摘要：[背景]神經(jīng)管缺陷是由遺傳因素和環(huán)境因素共同導(dǎo)致的一組嚴(yán)重出生缺陷,除葉酸缺乏外,其他致病因素仍有待探索。前期研究發(fā)現(xiàn)胎盤組織中高水平的甲基汞與總汞會增加神經(jīng)管缺陷發(fā)病風(fēng)險。在通過臍帶組織甲基汞和總汞含量觀察孕期汞暴露與神經(jīng)管缺陷發(fā)病風(fēng)險關(guān)聯(lián)的病例對照研究中,因病例組與對照組存在明顯胎齡差異,故需先探明臍帶組織甲基汞、總汞含量是否受胎齡影響,但先前僅見一項小樣本相關(guān)研究。[目的]比較不同胎齡期神經(jīng)管缺陷患兒臍帶組織中甲基汞和總汞含量,分析胎齡與甲基汞和總汞含量的關(guān)系,為描述甲基汞和總汞在胎兒體內(nèi)的代謝和分布規(guī)律提供信息。[方法]以全自動甲基汞分析系統(tǒng)和手動總汞分析系統(tǒng)檢測177例產(chǎn)前診斷引產(chǎn)或分娩時診斷的神經(jīng)管缺陷患兒的凍干臍帶組織中甲基汞與總汞含量。采用中位數(shù)M和百分位數(shù)間距(P25~P75)表示甲基汞和總汞含量(單位ng/g,以干重計)的平均水平和離散程度。按胎齡分為4組(13~23周、24~29周、30~35周和36~43周),比較不同胎齡組間甲基汞和總汞含量差異。用Spearman相關(guān)分析胎齡與臍帶組織甲基汞和總汞含量的相關(guān)性。通過自然對數(shù)轉(zhuǎn)換將臍帶組織甲基汞含量轉(zhuǎn)為正態(tài)分布后,采用多元線性回歸模型分析甲基汞含量隨胎齡的變化情況,調(diào)整的混雜因素包括母親年齡、文化程度、職業(yè)、引產(chǎn)或分娩年份、孕期飲酒以及孕期食用海產(chǎn)品情況。[結(jié)果]臍帶組織甲基汞濃度的M(P25~P75)為1.99(1.30~3.20)ng/g;總汞濃度的M(P25~P75)為5.85(4.11~8.48)ng/g。甲基汞含量在不同胎齡組間存在差異(P=0.015),隨著胎齡增大,甲基汞含量從1.73 ng/g增加至3.04 ng/g。胎齡與甲基汞含量呈正相關(guān)(rs=0.188,P=0.012),調(diào)整母親年齡、文化程度、職業(yè)、引產(chǎn)或分娩年份、孕期飲酒和孕期食用海產(chǎn)品后,臍帶組織中甲基汞含量仍隨胎齡改變而?