時間：2022-07-07 08:38:47
序論：在您撰寫門診支部工作計劃時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、醫(yī)保工作總結(jié)
按照醫(yī)保局的相關(guān)政策要求，為規(guī)范診療行為，我院醫(yī)保辦嚴(yán)格執(zhí)行了相關(guān)合理政策，認(rèn)真指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員遵循因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，嚴(yán)格執(zhí)行合理收費，特別是建檔立卡貧困戶嚴(yán)格控制收費在10%以內(nèi)，上半年協(xié)助政府對全鄉(xiāng)14212人進(jìn)行了參保申報，以及政策宣講，醫(yī)保審核協(xié)調(diào)。
1-6月我院醫(yī)保結(jié)算住院病人608人，總費用761015.24元，藥品費用389617.3元，藥占比51%，上個月根據(jù)《達(dá)州市新醫(yī)療收費價格表和醫(yī)保診療項目》文件，規(guī)范了我院醫(yī)療項目價格，同比以往幾個月，純收入提高了5%以上，此外收交縣外住院資料152份，特殊門診的申報32份。申請貧困救助基金12份，每月對建檔立卡貧困戶住院進(jìn)行公示共250人。
二、行政辦工作總結(jié)
辦公室是一個綜合協(xié)調(diào)部門，工作繁瑣，很多工作不可預(yù)測，也難以量化，在這半年里，協(xié)助院主要領(lǐng)導(dǎo)落實了相關(guān)記錄，來人來訪接待。半年來審核發(fā)出的文件有40余個，完成了各類工作計劃，工作總結(jié)及各種會議記錄及紀(jì)實簡報等，建立了收文登記簿，完善了相關(guān)制度，規(guī)范了文件資料，對醫(yī)院耗材進(jìn)行了出入庫管理，對污水處理池進(jìn)行運行記錄，認(rèn)真落實了行政排班，完成了上級領(lǐng)導(dǎo)要求的各項報表，對上級機關(guān)下發(fā)的各項通知、工作要求，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報并傳達(dá)到相關(guān)科室，做到了上下政令暢通。
三、黨建工作
我院支部正式黨員共計6名，今年根據(jù)2019年黨員發(fā)展程序發(fā)展了預(yù)備黨員蒲妍妍1名，積極分子黃文茜1名.
在這半年里協(xié)助支部書記完善了各項黨支部資料及制度以及組織全體黨員每月按時開展黨員活動日、黨課學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后完善了每次的活動紀(jì)實并把資料歸檔。按時收交了上半年黨費，讓黨建工作有序的開展。
四、存在的不足
1、對醫(yī)保政策知曉度力度不夠；
2、對醫(yī)保納入甲類報銷的藥品還不夠了解；
3、本人學(xué)習(xí)方面欠缺主動性、自覺性、工作程序掌握不充分，缺乏思路；
4、會議記錄不能夠及時完善，缺乏記憶力及反應(yīng)力。
五、下半年工作計劃
1、加強醫(yī)保政策知識的學(xué)習(xí)、利用醫(yī)院LED燈宣傳、教育。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作；
3、進(jìn)一步加強上傳下達(dá)工作，對上級文件及時送達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)處批閱，傳達(dá)、登記。
五、本人對自己的要求
1、在今后的工作中，多向領(lǐng)導(dǎo)，同事請教學(xué)習(xí)，多與大家進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，從大局勢、大格局中思考問題，取長補短，提高自身的工作水平。
2、必須提高工作質(zhì)量，要具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感。在每一件事情做完以后，要進(jìn)行思考、總結(jié)、使本職工作有計劃，有落實。做到肯干事、敢干事、能干事、會干事。
為給患者和我院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境，提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R和控?zé)熂寄?，降低吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾身體，進(jìn)一步推動我院控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展，做好無煙衛(wèi)生院的工作，把開展控?zé)煿ぷ髯鳛槲以壕裎拿鹘ㄔO(shè)和健康教育的一項重要工作，根據(jù)市局《關(guān)于對全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)煿ぷ鳈z查的通知》（長衛(wèi)疾控字
257號）文件精神，為扎實落實各項控?zé)煷胧?，鞏固我縣控?zé)煶尚В瑫r做好迎接國家、省、市控?zé)煓z查督導(dǎo)團(tuán)的檢查，結(jié)合我院實際，對我院的控?zé)熐闆r開展的自查。自查結(jié)果匯報如下：
一、自查xx年年6月9日——11日
二、自查地點：
衛(wèi)生院候診大廳、樓道、各科室、辦公室、會議室、大院
三、自查組成員：
李壘生（院長、黨支部書記）電話：
13559389
崔科會（支部組織委員）電話：
15503555183
王曉燕（婦女保健科科長）
電話：
235545728
王強（化驗室負(fù)責(zé)人）電話：
035507050
四、控?zé)煿ぷ骺傮w實施情況
控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組明確各自的職責(zé)、檢查貫徹落實情況、及時做好疏導(dǎo)工作、保證我院控?zé)煿ぷ饔行虮Ｙ|(zhì)開展。
