時間：2023-02-03 06:32:40
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關(guān)鍵詞 預(yù)防 脫管 工作模式
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.319
為了做好患者安全護理管理，降低醫(yī)院患者脫管發(fā)生率，我院組織相關(guān)護理人員開展脫管管理工作，采用分析原因-制訂計劃-人員培訓(xùn)-規(guī)范操作程序-專人巡查-各案會診-總結(jié)反饋的模式實施。現(xiàn)總結(jié)歸納如下。
護士工作方法
制訂患者防脫管計劃：回顧統(tǒng)計2009年1～12月全院患者發(fā)生脫管情況，分析發(fā)生原因，調(diào)查臨床護理人員及患者或家屬的防脫管意識及相關(guān)知識的掌握情況，針對我院實際情況制訂防脫管工作計劃，通過相關(guān)部門審核、批復(fù)、支持開展工作。
建立為帶管患者服務(wù)聯(lián)絡(luò)員隊伍：在護理部?？?/a>護士管理委員會的督導(dǎo)下，成立服務(wù)帶管患者聯(lián)絡(luò)小組。各聯(lián)絡(luò)小組分別由科室選派的聯(lián)絡(luò)護士組成。聯(lián)絡(luò)護士要求為從事護理工作三年以上的具有愛心、責任心一定溝通能力的護士承擔。主要工作是負責本科帶管患者的管理與教育，并指導(dǎo)全科開展防脫管工作的。如督導(dǎo)全科護士對帶管患者進行脫管高風險評估、教育、相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)，對復(fù)雜個案聯(lián)系會診等。
防脫管知識技能培訓(xùn)：將預(yù)防脫管納入醫(yī)院的安全管理目標，護理人員的安全意識和健康教育能力是執(zhí)行《患者安全目標》的基礎(chǔ)。對護理隊伍分層次進行防脫管工作的動員及相關(guān)知識培訓(xùn)：①培訓(xùn)對象：護理管理階層、全員護士、護理學(xué)生及陪護人員、衛(wèi)生員等。②培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院內(nèi)發(fā)生脫管的概況及后果，原因分析評估識別，防脫管的措施及護理流程；患者發(fā)生脫管后應(yīng)急預(yù)案及不良事件上報程序等。確定培訓(xùn)時間并遵守。
規(guī)范防脫管的護理程序：①脫管高風險評估：患者根據(jù)病情治療護理需要置管后，護士應(yīng)從患者一般情況、疾病史、現(xiàn)臨床表現(xiàn)采集可靠資料等；最后根據(jù)院管委會通過的脫管風險評估表進行風險評估。②實施防脫管干預(yù)：評估為脫管高風險的患者，在床頭掛防脫管警示標志。護士根據(jù)評估確定患者的危險因素，并進行干預(yù)與宣教，如為術(shù)后患者根據(jù)患者神志情況，護士會妥善固定管道并向患者及陪護講解留置管道的目的意義及注意事項以取得患者的配合。指導(dǎo)患者床上床邊活動時引流管的正確放置及固定方法。有需要時及時按呼叫鈴。加強對脫管高風險患者的巡視，并在他們需要時及時提供幫助，將他們作為交接班內(nèi)容。③落實防脫管宣教，評估為高風險的患者床尾掛警示牌，部分患者對護士的宣教依從性差，有的患者習慣很難糾正等，脫管仍有發(fā)生。因此護士應(yīng)將宣教貫徹整個護理工作中。護士宣教后請患者或家屬在宣教告知書上簽名確認。
對各案病例進行會診：各病區(qū)在進行防脫管護理過程中遇到的復(fù)雜、疑難病例，聯(lián)絡(luò)護士組織聯(lián)絡(luò)病例討論，由相關(guān)護理管理人員、?？谱o士參加。復(fù)雜、疑難病例包括評估高風險脫管但護理措施落實有困難的患者、多種危險因素并存的患者及依從性差的患者等。由護理部總護士長或?qū)？谱o士主持，病區(qū)護士匯報病例及護理問題，?？谱o士從?？平嵌忍岢鼋ㄗh，書寫會診單，病區(qū)護士長及聯(lián)絡(luò)護士監(jiān)督執(zhí)行。并及時進行效果反饋以便調(diào)整措施。
對各病區(qū)發(fā)生脫管病例進行資料回訪：防脫管小組要求不良事件24小時上報護理部，病區(qū)護士填寫脫管上報表上報，護理部通知專科護士在24小時內(nèi)到發(fā)生脫管科室進行資料回訪，回訪內(nèi)容包括：患者一般資料，脫管發(fā)生時間、脫管類別，脫管后患者病情狀況及后果，醫(yī)護人員應(yīng)急預(yù)案措施?；卦L方式為查看患者、詢問患者及知情家屬、病友、護理人員。將回訪表上交護理部。
專科護理小組每半年向全院進行防脫管工作匯報：?？谱o士總結(jié)半年全院防脫管工作并向護理部質(zhì)量管理委員會及全院進行匯報。匯報內(nèi)容包括：各病區(qū)發(fā)生脫管患者的回訪統(tǒng)計，工作中存在的不足及整改措施，防脫管工作進展等。定時向全院進行防脫管工作匯報，不僅使護士從脫管病例中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，也可結(jié)合臨床工作中找到不足，從而啟發(fā)護理人員不斷提高自己的護理質(zhì)量。
結(jié) 果
我院全年脫管發(fā)生率下降：通過查閱病歷及護理記錄、各病區(qū)上報不良事件統(tǒng)計等方法，統(tǒng)計出2009年1～12月我院脫管發(fā)生率020%。2010年1月開展防脫管工作以來全年脫管發(fā)生率下降至006%。
培訓(xùn)干預(yù)前后護士及患者或家屬對防脫管知識知曉狀況調(diào)查：在對全院護理人員進行防脫管知識培訓(xùn)前后隨機發(fā)放調(diào)查表，對評估為脫管高風險患者，護士進行防脫管干預(yù)前及干預(yù)后1周對防脫管知識了解程度調(diào)查結(jié)果：護士知識知曉率培訓(xùn)前58%培訓(xùn)后85%。患者及家屬知識了解率干預(yù)前12%干預(yù)后50%。
討 論
我院開展脫管管理工作，采用分析原因-制訂計劃-人員培訓(xùn)-規(guī)范操作程序-專人巡查-各案會診-總結(jié)反饋的模式實施。
2020年，護理工作圍繞醫(yī)院黨委的的中心工作，借助“組團式”援疆的優(yōu)勢，不斷改進護理服務(wù)提高護理質(zhì)量與安全，積極推進各項護理工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)。
一、完成工作情況：
（一）強化護理質(zhì)量與安全管理，促進質(zhì)量持續(xù)改進
