摘要：目的：探討在中老年人群中脂聯(lián)素基因多態(tài)性與腦白質(zhì)病變（WML）之間的關(guān)系。方法納入2012年6月—2013年1月第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科811例中老年（≥50歲）住院患者的臨床資料、血液學(xué)指標(biāo)等進(jìn)行橫斷面研究。根據(jù)頭顱 MRI 檢查結(jié)果及 Fazekas 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)診斷WML 并分組：診斷為 WML 者419例納入觀察組,非 WML 者392例納入對(duì)照組。采用連接酶鏈反應(yīng)對(duì)患者基因進(jìn)行分型。應(yīng)用多因素 logistic 回歸分析脂聯(lián)素基因多態(tài)性與 WML 關(guān)系。結(jié)果與對(duì)照組比,觀察組平均年齡更大,冠心病、既往卒中史、高血壓和糖尿病的比例更高,血漿 TC、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和載脂蛋白 A-Ⅰ濃度較低,空腹血糖濃度較高（P 值均〈0.05）。 rs7649121的AA、AT、TT 基因型、等位基因 A、T 頻率在兩組間的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 〈0.01）。調(diào)整了年齡、性別、既往卒中史、冠心病、高血壓、糖尿病和 HDL-C 后,相對(duì) AA 基因型,AT 基因型和 TT 基因型仍是 WML 的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；在顯性模型中,AT/ TT 基因型患 WML 的風(fēng)險(xiǎn)是 AA 基因型的1.73倍。結(jié)論在中國中老年人群中首次發(fā)現(xiàn),脂聯(lián)素基因的 rs7649121位點(diǎn)與 WML 有關(guān),T 等位基因是 WML 發(fā)生的易感基因。