(xué)資源庫建設(shè)片面追求數(shù)據(jù)量，大量轉(zhuǎn)錄網(wǎng)上未經(jīng)梳理的資源，只考慮信息的存貯與呈現(xiàn)，缺乏有效的設(shè)計和融合，這樣很難激發(fā)學(xué)生對問題的思考，影響教學(xué)策略的實施、教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，不能有效地為新的物理化學(xué)教學(xué)模式提供服務(wù)．三是網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容缺乏針對社會熱點問題、實際問題的學(xué)習(xí)資源．網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的目的不僅使學(xué)生獲取理論知識，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力、解決實際問題的能力和應(yīng)用創(chuàng)新的能力．教師應(yīng)緊密結(jié)合社會實踐，根據(jù)物理化學(xué)學(xué)科內(nèi)容的難點、重點，自主制作適合教學(xué)急需的課件、動畫、音頻、視頻等素材庫，以指導(dǎo)學(xué)生更好地完成學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)．
激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，符合課堂教學(xué)發(fā)展的新形勢、新任務(wù)、新要求，是極富挑戰(zhàn)性的新型教學(xué)模式．在開放的教學(xué)資源下，學(xué)生與教師在網(wǎng)絡(luò)平臺上實現(xiàn)了基于網(wǎng)絡(luò)豐富資源的互動式學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮計算機網(wǎng)絡(luò)的交互性、廣域性、開放性和異步性等特點，利用群體的智慧，從而達到培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、獨立思考能力、主動探究能力和合作交流能力的教學(xué)目標(biāo)．積極探索網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下互動式教學(xué)，促使教學(xué)中教師、學(xué)生、教材、媒體四個要素互相支持、互相融合，相得益彰．網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的課堂教學(xué)，作為課堂教學(xué)改革中的一項新生事物，有著巨大的生命力，是當(dāng)前值得研究和探索的教學(xué)實踐．隨著它的不斷完善，將為學(xué)校教育的發(fā)展開拓廣闊的前景．
【關(guān)鍵詞】互文性;創(chuàng)作;閱讀;再度闡釋
自克里斯蒂娃確立了“互文性”的概念之后,諸如巴特、福柯等西方著名理論家都對此進行了獨家闡述。那么,“互文性”這一概念的產(chǎn)生對文學(xué)創(chuàng)作與闡釋有著什么樣的意義呢?
一、文本蹤跡背后的對話
1.明確的借用
帕特里克?奧唐奈在《互文性與當(dāng)代美國小說》中指出,克里斯蒂娃對互文性理論的一個重要貢獻是:互文性的引文從來就不是單純的或直接的,而總是按某種方式加以改造,扭曲、錯位、濃縮或編輯,以適合講話主體的價值系統(tǒng)。1這就是說互文性的一個重要作用就是為作者服務(wù)。譬如中國詩文講究用典,往往把前人好的辭句或是豐富的文意嵌進自己的作品里,使之化為新作的一部分,形成新的意義。江西詩派黃庭堅就曾提出過“奪胎換骨、點鐵成金”的文學(xué)主張。麥克尤恩的小說《只愛陌生人》蘊含著無數(shù)隱喻,與眾多經(jīng)典文本高度互文,充滿了對托馬斯?曼《死于威尼斯》、E.M.福斯特《看得見風(fēng)景的房間》等意味深長的正引或戲仿。盡管羅蘭?巴特宣揚作者已死,強調(diào)讀者至高無上的地位。但我們不得不注意到,作者賦予的意義仍然是文本價值最重要的一個方面。
2.無處不在的滲透
中國文人講究知人論世,也就是說讀者了解了作者的生活背景就有利于解析作品的構(gòu)成要素。提起筆的那一刻,神話傳說、方言雜曲紛至沓來,此時無數(shù)前人說過的話、寫過的文本分裂成千千萬萬個符號在作者的腦海中盤旋,等待他的擇選。盡管他本人尚未意識到,種種文化和社會的符號、概念和規(guī)則以及那些無法追溯來源的代碼早已潛伏在他的腦海,而不僅僅是借用某一具體文本的。 “在正式歸宗于杜威的實驗主義之前,早已形成了自己的學(xué)術(shù)觀點和思想傾向。這些觀點和傾向大體上來自王充《論衡》的批評態(tài)度,張載、朱熹注重“學(xué)而用疑”的精神,特別是清代考證學(xué)所強調(diào)的證據(jù)觀念。最早的思想來自他父親的《日記》。但是這些觀念都是零碎的,直到他細讀杜威的著作之后才構(gòu)成一種有系統(tǒng)的思想?！?2法蘭克福學(xué)派的成員寫作時會顯露出神學(xué)背景,他們的思想或多或少得存在著一種猶太情感,是因為他們中大多出身于一個被同化的猶太人家庭。
3、讀者的接受
在互文狀態(tài)下,無論是作者有意地借用他人的語句、思想,還是間接受到所處社會的文學(xué)傳統(tǒng)、歷史緣由的影響,作品一旦生成,它的原始意義就被定格,作者要表現(xiàn)的思想等待讀者的領(lǐng)會,在對話的那一刻文本實現(xiàn)其價值。文本中標(biāo)志性的場景或是經(jīng)典人物的身影帶給讀者莫名的熟悉感,于是讀者追根溯源,找到詞源,觀察文本中語句迷宮般的語意分歧和置換,探尋作者賦予文本的原始寓意。讀者理解作者意圖所能達到的深度在于其獨有的知識體系和情感認(rèn)知與文本符號共鳴的過程。決定讀者與作者對話的深度的一個關(guān)鍵性因素就是讀者的文學(xué)素養(yǎng)?！耙粋€作品的構(gòu)成勢必需要一些選擇,而確定乃至提出這些選擇都是不容易的……如果說人們?nèi)绱藰酚谡務(wù)撟髡叩摹白髌贰倍桓嗟厣罹康脑?那是因為他們認(rèn)為它已經(jīng)被某種表達功能所確定。”3也就是說人們找到了文本的集中意義,大多數(shù)人能夠認(rèn)同某一文本表現(xiàn)出來的主題思想。
二、讀者再度闡釋的無限空間
1.闡釋閱讀
巴特曾經(jīng)寫道,“讀者是無歷史、無生平、無心理的一個人;他僅僅是同一范圍之內(nèi)把構(gòu)成作品的所有痕跡匯聚在一起的某個人?！?讀者參與閱讀作品的目的之一就是要充分釋放出語言本身的內(nèi)在解構(gòu)能量。假使讀者能夠借他人之言,悟自身之道,理解自然達到了新的高度。巴赫金認(rèn)為,讀者不但要理解作者創(chuàng)作作品的原始意圖,更應(yīng)該在此基礎(chǔ)上達到更深更廣的理解。錢定平寫的《破圍――錢鐘書小說中的古今中外》,一方面解釋了錢鐘書的《圍城》中萬象紛呈的來源,另外一方面他通過解析《圍城》這一經(jīng)典文本充分闡述了自己的觀點,變讀者為作者。福柯在《詞與物》中說,語言本身的顛覆力量只有在“文字游戲”中才能充分地釋放出來。作者表達的意義在不同的語境中不斷地被讀者重新闡釋,產(chǎn)生不同的意義,闡釋無盡,意義的變化也無終結(jié)。在互文性的狀態(tài)下,作者和讀者的主體性并未獨立出來,作者、讀者以及文本都在永不停歇地延伸。也只有這樣,文本的闡釋空間能夠無限擴張,意義才會不斷增值。