1、根據(jù)第一師醫(yī)護理質(zhì)量評價標準，組織“病房管理”、“患者護理”等8項內(nèi)容專項檢查共24次，下發(fā)《護理質(zhì)量通報》12期，完成護理質(zhì)量與安全工作匯報12次。
2、組織召開護理質(zhì)量委員會議4次，護士長例會12次，護士長夜查房52次；參加科室質(zhì)量分析會13次。
3、參加科室行政查房8次，工作調(diào)研6次；參與供應(yīng)室、手術(shù)室等重點部門工作匯報會8次。
4、根據(jù)護理崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風險等，動態(tài)評價護士的工作負荷，合理配置和調(diào)整護士人力，全年護士調(diào)配65人次。
5、根據(jù)三級甲等醫(yī)院評審標準，借鑒浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院護理制度，結(jié)合醫(yī)院實際工作情況對《護理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進行了修訂。
6、上報護理不良事件285例，每月召開護理不良事件分析會，選取典型不良事件在護士長例會分享。
7、配合供應(yīng)室對我院口腔器械的清洗流程進行現(xiàn)狀分析，完成了對口腔器械清洗流程改造、調(diào)備購置、人員培訓(xùn)等工作。在浙一醫(yī)院手術(shù)室護理專家?guī)椭?，開展了專科質(zhì)量指標監(jiān)測、技能培訓(xùn)、修訂?？浦贫鹊裙ぷ?。開展了院外護理會診3例，新生兒的PICC置管術(shù)和輸液港維護。
8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質(zhì)量查檢表》，組建了科室傷口聯(lián)絡(luò)員，有效提高了壓瘡預(yù)防與治療的效果。
9、完成護理電子病歷的改進升級，生命體征、護理記錄表單進行整體錄入，查閱醫(yī)生記錄和檢驗結(jié)果，提高了護理人員的書寫效率。
（二）規(guī)范在職護士培訓(xùn)工作，實施分層培訓(xùn)。
1、接收實習生105人，理論培訓(xùn)10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；
2、招聘新護士68人，理論培訓(xùn) 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護士操作培訓(xùn)2次，操作考核3次，合格率95.42%；
3、組織在職護士理論培訓(xùn)18次，培訓(xùn)2736人次，采用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級護士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級“中心靜脈導(dǎo)管維護操作”培訓(xùn)、考核，考試合格率98%；
4、組織31位教育護士培訓(xùn)6次；操作考試1次，考試合格率100%；
5、舉辦“臨床?？谱o士角色作用及?？谱o理新進展學(xué)習班”“護理管理新進展學(xué)習班”二期， 參加學(xué)習1174人。
6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫(yī)院護理人員能力提升”培訓(xùn)班”，共培訓(xùn)學(xué)員69人。
7、我院派出13名護理骨干中長期援建阿拉爾醫(yī)院，11名?？谱o士柔性援建。同時接受阿拉爾院區(qū)17名護理人員來我院進修學(xué)習。
8、安排疆內(nèi)外進修7人；外出參加培訓(xùn)班學(xué)習26人。舉辦進修學(xué)習匯報會4次，有7位外出進修學(xué)習人員匯報了學(xué)習收獲。
9、護理?？菩〗M初見雛形，工作成效顯著。圍手術(shù)期集體教育200次，鎮(zhèn)痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護理134次，胰島素泵巡視752次，院內(nèi)會診87次。
（三）倡導(dǎo)護理文化，注重人文關(guān)懷能力培養(yǎng)
1、參加師市總工會、師市衛(wèi)生局在阿拉爾醫(yī)院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)護理技術(shù)比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復(fù)蘇”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。
2、紀念“5•12”國際護士節(jié)期間，表彰“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”先進病區(qū)9個、“最具專業(yè)護士38名、優(yōu)秀帶教老師15人、臨床一線工作護齡30年4人。院領(lǐng)導(dǎo)及護理部帶著糖果、蛋糕等節(jié)日禮物深入臨床一線慰問護理人員。
3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”，從36部作品中評選獲獎作品6部，在我院微信平臺上進行循環(huán)展播。
4、組織“2018年ERAS工作實踐分享活動”，12位護士長和15位教育護士參與此項活動。培訓(xùn)分享1次。
5、2018年新入職35名書寫35篇人文關(guān)懷反思日志，評選出12部優(yōu)秀作品，在我院微信平臺上進行分享。
6、認真貫徹落實《護士條例》，完成護士延續(xù)注冊142人、首次注冊34人、護士變更注冊6人；完成全院632名護士學(xué)分審核工作。
7、制定了護理中級職稱人員聘任實施方案，對64名已取得中級資格護士進行了考核，聘用中級職稱17人。編寫《護理人員調(diào)整崗位管理辦法》（試行）。
二、取得的成效
1、護理質(zhì)量指標完成情況：注冊護士流失率3.8%；院內(nèi)新發(fā)壓瘡發(fā)生率0.091% ；跌倒發(fā)生率0.133/千床日；非計劃拔管發(fā)生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護理平均分92.97分；應(yīng)急及?？谱o理能力平均分98.18；護理病歷書寫質(zhì)量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優(yōu)質(zhì)護理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護士滿意度47.91+9.23。
