時(shí)間:2022-12-16 19:39:13
序論:在您撰寫門診護(hù)士論文時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
本文作者:畢德瓊工作單位:河南省人民醫(yī)院外科門診
前列腺增生生活常識:玖寒冷會使病情加重,注意防寒。2、忌酒。3、少食辛辣。4、不可憋尿。5、不可過勞。6、避免久坐。7、防止性生活過度或中斷,以免引起前列腺充血。8、癥狀明顯時(shí)積極正規(guī)治療等等不同的科普知識,每季度大更換一次。發(fā)放外科一門診就診患者滿意度調(diào)查表500張。1.3.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用就診患者滿意度為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),門診就診患者滿意度調(diào)查表,采用本院自制標(biāo)準(zhǔn)以調(diào)查表形式進(jìn)行調(diào)查。
2組患者知情權(quán)和選擇權(quán),候診時(shí)焦慮情緒,是否方便復(fù)診時(shí)預(yù)約掛號,患者滿意度比較見表1對照組比較,P<0.05由表可見,實(shí)驗(yàn)組滿足了患者的知情權(quán)和選擇權(quán),利用候診時(shí)間,播放當(dāng)日坐診醫(yī)生信息,與疾病相關(guān)的醫(yī)療訊息,用生動、形象的幻燈片,重復(fù)放映,減輕了患者等待時(shí)的焦慮,更方便患者復(fù)診時(shí)預(yù)約掛號,提高了患者的滿意度。
方法討論外科門診每天接診547士300人,在時(shí)間緊張,問診時(shí)間短的情況下,對照組患者依據(jù)出診醫(yī)生一覽表,一臺含有675名醫(yī)生專業(yè)介紹的自助查詢機(jī),根據(jù)職稱、掛號費(fèi)、掛號員的經(jīng)驗(yàn)和患者感覺選擇醫(yī)生,退號、換號頻繁,增加了工作量和紙張的浪費(fèi),重要的是延長了患者就診時(shí)間。在患者選擇醫(yī)生方面,雖然有方法,(5)但是與實(shí)際工作不符合,不能更加貼近患者,對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量滿意度下降。實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)生一覽表和自助查詢機(jī)的基礎(chǔ)上,A區(qū)、B區(qū)、中央?yún)^(qū)更準(zhǔn)確、詳細(xì)的介紹與就診相關(guān)信息和健康宣教,充分利用診區(qū)電子掛號系統(tǒng),工作更細(xì)致、深人。方法簡單,科室支出有限,社會效益更大化。實(shí)驗(yàn)組克服的弊端實(shí)驗(yàn)組分診護(hù)士在電腦上及時(shí)更改由于外出學(xué)習(xí)、急診、休假、開會、退休的坐診醫(yī)生信息,準(zhǔn)確性高并克服了以下弊端。坐診醫(yī)生一覽表和自助查詢機(jī)更換周期長,有錯(cuò)誤信息;易誤導(dǎo)患者。河南農(nóng)業(yè)大省,較多患者無法上網(wǎng)查詢或不愿用查詢機(jī),依賴掛號員和分診護(hù)士,外科門診坐診醫(yī)生191人,工作人員對每位醫(yī)生的特長如果掌握不熟練,也誤導(dǎo)患者。每次更換壓膜紙質(zhì)宣傳欄;宣傳費(fèi)用增加。周六、周日有坐診醫(yī)生,網(wǎng)絡(luò)上、自助查詢機(jī)、宣傳欄上沒有。實(shí)驗(yàn)組的重要性是方便掛號員、分診護(hù)士更準(zhǔn)確的掌握醫(yī)生專長,為患者提供指導(dǎo)。督促醫(yī)生不能隨意換班、調(diào)班。協(xié)助信息中心及時(shí)更改網(wǎng)絡(luò)和自助查詢機(jī)信息。及時(shí)通知門診辦公室,讓預(yù)約掛號者及時(shí)更改約定時(shí)間,避免浪費(fèi)時(shí)間、人力、費(fèi)用。意義實(shí)驗(yàn)組利用門診電子系統(tǒng),根據(jù)每個(gè)專業(yè)每天患者就診需要,宣教內(nèi)容可以及時(shí)變化,來創(chuàng)新服務(wù)方式、完善服務(wù)細(xì)節(jié),實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式個(gè)性化、服務(wù)模式特色化,滿足就診知識需求。延展了服務(wù)范圍、改善患者體驗(yàn),在和諧醫(yī)患關(guān)系方面發(fā)揮者重要的作用,適合各科室推廣應(yīng)用。在為患者提供全面化、專業(yè)化的無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中,門診能更細(xì)致的做好支持系統(tǒng)的工作。