2.整體閱讀
此類閱讀的方式是讀者將文本放置在整個文化場考慮,不單單依靠截取文本的一個詞語或是一個人物形象與其他文本產(chǎn)生關(guān)聯(lián),更多是涉入一個多元的世界。 ?？碌摹吨R考古學(xué)》所言,“在書的題目, 開頭和最后一個句號之外, 在書的內(nèi)部輪廓及其自律的形式之外, 書還被置于一個參照其他書籍、其他本文和其他句子的系統(tǒng)中, 成為網(wǎng)絡(luò)中的結(jié)?！?文學(xué)是文化不可分割的一部分,脫離廣闊的世界去孤立看待文本是無法理解文學(xué)的。只有當(dāng)文學(xué)與其他學(xué)科聯(lián)系起來,找到它們之間交融的相關(guān)節(jié)點,把握各種文化領(lǐng)域的潛在力量對文學(xué)的影響,才能領(lǐng)悟文本的真實意義。另外,民間文化潮流要揭示強大而深刻的文化潮流,特別是底層民間文化潮流對時代真正宏偉文學(xué)的影響,深入揭示偉大作品的底蘊。
當(dāng)然 ,這種文本蹤跡的追尋似乎又會帶來另一個層面的問題 ,即互文性批評如果不停地在文本的世界中尋找可能存在的互涉性 ,那么是否會在文本的海洋中造成自我的迷失 ? 所以 ,從這個角度看 ,互文性理論是不能只停留在文本的網(wǎng)絡(luò)中 ,它必須由文本深入到更為廣闊的影響文本的世界。
參考文獻
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注釋
1帕特里克?奧唐奈等編:《互文性與當(dāng)代美國小說》(霍普金斯大學(xué)出版社,1989),第260頁。
2余英時《中國近代思想史上的》, 三聯(lián)書店,《現(xiàn)代危機與思想人物》第158頁
3?？隆吨R考古學(xué)》,三聯(lián)書店,2003年第一版,第48頁
關(guān)鍵詞：大學(xué)生權(quán)利法律保護
我國的大學(xué)生從年齡上看，多屬于成年人，雖然他們具有一般公民所具有的權(quán)利能力和行為能力，但由于在大學(xué)階段處于受教育、保護和被管理的地位，因此，在教育行政機關(guān)與大學(xué)生、高等學(xué)校與大學(xué)生，教師與大學(xué)生諸種法律關(guān)系中，他們往往處于弱勢地位，其合法權(quán)益容易受到侵害。了解大學(xué)生有哪些法定權(quán)利，尊重和保障他們的法定權(quán)利，是教育行政機關(guān)和高等學(xué)校依法治教的重要方面，也是轉(zhuǎn)變教育觀念，推進教育法制化、現(xiàn)代化的重要舉措。本文旨在通過對大學(xué)生的法定權(quán)利及其法律保護問題的探討，以期對新形勢下高等學(xué)校依法治校工作有些許推動作用。
一、大學(xué)生權(quán)利受侵犯的表現(xiàn)
隨著我國教育體制改革的不斷深入和教育法制化進程的加快，大學(xué)生的權(quán)利日益受到應(yīng)有的尊重和保護，但由于人們認(rèn)識上的偏頗，特別是長期受到“左”的思想影響，我們常是強調(diào)學(xué)生對學(xué)校的義務(wù)而諱言學(xué)生的權(quán)利，加上一些高等學(xué)校片面認(rèn)為“生源就是財源”，把學(xué)生當(dāng)作招財進寶的對象，一些高校教師和管理人員法制觀念淡薄，致使侵犯大學(xué)生權(quán)利的現(xiàn)象時有發(fā)生。對大學(xué)生權(quán)利的侵犯主要出現(xiàn)在大學(xué)生財產(chǎn)權(quán)、人格權(quán)、獲得公正評價權(quán)以及受教育權(quán)等方面。
(一)財產(chǎn)權(quán)的侵犯
侵犯大學(xué)生財產(chǎn)權(quán)的主要形式有：一是亂收費?！督逃ā返?8條明確規(guī)定，“學(xué)校及其他教育機構(gòu)違反國家有關(guān)規(guī)定向受教育者收取費用的，由教育行政部門責(zé)令退還所收費用，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分?！钡?，一些高校為了籌措辦學(xué)經(jīng)費和提高教職工的福利待遇，全然不顧國家的禁令和學(xué)生的權(quán)益，想方設(shè)法巧立名目收費，使原本就為學(xué)雜費過高而發(fā)愁的學(xué)子背負(fù)更加沉重的經(jīng)濟包袱。如一年一度的備受考生和家長們關(guān)注的定向生招生工作，一些高校利用考生求學(xué)心切的心理，大肆收取報名費、捐資助學(xué)費競達數(shù)萬元甚至十幾萬元；又如-一些高校為畢業(yè)生推薦就業(yè)要收取接待費、介紹費等。據(jù)筆者調(diào)查，有的高校亂立收費名目達10余項，每生追加交費少則幾百元，多則幾千上萬元。二是高校的一些教師受經(jīng)濟利益的驅(qū)使，把自編、自著的教材、著作，通過教材管理部門強行發(fā)給學(xué)生，筆者曾對某校某系98級的學(xué)生進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)每生多發(fā)非教學(xué)用書23本，經(jīng)費達285元。這種濫發(fā)“教材”的現(xiàn)象，既嚴(yán)重侵犯了學(xué)生的財產(chǎn)權(quán)，又破壞了高等院校正常的管理秩序。三是學(xué)生宿舍或公寓的財產(chǎn)安全得不到保障。采取適當(dāng)?shù)拇胧┐_保學(xué)生宿舍或公寓的財產(chǎn)安全是高等學(xué)校的一項法律義務(wù)。但筆者了解到，一些高校學(xué)生公寓硬件建設(shè)不到位、管理工作松散、保衛(wèi)工作形同虛設(shè)，致使盜竊案件經(jīng)常發(fā)生。
(二)人格權(quán)的侵犯
人格權(quán)是公民的一項基本權(quán)利，大學(xué)生的人格尊嚴(yán)同樣受法律的確認(rèn)和保護。近年來，一些新聞媒體經(jīng)常報道中小學(xué)生的人格尊嚴(yán)受到侮辱的消息，與之相比較，侵犯大學(xué)生人格權(quán)的現(xiàn)象盡管沒有那么普遍，也沒有那樣駭人聽聞，但也時有發(fā)生。筆者就曾耳聞目睹了一些教師在批評教育學(xué)生時無視學(xué)生人格尊嚴(yán)的事例，如對一個逃課的學(xué)生當(dāng)著全班同學(xué)的面責(zé)問道：“你經(jīng)常不上課，是偷東西去了，還是談戀愛去了?”對一個喜歡化妝的女生訓(xùn)斥道：“你整天濃妝艷抹，打扮得人不象人、鬼不象鬼，倒象個女?！睂`紀(jì)學(xué)生進行批評、教育是教師的一項職責(zé)，但倘若不分場合，不分對象，動輒圳人，動輒亂扣帽子、亂打棍子，輕則影響教師的形象，影響師生感情，使學(xué)生產(chǎn)生抵觸情緒，重則會因侵犯學(xué)生的人格權(quán)而帶來一不必要的麻煩。例如，1997年6月，某高校學(xué)生宿舍發(fā)生一起竊案該宿舍學(xué)生王某300元的匯款單被人偷走后冒領(lǐng)。該校保衛(wèi)處經(jīng)過了解和核對字跡，把同寢室的毛某作為重點懷疑對象。隨后，學(xué)校作出處理決定，并貼出了通告，稱毛某“故意曠課，蓄意在寢室內(nèi)作案，無視校規(guī)，情節(jié)嚴(yán)重，影響較壞，將毛某開除學(xué)籍”。面對校方的“通告”，本是清白的毛某同學(xué)有苦難言，無奈之下將母校推上了公堂。