2、壓瘡患病率調(diào)查：壓瘡患病率為1.58%，醫(yī)院獲得性壓瘡率為0.79% ，重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內(nèi)科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。
3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數(shù)111228人次、靜推次數(shù)207380人次、口護14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導(dǎo)尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護理101670人次、吸氧906023h、心電監(jiān)護1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作計劃
1、持續(xù)監(jiān)測護理質(zhì)量敏感指標，指導(dǎo)護理質(zhì)量持續(xù)改進。將“壓瘡質(zhì)量管理”、“跌倒墜床預(yù)防管理”作為改進項目。增加“身份識別”質(zhì)控檢查頻次，以提高合格率。
2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導(dǎo)流程，參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會，開展缺陷文化分享，調(diào)動一線護理人員參與質(zhì)量改進的積極性。
3、構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式。采用“翻轉(zhuǎn)式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學(xué)方法，加強教育護士專業(yè)知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)，調(diào)動在職護士學(xué)習積極性。
4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術(shù)室、ICU、CCU、透析、消毒供應(yīng)、新生兒、助產(chǎn)等?？祁I(lǐng)域，及靜療、糖尿病等專業(yè)小組，開展專科護士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際?？谱o理問題、專科技術(shù)難題，并指導(dǎo)其他護士開展相關(guān)工作的臨床護理骨干。開設(shè)傷口/造口、PICC靜療專科門診。
5、配合完成HIS系統(tǒng)的更換與上線工作，實現(xiàn)電子護理記錄，條碼式腕帶和移動式PDA，并在部分病房進行移動護理工作站的試點。
6、特殊護理單元完善護理質(zhì)量評價標準，開展了?？瀑|(zhì)量指標監(jiān)測、技能培訓(xùn)、修訂?？浦贫鹊裙ぷ?。
7、以患者的滿意與需求為導(dǎo)向，持續(xù)改進服務(wù)。每月審閱《服務(wù)質(zhì)量分析報表》，與相關(guān)職能科室協(xié)調(diào)存在的問題的整改工作，督導(dǎo)科室對患者意見建議的整改工作；
房地產(chǎn)銷售工作匯報，在平平淡淡的工作學(xué)習中，一般都是要總結(jié)一些經(jīng)驗，記住一些工作流程，總結(jié)一下最近時間的工作情況以及下周工作有什么計劃?那么怎么寫工作總結(jié)報告呢?下面是小編給大家整理收集的2021房地產(chǎn)銷售工作匯報總結(jié)，希望對大家有幫助。
房地產(chǎn)銷售工作匯報一
公司年終培訓(xùn)工作匯報公司年終培訓(xùn)工作匯報??時光荏苒，歲月匆匆，轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)接近了尾聲，在這一年的時間里，我們繼續(xù)堅持“學(xué)無止境”的精神，牢固樹立培訓(xùn)是長期投入的思想，推動公司員工向更高的目標看齊，現(xiàn)將今年培訓(xùn)工作匯報如下：
??一、20xx年度培訓(xùn)工作情況：
(一)、培訓(xùn)工作取得的成果：
1、今年的培訓(xùn)工作較往年相比，在培訓(xùn)項目和接受訓(xùn)練的人次等方面取得了一定的增長。
2、優(yōu)化培訓(xùn)管理流程，完善教育培訓(xùn)制度。重點加強了培訓(xùn)技能的培養(yǎng)。在今年銷售員針對銷售技能技巧展開了20節(jié)的課程專項培訓(xùn)，在一定程度上使銷售人員的技能得到了提高。
3、發(fā)運作業(yè)區(qū)針對發(fā)運管理、統(tǒng)計報表、盤點方法展開培訓(xùn)，共計20節(jié)。
(二)、存在的問題和不足：
1、組織機構(gòu)調(diào)整頻繁、人員流動性大，在一定程度上阻礙的’培訓(xùn)工作的開展。從而導(dǎo)致了個別人員出現(xiàn)“參加不參加一個樣，學(xué)好學(xué)孬一個樣”消極局面。
2、培訓(xùn)形式缺乏創(chuàng)新。只是一味的采用“上面講、下面聽”的形式，呆板、枯燥，提不起學(xué)員的興趣，導(dǎo)致學(xué)員注意力不集中，影響了培訓(xùn)效果。
二、20xx年培訓(xùn)計劃：
1、銷售員展開技能營銷策略培訓(xùn)、考核激勵培訓(xùn)。積極的調(diào)動銷售人員的熱情，更好更專業(yè)的引領(lǐng)銷售人員的節(jié)能方面的知識。
2、因為公司銷售產(chǎn)品為連鑄坯、鋼錠、鍛材、鑄鍛件產(chǎn)品、成套設(shè)備等大型裝備。所以就要求公司銷售人員在團隊合作和執(zhí)行力方面有更強的凝聚力。因為在當今經(jīng)濟全球化的大潮下，市場競爭異常激烈，而營銷則是企業(yè)經(jīng)營管理的核心命脈，是企業(yè)實現(xiàn)利潤，保證現(xiàn)金流的關(guān)鍵一環(huán)。所以在20xx年我們會加強綜合管理人員開展團隊建設(shè)、執(zhí)行力發(fā)面的課程培訓(xùn)。爭取在有效激勵銷售團隊的同時，逐步提升他們的銷售專業(yè)能力，從而實現(xiàn)銷售人員動力與能力的最大化匹配。
3、將會展開合同管理、招標管理培訓(xùn)。
4、繼續(xù)20xx年發(fā)運作業(yè)區(qū)針對發(fā)運管理、統(tǒng)計報表、盤點方法的培訓(xùn)。以爭取各個銷售人員在這方面的能力和知識得到進一步提升。
房地產(chǎn)銷售工作匯報二