應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)新問題,配合計(jì)算機(jī)中心,不斷完善解決外科門診量最多每天1200人,醫(yī)生不固定,每周110多個(gè)醫(yī)生輪流出診,10幾個(gè)護(hù)士每天要面對病人、新醫(yī)生,宣傳、指導(dǎo)新系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn),工作任務(wù)很繁重,比如電子病志的操作,年青醫(yī)生接受的快,每個(gè)區(qū)以新代老,幫助老醫(yī)生完成病志,加快了看病速度。門診的流動性,要求護(hù)士有耐心、服務(wù)態(tài)度要好。積極面對計(jì)算機(jī)故障,醫(yī)生、患者的不理解,患者樓上、樓下跑,交不上錢的報(bào)怨,剛開始,由于懂計(jì)算機(jī)的專家不懂醫(yī),系統(tǒng)出現(xiàn)許多笑話,如醫(yī)生出診排班,來的醫(yī)生沒名,沒來的醫(yī)生、專家、重名的醫(yī)生都出現(xiàn)在接口上,給早班帶來麻煩,有時(shí)添加30多個(gè)醫(yī)生要半個(gè)多小時(shí),嚴(yán)重影響分診、掛號,我們提出問題,請計(jì)算機(jī)專家改進(jìn),現(xiàn)在開機(jī)就能看到當(dāng)天出診醫(yī)生,5分鐘完成。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有問題,醫(yī)院看病就出現(xiàn)混亂,每周一門診,大量患者涌人,掛號,收費(fèi)、檢查排成了3條長龍,看病、抽血、彩超、X光等檢查做不了,罵聲、報(bào)怨聲一片,810、610自助機(jī)的出現(xiàn),病人用身份證可掛號、交費(fèi)、打印結(jié)果自助完成,由人被計(jì)算機(jī)逼瘋變成計(jì)算機(jī)為人服務(wù)。
提高優(yōu)質(zhì)服務(wù),幫助弱勢群體完成就醫(yī)外科門診有特病、辦卡的中老年癌癥或慢性病患者、長年開藥治療,由于年紀(jì)大,腿腳不方便,習(xí)慣開處方,換新系統(tǒng)后,計(jì)算機(jī)開方,他們不適應(yīng),報(bào)怨沒有以前簡單,把煩惱發(fā)向醫(yī)護(hù)人員,我們要理解,和醫(yī)保辦配合,幫助特病患者順利開藥、診療。來自偏遠(yuǎn)農(nóng)村的患者,對醫(yī)院本來就陌生,走一步問一步,對持卡消費(fèi),無檢查單,無病志本不理解,護(hù)士耐心解釋、指導(dǎo)病人看病流程,陪同交費(fèi)、檢查,達(dá)到患者滿意。病人反映多增加值班人員,每層早晨有引導(dǎo)員,問事處,正確指導(dǎo)病人到各科室。
提倡預(yù)約掛號,合理安排時(shí)間,對醫(yī)生、患者有利從國外回來的醫(yī)生說,那里都是預(yù)約掛號,幾點(diǎn)來見醫(yī)生,準(zhǔn)確。每月20人,而國內(nèi)不同,醫(yī)生有的不固定換人,預(yù)約無效,乳腺科每天看100個(gè)病人,預(yù)約掛號沒按點(diǎn)來,著急加塞。提倡預(yù)約掛號,病人要批準(zhǔn)指定醫(yī)生、時(shí)間,護(hù)士幫助預(yù)約,達(dá)到醫(yī)患都滿意。如,乳腺科當(dāng)天號己滿,可預(yù)約明天以后的時(shí)間掛號,病人有選擇權(quán),看檢查單小手術(shù),下次再來也可預(yù)約。
對網(wǎng)絡(luò)突然出現(xiàn)意外,如何應(yīng)對由于系統(tǒng)不斷更新、升級,網(wǎng)絡(luò)死機(jī)、癱瘓,最長達(dá)1一3小時(shí),護(hù)士要安撫醫(yī)生,安撫患者,先看結(jié)果,先做檢查,先處置。保障病人及時(shí)就醫(yī),家有事的病人,可勸其改日,或留電話,要安撫,理解病人,報(bào)很大希望來醫(yī)大看病,因網(wǎng)絡(luò)癱瘓沒實(shí)現(xiàn)。
合理使用叫號系統(tǒng),保證病人順暢就診外科每天1000多門診量,如果沒有叫號系統(tǒng),像以往靠護(hù)士把門將一片混亂,加塞、不排隊(duì)、走后門使醫(yī)生診室人滿為患。實(shí)行叫號系統(tǒng),計(jì)算機(jī)排隊(duì),復(fù)診看結(jié)果刷條形碼,醫(yī)生控制看病人數(shù)和速度,保證了一醫(yī)一患。順暢就診。剛開始,不出聲,連續(xù)叫加多人,叫錯(cuò)科室,順序經(jīng)常出錯(cuò),有的醫(yī)生看完病人忘叫號,有著急的全叫進(jìn),護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通,幫助叫號,或暫緩進(jìn)診。
1善于學(xué)習(xí)新知識