(三)公正評價權(quán)和學(xué)業(yè)、學(xué)位證書權(quán)被侵犯
學(xué)校、教師對大學(xué)生獲得公正評價權(quán)和學(xué)業(yè)、學(xué)位證書權(quán)的侵犯主要是指學(xué)校、教師違背客觀事實對大學(xué)生思想品德、學(xué)業(yè)成績作出不實評價，以及本該發(fā)給學(xué)生學(xué)業(yè)證書和學(xué)位證書而不予發(fā)給的情形。《學(xué)位條例》第4條規(guī)定，高等學(xué)校本科畢業(yè)生，成績優(yōu)良，達到：(一)較好地掌握本門學(xué)科的基礎(chǔ)理論、專門知識和基本技能；(二)具有從事科學(xué)研究工作或擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的初步能力，就能授予學(xué)士學(xué)位，而沒有明確要求必須通過國家英語四級考試和計算機等級考試，但一些高校為了抓教學(xué)質(zhì)量，違反《學(xué)位條例》的規(guī)定，硬是強行規(guī)定本科學(xué)生必須通過國家英語四級考試和計算機等級考試，才能授予學(xué)士學(xué)位，使為數(shù)不少的本可以獲得學(xué)位的學(xué)生而不能獲得學(xué)位。對學(xué)生的思想品德、學(xué)業(yè)成績進行評價是高等學(xué)校教學(xué)管理工作的一項重要內(nèi)容，畢業(yè)生學(xué)業(yè)成績合格后就應(yīng)依法頒發(fā)學(xué)業(yè)、學(xué)位證書，否則就構(gòu)成對學(xué)生合法權(quán)益的侵犯。
(四)受教育權(quán)的侵犯
高等學(xué)校侵犯學(xué)生的受教育權(quán)主要有兩種表現(xiàn)形式，一是擅自更改考生志愿，侵犯學(xué)生受教育的選擇權(quán)。如學(xué)生王某在填報某師范院校志愿時，只填了中文系，沒填二志愿，也未填服從分配，但該校在未征得王某本人的同意下，擅自將王某錄取到了歷史系。入校后，王某向校方申請，要求轉(zhuǎn)中文系學(xué)習(xí)，起初，校方不同意，后經(jīng)王某再三要求，校方同意其轉(zhuǎn)系，但要交5000元轉(zhuǎn)系費，無奈之下，王某只好退學(xué)參加第二年的高考。二是加重對學(xué)生的處分等級，甚至取消學(xué)生的學(xué)籍。如在對考試作弊學(xué)生的處理問題上，原國家教委頒發(fā)的《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》中只規(guī)定：“凡擅自缺考或考試作弊者，該課程以零分計，不準(zhǔn)正常補考，如確有悔改表現(xiàn)的，經(jīng)教務(wù)部門批準(zhǔn)，在畢業(yè)前可給一次補考機會?？荚囎鞅椎?，應(yīng)予以紀(jì)律處分，”而沒有規(guī)定“不遵守考場紀(jì)律或者考試作弊一律應(yīng)予退學(xué)”，但一些高校在制定學(xué)生管理制度時，硬性規(guī)定“凡考試作弊者，一律按退學(xué)處理”，這就違反了教育法律、法規(guī)的精神，造成許多學(xué)生的受教育權(quán)遭到侵害。如1998年6，日轟動全國的田永訴北京科技大學(xué)一案，其案由就起因于北京科技大學(xué)制定的《關(guān)于嚴(yán)格考試管理的緊急通知》，因為這個通知所規(guī)定的退學(xué)事由超出了《普通高等學(xué)校管理規(guī)定》第29條所規(guī)定的應(yīng)予退學(xué)的十種情形，其內(nèi)容是違法的。
二、加強大學(xué)生權(quán)利法律保護的路徑
應(yīng)該說，現(xiàn)實中因侵犯大學(xué)生權(quán)利而發(fā)生的案件留給我們的思考是深刻的?！案咝o訴”時代結(jié)束后，高校管理如何應(yīng)對因?qū)W生而引發(fā)的司法審查?在高校辦學(xué)自逐漸擴大的新形勢下，高校管理工作如何真正走上法治化的道路?應(yīng)該說保護學(xué)生的權(quán)利是教育法律法規(guī)的重要內(nèi)容和教育立法的一項基本原則?！督逃ā?、《高等教育法》以及其他相關(guān)法律法規(guī)為大學(xué)生權(quán)利的保護提供了法律依據(jù)。尊重、維護大學(xué)生的合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)是政府、高校及其教師應(yīng)切實做好的當(dāng)務(wù)之急。筆者認(rèn)為做好這項工作要重點把握以下四個方面：
(一)增強教育法制觀念，樹立依法治教意識
依法維護大學(xué)生的合法權(quán)益，首要之處在于廣大高校教職員工學(xué)法、懂法、守法，用法律規(guī)范自己的行為，樹立法制觀念，強化法律意識。長期以來，由于受計劃經(jīng)濟的影響，一部分高校的管理者、教育者法制觀念淡漠，致使高校里以言代法、以權(quán)壓法的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，造成侵犯大學(xué)生權(quán)利的行為時有發(fā)生。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善，依法治國方略的推進，特別是《教育法》、《高等教育法》等教育法律法規(guī)的頒布實施．大學(xué)生的主體意識、權(quán)利意識日益增強，這就要求高校管理者、教育者改變傳統(tǒng)的教育觀念，樹立平等教育觀念和教育法制觀念，依法治教，依法治校，自覺尊重學(xué)生的人格，確保學(xué)生受教育權(quán)以及其他權(quán)利的實現(xiàn)，保障學(xué)生身心健康，全面發(fā)展。
(二)大學(xué)生要善于運用法律手段維護自己的法定權(quán)益
《教育法》第42條明確規(guī)定，受教育者有“對學(xué)校給予的處分不服向有關(guān)部門提出申訴，對學(xué)校、教師侵犯其人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)等合法權(quán)益，提出申訴或者依法提訟的權(quán)利”。可見，當(dāng)大學(xué)生的合法權(quán)益受到學(xué)校、教師侵犯時，他們可以通過申訴和訴訟兩種途徑獲得救濟。
1．申訴