我們又迎來了今年第一個12月1日第XX個，世界艾滋病宣傳日活動，為了進一步做好今年的宣傳活動，我院經(jīng)過精心籌備，周密安排，從11月30日至12月1日在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展了以，行動起來向‘零’艾滋邁進為主題，副標題是，全面參與、全力投入、全面預(yù)防的艾滋病日宣傳教育活動，取得了顯著的成效。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，周密部署
全面開展宣傳教育工作是搞好艾滋病預(yù)防控制的首要環(huán)節(jié)，是全面提高群眾預(yù)防意識和自我保護意識的關(guān)鍵所在，基于這一認識，我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，先后多次召開專題會議研究部署宣傳工作，并成立了以中心分管院長為組長，傳防科等人員為組員的宣傳小組，具體負責12、1艾滋病主題宣傳活動的組織實施工作，進一步明確了宣傳小組的工作職責和任務(wù)，保證了艾滋病防治宣傳工作的順利開展。
二、突出重點，廣泛宣傳
今年的主題是，行動起來向‘零’艾滋邁進為主題，副標題是，全面參與、全力投入、全面預(yù)防，為了做好今年的宣傳教育工作，我中心動員各層領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度，保證宣傳效果，全方位多層次開展了豐富多彩的宣傳教育活動。對這次宣傳活動進行了部置，12月1日上午在集鎮(zhèn)農(nóng)行門口設(shè)放咨詢臺1個、橫幅1條，發(fā)放紙質(zhì)《艾滋病防治知識》宣傳單150張，同時邀請了有院長帶領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)班子親自參與宣傳，將今年的艾滋病宣傳活動推向了一個新的。在12月1日下午到村衛(wèi)生室巡回，查看艾滋病日宣傳活動情況。在這次宣傳活動中，全鎮(zhèn)共開展了講座5次、發(fā)放宣傳單300張、懸掛橫幅1條、，現(xiàn)場接受宣傳教育的群眾近200余人，有效的提高了群眾對艾滋病防治知識的認識。通過這次宣傳活動，把有關(guān)艾滋病的知識傳授給廣大群眾，讓他們進一步了解艾滋病，提高了對艾滋病自愿咨詢的認識，都能夠自覺自愿來我中心咨詢，宣傳活動氣氛熱烈，群眾紛紛索要宣傳材料，認真閱讀，積極參與。
三、取得的成效
預(yù)防和控制艾滋病是一項長期、艱巨而又緊迫的任務(wù)，關(guān)系到人民群眾身體健康和經(jīng)濟發(fā)展，雖然通過我中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳，艾滋病的防治知識在一定范圍內(nèi)得到了普及，使廣大群眾對艾滋病的防治工作有了進一步明確的認識，但與上級領(lǐng)導(dǎo)和人民群眾的要求相比還有一定的差距，防治的任務(wù)還非常繁重，但我們有決心、有信心在上級衛(wèi)生部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的大力支持下，克服困難，扎實工作，堅決遏制艾滋病在我鎮(zhèn)的傳播和蔓延，為維一方穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，構(gòu)建和諧社會做出應(yīng)有貢獻。
房地產(chǎn)銷售工作匯報三
口腔科室職員工作匯報
一、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
二、協(xié)助醫(yī)生進行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。
三、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發(fā)生。
五、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交___，嚴防差錯事故。
七、負責領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。
經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當班醫(yī)生，配合處理。
崗位工作表準：
1熱愛護理工作，態(tài)度和藹，工作積極主動
2熟練掌握護理技術(shù)，
崗位任職條件：
1遵守國家法律法規(guī)和本中心各項規(guī)章制度，2熟練掌握操作技能，熱愛本職工作。
3具備護士資格證一、在門診護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
二、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
三、協(xié)助醫(yī)生進行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。
四、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交___，嚴防差錯事故。
七、負責領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。
經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當班醫(yī)生，配合處理。
房地產(chǎn)銷售工作匯報四
_年在院領(lǐng)導(dǎo)及上級職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護人員的支持下，認真完成了_年度的各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：
一、加強思想政治學(xué)習，提高自身素質(zhì)。
本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個不準要求自己，并認真撰寫心得體會和學(xué)習筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學(xué)習的同時，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守，認真作好本職工作。