衛(wèi)生院各科室設(shè)控?zé)熜麄鲉T和巡查員各1名，修改完善各項規(guī)章制度及職責(zé)，對醫(yī)院職工吸煙狀況進(jìn)行基線調(diào)查。門診大廳、病房、辦公室、會議室、樓梯等公共場所設(shè)立醒目的禁煙標(biāo)志，
工作人員在工作期間，禁止在院內(nèi)吸煙。做好自身管理、做到不吸煙、不勸煙、不敬煙?？腿诉f煙做到婉言拒絕，鼓勵創(chuàng)建無煙科室。門診大廳及住院樓道內(nèi)等主要場所張貼控?zé)熜麄鳟?，設(shè)有宣傳欄宣傳控?zé)熤R。門診候診處向病人發(fā)放控?zé)熧Y料，宣傳吸煙危害及戒煙益處。定期組織開展醫(yī)務(wù)人員控?zé)熍嘤?xùn)工作。自查總結(jié)完善：
由控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組對照“無煙醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行逐項檢查、完善。
五、自查過程：
為將禁煙工作落到實處,控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組和控?zé)煴O(jiān)督員對我院診療場所、醫(yī)院各樓進(jìn)門處樓道、各科室、辦公室、會議室、進(jìn)行禁煙標(biāo)示檢查、并對全院職工的吸煙情況進(jìn)行調(diào)查摸底，建立職工吸煙檔案，并勸導(dǎo)職工戒煙，印制控?zé)熜麄髻Y料，向患者進(jìn)行控?zé)熜麄?。病人由接診護(hù)士向其做控?zé)熜麄鳎颊呶鼰煏r要進(jìn)行勸阻。利用講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式向病人及家屬宣傳吸煙有害健康和戒煙方法等知識。
六、自查結(jié)果：
由于宣傳力度大、措施過硬，目前我院醫(yī)務(wù)人員吸煙率大幅下降，院內(nèi)一個各科室很少再見到煙頭
七、存在的問題：
雖然醫(yī)務(wù)人員的吸煙率下降，但還有一少部分人醫(yī)務(wù)人員偷吸，以及部分患者不合作，及控?zé)熤贫炔煌晟啤?/p>
八、下一步工作計劃：
1、宣傳發(fā)動，樹立全員禁煙意識
首先院領(lǐng)導(dǎo)召開辦公會、院周會對控?zé)煿ぷ鞯南嚓P(guān)文件進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時對中層以上干部進(jìn)行控?zé)熤R的培訓(xùn)，明確他們是控?zé)煹闹饕?zé)任人，要成為控?zé)煹谋砺屎涂！?/p>
為提高全體員工對控?zé)煿ぷ髦匾缘恼J(rèn)識，公共衛(wèi)生科組織全院控?zé)煴O(jiān)督員進(jìn)行控?zé)熤R的培訓(xùn)，使控?zé)煴O(jiān)督員具備戒煙的相關(guān)知識及技巧，并由他們對院內(nèi)員工進(jìn)行培訓(xùn)，使全體員工了解并掌握相關(guān)控?zé)熤R和技能
2、鞏固成效，建立控?zé)熼L效機制
院委會、黨支部一向十分重視院務(wù)公開工作，把此項工作列入醫(yī)院的重點工作抓緊、抓細(xì)、抓實、抓好。
（一）是領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識到位，每個班子成員充分認(rèn)識到推行院務(wù)公開是落實“三個代表”的重要體現(xiàn)，也是從源頭上預(yù)防和治理腐敗的有效措施，領(lǐng)導(dǎo)干部都認(rèn)真履行院務(wù)公開職責(zé)，做院務(wù)公開的領(lǐng)導(dǎo)者和實踐者。
（二）是認(rèn)真組織實踐。對涉及“三重一大”（即：重大決策、重要設(shè)備購置、重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大宗資金使用）的事項、干部任用和患者切身利益的政策措施，嚴(yán)格按照院務(wù)公開管理辦法及程序，組織研討和決策，并予以公示。
（三）是明確公開內(nèi)容。對內(nèi)在醫(yī)院年度工作計劃，財務(wù)收支計劃，重要設(shè)施建設(shè)和改造，大型儀器設(shè)備的購置，工資、人事、崗位設(shè)置、分配制度改革方案，重要活動實施細(xì)則等醫(yī)院的重大決策；專業(yè)技術(shù)人員的評聘，人才培訓(xùn)計劃，臨時用工的招聘使用，與職工的切身利益有關(guān)的規(guī)定；業(yè)務(wù)招待、干部職工對院領(lǐng)導(dǎo)的民主評議結(jié)果等廉政建設(shè)情況。對外實行收費價格公開、住院費用“一日清單”等制度，使各項收費透明化。
（四）是責(zé)任明確。對“人、財、物”等重要崗位和部門，制定了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)管理責(zé)任制及院務(wù)公開管理要求，加強院、科公開管理，切實增強各科室、崗位工作人員的責(zé)任意識與公仆意識，使院務(wù)公開工作更貼近群眾并落到實處，使醫(yī)院管理工作更能反映群眾的愿望和要求。
二、完善制度，健全機制，促進(jìn)和加強民主管理
積極并深入開展院務(wù)公開工作，制度是基礎(chǔ)，監(jiān)督是保障，健全機制是長效之舉。為了進(jìn)一步促進(jìn)和加強民主管理，醫(yī)院結(jié)合社會職能移交、管理模式轉(zhuǎn)型等工作實際，不斷加大和規(guī)范院務(wù)公開工作力度。
（一）是規(guī)范公開形式。采取意見箱、公開欄、滿意度調(diào)查、召開社會督導(dǎo)員座談會、院委會、支部委員會、黨員大會、科室負(fù)責(zé)人會議、職工大會等形式，實行多渠道、多層次的院務(wù)公開。通過公開各項工作贏得了干部職工的信任也有力地促進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)，密切了黨群干群關(guān)系。