受教育者申訴制度，是指受教育者在其合法權(quán)益受到侵害時，依照《教育法》以及其他法律的規(guī)定，向?qū)W?；蚪逃姓C關(guān)申訴理由，請求處理的制度。它是《教育法》為維護受教育者的合法權(quán)益而確立的非訴訟法律救濟制度，也是《教育法》賦予受教育者維護自身合法權(quán)益的一項民利。根據(jù)被申訴人的不同，大學(xué)生的申訴可分為行政申訴和校內(nèi)申訴兩種。行政申訴是指大學(xué)生把學(xué)校做為被申訴人向?qū)W校的行政主管部門提出的申訴。申訴的內(nèi)容包括：①大學(xué)生對學(xué)校給予的處分不服的。②大學(xué)生認(rèn)為學(xué)校侵犯其財產(chǎn)權(quán)的。③大學(xué)生認(rèn)為學(xué)校侵犯其人身權(quán)的。④大學(xué)生認(rèn)為學(xué)校侵犯其知識產(chǎn)權(quán)的。校內(nèi)申訴是指大學(xué)生把教師做為被申訴人向?qū)W校提出的申訴。申訴的內(nèi)容包括：①大學(xué)生認(rèn)為教師侵犯其財產(chǎn)權(quán)的。②大學(xué)生認(rèn)為教師侵犯其人身權(quán)的。③大學(xué)生認(rèn)為教師侵犯其知識產(chǎn)權(quán)的。
2．訴訟
大學(xué)生就學(xué)校或教師的侵權(quán)行為向人民法院提起的訴訟可分兩種類型。
其一，民事訴訟。當(dāng)大學(xué)生認(rèn)為學(xué)?；蚪處熐址噶俗约旱娜松頇?quán)或財產(chǎn)權(quán)時，直接向人民法院提訟，其性質(zhì)屬于民事訴訟，訴訟的目的是使自己受到的損失得到補償，訴訟所追究的法律責(zé)任是民事賠償責(zé)任。需要注意的是，由于教師在教育教學(xué)活動中對學(xué)生造成的侵權(quán)屬于職務(wù)侵權(quán)，職務(wù)侵權(quán)的賠償主體是學(xué)校，而不是教師，因而，大學(xué)生就學(xué)校或教師的侵權(quán)行為向人民法院提起的訴訟，被告只能是學(xué)校，而不是教師。
其二，行政訴訟。在我國目前的情況下，高等學(xué)校雖然不具有行政機關(guān)的資格，但是法律賦予其行使一定的行政管理職權(quán)。如《學(xué)位條例》第8條規(guī)定：“學(xué)士學(xué)位，由國務(wù)院授權(quán)的高等學(xué)校授予；碩士學(xué)位、博士學(xué)位由國務(wù)院授權(quán)的高等學(xué)校和科學(xué)研究機構(gòu)授予。”《高等教育法》第20條規(guī)定：“接受高等學(xué)歷教育的學(xué)生，由所在高等學(xué)?；蛘呓?jīng)批準(zhǔn)承擔(dān)研究生教育任務(wù)的科學(xué)研究機構(gòu)根據(jù)其修業(yè)年限、學(xué)業(yè)成績等，按照國家有關(guān)規(guī)定，發(fā)給相應(yīng)的學(xué)歷證書或者其他學(xué)業(yè)證書?！痹谶@種情況下，高等學(xué)校與作為管理相對人的大學(xué)生之問不是平等的民事關(guān)系，而是特殊的行政管理關(guān)系。他們之問因?qū)W校的具體行政行為而提起的訴訟不是民事訴訟，而是行政訴訟。如上文提到的田永訴北京科技大學(xué)一案就是典型的行政訴訟。
(三)行政機關(guān)和司法部門要從嚴(yán)執(zhí)法，嚴(yán)格追究侵權(quán)者的法律責(zé)任
“高校管理呼喚法治化，離不開嚴(yán)格公正的行政執(zhí)法和司法救濟”，而從我國教育法治實踐來看，“執(zhí)法”是其中最薄弱的環(huán)節(jié)。由于一部分地區(qū)教育行政和司法部門執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究的現(xiàn)象較為普遍，這給侵犯大學(xué)生權(quán)利的行為提供了生長的“氣候”和“土壤”。要切實維護大學(xué)生的合法權(quán)益，就必須從嚴(yán)執(zhí)法，嚴(yán)格追究侵權(quán)者的法律責(zé)任。侵犯大學(xué)生權(quán)利要承擔(dān)的法律責(zé)任有三類，即民事法律責(zé)任、行政法律責(zé)任和刑事法律責(zé)任。
1．民事法律責(zé)任
教育法上的民事法律責(zé)任，是教育法律關(guān)系主體違反教育法律法規(guī)，破壞了平等主體之間正常的財產(chǎn)關(guān)系或人身關(guān)系，依照法律規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的一種以財產(chǎn)為主要內(nèi)容的責(zé)任?！督逃ā返?l條規(guī)定，侵犯受教育者的合法權(quán)益，造成損失、損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
高等學(xué)校及其教師對大學(xué)生的人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)造成侵害，承擔(dān)民事責(zé)任的主要方式有：①停止侵害，如侵犯學(xué)生人身權(quán)；②返還財產(chǎn)、恢復(fù)原狀，如侵害學(xué)生財產(chǎn)權(quán)；③賠償損失，如侵害學(xué)生身體造成傷亡；④消除影響、恢復(fù)名譽、賠禮道歉，如侵害學(xué)生人格權(quán)。
2．行政法律責(zé)任
高校教師對學(xué)生造成侵權(quán)，應(yīng)承擔(dān)行政法律責(zé)任?！督處煼ā返?7條規(guī)定，教師故意不完成教育教學(xué)任務(wù)，給教育教學(xué)工作造成損失的；體罰學(xué)生，經(jīng)教育不改的；品行不良、侮辱學(xué)生，影響惡劣的，由所在學(xué)?；蚪逃姓块T給予行政處分或者解聘。行政法律責(zé)任有行政處分或行政處罰兩種承擔(dān)方式。
行政處分是一種內(nèi)部責(zé)任形式，是學(xué)校對有過錯的教師的一種懲戒。行政處分有6種形式，即警告、記過、記大過、降級、撤職和開除。
行政處罰是國家教育行政機關(guān)依照法定權(quán)限和程序?qū)`反教育法律法規(guī)而尚不夠刑事處罰的個人、組織的一種制裁。教育行政處罰的種類有：警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財物、?？?、責(zé)令停止招生、撤銷教師資格、吊銷辦學(xué)許可證等。
3．刑事法律責(zé)任
刑事法律責(zé)任，是指行為人實施刑事法律所禁止的行為構(gòu)成了犯罪所必須承擔(dān)的法律后果。高校管理者或教師侵犯學(xué)生的人身權(quán)或財產(chǎn)權(quán)，若構(gòu)成犯罪，必須承擔(dān)刑事法律責(zé)任，受到刑事處罰?！督處煼ā返?7條規(guī)定，教師體罰學(xué)生，經(jīng)教育不改，情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；教師品行不良，侮辱學(xué)生，影響惡劣，情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
關(guān)鍵詞：血液透析心理護理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.356
【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0249-02