醫(yī)院門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士每天需要接觸大量形形的患者,為了提高為病人服務(wù)的質(zhì)量,需要不斷的補(bǔ)充自身知識水平。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士除了定期接受培訓(xùn)掌握專業(yè)技能外,應(yīng)了解醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)的更新動態(tài),熟悉醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)、醫(yī)療水平、診治范圍等。此外,導(dǎo)醫(yī)護(hù)士還應(yīng)具備良好的保健知識,為病人導(dǎo)診過程中還要向病人傳授保健知識,做好健康教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識普及宣傳工作,提高患者對疾病的認(rèn)識。
2導(dǎo)醫(yī)護(hù)士心理素質(zhì)
醫(yī)院門診分診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的心理素質(zhì)是其護(hù)理工作能力的綜合表現(xiàn),是導(dǎo)醫(yī)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的重要影響因素。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士是醫(yī)院門診的“窗口”,每天需要接觸大量的病人,需要及時(shí)準(zhǔn)確的對病人病情進(jìn)行判斷與導(dǎo)診,因此必須重視導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的心理素質(zhì)對工作的影響。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士心理素質(zhì)包括注意力、應(yīng)變力、認(rèn)識能力、思維反應(yīng)能力等。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士不可將私人情緒帶到工作過程中,避免因個(gè)人情緒影響護(hù)患關(guān)系。遇到危急重癥患者或突發(fā)性事件時(shí),應(yīng)保持冷靜、沉著、準(zhǔn)確、迅速的處理,不可慌亂的執(zhí)行導(dǎo)醫(yī),以免錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在工作中應(yīng)時(shí)刻提醒自己,控制自己的情緒,發(fā)揮主觀能動性,遇到問題不慌不忙,沉著應(yīng)對。面對較為難處理的患者及家屬,換位思考,文明用語,努力拉近醫(yī)患關(guān)系,為病人及家屬提供有效的就診服務(wù)[4]。此外,導(dǎo)醫(yī)護(hù)士可加強(qiáng)自我心理控制能力,通過學(xué)習(xí)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等知識,采用科學(xué)有效的方法控制心理波動,提高面對危急重癥患者或突發(fā)事件時(shí)處理能力,鍛煉自己注意力、應(yīng)變力、思維應(yīng)變能力等。
3小結(jié)
1.1方法
1.1.1對照組為對照組患兒進(jìn)行常規(guī)輸液護(hù)理,具體的方法是:
①依據(jù)處方準(zhǔn)備好輸液藥物,然后對其進(jìn)行配比。
②根據(jù)患兒的年齡為其建立靜脈通道,在穿刺的過程中應(yīng)盡量安撫患兒的情緒。
③對患兒及其家長提出的問題及疑慮進(jìn)行詳細(xì)的解答。
④觀察藥物的注射情況,注射完畢后拔除針管,常規(guī)處理穿刺口。
1.1.2觀察組為觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)輸液護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施溝通護(hù)理干預(yù),具體方法如下:
1.1.2.1入院溝通護(hù)理人員應(yīng)熱情地接待患兒及其家長,并耐心告知家長患兒的病情、病因、治療方法及治療過程中有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),以專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和通俗易懂的語言消除患兒及其家長內(nèi)心的焦慮和緊張。
1.1.2.2技術(shù)溝通醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患兒家長明白,不同年齡段的患兒輸液部位也有所不同。此外,護(hù)士一定要熟練地掌握穿刺技術(shù),盡量保證一次性穿刺成功。
1.1.2.3語言溝通
①護(hù)理人員應(yīng)使用安慰性的語言與患兒及其家長進(jìn)行溝通。安慰性的語言能使患兒及其家長對護(hù)理人員產(chǎn)生親密感,從而使其能夠積極地配合治療及護(hù)理工作。
②護(hù)理人員應(yīng)使用鼓勵(lì)性的語言與患兒及其家長進(jìn)行溝通。鼓勵(lì)性的語言不僅會讓患兒心花怒放,同時(shí)也會讓家長感到愉悅,從而提高其對治療及護(hù)理的依從性。