（二）是建立健全監(jiān)督管理制度。制度建設(shè)主要分向社會公開和向職工公開兩部分。對外，我們在繼續(xù)加強依法執(zhí)業(yè)、嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)療服務(wù)價格和收費信息公示等制度的落實與監(jiān)督的同時，完善《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎懲制度》、《醫(yī)院服務(wù)承諾》、《滿意度調(diào)查工作制度》、《醫(yī)療投訴接待制度》等，從多角度接受社會公眾對醫(yī)院工作的監(jiān)督指導(dǎo)。對內(nèi)，為進(jìn)一步提高院務(wù)公開管理水平，規(guī)范醫(yī)院管理行為，積極配合效能建設(shè)，醫(yī)院制定了《關(guān)于完善醫(yī)院管理工作及違反效能建設(shè)規(guī)定處罰事項的細(xì)則》、《公開招標(biāo)采購工作規(guī)定》，《財務(wù)管理制度》、《合理用藥評價通報制度制度》、《單品種用藥總量監(jiān)控季度公示制度》等，這些制度及措施的建立和實施，有力地促進(jìn)了院務(wù)公開工作規(guī)范有序地開展。
（三）是建立了院務(wù)公開工作長效機制。目前，形成了院黨支部、工會和科室負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)監(jiān)督、職工群眾積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，保障了院務(wù)公開工作的有序開展。
三、突出重點，重抓落實，多渠道開展院務(wù)公開管理
以“三重一大”為主要內(nèi)容，積極實施“透明決策”。醫(yī)院在年度工作計劃，財務(wù)收支計劃，在崗位績效工資方案調(diào)整、推進(jìn)科室二次分配、人員調(diào)整、確定科室藥品收入比例、中層負(fù)責(zé)人任免、重要活動實施細(xì)則等工作上繼續(xù)實施民主議事，民主決策外，醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、部分職工代表等人員組成的醫(yī)院招標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對基建工程、設(shè)備購置、耗材物資采購等工作，全面實行公開招議標(biāo)。
一、我院黨支部、行政重視健康教育工作，把此項工作列入了重要議事日程來抓，并將此項工作納入了全院工作考核內(nèi)容之一。根據(jù)健康教育有關(guān)文件要求，制定了《健康教育工作計劃》、《健康教育工作制度》、《健康教育培訓(xùn)計劃》、《健康教育人員工作職責(zé)》、《健康教育考核辦法》等，調(diào)整了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，繪制了健康教育網(wǎng)絡(luò)圖、健康教育崗位責(zé)任制、健康教育工作制度。
二、抓好職工的學(xué)習(xí)宣傳教育。為提高職工對健康教育的認(rèn)識，增強職工的衛(wèi)生觀念，普及衛(wèi)生知識，我們定期召開職工大會，傳達(dá)貫徹上級有關(guān)健康教育會議精神，組織學(xué)習(xí)健康教育有關(guān)文件。為了學(xué)習(xí)不走過場，制定了學(xué)習(xí)制度，建立了學(xué)習(xí)考勤簿。通過學(xué)習(xí)，職工們明確了健康教育的目的和意義以及重要性，增強了衛(wèi)生保健意識，提高自我保健能力。
三、狠抓職工的教育培訓(xùn)。按照培訓(xùn)計劃要求，醫(yī)院今年集中對職工培訓(xùn)四次。內(nèi)容主要以專業(yè)知識、技能、技巧、方法等為題材。全院現(xiàn)有職工175人，參加培訓(xùn)160人，培訓(xùn)率己達(dá)90%以上。并設(shè)立科室健康教育宣傳員，以科室為單位開展定期開展各種健康教育培訓(xùn)及活動，要求參加人員達(dá)100%，培訓(xùn)活動有資料、有記錄。
四、積極搞好健康教育宣傳工作。我們通過門診、住院及病人問卷等形式，向病人及家屬開展健康教育宣傳，散發(fā)宣傳資料。原創(chuàng)：我們還利用舉辦講座、宣傳欄、錄像等形式廣泛宣傳健康教育的意義和作用。除衛(wèi)生日上街宣傳外，還不定期上街宣傳、咨詢。全年共發(fā)放健康教育宣傳資料14000余份，咨詢達(dá)2000余人。門診和住院部全年出版宣傳欄各四期。
五、為認(rèn)真貫徹落實市政府頒布的《公共場所禁止吸煙的規(guī)定》，我們積極開展了控?zé)熃逃贫恕夺t(yī)院禁煙制度》，設(shè)立了禁煙監(jiān)督崗，配有控?zé)煓z查員，候診區(qū)、病房等公共場所設(shè)有醒目的禁煙標(biāo)志。
大家好！根據(jù)會議安排，我代表醫(yī)院作匯報發(fā)言，具體如下：
一、三季度以來醫(yī)院經(jīng)營情況
醫(yī)院xxx月份實現(xiàn)經(jīng)營收入XXX萬元（其中XX分院完成XX萬元），1-xxx月份共完成經(jīng)營收入XXX萬元（其中三江分院完成XXX萬元），完成全年XXX億元目標(biāo)收入的XXX%。
二、主要工作推進(jìn)情況及主要成果
三季度以來，整體業(yè)務(wù)量持續(xù)回升，醫(yī)院整體工作平穩(wěn)向好。
（一）疫情防控方面
嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，落實疫情防控常態(tài)化下的相關(guān)要求，醫(yī)院疫情防控和正常醫(yī)療工作更加科學(xué)有序。
（二）學(xué)科建設(shè)方面
一是胃腸鏡正式投入使用，極大提高了我院消化道疾病的診斷及治療水平，推動消化內(nèi)科專業(yè)發(fā)展。
二是結(jié)合疫情防控常態(tài)化下的?？茖W(xué)科建設(shè)，按省衛(wèi)健委下發(fā)的通知要求，在呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)上完成“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