1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在2017年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實基礎(chǔ)護理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動，積極組織科室護理人員學(xué)習、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎(chǔ)護理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)
3、建立檢查考核制度，強化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質(zhì)量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質(zhì)量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細則給予相應(yīng)的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調(diào)動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質(zhì)量也得到了進一步的提高。
4、積極開展康復(fù)活動，落實全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動計劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動。2017年3月外出學(xué)習回來后，與工作人員一起商討學(xué)習心得，在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識。
3、基礎(chǔ)理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學(xué)習，努力掌握專業(yè)技能。
2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級重點?？?、專科醫(yī)院等級評審等工作做好準備。
靜療小組在護理部指導(dǎo)下工作，通過基線數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)靜脈輸液治療過程中潛在的問題而開展工作。
1)舉行全院靜療橫斷面調(diào)查留取基線材料。
2）對全院護士進行留置針十步操作法培訓(xùn)。5.12進行留置針操作競賽。
3）鋼針使用率持續(xù)下降，從20%降到9%。
4）開展靜療新技術(shù)中長導(dǎo)管應(yīng)用，共34例。
5）制定中長導(dǎo)管操作，維護流程。
摘要目的：探討專科護士臨床工作角色定位及促進崗位穩(wěn)定性的方法和效果。方法：通過設(shè)立護理門診和?？茖W(xué)組、定期組織工作匯報會等方式建立學(xué)術(shù)和服務(wù)平臺，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，在醫(yī)院政策規(guī)范上對?？谱o士發(fā)展予以積極扶持，如深造機會、科研基金、績效待遇等優(yōu)先考慮，多措并舉使?？谱o士作為“臨床護理專家”的身份得以肯定，避免轉(zhuǎn)崗致人才流失或在崗而無作為。結(jié)果：由發(fā)放的調(diào)查表結(jié)果顯示，?？谱o士對自身工作狀態(tài)滿意，對專業(yè)熱忱，充分發(fā)揮護理學(xué)科帶頭人的作用，專科護理水平明顯提高，并得到病人和醫(yī)護人員的廣泛認可。結(jié)論：醫(yī)院對專科護士充分重視、搭建廣闊平臺及提供必要的政策支持，在增強?？谱o士的崗位穩(wěn)定性、充分發(fā)揮專業(yè)職能及促進可持續(xù)發(fā)展方面效果顯著。
關(guān)鍵詞 ：專科護士；角色定位；護理門診；崗位穩(wěn)定性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060
作者單位：225001揚州市江蘇省蘇北人民醫(yī)院護理部
葉小芳：女，研究生結(jié)業(yè)，主管護師
通訊作者：王艷，女，碩士，主任護師
專科護士是指有高等護理教育背景，在某一特殊或?qū)ｉT的護理領(lǐng)域，具有豐富的臨床經(jīng)驗、較高的水平和專長的專型臨床護士［1］。衛(wèi)生部在 2012 年《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中明確要求，要大力促進?？谱o士培訓(xùn)基地建設(shè)，實施對?？谱o理崗位護士的規(guī)范化培訓(xùn)工作。《江蘇省?？谱o理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）》指出，因?qū)？谱o士臨床角色和崗位定位不明確致專科護士在臨床使用中均有轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象，平均轉(zhuǎn)崗率10%，并提出在未來五年要建立適合江蘇省的?？谱o士培訓(xùn)、使用與管理制度，明確專科護士的臨床角色與崗位定位，不斷豐富和拓展護理服務(wù)內(nèi)涵和外延。由于我國缺乏專科護士工作角色方面的研究基礎(chǔ)，目前并沒有確定?？谱o士的實踐參照標準［2］，?？谱o士轉(zhuǎn)崗及其他因素造成的崗位不穩(wěn)定，一直是專科護士管理的難題，也是制約?？谱o士發(fā)展的因素。對專科護士的研究以培訓(xùn)為多，而對培訓(xùn)后的臨床實踐報道較少［3］。我院作為江蘇省較早啟動?？谱o士培養(yǎng)的醫(yī)院之一，通過多年探索和實踐，形成一系列行之有效的促進?？谱o士臨床實踐、增強專科護士崗位穩(wěn)定性的措施?，F(xiàn)將經(jīng)驗和體會報道如下。
1我院?？谱o士發(fā)展概況
我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，開放床位2000張，護理人員1146名，是江蘇蘇中地區(qū)醫(yī)、教、研中心。自江蘇省開展專科護士培訓(xùn)工作以來，我院積極響應(yīng)政策要求，從高處定位醫(yī)院護理發(fā)展，走?？谱o理的道路。醫(yī)院護理工作發(fā)展十二五規(guī)劃綱要中制定了詳細的專科護士發(fā)展計劃和實施要求，嚴格按計劃分步驟落實，著眼于“高、精、尖”領(lǐng)域，精心挑選各專業(yè)護理骨干和人才，在手術(shù)室護理、傷口造口護理、血液凈化護理、糖尿病護理、重癥監(jiān)護、急診急救護理、腫瘤護理、PICC護理、母嬰護理、骨科護理、心血管護理、營養(yǎng)護理和靜脈治療等13個?？?，先后選派了33名?？谱o士參加?？谱o理培訓(xùn)并獲得?？谱o士證書，現(xiàn)?？谱o士活躍在各專科崗位，充分發(fā)揮影響力和示范作用。
