摘要：目的探討"火爐城市"重慶市極端溫度與心腦血管疾病死亡之間的關(guān)系及其時(shí)間規(guī)律。方法收集重慶市2011-2013年心腦血管疾病死亡數(shù)據(jù)及氣象、環(huán)保等數(shù)據(jù),控制空氣污染、時(shí)間長期和短期趨勢等混雜因素,采用分布滯后非線性模型(DLNM)分析極端溫度對(duì)心腦血管疾病死亡影響的滯后效應(yīng)和累積效應(yīng)。結(jié)果對(duì)于腦血管病死亡,高溫的影響在當(dāng)天最大(RR=1.66, 95%CI:1.19-2.33)、持續(xù)2 d;低溫的影響滯后4 d、持續(xù)12 d,最大RR值出現(xiàn)在第6天(lag 6)為1.22(95%CI:1.06-1.41)。對(duì)于缺血性心臟病死亡,高溫的影響在當(dāng)天最大(RR=1.88,95%CI:1.12-3.15)、持續(xù)7 d;低溫的影響滯后1 d、持續(xù)27 d,其最大RR值出現(xiàn)在第2天(lag 2)為2.05(95%CI:1.32-3.20)。極端高溫(34℃)對(duì)腦血管病和缺血性心臟病死亡的累積風(fēng)險(xiǎn)分別為2.08 (95%CI:1.49-2.90)和2.63 (95%CI:1.27-5.42),極端低溫(2℃)對(duì)兩者的累積效應(yīng)分別為4.61 (95%CI:1.85-11.5)和120 (95%CI:3.72-463)。結(jié)論極端高溫和低溫對(duì)兩種疾病死亡的滯后效應(yīng)不同;極端低溫的累積效應(yīng)高于極端高溫,尤其是對(duì)缺血性心臟病死亡的影響。