三是實施醫(yī)護(hù)人員專業(yè)提升計劃，院外三甲醫(yī)院專家到我院講課、查房、會診等工作已經(jīng)常態(tài)化，促進(jìn)醫(yī)院專業(yè)服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
（三）健康體檢方面
一是完成XXX余人次的職工體檢。
二是XXXX余人次的體檢義診。
（四）經(jīng)營管理方面
一是聘任運營總監(jiān)，牽頭組織醫(yī)院運營管理工作，進(jìn)一步理順醫(yī)院運營管理工作，下一步經(jīng)全力實現(xiàn)運營管理提質(zhì)增效。
二是制定實施方案，推動全員參與醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展，努力實現(xiàn)醫(yī)院共建、共享、共治目標(biāo)。
（五）保障方面
一是完成醫(yī)用分子篩（制氧機）采購程序，醫(yī)院醫(yī)用供氧從傳統(tǒng)的鋼瓶供氧時代邁向?qū)I(yè)化集中供氧時代，保障了臨床用氧需求。
二是完成老病區(qū)病房改造，進(jìn)一步改善患者就醫(yī)環(huán)境，提升了患者滿意度。
（六）黨建引領(lǐng)發(fā)展方面
一是醫(yī)院黨委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強和完善醫(yī)院治理體系建設(shè)的實施意見》，將領(lǐng)導(dǎo)班子工作重新調(diào)整分工，各條線工作相互配合、相互監(jiān)督、協(xié)同推進(jìn)，進(jìn)一步加強和完善了醫(yī)院治理體系建設(shè)，充分發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。
二是組織“中國醫(yī)師節(jié)”活動，審醫(yī)者初心，提升醫(yī)師職業(yè)榮譽感。
三是組織慶祝建黨99周年表彰大會暨黨委書記講黨課活動，要求各支部及全體黨員干部要貫徹落實黨委的各項部署，不斷提升履職盡責(zé)能力，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
四是積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，開展職工棋類活動和羽毛球比賽活動，進(jìn)一步凝聚人心，增強活力。
三、存在的問題
醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、運營管理和人資源管理等方面面臨新的問題和挑戰(zhàn)，整體病員量不足，經(jīng)營壓力較大，需要深入研究和創(chuàng)新改革。
四、下一步主要工作計劃
（一）xx月份計劃完成經(jīng)營指標(biāo)：xxx萬元，到第三季度結(jié)束，完成xxx萬元，占全年xxx億元目標(biāo)的xxx%。
（二）重點任務(wù)：圍繞整體病員量不足的突出問題，根據(jù)《實施意見》要求，各條線協(xié)同推進(jìn)，打出一套組合拳，具體如下：
1.業(yè)務(wù)技術(shù)條線：圍繞“學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量安全管理、兌現(xiàn)品質(zhì)承諾和提高患者滿意度”推進(jìn)工作。
一是著力打造?？坡?lián)盟建設(shè)，按《醫(yī)聯(lián)體?？坡?lián)盟新方案》要求，形成體制機制，半固定一批醫(yī)聯(lián)體中心醫(yī)院專家人才，穩(wěn)步推進(jìn)專科聯(lián)盟建設(shè)，同步提升我院學(xué)科建設(shè)水平。
二是完成社區(qū)“健康證”資質(zhì)辦理和醫(yī)院眼科門診部資質(zhì)辦理。力爭血液透析中心、眼科門診和新口腔門診在xxx月份投入運行。
三是進(jìn)一步挖掘和開發(fā)醫(yī)技醫(yī)輔科室新技術(shù)，在遵從醫(yī)療規(guī)范和安全的前提下，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)裝備價值。
四是優(yōu)化就診服務(wù)流程，強化質(zhì)量與安全管理，兌現(xiàn)醫(yī)院品質(zhì)承諾，相對固定一批技術(shù)骨干醫(yī)師到門診工作，通過便捷優(yōu)質(zhì)的門診就醫(yī)體驗，提升患者滿意度。
五是繼續(xù)實施護(hù)理開道工作，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)水平，提高患者滿意度。
六是進(jìn)一步加強醫(yī)保工作，醫(yī)保條線相對獨立，將藥械設(shè)備管理納入醫(yī)保管理，深入研究醫(yī)保政策，用好醫(yī)保政策，開發(fā)醫(yī)保市場，用好醫(yī)保著實減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
七是繼續(xù)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好醫(yī)院疫情防控常態(tài)化相關(guān)工作，保障醫(yī)院運行安全。
2.經(jīng)濟經(jīng)營條線：圍繞“市場拓展、品牌提升和宣傳推廣”推進(jìn)工作。
一是進(jìn)一步做實服務(wù)社區(qū)和服務(wù)xxx工作，積極推進(jìn)家庭醫(yī)師簽約，做好行業(yè)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的品牌推廣，特別是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體，做好社區(qū)老年人體檢和婦檢工作，拓展市場，挖掘病員。
二是設(shè)計具有針對性，主題鮮明的院內(nèi)外義診活動，全院動員，全員參與，力爭取得更大實效。
三是結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需要，在宣傳推廣上，請專業(yè)公司策劃和實施。
四是條線分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，對每個科室運營情況進(jìn)行深入剖析和研判，對癥下藥，一對一、點對點提出可行措施，提升科室整體運營水平。