維持性血液透析作為尿毒癥患者的一種治療手段需要長期不間斷地進行，血液透析的不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，給尿毒癥的患者帶來了生理、心理和社會適應(yīng)能力等方面的影響。因此，護理人員應(yīng)加強對患者的心理護理，提高透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。
1存在的心理問題及分析
1.1否認(rèn)心理。否認(rèn)心理就是患者不承認(rèn)自己患了致命性疾病，企圖逃避現(xiàn)實的表現(xiàn)。當(dāng)患者從保守治療轉(zhuǎn)入血液透析治療時，不能進入角色，不相信自己以往健壯的身體要靠“機器”來維持生命。
1.2抑郁、焦慮和恐懼心理。①患者由于不能很快地適應(yīng)社會角色的改變而產(chǎn)生一系列的不良心理情緒?；颊咭蜃陨淼男睦硭刭|(zhì)和性格差異、社會上不適當(dāng)醫(yī)療知識的宣傳、疾病知識的宣傳、疾病知識的缺乏、不了解疾病的性質(zhì)和預(yù)后而產(chǎn)生期待性焦慮甚至恐懼，終日郁郁寡歡。②患者因為生病而煩惱，同時為日后的經(jīng)濟開支及病后的家庭生活、學(xué)習(xí)和工作能力問題而擔(dān)憂，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒；由于血液透析的不間斷性給患者帶來經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)和巨大的心理壓力，因而產(chǎn)生抑郁，對前途悲觀失望的情緒。③患者對血液透析不適應(yīng)。由于血液透析而引起飲食習(xí)慣的改變、對血液透析中產(chǎn)生的不良反應(yīng)不耐受、工作人員技術(shù)不熟練引起的穿刺處的血腫和滲血等各方面因素導(dǎo)致患者對血液透析的恐懼、焦慮。④醫(yī)患關(guān)系、患者間的關(guān)系及患者家屬的支持情況對患者的心理會產(chǎn)生不同程度的影響。⑤疾病本身引起的胃腸道、心血管、肌肉、骨骼、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)的不適。
1.3敵對情緒：醫(yī)院對透析治療所實行的各種制度，如到規(guī)定時間才能進血透室、穿鞋套進血透室、嚴(yán)格限制控水量等可能會造成病人的不滿，少數(shù)患者對醫(yī)生、護士抱有懷疑的態(tài)度，甚至懷有敵對情緒。
1.4孤獨心理：有些患者因為得了尿毒癥不能正常參加社交活動，沒親人陪護，不能像正常人一樣吃喝，甚至?xí)セ橐?，因此?nèi)心孤獨壓抑。
2護理措施
2.1創(chuàng)造溫馨的透析環(huán)境?；颊哌M入血透室，護理人員要主動熱情的接待，耐心祥細地向患者介紹血透室的環(huán)境及工作人員的情況，保持床單位被褥柔軟舒適，盡量減少噪音和惡性刺激，同時要尊重和關(guān)心患者，設(shè)身處地的為患者著想，學(xué)會換位思考，理解、重視患者的需要，給患者以更多的人文關(guān)懷。
2.2幫助患者適應(yīng)角色轉(zhuǎn)化。護士應(yīng)了解患者的個性特征和產(chǎn)生不良心理反應(yīng)的原因，可以暗示患者醫(yī)護人員經(jīng)驗豐富、醫(yī)術(shù)高明，使其對醫(yī)護人員產(chǎn)生依賴、信任感，并可用臨床病例來減輕恐懼、焦慮、緊張的不良情緒。
2.3加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系，增加患者對護理人員的信任。護理人員要經(jīng)常與患者溝通，了解患者心、肺、肝功能、出凝血情況及心理動態(tài)變化，并耐心傾聽其傾訴，針對不同的問題給予熱情耐心的解釋，及時安撫，使患者及時宣泄負(fù)性情緒，讓患者了解疾病，指導(dǎo)并保持良好的心理狀態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療及護理。同時還要發(fā)揮語言作用，利用勤接觸患者的機會與患者親切交談溝通，有效實施血透患者的健康教育，提高血液透析患者的自我養(yǎng)護能力。針對不同患者采用適合的個體化整體護理。此外，還要做好家屬的配合工作，不要將悲觀情緒感染患者，要給予患者情緒上的支持。
2.4提高護理質(zhì)量，做好溫馨護理服務(wù)。要求醫(yī)護人員具有豐富的專業(yè)理論與實踐，操作熟練，要求操作時認(rèn)真、細致、準(zhǔn)確、輕柔，血管穿刺一針見血，減少因穿刺帶來的痛苦與損傷，在透析過程中加強巡視，嚴(yán)密觀察血透中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時采取有效的防范措施，對患者要求耐心、細心、貼心、面帶笑容，讓患者感覺透析中心是他生命中另一個賴以生存的家[1]。
2.5做好健康教育。護理人員要根據(jù)患者的文化程度及對醫(yī)學(xué)知識的理解程度，給予血透相關(guān)知識的教育，講授原發(fā)病的基本知識、治療方式、血透的基本理論以及透析的注意事項，告知患者及家屬，患者的飲食宜忌，體重控制的重要性以及預(yù)防感染，避免使用對腎有毒害作用的食物及藥物，如何進行體育鍛煉。
2.6加強社會支持疏導(dǎo)。了解患者的心理、經(jīng)濟狀況及家庭成員支持情況，幫助患者解決一些實際問題，合理收費，減少不必要的開支，加強與患者家屬溝通，告之家屬社會支持的重要性，并可通過報紙、媒體等方式，尋求更多的社會家庭支持，減輕患者與家庭成員的心理壓力，減少不良的刺激。家屬對患者的關(guān)心、安慰、鼓勵可使患者孤獨感、失落感、遺憾感等得到減輕和消除，動員家屬，尊重和接納病人[2]。
3體會
尿毒癥患者對治療的態(tài)度是影響其生存質(zhì)量的心理因素，喚起患者對治療的信心是心理護理的關(guān)鍵。而醫(yī)護人員尤其是護士是否具有親和力，是否具有較高的技術(shù)操作水平是重中之重。加強心理護理，并爭取家庭、社會的支持，使患者從消極、痛苦的生活中解脫出來，從而提高其生活質(zhì)量，提高社會回歸率。
參考文獻
為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。20xx年血透室護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著”以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。制定20xx年護理質(zhì)量工作計劃如下：
一．進一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。
1.根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（20xx版）》要求，結(jié)合我科實際情況，規(guī)范各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。
2.制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室護士都能熟練掌握。
3.建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。
