摘要：目的系統(tǒng)評價全身麻醉與非全身麻醉對患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)的效果。方法考克蘭檢索臨床對照試驗數(shù)據(jù)庫(Cochrane central register of controlled trials)、PubMed、Medline、WOS核心合集等數(shù)據(jù)庫中有關(guān)全身麻醉與非全身麻醉對患者POCD的臨床、隨機(jī)、對照研究,同時檢索納入研究的參考文獻(xiàn),檢索時間均從建庫至2017年9月。應(yīng)用Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評價法對納入文獻(xiàn)進(jìn)行評價和資料提取,評價指標(biāo)為患者術(shù)后1 d、3 d、7 d、3個月的認(rèn)知功能障礙。采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行系統(tǒng)評價。結(jié)果納入7項研究,共計1031例患者。Meta分析示:全身麻醉與非全身麻醉對患者術(shù)后1 d認(rèn)知功能障礙的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[WMD=3.86,95%CI(1.18,12.58),P=0.03];全身麻醉與非全身麻醉對患者術(shù)后3 d認(rèn)知功能障礙的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[WMD=2.00,95%CI(1.11,3.58),P=0.02];全身麻醉與非全身麻醉對患者術(shù)后7 d認(rèn)知功能障礙的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義[WMD=1.29,95%CI(0.84,1.98),P=0.25];全身麻醉與非全身麻醉對患者術(shù)后3個月認(rèn)知功能障礙的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義[WMD=0.57,95%CI(0.17,1.85),P=0.35]。結(jié)論現(xiàn)有研究顯示術(shù)后3 d內(nèi),全身麻醉患者POCD發(fā)生率顯著高于非全身麻醉患者,7 d后兩者無顯著差異,建議在術(shù)后3 d內(nèi)對POCD高風(fēng)險患者進(jìn)行早期干預(yù)。