3.保障考條線：圍繞“保障有力、考核到位”推進(jìn)工作。
一是落實醫(yī)院優(yōu)秀人才引進(jìn)辦法，加大優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)力度，為醫(yī)院發(fā)展提供有力人才保障
二是圍繞員工滿意，以激勵為主，充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)價值，實施門診醫(yī)師激勵方案，落實員工素養(yǎng)提升計劃，抓實員工健康運動及休假工作，重視員工身心靈健康，提升員工歸屬感。
三是組建人力資源績效考核中心，落實員工績效考核管理，推進(jìn)薪酬改革與醫(yī)院發(fā)展相匹配。
四是強化條線工作考核，針對業(yè)務(wù)技術(shù)條線按“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，對標(biāo)考核；針對經(jīng)濟經(jīng)營條線按任務(wù)指標(biāo)考核。
五是有序推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，提升整體醫(yī)院信息水平，做好信息網(wǎng)絡(luò)保障。
4.堅持黨建引領(lǐng)，按標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)醫(yī)院黨建工作。
一是按公立醫(yī)院黨建工作要求和任務(wù)清單，有序推進(jìn)黨建工作，并按要求完成省國資委對公立醫(yī)院黨建工作的調(diào)研和考核。同時推進(jìn)樣板黨支部建設(shè)，充分發(fā)揮基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用。
二是強化班子建設(shè)，持續(xù)抓好的條線工作，以結(jié)果、目標(biāo)為導(dǎo)向，不斷深化醫(yī)院治理體系建設(shè)建設(shè)。
醫(yī)生的工作職責(zé)是竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，因此他們需要不斷在生活和工作中提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。以下是小編整理的《門診醫(yī)師年度主要工作計劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
門診醫(yī)師年度主要工作計劃
一、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。
今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進(jìn)計劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。
1 3、加強計劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診
繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個代表”和黨的__屆六中全會精神，規(guī)范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率，繼續(xù)加強預(yù)防接種管理制度，對接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問核對，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進(jìn)行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符，嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門診不再限于每月的15—20日，只要在工作時間內(nèi)，隨時可以進(jìn)行預(yù)防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項設(shè)施，克服一切困難，爭創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門診。
4、加強傳染病的預(yù)防管理
今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進(jìn)一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門診，嚴(yán)防非典疫情的再次流行。
進(jìn)一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監(jiān)測報告，切實做好愛滋病防治工作。
繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監(jiān)測、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型
2 肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。
三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進(jìn)一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。
四、加強職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)
堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強醫(yī)院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系