二、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1.透析時患者血液處于體外循環(huán)中，因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護士必須全程陪護，并且保證每個班次必須有兩個護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監(jiān)測病人生命體征，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。
2．做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，做到醫(yī)師護士技師隨時溝通，保持機器正常安全運轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析。
3．重視安全教育，組織學(xué)習(xí)護理安全管理制度，加強督促指導(dǎo)，檢查護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，落實各崗位職責(zé)，根據(jù)科室具體情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確保護理安全，提高護理質(zhì)量。
4.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現(xiàn)的護理缺陷分析發(fā)生原因，及時組織護理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進措施，并及時上報護理部。護士長堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施，使護理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
5.加強急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時認(rèn)真核對、做到帳物相符，每周加強各種搶救儀器的性能和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，護士長每周檢查1—2次。
6.加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。
7.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，增強護士的風(fēng)險意識及防范意識。
三、加強院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。
1.加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（20xx版）》，加強消毒隔離檢查。
2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3．嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%。
四、加強護理人員在職教育，提高護理人員的整體素質(zhì)。
1.采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識、扎實基本操作，同時還要寬視野、掌握先進技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進行交流，熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練掌握各機型操作與報警處理。
2.堅持每月在科內(nèi)舉辦護理知識、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
3.加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術(shù)操作合格率95%。
4.鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)。鼓勵護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1.對患者護理實行責(zé)任制，要求分管護士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。
2.鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估護士的健康教育工作。
六．進一步規(guī)范護理文書書寫。
1.護理文書書寫從細節(jié)抓起，每份護理文書做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范。
2.重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要客觀真實、準(zhǔn)確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
3定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔，確保護理文書合格率100%。
七．工作量與經(jīng)濟指標(biāo)
1.病人收容：增加20%。
2.治療人次：增加20%
3.機器使用率：使用率保持在80%以上。
血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運行記錄與檢修制度等制度。今天小編給大家為您整理了血液科護士年終總結(jié)，希望對大家有所幫助。
血液科護士年終總結(jié)范文一：2020年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護士的共同努
力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求血透護士都能熟練掌握，但是集體培訓(xùn)效果不佳，特別是新護士要花了時間，但效果不佳。最好是一對一授課，鼓勵她們多看書，工作中針對問題反復(fù)提問，直到搞清楚。
2血透室病人多，機器不足，經(jīng)常加第四班，護士長時疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患，科室現(xiàn)急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
3.建立以人為本的護理管理模式強化服務(wù)意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪.伴時，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。
4力求工作認(rèn)真細致，血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹立正確積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。