1.1.2.4非語言溝通
①肢體語言,肢體語言的溝通占了整個(gè)輸液護(hù)理的一半以上,因此非常重要。護(hù)理過程中,醫(yī)護(hù)人員的表情、服飾、姿勢等不僅僅只表現(xiàn)出護(hù)理工作,同時(shí)也體現(xiàn)了一個(gè)人的素質(zhì),所以護(hù)士在護(hù)理在工作時(shí)首先一定要注意自己的儀表和姿態(tài),其次是服務(wù)態(tài)度,保持和藹可親的態(tài)度,真正的去呵護(hù)和關(guān)愛患兒,讓她們感受到溫暖。
②換位思考,換位思考可以讓護(hù)士站在患者或者家長的角度上去看待問題,對待家長和患兒的溝通話語略作區(qū)別,比如和家伙溝通時(shí)可以自比,和患兒溝通時(shí)可以拿自己小時(shí)候自比,從而產(chǎn)生共鳴。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),視為差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患兒在接受治療的過程中,均未出現(xiàn)醫(yī)患糾紛事件。在對照組76例患兒中,對護(hù)理工作表示滿意的患兒有42例,表示不滿意的患兒有34例,滿意率為55.3%;在觀察組76例患兒中,對護(hù)理工作表示滿意的患兒有74例,表示不滿意的患兒有2例,滿意率為97.4%。觀察組患兒對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組患兒,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對照組76例患兒中,對治療及護(hù)理的依從性較好的患兒有35例,較差的患兒有41例,依從率為46.1%;在觀察組76例患兒中,對治療及護(hù)理的依從性較好的患兒有71例,較差的患兒有5例,依從率為93.4%。觀察組患兒對治療及護(hù)理的依從性明顯高于對照組患兒,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對照組76例患兒中,對治療及護(hù)理的配合度較好的患兒有46例,較差的患兒有30例,配合率為60.5%;在觀察組76例患兒中,對治療及護(hù)理的配合度較好的患兒有73例,較差的患兒有3例,配合率為96.1%。觀察組患兒對治療及護(hù)理的配合度明顯高于對照組患兒,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
1.1一般資料:
選擇2012年7月~2013年5月在我院婦產(chǎn)科門診進(jìn)行手術(shù)的患者178例,年齡18~51歲,平均(37.5±13.5)歲,178例患者中,人工流產(chǎn)手術(shù)74例,診斷性刮宮38例,清宮術(shù)32例,輸卵管手術(shù)34例。所有178例患者均無心、肺、肝、腎等器官的疾病。分為觀察組與對照組,每組89例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
對照組采用常規(guī)護(hù)理的方式展開治療,常規(guī)護(hù)理包括常規(guī)準(zhǔn)備、術(shù)前宣傳教育、手術(shù)中患者的配合、手術(shù)后的觀察和護(hù)理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上再加入舒適護(hù)理,舒適護(hù)理包括術(shù)前舒適護(hù)理、術(shù)中舒適護(hù)理、術(shù)后舒適護(hù)理。
1.2.1手術(shù)前的舒適護(hù)理:
①為給患者建立一個(gè)寬松、溫馨、干凈、整潔的治療環(huán)境,護(hù)士應(yīng)在日常的工作中保持衣著整齊、干凈,儀表要大方,當(dāng)患者來接受治療時(shí),護(hù)士應(yīng)主動對其進(jìn)行迎接、詢問、指導(dǎo),在面對患者時(shí)態(tài)度應(yīng)和藹可親,細(xì)心的為患者進(jìn)行講解,從而幫助患者完成就診。在手術(shù)前護(hù)士應(yīng)多與患者及患者家屬進(jìn)行接觸,了解患者,對其進(jìn)行自我介紹,從而加強(qiáng)護(hù)患的交流,對患者及患者家屬實(shí)行微笑服務(wù),使患者感受到親切感。②護(hù)士與患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的交談,為患者講述醫(yī)療知識,讓患者了解在手術(shù)過程中的準(zhǔn)備工作,讓患者了解在手術(shù)中的配合事項(xiàng),使患者了解手術(shù)過程中的準(zhǔn)備工作與手術(shù)后效果兩者的關(guān)系。護(hù)士在為患者講解時(shí)要態(tài)度和藹,為患者進(jìn)行仔細(xì)的講解。與患者進(jìn)行交流,了解患者的心理想法和感受,并對患者的疑問進(jìn)行解答。③為患者講述手術(shù)成功的案例,對患者進(jìn)行肢體語言的鼓勵(lì),使患者克服心理障礙,幫助患者建立對手術(shù)的信心。④在進(jìn)行護(hù)理和常規(guī)手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),詢問患者的感受,為患者講解手術(shù)操作過程,鼓勵(lì)患者積極配合手術(shù)。