今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準(zhǔn)確，會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實、憑證完整，
3 裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。
七、設(shè)施設(shè)備的購置
今年將投入一定資金添置救護(hù)車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準(zhǔn)備。
八、堅持兩手抓，推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)
繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。
完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務(wù)實高效的良好形象。加強對工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。
門診醫(yī)師年度主要工作計劃
一、加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。
__年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，并定期將評比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，搜集整理圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
門診醫(yī)師年度主要工作計劃
一、建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;負(fù)責(zé)填寫健康建檔個人基本信息，完成紙質(zhì)檔案100%，電子檔案85%以上，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。
二、健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，針對重點人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務(wù)對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄，每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容，并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
三、預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計及相關(guān)工作;
2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間和相關(guān)要求;及時做好接種對象的接種，做到不漏一人。
3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計報表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測，及時收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù)，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
四、傳染病防治
1、協(xié)助上級部門進(jìn)行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定，負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報告，并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
五、0-6歲兒童健康管理
1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時接受健康管理。
六、孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作，按時建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時接受健康管理。
七、老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況，建立健康指導(dǎo)，實行動態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，每年對65歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù)，并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
八、慢性病管理
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪)，相關(guān)信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次)，相關(guān)信息及時記錄歸檔。
九、重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案，每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
十、積極參加上級組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項目工作，更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
十一、做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作
《醫(yī)院感染工作計劃》
文章《醫(yī)院感染工作計劃》正文開始》一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作：