5注重護士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流，積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵護理人員參加大專，本科學(xué)習(xí)，今年8月派送一名護士參加省血液凈化專科護士培訓(xùn)已取得?？谱C書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓(xùn)班，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使她們豐富知識，開闊眼界。，
6.做好護理質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴(yán)格堅守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?/p>
6.做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護、技隨時溝通，保持機器正常安全運轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
7.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
8布局的不合理，加上護理人員不足，對病人管理做得不到位，如病人等候期間進入上廁所，年輕護士對病人的管理缺乏主動性，怕引起紛爭，缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護士去做，護士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
9..隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。
隨著病人增加，儲物柜不足，通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，及時增加了病人儲物柜，方便了病人
9.做好各項消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，所以護理人員要有嚴(yán)格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準(zhǔn)備，再到瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴(yán)格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結(jié)果達標(biāo)，并認(rèn)真及時記錄。
自2012年1月2020年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析濾過次，CRRT11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗，對透析中低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。
血液科護士年終總結(jié)范文二：血液透析科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)護人員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，順利的完成了各項工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評，現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)匯報如下：
一、認(rèn)真落實各項工作制度，確保醫(yī)療護理安全。1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各級護理人員的工作職責(zé)和護理工作制度，并落實到實際工作中。
2.根據(jù)護理部要求，改變排班模式，彈性排班合理安排工作時間，并進行分級管理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。
2.制定了科室新入職護士培訓(xùn)計劃，根據(jù)計劃對新入科的兩名護理人員實行一帶一，為期三個月的規(guī)范化培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)血液透析理論知識及操作，力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。
二、加強學(xué)習(xí)，重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍1.加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：認(rèn)真完成護理部組織的操作培訓(xùn)和考核，各項成績達標(biāo)。組織護理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記。
2.加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，積極參加北京市血液凈化質(zhì)量控制和改進中心舉辦的《血液凈化規(guī)范化管理及基本知識》培訓(xùn)，使全體醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高，確保了患者透析質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3.不斷更新護理知識，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力，完成繼續(xù)教育學(xué)分。
4.加強護理人員急救知識、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強護患溝通
積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，透過學(xué)習(xí)讓護士從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護理的重要意義，護理工作由被動變?yōu)橹鲃?，加強護士的責(zé)任心。
1.我們透析科所面對的是一個特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活自理能力下降，還要擔(dān)負(fù)高額的治療費用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。
因此，我們首先做到用自己的真心和愛心，去愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，組織科室護理人員學(xué)習(xí)，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)變能力。提高護理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。
四、加強院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(2010版)》，加強消毒隔離檢查。