1.2.2手術(shù)中的舒適護(hù)理:
在手術(shù)開始前1個(gè)小時(shí)將患者接入手術(shù)室,對室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié),手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)控制在22~25℃,室內(nèi)濕度控制在40%~60%。提前將會陰消毒液加熱到溫?zé)?。為手術(shù)建立靜脈通路,同時(shí)配合麻醉,對患者的手術(shù)進(jìn)行安置。手術(shù)中,在不會對醫(yī)生治療操作產(chǎn)生影響的情況下,為患者進(jìn)行遮掩,盡量減短患者暴露的時(shí)間。在手術(shù)進(jìn)行過程中,護(hù)士要及時(shí)主動的與患者進(jìn)行溝通,當(dāng)手術(shù)進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)提前告訴患者,使患者提前做好準(zhǔn)備,取得患者對手術(shù)的理解和配合。如果患者產(chǎn)生疼痛,護(hù)士應(yīng)給與患者鼓勵(lì),并對患者進(jìn)行安撫,與患者進(jìn)行交流時(shí)語氣應(yīng)柔和,通過表情、眼神、以及適當(dāng)?shù)挠|摸和手勢對患者進(jìn)行鼓勵(lì),從而使患者的緊張情緒得到緩解。
1.2.3手術(shù)后的舒適護(hù)理:
手術(shù)結(jié)束后,護(hù)士應(yīng)使用溫生理鹽水為患者進(jìn)行擦拭,幫助患者清洗身上的血跡、消毒液等,并協(xié)助患者進(jìn)行更衣,將患者攙扶至休息室,使患者得到休息。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后,為了減輕患者身體的不適,護(hù)士應(yīng)對患者腹部穴位進(jìn)行按摩,同時(shí)對患者進(jìn)行術(shù)后保健知識宣傳教育,告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng),從而轉(zhuǎn)移患者對手術(shù)所帶來不適的注意力。要為患者講解術(shù)后個(gè)人衛(wèi)生的注意事項(xiàng),促使患者在術(shù)后能夠養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和作息時(shí)間,使患者保持愉快的心情。在患者留院觀察的2h內(nèi),要嚴(yán)密注意觀察患者,觀察患者的面色、生命體征、陰道流血及腹痛等情況,如果出現(xiàn)問題,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療。
1.3觀察指標(biāo)和評價(jià)方法
1.3.1舒適度:
采用美國舒適護(hù)理專家Kolcaba研制的簡化舒適專科量表評價(jià)。
1.3.2護(hù)理滿意度:
患者護(hù)理滿意度調(diào)查表采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查,該調(diào)查表分為25個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個(gè)選項(xiàng),其中非常滿意為4分,滿意為3分,基本滿意為2分,不滿意為1分,該調(diào)查表滿分為100分,≥90分為非常滿意,76~89分為滿意,60~75分為基本滿意,<60分為不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
使用SPSS16.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)后舒適度比較:
觀察組患者手術(shù)后在心理、生理、文化方面、社會環(huán)境的舒適度均高于對照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對術(shù)后護(hù)理的滿意度比較:
觀察組患者對術(shù)后護(hù)理的滿意度高于對照組,且兩組患者對護(hù)理均無不滿意。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