2方法
2.1搭臺鋪路，有位才能有為
2.1.1護理門診護理門診的產(chǎn)生是護理專業(yè)發(fā)展的趨勢，也是社會的需求［4］。2007年起，我院克服門診診室緊張等硬件困難，千方百計創(chuàng)新支持保障手段，先后開辦了糖尿病門診、PICC門診、傷口造口門診、孕婦學(xué)校，由?？谱o士定時坐診。糖尿病門診為病人指導(dǎo)糖尿病飲食、運動、藥物、胰島素治療知識；PICC門診提供穿刺置管、管道維護服務(wù)及知識咨詢；傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術(shù)后護理、造口并發(fā)癥的治療、造口用具的選擇、健康指導(dǎo)等。?？谱o士除在?？崎T診提供服務(wù)外，在醫(yī)院開設(shè)的醫(yī)護聯(lián)合門診和專家聯(lián)合會診等工作中亦起到重要作用，為疑難危重病人制定科學(xué)護理方案。護理門診為大量的病人提供了專業(yè)、科學(xué)、個性化的服務(wù)，工作量逐年上升，在病人中口口相傳，獲得良好的口碑。
2.1.2?？茖W(xué)組護理?？茖W(xué)組在臨床護理、護理教育、健康咨詢和護理科研工作中發(fā)揮了重要作用，有效提升了護理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵［5］。我院在?？谱o士體系逐步完善的基礎(chǔ)上，充分考慮臨床實際需求，拓展?？谱o士服務(wù)領(lǐng)域而建立了專科學(xué)組。目前分別設(shè)立“傷口造口學(xué)組”“靜脈治療學(xué)組”“糖尿病學(xué)組”“手術(shù)室護理學(xué)組”等6個護理學(xué)組。以?？谱o士為組長，以接受過培訓(xùn)教育的專科化護士為核心成員，吸收各病區(qū)護理骨干為小組成員。各?？菩〗M制定嚴格的崗位職責、工作范圍、會診流程、工作計劃、活動要求等，使專科小組的各項活動有章可循，有法可依，并對小組成員的活動起到督查作用。專科小組定期開展活動，以講座、演示、討論等形式就專業(yè)理論、專業(yè)技能、新知識、新方法等，結(jié)合臨床實例，進行講解和學(xué)習。小組成員作為知識中轉(zhuǎn)站，以各種形式在本科室傳達和學(xué)習，使專業(yè)水平不斷提升，?？谱o士的作用和影響滲透到每個病區(qū)，使每位護士從中受益，使非?？频牟∪讼硎艿綄？频闹笇?dǎo)，使得專科護士的專業(yè)成果得以普及和推廣。
2.1.3學(xué)科身份在各學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，?？谱o士被院部委任為護理學(xué)科帶頭人，對該專業(yè)的發(fā)展和研究工作負責。醫(yī)院每年組織由院領(lǐng)導(dǎo)參加的?？谱o士工作匯報會，由專科護士制作PPT詳細匯報在學(xué)科重點、中長期規(guī)劃、技術(shù)項目、人才隊伍建設(shè)、科研學(xué)術(shù)和公益性等方面的做法和成果，匯報會學(xué)術(shù)氣氛濃厚，形成良性競爭，受到院領(lǐng)導(dǎo)的高度認可，也成為醫(yī)院護理學(xué)科發(fā)展的重要舉措。加高壓、委重任，對?？谱o士專業(yè)價值的充分肯定的同時為?？谱o士學(xué)以致用發(fā)揮才干鋪平道路。這對?？谱o士價值體現(xiàn)和地位形成起較大的推動作用。
2.2政策傾斜，機會優(yōu)先
2.2.1職業(yè)生涯規(guī)劃?？谱o士的角色定位為“臨床護理專家”，與國際專科護士發(fā)展接軌，醫(yī)院為每位專科護士進行職業(yè)生涯規(guī)劃，從專科發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，確定近遠期工作目標和個人發(fā)展目標，這使專科護士的成長成熟路線更為清晰，使得?？谱o士能夠更有的放矢地安排工作學(xué)習，對自身未來發(fā)展充滿信心。
2.2.2學(xué)習深造機會對于代表學(xué)科發(fā)展前沿的學(xué)術(shù)會議，專科護士優(yōu)先安排。優(yōu)先參加醫(yī)院英語培訓(xùn)活動，我院?？谱o士分赴美國、德國、臺灣和香港等進行境外學(xué)習參觀或到全國大型醫(yī)院交流學(xué)習。在各級學(xué)術(shù)會議中，?？谱o士得到更多的授課和學(xué)術(shù)交流的機會。
2.2.3護理科研創(chuàng)新設(shè)立專科護士科研專項基金，用于?？谱o理研究。在課題評定中，優(yōu)先考慮立項，在保障經(jīng)費及時到位外，由院科教處會同科研專家對科研過程進行全程指導(dǎo)和階段總結(jié)，提供全方位的智力支持。積極鼓勵發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文，除常規(guī)報銷版面費外，對于優(yōu)秀論文加大獎勵力度，凡在中華系列期刊上發(fā)表論著獎勵3000元，其他期刊獎勵標準均在臨床醫(yī)技人員同等級別上增加50%。經(jīng)費投入促使?？谱o士調(diào)動科研積極性，更利于科研經(jīng)驗的積累。
2.2.4績效待遇由院部會同各級職能部門研究?？谱o士的績效問題，制訂?？谱o士績效分配方案，以工作量、護理技術(shù)難度系數(shù)、風險系數(shù)、服務(wù)水平等作為考核測算的標準，使得?？谱o士學(xué)有所用，勞有所得。
2.2.5其他在年度評優(yōu)評先、職稱評聘、工作排班等其他方面，專科護士比普通護士具有更大的優(yōu)先權(quán)，?？谱o士的利益得以保障。
2.3調(diào)查方法向全院?？谱o士發(fā)放自制的問卷調(diào)查表33份，回收有效問卷33份，有效率100%。
2.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 10.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，?？谱o士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果采用一般描述性分析。
3結(jié)果
3.1?？谱o理質(zhì)量不斷提高作為臨床護理專家，?？谱o士在工作中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，幫助解決臨床護理中危急重癥及患者亟待處理的問題，有效提升護理質(zhì)量。作為護理學(xué)科帶頭人，對普通護士的多種形式和途徑的科學(xué)培訓(xùn)和正確引導(dǎo)，更多新知識、新理論、新技術(shù)為非?？谱o士所熟知，運用于臨床護理，患者的病情觀察及時，藥物護理科學(xué)，安全護理全面，心理護理到位。護士的執(zhí)業(yè)行為更規(guī)范，更有依據(jù)。