2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3.嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程，每月進行透析用水、透析液細菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測并做好記錄，結(jié)果均符合要求。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析機嚴(yán)格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。
透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。
五、定期考核檢查，提高護理質(zhì)量，做好教學(xué)工作1.今年為提高護理質(zhì)量，我科在護理部安排的每月質(zhì)控檢查外，每周進行護理安全小組會，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施，及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
2.重視安全教育，組織學(xué)習(xí)護理安全管理制度，加強督促指導(dǎo)，演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確保護理安全，護士長堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施，使護理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
3.認(rèn)真完成護理部安排的教學(xué)工作，實現(xiàn)一對一帶教，確保護理安全，保證教學(xué)質(zhì)量。
回顧這一年來的工作，通過全科人員的共同努力，截止到11月，血液透析11469人次，血液透析濾過512人次，血液灌流964人次，床旁血液濾過223人次，且未發(fā)生任何差錯事故。但是我們也清醒的看到了工作中存在的不足：
1.在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;2.健康教育還流于形式;
3.在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;
4.護理隊伍較年輕，護理經(jīng)驗相對欠缺;5.?？浦R及溝通技巧欠缺。
在未來的一年我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，為醫(yī)院的更好的發(fā)展而不懈努力。2020年透析室護理工作計劃
一.進一步規(guī)范規(guī)章制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。
2.加強演練透析透析室各項應(yīng)急預(yù)案，必須做到人人都能熟練掌握。
3.建立科室內(nèi)質(zhì)控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋。
二、加強護理安全管理
1.透析時患者血液處于體外循環(huán)中，因此護理安全工作為重中之重。
嚴(yán)格分組管理，認(rèn)真核對機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監(jiān)測病人生命體征，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。
2.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現(xiàn)的護理缺陷分析發(fā)生原因，及時組織護理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進措施，并及時上報護理部。
護士長堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施.
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認(rèn)真核對發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，護士長每周檢查并記錄。
4.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，增強護士的風(fēng)險意識及防范意識。
三、加強院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.嚴(yán)格按照北京質(zhì)控中心要求對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，定期進行培訓(xùn)。
順利通過明年北京市質(zhì)控檢查。
四、加強護理人員?？浦R學(xué)習(xí)，提高護理人員的整體素質(zhì)
1.爭取今年再派護理人員參加血液凈化?？谱o士培訓(xùn)。
2.全體醫(yī)護人員參加北京質(zhì)控中心組織的血液透析規(guī)范管理培訓(xùn)班。
3.由專科護士及護士長每月進行課內(nèi)小講課。
4.加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術(shù)操作合格率95%。
5.加強和落實血液透析規(guī)范操化作流程，嚴(yán)格按流程進行各項技術(shù)操作。
血液科護士年終總結(jié)范文三：時光過的如流水般飛逝，在血液科的實習(xí)即將結(jié)束。在此，我非常感謝護士長和教員們在六周期間對我的關(guān)心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實踐，我受益匪淺。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。
在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作，使我對血液常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……總之，在血液實習(xí)的日子里，在護士長和教員們理論知識扎實和操作技能熟練的帶教下，我受益匪淺，像她們一樣，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)醫(yī)。
在此，感謝護士長以及各位教員們對我的關(guān)心與教導(dǎo)，在此實習(xí)期間包括以后，我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學(xué)到的只是應(yīng)用到下一實習(xí)科室。不斷地學(xué)習(xí)進步。同時，我感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說：病人就是老師。
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