就當(dāng)前情況而言,婦產(chǎn)科門診手術(shù)就可以對很多婦科疾病進(jìn)行手術(shù),婦產(chǎn)科門診手術(shù)是一種微創(chuàng)型的手術(shù)。但是對于患者而言,無論手術(shù)大小,都會對其產(chǎn)生焦慮、恐懼等許多不安的心理,因?yàn)閶D科疾病與生殖器官有關(guān),患者會更加擔(dān)心手術(shù)對自己以后的生活造成影響。患者心理緊張的產(chǎn)生會造成其心理變化和精神高度緊張,從而引發(fā)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能失調(diào),對手術(shù)的安全性和患者手術(shù)后的恢復(fù)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。
4結(jié)語
【關(guān)鍵詞】門診護(hù)理;安全隱患;預(yù)防措施
門診是醫(yī)院面向社會的窗口,是醫(yī)院與患者接觸最早、并對患者進(jìn)行診斷治療的第一線。門診具有患者集中多,診療環(huán)節(jié)多,人群雜、病種多,應(yīng)急變化多等特殊性,要提高門診護(hù)理水平,關(guān)鍵是護(hù)理安全管理?;颊甙踩窃卺t(yī)療過程中所采取的必要措施,以避免或預(yù)防患者不良的結(jié)果或傷害,是“以患者為中心”,從患者的角度出發(fā),從醫(yī)院行為、流程、搶救設(shè)備、環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)意識等方面考慮是否存在危害患者的因素,體現(xiàn)醫(yī)院對患者的人文關(guān)懷。
1不安全因素
1.1護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識低,缺乏預(yù)見性醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的能力
由于門診護(hù)士局限在導(dǎo)診臺范圍內(nèi)為患者提供咨詢、分診、健康教育工作,而忽視了護(hù)理安全隱患,未能做到早發(fā)現(xiàn)急危重患者,盡早提供急救綠色通道。
1.2高峰時(shí)間段人員配備相對不足
每個(gè)醫(yī)院門診都有各自患者集中的高峰周期及時(shí)間段,如我院掛號處高峰時(shí)間段在7:30―8:00、就診高峰時(shí)間段在8:00―10:30。在此期間由于人流量大導(dǎo)致空氣不流通,很多患者處于空腹?fàn)顟B(tài),而且病種復(fù)雜。護(hù)理人員在高峰時(shí)段配備相對不足導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化而采取相應(yīng)的緊急救護(hù)。
1.3危急狀態(tài)護(hù)士應(yīng)對能力的欠缺
門診護(hù)士年齡偏大,主動提高業(yè)務(wù)能力意識不強(qiáng),日常接觸急?;颊呃龜?shù)較少,在遇到就診的患者突然出現(xiàn)休克,心跳、呼吸驟停等急危情況,出現(xiàn)緊張、忙亂現(xiàn)象。門診所備急救設(shè)備、物品有限,當(dāng)門診護(hù)士遇到緊急搶救,用到急救設(shè)備,發(fā)現(xiàn)要花費(fèi)一定的時(shí)間翻找物品與安裝,從而使搶救現(xiàn)場忙亂,耽誤了患者搶救的寶貴時(shí)間。
1.4門診基礎(chǔ)設(shè)施的安全管理不夠
由于我院門診大樓啟用時(shí)間較短,基礎(chǔ)設(shè)施的安全如停止使用或正在運(yùn)行的扶手電梯,輪椅、平車的不正確使用;安全提示不夠如有臺階的廁所、濕滑的地面、開水爐等都存在安全隱患。
2 門診護(hù)理安全管理對策
2.1定期開展“門診護(hù)理存在安全隱患及對策”主題討論會,鼓勵(lì)每一個(gè)護(hù)士思考,參與護(hù)理安全的管理。引導(dǎo)護(hù)士可以通過搜索論文資料、學(xué)習(xí)他院先進(jìn)管理方法,借助醫(yī)院其他部門的協(xié)調(diào)等等多種學(xué)習(xí)渠道認(rèn)識到門診護(hù)理存在的安全隱患,提高風(fēng)險(xiǎn)意識。進(jìn)一步完善工作流程,明確規(guī)定巡視班次、巡視時(shí)間;巡視護(hù)士佩戴醒目“巡回”標(biāo)牌;制定巡視內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn);護(hù)士長做好質(zhì)控檢查,督查護(hù)士的巡視質(zhì)量。通過一系列的舉措強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識,提高預(yù)見性醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的能力。
2.2 在掛號高峰時(shí)間段安排護(hù)士在排隊(duì)掛號隊(duì)伍中巡回。既可以提供分診、咨詢服務(wù),又能關(guān)注患者病情變化,發(fā)揮“導(dǎo)診臺前移服務(wù)”最大作用,降低安全隱患。制定《門診巡回護(hù)士工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、處理方法》,做好巡視記錄。就診高峰時(shí)間段,巡回護(hù)士定時(shí)巡視候診區(qū)患者,發(fā)現(xiàn)面色異常,痛苦貌等安排門診綠色通道。
