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機(jī)械取栓治療急性頸內(nèi)動(dòng)脈末端T形閉塞12例

作者:周濟(jì); 王凱; 劉傲飛; 李晨; 張軼群; 姜衛(wèi)劍 火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心; 北京100088

摘要:目的評(píng)價(jià)機(jī)械取栓治療急性頸內(nèi)動(dòng)脈末端T形閉塞的血管再通率和臨床預(yù)后。方法回顧性分析2015年1月至2017年12月采用機(jī)械取栓治療的1 2例急性頸內(nèi)動(dòng)脈末端T形閉塞患者臨床資料。根據(jù)腦梗死溶栓(TICI)治療后血流分級(jí)評(píng)定血管再通,TICI分級(jí)3級(jí)為完全再通,2a/2b級(jí)為部分再通,0/1級(jí)為再通失敗。采用改良Rankin量表(mRS)評(píng)分評(píng)定術(shù)后3個(gè)月臨床預(yù)后,0 3分為預(yù)后良好,4 5分為預(yù)后不良。結(jié)果術(shù)后血管內(nèi)機(jī)械再通成功率為83.3%(10/12)。術(shù)后5例患者TICI 3級(jí),2例2 b級(jí),3例2 a級(jí),2例0級(jí)。術(shù)后3個(gè)月患者預(yù)后良好率為50%(6/12),預(yù)后不良率為25%(3/12),病死率為25%(3/12)。完全再通5例中圍手術(shù)期無取栓相關(guān)并發(fā)癥,其中3例預(yù)后良好,2例預(yù)后不良;部分再通5例中2例圍手術(shù)期死亡,2例腦出血,其中3例隨訪預(yù)后良好;再通失敗2例中1例圍手術(shù)期死亡,1例隨訪預(yù)后不良。結(jié)論機(jī)械取栓治療急性頸內(nèi)動(dòng)脈末端T形閉塞可達(dá)到較高的血管再通率,改善臨床預(yù)后,但仍有較高預(yù)后不良率和病死率。

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