3.2醫(yī)護人員和患者的認可?？谱o士有針對性地對患者進行個體化評估，制定全面的護理計劃，實施科學(xué)細致的措施，解決了疑難護理問題，增進了護患交流溝通， 能及時滿足患者需求，構(gòu)建了護患和諧關(guān)系。?？谱o士的工作更具全局性、前瞻性、主動性，在臨床上遇到棘手的護理問題，醫(yī)師會首先考慮請?？谱o士來處理解決，這是對?？谱o士能力水平的充分認可和肯定，?？谱o士的影響深入人心。
3.3?？谱o士迅速成長?？谱o士的成長需要時間和發(fā)展的空間，通過醫(yī)院多形式的綜合利用，?？谱o士理論聯(lián)系實際，迅速積累臨床經(jīng)驗，其教學(xué)能力、指導(dǎo)能力、?？乒芾砟芰θ找嫣岣摺？谱o士對疾病的整體評估能力、語言組織及表達能力、與患者的溝通能力等在多次的會診、查房、培訓(xùn)、授課、溝通中逐步鍛煉，敢于擔當和充分勝任護理專家的角色，在各種場合和工作中，都能從容沉著地運用專業(yè)知識進行指導(dǎo)和解決問題。
3.4?？谱o士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果（表1）
結(jié)果顯示，?？谱o士對目前在院工作情況普遍比較滿意，體現(xiàn)我院的專業(yè)護士對醫(yī)院的各項措施較為認可，自身價值得以體現(xiàn)，崗位較穩(wěn)定。
4討論
4.1領(lǐng)導(dǎo)重視是專科護士發(fā)展的基礎(chǔ)江蘇省?？谱o理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）指出部分醫(yī)院管理者對專科護士培訓(xùn)重視不夠。這是專科護士學(xué)成后不能充分發(fā)揮作用的重要原因。作為醫(yī)院管理人員， 一定要高度重視?？谱o士的培養(yǎng)和使用［6］。在?？谱o士發(fā)展道路上，我院領(lǐng)導(dǎo)的充分重視，將穩(wěn)步推進?？谱o士發(fā)展作為護理學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容之一，謀劃大局、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧，成立?？谱o士發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制訂切實可行的?？谱o士發(fā)展規(guī)劃和實施方案。設(shè)定?？谱o士準入制度，把好人員關(guān)，這是關(guān)系專科護士作用能否充分發(fā)揮的關(guān)鍵因素。
4.2正確的角色定位是保持專科護士崗位穩(wěn)定性的關(guān)鍵造成?？谱o士流失的原因主要有：一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于專科護士的臨床角色和崗位定位不明確，二是專科護士崗位定位與職責界定缺乏政策依據(jù)。護理管理者要為專科護士提供一個專業(yè)的平臺， 避免本來就屈指可數(shù)的專科護士人才的浪費［7］。在培養(yǎng)資格護士的基礎(chǔ)上逐漸培養(yǎng)和認定臨床護理專家是發(fā)展的基本思路［8］，使其避免往其他崗位轉(zhuǎn)移，如在?？谱o士接受長時間的培訓(xùn)學(xué)習后，轉(zhuǎn)當護士長，從事管理工作，使其過多地陷于行政事或教學(xué)工作而失去了護理研究的功能。這是專科人才的損失和浪費。在正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的引導(dǎo)下，使?？谱o士能夠沉下來，落下去，扎根?？?，集中精力，心無旁騖地埋頭從事?？谱o理，真正推動?？谱o理長久發(fā)展。
4.3平臺廣闊、政策優(yōu)厚是不斷壯大?？谱o士隊伍的動力有位才能有為，為?？谱o士搭臺鋪路；有為才能有位，激勵?？谱o士成才［9］。建議給?？谱o士特別是專職?？谱o士相應(yīng)的待遇［10］。?？谱o士準入制度意味著高門檻，脫產(chǎn)培訓(xùn)意味著必須暫時放棄家庭，嚴謹?shù)目茖W(xué)研究工作意味著枯燥乏味。一個專科護士的成長和成熟必然伴隨著個人奉獻和犧牲。只有在各種在工作崗位、經(jīng)費支持、個人需求方面都有政策上的傾斜和支持，才能使護士無后顧之憂，全心投入學(xué)習。這也是更多護士不斷舍棄小我，投身到?？谱o理工作中來的動力所在。
?？谱o士的發(fā)展工作不僅是培訓(xùn)、學(xué)習和使用，更需做大量的工作保障使專科護士熱愛崗位，在崗位上熱忱工作，不斷進取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為?？谱o士的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的大環(huán)境，使?？谱o理發(fā)展進入良性循環(huán)軌道。
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1.方法
院長職能部門轉(zhuǎn)化查房方式以普查加抽查等不同方式進行，在毫無準備情況下開展，以獲取真實的第一手資料。
2.參加人員
業(yè)務(wù)院長、后勤院長、醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、院辦公室主任。
3.查房形式
3.1 參與晨會，參加交接班，包括床旁危重病人交接。
3.2 聽取科室主任、護士長或總住院醫(yī)生對科室全年工作計劃安排，科研預(yù)定，人員結(jié)構(gòu)，存在部門及科室急需要求支持解決的問題，經(jīng)費等意見。
3.3 聽取科室住院、周轉(zhuǎn)、病員收治情況匯報。
3.4 聽取護理工作業(yè)務(wù)方面問題包括：差錯發(fā)生服務(wù)態(tài)度及褥瘡發(fā)生情況匯報。
3.5 隨機抽樣：①病歷抽樣檢查；②病室管理檢查；③病員詢問反饋意見收集；④醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度考核；⑤安全防護措施檢查；⑥應(yīng)急處理預(yù)案應(yīng)用。
4.查房內(nèi)容