2.3按照各樓層與搶救室的距離、護(hù)士配備力量等制定急救流程,并每月進(jìn)行演練。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作,快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)。組織門診??啤z查科室進(jìn)行現(xiàn)場情景模擬演練以提高護(hù)士急救能力。加強(qiáng)門診護(hù)士對相關(guān)理論及操作進(jìn)行培訓(xùn),并對基本操作技能進(jìn)行考核,要求考核合格后方能上崗,并不定時(shí)抽查急救技能的掌握情況及相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案,從而加強(qiáng)門診護(hù)士識別病人病情變化及應(yīng)對突況的能力。門診各樓層或?qū)?瓢葱枧鋫浼本人幤?、設(shè)備,專人管理,每周檢查。要求氧氣枕充氣狀態(tài)備用,簡易呼吸氣囊箱內(nèi)備好注射器以便給面罩充氣。
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃1
1、加強(qiáng)科室制度建設(shè),使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化,
2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。
3、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核,每個(gè)月對護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核,每學(xué)期一次理論考試。
4、強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)和考核,注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,要求講究實(shí)效,不流于形式。
5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)。
1、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù),
嚴(yán)格無菌操作及查對制度,提高護(hù)理水平和質(zhì)量,杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)提出改進(jìn)措施,完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。
4、對護(hù)士工作給予激勵(lì)。尤其是病人寫信表揚(yáng)的護(hù)士加10-20分,反之扣10-20分。
5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,確保褥瘡發(fā)生率為零,具體工作如下:
(1)嚴(yán)格交***,責(zé)任到人。
(2)做好長期臥床病人的交***。
(3)加強(qiáng)早晚班,為危重病人做好晨晚間護(hù)理。
2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫,力爭合格率為98%。
(1)責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。
(2)護(hù)士長每天抽查,重點(diǎn)是護(hù)理記錄。
(3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn),并定期講評護(hù)理文書。
3、成立質(zhì)控小組,虛心聽取醫(yī)生對護(hù)理質(zhì)量的意見,積極配合醫(yī)生的工作,使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平。
4、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率達(dá)100%
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃2
一、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真完成診室的常規(guī)護(hù)理工作。
二、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前、后的準(zhǔn)備工作,密切配合醫(yī)生治療工作,準(zhǔn)備所需的物品及器械。
三、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。