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。
院內(nèi)感染工作計劃（二）
在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級主管部門的指導(dǎo)下開展工作，以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內(nèi)感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合震后我院實際情況，特制定20**年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次，理論知識考試兩次，并對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
二、進(jìn)一步加強傳染病管理工作
2、進(jìn)一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染并重點疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。
4、進(jìn)一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，
按照《XX縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
四、進(jìn)一步加強院內(nèi)感染管理
（一）加強院內(nèi)感染核心科室管理。
1、加強供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù)，定期進(jìn)行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測登記，認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室，堅持下收下送制度，保障臨床科室無菌物品的供給。
2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
3、加強產(chǎn)科感染管理，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。
4、加強臨床醫(yī)技科室管理。
（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。
（2）加強口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對進(jìn)入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
（3）病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。
（5）加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應(yīng)分類清洗，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
（二）積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品，消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進(jìn)行強度檢測，消毒隔離工作進(jìn)行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等，有針對性的進(jìn)行宣傳教育，培訓(xùn)和指導(dǎo)，給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析，定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。
（三）各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進(jìn)行處理。
（四）進(jìn)一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓(xùn)管理，作好對醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進(jìn)一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要，及時更換宣傳內(nèi)容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%，做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作
每月對周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
院內(nèi)感染工作計劃（三）
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：
一、加強醫(yī)院感染管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項工作。
二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測（隨機）。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
六、加強院感知識的培訓(xùn)
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
七、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)
九、加強醫(yī)療廢物的管理
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應(yīng)室工作
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