①了解查房科室醫(yī)療護理工作年計劃執(zhí)行情況。②檢查科室業(yè)務(wù)規(guī)劃及科研論文完成情況。③及時提案解決醫(yī)護業(yè)務(wù)及管理中的困難。④了解醫(yī)護人員工作及本人素質(zhì)情況。⑤了解科室建設(shè)中存在的問題及要求。⑥對被查科室進行綜合評估。
5.護理部主任參與院長查房體會
5.1 組織能力及自身業(yè)務(wù)提高。護理部主任參與院長查房，增強了自身組織能力，提高了自身業(yè)務(wù)水平，通過查房對各科室護理業(yè)務(wù)及與醫(yī)生的業(yè)務(wù)配合，有了更進一步了解，對各科新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展及?？谱o理均有更進一步的認識進一步擴充了護理部主任的業(yè)務(wù)知識提高了業(yè)務(wù)管理水平。
5.2 通過查房，及時得到反饋信息，盡快解決護理工作中存在問題，在深入基層查房中能較早發(fā)現(xiàn)護理工作的不足與缺陷，對提高護理質(zhì)量解決科室護理疑難問題起到立竿見影的作用。
5.3 對基層護理骨干進一步評估。通過查房，聽取科室領(lǐng)導(dǎo)及護士長的工作匯報和實地檢查，進一步對科室護理骨干（護士長主管護師、護士師）進行組織能力，業(yè)務(wù)技術(shù)能力評估，對干部考核作為以后對護士長聘任和技術(shù)培訓(xùn)晉升提高的依據(jù)之一。
5.4 有利于對全院護理工作的進一步了解。護理部主任對全院護理工作了解及掌握的程度，對護理工作的決策及改進起到?jīng)Q定性作用，通過查房可以更好掌握各科室真實性對各護理單元、人員狀況、護理現(xiàn)狀、忙閑程度管理好壞、人際協(xié)調(diào)、服務(wù)質(zhì)量均可認真了解分析，做到心中有效，便于統(tǒng)一安排，認真調(diào)配、協(xié)調(diào)進行。
5.5 有利于各科室間護理經(jīng)驗交流。隨院長查房時護理部主任能及時發(fā)現(xiàn)科室護理工作中好的經(jīng)驗、好方法，護理部主任隨時可以把一些好方法帶到護士長會議上，進行推廣學(xué)習，也隨時把發(fā)現(xiàn)的問題提到護士長會上，引起全院警惕注意，防范未然，有利于護理質(zhì)量的改進提高。
5.6 有利于協(xié)調(diào)人力及物力資源。通過查房讓領(lǐng)導(dǎo)進一步了解護理系統(tǒng)存在的問題及需要進一步合理的調(diào)配人員及設(shè)備，做到及時、有效、節(jié)能。
5.7 有利于科室內(nèi)部及全院團結(jié)和諧。查房中科室內(nèi)部、科室與科室、臨床與行政后勤間諸多問題均可擺在桌面探討，得到院領(lǐng)導(dǎo)的指示與支持，進一步消除矛盾加強協(xié)作和諧。
5.8 有利于解決護士疑難。在聽取護士個人生活、工作學(xué)習及身體各方面情況的反饋中，便于護理部主任統(tǒng)一規(guī)劃調(diào)配，及時解決護士困難，起到支持鼓勵護士積極向上的作用，也緩解了上下級關(guān)系。
一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、在 2017年，我科全年共護理病人 2055人，住院床位日為 18634， 床位使用率為 106.4%，全年無護患糾紛、 投訴，病人滿意度達 100%，電話回訪滿意度達 100%。
2、進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理，并為所負 責的病人提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù) 。
3、繼續(xù)實行科學(xué)化排班，注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充 分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。
4、護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人 的診療護理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護理。
二、臨床護理質(zhì)量
1、建立護理質(zhì)量質(zhì)控小組，職責分工明確，每周開展質(zhì)控檢查有記 錄，認真落實各項護理安全規(guī)章制度。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，在治療、給藥前嚴格三查八對。
3、規(guī)范使用“腕帶”，使用合格率 100%。
4、規(guī)范使用各種護理警示標識，逐步提高使用正確率。
5、正確評估高?；颊叩?/墜床、自理能力、管道滑脫、壓瘡的風險 因素，評估率 100%。并落實有效的防護措施。
6、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì) 控護士不定期檢查，急救物品完好率 100%。
7、加強藥品的安全管理，專人負責，每周清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。
8、發(fā)生護理不良事件及時上報，全年共上報護理不良事件 13 例；
所 有護理不良事件均有原因分析，并落實整改措施。
9、認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理并發(fā)癥發(fā)生。
10、加強安全管理，全年無護理差錯發(fā)生。
三、院感工作
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護士長及質(zhì)控護士 定期自查。
2、嚴格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管 理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。
3、嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 ，掌握正確的洗手方法，逐步 提高手衛(wèi)生依從率。
4、無菌物品合格率 100%。
5、嚴格執(zhí)行安全注射制度，一人一針一管執(zhí)行率 100%。
6、積極主動接受院感知識培訓(xùn)。
四、培訓(xùn)學(xué)習
1、每月開展專科知識培訓(xùn)， 骨干護士在科內(nèi)組織開展護理技術(shù)操作 培訓(xùn)及分層次考核。護理技術(shù)操作考核達標率 100%。
2、完成所有輪轉(zhuǎn)護士和實習生的理論和技能培訓(xùn)， 并且全部通過出 科考試。
3、在崗護理人員參加護理部全員理論考核及技能考核， 考試合格率100%。