四、積極而高效的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診治工作,負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜、維持就診秩序。在診療期間,做好口腔衛(wèi)生宣教,并與病人保持良好的溝通。
五、配合消毒室進(jìn)行器械的消毒、滅菌,做好消毒有效期的檢查;
六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對制度做好交接班,嚴(yán)防事故發(fā)生。
七、在診治過程中,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及四手操作原則;
八、負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管責(zé)任診室的材料、器械,及時(shí)更換補(bǔ)充,保證完整配套及充足,使臨床診治工作方便高效;
九、每天下班時(shí)負(fù)責(zé)完成責(zé)任診室的衛(wèi)生工作,關(guān)閉電源水源,補(bǔ)充消耗性物品;
十、服從護(hù)士長工作安排,嚴(yán)格按照排班表的時(shí)間上班,聽從工作調(diào)動;
十一、負(fù)責(zé)完成每月底責(zé)任區(qū)的材料盤點(diǎn)及耗材報(bào)表的核算。
崗位工作標(biāo)準(zhǔn):
1、熱愛護(hù)理工作,態(tài)度和藹,工作積極主動
2、熟練掌握護(hù)理技術(shù),
崗位任職條件:
1、遵守國家法律法規(guī)和本中心各項(xiàng)規(guī)章制度,
2、熟練掌握操作技能,熱愛本職工作。
3、具備護(hù)士資格證
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃3
通過組織門診護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),院發(fā)文件資料,提高了門診護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng),強(qiáng)化了護(hù)理質(zhì)量安全觀,樹立了牢固的社會主義榮辱觀,明確了一切以病人為中心,全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情,積極主動,急病人所急,想病人所想,使用規(guī)范的著裝,暖和的語言,親切的語氣,對病人一視同仁,護(hù)理周到細(xì)致,實(shí)現(xiàn)了病員對門診護(hù)理工作的零投訴。
1、在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在科主任的支持下,組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn),通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo),互相交流經(jīng)驗(yàn),使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一,促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高,順利通過了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。
2、每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次,實(shí)現(xiàn)資源共享,拓展思維,增進(jìn)科室之間了解,擴(kuò)大知識面,提高了大家的學(xué)習(xí)愛好,紛紛閱讀護(hù)理雜志,促進(jìn)大家撰寫護(hù)理論文,培養(yǎng)護(hù)士科研意識。
3、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況,滅菌包的合格情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改,確保急救藥品器材完好率達(dá)100%,滅菌藥品達(dá)標(biāo),消除安全隱患,杜絕事故的發(fā)生,全年無一例護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,無交叉感染發(fā)生。每月接受護(hù)理部的定期檢查,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,及時(shí)提出整改措施,及時(shí)糾正。
4、在門診部主任的指導(dǎo)下,參與門診部健康講座廣告的設(shè)計(jì),時(shí)間、內(nèi)容、場地的安排,設(shè)施的預(yù)備、資料的發(fā)放,病員的接待、登記等。并督促主講人整理稿件,向健康金橋投稿,滿足病人信息需求,促進(jìn)病員身心健康。在相關(guān)科室的支持下,本年度自x月至今,已經(jīng)完成六期健康講座,聽講人員已經(jīng)達(dá)xx人次以上,取得了較好的社會效益,擴(kuò)大了醫(yī)院的影響力。