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前列腺素E1聯(lián)合缺血預(yù)處理對(duì)腎部分切除術(shù)腎缺血再灌注損傷的機(jī)制研究

作者:曹先德; 鄭慧敏; 萬(wàn)春平 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科; 山東272029; 云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室

摘要:目的:研究前列腺素E1(PGE1)聯(lián)合缺血預(yù)處理對(duì)腎部分切除術(shù)腎缺血再灌注損傷的防治效應(yīng)及其分子機(jī)制,為臨床防治腎部分切除術(shù)腎缺血再灌注損傷提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:構(gòu)建腎部分切除術(shù)腎缺血再灌注損傷模型,隨機(jī)分為假手術(shù)組、缺血再灌注組、缺血預(yù)處理組、PGE1組及PGE1聯(lián)合缺血預(yù)處理組。病理檢測(cè)腎小管損傷程度;酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)血清細(xì)胞間黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、腎損傷分子1 (kidney injury molecule-1,Kim-1)和血栓調(diào)節(jié)蛋白(thrombomodulin,TM)水平;實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)腎組織Kim-1和TM mRNA表達(dá)水平。結(jié)果:與缺血再灌注模型組比較,前列腺素E1聯(lián)合預(yù)處理對(duì)腎部分切除術(shù)腎缺血再灌注腎小管損傷最低;與PGE1組或缺血預(yù)處理組比較,前列腺素E1聯(lián)合缺血預(yù)處理Cr水平和Kim-1水平最低,然而差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與ELISA結(jié)果一致,與PGE1組或缺血預(yù)處理組比較,前列腺素E1聯(lián)合缺血預(yù)處理組Kim-1的表達(dá)水平最低,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:PGE1聯(lián)合缺血預(yù)處理在改善腎缺血再灌注損傷中具有一定協(xié)同增效作用,其機(jī)制可能部分與下調(diào)Kim-1表達(dá)相關(guān)。

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